Toxicoza în stadiile incipiente, ce trebuie făcut. Toxicoza precoce în timpul sarcinii (toxicoza femeilor însărcinate în stadiile incipiente)

Actualizare: noiembrie 2018

Toxicoza la începutul sarcinii cauzează o mulțime de probleme viitoarei mame și o perturbă imagine familiară viata si somnul si in cazuri severe necesita tratament in spital. Toxicoza precoceîn timpul sarcinii este un fenomen destul de comun și se observă la 50–60% dintre viitoarele mame, motiv pentru care multe persoane consideră toxicoza precoce ca fiind primele semne ale sarcinii. În realitate, sarcina fără toxicoză este absolut normală, deoarece sarcina nu este o boală și, prin urmare, nu ar trebui să agraveze starea unei femei.

Toxicoză timpurie: să definim conceptul

Toxicozele timpurii se referă la complicații gestaționale, adică datorită originii și dezvoltării unei noi vieți în corpul unei femei. Toxicozele timpurii se bazează pe stări patologice care reflectă impact negativ sarcina pe corpul unei femei. Toxicoza se dezvoltă din cauza unei încălcări a proceselor de adaptare a corpului feminin la nașterea fătului. Această complicație se manifestă în numeroase tulburări neuroendocrine (tulburări ale sistemului nervos autonom și ale creierului, sisteme endocrine s și sistemele circulatorii, procesele metabolice și insuficiențe imunologice).

Clasificarea toxicozelor

Toxicoza femeilor însărcinate se mai numește și gestoză și se împarte în timpurii și tardive. Pentru comoditate, tulburările care s-au dezvoltat în prima jumătate a sarcinii se numesc toxicoză precoce, iar apariția acestei complicații după 20 de săptămâni se numește gestoză (toxicoză tardivă).

Toxicozele timpurii includ:

  • vărsături de sarcină (ușoare sau grad moderat);
  • vărsături excesive (incontrolabile) ale femeilor însărcinate;
  • ptyalism sau hipersalivație (salivație).

Gestoza include:

  • hidropizie (umflare masivă);
  • nefropatie ușoară, moderată și severă;
  • preeclampsie;
  • eclampsie.

Ele evidențiază, de asemenea forme rare toxicoze care pot apărea în orice stadiu al gestației, dar, de regulă, se dezvoltă în primul trimestru:

  • dermatoze sau mâncărimi ale pielii;
  • icter sau atrofie acută a ficatului galben;
  • osteomalacie (înmuierea oaselor);
  • tetanie (convulsii ale membrelor, feței);
  • astm bronsic.

Momentul apariției

Momentul dezvoltării toxicozei în timpul sarcinii variază și are loc în prima jumătate, adică până la 20 de săptămâni. Este greu de răspuns definitiv când începe toxicoza, deoarece apariția ei se poate datora diverselor factori suplimentari. Un număr mic de femei au semne această stare apar chiar înainte de întârzierea menstruației, adică la aproximativ 2 săptămâni după actul sexual neprotejat, când ovulul fertilizat se atașează de peretele uterului și începe să secrete activ hormoni. Dar, de regulă, simptomele toxicozei încep să apară de la 5 până la 6 săptămâni de gestație.

Cât durează toxicoza în timpul sarcinii? Și nu există un răspuns clar la această întrebare. Durata toxicozei depinde de numărul de fructe, de momentul apariției sale, de bolile concomitente și de alți factori. De obicei, semnele de complicații dispar treptat până la sfârșitul primului trimestru, adică până la 12-13 săptămâni. Dacă există o sarcină multiplă, atunci simptomele toxicozei sunt mai pronunțate și dispar la 15-16 săptămâni. Starea unei femei care nu are toxicoză nu este considerată o abatere de la cursul normal al sarcinii. Mai degrabă, indică sănătatea ei fizică și echilibrul. Singurul lucru care ar trebui să fie precaut este faptul că sarcina a continuat, de exemplu, cu toxicoză foarte severă, care s-a oprit brusc. În astfel de cazuri, o sarcină înghețată trebuie exclusă, atunci când fătul a încetat să se dezvolte, dar avortul spontan nu a avut loc.

Cauze

Cauzele toxicozei în timpul sarcinii se reduc la un singur lucru - prezența ovulîn cavitatea uterină, care crește și se dezvoltă. Astăzi, există multe teorii care încearcă să explice mecanismul tulburărilor care apar în corpul matern în timpul toxicozei precoce:

  • Teoria neuroreflexelor

Conform acestei teorii, apariția toxicozei precoce este cauzată de ovulul fertilizat în creștere, care irită receptorii endometriali, ceea ce duce la creșterea excitabilității formațiunilor subcorticale. Aceste structuri subcorticale conțin centrul vărsăturilor și centrul mirosului, precum și zone care sunt responsabile pentru reglarea tractului digestiv, circulația sângelui și respirația și alte funcții ale corpului. Ca urmare a iritației receptorilor mucoasei uterine, apar reacții vegetative sub formă de greață și vărsături, tahicardie și salivație din cauza vasospasmului. Dar până la sfârșitul primului trimestru organismul matern se adaptează la aceste iritații și dispar simptomele toxicozei.

  • Teoria hormonală

Susținătorii acestei teorii explică apariția toxicozei prin modificări hormonale, în special printr-o creștere a secreției de gonadotropină corionică, care stimulează creșterea și întărirea vilozităților coriale, pătrunderea lor în peretele uterin și degradarea țesuturilor în placentă cu partea maternă. Până la 12-13 săptămâni, nivelurile sanguine încep să scadă concentrația de hCG iar simptomele toxicozei scad.

  • Teoria psihogenă

S-a observat că toxicoza precoce se dezvoltă mult mai des la femeile emoționale și impresionabile, pe care însăși faptul sarcinii le cufundă în abisul grijilor.

  • Teoria imunologică

Această teorie se bazează pe străinătatea ovulului fertilizat față de corpul mamei. Ca urmare a acestui fapt, corpul femeii însărcinate începe să producă anticorpi împotriva embrionului, care provoacă apariția toxicozei.

  • Teoria toxică

Această teorie există de mult timp și explică semnele de toxicoză (greață și vărsături) prin otrăvirea corpului mamei cu substanțe nocive produse de făt sau placentă sau din cauza unor tulburări metabolice.

Toate teoriile existente au dreptul de a exista și de a se completa reciproc.

Factori predispozanți

De ce jumătate dintre femei au toxicoză precoce, în timp ce cealaltă jumătate sunt eliberate de această afecțiune neplăcută? O serie de anumiți factori cresc riscul de dezvoltare și evoluția severă a toxicozei precoce:

  • boli somatice cronice (patologie renală, hipertensiune arterială, gastrită, ulcer peptic, colită, obezitate, patologia sistemului nervos central, boli cardiovasculare);
  • surmenaj și stres prelungit sau constant;
  • alimentație proastă, post;
  • obiceiuri proaste;
  • fizicul astenic al unei femei;
  • dezavantaj social;
  • boli inflamatorii cronice ale organelor genitale;
  • istoric de avort;
  • vârsta (sub 17 ani și după 35 de ani);
  • antecedente de afectare a reflexului de deglutiție și antiperistalism esofagian;
  • creșterea activității centrului de vărsături;
  • sarcina nedorita sau prea dorita (de exemplu, dupa tratament pe termen lung infertilitate).

