Un plan complet de examinări în timpul sarcinii. Ce analize ar trebui să facă o femeie însărcinată pentru a se înregistra? Teste obligatorii în timpul sarcinii

Femeile, văzând pentru prima dată lista de teste necesare în timpul sarcinii, experimentează un anumit disconfort psihologic - lista procedurilor este impresionantă. Desigur, trebuie să te gândești la sănătatea ta, la sănătatea copilului tău nenăscut, dar de ce sunt atât de multe dintre aceste teste? Trebuie să înțelegeți că testele săptămânale în timpul sarcinii au propria lor pragmatică științifică și medicală strict determinată.

Logica și pragmatica procedurilor clinice prescrise unei femei însărcinate

Pentru a înțelege baza și logica unui ginecolog care observă o sarcină, să privim puțin în trecut.

Rațiune științifică pentru monitorizarea clinică a sarcinii

Primele studii legate de procesul de gestație și naștere au început la sfârșitul secolului al XVII-lea. Datele acumulate au făcut posibilă formularea unei liste cu cele mai probabile și acute amenințări care pot afecta sănătatea unei femei însărcinate și a fătului pe care îl poartă. În conformitate cu acestea, a fost dezvoltat un set standard de proceduri de cercetare necesare pentru a monitoriza starea unei femei însărcinate de la începutul concepției până la naștere.

Pe lângă setul standard de studii, există proceduri suplimentare - teste care se efectuează în cazurile în care rezultatele examinării inițiale au arătat o abatere de la normă.

Justificări civilizaționale pentru observațiile clinice ale sarcinii

Să le reamintim viitoarelor mame că civilizația modernă impune anumite restricții asupra ciclului biologic al dezvoltării umane. Cu doar o sută de ani în urmă, la începutul secolului al XX-lea, familiile cu peste 10 copii erau considerate norma. Acum ei sunt excepția de la regulă. În cazuri rare, familia medie își poate permite să aibă mai mult de doi copii - restricțiile de sănătate, finanțe, culturale, sociale și de altă natură devin adesea un obstacol de netrecut în calea creării unei familii numeroase. Prin urmare, este foarte important ca gestația (sarcina) și nașterea să se desfășoare normal. Studiile clinice devin o condiție necesară pentru a se asigura că o femeie modernă are o sarcină de succes.

Calendar de analiză

Mai jos este o listă completă de proceduri și teste necesare pentru a monitoriza evoluția sarcinii, inclusiv cele prescrise în timpul înregistrării. Să ne oprim asupra celei mai importante dintre aceste analize, explicând scopul și esența lor.

Tabel cu teste de sarcina pe saptamana

Primul trimestru (0-13 săptămâni de gestație)

Totul începe cu confirmarea faptului concepției. Trebuie să faceți un test de sarcină acasă (viitoarele mame îl numesc test „însarcinată”) și să vedeți cele două rânduri mult așteptate, dar este mai bine să faceți un test hCG (hormonul de sarcină) în a 8-a zi de la concepția așteptată - cel mai precis dintre toate testele care pot confirma sarcina .

Dacă testul hCG arată mai mult de 24 mU/ml, atunci a avut loc concepția și trebuie să vă pregătiți pentru teste suplimentare.

În primele zile de gestație, este necesară donarea de sânge pentru a determina grupa sanguină și factorul Rh, dacă acest lucru nu a fost făcut anterior. Cunoașterea grupului sanguin și a factorului Rh este necesară nu numai pentru urgențe, precum transfuziile de sânge, ci și pentru clarificarea tabloului clinic al gestației și prevenirea unui posibil conflict Rh.

Medicii recomandă determinarea factorului Rh înainte de sarcină - acest lucru va evita dificultățile în timpul gestației.

La a 4-a săptămână, fătul este deja vizibil cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete (ultrasunete). A cincea săptămână de gestație se remarcă prin faptul că în acest moment inima fetală începe să bată - apare o bătaie minusculă a inimii, care poate fi auzită cu ajutorul unei ecografii și indică clar: o nouă viață este deja reală! În corpul viitoarei mame încep schimbări hormonale semnificative.

Analiza generală a urinei

În trimestrul 1, 2 și 3, o femeie este supusă unui test general de urină. O femeie însărcinată primește o trimitere pentru acest tip de analize de fiecare dată când vizitează un ginecolog. Acest studiu vă permite să monitorizați starea generală a corpului și funcționarea sistemului genito-urinar. Urina de dimineață este supusă analizei.

La 8-10 săptămâni de gestație, o femeie face un test clinic de sânge, se ia sânge de la un deget și se administrează din nou la 20, 30 și 38 de săptămâni - studiu care poate spune multe unui specialist. Abaterile asociate cu globulele roșii, hemoglobina, valorile lor cantitative și calitative - indicele conținutului de hemoglobină, indicele concentrației hemoglobinei, volumul globulelor roșii, indicele de distribuție a globulelor roșii - vor indica posibile patologii în dezvoltarea sarcinii: femeia însărcinată suferă de anemie prin deficit de fier, există probleme cu nutriția fătului cu oxigen și substanțe nutritive.

Hematocritul este procentul componentelor sanguine: trombocite, bazofile, leucocite, eritrocite - la plasma sanguină. În absența patologiilor, hematocritul ar trebui să scadă. În timp ce norma este de 33-40% în primul trimestru, în al doilea ar trebui să fie de 30%. Înainte de naștere, valoarea sa crește ușor. O scădere a indicatorilor normali ai hematocritului indică anemie feriprivă, o creștere indică deshidratarea (deshidratarea) a corpului unei femei însărcinate.

Un nivel ridicat de leucocite (celule sanguine care rezistă infecțiilor și fenomenelor patologice) va indica prezența unui focar de infecție în organism, un nivel scăzut va indica o imunitate redusă.

Un număr crescut de trombocite va indica trombocitoză. Trombocitele sunt responsabile pentru coagularea sângelui; o cantitate excesivă dintre ele poate crea o amenințare cu formarea de cheaguri de sânge - dopuri biologice care pot reduce permeabilitatea fluxului sanguin în vase și chiar le pot înfunda, ceea ce este periculos pentru sănătatea viitorului. mama și fătul ei. Un număr scăzut de trombocite va indica trombopenie - un fenomen în care sângele nu se coagulează bine, cea mai mică afectare a vaselor poate duce la hemoragie abundentă, iar dacă sângerarea externă poate fi oprită destul de ușor, atunci cu sângerare internă totul este mult mai complicat. .

În același timp (8-10 săptămâni), femeia face pentru prima dată un test de sânge pentru anticorpi (sângele este luat dintr-o venă). Acest studiu se repetă la 16 și 24 de săptămâni de gestație.

