Hipoxie: intrauterina, in timpul nasterii si cronica - cauze, semne, consecinte, tratament. Prognosticul și consecințele hipoxiei la copii

Printre un număr de femei, ele notează și urinarea frecventă. Pe măsură ce perioada crește, acest fenomen va deveni mai pronunțat (mai ales noaptea), dar, din păcate, poate să nu fie singura modificare a sistemului urinar. Pe fundalul multiplelor schimbări care au loc cu corp femininîn această perioadă, încălcări Vezica urinara iar rinichii ies probabil pe primul loc.

Una dintre cele neplăcute, dar departe de cele mai teribile „eșecuri” este incontinența urinară în timpul sarcinii. Porțiuni mici de urină sunt eliberate involuntar, cel mai adesea atunci când mușchii abdominali se încordează - când râzi, strănuți, alergi. Până în al doilea și mai ales în al treilea trimestru, fenomenul se intensifică și poate persista câteva luni după naștere.

De ce se întâmplă asta?

Incontinența urinară în timpul sarcinii are motive bine întemeiate, așa că nu ar trebui să provoace îngrijorare femeii. La urma urmei, acest lucru se întâmplă în principal din cauza slăbirii mușchilor. zona pelviană: din supraîntindere muşchiîși pierde tonusul, sfincterul (care reține urina), pereții vezicii urinare și toți mușchii în general se relaxează. Acest lucru se întâmplă sub influența hormonilor, precum și din cauza modificărilor organelor interne în aceasta perioada: Uterul crește în mod constant în dimensiune, strângând vezica urinară. În același timp, nu numai că dimensiunea sa scade, dar crește și volumul urinei excretate. Pe mai tarziu scurgerile de urină pot apărea din cauza impactului picioarelor copiilor asupra vezicii urinare.

Medicii observă că severitatea fenomenului este influențată de dimensiunea și poziția fătului, forma fizica femei, numărul de sarcini în trecut. Cu o sarcină după alta, riscul de a dezvolta incontinență urinară crește deoarece mușchii nu au timp să se refacă. Deși de foarte multe ori femeile primigravida sunt cele care se confruntă cu problema. De asemenea, sunt expuse riscului femeile care au câștigat greutate excesivaîn timpul sarcinii. Travaliu prelungit poate duce la incontinență urinară în perioada postpartum.

Ce să faci dacă ai incontinență?

Incontinența urinară în timpul sarcinii este fiziologică, adică normală și nu necesită tratament special. Dar dacă observați scurgeri involuntare de urină, trebuie să spuneți totuși medicului dumneavoastră despre asta. Pentru a fi în siguranță, trebuie să-ți faci un test de urină, deoarece sarcina este o perioadă de exacerbare a bolilor genito-urinale.

Dacă nu se găsește nicio problemă, acțiunile tale vor fi reduse la îngrijire igienică. Asigurați-vă că utilizați absorbanteși schimbă-ți lenjeria de îndată ce este nevoie. Chiloții trebuie să aibă mărimea potrivită, să aibă o croială specială (pentru gravide) și să fie din material natural fără detalii decorative enervante. Curățați-vă organele genitale de mai multe ori pe zi folosind produse cosmetice naturale hipoalergenice.

Încercați să vă goliți vezica urinară la timp și pe cât posibil. Pentru a face acest lucru, mergeți la toaletă de câte ori este necesar, iar când urinați, aplecați-vă ușor înainte, asigurând deschiderea maximă a canalelor urinare. La final, se recomandă să împingeți mai departe.

Pentru a reduce eliberarea involuntară de urină atunci când tușiți sau strănutați, deschideți gura când faceți acest lucru pentru a reduce presiunea asupra diafragmei. De asemenea, ajută următoarea întâlnire: Dacă sunteți pe cale să strănuți sau să tușiți în timp ce stați în picioare, îndoiți-vă ușor genunchii și aplecați-vă înainte. Și, desigur, fără greutăți!

Începeți acum să vă antrenați mușchii perineali. Folosiți exerciții Kegle sau altele menite să le întărească, învățați să vă controlați mușchii (relaxați-i și tensionați-i în momentul potrivit) - acest lucru vă va fi util în timpul nașterii. Nu înceta să faci mișcare după ce copilul tău s-a născut. Mușchii perineului sunt primii pe care trebuie să-i puneți în ordine după naștere. Și abia după aceea poți începe să-ți întărești mușchii abdominali, nu invers! Cereți medicului dumneavoastră ginecolog să vă spună cel mai bun mod de a face exerciții în cazul dumneavoastră particular. Nu lăsați problema nerezolvată pentru a evita recidivele și problemele conexe în viitor.