Manifestari clinice

Debutul toxicozei, așa cum sa indicat deja, coincide cu momentul în care o femeie află despre sarcină, adică la aproximativ 5-6 săptămâni. Viitoarea mamă experimentează slăbiciune, somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea, este iritabilă și deprimată. În plus, este deranjată de salivare și greață, vărsături și ciudatenii olfactive. Pofta de mâncare a unei femei însărcinate este redusă sau absentă și este posibilă și scăderea în greutate, chiar și pierderea gravă.

Toxicoza precoce nu poate fi clasificată în funcție de săptămânile de sarcină; fie este prezentă, fie nu. Singurul lucru care poate fi remarcat este că, odată cu creșterea vârstei gestaționale, semnele complicațiilor devin mai pronunțate, dar până la sfârșitul primului trimestru dispar treptat. Cel mai frecvent semn al complicațiilor este vărsăturile. Apare nu mai mult de 3 ori pe zi, adesea dimineața, pe stomacul gol, dar nu duce la perturbarea stării generale a gravidei.

Vărsături

Dacă există vărsături, care apar de mai mult de trei ori pe zi și nu sunt asociate cu aportul alimentar, plus că există o scădere a poftei de mâncare, modificări ale senzațiilor gustative și olfactive, letargia și pierderea în greutate indică toxicoza precoce. Vărsăturile la femeile însărcinate sunt clasificate în funcție de severitate:

Frecvența atacurilor de vărsături ajunge la 5 pe zi, femeia slăbește de la 1 la 3 kg pe săptămână, dar starea ei generală nu are de suferit. Sunt posibile apatia și scăderea capacității de muncă. Există o oarecare schimbare în hemodinamică: tahicardie ușoară (până la 90 pe minut) și hipotensiune arterială (110/60). Scaunul și diureza nu sunt afectate, teste generale sângele și urina sunt normale.

  • Gradul mediu

Când atacurile de vărsături devin mai frecvente de până la 10 ori pe zi, ceea ce este însoțit de o deteriorare a stării generale, tulburări metabolice până la dezvoltarea cetoacidozei, se vorbește despre grad mediu gravitatie. Vărsăturile implică adesea salivare, ceea ce exacerba pierderea de lichide și nutrienți. Pierderea în greutate a unei femei însărcinate pe săptămână variază de la 3 la 5 kg, iar epuizarea este posibilă. Viitoarea mamă se confruntă cu o slăbiciune semnificativă și este apatică. Pielea este palidă, limba este acoperită și uscată. Temperatura poate crește până la 37,5 grade. Ritmul cardiac crește la 90-100 pe minut, iar tensiunea arterială scade (100/60). În CBC poate exista o scădere a hemoglobinei (anemie), iar un studiu al compoziției acido-bazice a sângelui confirmă acidoza. Diureza scade la 800–700 ml pe zi, iar unele femei însărcinate suferă de constipație.

  • Grad sever

Vărsăturile severe sau excesive sunt însoțite de dezvoltarea unor tulburări severe de organe multiple. Frecvența vărsăturilor ajunge la 20 de ori pe zi, există salivație abundentă și greață constantă. Starea gravidei este gravă, alimentele și lichidele nu sunt reținute în stomac, somnul este perturbat. O femeie se plânge de dureri de cap, dureri musculare și amețeli. Se remarcă adynamia, femeia însărcinată slăbește rapid, până la 3 kg pe săptămână. Stratul de grăsime subcutanat devine mai subțire, pielea este moale și uscată, limba este uscată și acoperită, iar mirosul de acetonă se simte din gură. Există o creștere a temperaturii până la 38 de grade. Tahicardia și hipotensiunea arterială sunt semnificative (sub 90/60 și peste 110 bătăi pe minut). Diureza este redusă și este mai mică de 700 ml pe zi.

Într-un test biochimic de sânge, azotul rezidual, ureea și bilirubina cresc. În KLA și leucocite. Albumina, colesterolul, potasiul și clorurile sunt de asemenea reduse. TAM conține proteine ​​și ghips, urobilină și pigmenti biliari, globule roșii și leucocite. Cetonurie semnificativă (reacție la acetonă).

Ptyalism

Pe locul al doilea printre semnele de toxicoză precoce se află salivarea, care poate fi fie o formă independentă de complicație, fie însoțită de vărsături. Cu salivarea intensă, o femeie însărcinată pierde mai mult de un litru și jumătate de salivă, care este însoțită de deshidratare severă, scăderea proteinelor și a sărurilor minerale și disconfort psihologic.

Dermatoza

Este rar și, de regulă, se manifestă ca mâncărime difuză sau locală (în zona vulvei) a pielii. Mâncărimea intensă perturbă somnul, provoacă depresie și iritabilitate. Diagnosticul diferențial se realizează cu afte, reacții alergice și diabet zaharat.

Astm bronsic

Cazuri de dezvoltare astm bronsic la femeile însărcinate ca una dintre formele de toxicoză sunt destul de rare. Cursul bolii este sever. Se manifesta prin atacuri de sufocare si tuse uscata. Diferențierea de astmul bronșic obișnuit, care a apărut înainte de concepție.

Osteomalacie și tetanie

Aceste complicații se dezvoltă din cauza tulburărilor metabolismului calciului și fosforului în corpul unei femei. Pentru osteomalacie os se slăbește, ceea ce poate duce la fracturi osoase. Cu tetanie, se observă crampe musculare: spasm al mușchilor brațului („mâna obstetricianului”) și spasm al mușchilor picioarelor („piciorul balerinei”), cu spasm al mușchilor faciali – „gura de pește”.

Relația dintre toxicoză și numărul de sarcini

Majoritatea femeilor cred că, dacă a apărut prima toxicoză, adică în timpul primei sarcini, va apărea cu siguranță în perioada următoare gestația fătului. Aceasta este de fapt o concepție greșită. Toate sarcinile (adică aceeași femeie) decurg diferit, ceea ce depinde de mulți factori (vârsta viitoarei mame, numărul de embrioni, boli anterioare, patologie cronică, condiții de viață etc.). De exemplu, în prima sarcină, care a decurs fără complicații și s-a încheiat cu travaliu spontan, nu a existat o astfel de complicație. Dar asta nu înseamnă că nu va exista toxicoză în timpul celei de-a doua sarcini.

Toxicoza și sexul copilului sunt legate?

Viitoarele mămici sunt persoane superstițioase și cred cu fermitate în toate semnele asociate cu perioada de gestație. Mulți oameni cred că atunci când o fată este însărcinată, apare în mod necesar toxicoza precoce, deși această afirmație nu a fost confirmată științific. A ghici cine se va naște, un băiat sau o fată, este cu siguranță interesant, dar baza pe forma abdomenului, severitatea anumitor semne de sarcină și intensitatea toxicozei este un exercițiu inutil. Astăzi, este posibil să se determine sexul copilului nenăscut doar prin ultrasunete, dar această metodă nu oferă o garanție de 100%. Medicul poate confunda în mod greșit buclele cordonului ombilical din zona perineală a fătului cu scrot și să spună că sarcina este un băiat sau, dimpotrivă, poate să nu vadă testiculele fătului masculin, deoarece el le-a „ascuns” (situați într-o poziție incomodă pentru examinare).

Devine clar că nici probabilitatea de a dezvolta această complicație și nici intensitatea simptomelor nu depind de sexul copilului. Severitatea toxicozei depinde mai degrabă nu de sexul embrionului, ci de numărul acestora.

