Când un nou-născut este externat din spital. Externarea unui nou-născut din maternitate: momentul externarii, documentele necesare, îmbrăcămintea pentru bebeluș și pregătirea condițiilor pentru viața și dezvoltarea copilului la domiciliu

După nașterea unui copil, multe femei nu înțeleg în ce zi sunt de obicei externate din spital. Cât timp după naștere vă va permite medicul să fiți externat depinde de următorii factori:

• metoda de livrare;
• starea nou-născutului și a mamei;
• fara complicatii posibile.

De obicei, evacuarea se efectuează după 3 zile. Când cusăturile sunt plasate pe vagin și col uterin, acestea pot fi descărcate mai târziu - după 5-6 zile. Dacă sângerarea a început în timpul nașterii sau s-a efectuat chiuretaj, acestea sunt externate în a 7-8-a zi.

Copilul este fericire

Operația se efectuează sub anestezie. Metodele de anestezie includ epidurală și generală. Introducerea unor astfel de substanțe în organism necesită control asupra pacientului.

Suturile au și ele efect. Daca este indicata o operatie cezariana, chirurgii taie peretele uterului si scot copilul. Apoi fac ei curatenia cavitate abdominalăși cusă cicatricile.

Operațiune Cezariana ia timp pentru a se recupera. În primele 3 zile, este dureros pentru o femeie să se miște, ca să nu mai vorbim de îngrijirea copilului. Acestea sunt principalele motive pentru externare după o astfel de operație în zilele 7-10. În același timp, copilul și mama trebuie să fie sănătoși.

Sunt externați din spital în weekend?

Această decizie este luată de manager maternitate. Adesea nu există descărcare în weekend și sărbători, dar există și excepții.

Dacă există un flux mare de femei în travaliu în departament, atunci o femeie cu un nou-născut poate părăsi spitalul rapid, chiar și într-o vacanță. Într-o altă situație, proaspăta mămică stă mai mult cu copilul în maternitate. Dacă copilul s-a născut miercuri, externarea va fi programată luni, nu sâmbătă. Așadar, femeia va fi în spital timp de 6 zile.

Sunt externati sambata?

Medicii decid în ce zi vor externa copiii împreună cu mamele lor, iar dacă externarile se fac sâmbăta este decizia șefului de secție. Unele organizații aderă la declarațiile zilnice, altele eliberează femeile în travaliu doar dacă maternitatea este supraaglomerată din cauza cantitate mare femeile însărcinate.

Sunt externați duminica?

La flux mare mame in munca practica externari neprogramate oficiale chiar si duminica sau sărbători. Dacă există o lipsă de pacienți, mama și copilul vor petrece mai mult timp în spital.

Sunt nou-născuții cu icter externați din spital?

Dacă icterul durează mai puțin de 4 zile, atunci scurgerea

Imediat după naștere, nou-născuții experimentează „ stări de tranziție„, care se află la granița dintre boală și sănătate. Din acest motiv, descărcarea poate fi întârziată:

1. O scădere a greutății corporale a bebelușului este asociată cu o creștere a nevoii copilului de lichide și nutrienți. În a 3-4-a zi de viață se observă o scădere în greutate de până la 6% din greutatea inițială, ceea ce este norma. În cazul pierderii rapide a greutății corporale, trebuie găsită cauza (prematuritate, boli congenitale, suge slab, lipsa laptelui de la mamă), și apoi se întreb la ce greutate sunt evacuați.
2. Icter sever la nou-născuți (mai mult de 4 zile). Acest fenomen este tipic pentru primele zile de viață ale unui copil și este asociat cu distrugerea globulelor roșii din sângele nou-născutului. După 1-2 săptămâni, dispare de la sine.
   Când icterul este intens, sângele este testat pentru bilirubină, care apare ca urmare a distrugerii celulelor roșii din sânge și afectează negativ creierul copilului. Se observă icter sever în prezența conflictului Rh între mamă și copil (boală hemolitică).
   A vindeca această patologie Se utilizează medicamente pe bază de plante: copilul este plasat sub o lampă specială, în urma căreia bilirubina capătă o formă netoxică și este excretată în urină. În cazurile severe, este indicată transfuzia de sânge.
3. Naștere prematură. În acest caz, copilul pare imatur cu semne de întârziere a dezvoltării. Este predispus la pierdere severă în greutate și are adesea icter prelungit. Există și dificultăți cu hrănirea, deci este necesar sejur lungîn maternitate.
4. Hipoxie intrauterina. Consecințe a acestei boli nu apar imediat, ci după un timp: regurgitare severă, lipsa reflexelor nou-născutului, somn neliniştit, care indică încălcări sistem nervos. În acest caz, este necesară supravegherea medicală și terapie medicamentoasă, ceea ce va reduce riscul de consecințe ale hipoxiei.
   Regurgitarea excesivă după hrănire indică hipoxie și posibil defect stomac, în urma căruia secțiunea de ieșire este îngustată, ceea ce împiedică intrarea alimentelor în intestine.
5. Dacă pe corpul unui nou-născut apare o erupție cutanată, aceasta indică o infecție cauzată de stafilococi. Boala se transmite in utero de la mamă la copil atunci când o femeie are focare de infecție - carii dentare, amigdalita etc. În acest caz, copilul are nevoie de terapie antibacteriană, care va duce și la o întârziere a scurgerii.

Când copilul are nevoie tratament pe termen lung, este plasat în unitatea de îngrijiri neonatale cu diverse patologii. Există mai multe profiluri ale acestor ramuri:

• copiii născuți înainte de 34 de săptămâni sunt internați în secție pentru următoarea etapă de alăptare;
• în prezența defectelor de dezvoltare, nou-născutul este administrat imediat îngrijire medicală de ce este transferat în secția de chirurgie sau în secția de terapie intensivă;
• după hipoxie, copilul este transferat la departamentul neurologic;
• Dacă există semne ale unei boli infecțioase, copiii sunt internați în secțiile de boli infecțioase.

La ce greutate sunt externați din spital?

Adesea, femeile aflate în travaliu sunt interesate de ce greutate este considerată normală pentru băieți, fete și gemeni. Dacă copilul este la termen, nu contează. Copiii care cântăresc chiar și 2 kg sunt externați, dar trebuie să fie sănătoși și să mănânce bine.