Deocamdată, îndurați acest inconvenient temporar. Aceasta este o altă „taxă” pentru oportunitatea de a deveni mamă.

Sarcina nu este doar un moment minunat de așteptare, ci și un moment de stres serios asupra organe interne, în special regiunea pelviană. În această perioadă, se observă modificări ale urinării; aceasta poate deveni mai frecventă și nu întotdeauna complet controlată.

Incontinența urinară în diferite forme detectat la mai mult de 60% dintre viitoarele mame, în majoritatea cazurilor este considerat normal, dacă nu indică dezvoltarea patologiei sau scurgerea lichidului amniotic.

Tipuri de incontinență urinară

Urinarea involuntară are o anumită clasificare, în raport cu care se pot distinge următoarele tipuri de incontinență urinară în timpul sarcinii:

Clasificarea este condiționată și atunci când se face un diagnostic, dacă probleme cu vezica urinara sunt de natură patologică, sindromul este numit termen medical special.

Cauzele incontinenței în timpul sarcinii

Conceperea și purtarea unui copil este însoțită de modificari hormonale, care afectează funcționarea tuturor organelor, inclusiv a vezicii urinare. Din acest motiv, poate apărea debitul necontrolat de urină, elasticitatea musculară se poate modifica, rata proceselor metabolice, funcționarea rinichilor și a altor sisteme se poate modifica.

Cu exceptia dezechilibru hormonal, a provoca scurgeri de urină în timpul sarcinii Următorii factori pot:

Cauzele incontinenței pot fi procese naturale care apar în corpul unei femei și nu sunt periculoase, dar există factori provocatori care necesită eliminarea și monitorizarea ulterioară.

Care sunt manifestările bolii?

La o femeie se poate manifesta ca semne evidente incontinență și moderată, când scurgerile de urină sunt puține și aproape invizibile pe fundal care însoțește sarcina deversare. Simptomele tipice ale incontinenței includ:

• , este dificil să reținești urinarea;
• o senzație de scurgere de urină la tuse, râs sau efort minor;
• scurgeri necontrolate de urină, inclusiv pe timp de noapte.

Dacă incontinența este critică, se eliberează multă urină sau nu există nicio dorință și urina curge spontan, ar trebui să consultați suplimentar un medic.

Cum să distingem urina de scurgerile de apă?

Orice îndoielnic sau descărcare copioasă ar trebui să provoace o anumită îngrijorare unei femei însărcinate, deoarece acestea pot fi semne ale unei încălcări a integrității sacul amniotic. Există mai multe diferențe între urină și lichidul amniotic.

Principalele sunt mirosul și culoarea; cel mai adesea apele sunt incolore, inodore, cu excepția cazului în care este prezentă o patologie și sunt închise sau verzi. În astfel de cazuri, ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Scurgerile continue pot indica, de asemenea, apă.

Pentru definiție precisă există scurgeri de apă care sunt folosite chiar și în institutii medicaleși pot fi achiziționate gratuit în farmacii.

Măsuri de diagnostic

Dacă incontinența apare frecvent și simptomele sunt intense, atunci se face un diagnostic special pentru femeie. Diferă ușor de lista standard de activități, mai ales dacă sarcina este scurtă. De obicei, pacientul este îndrumat pentru următoarele proceduri de diagnostic:

La sfârşitul sarcinii şi probleme serioase incontinență urinară, este posibil să se utilizeze alte studii hardware. Manipularile sunt asociate cu un risc pentru copil si sunt folosite in cazuri excepționale. Este posibil să se studieze dinamica urinării atunci când se efectuează prin măsurarea vitezei și a dinamicii generale a excreției urinei.

După determinarea cauzei incontinenței, se selectează un regim de tratament pentru femeie sau măsuri pentru a preveni și dezvolta astfel de probleme.

Tratament în timpul așteptării unui copil

Dacă, după diagnostic, sunt identificate procese patologice, atunci este selectat un regim de tratament care vizează eliminarea factorului provocator. De exemplu, dacă există o infecție în organism, a cărei răspândire a dus la inflamarea vezicii urinare și la disfuncția acesteia, atunci se selectează antibiotice.

