Triplu test în timpul sarcinii. Momentul celui de-al doilea screening în timpul sarcinii
De fapt, testul triplu cuprinzător la care ar trebui să fie supusă fiecare gravidă în al doilea trimestru (între 16 și 20 de săptămâni) este un test de sânge a jeun dimineața și o ecografie. S-ar putea spune că este obișnuit, dar rezultatele sale sunt atât de importante și semnificative, încât o pot liniști pe viitoarea mamă și o pot salva de posibile nopti nedormite că ar fi mai corect să se încadreze acest tip de analiză drept una prioritară. Chiar dacă testul triplu are o valoare de screening (screening), și nu una de diagnosticare.
Testarea a trei indicatori
Testul triplu analizează două tipuri de proteine ( gonadotropină corionică umană HG și alfa -fetoproteina AFP) și hormonul sexual (estriol liber E3).
Aceste trei componente sunt studiate împreună pentru că doar o abatere de la norma tuturor celor trei indicatori împreună este considerată critică, o schimbare a unuia nu reprezintă un pericol.
Pe primele etape Acest test vă permite să detectați la făt posibile patologii, și anume: sindroame Down și Edwards și defect de tub neural.
Testul triplu nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea copilului și a mamei. Mai mult, viitoarele mămici manifestă o dorință puternică de a trece prin asta și se asigură încă o dată că totul este în regulă cu bebelușul.
Terminologia și interpretarea ei
De obicei, după o triplă examinare, unei femei însărcinate i se dă o masă cu din punct de vedere medicalși coloane de numere, pe care pacienta nu le poate da seama singură (cu excepția cazului în care are educație specială). Un medic ocupat poate afirma doar pe scurt că totul este în regulă, nu este nevoie să vă faceți griji sau, dacă nu totul este în regulă, programați o întâlnire cu un genetician.
Pentru a ajuta o femeie însărcinată, astfel încât să poată naviga măcar oarecum prin indicatorii și denumiri, să ne oprim asupra lor mai precis.
HCG este o proteină mesager.Începe să fie eliberat în corpul unei femei deja la 3-5 zile după concepție; el este cel care îți semnalează despre sarcină atunci când folosești un test achiziționat de la o farmacie; el este cel care „informează” despre starea placentei, iar aceste abateri de la normă avertizează asupra pericolelor care amenință fătul.
Nivelurile scăzute de hCG indică cronic insuficiență placentarăși amenințarea cu avortul spontan.
Niveluri ridicate de hCG sunt observate când sarcina multipla, cu toxicoză, discrepanță între real și Termen limită sarcina. HCG poate crește din cauza anumitor boli materne ( Diabet) sau pentru că femeia ia medicamente hormonale.
ACE este o proteină produsă de copilul dumneavoastră. Alfa fetoproteina este produsă de ficatul fetal. Determinarea nivelului de ACE ajută la identificarea defectelor în tubul neural, sistemul genito-urinar și digestiv al copilului.
Crește cu oligohidramnios și conflict Rhesus. Nivelurile ridicate de ROS nu trebuie să vă faceți griji dacă aveți gemeni sau tripleți.
Nivel redus AFC vorbește despre placenta scăzută, diabet zaharat sau obezitate la mamă. Pentru a diagnostica sindromul Down la un făt, acest indicator în sine nu este suficient. ACE și E3 scăzute, dar hCG ridicat- acesta este un adevărat motiv de îngrijorare. Dar o astfel de coincidență nu se întâmplă des.
E3 este un hormon sexual feminin produs de placentă și nu fără participarea fătului. Datorită acesteia, canalele glandelor mamare sunt stimulate, plină desfășurare pregătirile sunt în curs la lactație și fluxul sanguin în corpul mamei este activat.
Un nivel ridicat de estriol indică un făt mare sau chiar mai mult de un făt, mai rar - boală hepatică.
Nivelul scăzut de estriol nu este un indicator bun. Dovezi fie infectie intrauterina, fie despre insuficienta fetoplacentara, fie despre conflictul Rh, fie despre malformatii ale bebelusului (glandele suprarenale, sistemul nervos, inima). În plus, o scădere este posibilă atunci când alimentația mamei este insuficientă sau când folosește antibiotice.