În câteva zile de la momentul nașterii, nou-născutul pierde în greutate: umflarea dispare, primul născut iese. fecale. Cu toate acestea, pierderea în greutate nu trebuie să depășească 6% din greutatea corporală inițială.

De exemplu, la naștere copilul cântărea 2500 g, apoi până la externare greutatea sa minimă ar trebui să fie de 2300 g. Dacă această condiție mama și copilul sunt externați în a treia zi.

Să ne uităm la standardele de greutate pentru băieți și fete nou-născuți:

Teste la externare din spital

Pentru a spune cât va dura să fie externat, medicul examinează femeia aflată în travaliu, evaluează starea acesteia, gradul de contracție și intensitatea uterului. scurgeri postpartum. De asemenea, acordă atenție vindecării suturilor, palpează glandele mamare și examinează pentru fisuri și inflamații.

Acum să ne uităm la ce teste sunt efectuate în mod necesar la externare:

1. Analize generale de sânge. Rezultatele sale fac posibilă identificarea anemiei, a inflamației și a bunăstării generale a unei femei.
2. Ei fac un test de urină. Rezultatul arată starea sistemului urinar și prezența gestozei.

Dacă după examen complet iar rezultatele testelor sunt toate normale, apoi femeia în travaliu este trimisă acasă.

Ei fac ecografie?

Medicul trimite întotdeauna pacientul pentru o ecografie înainte de externarea planificată pentru a evalua funcționarea organelor de reproducere. Această abordare nu este practicată în toate maternitățile, dar majoritatea clinicilor efectuează ultrasonografie dupa cezariana si naturala procesul de naștere. Această examinare exclude posibilitatea prezenței unei placente în uterul femeii și a cheagurilor de sânge.

Cum să părăsești repede maternitatea?

Puteți accelera acest proces

Să ne uităm la câteva sfaturi care te vor ajuta să te întorci mai repede acasă după nașterea copilului tău:

1. Nutriție completă. Pentru ca organismul să revină rapid la normal după ce a suferit stres, este necesar alimentație adecvată. De asemenea, un copil în creștere trebuie să obțină toate vitaminele și mineralele din lapte matern, așa că alegeți numai alimente sănătoase și sănătoase. Alimentație proastă iar consumul de alimente prajite, sarate va afecta bunastarea si dezvoltarea copilului, asa ca exclude din dieta alimentele procesate si alte alimente daunatoare.
2. Absența obiceiuri proaste. Ca și în timpul sarcinii, este necesară evitarea alcoolului și a produselor din tutun. În caz contrar, îți vei dăuna corpului și sănătății bebelușului tău. Apoi, descărcarea de gestiune va fi cu siguranță amânată pe termen nelimitat.
3. Somn adecvat – pentru ca organismul să revină la normal mai repede, o femeie în travaliu trebuie să doarmă suficient. Nu este ușor cu sosirea unui copil, dar este mai bine să petreci fiecare minut liber dormind decât apeluri telefoniceși corespondența cu prietenii.
4. Ordinele medicului – după naștere sunt posibile diverse complicații, așa că ar trebui să respectați cu strictețe toate ordinele medicului. Chiar și cea mai mică abatere de la terapia prescrisă va afecta negativ organismul și va necesita un tratament pe termen lung.
5. Satisfacerea nevoilor bebelusului - momentul externarii depinde de starea mamei si a bebelusului, de aceea este important sa satisfaci toate nevoile bebelusului. Alăptarea se efectuează la cererea bebelușului; după mișcările intestinale, este necesară o toaletă atentă a organelor genitale, precum și odihnă și căldură. Când copilul se simte bine, scurgerea este chiar după colț.

Cum să-ți îmbraci copilul pentru externare?

Uită-te la perioada anului

Atunci când alegeți haine pentru un nou-născut, respectați legea: unui copil i se dă un strat de îmbrăcăminte mai mult decât unui adult. Să luăm în considerare opțiunile pentru o rochie frumoasă de descărcare:

1. Plicuri elegante.
   Astfel de produse sunt considerate elemente iconice care pot fi transmise de la o generație la alta. Poti sa faci un plic din satin, matase, cu decoratiuni si strasuri, iar in final sa-l legi cu o panglica in mijloc si sa faci arc luxuriant. După descărcare, acest produs va fi potrivit pentru plimbări zilnice in jurul orasului.
2. Ținute de vară. Următoarele elemente sunt necesare pentru descărcare în timpul verii:
   șapcă și șosete din materiale naturale;
   body și slip;
   pătură sau pătură ușoară;
   scutec subțire.
3. Costum de vară pentru externare.
   Astăzi există o gamă largă de îmbrăcăminte pentru copii, astfel încât copilul poate părăsi pereții maternității în frac sau rochie eleganta. Dacă aveți abilități de tăiere și cusut, puteți încerca să coaseți o ținută cu propriile mâini. Veți avea nevoie de ață, ac, foarfece și material pentru a crea o capodoperă.
   Puteți vedea modele și o clasă de master despre ținute de cusut în fotografia de pe site-ul nostru.
4. Pătură frumoasă.
   Acest accesoriu vine din vremea creștină. Pe atunci, cereau bebelușii atenție sporită. În zilele noastre, pătura a devenit atribut obligatoriu tradiţia „descărcării”. Puteți fi creativ și decora produsul cu broderie, petale de flori din material textil sau un petec de litere cu numele copilului.
5. Pătură tricotată.
   Un produs realizat manual de o bunica sau mama va fi cea mai buna amuleta pentru un copil. Lucruri făcut singur păstrează energia stăpânului, iar rudele îi doresc copilului numai binele. Pătura va proteja copilul de vreme rea și boli concomitente- gat uscat, infecții viraleși hipotermie.

Examinarea clinică și prescrierea medicamentelor. În ziua externarii din maternitate O moașă va veni la tine pentru a-ți verifica starea. Ea va efectua mai întâi un examen clinic complet. În primul rând, ea va verifica cât de mult s-a contractat uterul tău. La câteva zile după naștere, uterul trebuie redus suficient și situat la jumătate din distanța dintre buric și zona pubiană. Descărcări de sânge nu ar trebui să fie grele (mai puțin decât în ​​timpul menstruației) și, de asemenea, să nu aibă miros neplăcut(opusul indică o infecție a uterului sau endometrită).