Pe formularul de testare, în primul rând, trebuie acordată atenție indicilor de anticorpi lgM și lgG. Ele pot fi specificate cu simbolurile „+” sau „-”; cu cuvintele „negativ”, „slab pozitiv” (ca opțiune – „slab negativ”). Exemplu:

Cu ajutorul acestui studiu, se monitorizează starea sistemului imunitar al unei femei însărcinate și se previne pericolul infecțiilor TORCH (o clasă de infecții care pot reprezenta în mod direct o amenințare pentru făt - toxoplasmoza, rubeola, citomegalovirusul, hepatita). B, sifilis).

Alte teste în primul trimestru

Alte tipuri de studii prescrise în primul trimestru includ un test dublu (teste în săptămâna a 12-a de sarcină - test pentru hCG și PAPP), examen citologic (frotiul vaginului, uretra canalului cervical pentru a determina posibila sursă de infecție) , frotiu pentru oncocitologie (determinarea sursei patologiei oncologice ), analiza scaunului (pentru ouă de helminți), examen ginecologic ( frotiu pentru floră), coagulogramă (testul de coagulare a sângelui se face la fiecare trimestru), primul test de sânge pentru sifilis (reacția Wassermann), test de sânge pentru infecția cu HIV și hepatita A, V, S.

O vizită la ginecolog, sub rezerva unei sarcini normale, are loc o dată la trei săptămâni.

Al doilea trimestru (14-28 săptămâni de gestație)

Printre testele din al treilea trimestru, pe lângă testul standard de urină și testul clinic de sânge, există mai multe teste specifice care se fac în această perioadă de timp. Testele din a 16-a săptămână de sarcină (săptămâna 16 este perioada medie; testele pot fi efectuate atât la 15, cât și la 17 săptămâni de sarcină) includ un tip special de studiu numit „test triplu” sau, altfel, „al doilea screening”. Cel mai adesea se realizează la cererea viitoarei mame. Mai rar, acest lucru se întâmplă pentru a clarifica tabloul clinic creat de abaterile în valorile de referință ale altor teste.

Screening triplu

Scopul testului triplu este de a monitoriza patologiile în dezvoltarea fetală. Testul triplu include trei parametri - nivelul de AFP (α-fetoproteină - un tip de proteine ​​glicoproteice bicomponente, sintetizate în corpul femeii în primele săptămâni de gestație, asigură transferul acizilor grași polinesaturați din sângele mamei către sângele embrionului), nivelul estriolului (estrogen-steroid, rol important în timpul modificărilor hormonale în corpul unei femei gravide), nivelul hCG. Sângele pentru testul triplu este prelevat dintr-o venă.

Alte teste în al doilea trimestru

Pe lângă testele regulate de urină și un test general de sânge, o femeie trebuie să facă o a doua examinare pentru sifilis și să doneze sânge pentru zahăr dacă există o amenințare de diabet toxic.

Ritmul săptămânal al vizitelor la medicul ginecolog se schimbă. Acum trebuie să vizitați medicul la fiecare două săptămâni.

Al treilea trimestru (28-40 săptămâni de gestație)

În această perioadă de timp, femeia continuă ciclul de analize regulate planificate - test de urină, test general de sânge, frotiu ginecologic, frotiu citologic, test Rh, titruri de anticorpi, al treilea test pentru sifilis.

Trebuie să vizitați un ginecolog în fiecare săptămână sau o săptămână și jumătate.

Pentru a rezuma, ar trebui spus: sănătatea unei femei și a copilului ei nenăscut depinde în întregime de atitudinea ei serioasă față de toate tipurile de studii clinice, de respectarea strictă a programului lor și de recomandările medicilor pentru cursul și finalizarea cu succes a sarcinii.

Examinarea femeilor însărcinate este efectuată de medicul obstetrician-ginecolog curant în clinica prenatală. El este cel care prescrie testele necesare și examinările de rutină de către alți specialiști.

Este important ca o femeie să se ridice înregistrare până la 12 săptămâni gestație - acest lucru vă permite să diagnosticați cel mai precis stadiul sarcinii și să identificați o posibilă patologie în stadiul inițial.

Teste obligatorii O femeie în timpul sarcinii face testul la înregistrare, la 10–14, 16–20, 30 și 36 de săptămâni. Lista analizelor include:

• analize biochimice și generale de sânge;
• teste speciale pentru determinarea anomaliilor cromozomiale fetale;
• teste pentru infecții ascunse și BTS;
• frotiuri ginecologice pentru microfloră și oncocitologie;
• analiza generală a urinei.

În ceea ce privește un test general de urină, acesta trebuie efectuat înainte de fiecare vizită la ginecolog: la înregistrare, o dată pe lună în primul trimestru, o dată la trei săptămâni în al doilea, la fiecare 14 zile în al treilea.

Teste de sarcină în tabel

	Perioada de gestație (săptămână)	Nume	Ceea ce dezvăluie
Diagnosticul sarcinii și determinarea duratei acesteia	4 – 5 (cu o săptămână întârziere a menstruației)	hCG în dinamică	Prezența sarcinii, durata și dezvoltarea acesteia
La înregistrare	Prima apariție (până la 12 săptămâni)	Ecografie, examen ginecologic, frotiuri pentru floră și oncocitologie, dacă este necesar, se prescriu teste hormonale.	Stabilirea sarcinii, durata acesteia, localizarea și dezvoltarea ovulului fecundat. Determinarea gradului de curățenie vaginală, compoziția microflorei, identificarea celulelor patologice
	10 – 12	Analize clinice generale de sânge și urină, Sânge: RW (sifilis), zahăr, biochimie, grup și factor Rh, hepatită virală, HIV, infecții latente (anticorpi la chlamydia, CMV, micoplasmă, ureaplasmă, rubeola, herpes virus); Frotiu PCR pentru boli cu transmitere sexuală, cultură bacteriană pentru microfloră; răzuire pentru vierme de ou, salmoneloză.	Detectarea infecțiilor virale și bacteriene. O examinare cuprinzătoare a sistemelor funcționale ale corpului.
Prima ecranizare	10 – 14	Test dublu - hCG + PAP	Anomalii cromozomiale ale fătului (boala Down, boala Edwards)
A doua ecranizare	16 – 20	Triplu test – AFP + hCG + estriol	Malformații congenitale ale fătului
	20 – 24	CBC, OAM, sânge pentru RW (sifilis), test de urină de 24 de ore pentru proteine ​​la femeile însărcinate cu boli renale cronice sau anterioare	Monitorizarea nivelului hemoglobinei, diagnosticarea sistemului urinar
	30	UAC, OAM; Sânge: biochimie, hepatită, HIV, RW (sifilis); Frotiuri pentru gradul de curățenie vaginală și oncocitologie	Examinarea organismului pentru a identifica infecțiile și stările patologice ale corpului.
Pregătirea pentru naștere	36	UAC, OAM; Razuire pentru salmoneloza; Frotiu de microfloră	Monitorizarea stării unei femei însărcinate, diagnosticarea salmonelozei

Decodare

Se efectuează teste de sânge, urină și secreții vaginale depistarea la timp a bolilorîn corpul unei femei însărcinate și, de asemenea, îi permiteți să-și monitorizeze starea.