Poate că doar eu sunt atât de condus, dar poate că va fi util pentru cineva)
Foarte des în timpul sarcinii, medicii prescriu teste duble și triple (screening-ul femeilor însărcinate), care le permit să verifice dacă copilul are patologii de dezvoltare. Viitoarele mămici sunt un popor anxios și, după ce au primit o trimitere pentru teste duble și triple, pot intra cu ușurință în panică. Dar acest lucru nu ar trebui făcut, deoarece datele cercetării (în cazul în care rezultat pozitiv) indică doar probabilitatea apariției patologiilor. De aceea, astfel de teste se numesc screening și nu diagnostic.
Aceste teste sunt cele mai relevante pentru:
Ce s-a întâmplatscreening-ul sarciniicând ar trebui făcută și cum să citiți singuri rezultatele.
Test dublu
Când.Efectuat in primul trimestru de sarcina, la 8-14 saptamani.
Pentru ce.Test dublu dezvăluie risc crescut dezvoltarea sindroamelor Down și Edwards la făt. În plus, acest test este, de asemenea, informativ în evaluarea amenințării cu avortul spontan și întreruperea sarcinii pe termen scurt.
Cum se face screening-ul. Examinează sângele unei femei însărcinate. Testul trebuie făcut pe stomacul gol.
Ce include? Examinați nivelul conținutului din sângele unei femei hormonul hCG(subunități beta-hCG libere) și conținutul de proteine PAPP-A.
Cui i se arată?
RARR-A este o proteină complexă care este produsă în timpul sarcinii. Nivelul concentrației sale în serul sanguin al unei femei crește în fiecare săptămână. Un studiu al nivelurilor sale este important pentru a afla dacă copilul riscă să dezvolte sindromul Down. Analiza poate fi făcută încă din a 8-a săptămână de gestație După 14 săptămâni, semnificația diagnostică a PAPP-A se pierde. Dacă nivelul PAPP-A este scăzut, atunci pot exista anomalii cromozomiale ale fătului, sindromul Down, sindromul Edwards, sindromul Corneille de LANGE, amenințarea de avort spontan și oprirea sarcinii pe termen scurt.
Norma PAPP-A la gravide
Durata (saptamani)8-9
0,17-1,54
9-10
0,32-2,42
10-11
o.46-3.73
11-12
0,79-4,76
12-13
1,03-6,01
13-14
1,47-8,54
hCG (gonadotropină corionică umană)
Este format din două subunități: alfa și beta. Pentru evaluarea cea mai precisă a nivelurilor de hCG, sunt utilizate teste pentru subunitatea beta.
Nivelul beta hCG vă permite să evaluați modul în care evoluează sarcina. Un nivel crescut de beta hCG poate indica prezența unei sarcini multiple și faptul că termenul este setat incorect, prezența toxicozei (atât precoce, cât și tardive) diabet zaharat la femeia însărcinată sau patologia cromozomialaîn făt. Nivel redus beta hCG poate indica prezența sarcina extrauterina, indică o oprire a dezvoltării sarcinii, o amenințare de avort spontan (mai ales atunci când nivelul hormonal scade progresiv, cu peste 50% din normal), și insuficiență placentară cronică.
Norma HCG la femeile însărcinate
Durata (saptamani)conținut de HCG,
miere/ml
1-2
25-300
3-4
1500-5000
4-5
10000-30000
5-6
20000-100000
6-7
50000-200000
7-8
20000-200000
8-9
20000-100000
9-10
20000-95000
11-12
20000-90000
13-14
15000-60000
15-25
10000-35000
26-37
10000-60000
Pentru ce. Elimină riscul apariției anomaliilor de dezvoltare cromozomiale la făt (în special, sindromul Down, sindromul Turner, sindromul Edwards etc.) și anomalii în dezvoltarea tubului neural.
Cum.
Faceți un test de sânge (post)Ce include?
Se examinează nivelul de AFP (componenta principală a părții lichide a sângelui (ser) a fătului în curs de dezvoltare), nivelul de hCG și estriol liber (E3).Cui i se arată? Prin ordinul Departamentului de Sănătate din Moscova nr. 144 din 4 aprilie 2005, acest test a fost inclus în schema tuturor examinărilor de screening ale tuturor femeilor însărcinate în primul trimestru.