Moașa vă va examina apoi perineul dacă ați avut lacrimi sau ați avut o epiziotomie, pentru a verifica dacă cusăturile se vindecă bine. Unii medici folosesc fire absorbabile, care dispar de la sine după 8-10 zile; altfel moaşa va scoate cusăturile. De asemenea, vă va examina sânii dacă alăptați.

Apoi moașa va prescrie contraceptie, punându-ți în prealabil câteva întrebări pentru a alege metoda contraceptivă care ți se potrivește (în funcție de vârstă, sarcini anterioare, alăptare etc.). Dacă alăptați, contraceptive trebuie înlocuit cu contracepție locală (de exemplu, prezervative). La hrana artificiala- contraceptia orala poate fi folosita la 2-3 saptamani dupa nastere, si este indicat sa luati comprimate progestative. Dacă ai o operație cezariană, vei continua să fii tratată cu anticoagulante. La 2 luni de la nastere, poti participa la sedinte de gimnastica pentru refacerea muschilor perineului.

Când să mergi la medic? Ar trebui să vă vedeți ginecologul la 6-8 săptămâni după naștere. Medicul vă va examina și vă va rezuma evoluția sarcinii și a nașterii.

Externarea din maternitate. Poti fi externat din maternitate in a 5-a zi daca nu apar complicatii; daca a fost operatie cezariana, atunci in ziua a 8-9. Dar uneori poți pleca mai devreme.

Pentru externarea din maternitate in a 3-a zi dupa nastere natural Este necesar consimțământul dvs., precum și conformitatea urmatoarele conditii: starea de sănătate a dumneavoastră și a copilului dumneavoastră trebuie să fie satisfăcătoare; dacă alăptați, atunci hrănirea ar trebui să aibă loc în mod normal; trebuie să vi se acorde îngrijire la domiciliu etc. În orice caz, dumneavoastră și copilul dumneavoastră veți fi monitorizați de o moașă (căreia i se va comunica istoricul nașterii), vizitându-vă acasă pe o perioadă de câteva zile.

Pentru un copil

Bebelușul dumneavoastră va fi examinat de medicul pediatru imediat înainte de a părăsi maternitatea. Examinarea se va desfășura în prezența dumneavoastră, iar dumneavoastră îi veți putea adresa medicului toate întrebările dumneavoastră și îi veți cere sfatul. Este important să-i spuneți dacă există cazuri de anumite boli (de exemplu, alergii) în familie.

Pediatrul trebuie să se asigure că pierderea în greutate a copilului în primele zile nu depășește 10% (dacă, de exemplu, copilul dumneavoastră a cântărit 3 kg la naștere, atunci la externare ar trebui să cântărească cel puțin 2,7 kg). Dacă alăptați, medicul pediatru ar trebui să verifice dacă hrănirea merge bine și că nu aveți dificultăți.

Când este detectat la un copil icter fiziologic(apar la unul din patru copii), medicul pediatru trebuie să se asigure că dispare. Control medical De asemenea, își propune să identifice orice anomalii fizice și neurologice înainte de externare.

La sfârșitul programării, medicul pediatru va consemna toate observațiile sale în fișa medicală a copilului dumneavoastră și va emite o adeverință, pe care va trebui să o trimiteți la casieria pentru plata prestațiilor familiale.

Cartea medicala

• Acest document este eliberat mamei la ziua de naștere a copilului. Medicii vor lăsa note în el după fiecare examinare și examinare obligatorie a copilului.
• Cartea medicală trebuie tratată cu grijă (este concepută pentru câțiva ani; trebuie să o aduceți la fiecare programare medicală. Când trimiteți copilul la rude sau alte persoane apropiate pentru câteva zile, nu uitați să atașați carnetul medical la el. obiecte personale.
• Dosarul medical înregistrează în mod regulat modificări ale greutății și înălțimii copilului, ale lui dezvoltarea psihomotorie, nutriție, etc. De asemenea, se potrivesc suferit de copil boli, rezultate ale examenelor medicale și tratament prescris. La fiecare vaccinare, data vaccinării și informațiile despre vaccinul utilizat sunt înregistrate în fișa medicală ( număr de serie, data de expirare etc.).
• ce sunt fontanelele?
• Oasele craniului nou-născutului nu sunt încă strâns legate; între ele există zone membranoase numite fontanele.
• Copilul are două fontanele care arată diferit:
• Fontanela mică (posterior) este situată pe spatele capului și nu este întotdeauna palpabilă;
• Fontanela mare (anterior) este situată în partea din față a capului, în zona coroanei și are forma de diamant. Puteți observa că atunci când un bebeluș plânge, fontanela lui se umflă, dar într-o stare calmă devine invizibilă.
• Nu vă alarmați: membrana fontanelă este durabilă. Fontanelele se osifică treptat pe o perioadă de 6 până la 24 de luni.

Caracteristicile examinării unui nou-născut

Pentru a se asigura că copilul este pregătit pentru externare din maternitate, medicul pediatru începe o examinare, comparând rezultatele acesteia cu rezultatele examinării după naștere și completându-le.

Examinarea pielii

În primele zile după naștere, pe pielea bebelușului poate apărea o ușoară iritație sub formă de erupție sau pete; adesea nu are consecințe și dispare în câteva zile. Dacă este necesar, medicul pediatru vă va oferi recomandări. După dispariția vernixului, pielea bebelușului se desprinde, mai ales în zona picioarelor și a mâinilor. Milia, mici erupții cutanate de puncte albe pe părțile laterale ale nasului și bărbiei, dispar în câteva zile. Angioamele, pete roșii localizate pe spatele capului și pe pleoape, persistă mai mult timp, dar nu necesită tratament.

Icterul fiziologic, care provoacă o nuanță gălbuie pe albul ochilor și pe piele, ar trebui să dispară treptat începând cu a cincea zi. Dacă nu există nicio îmbunătățire, copilul poate fi tratat cu fototerapie.