Analize generale de sânge

CBC vă permite să vedeți semne ale unei posibile boli infecțioase sau prezența unei boli inflamatorii (acest lucru este indicat de o creștere a indicatorilor ESR(peste 35 mm/oră) și nivel leucocite(mai mult de 10*10 9 l).

Un alt indicator important este hemoglobină, scaderea sa sub 110 g/l indica dezvoltarea anemiei si necesita un aport suplimentar de fier in organism.

Analiza generală a urinei

Un test de urină vă permite să evaluați starea sistemului urinar. Detectarea proteinelor, cetonelor, glucozei, bilirubinei, epiteliului scuamos, precum și a leucocitelor și eritrocitelor în urină este patologicși necesită cercetări repetate și suplimentare folosind metode avansate. Densitatea urinei, peste 1.030 indică retenția de lichide în organism, iar sub 1.010 - o încălcare a funcției de concentrare a rinichilor.

Biochimia sângelui

Prin cercetări biochimice pot fi diagnosticate diferite boli ale organismului. Scăzut continutul de proteine(sub 60 g/l) indică malnutriție și tulburări ale tractului gastrointestinal. În ultimele luni de sarcină, o scădere a proteinei serice este normală.

Scăderea albuminei(sub 35 g/l) pot fi detectate pe fondul bolilor gastro-intestinale, leziunilor renale și hepatice. Schimbare de activitate AST și ALT in sensul superior (peste 32 unitati/l) este diagnosticat cu afectare hepatica, poliomielita, leptospiroza, herpes zoster. Scăderea AST și ALT în timpul sarcinii este fiziologică.

O creștere a concentrației de colesterol total indică o disfuncție a ficatului, rinichilor și pancreasului. Colesterol ridicat detectat și în diabetul zaharat. O scădere a concentrației sale (sub 3,6 mmol/l) este determinată în bolile infecțioase acute și insuficiența cardiacă.

Creșterea concentrației creatininei(peste 97 µmol/l) indică boli ale mușchilor scheletici și ale rinichilor în stadiile acute și cronice. Insuficiența renală este indicată prin creșterea conținut de uree(peste 400 µmol/l).

Cercetări pentru RW, HIV, hepatită

Rezultatele pozitive ale testelor indică prezența bolii.

Teste pentru infecții latente (TORCH).

Detectarea imunoglobulinelor din clasa IgM la orice microorganism indică infecția cu virus în stadiul acut. Detectarea anticorpilor IgG indică o infecție anterioară.

Test dublu

Creșterea hCG + scăderea PAPP indică intrauterin anomalii cromozomiale fetale(Sindroame Down și Edwards). Un nivel redus de hCG este un semn de sarcină înghețată, întârziere a creșterii fetale și insuficiență placentară.

Triplu test (al doilea screening)

Anomaliile cromozomiale ale fătului sunt indicate de o creștere a hCG și o scădere a AFP și estriol. O creștere a AFP indică malformații fetale (tulburări ale tubului neural, lipsa de consolidare a peretelui abdominal).

Frotiu de microfloră

Creștere în cantitate leucocite (peste 20) indică un proces inflamator în curs. Microorganisme identificate Candida, Gardnerella indică disbioză vaginală. Detectarea trichomonasului și gonococilor este patologică și necesită tratament imediat.

Detectarea microorganismelor patologice Metoda PCR indică prezența unei boli infecțioase.

Normă

Analiză	Normă
UAC	Hemoglobina – 110 – 140; ESR – mai puțin de 35 mm/oră; leucocite - până la 10 * 10 9 (înainte de naștere, este posibilă o creștere la 15 * 10 9); globule roșii – 3,5 – 5,6*10 12
OAM	Densitatea urinei - 1.010 - 1.030; mediu (pH) – 4,5 – 7,0; urobilinogen și epiteliu scuamos în cantități mici; alți indicatori sunt în mod normal egali cu 0.
Test dublu	hCG (12 săptămâni) – 20.000 – 90.000; PAPP (12 săptămâni) – 0,78 – 6,02
Test triplu	hCG (20 de săptămâni) – 10.000 – 35.000; estriol – 7,35 – 45,5; AFP – 57,0
Frotiu de microfloră	leucocite – până la 20; flora - în principal tije; organisme patogene nu sunt detectate
Sifilis, hepatită, HIV	Negativ
PCR pentru ITS	Negativ
ELISA pentru infecții cu TORȚĂ	Titruri negative sau IgG
Frotiu pentru oncocitologie	Gradul 1 este normal, celulele atipice nu sunt detectate.

Fiecărei viitoare mame îi pasă de sănătatea bebelușului ei nenăscut. Pentru a urmări dezvoltarea embrionului și a monitoriza starea femeii, medicii prescriu teste în timpul sarcinii. Lista pe săptămână vă va fi prezentată atenției mai jos. Acest articol vă va spune despre caracteristicile efectuării unui anumit studiu. De asemenea, vei afla ce teste trebuie să faci în timpul sarcinii. Lista săptămânală trebuie studiată și trebuie respectate toate programările.

Pentru ce este?

Înainte de a începe să faceți analize în timpul sarcinii (medicul ginecolog vă va oferi o listă pe săptămână), trebuie să aflați de ce se face acest lucru.

În antichitate, medicina nu avea capacitatea de a determina starea unui copil în uter. Singurul lucru pe care l-au făcut obstetricienii a fost să palpeze fătul la sfârșitul sarcinii și să-i determine bătăile inimii. Merită spus că în aceste cazuri, femeile și medicii s-au bazat pe noroc. De aceea s-au născut atât de des copii cu dizabilități și patologii congenitale. Lucrurile s-au schimbat foarte mult de-a lungul anilor.

În prezent, medicina a făcut pași mari înainte. Acum fiecare reprezentant al sexului frumos trebuie să fie supus unor teste în timpul sarcinii. Astfel de studii ajută la determinarea stării și dinamicii sale în dezvoltarea bebelușului. Dacă sunt detectate abateri, există o mare probabilitate de ajustare cu succes. Să ne uităm la ce teste se fac în timpul sarcinii. O listă săptămânală vă va ajuta să vă asigurați că nu ratați niciuna dintre ele.

La înregistrare

Monitorizarea sarcinii începe chiar din momentul în care o femeie merge la o unitate medicală. De obicei, sexul frumos află despre noua lor poziție la aproximativ cinci săptămâni. Cu toate acestea, în acest moment, medicii nu au înregistrat-o încă. Acest lucru se datorează faptului că etapele incipiente sunt caracterizate de întreruperea sarcinii în aproximativ 20 la sută din cazuri. Asta nu înseamnă că vizita va fi inutilă. Când contactați o clinică prenatală, medicul dumneavoastră vă va spune ce analize trebuie să faceți în timpul sarcinii. De asemenea, medicul ginecolog vă va lua un frotiu vaginal și va scrie instrucțiunile necesare. Acestea includ teste de sânge, urină și scaun. Trecerea specialiștilor, examinări ecografice, măsurare a parametrilor și sondaj. Să ne uităm la aceste puncte mai detaliat.