Tratament

Sunt chinuit de toxicoză, cum o pot lupta? Ginecologii aud adesea o întrebare similară. clinici prenatale, in plus, este solicitat rudelor si prietenilor de catre viitoarele mamici. Desigur, greața și vărsăturile constante nu sunt plăcute, dar respectarea unor recomandări simple va ajuta la atenuarea toxicozei:

  • cura de slabire;
  • luarea de complexe multivitaminice;
  • crearea unui mediu calm, luând sedative ușoare (infuzie de valeriană și mușcă);
  • plimbări în zone împădurite, excursii frecvente în afara orașului;
  • ventilarea frecventă a camerei, mai ales înainte de culcare;
  • somn adecvat (cel puțin 8 ore pe zi);
  • fizioterapie;
  • aromaterapie;
  • aderarea la o rutină zilnică cu odihnă obligatorie în timpul zilei;
  • renunțarea la obiceiurile proaste, inclusiv a fi în locuri cu fum.

Cura de slabire

Conformitate anumite reguliîn dieta unei femei însărcinate cu această complicație va ajuta să scăpați sau cel puțin să reduceți greața și vărsăturile:

  • Temperatura alimentelor

Nu trebuie să mâncați alimente prea calde (mai mult de 60 de grade) sau reci (mai puțin de 15 grade). Alimentele trebuie să fie la temperatura camerei sau ușor încălzite. Mâncarea caldă sau rece nu numai că perturbă procesul de digestie, dar irită și mucoasa gastrică și provoacă greață și vărsături.

  • Cura de slabire

Dacă aveți toxicoză, trebuie să mâncați în porții mici, frecvența meselor să fie de până la 5-6 ori pe zi și în porții mici. O astfel de dietă permite o mai bună absorbție a nutrienților, nu crește sarcina asupra tractului digestiv, ajută la normalizarea scaunelor și atenuează simptomele acestei complicații (senzațiile neplăcute se intensifică pe stomacul gol). Este important să respectați ora ultimei mese, nu mai mult de două ore înainte de culcare.

  • Gătitul

Se recomandă să se acorde preferință alimentelor fierte, coapte sau aburite. Este permisă stingerea. Alimentele prăjite ar trebui excluse, deoarece nu numai că inhibă procesul de digestie și absorbție a alimentelor, ci și măresc sarcina asupra ficatului și stomacului, provocând astfel accese de vărsături. Toate produsele din feluri de mâncare trebuie făcute piure sau tocate fin, ceea ce facilitează o mai bună absorbție a acestora.

  • Regimul de băut

Aportul gratuit de lichide nu este de 2 litri pe zi. Ar trebui să se acorde preferință apelor minerale alcaline fără gaz, Ceaiuri din planteși decocturi, apă fiartă obișnuită. Merită să renunți la ceai, cafea și cacao, precum și la băuturile carbogazoase dulci. Nu trebuie să consumați lichide cu 30 de minute înainte de masă, în timpul meselor și 1,5 ore după. Un bun remediu pentru toxicoză este ceai verde si infuzii de musetel, menta sau salvie.

  • Refuzul alimentelor procesate, picantelor și afumatului

Toți conservanții, coloranții și stabilizatorii conținuti în semifabricate sunt chimicale, care perturbă procesele digestive și agravează toxicoza. Merită să refuzi să mănânci alimente grase și picante, afumaturi, cârnați, conserve și fast-food.

  • Post mic

Dacă chiar și gândurile despre mâncare provoacă greață și vărsături, este util să postești timp de 3 până la 4 zile și să nu iei medicamente.

  • Există doar ceea ce vrei tu

Nu-ți suprima dorințele forțându-te să mănânci. Dacă nu doriți acest fel de mâncare, atunci nu aveți nevoie de el. Vă puteți răsfăța și mânca ceea ce doriți în acest moment - există o mare probabilitate ca mâncarea să fie absorbită.

  • Mestecând alimentele bine

Mestecatul lent și temeinic nu numai că te va face să te simți plin cu mai puțină mâncare, dar va promova și o mai bună absorbție a nutrienților și va reduce greața și aversiunile alimentare.

  • „Dietă uscată”

La vărsături severitate moderată Când alimentele sunt digerate doar parțial, este util să treceți la așa-numita dietă uscată, adică să renunțați la supe și cereale semi-lichide. Se pot inlocui cu cartofi fierti si oua, paine (preferabil uscata sau painea de ieri) cu unt sau pate (peste, carne). Este recomandabil să mănânci alimente în timp ce stai înclinat.

  • Primul mic dejun

Ar trebui să aveți grijă de primul mic dejun în avans. Seara trebuie să-l puneți pe noptieră biscuit, banană sau o mână de fructe uscate. Imediat după trezire, fără să te ridici din pat, ar trebui să iei o mică gustare. Acest lucru este util în special pentru acele femei care suferă de greață dimineața.

Pentru a saliva, este eficientă clătirea gurii cu un decoct de coajă de stejar, infuzie de mușețel, mentă sau salvie. Mestecatul de mentă și pastile poate ajuta, de asemenea, la reducerea salivației și a greaței. O viitoare mamă care suferă de greață și vărsături constante va fi ajutată de o „trusă de prim ajutor”, care nu este greu de purtat întotdeauna în poșetă. Acesta ar putea fi o pungă de biscuiți, biscuiți sau nuci, aceleași fructe uscate (caise și prune uscate) și o sticlă de băutură ușor acidificată (ceai slab preparat cu o felie de lămâie, apă cu puțin suc de lămâie și miere, merișor diluat suc). Băuturile acidulate cresc fără îndoială salivația, dar suprimă eficient greața.

O atenție deosebită trebuie acordată fructelor și legumelor proaspete. În caz de vărsături moderate, fructele se consumă cel mai bine la cuptor. Fibrele vegetale sunt necesare pentru funcția intestinală normală, mișcările intestinale regulate și, în plus, fructe proaspete(merișoare, kiwi, coacăze, cireșe, lingonberries, rodii - adică fructe de pădure și fructe „cu acrișoare”) și legumele conțin un numar mare de vitamine

Kinetoterapie și metode alternative

Procedurile fizioterapeutice includ electroforeza endonazală cu vitamine B, electrosleep și galvanizarea creierului. Proceduri similare suprima activitatea centrului de vărsături din creier.

Metodele netradiționale includ acupunctura, aromaterapia (inhalare uleiuri de citrice, uleiuri de mentă și cătină) și remedii homeopate, dar numai după consultarea unui medic.

Spitalizare

Femeile însărcinate cu vărsături moderate și incontrolabile ar trebui să fie spitalizate. În secția de terapie intensivă sunt viitoare mame cu vărsături severe. În spital, se prescrie terapia intensivă prin perfuzie pentru restabilirea volumului sanguin circulant (eliminarea deshidratării), detoxifiere și alimentație parenterală. Se prescriu cristaloizi (soluții Ringer și glucoză, Trisol, Disol) și emulsii de grăsimi cu aminoacizi. Este indicata si administrarea de vitamine (riboflavina si tiamina, acid ascorbic) si actovegin.

Regimul terapeutic și de protecție și excluderea emoțiilor negative din spital permit normalizarea funcționării sistemului nervos central. Pentru a bloca reflexul de gag, sunt prescrise următoarele:

  • atropină;
  • neuroleptice (droperidol, haloperidol);
  • difenhidramină și pipolfen (datorită efectului sedativ pronunțat);
  • hofitol, esențial (îmbunătățește funcția hepatică);
  • splenina (normalizează metabolismul azotului);
  • comprimate anti-toxicoză: polifepan și Cărbune activ(adsorb toxinele din intestine);
  • Metoclopromida (Cerucal) este prescrisă numai în cazuri extreme, deoarece este contraindicată în primul trimestru (poate provoca avort spontan).