ACE (alfa fetoproteină) produs de ficatul fetal. După nivelul său în sângele mamei, se poate aprecia prezența sau absența anomaliilor în dezvoltarea peretelui abdominal, esofagului și duodenului copilului nenăscut, defecte ale tubului neural și unele întârzieri de dezvoltare. Un nivel prea scăzut de AFP poate indica prezența sindromului Down și Edwards. Trebuie amintit că o modificare a nivelului AFP nu indică neapărat vreo patologie. Aceasta poate fi o consecință a amenințării avortului spontan din cauza insuficienței fetoplacentare, un indiciu că pur și simplu vi s-a dat o vârstă gestațională greșită sau chiar un semn al unei sarcini multiple, când această proteină este produsă de mai mulți embrioni și nivelul ei este crescut.
Norma AFP la femeile însărcinate
Durata (saptamani)Conținut de AFP, U/ml
0-12
< 15
13-15
15-60
15-19
15-95
20-24
27-125
25-27
52-140
28-30
67-150
31-32
100-250
Estriol liber (E3)
. Placenta și ficatul copilului nenăscut participă la producerea acestui hormon. Nivelul de E3 din serul sanguin al unei femei gravide poate fi folosit pentru a evalua starea fătului. În mod normal, nivelurile de estriol cresc pe parcursul sarcinii; Fiecare perioadă de așteptare a unui copil are propriul ei nivel E3. Într-o măsură mai mare, monitorizarea nivelului de estriol este indicată femeilor însărcinate cu vârsta peste 35 de ani sau dacă viitor tată peste 45 de ani. În plus, această analiză este necesară dacă femeia a luat citostatice și medicamente antiepileptice, dacă a avut avorturi spontane multiple, dacă ecografiile au detectat calcificări la nivelul placentei, malnutriție fetală etc.Norma de estriol la femeile însărcinate
Durata (saptamani)ENo conținut, nmol/ml
6-7
0,6-2,5
8-9
0,8-3,5
10-12
2,3-8,5
13-14
5,7-15,0
15-16
5,4-21,0
17-18
6,6-25,0
19-20
7,5-28,0
21-22
12,0-41,0
23-24
8,2-51,0
25-26
20,0-60,0
27-28
21,0-63,5
29-30
20,0-68,0
31-32
19,5-70,0
33-34
23,0-81,0
35-36
25,0-101,0
37-38
30,0-112,0
39-40
35,0-111,0
rezultate screening-ul sarcinii (AFP, hCG, PAPP-A, estriol liber) pot fi măsurate în unități MoM. Acestea sunt unități internaționale, iar norma lor este de la 0,5 la 2 pentru toți indicatorii din toate testele.
Cu toate acestea, nu vă grăbiți să trageți singur concluzii pe baza rezultatelor testelor. Există așa-zise rezultate fals pozitive. Pentru a obține o imagine adevărată, este necesar să se țină cont de mulți factori: vârsta și greutatea viitoarei mame, naționalitatea ei, caracteristicile cursului sarcinii, caracterul adecvat al stabilirii vârstei gestaționale și chiar prezența. a obiceiurilor proaste la femei.
În plus, testele sunt efectuate în diferite laboratoare conform diverse sisteme calcule (articolul nostru conține rezultate pentru cele mai populare sisteme).
Prin urmare, pentru a fi sigur de interpretarea corectă, asigurați-vă că vă consultați medic specialist obstetrician-ginecolog sau genetician.
Dezvălui patologii congenitale Un test de sarcină triplu va ajuta o femeie în timp ce poartă un copil. Nu este un secret pentru nimeni că în această perioadă sănătatea mamei și a copilului este direct legată de rezultatele testelor, proceduri medicale si teste. Doar o examinare completă și adecvată oferă încredere în sănătatea copilului nenăscut și a mamei sale.
Ce se întâmplă în timpul testului triplu?
Din păcate, astăzi riscul de a dezvolta orice patologie sau anomalie la copilul nenăscut este destul de mare, așa că medicii recomandă insistent acest lucru.
Pe lângă testul triplu, există mult mai multe teste și proceduri care sunt, de asemenea, concepute pentru a determina probabilitatea unei anumite anomalii sau boli. Acesta este un așa-numit test dublu, care se face pe baza unui test de sânge al mamei, dar markerii de acolo sunt ușor diferiți. Un test dublu în timpul sarcinii se efectuează nu mai târziu de 11-13 săptămâni.
La conducere procedură similară o femeie face un test de sânge pentru a determina nivelul următorilor trei (de aceea testul triplu se numește așa) indicatori markeri:
- alfa-fetoproteina (AFP) este o proteină din plasmă sanguină (cu dezvoltare ulterioară embrion intră în ficatul fetal);
- gonadotropina corionica umana (hCG) - acest hormon este produs de celulele embrionului (corion), iar putin mai tarziu formeaza placenta;
- estriolul liber (E3) este un hormon produs de placenta și ficatul fetal al mamei.