Diagnosticarea sângelui

La ce analize trece o femeie când se înregistrează pentru sarcină? Aceasta include cercetarea biochimică, determinarea rhesusului și a grupului. De asemenea, este necesar să se efectueze un test de coagulare și o coagulogramă. În plus, sexul frumos va trebui să doneze sânge pentru HIV, sifilis, hepatită B și C și diferite infecții care se pot transmite prin actul sexual.

Materialul este luat dintr-o venă. Uneori, pentru o analiză generală, se ia sânge de la un deget. Este demn de remarcat faptul că nu trebuie să mâncați alimente înainte de diagnosticare. Cu câteva zile înainte de aceasta, trebuie să excludeți din alimentație alimentele grase și băuturile alcoolice.

Examinarea urinei

La înregistrarea de la 5 la femeie, este necesar să se furnizeze urină de mai multe ori pentru diagnostic. În primul rând, se efectuează o examinare generală a materialului obținut. Dacă în timpul sarcinii sunt detectate teste proaste, medicul recomandă efectuarea unor diagnostice suplimentare. În acest scop, sunt emise instrucțiuni pentru cultura bacteriologică, analiză conform lui Nechiporenko, Zimnitsky și așa mai departe.

Este de remarcat faptul că în fiecare caz este necesar să se respecte anumite reguli pentru colectarea materialului. Pentru un studiu general, este de preferat să folosiți o probă completă de urină de dimineață după efectuarea procedurilor igienice.

Specialiști de trecere

La înregistrare, trebuie să vizitați specialiști. Cel mai adesea, ginecologii solicită o opinie de la un cardiolog, oftalmolog, otolaringolog, dentist și terapeut. Dacă este necesar, sunt prescrise examinări cu ultrasunete ale rinichilor, glandei tiroide și inimii.

Prima ecografie

Testele necesare în timpul sarcinii includ diagnosticul cu ultrasunete. Primul studiu se efectuează la 10-13 săptămâni. În această perioadă, examinarea poate fi efectuată cu o sondă transvaginală sau prin peretele abdominal. Totul depinde de dispozitiv și de calificările medicului.

În timpul diagnosticului, specialistul evaluează dimensiunea embrionului și a ovulului fecundat. Se determină și locul și calitatea fixării acestuia. Trebuie examinate ovarele, colul uterin și cavitatea organului de reproducere. Pe baza datelor obținute se determină durata exactă a sarcinii și data estimată a nașterii.

În al doilea trimestru

Ce teste trebuie făcute în timpul sarcinii? În acest moment, se efectuează un studiu foarte important, care se numește screening. În cele mai multe cazuri, medicii stabilesc perioada la 18-22 săptămâni. Cu toate acestea, unii experți spun că este mai informativ să se efectueze o analiză la 16 săptămâni.

Screeningul include un test de sânge pentru cantitatea de gonadotropină corionică umană. Această substanță poate indica posibile malformații ale dezvoltării intrauterine și poate identifica unele sindroame. Tot în această etapă, se efectuează un alt studiu folosind un senzor ultrasonic. În timpul analizei, specialistul examinează placenta, determină dimensiunea fătului și poziția acestuia. Merită spus că după 20 de săptămâni este deja posibil să se determine sexul copilului nenăscut cu mare precizie.

Al treilea trimestru

După aceea, femeia intră în concediu de maternitate. Multe viitoare mămici așteaptă cu nerăbdare acest moment. Cu toate acestea, al treilea trimestru este caracterizat nu numai de acest eveniment. În acest stadiu al dezvoltării fetale, sexul frumos va trebui să fie supus multor cercetări.

În perioada 30-35, femeia este programată pentru consultații repetate la specialiști. După cum știți deja, acesta include medicul dentist, ORL, terapeut și cardiolog. De asemenea, la 29-30 de săptămâni, o femeie însărcinată trebuie să facă un test de sânge pentru HIV, sifilis și hepatită. Sunt necesare o analiză generală și un studiu biochimic.

La aproximativ 32 de săptămâni, unei femei ar trebui să i se ia un tampon din vagin pentru a determina curățenia acestuia. Tot de la această dată începe un studiu suplimentar, care se numește cardiotocografie. Acest lucru se face de 1 până la 3 ori. Cu toate acestea, dacă sunt detectate abateri, acesta poate fi prescris în fiecare săptămână.

Ultima ecografie

Înainte de a naște, o femeie trebuie trimisă pentru a treia examinare cu ultrasunete. Se desfășoară între a 32-a și a 36-a săptămână. În timpul analizei, specialistul determină poziția fătului și nivelul de maturare a placentei. Se examinează și cordonul ombilical și se efectuează Doppler vascular.

Pe baza rezultatelor acestui studiu, unor viitoare mamici li se prescrie o operatie cezariana.

Rezumând

Standardele de testare în timpul sarcinii sunt întotdeauna individuale pentru fiecare perioadă. De aceea nu ar trebui să încercați să descifrați singur datele primite. Este de remarcat faptul că, pe lângă testele descrise mai sus, o femeie trebuie să prezinte în mod regulat urină pentru diagnostic. Acest lucru se face înainte de fiecare următoare întâlnire. Chiar la începutul termenului, viitoarea mamă vizitează medicul ginecolog o dată la patru săptămâni. În plus, după 20 de săptămâni de sarcină, vizita se face două săptămâni mai târziu. În al treilea trimestru, medicul ginecolog vrea să vadă viitoarea mamă în cabinetul său o dată la șapte zile. Și tot așa până la naștere.

Încercați să faceți în mod regulat testele prescrise. Amintiți-vă că, chiar și atunci când copilul se simte bine, la copil se dezvoltă uneori patologii. Respectarea termenelor de examinare vă va ajuta să identificați în timp abaterile de la norme și să efectuați corecții. Ai încredere în ginecologul tău. Sa ai o sarcina usoara si multa sanatate!

Pentru a confirma „poziția interesantă”, puteți efectua un test de sarcină la domiciliu (va afișa două linii din primele zile de întârziere) sau puteți efectua o examinare „manuală” a uterului de la un ginecolog (se va observa că se mărește, se va vizualiza o decolorare albastră a colului uterin etc.), și o ecografie (la 3 -6 zile de la întârziere) sau donați sânge pentru verificarea nivelului de hCG (în ziua 8-14 din momentul concepției, Nivelul hCG în timpul sarcinii va fi mai mare de 25 mU/ml).

Folosind ultrasunetele, puteți „vede” ovulul fertilizat și embrionul din interiorul acestuia, de obicei nu mai devreme de 5-7 săptămâni de la concepție. Primele contracții ale inimii fetale pot fi auzite începând cu 5-6 săptămâni de sarcină folosind un senzor transvaginal; o ecografie regulată detectează bătăile inimii puțin mai târziu (la aproximativ 6-7 săptămâni).

Este necesar să vizitați un medic ginecolog la clinica antenatală înainte de a 12-a săptămână (de fapt, la 7-11 săptămâni și de preferință nu mai târziu) pentru a confirma sarcina intrauterină în curs de dezvoltare și a înregistra.