Întrebare răspuns

Cum să scapi de toxicoză, în special de greața constantă?

Dacă ești îngrijorat doar de greață, fără vărsături, nu trebuie să apelezi la medicamente. Merită să urmați recomandările generale (dietă, plimbări dese, somn adecvat).

Vărsă chiar și în timp ce mă spăl pe dinți. Ce să fac?

Merită să-ți schimbi pasta de dinți. Dacă vărsăturile continuă să vă deranjeze, abandonați această procedură pentru un timp și înlocuiți clătirea cavitatea bucală infuzii plante medicinale sau balsamuri și elixire de dinți.

Întotdeauna vreau castraveți murați sau roșii. Nu este acest lucru dăunător?

Dacă vrei ceva sărat, înseamnă că corpul tău nu are suficient sodiu. Dacă castraveții sau roșiile murate nu provoacă greață și vărsături, atunci mâncarea lor nu este interzisă, dar, desigur, în limitele rezonabile.

Sunt deja însărcinată în 23 de săptămâni, dar încă mai am greață și vărsături ca în stadiile incipiente. Ce să fac?

Este necesar să fiți supus unei examinări de către un gastroenterolog și neurolog, care va exclude boli ale tractului digestiv și tulburări ale sistemului nervos. Dacă nu este detectată nicio patologie, ar trebui să vă reconsiderați dieta.

Toxicoza femeilor însărcinate- Acest stare patologică, care apare numai în timpul sarcinii, își complică cursul și, de regulă, dispare odată cu întreruperea sa sau independent în timpul tratamentului.

Cauzele toxicozei

Până în prezent cauza toxicozei insuficient studiat. Nu există date exacte despre originea acestei stări patologice. Asociația Internațională a Obstetricienilor și Ginecologilor a identificat cel mai mult motive probabile dezvoltarea toxicozei:

  1. Modificări hormonale. Încă din primele zile după concepție, în corpul unei femei apar schimbări mari din cauza modificărilor cantității de hormoni eliberați. În acest context, starea de bine a gravidei se poate înrăutăți;
  2. Disponibilitate boli cronice . Se observă că toxicoza apare mai des la femeile cu imunitate slăbită și boli diverse organe(în special pentru boli ale sistemului digestiv, respirator și endocrin). Prin urmare, femeile care planifică o sarcină sunt sfătuite să se supună unui examen medical complet în prealabil;
  3. Starea psiho-emoțională a unei femei. , lipsa somnului, stresul mental intens contribuie la dezvoltarea toxicozei și agravează severitatea manifestării acestora;
  4. : , consumul de droguri;
  5. Vârsta femeii. Este notat ca Sarcina timpurie(vârsta mamei până la 20 de ani) și târziu (peste 35 de ani) apar mai des cu diferite forme de toxicoză;
  6. Ereditate. Predispoziția genetică joacă un rol important aici: dacă mama, mătușa sau bunica unei femei au suferit de toxicoză, atunci există o probabilitate mare de a dezvolta preeclampsie la această femeie.

Există trei forme de toxicoză:

  1. precoce (se dezvoltă în primul trimestru de sarcină);
  2. Tarziu (apare in al doilea si al treilea trimestru, mai des in ultimele doua-trei luni);
  3. Rare (începe de obicei în primul trimestru, dar poate apărea în orice stadiu al sarcinii).

Toxicoze precoce: tipuri, moment, tratament

Toxicoze timpurii apar la începutul sarcinii și se încheie la sfârșitul primului trimestru. Cel mai adesea, simptomele încep la 5-6 săptămâni de sarcină, mai rar la o dată mai devreme (unele femei simt o deteriorare a sănătății aproape imediat după concepție, chiar înainte de începerea menstruației întârziate). A evidentia doua forme gestoza precoce:

Vărsături de sarcină

  • Ușoare;
  • Moderat;
  • Excesiv.

Salivare (salivare).

Vărsături de sarcină– cea mai comună formă de toxicoză precoce. În primele săptămâni de sarcină, multe femei au greață și vărsături, care apar dimineața, nu în fiecare zi și nu afectează în niciun fel starea gravidei. Astfel de vărsături nu sunt clasificate ca toxicoză și nu necesită tratament.

informație Gestoza include vărsături, care se repetă de mai multe ori în timpul zilei, însoțite de greață severă, o scădere bruscă sau lipsă de apetit, o modificare a preferințele gustative si senzatii olfactive.

După gravitate se disting:

  1. Forma ușoară. Vărsăturile se repetă de până la 5 ori pe zi, mai des după masă, înrăutățește ușor starea de bine a femeii, este ușor de tratat sau dispare de la sine în 10-12 săptămâni de sarcină;
  2. Forma moderată. Vărsăturile apar de până la 10 ori pe zi, nu sunt asociate cu aportul alimentar și sunt însoțite de o deteriorare semnificativă a stării femeii și de slăbiciune generală. La tratament adecvat această formă de toxicoză încetează treptat. ÎN sarcina in continuare se dezvolta normal.
  3. Forma excesivă. Vărsăturile apar de până la 20 de ori sau mai mult pe zi și contribuie la dezvoltarea stării grave a femeii. Postul și deshidratarea duc la scăderea greutății corporale, epuizare și creșterea temperaturii și a pulsului. Este necesar un tratament de urgență, nerespectarea acestui lucru poate duce la deces.

Salivare (ptialism) este creșterea salivației și pierderea Mai mult lichide (până la 1 litru sau mai mult pe zi). Ptyalismul poate apărea ca o formă independentă de toxicoză sau poate însoți vărsăturile femeilor însărcinate. Cu salivarea severă, starea de bine a femeii se înrăutățește, somnul este perturbat, este posibilă pierderea în greutate și deshidratarea corpului din cauza pierderii de lichide. Din cauza alocare constantă Saliva provoacă macerarea pielii și a mucoaselor.

Tratament ptyalism și vărsături formă ușoară efectuate în regim ambulatoriu. Dacă nu există niciun efect, femeia trebuie spitalizată și se efectuează examinări și tratamente suplimentare într-un cadru spitalicesc. Pentru vărsături moderate și excesive, spitalizarea ar trebui să fie imediată.

Tratamentul special al toxicozei precoce constă în următoarele măsuri:

  1. Asigurarea linistii fizice si emotionale deplina;
  2. Dieta corecta (mancat alimente bogate in caloriiîn porții fracționate la fiecare 2-3 ore);
  3. Luarea de sedative (,);
  4. Terapie antiemetică;
  5. Terapia cu vitamine;
  6. hepatoprotectoare;
  7. Infuzii intravenoase prin picurare de soluții pentru combaterea deshidratării.

Important Dacă tratamentul nu dă efectul dorit și starea gravidei se înrăutățește, atunci este indicată întreruperea de urgență a sarcinii.

Toxicoze tardive: tipuri, momentul apariției, tratament

Toxicoza tardivă se dezvoltă cel mai adesea după 30 de săptămâni de sarcină. În cazuri rare, se manifestă deja în al doilea trimestru și apoi devine mai malign și mai puțin tratabil. Se disting următoarele: forme de gestoză:

  1. Hidropizia de sarcină(retenția de lichide în organism și apariția edemului persistent);
  2. Nefropatie(se manifestă clinic prin trei simptome: umflare, hipertensiune arterială);
  3. Preeclampsie(etapa de tranziție de la nefropatie, caracterizată prin disfuncția sistemului nervos);
  4. Eclampsie(stadiu final gestoză tardivă cu apariţia convulsiilor şi pierderea cunoştinţei).