Este important să se vindece boala în timp util, altfel vor exista consecințe nu numai pentru femeie, ci și pentru copilul nenăscut.

Pentru incontinența cauzată de modificări naturale la viitoarea mamă, este prescris în principal următorul tratament:

1. , ajutând la antrenarea mușchilor perineului. O astfel de gimnastică va fi utilă nu numai pentru controlul urinării, ci și în viitor pentru procesul de naștere. Principiul implementării lor este de a tensiona și relaxa periodic mușchii, vaginul și tractul urinar.
2. Folosind un bandaj. Medicul poate recomanda utilizarea unui bandaj deja în al doilea trimestru, reducând astfel compresia vezicii urinare și facilitând suportarea sarcinii.
3. Controlul intestinului. Evacuările ar trebui să fie zilnice. Dacă există probleme cu aceasta, ar trebui să vă reconsiderați dieta și, dacă este necesar, să utilizați mijloace speciale.
4. Antrenamentul vezicii urinare. Constă în determinarea intervalelor de mers la toaletă, de exemplu, nu la fiecare 15-20 de minute, ci numai după 40 sau o oră, și apoi respectarea acestui program. Uneori incontinența este asociată cu un aspect emoțional, atunci când unei femei pur și simplu îi este frică să nu intre în necazuri. situatie neplacutași joacă în siguranță cu vizite frecvente la toaletă.

Tratamentul dat va fi eficient numai în absență boală gravă sistem urinar. Dacă se detectează hiperactivitatea organelor asociate cu disfuncția țesuturilor și inflamația, atunci terapia conservatoare include.

O categorie separată are, dar chiar remedii pe bază de plante trebuie utilizat cu prudență și cu consultarea medicului dumneavoastră. niste Ceaiuri din plante au un spectru larg de acţiune şi pot provoca Consecințe negativeîn perioada de gestație.

Este important să nu se automediceze, deoarece există riscul nu numai ca situația să se înrăutățească, ci și apariția situatie critica pentru sarcina. Există o posibilitate de scurgere de lichid amniotic, mai degrabă decât semne de incontinență.

Prevenirea patologiei

Este imposibil să se elimine complet incontinența în timpul sarcinii dacă nu au fost luate măsuri pentru prevenirea bolilor ginecologice și a tulburărilor sistemului genito-urinar înainte de concepție.

După cum arată practica, femeile care au condus imagine activă viața, a luat măsuri în timp util pentru a elimina procese patologiceîn zona pelviană, sunt mai puțin susceptibile la probleme cu urinarea în timpul transportului unui copil.

În timpul sarcinii, pentru a reduce riscul apariției simptomelor de incontinență sau pentru a minimiza manifestările acestora, se recomandă:

1. Alegeți-vă dieta cu înțelepciune. Alimentele afumate, cafeaua și multe fructe citrice pot irita și mai mult vezica urinară.
2. Activitate fizică moderată, dacă nu contraindicații speciale. Organizați, de exemplu, plimbări aer proaspat, mersul pe jos, exercițiile Kegel și alte activități care ajută la menținerea elasticității musculare.
3. Reglarea aportului de lichide, ar trebui să fie suficient, dar nu un exces. Ar trebui să urmăriți 2-2,5 litri.
4. Purtând un bandaj la recomandarea unui medic. Nu este nevoie să-l purtați singur, deoarece în unele etape ale sarcinii acest produs poate interfera cu mișcarea liberă a bebelușului, inclusiv luarea unei poziții cu capul în jos înainte de naștere.

Deși incontinența urinară este o problemă despre care nu este convenabil să discutăm, este imperativ să o raportați specialistului supervizor. Acest lucru va ajuta la ajustarea metodei de introducere a sarcinii, eliminând posibilitatea scurgerii lichidului amniotic, care este esențială pentru copilul nenăscut.

De obicei, incontinența urinară implică dezvoltarea unei patologii în care o persoană nu poate controla eliberarea de urină. Adică, în cazul incontinenței, urinarea completă are loc involuntar, fără niciun control din partea pacientului. La femeile însărcinate, acest lucru se întâmplă în mod normal oarecum diferit, deoarece cauzele și mecanismul de dezvoltare a incontinenței au propriile lor caracteristici.