Colectarea de informații pe baza istoricului medical

Medicul va efectua un sondaj și va nota toate informațiile necesare într-un card individual: datele personale ale femeii însărcinate, dezvoltarea sexuală a femeii și natura menstruației (la ce vârstă a început menstruația, există dureri menstruale, durata și abundența scurgerii etc.) și despre ciclul menstrual (durata și consistența ciclului, data de începere (!!!) a ultimei menstruații etc.), despre începutul activității sexuale și numărul de partenerii sexuali, despre natura externarii la momentul tratamentului si bolile ginecologice anterioare, despre starea de sanatate a tatalui copilului etc.

Cardul individual rămâne la medic, iar gravidei i se dă un card de schimb.

De obicei, ei eliberează un card de schimb (carte mică) fie la înregistrare (la 7-11 săptămâni), fie la 22-23 săptămâni de sarcină, dar fiecare clinică antenatală are propriile reguli.

Se completează un card ambulatoriu sau individual pentru o femeie însărcinată (carton mare), indicând o imagine mai detaliată a sarcinii, toate rezultatele testelor și studiilor sunt lipite în el. Ea rămâne în clinică, iar după terminarea observării gravidei, cardul este stocat în arhivă.

În cardul de schimb (cu alte cuvinte, în carnetul de dispensar sau în pașaportul matern) femeia însărcinată trebuie să indice toate rezultatele analizelor obligatorii, în caz contrar, maternitatea are dreptul de a refuza internarea, deoarece nu se știe dacă femeia din travaliul este contagios sau care este riscul de complicații în timpul nașterii, nu Fiecare maternitate este pregătită să-și asume o asemenea responsabilitate.

Cardul de schimb este completat de medicul clinicii prenatale la fiecare programare pentru o femeie insarcinata, asa ca trebuie sa il porti mereu cu tine.

De asemenea, gravida va semna un acord privind prelucrarea informațiilor personale și va completa independent un chestionar în care este necesar să indice informații despre stilul de viață (prezența/absența obiceiurilor proaste), starea de sănătate și bolile ereditare. Chestionarul este completat cu acordul femeii însărcinate și nu forțat.

Examen general și examen ginecologic

El va efectua un examen ginecologic pe scaun folosind oglinzi, va face frotiuri pentru analize, va asculta inima și plămânii, va simți glandele mamare pentru absența nodulilor, va face măsurători ale pelvisului și va da indicații pentru analize.

O examinare ginecologică bimanuală (simțirea interiorului vaginului cu degetele de la o mână și presiunea ușoară pe peretele abdominal cu cealaltă) îi arată clar ginecologului despre starea vaginului și a uterului, ajută la recunoașterea bolilor inflamatorii, patologii ale uterului și anexelor. Senzațiile dureroase și scurgerile sângeroase indică prezența bolilor ginecologice.

La fiecare programare, medicul măsoară tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului și greutatea gravidei.

Eliberarea extraselor din fișele ambulatoriului și trimiteri pentru analize

Cardul de schimb trebuie să conțină toate informațiile necesare despre femeia însărcinată, dintre care unul este un extras din cardul de ambulatoriu. Extractul este furnizat de medicul local de la clinica orașului, iar analizele sunt prescrise atât de ginecolog, cât și de terapeutul clinicii prenatale.

Lista probelor obligatorii din primul trimestru

Analiza generală a urinei. Evaluează funcționarea rinichilor unei femei însărcinate. Rinichii bolnavi nu vor permite viitoarei mame sa duca sarcina la termen normal si sa nasca, asa ca medicul le monitorizeaza constant starea si, daca indicatiile se abat de la norma, prescrie un tratament adecvat.

Pentru analiză, este necesar să se colecteze urina de dimineață imediat după somn, după ce a efectuat în prealabil igiena organelor genitale externe și a mâinilor.

Dacă o femeie însărcinată este Rh negativ, un test de sânge pentru a determina titrul de anticorpi anti-Rh este efectuat în mod regulat (din nou la 18-20 de săptămâni, apoi o dată pe lună) pentru a monitoriza o posibilă creștere a anticorpilor și pentru a preveni apariția negativului. consecințe (anemie hemolitică sau icter etc.) .).

De asemenea, este necesar să se cunoască grupa sanguină în caz de transfuzie din cauza pierderilor importante de sânge în timpul nașterii.

Sângele pentru analiză este prelevat dintr-o venă.

Analize generale de sânge. Un test de sânge general sau clinic poate determina absența sau prezența anemiei la o femeie însărcinată, ceea ce amenință lipsa de oxigen a fătului și întârzierea dezvoltării acestuia, de aceea este important să se identifice din timp această boală și să se prescrie tratament pentru a salva copilul de defecte și chiar să-i salveze viața.

Această analiză va indica și gradul de coagulare a sângelui femeii însărcinate, ceea ce va ajuta la evitarea pierderilor mari de sânge în timpul nașterii.

De obicei, sângele este luat de la un deget, de preferință pe stomacul gol.

Chimia sângelui. Vă permite să evaluați în principal funcționarea ficatului unei femei gravide, dar pe baza rezultatelor unui test biochimic de sânge, bolile pancreasului, rinichilor și chiar ale inimii pot fi diagnosticate. Hepatita, pancreatita și alte boli inflamatorii indică funcționarea proastă a organelor umane, intoxicația corpului femeii și a fătului în ansamblu. Este chiar posibil să apară un avort spontan în cursul acut al bolii, dar în principal în prezența unei astfel de boli la mamă, embrionul suferă de foamete de oxigen și rămâne în urmă în dezvoltare.

Test pentru infecția HIV (în primul rând). Testarea la începutul sarcinii permite, dacă boala este confirmată, să se înceapă tratamentul în timp util și, ulterior, să se nască un copil sănătos. Sângele este luat dintr-o venă pe stomacul gol.

Test pentru prezența virusului hepatitei B și C. Acest test este prescris pentru a determina dacă viitoarea mamă este purtătoare a virusului hepatitei, deoarece simptomele formei cronice a bolii pot să nu apară în niciun fel la femeie, dar virusul va fi transmis copilului, care deja în uterul începe să-i distrugă celulele hepatice.

În general, virusul hepatitei este insidios și poate pătrunde în structura ADN-ului, unde se va dezvolta, afectând în același timp ușor funcțiile ficatului. În acest caz, femeia va transmite virusul hepatitei copilului ei și imediat într-o formă cronică.

Examen serologic pentru sifilis (primul). Sifilisul în timpul sarcinii duce la infectarea placentei, vasele sale de sânge devin subțiri sau nu au deloc lumen, motiv pentru care fătul nu primește nutrienții și oxigenul necesar și moare în uter. Infecția în stadiile ulterioare determină nașterea prematură, dar cel mai adesea copilul este născut mort sau moare în timp.