Hidropizia de sarcină apare atunci când lichidul este reținut în țesuturi. Principala sa manifestare clinică este edemul, care progresează odată cu dezvoltarea bolii. A evidentia trei grade de severitate a hidropiziei:

  1. Primul grad. Umflarea apare pe picioare; atunci când se aplică presiune pe țesutul din zona tibiei, rămân impresii vizibile;
  2. Gradul II. Umflarea se extinde mai departe spre trunchi, dar în interior cavitate abdominală apa nu stagnează. Crestăturile rămân la apăsarea pe abdomen;
  3. Gradul al treilea. Umflarea apare pe trunchi și față. Starea generală a gravidei se înrăutățește: apar oboseală crescută, dificultăți de respirație și bătăi rapide ale inimii.

Tratament această etapă de toxicoză include:

  1. Restricție de lichide (nu mai mult de 1 litru pe zi) și sare de masă la gătit;
  2. Excluderea din alimentatie a tuturor alimentelor care pot retine apa in organism: afumate, grase, picante, sarate;
  3. (furosemid, hipotiazidă etc.).

În cele mai multe cazuri, tratamentul este eficient și nu durează mai mult de 6-8 zile pentru toxicoza ușoară până la moderată și 10-12 zile pentru toxicoza severă.

Nefropatie cel mai adesea se dezvoltă pe fondul hidrocelului nediagnosticat sau tratat necorespunzător la femeile însărcinate. Această formă de toxicoză tardivă se caracterizează prin triadă de simptome:

  1. Edem;
  2. Hipertensiune arterială (creștetă tensiune arteriala);
  3. Proteinurie (creșterea proteinelor în urină).

Nefropatia poate fi monosimptomatică (se observă un singur simptom - hipertensiune arterială sau albuminurie) sau polisimptomatică (apar două sau trei semne simultan).

Tratament nefropatia trebuie efectuată numai într-un cadru spitalicesc. Terapia constă din următoarele activități:

  1. Deplin odihna la pat, o stare de pace fizică și emoțională;
  2. Normalizarea nutriției. Femeii însărcinate i se prescrie o dietă predominant lactate-legume, cu restricție strictă a aportului de lichide, sare și grăsimi. O dată pe săptămână se fac zile de post (fructe sau);
  3. Normalizarea somnului prin administrarea de sedative;
  4. luarea de diuretice pentru a reduce umflarea;
  5. Consultație cu un terapeut și luarea de medicamente antihipertensive pentru scăderea tensiunii arteriale.

Dacă tratamentul nu reușește, este necesar să se efectueze o naștere timpurie, deoarece prelungirea în continuare a sarcinii poate amenința sănătatea și viața femeii.

Etapele finale ale dezvoltării gestozei sunt preeclampsieȘi eclampsie. La preeclampsie Apar dureri de cap, vedere încețoșată, somnolență și oboseală crescută. Unii pacienți prezintă dureri abdominale, greață, vărsături,... Aceste simptome sunt asociate cu schimbări profunde circulatia cerebralași creșterea presiunii intracraniene.

Tratament preeclampsia este aceeași ca și pentru nefropatie, dar toate injecțiile și perfuziile intravenoase trebuie efectuate numai sub anestezie (inhalare de protoxid de azot și oxigen) pentru a nu provoca un atac de eclampsie.

Eclampsie manifestata prin aparitia brusca a convulsiilor si pierderea completa a cunostintei. O criză apare în trei etape:

  1. Primul stagiu. Apar mici contracții ale mușchilor faciali, care se deplasează către mușchii membrelor superioare. Această perioadă durează 20-30 de secunde;
  2. Faza a doua. apărea crampe severe mușchi întregi, respirația este afectată până când se oprește complet, femeia își pierde cunoștința. Etapa nu durează mai mult de 25 de secunde.
  3. A treia etapă. Convulsiile încetează, iar femeia însărcinată intră în comă. La revenirea la conștiență, pacientul nu își amintește nimic și se plânge de oboseală severă și dureri musculare. Durata celei de-a treia etape este de până la 1,5 minute.

Măsuri terapeutice in caz de eclampsie, acestea trebuie sa fie urgente si sa aiba loc cu prezenta obligatorie a resuscitatoarelor. Terapia include:

  1. Ameliorarea convulsiilor prin inhalarea de oxigen, protoxid de azot și eter;
  2. Reducerea tensiunii arteriale prin administrarea intravenoasă de medicamente antihipertensive (femeia trebuie să fie sub anestezie în acest moment);
  3. Somnifere (femeia însărcinată este pusă în stare de somn medicamentos timp de 1-2 zile).

Terapia intensivă în secția de terapie intensivă ar trebui să dureze aproximativ 10 zile. Dacă atacurile reapar în timpul tratamentului, femeii i se prescrie nașterea de urgență.

Forme rare de toxicoză: tipuri, moment, tratament

Formele rare de toxicoză încep cel mai adesea în primul trimestru, dar pot apărea în orice stadiu al sarcinii. Acest tip de toxicoză include:

  1. Dermatoze ( diverse boli piele);
  2. Icter de sarcină (decolorarea icterului a pielii și a mucoaselor vizibile);
  3. Atrofie galbenă a ficatului ( boala acuta ficat cu degenerare a celulelor hepatice);
  4. (boală tractului respirator manifestată prin dificultăți de respirație, dificultăți de respirație și atacuri periodice de sufocare);
  5. Tetanie (atacuri convulsive cauzate de afectarea metabolismului calciului în organism);
  6. Osteomalacia (o boală caracterizată prin înmuiere și deformare sistemul osos din cauza perturbării metabolismului fosfor-calciu în organism).

Dermatoze femeile însărcinate includ un grup de boli de piele care apar numai în timpul sarcinii. Cea mai frecventă mâncărime de sarcină este mâncărimea de sarcină, care se poate răspândi în tot corpul. Starea generală de sănătate a femeii se deteriorează, apare iritabilitatea și somnul este perturbat. Mai puțin frecvente este eczema (o boală inflamatorie a pielii manifestată printr-o erupție cutanată abundentă, mâncărime și arsură). Tratamentul se efectuează într-un spital. Se recomandă unei femei însărcinate să urmeze o dietă blândă, cu excepția alimentelor picante și afumate. Pentru a reduce mâncărimea și arsurile, se prescriu terapie cu vitamine și suplimente de calciu. Local, pe zonele afectate se aplică loțiuni cu o soluție de permanganat de potasiu.

Icter Este destul de rar la femeile însărcinate. Este important manifestari clinice sunt afectarea ficatului, decolorarea icterică a pielii, mâncărime. Când se pune un diagnostic, gravida este internată de urgență și sarcina este întreruptă în orice stadiu.

Distrofie hepatică galbenă- formă extrem de periculoasă toxicoză rară. Este foarte dificil și duce adesea la moarte. Apar leziuni hepatice, icterul crește, apare un debut brusc de convulsii și o comă. Este indicată întreruperea imediată a sarcinii, ceea ce poate ajuta la salvarea vieții femeii.

Astm bronsic ca manifestare a toxicozei apare în cazuri izolate. Răspunde bine la tratament, iar sarcina poate fi menținută. O femeie însărcinată i se prescrie terapie cu vitamine, sedativeși suplimente de calciu.