Triplul test este recomandat să fie făcut între săptămânile 15 și 20 de sarcină. Este mai bine să faceți acest lucru în avans, astfel încât să existe timp pentru a efectua proceduri repetate (în cazul interpretării ambigue sau negative a rezultatelor testelor).
Care este beneficiul analizării fiecărei componente a acestui test?
Nivelul unuia sau altui marker în sângele unei femei însărcinate poate fi prea mare sau prea scăzut. După efectuarea unui test triplu, medicul va putea afla acest rezultat. Dacă nivelurile de alfa-fetoproteinei (AFP) sunt scăzute, aceasta poate însemna că fătul are sindromul Down sau boala Edwards. Dacă nivelurile de AFP sunt crescute, fătul poate dezvolta anomalii ale creierului și ale tubului neural. Există o mare probabilitate de a dezvolta boli ale rinichilor și tractului gastro-intestinal.
Pe lângă cele de mai sus, nivel inalt alfa-fetoproteina indică un conflict între factorii Rh ai sângelui tatălui și mamei, insuficient ape intrauterine, riscul de avort spontan sau de deces al bebelușului în uter. Cu toate acestea, dacă viitoare mamica așteaptă nu un copil, ci mai mulți - sarcină multiplă - atunci nu ar trebui să vă fie frică de un nivel crescut de AFP, aceasta este o normă medicală.
Gonadotropina corionica umana este acelasi hormon al carui nivel semnaleaza mai intai sarcina. Acest hormon este secretat de celulele fetale care formează placenta. De regulă, există probabilitate mare moartea unui copil în uter, sarcina înghețată, amenințarea cu întreruperea sarcinii dacă nivelul gonadotropinei corionice umane este subestimat. La scăzut nivelul hCG Există, de asemenea, o probabilitate mare ca fătul să aibă sindromul Edwards.
Dacă nivelul gonadotropinei corionice umane, dimpotrivă, este crescut, atunci aceasta indică fie mai mulți fetuși (sarcină multiplă), fie acest lucru se poate întâmpla atunci când o femeie însărcinată suferă de atacuri de toxicoză. Dacă mama are diabet, acest lucru crește și nivelul hCG.
Al treilea marker este estriolul liber. Acesta este un hormon al cărui nivel ar trebui să crească treptat în timpul unei sarcini excelente. De asemenea, afectează starea vase de sânge uterului, precum și starea sânului și pregătirea lui pentru hrănirea viitoare.
Nivelul de estriol liber indică dezvoltarea fătului. Dacă nivelul hormonilor este scăzut, acest lucru poate indica o posibilă întârziere dezvoltarea fizică copil, amenințarea cu avortul involuntar, virușii care se află în uter. Dacă nivelul estriolului liber de hormoni este scăzut, fătul poate avea sindrom Down sau probleme cu glandele suprarenale (insuficiență). Cu toate acestea, dacă viitoare mamă Dacă a luat antibiotice la un moment dat sau dacă alimentația ei a fost insuficientă, acest lucru va scădea și nivelul EZ.
La nivel ridicat sarcina poate fi multiplă sau poate indica prezența bolii hepatice. Dacă nivelul hormonilor crește prea puternic într-o perioadă destul de scurtă de timp, aceasta indică probabilitatea nașterii premature.
Toate cele de mai sus sunt departe de a fi diagnosticate, ci doar de screening. Diagnosticul final este pus de un specialist nu numai pe baza unui test triplu, ci pe baza unei combinații a unui număr de teste, proceduri și analize efectuate. Prin urmare, nu vă fie teamă de rezultatul testului triplu. Principalul său avantaj este că rezultatele sunt foarte fiabile și cu un grad ridicat de probabilitate ajută la determinarea prezenței sau absenței patologiilor.
Probabilitatea la efectuarea unui test triplu este de 80-90% în prezența unei tulburări de dezvoltare sistem nervos si 60-70% in cazul anomaliilor cromozomiale.