Palpare

În timpul examinării, medicul pediatru simte diferite părți ale corpului copilului, acordând atenție Atentie speciala pe fontanelele sale și posibile deformari ale craniului, abdomenului, organelor genitale (locația testiculelor și starea preput la băieți; vulva și labiile mici la fete), precum și pe claviculă (în caz de leziune a umărului, care apare uneori în timpul nașterii).

Examinarea sistemului musculo-scheletic

Pediatrul verifică poziția membrelor și a picioarelor pentru semne de posibile anomalii asociate cu poziția embrionului în uter. De asemenea, medicul poate detecta sau suspecta o luxație de șold; in caz de suspiciune va prescrie un examen ecografic.

Auscultarea inimii

Medicii detectează uneori mici sufluri ale inimii, care de obicei dispar în câteva săptămâni. Cu toate acestea, ascultarea nu permite întotdeauna excluderea în această etapă anomalii cardiace, dar din fericire aceste probleme sunt extrem de rare.

Examen neurologic

Constă într-o evaluare tonusului muscular: in primele saptamani de viata, copilul are ton crescut mușchii: dacă, de exemplu, brațele și picioarele lui au dificultăți în extinderea completă sau dacă degetele îi sunt întotdeauna strânse în pumn. Pentru a se asigura că totul este normal, medicul pediatru verifică membrele bebelușului în diverse moduri, ridicându-l în poziție șezând, observându-i poziția capului etc. În cele din urmă, verifică reflexele primare ale nou-născutului, precum mersul automat.

Externarea din maternitate este procedura speciala, care include o examinare amănunțită a mamei și a copilului. Există o serie de motive pentru care medicii nu te lasă să pleci acasă, ci te lasă sub supraveghere.

La externare după naștere: reguli de bază

După nașterea unui copil, o femeie visează să fie acasă cât mai curând posibil pentru a se bucura de mult așteptata maternitate.

În absența contraindicațiilor, descărcarea după naștere naturală apare în a 3-a zi, după cezariană - în a 7-a. Cu toate acestea, travaliul nu are loc întotdeauna fără complicații. Patologiile sunt adesea detectate nu numai la mamă, ci și la copil. În acest caz, se impune a fi sub supravegherea unui specialist, astfel încât externarea din maternitate este amânată.

Externarea din maternitate: în ce zi după naștere are loc?

Depinde de tip activitatea muncii, precum și complicațiile după aceasta, determină medicii perioadă diferitășederea unei femei și a unui copil în maternitate. Să luăm în considerare câte zile trebuie să fie o femeie sub supravegherea specialiștilor.

Nașterea naturală: în ce zi este externată?

Dacă o femeie dă naștere singură și nu există consecințe postpartum, atunci descărcarea are loc în a 3-a zi. Această procedură include o examinare obligatorie de către un ginecolog și un neonatolog; pe baza rezultatelor, se ia o decizie cu privire la procedura de externare.

Nașterea cu complicații materne

Există situații în care travaliul este însoțit de complicații grave pentru o femeie. În acest caz, externarea din maternitate se amână până la rezolvarea problemei. Cele mai frecvente complicații postpartum sunt:

• lacrimi severe, care sunt însoțite de sutură (femeia i se permite să plece acasă nu mai devreme de 4-5 zile);
• sângerare abundentă în timpul nașterii, separarea manuală a placentei sau chiuretajul (pacienta este lăsată sub supravegherea medicilor timp de o săptămână);
• proces inflamator pe cicatrice după operație cezariană etc. ( prescris pentru tratament picături intravenoase cu antibiotice sau intervenție chirurgicală, pacienta este lăsată în maternitate până la recuperarea completă);
• anemie datorată pierderii severe de sânge;
• contracție uterină slabă;
• consecințele gestozei (se impune șederea în maternitate până la stabilizarea completă a tensiunii arteriale).

Pentru a determina patologia, femeia este examinată pe un scaun ginecologic, apoi este prescrisă o procedură cu ultrasunete. Conform rezultatelor examinare cuprinzătoare se ia o decizie cu privire la durata șederii în maternitate.

Un punct important este apariția colostrului și a laptelui matern la o femeie. Pentru a stabili acest proces, pacienta este examinată și instruită de un specialist în alăptare.

In mod normal, imediat dupa nastere, bebelusul este aplicat la san pentru a elibera colostrul. Sosirea laptelui dupa o nastere naturala are loc in a 3-a zi, dupa cezariana putin mai tarziu. Alăptarea slabă nu este un motiv pentru o întârziere a externarii din spital.

Patologii fetale: câte zile stau în maternitate?

După naștere, bebelușul este examinat de un neonatolog și evaluează starea lui folosind scala Apgar. Cauza comunaÎntârzierile la externarea din maternitate au ca rezultat patologii severe ale copilului. Ele pot apărea în timpul travaliului sau în timpul dezvoltare intrauterina. Principalele tipuri de complicații sunt:

• boli congenitale (fenilcetonurie, hipotiroidism etc.);
• lipsa de greutate (în mod normal, pierderea în greutate ar trebui să se oprească în a 3-4-a zi după naștere, dacă acest indicator este foarte mare, atunci copilul este lăsat sub supravegherea medicilor);
• icterul nou-născuților;
• naștere timpurie data scadenței;
• patologii ale sistemului nervos pe fondul hipoxiei severe;
• scăderea tonusului muscular;
• lipsa reflexelor de bază;
• boli infecțioase.

Înainte de externare medic pediatru efectuează o examinare obligatorie a plăgii cordonului ombilical; dacă se vindecă prost sau are un proces inflamator pronunțat, copilul este lăsat în spital. Descărcarea are loc sub rezerva eliminării complete a problemei; aceasta poate dura până la 14 zile.

Moartea fetală

Se face o distincție între moartea fetală antenatală și cea intranatală. În primul caz, medicii diagnostichează moartea copilului în timpul sarcinii, iar îndepărtarea se efectuează în 14 zile după stabilirea diagnosticului.

Moartea fetală intrapartum este cauzată de probleme în timpul nașterii. Acest lucru se poate datora placentei, lichid amniotic, probleme genetice, hipoxie și alte motive. În acest caz, femeia este lăsată în maternitate timp de 7 zile, după care, în lipsa contraindicațiilor, este trimisă acasă.