Tetania femeilor însărcinate apare atunci când glandele paratiroide funcționează defectuos, ceea ce duce la o perturbare semnificativă a metabolismului calciului în organism. Clinic, boala se manifestă sub formă de spasme musculare ale extremităților superioare și inferioare și mai rar ale mușchilor feței și trunchiului. Pentru tratament, se iau paratiroidină (un hormon produs de glandele paratiroide) și suplimente de calciu. În cele mai multe cazuri, tratamentul este de succes și sarcina continuă.

Osteomalacie apare ca urmare a unei încălcări a metabolismului fosforului și calciului în organism. Se manifestă clinic prin decalcifiere și înmuiere a oaselor (de obicei a coloanei vertebrale și a pelvisului), ceea ce duce la dureri severe și deformarea scheletului. Tratamentul include vitaminele D și E, fizioterapie (iradiere cu ultraviolete). Dacă nu există niciun efect al terapiei, este indicată întreruperea sarcinii.

Toxicoza este o complicație specifică a sarcinii care apare în principal în stadiile incipiente. Pentru unele femei, toxicoza este unul dintre primele semne ale concepției finalizate, în timp ce altele nu experimentează deloc așa ceva până la naștere. Cum se manifestă toxicoza în timpul sarcinii?

Motivele dezvoltării toxicozei

Experții încă nu au reușit să afle exact de ce unele femei suferă de toxicoză de multe săptămâni, în timp ce altele știu despre asta doar din poveștile prietenilor lor. Se presupune că dezvoltarea acestei complicații este de vină dezechilibru hormonal. Interacțiunea sistemului nervos central cu organe interne. Apar diverse tulburări metabolice, care declanșează apariția primelor simptome de toxicoză.

Există o opinie că nu numai progesteronul determină dezvoltarea toxicozei. Gonadotropina corionica umana, produsa la fat, afecteaza si aparitia greata si varsaturi. Acest lucru este evidențiat și de faptul că atunci când începe un avort spontan sau sarcina nedezvoltata simptomele de toxicoză scad împreună cu scăderea nivelului de hCG.

Factorii care predispun la dezvoltarea toxicozei includ boli cronice ale stomacului și intestinelor. Viitoarele mame cu leziuni ale ficatului și vezicii biliare se confruntă, de asemenea, cu grețuri matinale foarte des. S-a observat că femeile subponderale suferă mai des de toxicoză și experimentează mai mult timp toate manifestările neplăcute ale acesteia.

Toxicoza apare întotdeauna în timpul sarcinii?

Absența greaței și vărsăturilor la femeile însărcinate nu indică dezvoltarea patologiei. Multe femei știu despre toxicoză doar din auzite și totuși dau naștere copiilor sănătoși. Dacă toxicoza nu apare, nu trebuie să vă faceți griji - acesta este un fenomen complet normal în timpul sarcinii.

Există o părere că severitatea toxicozei depinde de sexul copilului. Susținătorii acestei teorii susțin că greață severă iar vărsăturile indică nașterea unei fete. Absența toxicozei indică faptul că femeia așteaptă un băiat. Ginecologii nu împărtășesc această versiune și cred că nu există nicio legătură între severitatea toxicozei și sexul fătului.

Se întâmplă ca toxicoza care începe brusc să dispară. Greața scade sau dispare cu totul, iar vărsăturile dispar. Apare apetitul, somnolența și slăbiciunea obișnuită dispar. În același timp, glandele mamare devin mai mici, burtă moale. Dispariția bruscă a toxicozei este unul dintre semnele unei sarcini nedezvoltătoare (regresive). Când simptome similare Ar trebui să consultați imediat un medic.

Simptome de toxicoză

La majoritatea viitoarelor mamici, toxicoza se face simtita la 5-6 saptamani. Unele femei observă primele semne chiar înainte de pierderea menstruației. Simptomele toxicozei includ:

  • greață dimineața sau pe tot parcursul zilei;
  • vărsături;
  • reducerea sau absență completă apetit;
  • modificarea preferințelor gustative;
  • apariția aversiunii față de anumite mirosuri;
  • slăbiciune și somnolență.

Toxicoza nu este doar manifestări din exterior tract gastrointestinal. Această complicație a sarcinii se manifestă în tot corpul, ceea ce confirmă încă o dată un eșec în reglementare normală sistemele nervoase și endocrine.

Severitatea toxicozei la începutul sarcinii poate fi foarte diferită. Unele femei raportează doar greață ușoară dimineața în primele ore după trezire. Alte viitoare mame se plâng de vărsături unice sau repetate în prima jumătate a zilei. De asemenea, se întâmplă ca semnele de toxicoză să persistă pe tot parcursul zilei.

În funcție de severitatea simptomelor, există trei grade de severitate a toxicozei:

Ușoare

Există greață și vărsături moderate de până la 5 ori pe zi. Poate exista o ușoară scădere a tensiunii arteriale și o creștere a ritmului cardiac la 90 de bătăi pe minut.

In medie

Greața se intensifică, vărsăturile cresc de până la 10 ori pe zi. Tensiunea arterială scade la 100 mm Hg. Art., pulsul crește la 100 de bătăi pe minut. Apare pielea uscată. Scaunul se deteriorează, defecarea are loc o dată la două până la trei zile. Pe fondul toxicozei moderate, pierderea în greutate apare până la 1-2 kg pe săptămână.

Greu

Vărsături de până la 15 ori pe zi sau mai mult, greață constantă. Reținerea scaunului mai mult de trei zile. Tensiunea arterială scade la mai puțin de 100 mmHg. Apare pielea uscată severă. Apare icter - colorare piele iar sclera galbenă. Multe femei au febră. Se întâmplă pierdere bruscă greutate corporală de până la 3 kg pe săptămână.

Consecințele toxicozei în timpul sarcinii

Pe fondul greaței și vărsăturilor constante, vitaminele și microelementele părăsesc organismul. Lipsa nutrienților duce la deteriorarea stării fătului. În primele etape, acest lucru este deosebit de important, deoarece în primul trimestru se formează toate organele copilului. Defect acid folic iar alte elemente pot determina formarea unor defecte de dezvoltare care nu sunt întotdeauna compatibile cu viața.

Vărsături frecvente duce la creșterea tonusului mușchilor abdominali și uterini. Această condiție afectează negativ formarea fătului și a placentei. Hipertonicitatea constantă a uterului poate provoca detașarea corială și poate duce la avort spontan la începutul sarcinii.

Deshidratarea severă pe fondul toxicozei duce la dezvoltarea insuficienței multiple de organe. Acest lucru se întâmplă destul de rar, deoarece majoritatea femeilor în acest stadiu sunt deja internate la spital pentru tratament. Dacă medicii nu reușesc să stabilizeze starea viitoarei mame și să oprească vărsăturile incontrolabile, femeii i se oferă să întrerupă sarcina.

Tratamentul toxicozei la începutul sarcinii

Dieta este de mare importanță în tratamentul toxicozei. Viitoarele mamici sunt sfatuite sa manance alimente usor digerabile, dar foarte variate. Nu există recomandări stricte în această privință. Este important doar să alegeți acele produse pe care o femeie le poate include în dieta ei și să încercați să vă asigurați că în fiecare zi alimentația este completă.

Multe viitoare mămici se plâng că în timpul toxicozei nu pot înghiți o singură bucată. În acest caz, este recomandat să încerci diferite alimente și să le găsești pe ale tale cea mai buna varianta. Unele femei notează că se simt mai bine când mănâncă fructe (în special citrice), altele preferă produsele din lapte fermentat. Dacă mâncărurile selectate sunt bine tolerate, dieta poate fi extinsă treptat.