O fată gravidă modernă are ocazia, cu un anumit grad de probabilitate, să afle adevărul despre sănătatea genetică a copilului. Este suficient să fii supus unui screening prenatal prin trecerea testelor duble și triple. Despre faptul că probabilitățile sunt doar o fracțiune - acesta este adevărul absolut)) Faptul este că pe baza rezultatelor screening-ului prenatal (antenatal) nu veți obține un răspuns exact: dacă copilul are sau nu o boală. În concluzie, se va scrie doar probabilitatea dezvoltării unui defect genetic la făt. Această probabilitate va fi exprimată într-un raport, de exemplu 1:200, ceea ce înseamnă că pentru fiecare 200 de copii sănătoși se poate naște un copil bolnav. Și cum putem continua să trăim cu această cunoaștere?
Doar metodele de examinare invazive (biopsie corionica, amino- si cordocenteza) pot da un raspuns precis la intrebarea daca un copil este sau nu bolnav. Conținutul informațional al acestor studii este aproape de 100% (dar nu egal cu 100%!), totuși, atunci când sunt efectuate, probabilitatea de întrerupere a sarcinii variază de la 3 la 7%. Un astfel de risc poate fi asumat numai cu condiția negării complete a nașterii unui copil cu o patologie genetică. Dar ce să faci dacă înțelegi că vei iubi orice copil? În acest caz, puteți refuza să treceți teste genetice, iar medicii nu au dreptul să facă presiuni asupra acestei probleme.
Examinările de screening sunt necesare doar pentru a determina sănătatea genetică a fătului, iar aceste date nu afectează în niciun fel gestionarea sarcinii și a nașterii. Fără date de screening, unei mame nu i se poate refuza admiterea într-o anumită maternitate, deoarece se poate descurca fără testarea pentru infecții. Să cunoști sau să nu cunoști caracteristicile unui copil însărcinat este doar dorința personală a unei femei!
Prin urmare, înainte de a începe să faceți teste și examinări genetice, decideți singuri întrebarea: - Ce veți face dacă rezultatele cercetării sunt alarmante? - sa intrerupi sau nu sarcina. Dacă decideți să nu întrerupeți sarcina în niciun caz, atunci gândiți-vă dacă doriți să studiați cu meticulozitate starea de sănătate a copilului dumneavoastră înainte de naștere folosind teste genetice? În multe țări acest lucru are sens, fie și doar pentru că cu părinții care au Risc ridicat nașterea unui copil cu una sau alta anomalie (sau acesta este deja un fapt confirmat), în așteptarea copilului, se efectuează anumite activități, inclusiv activități psihoterapeutice, se pregătesc pentru naștere copil deosebit. La noi, vai, părinții sunt lăsați singuri cu fricile, îndoielile, anxietățile, iar mama, în loc să poarte calmă copilul, este adesea într-o stare extrem de deprimată.
După o introducere atât de lungă, să trecem la proiecție.
O persoană neinițiată poate avea confuzie în cap cu privire la numere: testul dublu se face în primul trimestru, iar testul triplu în al doilea. Și nu invers))
Dar este mai bine să începeți cu o ecografie. Ar trebui făcută înainte de dublu test, la 10-14 săptămâni (ideal la 11-13). În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul va putea determina vârsta gestațională cât mai precis posibil și va spune câți bebeluși trăiesc în burta mamei)) Aceste date vor fi utile în viitor pentru evaluarea rezultatelor încrederilor duble și triple. De asemenea, în timpul ecografiei, se măsoară grosimea spațiului nucal fetal (TN). TVP este o acumulare de lichid subcutanat pe partea din spate a gâtului fetal. Această valoare poate fi măsurată doar în primul trimestru de sarcină până în săptămâna a 14-a, deoarece în mai mult întâlniri târzii acest fluid este absorbit. În mod normal, TVP nu trebuie să depășească 3 mm. O creștere a acestei dimensiuni este caracteristică sindromului Down. De asemenea, cu această patologie, oasele nazale nu sunt adesea vizibile. Dar numai 30% dintre copiii care prezintă aceste semne în uter dezvoltă un fel de anomalie genetică după naștere. De aceea medicii sapă mai departe.
Toți indicatorii obținuți cu ultrasunete sunt introduși într-un tabel special, unde sunt înregistrate și vârsta, greutatea și greutatea luată. medicamentele, atitudine față de fumat și alcool etc. Medicul va avea nevoie de acest tabel când vor primi rezultatele. analiză biochimică sânge pentru a reuni toate datele și pentru a determina riscul de dezvoltare patologia geneticăîn făt.