În marea majoritate a cazurilor, incontinența urinară în timpul sarcinii este fiziologică, adică este cauzată de stare speciala femei și se vindecă de la sine la scurt timp după naștere.

Cu toate acestea, uneori incontinența urinară este un simptom al unei afecțiuni medicale care trebuie tratată. Cum să distingem incontinența în timpul sarcinii de scurgerile de apă, ce să faci și cum să tratezi? Despre asta vom vorbi astăzi.

Medicii ginecologi spun că incontinența urinară apare la aproximativ o treime din toate femeile însărcinate, iar în al 3-lea trimestru, mai mult de jumătate dintre viitoarele mamici suferă de această tulburare. Mai mult, poate apărea în orice moment. Unele femei nici măcar nu bănuiesc că se confruntă cu scurgeri involuntare de urină: porțiunile acesteia sunt atât de mici încât se amestecă imperceptibil cu urina obișnuită. scurgeri vaginale, și nimic nu o deranjează pe femeie.

Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca o femeie însărcinată să observe urme de umezeală pe lenjeria ei sau chiar să se ude foarte mult: trebuie să se schimbe în permanență hainele și să poarte prosopsie de chiloți.

Cel mai adesea, incontinența urinară apare la femeile însărcinate atunci când mușchii abdominali sunt încordați: la tuse, strănut, suflat, râs, activitate fizica. Adesea femeile simt că lenjeria lor se udă atunci când se ridică din pat sau de pe un scaun înalt, se ghemuiesc sau se aplecă.

În general, urinarea în această perioadă are loc diferit și foarte des viitoarele mame se plâng de un sentiment golire incompletă vezica urinara, frecventa crescuta a urinarii, inclusiv noaptea. Până la sfârșitul termenului, trebuie să urinezi mult mai des, volumul de urină crește semnificativ, dar porțiunile sale care ies la un moment dat sunt reduse. ÎN ultimele săptămâniÎn timpul sarcinii, trecerea urinei devine semnificativ mai dificilă din cauza compresiei puternice a vezicii urinare.

Incontinența urinară în timpul sarcinii: cauze

Există motive de înțeles pentru astfel de schimbări. Prima dintre ele este relaxarea mușchilor musculari, inclusiv a mușchilor vaginului și ai vezicii urinare, care are loc sub influența hormonului progesteron. Ca urmare, nu este posibil să rețineți urina în mod corespunzător. Dacă, în plus, mușchii perineali ai femeii erau deja slabi, atunci probabilitatea de incontinență urinară în timpul sarcinii crește semnificativ.

În plus, pe măsură ce durata sarcinii crește, riscurile unei astfel de tulburări cresc, deoarece vezica urinară este mai susceptibilă la mari încercări. Pe de o parte, uterul în creștere și fătul mai greu exercită presiune asupra acestuia, ceea ce face ca pereții vezicii urinare să se micșoreze și chiar scade în volum, iar sfincterul vezicii urinare este slăbit. Pe de altă parte, cantitatea de lichid procesată de rinichi crește tot timpul, frecvența urinării crește, vezica urinară este în mod constant supraumplută - iar porțiuni mici de urină sunt eliberate involuntar din aceasta. Uneori, nevoia de a merge la toaletă apare foarte brusc, brusc - iar femeia nici măcar nu are timp să se ridice.

Incontinența urinară în timpul sarcinii poate apărea încă de la început primele etape, și alături de alte fenomene poate fi chiar unul dintre primele semne ale acesteia. Al 2-lea trimestru merge de obicei fără probleme (deși acest lucru se întâmplă și în mijlocul sarcinii). Dar incontinența urinară este cel mai adesea și mai pronunțată la sfârșitul sarcinii, în al 3-lea trimestru, când vezica urinară suportă cea mai grea sarcină. Urinarea involuntară crește și atunci când copilul lovește vezica urinară.

Daca fatul este prezentat incorect (oblic sau transversal) si daca este mare, problema se poate agrava si ea. Există un risc mai mare de a întâmpina probleme urinare la femeile cu slăbiciune antrenament fizicși la mamele care au născut de mai multe ori, precum și la cele care rămân însărcinate la scurt timp după o naștere recentă (când mușchii nu au avut încă timp să se refacă din sarcina anterioară).