Punct important: O femeie însărcinată care suferă de toxicoză nu ar trebui să moară de foame! Lipsa alimentelor duce la scăderea nivelului de zahăr din sânge, care la rândul său nu face decât să mărească manifestările toxicozei în primele etape ale sarcinii.

Următoarele recomandări vor ajuta la ameliorarea stării de toxicoză:

  • Ia micul dejun fără să te ridici din pat.
  • Nu uitați să luați gustări pe tot parcursul zilei. Să fie fructe și legume, nuci, stafide și alte alimente sănătoase.
  • Mănâncă mai des, de 5-6 ori pe zi, în porții mici.
  • Evitați micul dejun și prânzul abundent.
  • Nu mâncați alimente picante, prăjite sau sărate.
  • Bea mai mult apă curată. Poate fi consumat sucuri naturale sau compoturi.
  • Odihnește-te des în timpul zilei.
  • Nu uita de mers pe jos aer proaspat.

Tratamentul medicamentos al toxicozei se efectuează numai în cazuri de greață și vărsături severe.Pentru a elimina simptome neplăcute medicamente care blochează reflex de vărsături. În primul trimestru de sarcină, în acest scop sunt folosite numai produse sigure care nu au un efect negativ asupra dezvoltării fătului.

În cele mai multe cazuri, toxicoza dispare în 12-14 săptămâni de sarcină. Multe femei trăiesc această perioadă în siguranță, fără a utiliza medicamente. Dacă după 14 săptămâni starea viitoarei mame nu se îmbunătățește, cu siguranță ar trebui să consultați un medic.

Wow, cui nu s-a speriat de toxicoză? Absolut toată lumea, indiferent dacă femeia a născut deja sau tocmai a aflat despre noua ei situație. Toxicoza precoce în timpul sarcinii (pe mai tarziu- gestoza) apare destul de des. Medicii spun că motivele apariției sale sunt tulburările neuroendocrine care apar în organism în timpul restructurării și pregătirii pentru nașterea unui copil. Pentru cei care au început sau sunt diagnosticați toxicoza la începutul sarcinii, Tratamentul va fi prescris în funcție de severitatea patologiei. Dar merită să înțelegeți motivele apariției sale, precum și modalitățile prin care o femeie însăși își poate atenua starea.

Citiți în acest articol

Factorii care provoacă apariția toxicozei


Dacă o fată simte greață, vărsături la începutul sarcinii, apoi cu probabilitate mare putem vorbi despre începutul toxicozei. Cu toate acestea, există femei norocoase care nu au experimentat-o ​​niciodată, și sunt și cele care, datorită anumitor factori, se vor întâlni cu siguranță. Pentru a prezice o astfel de patologie catoxicoza la începutul sarcinii este posibilă dacă sunt prezenți următorii factori:

Psihologii au prezentat versiunea lor a motivelor toxicoza la începutul sarcinii. În opinia lor, reacția organismului este ca răspuns la probleme nerezolvate, inclusiv:

Cauza toxicozei De ce se întâmplă asta și ce să faci
Relația cu soțul (bărbatul) Viitoarea mamă se poate îngrijora dacă bărbatul ei este pregătit să devină tată, dacă va putea întreține copilul etc. Și ce să ascunzi, jumătățile mai puternice nu sunt întotdeauna gata să-și asume responsabilitatea, te convinge să o faci înainte de a fi prea târziu. În acest caz, vor veni în ajutor doar conversațiile sincere cu un bărbat despre faptul că îți dorești cu adevărat acest copil, precum și sprijinul familiei și al prietenilor.
Frica de schimbări în viață Nopți nedormite, fără riscuri, renunțarea la obiceiurile proaste, dar preferate, schimbarea dietei - toate acestea sperie o tânără. Psihologii vă recomandă să vă conectați la rezultate, deoarece în doar câteva luni - și foarte curând veți sforăi în apropiere putina fericire. Puteți călători sau face ceea ce vă place cu copilul dumneavoastră.
Bunăstarea materială Da, frica de a nu avea suficienți bani îi bântuie pe mulți. Desigur, prețurile la produsele pentru copii sunt mari și, în general, nimeni nu poate garanta că și un loc de muncă bine plătit va rămâne același după nouă luni. Dar poți întotdeauna să găsești un loc de muncă cu jumătate de normă, să cumperi niște haine pentru casă din magazinele second-hand, iar rudele dau de obicei multe în primul an de viață al unui copil.
Carieră Dacă o femeie tocmai a intrat pe calea dezvoltării și creșterii personale, atunci apariția unui copil și, cu atât mai mult, toxicoza în primele etape ale sarcinii interferează cu planurile ei. Dar așteptarea unui copil nu este o condamnare la moarte! Aceasta este doar o scurtă pauză, în timpul căreia o fată își poate îmbunătăți cunoștințele și, de asemenea, poate deveni mai responsabilă. Dacă a fost apreciată înainte de concediul de maternitate, atunci după aceea cu siguranță își va lua locul în întreprindere.
frumuseţe Merită remarcat imediat: să luați chiar și câteva kilograme le sperie atât de mult pe viitoarele mamici, încât sunt gata să urmeze dietă doar pentru a evita adăugarea unei uncie de grăsime în corpul lor. Dar totul este greșit și stupid, pentru că poate provoca un rău groaznic copilului! Mănâncă corect, fă exerciții ușoare pentru gravide, folosește special instrumente cosmetice- și aproape imediat câmpul te vei întoarce când vei nașteîn forma ta ideală.
Experiența anterioară a nașterii Da, nașterea nu decurge întotdeauna fără probleme și rapid. Cu toate acestea, chiar dacă ultima naștere a unui copil nu a fost cea mai reușită, nu ar trebui să vă pregătiți imediat pentru eșec de data aceasta. Ai încredere în medic, fă cursuri, dacă ești foarte speriată, roagă-l pe cel mai însemnat sau pe persoana iubită să fie prezentă la naștere.
Autohipnoza Doamnele impresionabile care citesc totul despre sarcină își insuflă uneori toxicoză. Din moment ce toată lumea o are, atunci o voi avea și eu! În acest caz, fata se poate ajuta, pur și simplu, încetând să se mai gândească la asta. Crede-mă, absența toxicozei în primele etape ale sarcinii nu este un fenomen rar!

Astfel de cauze de toxicoză la începutul sarcinii sunt uneori necesită ajutorul psihologilor, dar de cele mai multe ori sunt suficiente conversațiile inimă la inimă cu cei dragi, re-conștientizarea temerilor și anxietăților cuiva.

Simptomele apariției toxicozei

Toxicoza precoce a femeilor însărcinate, când începe? pentru o viitoare mamă, înspăimântă puțin, aduce o senzație de disconfort, te face să te îngrijorezi. Se simte de la aproximativ 5-6 saptamani de la conceptie, dar poate incepe oricand in primul trimestru. Femeia începe să sufere de greață, vărsături și uneori tensiunea arterială crește. În funcție de gradul de manifestare a simptomelor, medicii disting mai multe grade de severitate a patologiei.


Tabel de caracteristici pentru determinarea severității toxicozei

Cu un grad ușor, viitoarea mamă are o scădere în greutate, dar în cazurile moderate și severe, tensiunea arterială și pulsul cresc și mai mult; fata se simte obosită, slăbită și somnolentă. Este iritată de mirosuri, este aproape complet absentă, iar vărsăturile provoacă deshidratare. Ca urmare, pielea devine moale și uscată.