Detectarea sifilisului în primele 4 luni de sarcină vă permite să evitați infectarea copilului, motiv pentru care diagnosticarea acestei boli în stadiile incipiente ale sarcinii este atât de importantă.

Un frotiu pentru examen citologic din 3 locuri: vagin, canal cervical, uretra. Se face un frotiu pentru a exclude infecția în sistemul genito-urinar, a cărei prezență este periculoasă pentru făt, indiferent de tipul de agent patogen și de gradul de răspândire.

Ecografia programată (la 11-14 săptămâni). În acest moment, se efectuează prima ecografie planificată a fătului. Aceasta este o procedură obligatorie care are ca scop diagnosticarea anomaliilor în dezvoltarea fătului.

De asemenea, puteți efectua un așa-numit screening sau „test dublu” (donarea de sânge pentru hormoni „plus” efectuarea unei ecografii regulate), care vă permite să determinați malformațiile tubului neural fetal și ale altor organe și să calculați probabilitatea sindromului Down și sindromul Edwards.

Examinare de către medici de înaltă specializare

Nu mai târziu de 7-10 zile de la momentul înregistrării, o femeie însărcinată ar trebui să consulte mai mulți medici principali: un terapeut, un dentist, un otolaringolog (ORL), un oftalmolog (oftalmolog) și, eventual, un chirurg, un cardiolog și un endocrinolog. .

În timpul sarcinii, nivelurile hormonale se modifică, funcțiile de protecție ale organismului scad, așa că în această perioadă a vieții femeilor le așteaptă exacerbarea bolilor cronice și apariția altora noi.

Medicul dentist va examina dinții și gingiile pentru prezența cariilor, parodontitei etc. Aceste boli pot provoca toxicoză tardivă.

Specialistul ORL va examina gâtul pentru a detecta plăci și boli ascunse și va face un frotiu pentru bacterii.

Oftalmologul vă va verifica vederea, va privi fundul ochiului și, dacă există abateri de la normă, vă va da recomandări cu privire la modalitatea de naștere (poate prescrie o operație cezariană dacă împingerea va fi dăunătoare ochilor).

Chirurgul se uită la vene, prezența sau absența edemului, cardiologul efectuează un ECG și, dacă există probleme cu inima, sunt prescrise examinări suplimentare, iar endocrinologul va sonda glanda tiroidă pentru o creștere a dimensiunii, întreabă despre prezența diabeticilor în familie și, dacă este necesar, prescrie teste suplimentare.

Veți avea nevoie de o fluorografie proaspătă (făcută cu cel puțin șase luni în urmă) a soțului/colegului de cameră/membrilor gospodăriei. Acesta trebuie dus la un medic tuberculolog (ftiziatru), care va nota pe cardul de schimb despre prezenta/absența posibilității de a contracta tuberculoză de la membrii gospodăriei.

O femeie însărcinată este interzisă să facă fluorografie!

Femeile după vârsta de 35 de ani (sau dacă tatăl copilului a împlinit vârsta de 40 de ani) sunt trimise suplimentar la un genetician, deoarece odată cu vârsta crește riscul de a avea un copil cu defecte genetice de dezvoltare.

Terapeutul va face o concluzie despre starea de sănătate a gravidei. Se trece ultimul.

Studii suplimentare (dacă sunt indicate):

– un test de sânge pentru zahăr sau un test oral de toleranță la glucoză (OGTT) de două ore (dacă suspectați diabet zaharat, diabet gestațional sau dacă există o predispoziție la naștere la această boală);

– colposcopie (pentru boli ale căptușelii epiteliale ale vaginului sau ale membranei mucoase a colului uterin, de exemplu, eroziune, ectopie, colpită);

– un frotiu pe flora (în cazul unor semne evidente în timpul unui examen ginecologic sau la vizitarea unui medic cu plângeri nespecifice, de exemplu, secreții coagulate cu miros neplăcut sau mâncărimi, arsuri, roșeață în zona genitală).

Pentru prima programare și, eventual, ulterioare, luați cu dumneavoastră pașaportul, polița de asigurare (dacă este disponibilă), trusa de examinare ginecologică (sau scutec) și bani.

De îndată ce medicul eliberează un card de schimb, nu uitați să îl luați cu dumneavoastră la fiecare programare.

Trimestrul II (de la 13 la 27 de săptămâni)

Din al doilea trimestru, la fiecare vizită la ginecologul care vă observă sarcina, pe lângă parametrii standard, medicul va măsura înălțimea fundului uterului (distanța de la osul pubian până la locul unde se termină uterul - adică , locul unde partea densă a abdomenului se transformă în cea moale) și burtă de volum.

Lista studiilor și analizelor necesare

Ecografia programată (la 16-20 săptămâni). O a doua ecografie programată este obligatorie, deoarece vă permite să înțelegeți exact cum se dezvoltă copilul în uter în această etapă a sarcinii.

O examinare cuprinzătoare, ultrasunete „plus” sânge pentru hormoni (dată la cererea femeii însărcinate), numită „test triplu” sau „al doilea screening”, este efectuată pentru a clarifica riscul de a dezvolta posibile defecte fetale.

Analiza generală a urinei. Se administrează la fiecare vizită programată la medicul obstetrician-ginecolog. Evaluează funcția rinichilor pe tot parcursul sarcinii.

Examen serologic pentru sifilis (al doilea). De obicei, în fiecare trimestru, unei femei însărcinate i se recomandă să doneze sânge pentru sifilis.

Teste suplimentare:

– se măsoară nivelul de hCG din sângele unei gravide la nevoie la 15-18 săptămâni (sângele este donat dinamic, adică de mai multe ori cu un interval de 1 săptămână) (dacă se suspectează o întârziere a dezvoltării fetale sau o sarcină înghețată);

– test de zahăr din sânge (dacă se suspectează diabet gestațional);

– test de coagulare a sângelui sau coagulogramă.

Trimestrul III (de la 28 la 42 de săptămâni)

Din a 28-a săptămână și la fiecare programare ulterioară, extremitățile inferioare sunt examinate pentru varice pentru a prescrie prompt prevenirea sau tratamentul acesteia și pentru a asculta bătăile inimii fetale.

De obicei, o a doua examinare este prescrisă de un cardiolog, dentist etc. La 32-34, se efectuează cardiotocografia - un studiu al inimii fetale și al mișcărilor sale.

Începând cu a 37-a săptămână de sarcină, o femeie ar trebui să-și viziteze medicul obstetrician-ginecolog o dată pe săptămână.

Analize și studii obligatorii

Ecografia programată la 30-36 săptămâni (al treilea screening). Determină poziția fătului, starea placentei și a cordonului ombilical. Dacă este necesar, se prescrie o ecografie suplimentară cu puțin timp înainte de naștere și anume la 36-40 de săptămâni.

Test biochimic de sânge la 29-30 săptămâni. În etapele ulterioare ale sarcinii, este necesar să se redoneze sânge pentru analiză, ceea ce va permite medicului să aibă o idee despre activitatea majorității organelor interne și, dacă se întâmplă ceva, să le corecteze starea înainte de debut. a muncii.