Operație cezariană fără complicații

Dacă nașterea a avut loc prin cezariană fără complicații vizibile, atunci femeia este externată în ziua a 5-7. La externare, ei evaluează cât de bine se vindecă suturile, cum decurge recuperarea femeii etc.

Unde se transferă de la maternitate în caz de patologii fetale

Fiecare maternitate are o secție de patologie neonatală. Aici sunt transferați mama și copilul dacă există patologii. Acest departament conduce tratament necesar, după finalizarea cu succes sunt trimise acasă.

Dacă un copil s-a născut prematur, respiră prost, are icter și alte patologii, el este plasat într-o cameră specială. El se află într-o secție comună, unde stă și mama lui. Dacă nu există un astfel de departament, copilul și mama sunt transferați într-o secție de specialitate. institutie medicala.

Cât timp pot fi ținuți într-o maternitate prin lege?

Conform cadru legislativ, în absența complicațiilor, o femeie este ținută în maternitate pentru cel mult 4 zile (după o naștere naturală) și nu mai mult de 10 zile (după cezariană).

Şederea în secţia de patologie este stabilită de medic individual şi poate dura până la câteva luni (în cazul prematurilor).

Dacă apar complicații după externarea din maternitate (înlăturarea incompletă a placentei, dezvoltarea unui proces infecțios etc.), femeia în travaliu trebuie să meargă la maternitatea unde a născut. Conform legii, ea va fi tratată și eliminată problema existenta. Singurul punct negativ este că femeia este în secția de patologie a gravidelor fără copil (se recomandă pomparea regulată pentru a menține lactația).

Este posibil să te externazi de la maternitate?

Dacă o femeie dorește să meargă acasă înainte de termen, acest lucru se poate face după ce a scris o declarație oficială. Trebuie să precizeze că pacientul își asumă responsabilitatea pentru tot riscuri posibile, complicații care pot apărea după externarea din spital. În acest caz, medicul efectuează o examinare obligatorie a femeii și a copilului; dacă sunt detectate patologii, externarea este refuzată.

Sprijin după externare

A doua zi după sosirea acasă, copilul vine asistentă în vizită de la clinica pentru copii de la locul de resedinta.

Ea efectuează o examinare externă a copilului, examinează cu atenție rana ombilicală etc. În prima lună de viață, medicul pediatru local efectuează o examinare săptămânală a copilului la domiciliu.

Din a doua lună, mama și copilul vizitează independent clinica pentru copii.

Ce acte trebuie eliberate la maternitate după externare?

Printre documentele obligatorii de la maternitate, mama ar trebui să aibă în mâini:

1. Un certificat de naștere al unui copil, care este furnizat oficiului de registratură districtuală la eliberarea unui certificat de naștere.
2. Card de schimb copilului pentru transfer la clinica raională. Indică toate concluziile medicului neonatolog din maternitate: greutatea, înălțimea copilului, precum și informații obligatorii despre vaccinarea efectuată. În maternitate, copilul este vaccinat împotriva tuberculozei și hepatitei B.
3. Cardul de schimb al unei femei, care îi este predat clinica prenatala. La 2 luni de la naștere, mama este supusă unei examinări obligatorii de către un medic.
4. Cotoral certificat de naștere. Este transferat la o clinică pentru copii, unde copilul este monitorizat în primul an de la naștere.

Externarea din maternitate are loc în a 4-a până la a 10-a zi după naștere. Totul depinde de tipul de travaliu, de starea mamei și a copilului. Dacă apar complicații sau patologii congenitale necesită o ședere în secția de patologie neonatală. Momentul este determinat de medic individual; mama și copilul sunt externați după ce toate problemele au fost eliminate.

Video util

Un eveniment mult așteptat de orice familie este nașterea unui copil. După ce și-au dat deja seama că bebelușul a văzut lumina, tații și rudele încep să se gândească la externarea mamei și a bebelușului din maternitate. Toată lumea vrea să-l vadă rapid pe cel pe care l-au așteptat de atâta timp.

În acest moment, totul ar trebui să fie pregătit pentru copil. Prin urmare, ar trebui să știți cu siguranță în ce zi trebuie să-l așteptați pe el și pe proaspăta mamă acasă. Cum va fi prima întâlnire a bebelușului cu cei dragi depinde de mulți factori.

De ce femeile în travaliu trebuie să fie în spital?

Nașterea este un proces foarte complex. Accent pe corp feminin mare. Situația poate fi complicată de faptul că procesul durează mult, sau fructul pare foarte mare. Nicio femeie cu un copil nu este externată imediat după naștere. Excepția este atunci când o femeie în travaliu scrie un refuz, iar medicii nu pot să o descurajeze că un astfel de comportament este nerezonabil.

Practica presupune șederea obligatorie a mamei și a bebelușului în spital timp de câteva zile. Mamele aflate in travaliu sunt interesate de aceasta situatie. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei al căror copil nou a devenit primul lor copil. La urma urmei, trebuie să învețe multe despre copil, comportamentul lui și propriul corp. Starea în spital este necesară deoarece:

• Medicii se pot asigura că uterul unei femei se contractă după naștere și că nu există complicații sau sângerări.
• Neonatologii monitorizează starea copilului, asigurându-se că acesta nu are patologii de dezvoltare. Medicii efectuează examinarea necesară. Ei studiază auzul și vederea copilului mic; în unele spitale reușesc să facă o ecografie a creierului și primele vaccinări în a doua sau a treia zi după naștere, dacă nu există contraindicații. Testele de sânge, creșterea în greutate și sugerea activă a sânilor sau a biberonului oferă medicilor o idee dacă copilul poate supraviețui și se poate dezvolta în afara spitalului.
• Până la formarea lactației, care apare în zilele 3-5, bebelușul va fi foarte capricios. Medicii trebuie să se asigure că fluxul de lapte este normal, femeia a învățat să alăpteze, iar bebelușul ia corect mamelonul.
• Dacă o femeie se odihnește după sau a avut o incizie, este necesar ca țesutul să se vindece. Abia după aceasta pot fi îndepărtate cusăturile. Prin urmare, durata spitalizării în astfel de situații este mai mare.