Cu rezultatele ecografiei în mâini, puteți trece la dublu test. Nu este nimic înfricoșător, este un test de sânge obișnuit dintr-o venă. După cum am scris mai sus, laboratorul va determina conținutul de b-hCG și PAPP-A din sângele dumneavoastră. Acest test se face pe stomacul gol. Deși în primul trimestru de sarcină, la apogeul toxicozei, acest „pe stomacul gol” sună ca o batjocură ((((
Oricare ar fi concluzia pe care o obțineți din rezultate dublu test, pentru acuratețea diagnosticului este necesar să se efectueze un test triplu. Este extins și mai informativ. Triplul test se efectuează între 16 și 20 de săptămâni de sarcină (optim 16-18 săptămâni) și, de asemenea, strict pe stomacul gol. Se studiază conținutul de proteine din plasma sanguină, cum ar fi AFP, b-hCG și estriol. Vă rugăm să rețineți că testul triplu utilizează date cu ultrasunete obținute la 10-14 săptămâni.
Rezultatele testelor duble și triple sunt introduse într-o specială program de calculator, care calculează risc individual boli cromozomiale ale fătului (sindromul Down, sindromul Edwards etc.). Diferite laboratoare au propriile lor unități de măsură. Pentru a nu se confunda în cifre absolute, se obișnuiește să se exprime rezultatele folosind MoM (multiplii medianului - un multiplu al valorii medii) - un coeficient care arată gradul de abatere a indicatorilor unei anumite analize de la valoarea medie. În mod normal, MoM pentru orice marker de-a lungul întregii perioade de sarcină este de la 0,5 la 2, în mod ideal - 1. De aici provin rezultatele. 1:250, 1:300 etc. Și acum cel mai important lucru! O modificare a indicatorului doar a uneia dintre proteine nu inseamna nimic!!! Acestea își pot modifica concentrațiile în funcție de înălțime, greutate, sex, sarcină multiplă etc. Și când, să zicem, vârsta viitoare mamă depășește 35 de ani, apoi conform rezultatelor tabelului rezumativ, despre care am scris mai sus, computerul poate prezenta imediat un risc mare boli genetice, numai pe baza datelor statistice.
Într-un fel sau altul, în prezent există un singur reteta universala nu există informații despre utilizarea testelor duble sau triple în asistența medicală practică. Acuratețea rezultatelor depinde de respectarea metodologiei de cercetare și de corectitudinea calculelor risc individual. Dorința oamenilor de știință de a crește eficacitatea metodei ar trebui să conducă la o extindere semnificativă a gamei de markeri biochimici utilizați în practica de zi cu zi. Astăzi, căutarea de noi markeri continuă...
_______________________________________ __________________________________
Pentru fetele deosebit de curioase, voi scrie câteva cuvinte despre subiectele de cercetare))
b-hCG (gonadotropina corionica umana) este un hormon special necesar pentru mentinerea sarcinii. Începe să fie secretat de celulele corionului (una dintre membrane ovul) după concepție. În prima lună, concentrația sa se dublează la fiecare 36 de ore, valoarea maximă fiind atinsă cu 10-11 săptămâni. Acum înțelegeți de ce trebuie să vă testați în această perioadă? O scădere a concentrației poate indica o amenințare de avort spontan, precum și posibile problemeîn dezvoltarea bebelușului, inclusiv sindromul Edwards. Dacă nivelul hormonilor este semnificativ mai mare decât în mod normal, atunci acesta este un motiv pentru a suspecta sindromul Down la făt. Vă rugăm să rețineți că în cazul sarcinii multiple rata crescută b-hCG este normal.
PAPP-A (PAPP-A) este o proteină care este detectată numai în timpul sarcinii. Nivelul de PAPP-A din sângele viitoarei mame crește pe parcursul sarcinii. Dar cu sindroamele Down și Edwards, concentrația acestuia scade.
AFP este o proteină care este produsă de ficatul fetal și intră în sângele mamei. Determinarea nivelului său în sângele mamei este folosită pentru a diagnostica defecte ale tubului neural, dar modificările nivelului acestuia pot indica și defecte ale peretelui abdominal al fătului, atrezie ale esofagului și duodenului, unele anomalii renale și tractului urinar, sindromul Shereshevsky-Turner, unele tipuri de retard dezvoltarea intrauterina boli ale fătului și placentei. Niveluri scăzute AFP poate fi asociată cu sindromul Down.