Hemoleucograma completă la 30 și 36 de săptămâni. Un test clinic de sânge repetat este efectuat pentru a monitoriza starea de sănătate a femeii.

Analiza generală a urinei. Bolile de rinichi prezintă riscul de complicații după naștere, așa că la prima suspiciune a unei posibile boli, ar trebui să consultați un medic. Pentru a exclude sau a monitoriza evoluția bolii, femeile însărcinate își fac în mod constant un test de urină.

Frotiu pentru examen citologic la 30 și 36 de săptămâni. În timpul sarcinii, apar modificări hormonale colosale și, ca urmare, pot apărea modificări ale celulelor epiteliale ale organelor genitale interne ale femeii, iar prezența unei infecții contribuie la infectarea copilului pe măsură ce acesta trece prin canalul de naștere.

Examen serologic pentru sifilis la 28-30 săptămâni (a treia). Este posibil ca o femeie să nu fie conștientă de prezența acestei boli, așa că înainte de a intra în maternitate este necesar să se repete un test de sânge pentru sifilis.

Test HIV la 30 de săptămâni (sau înainte de naștere). În lipsa acestei analize, femeii i se interzice să nască în maternitatea generală, ea va fi transferată la secția de observație împreună cu restul infectaților.

Studii și analize suplimentare:

– efectuați un test de sânge pentru prezența anticorpilor Rh și titrul acestora (la 28 de săptămâni), dacă există un conflict Rh; se administrează o injecție cu imunoglobulină D umană anti-Rhesus pentru a preveni distrugerea celulelor embrionare;

– Dopplerografia (examinarea vaselor uterului, placentei și fătului, care poate determina dacă fătul primește cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive);

– test de coagulare a sângelui sau coagulogramă (procesul de naștere este însoțit de sângerare, iar dacă coagularea este slabă, va fi dificil să opriți sângerarea).

În total, în perioada prenatală a unei sarcini necomplicate, o femeie ar trebui să-și viziteze medicul obstetrician-ginecolog de 10-12 ori: înainte de 30 de săptămâni - o dată pe lună și după 30 de săptămâni - o dată la două săptămâni.

Cel mai important moment din viața oricărei femei este purtarea unui copil și, prin urmare, ea ar trebui să știe ce teste trebuie să fie luate atunci când planifică o sarcină. Dacă cuplul decide să aibă un copil, bărbatul ar trebui să se consulte mai întâi cu medicii și să fie supus unei examinări complete. În ceea ce privește bărbații, aceștia vor trebui să fie supuși și unor analize pentru a fi siguri de posibilitatea de a avea copii și de absența patologiilor. În plus, acest lucru este necesar pentru a determina compatibilitatea. data-lazy-type="image" data-src="https://fanfanclub.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremenna.jpg" alt="pregnancy" width="640" height="480"> !}

Cercetări privind etapa de planificare a copiilor

În timpul examinării medicale, va trebui să treceți la mai multe examinări, a căror listă va fi furnizată de medic în prealabil. Deci, pe lângă studiile de compatibilitate, acestea includ:

1. Examinarea femeilor și bărbaților pentru infecție, inclusiv:

Data-lazy-type="image" data-src="https://fanfanclub.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost24.jpg" alt=" grupa de sânge" width="638" height="368">!}

2. Pentru a exclude conflictul Rh, trebuie să vă verificați compatibilitatea cu sângele. Cu un pozitiv

Ca urmare, șansele de fertilizare sunt reduse.

3. Dacă încerci să rămâi însărcinată degeaba, ar trebui să afli ce analize trebuie să faci atunci când plănuiești
unui om. Aceasta va include în principal o spermogramă, precum și examinări pentru compatibilitatea cuplului.

3. Bărbații trebuie, de asemenea, să ofere fluorografie și diagnostic de laborator pentru sifilis.

Inregistrare ginecologica si examene generale

De cele mai multe ori, femeile au primele suspiciuni de concepție undeva în a treia până la a cincea săptămână. Principalele semne
deveni:

• menstruație întârziată;
• tendința de a dormi;
• greaţă.

Dacă testul se dovedește a fi pozitiv, nu vă amânați călătoria la ginecolog. După cum arată practica, este nevoie de până la trei luni pentru a se înregistra. Experții spun că, după această perioadă, posibilele abateri ale dezvoltării fătului nu pot fi corectate, iar copilul va dezvolta deformări cu indicatori negativi corespunzători.

Data-lazy-type="image" data-src="https://fanfanclub.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost3.jpg" alt=" înregistrare ginecologică" width="640" height="480"> !}

Se efectuează un examen pe scaun ginecologic. În continuare, medicul întreabă femeia despre simptomele ei, îi măsoară greutatea și tensiunea arterială, apoi scrie o trimitere pentru teste în timpul sarcinii, care sunt obligatorii:

1. Ecografie – efectuată în stadii incipiente pentru a confirma faptul fecundarii și pentru a verifica dacă bebelușul se dezvoltă normal în uter.

2. Analiza în timpul sarcinii - se efectuează un studiu general pentru detectarea proteinelor. Oamenii sănătoși nu ar trebui să o aibă, așa că faptul că proteina este detectată în material înseamnă că analiza este proastă și există patologii la nivelul sistemului genito-urinar. În plus, medicii fac și un test de cultură bacteriană pentru a identifica microorganismele periculoase. Potrivit lui Zimnitsky, urina reflectă dificultăți ale rinichilor.

3. O astfel de analiză este luată de la femeile însărcinate numai la înregistrare pentru a determina un volum mare de indicatori:

• Este necesar să se doneze sânge pentru a determina trei indicatori:

– leucocite, responsabile de combaterea infecției;

– hemoglobina, necesara pentru transportul dioxidului de carbon si oxigenului;

– globule roșii care determină starea sistemului imunitar. data-lazy-type="image" data-src="https://fanfanclub.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost4.jpg" alt="donarea de sânge" width="638" height="480"> !}

Data-lazy-type="image" data-src="https://fanfanclub.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost51.jpg" alt=" test de sânge la bărbat" width="640" height="480">!}

4. Un tampon prelevat din vagin poate confirma testul anterior. Infecțiile pot dăuna copilului și, de asemenea, îl pot infecta.

5. Teste după o sarcină înghețată, dacă este cazul.

După ce a primit rezultatele datelor de mai sus, inclusiv compatibilitatea partenerilor, medicul scrie datele într-un card de schimb - un document foarte important care ar trebui să fie întotdeauna cu dvs. Va fi util în caz de urgență, pentru ca orice medic să poată înțelege rapid starea de sănătate a mamei și a bebelușului. data-lazy-type="image" data-src="https://fanfanclub.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost6.jpg" alt="studii de sarcină" width="640" height="480"> !}

Cercetare suplimentară

Așadar, am aflat ce teste se fac în timpul sarcinii la început, iar acum ne vom uita la alte studii,
prescris viitoarelor mamici.