Cine ia decizia de descărcare de gestiune?

Durata minimă de spitalizare după naștere este de trei zile. În a patra zi, medicul curant poate decide dacă femeia trebuie externată din spital. Pentru a face acest lucru, el trebuie:

• efectuați o examinare a femeii în travaliu, aflați gradul contracțiilor uterine;
• studiați rezultatele unui test de sânge, deoarece hemoglobina scade adesea după naștere sau operație cezariană,
• vezi rezultatele unui test de urină, ceea ce poate indica procese inflamatorii;
• Aflați de la neonatologi starea bebelușului sau a bebelușilor;
• asigurați-vă că femeia are o lactație normală, nu există umflături la sân, iar bebelușul mănâncă activ și corect.

Medicul trebuie să completeze card medical, certificat de nastereși eliberează femeii un set de documente și programări.

Dacă starea mamei și a copilului nu permite o decizie rapidă cu privire la externare, atunci acestea pot fi lăsate încă 2-3 zile. Aproape toate spitalele nu permit oamenilor să plece acasă duminica. În consecință, perioada poate fi mărită cu o zi dacă descărcarea preconizată cade în acea zi a săptămânii. Medicul de gardă nu poate ști exact cât timp va petrece o femeie în maternitate.

Astfel, doi medici decid dacă eliberează proaspăta mamă și copilul ei de pe pereții spitalului - un ginecolog și un neonatolog.

De ce durata șederii este mai lungă în timpul intervenției chirurgicale?

Nașterea este un proces natural. Corpul unei femei este pregătit să-și revină rapid după ele. Deja în prima zi activă modificari hormonale, asociat cu darea unui semnal că trebuie să vă pregătiți să hrăniți copilul.

Dacă mama face o operație cezariană, atunci este o pacientă postoperatorie. Orice intervenție chirurgicală poate provoca complicații în organism. În prima zi după cezariană, femeile sunt ținute în secții sau secții de terapie intensivă terapie intensivă. Medicii urmăresc cum se recuperează după anestezie și o incizie. Pentru a-i transfera într-o secție obișnuită, personal medical se asigură că:

• procesul de urinare s-a normalizat;
• fără cheaguri de sânge;
• sângerare în limite normale;
• Starea pacientului îi permite să se miște independent și să aibă grijă de ea însăși.

Dacă supurația sau inflamația țesuturilor începe în zona secțiunii, trebuie să vă pregătiți pentru faptul că numărul de zile în maternitate va crește. Astfel de pacienți stau de obicei până la 10-14 zile.

În cazul în care o femeie nu poate îngriji în mod independent copilul, se decide chestiunea șederii lor separate în spital.

Cum funcționează o casă standard?

Cu o zi înainte de externare, medicul vă anunță de obicei că puteți părăsi spitalul dacă rezultatele analizelor sunt bune. Ultima zi petrecută în maternitate este o zi de control pentru a evalua starea mamei și a bebelușului.

În timpul examinării de dimineață, medicul trebuie să se asigure că nu există niciun motiv pentru a prelungi șederea în spital. Dacă femeia a făcut o operație cezariană, cusăturile îi vor fi îndepărtate în ziua externarii. Este nevoie de puțin timp. După 5-10 minute, procedura se termină de obicei, iar tânăra mamă își simte corpul complet.

După-amiaza, tatăl și rudele își pot întâlni noul adaos în familie. Medicul va aduce documente pentru externare. După câte ore părăsește o femeie din maternitate, ea decide singură. Mulți oameni nu ezită să facă asta. Când toată lumea se adună la întâlnire, este suficient să-i spuneți asistentei maternității despre acest lucru, care va ajuta să înfășoare copilul și să-l aducă la ușă. Mama poate clarifica dacă un fotograf sau un videograf are voie să intre în cameră pentru filmare. Nu orice maternitate permite acest lucru.

Cum să vă pregătiți pentru externare?

Dacă procesul de naștere a decurs fără complicații, atunci femeia ar trebui să înțeleagă că în 5-6 zile va fi acasă. Ar trebui să le rogi pe cei dragi să aducă lucruri pentru tine și copil cu o zi înainte. Acest lucru nu trebuie făcut înainte, deoarece conform regulilor maternității, secțiile trebuie să fie sterile. În ziua externarii, rudele pregătesc de obicei casa. Pardoselile si peretii trebuie spalate, mobilierul tratat cu dezinfectanti, iar patutul bebelusului trebuie umplut cu lenjerie curata, calcata.

Sul necesare copilului Este mai bine să discutați lucrurile cu un neonatolog. Deși majoritatea mamelor se pregătesc să părăsească maternitatea din timp, așa că întregul set a fost deja achiziționat. Medicul poate fi atent la regimul de temperatură recomandat în casă. Acest lucru este deosebit de important dacă copilul s-a născut cu greutate mică. Pentru a preveni copilul să fie capricios, trebuie să începi să-l îmbraci când toți oaspeții s-au adunat la parter. Multe mame preferă asta acest proces produs asistente medicale care știu să lege fundite fără cusur.

Pentru femeile după o operație cezariană, este necesar să aveți grijă de un bandaj special post-chirurgical. Acest lucru te va face să te simți mai bine în timp ce mergi. Trebuie să ridicați copilul în brațe într-un număr minim de cazuri. Prin urmare, este mai bine dacă tata duce copilul din spital în brațe.

Pentru a face cea mai fericită zi memorabilă, merită să luați în considerare să faceți fotografii, să filmați videoclipuri și să decorați mașina care vă va duce acasă de la maternitate. noul cetatean. Ar trebui să renunțați la ideea de artificii și petarde, deoarece o astfel de întâlnire poate speria copilul.

Cazuri speciale

Nu poate fi exclus ca desfășurarea evenimentelor să nu decurgă conform așteptărilor. Există adesea indicații pentru operația cezariană la femeile cărora nu a sosit încă termenul de naștere. În acest caz vorbim despre bebeluși prematuri.