Deoarece tulburările în funcționarea vezicii urinare sunt temporare și au natura fiziologica, nu necesită nici un tratament specific cu excepția dezvoltării proceselor infecțioase și inflamatorii. Dacă suferiți de urinare involuntară, atunci când sunteți pe cale să strănuți, să tușiți sau să vă suflați nasul, încercați să deschideți ușor gura: în această poziție, presiunea asupra diafragmei este redusă, iar vezica urinară este, de asemenea, comprimată într-o măsură mai mică. Iar in pozitie in picioare, se recomanda in acest moment sa te apleci usor inainte, indoind usor genunchii.

Unele femei se tem că problema se agravează și încep să-și reducă aportul de lichide, dar acest lucru nu este necesar: ar trebui să bei cel puțin 1,5 litri pe zi. apă curată. Dar noaptea este mai bine să te limitezi la băutură.

Poate că, după examinare, medicul vă va sfătui să purtați bandaj prenatal, ceea ce va reduce sarcina pe spate, partea inferioară a spatelui și a organelor interne, inclusiv a vezicii urinare. Desigur, acum nu poți ridica nimic greu, chiar dacă nu ai probleme cu urinarea.

Dacă aveți o senzație de golire incompletă a vezicii urinare, atunci încercați să recurgeți la această tehnică: la sfârșitul urinării, aplecați-vă înainte cât vă permite burtica: acest lucru vă va ajuta să goliți, dacă nu complet, atunci la maximum. Ar trebui să mergeți imediat la toaletă când simțiți nevoia de a urina: nu trebuie să o tolerați sub nicio formă.

Și iată rețetele Medicină tradițională utilizați cu mare prudență și numai după consultarea medicului dumneavoastră: multe plante folosite pentru combaterea acestei probleme sunt interzise femeilor însărcinate să le ia pe cale orală.

Conceput pentru a crește tonusul mușchilor perineali exerciții speciale Kegel. Sunt multe dintre ele, dar nu toate sunt aplicabile în timpul sarcinii. Acum te poți antrena în felul următor: întrerupeți urinarea începută, ținând-o înapoi cu forța mușchilor vaginali. Țineți fluxul pentru câteva secunde, apoi „împingeți” afară cu presiune.

Înainte de a începe să faci exerciții, asigură-te că un astfel de antrenament nu este contraindicat pentru tine. Medicul dumneavoastră vă poate permite să faceți alte exerciții Kegel în timpul sarcinii.

În rest, tot ce rămâne este de respectat cu strictețe igiena intimă, schimbați lenjeria la nevoie, iar chiloții trebuie purtati numai din țesături naturale. În ceea ce privește tampoanele, este mai bine să le folosiți numai în cazuri extreme (de exemplu, când părăsiți casa pentru o perioadă lungă de timp): s-a dovedit de mult că astfel de produse de igiena provoacă exacerbarea aftelor, colpitei și a altor boli ginecologice.

Cu toate acestea, dacă observi că te-ai ud deversare lichidă, atunci este mai bine să spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru și, probabil, să treceți la o mică examinare pentru a exclude posibil cauze patologice un astfel de fenomen. În primul rând, incontinența urinară poate fi însoțită de infecții genito-urinale și alte boli; în al doilea rând, este probabil ca aceasta să fie o scurgere de apă în timpul sarcinii.

Incontinența urinară sau scurgerea lichidului amniotic: cum să distingem?

Spre deosebire de afecțiunea cu incontinență patologică, gravidele produc urină în porții foarte modeste: uneori doar câteva picături, alteori puțin mai mult. În mod similar, se pot scurge lichid amniotic. Dacă prima condiție nu amenință cu nimic către viitoarea mamă iar bebelușul ei (supus igienei), apoi în al doilea caz asistenta medicala nevoie urgent.

În cazul incontinenței, scurgerea are un miros și o culoare caracteristice urinei, deși cu cantități foarte modeste de descărcare nu este întotdeauna posibil să le recunoaștem. Dacă se scurge apă, lichidul va fi limpede și inodor. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă bazați pe autodiagnosticare. Asigurați-vă că faceți un test de scurgere a apei (o puteți cumpăra de la farmacie) sau și mai bine, consultați un medic cu preocupările dumneavoastră. El va risipi toate îndoielile și, dacă este necesar, va prescrie cercetări suplimentare si va da recomandarile necesare.

Incontinenta urinara dupa nastere dispare de la sine in 3-6 luni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci trebuie neapărat să mergi la medic pentru o consultație.

Mai ales pentru - Elena Semenova