Data-lazy-type="image" data-src="https://fanfanclub.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost7.jpg" alt="studiu genetic" width="640" height="442">!}

– sarcina anterioara intrerupta din cauza anomaliilor cromozomiale (posibila deformare) a bebelusului;

– boli genetice complexe la rude;

– gravida are peste 35 de ani (poate afecta genetica si poate provoca deformari).

• KGT. Cardiotocografia este un tip de ascultare a bătăilor inimii copilului, dar folosind ultrasunete. Mama stă întinsă pe o parte, iar la stomac îi sunt atașați senzori, care vor înregistra bătăile inimii. Procedura durează de la 15 la 30 de minute, iar o condiție importantă este ca bebelușul să fie în repaus
• Sunt necesare studii biochimice pentru a identifica categoriile de femei cu risc crescut de a avea un copil cu anomalii – sindromul Edwards si Down. În plus, screening-ul biochimic general permite detectarea în timp util a defectelor, cum ar fi absența creierului și a despicăturii măduvei spinării. Acest test este prescris de două ori în primul și al doilea trimestru. Pentru a asigura conținutul informațiilor, astfel de verificări sunt programate săptămânal.

În primul trimestru, „testarea dublă” se face între săptămânile 10 și 14. Studiul și-a primit numele deoarece medicii se uită la doi markeri: data-lazy-type="image" data-src="https://fanfanclub.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost8.jpg" alt="hCG marker" width="480" height="314"> !}

HCG este sintetizat de placentă și, prin urmare, este studiat în stadiile incipiente. În cazul promovării sale semnificative, dr.
vorbiți despre impactul asupra geneticii copilului și riscul ridicat de a dezvolta sindromul Down, sindromul Edwards sau boli de inimă.

– proteina PAPP-A asociata cu sarcina. Când apar anomalii în cromozomi, concentrația acestuia scade.

În al doilea trimestru se face „testare triplă”, iar pe săptămână medicii ating pe 16 și 18. În ceea ce privește analizele efectuate
în timpul acestui studiu, acestea au inclus:

– cantitatea de NE liber sintetizată de placentă cu participarea fătului. Dacă acest indicator este mult redus, medicii
stabiliți insuficiență placentară, defecte în formarea sistemului nervos central, anomalii cromozomiale;

– proteina AFP, care este produsa de sacul vitelin, apoi de ficat si tractul gastrointestinal. Când nivelul său este ridicat, experții vorbesc despre prezența defectelor tubului neural. Un indicator care este prea scăzut este, de asemenea, rău și indică faptul că trebuie să acordați atenție patologiilor cromozomiale.

Data-lazy-type="image" data-src="https://fanfanclub.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost9..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/ uploads/2015/12/beremennost9-74x53.jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">

Trebuie remarcat faptul că descifrarea semnificațiilor markerilor biochimici este individuală pentru fiecare corp feminin.

TSH și cum să-l luați

Pentru a preveni distorsiunile TSH, pacientul trebuie să evite activitatea fizică cu două zile înainte de test.
Este corect să luați materialul pe stomacul gol dimineața și, dacă trebuie să monitorizați modificările hormonului TSH, atunci, după ceva timp, materialul este luat la același moment.

De asemenea, înainte de a face un test TSH, nu este recomandat să fii nervos, astfel încât să nu existe eliberare de hormoni din glandele suprarenale și modificări.
Rezultatul testului TSH. Dacă se întâmplă acest lucru, TSH va fi foarte crescut și va scădea numai după ce gravida se va calma.

În ceea ce privește norma, nivelul TSH se modifică pe parcursul zilei, iar concentrația maximă se observă dimineața. De aceea nu trebuie să fii surprins când, după o cină grea cu o zi înainte, analiza de dimineață arată un nivel ridicat de TSH.

Teste de urină

Donarea de urină în timpul sarcinii joacă un rol important în complexul de proceduri programate pe săptămână. Cu ajutorul urinei unui medic
capabil să detecteze multe probleme. În timpul unei astfel de examinări, inclusiv testele Zimnitsky, este posibil să se identifice patologii care, cu un tratament în timp util, nu vor provoca rău copilului.

Deci, ce teste se fac în timpul sarcinii? data-lazy-type="image" data-src="https://fanfanclub.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost10.jpg" alt=" analiza urinei" width="640" height="480"> !}

Toate femeile sunt trimise pentru un test general de urină. Este obligatoriu să o luați în primul trimestru pentru a determina fizic
indicatori ai materialului colectat. În plus, specialiștii, folosind teste, inclusiv Zimnitsky, stabilesc
indicatori de proteine, acetonă, zahăr, săruri, pigmenți biliari, bacterii și particule epiteliale.

Dacă este necesar, sunt prescrise studii suplimentare care înregistrează anumiți indicatori:

• Analiza Zimnitsky face posibilă evaluarea funcției renale și a capacității de a izola anumite tipuri de săruri.
  Potrivit lui Zimnitsky, urina este colectată corect pe tot parcursul zilei la fiecare trei ore și, de asemenea, noaptea.
• Analiza conform lui Nechiporenko în timpul sarcinii este necesară pentru a studia nivelul de leucocite și elemente speciale în concentrație la 1 g de urină. Colectați fluxul intermediar.

Decodificarea urinei unei femei însărcinate și a unei persoane obișnuite nu este diferită. Cu o ușoară creștere a leucocitelor, este considerat normal. La rândul lor, ca și în testul de glucoză, cantități mari de proteine ​​și zahăr indică diabet zaharat și afectarea funcției renale. O creștere semnificativă a normei leucocitelor în orice trimestru semnalează procesul de inflamație a tractului urinar. data-lazy-type="image" data-src="https://fanfanclub.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost11.jpg" alt=" cercetare despre Zimnitsky" width="640" height="480"> !}

Cum afectează sarcina rezultatele cercetării?

Dezvoltarea unui copil în uter contribuie la schimbări în toate funcțiile corpului și, prin urmare, sângele de sarcină, TSH și cercetările arată alte date.

Schimbările sunt vizibile mai ales la femeile care donează sânge. O analiză generală poate arăta creșterea plasmei, care are loc mai rapid decât expansiunea globulelor roșii. Astfel, apare subțierea sângelui, reducând nivelul globulelor roșii și al hematocritului, motiv pentru care medicii numesc anemie imaginară. Anemia evidentă în timpul sarcinii este mai probabil să fie indicată de nivelul hemoglobinei.

În a doua jumătate a termenului, numărul de leucocite începe să crească și pot fi detectați și anticorpi împotriva bolilor.
Sarcina provoacă o creștere a coagulării sângelui și, prin urmare, testul va arăta toate componentele serului la niveluri ridicate. Proteinele unei femei gravide devin cu 1 g mai mici decât înainte.

O altă modificare caracteristică este creșterea nivelului de acizi grași din sânge, precum și a colesterolului.

Măsurătorile glucozei se caracterizează printr-o prezență ușoară a indicatorului în urină și sânge, care sunt considerate normale.