Indiferent dacă bebelușul are nevoie de terapie intensivă, nu va fi posibil să părăsească maternitatea curând. În prima zi totul bebelușii prematuri sunt la terapie intensivă. Starea lor este monitorizată de medici calificați. Dacă maternitatea nu are o astfel de secție, atunci copilul fără mamă va fi transportat la alt spital. Femeia își va reveni după naștere prematură sau secțiunea uterului. După externare, va merge la alt spital pentru a rămâne cu copilul. Cât timp va trebui să stai în creșă? centru medical, nimeni nu poate spune. În acest caz, ei învață de obicei despre descărcare exact în ziua în care apare. În acest sens, rudele ar trebui să fie gata să ia prompt acasă femeia și micuțul ei.

Externarea din maternitate nu va avea loc în termen de cinci zile dacă se constată că copilul are abateri de la indicatori normali asupra sanatatii. Cel mai frecvent este icterul. Când nivelurile de bilirubină sunt mai mari decât în ​​mod normal, dar nu există nicio scădere chiar și atunci când este sub special lampă cu ultraviolete, atunci trebuie să vă verificați ficatul și altele organe interne. În aceste situații, copilul va fi transferat la secția corespunzătoare a spitalului de copii.

Mama va trebui să meargă acolo ca escortă. Dacă după o operație regală, cum se mai numește și operația cezariană, femeii nu i se scot cusăturile, dar se simte bine, poate fi externată din spital. I se poate scoate cusăturile mai târziu, la programarea medicului ginecolog. Este important ca acest lucru să se întâmple în intervalul de timp specificat de medic.

Într-un spital de copii, mamele stau întinse cu copilul lor. Asta permite:

• menține lactația;
• oferiți îngrijire adecvată copilului;
• mama și copilul se adaptează unul la altul;
• primiți în timp util recomandările medicului și răspundeți prompt la acestea.

Nimeni mai bun propria mamă nu va simți copilul și bunăstarea lui.

Indiferent de dificultățile pe care le poate avea copilul în prima etapă a vieții, trebuie să înțelegeți că întâlnirea de la spital nu este cel mai important lucru. Sarcina principală este să-și rezolve problemele de sănătate. Deja când copilul se îmbunătățește, poți aranja o adevărată vacanțăîn cinstea sosirii lui în zidurile natale.

Mama unui nou-născut își dorește întotdeauna ca zilele care trebuie petrecute în maternitate să treacă cât mai repede posibil. Și toate rudele așteaptă cu nerăbdare momentul în care mama și nou-născutul sunt externați din maternitate. Într-adevăr, în vremea noastră, nașterea unui copil și externarea din maternitate este un întreg ritual, însoțit de felicitari calde si multe cadouri. Deci, după câte zile mama și copilul pot fi externați din spital?

În ce zi mama și copilul sunt externați?

Multe viitoare mamici sunt interesate de modul în care are loc externarea din maternitate. În primul rând, trebuie să înțelegeți că mama și copilul vor fi externați numai atunci când amândoi sunt pregătiți pentru asta. Și câte zile stau în maternitate după naștere depinde în primul rând de starea de sănătate a mamei și a bebelușului.

De regulă, când naștere reușită(când nu numai nou-născutul este sănătos, ci și mama), scurgerea are loc în a treia zi. Dacă o femeie întâmpină complicații de sănătate în timpul nașterii, se poate întâmpla ca medicii să-i prelungească șederea în maternitate la 10 zile.

De asemenea, descărcarea poate fi amânată dacă apar probleme de sănătate la nou-născut.

Astfel, momentul externarii din maternitate depinde de 3 componente:

• naștere reușită,
• sanatatea mamei,
• sănătatea copilului.

În maternitate, mama nou-născutului și copilul însuși sunt sub supravegherea unui medic ginecolog și pediatru. Este responsabilitatea medicului obstetrician-ginecolog să urmărească modul în care perioada postpartum la o femeie, în timp ce medicul pediatru este obligat să monitorizeze sănătatea și dezvoltarea copilului nou-născut. Părerile acestor doi medici se joacă împreună rol decisivîn ce zi sunt externate din spital după naștere.

Adesea, dacă mama mai are nevoie de ajutorul medicilor, bebelușul rămâne cu ea în maternitate până când femeia este gata să fie externată. Dacă totul este în regulă cu mama, iar copilul necesită supraveghere medicală regulată, atunci există cazuri în care mama este externată, iar copilul rămâne sub supravegherea medicilor cu experiență.

Documente de prelucrat

Mulți părinți sunt îngrijorați de întrebarea, ce acte ar trebui să aibă la îndemână când ies din maternitate? Desigur, lucrătorii maternităților știu foarte bine ce documente trebuie să dea familiei în care s-a născut copilul. Dar majoritatea părinților preferă să joace în siguranță și să se educe în această chestiune.

La externarea din maternitate, femeii trebuie să primească următoarele documente:

• Certificatul de naștere al copilului. Acest certificat este necesar pentru ca oficiul de stat să emită un document mic important - un certificat de naștere. Certificatul de naștere al copilului conține următoarele informații: data și ora nașterii copilului, sexul copilului, precum și numele și parafa medicului care a născut copilul. Va fi necesar și un certificat de naștere pentru a primi un singur certificat beneficiul statului eliberat la nașterea unui copil.
• Extras ( card de schimb) cu o concluzie despre starea de sănătate a femeii în travaliu (mamă). Acest extract se dă femeii pentru a-l depune la instituția medicală (clinica antenatală) unde a fost observată pe toată perioada sarcinii.
• Un extras (carte de schimb) cu o concluzie despre starea de sănătate a nou-născutului. Părinții trebuie să furnizeze acest extract clinicii pentru copii unde va fi observat copilul. Dar cel mai adesea lucrătorii medicali Ei înșiși transferă extrasul la clinica pentru copii, fără participarea părinților.

Este important ca părinții nou-născutului să primească toate documentele de mai sus. Și în a doua sau a treia zi de ședere acasă, mama nou-născutului ar trebui să aștepte oaspeți: medicul pediatru este obligat să viziteze mama și nou-născutul.

În primul rând, medicul trebuie să verifice condițiile în care se află copilul. Și în al doilea rând, medicul pediatru este obligat să ajute și să consilieze tânăra mamă în ceea ce privește îngrijire corespunzătoare pentru copil: da sfaturi utile, spuneți și arătați clar cum să faceți baie unui copil, cum să masați, cum să acordați primul ajutor. Această abordare este foarte importantă, mai ales dacă o femeie a născut primul copil și nu cunoaște multe dintre nuanțele îngrijirii copiilor.

Factori de pregătire

Un medic obstetrician-ginecolog, atunci când stabilește o dată de externare, se bazează pe mai mulți factori:

• Ce fel de nastere a fost (nastere usoara, nastere naturala sau operatie cezariana, insotita de sangerari abundente sau nu) Asadar, cu o nastere naturala si usoara, mama si copilul vor fi externati conform asteptarilor, in a 3-a zi.
• Sănătatea generală a mamei;
• Contractii uterine;
• Natura scurgerii vaginale;
• Cât de bine se vindecă suturile (în timpul unei operații cezariane sau dacă sunt rupturi, incizii făcute în timpul nașterii naturale). Medicul poate externa o femeie numai după ce s-a asigurat că suturile se vindecă bine și nu există procese inflamatorii;
• Afecțiuni ale glandelor mamare. Este important ca femeia să nu aibă nicio condiție prealabilă pentru mastită și să nu aibă crăpături în sâni.

În orice caz, înainte de externare, femeia va trebui să facă analize de sânge și urină. Un test de sânge va dezvălui semne de anemie, iar un test de urină va dezvălui boala. sistem urinar. În unele maternități, medicii se oferă să facă o ecografie pentru a se asigura în sfârșit că nu există cheaguri de sânge sau resturi de placentă în uterul femeii care a născut. Abia după ce femeia a trecut toate analizele, medicul obstetrician-ginecolog poate stabili cu exactitate o dată pentru externarea din maternitate.

Cum să determinați dacă un nou-născut este pregătit pentru externare?

Ar fi corect de menționat că nu numai medicul obstetrician-ginecolog, ci și medicul pediatru este responsabil pentru cât timp stau în maternitate după naștere. La urma urmei, este foarte important ca la externare copilul să nu aibă probleme de sănătate.

În timpul șederii sale în maternitate, bebelușul este monitorizat zilnic de către pediatri: aceștia efectuează un examen general, verifică cum se vindecă rană ombilicală, cântăriți copilul, vedeți dacă scaunul copilului este normal și dacă există probleme cu urinarea. Următoarele tipuri de teste sunt, de asemenea, luate de la copii: analiza generala sânge, test de sânge pentru prezență boli congenitale, Analiza urinei. Primele vaccinări se fac unui nou-născut aflat deja în maternitate. Acestea sunt vaccinul BCG (vaccin antituberculos) și vaccinul împotriva hepatitei B.

Înainte de a externa un nou-născut, medicul pediatru trebuie să se asigure că:

• la bebelus greutate normală. Nu toată lumea știe că la 2-3 zile de la naștere, bebelușii pierd puțin în greutate față de indicatorii inițiali. Este considerat normal dacă copilul a pierdut nu mai mult de 7% din greutatea sa inițială. Dacă acest indicator depășește norma, atunci medicii vor amâna externarea până când sunt identificate motivele.
• copilul nu are boli infecțioase. Dacă un nou-născut are vreo infecție (aceasta ar putea fi o infecție a pielii, o infecție tractului urinar sau orice alt tip de infecție), atunci externarea acestuia va fi amânată până la finalizarea cursului adecvat de tratament.
• nou-născutul nu avea foamete de oxigen. hipoxie ( lipsa de oxigen) poate duce la tulburări ale sistemului nervos al copilului. Prin urmare, dacă copilul dezvoltă hipoxie în uter sau în timpul nașterii, medicii vor lăsa copilul în spital pentru mai mult timp. termen lung a dezvălui posibile abateriși să ofere asistență în timp util.

Este important de știut că bebelușii prematuri sunt ținuți în maternitate mai mult timp. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii prematuri au foarte greutate mică, și având în vedere că în a 2-3-a zi copilul încă slăbește, acest lucru poate deveni o amenințare pentru viață.

Medicii ar trebui să se asigure că o femeie care a născut recent se vindecă bine și asta stare generală sănătatea proaspetei mame nu este un motiv de îngrijorare. Perioada de ședere în maternitate se prelungește în următoarele cazuri:

• În caz de naștere dificilă (de exemplu, după o operație cezariană, mama și copilul sunt externați nu mai devreme în ziua a 8-10).
• Cu hipertensiune arterială. Înalt presiunea arterială la o mamă care alăptează poate fi însoțită de umflare și prezența proteinelor în urină. În acest caz, descărcarea este întârziată până când tensiunea arterială se normalizează.
• În procesele inflamatorii. Uneori, după naștere, o femeie se confruntă cu inflamarea glandelor mamare (care poate duce la mastita) sau inflamația mucoasei cervicale. Ambele tipuri de inflamație necesită intervenție medicală, astfel încât femeia va fi externată numai după finalizarea cursului de tratament - nu mai devreme de a 8-10-a zi.
• Dacă a existat sângerare în timpul nașterii. Sângerarea în sine este foarte periculoasă: hemoglobina mamei scade brusc, ceea ce poate duce la anemie (anemie). Prin urmare, femeile care au avut sângerări abundente în timpul nașterii sunt externate nu mai devreme de a 7-8-a zi, după ce s-au asigurat că nu există nicio amenințare pentru viața ei.
• Dacă cusăturile se vindecă prost. Dacă o femeie a făcut o operație cezariană sau a avut rupturi în timpul nașterii naturale, uneori suturile aplicate nu se vindecă bine. Dacă este prezentă inflamația, externarea din maternitate va fi amânată până când starea se ameliorează (aproximativ până în ziua 6-7).

Astfel, la o naștere reușită, când mama este sănătoasă și nou-născutul este sănătos, externarea din maternitate are loc conform procedura standard, iar deja în a 3-a (maximum a 5-a) zi copilul și mama sunt acasă.

Ar trebui să fiți pregătiți pentru faptul că, în ciuda informațiilor de mai sus, majoritatea nașterilor sunt totuși un proces care are loc favorabil, ceea ce înseamnă că perioada de ședere în maternitate nu trebuie să fie prea lungă!