De îndată ce vărsăturile sau greața severă încep în primele etape ale sarcinii, trebuie să consultați urgent un medic supraveghetor sau pur și simplu un ginecolog. La urma urmei, aceasta nu este doar pierdere în greutate și deshidratare, această afecțiune amenință viața femeii și a copilului!

Ajutor cu toxicoza

Cât durează toxicoza la începutul sarcinii? ? Această întrebare îi îngrijorează pe toți cei care au întâlnit-o. Medicii notează că, în medie, se termină până în a 13-a săptămână. Iată câteva recomandări și modalități de reducere a toxicozei la începutul sarcinii.

Tratament pentru toxicoză

Când doctorul afirmă grad sever patologie, mamei i se prescrie terapie medicamentoasă. De obicei, include medicamentele Cerucal,Lumanari Hofitol, Essentiale, Viburkol. În plus, pot fi prescrise decocturi de valeriană, No-Shpa și din plante. Dacă o fată suferă de salivație crescută, i se va cere să-și clătească gura cu un decoct de coajă de stejar. În funcție de de ce ti se face rau la inceputul sarcinii? este de asemenea selectată terapia.

În cazurile severe, fata trebuie internată în spital pentru a ameliora starea. Nu refuza! În caz contrar, puteți provoca vătămări grave corpului și copilului dumneavoastră! Dar indiferent de gravitatea patologiei, în primul rând, este nevoie de pace și liniște.

Din păcate, chiar dacă terapie intensivă nu a ajutat, atunci în acest caz medicii vor trebui să recomande întreruperea sarcinii. Prin urmare, în timp ce totul abia începe, fata ar trebui să încerce să se ajute singură.

Cura de slabire

Viitoarei mame i se recomanda sa ia alimente reci si usoare in portii mici. În același timp, este mai bine să mănânci la fiecare două ore. Deci poate dispărea eructații la începutul sarcinii , despre care se plânge și el. Merită să excludem alimentele care irită intestinele și stomacul: picant, sărat, acru. Oricât de greu ar fi, va trebui să renunți la ciocolată pentru un timp.

Nu uita de cantitate normala lichid consumat. La urma urmei, vărsături greață în timpul sarcinii la începutul sarcinii crește tensiunea arterială și deshidratează organismul. Înainte de a mânca, se recomandă să beți un pahar cu apă plată în înghițituri mici. In ceea ce priveste sucurile, bauturile din fructe si sucurile proaspete, va trebui sa renunti la cele care pot provoca arsuri la stomac si aciditate crescuta: portocala, mandarina, grapefruit, rodie.

Urmărește acest videoclip despre cauzele toxicozei:

Rețete tradiționale pentru a vă ameliora starea

Și ne-a torturat bunicile toxicoza la începutul sarcinii, deci cum să scapi de ea nu numai că îi păsa femeile moderne. Iată câteva rețete transmise prin gura în gură:

  • o lingură obișnuită sau o bucată mică de banană înainte de mese va reduce atacurile;
  • ca să nu te deranjeze greață la începutul sarcinii dimineața, trebuie să sugi un biscuit pre-preparat din pâine de secara de îndată ce te trezești, chiar înainte de a te da jos din pat;
  • În timpul zilei, se recomandă să beți o băutură făcută dintr-un decoct de mentă, câteva picături de suc de lămâie și miere;
  • nu mâncați alimente prea fierbinți, refuzați „dăunătoare”;
  • greață la începutul sarcinii s-ar putea să nu fie la fel de vizibile, iar vărsăturile apar mult mai puțin dacă adăugați puțin ghimbir în ceai și mâncare, deoarece este un antiemetic binecunoscut;
  • unele femei au observat că se simt mai bine atunci când mănâncă caise uscate;
  • Puteți bea infuzii de mușețel, mentă și balsam de lămâie pe tot parcursul zilei cu 30 de minute înainte de masă;
  • frunzele aceleiași mentă și balsam de lămâie pot fi, de asemenea, puse în buzunar și mestecate când greață la începutul sarcinii;
  • dacă nu vrei să mănânci, nu mănânci; dacă vrei, mănâncă, dar puțin câte puțin și des, la fiecare 2-3 ore;
  • Sucul de afine este un bun ajutor împotriva problemelor.

Nu uitați să beți apă cantitate suficientă, precum și susțin corpul cu minerale. De asemenea, nu este recomandat să-ți alergi de afaceri imediat după ce ai mâncat; acordă-ți cel puțin 10 minute de odihnă! Este imperativ să refuzați și, de asemenea, să evitați locurile în care există mult fum de tutun. Tratamente cu apă iar aerul proaspăt vă va ajuta să vă dați putere și vigoare.


Dacă tocmai ai aflat că aștepți un copil, atunci nu ar trebui să te acordi cu negativul! Conform statisticilor absența toxicozei la începutul sarcinii observata la 40% dintre femei, la alte 30% este usoara si trece rapid. Încearcă să te relaxezi, să te bucuri de noua ta stare, să obții emoții pozitive și să nu-ți fie frică de nimic! La urma urmei, cu siguranță totul va fi bine!

Video util

Urmăriți acest videoclip despre cum să evitați toxicoza:

Unul dintre însoțitorii neplăcuți, dar așteptați ai sarcinii pentru multe femei este toxicoza precoce. Pe de o parte, grețuri matinale și chiar vărsături, slăbiciune, salivație crescută, aversiunea față de anumite gusturi și mirosuri indică faptul că în organism se întâmplă o muncă serioasă asociată cu restructurarea tuturor sistemelor sale. Acest lucru vă permite să vă simțiți „cu adevărat” însărcinată atunci când burta nu a apărut încă. Dar cealaltă parte a monedei este disconfortul constant și gândurile despre momentul în care senzația dureroasă de greață va dispărea și vă puteți bucura cu calm să așteptați copilul.

În acest articol vom vorbi despre principalele cauze ale toxicozei și despre modalitățile de combatere a acesteia.

Toxicoza la începutul sarcinii: când începe, cât durează și când se termină?

Uneori este tocmai datorită aspectului boală de dimineata femeia începe să ghicească despre debutul sarcinii. Toxicoza înainte de întârziere este rară, deși teoretic este posibilă, începând cu 7-10 zile după concepție. Dar totuși, într-un stadiu atât de timpuriu, sarcina se manifestă adesea ca o creștere a apetitului și o poftă de anumite alimente, mai degrabă decât greață.

De obicei, toxicoza este „așteptată” după ce văd două dungi test acasă. Fiecare sarcină este unică și este imposibil de spus în ce stadiu va începe toxicoza sau dacă o vei avea deloc.

Cel mai adesea, toxicoza începe la 5-6 saptamana obstetricala sarcina.

Epuizate de sentimentul frecvent sau chiar constant de „amețeală”, femeile însărcinate aflate în stadiile incipiente își pun întrebarea: „Când va dispărea toxicoza?” Toxicoza durează la unele femei doar câteva săptămâni și se manifestă ușor, în timp ce la altele nu începe nici măcar la începutul celui de-al doilea trimestru, dar, conform observațiilor medicilor, durează cel mai adesea până la 13-14 (în unele cazuri până la 16) săptămâni de sarcină. În acest moment începe formarea placentei, ceea ce duce la estomparea rapidă a simptomelor de toxicoză. Pentru a consola femeile care suferă de greață, merită spus: mulți experți consideră această afecțiune neplăcută ca fiind un bun indicator al unei sarcini normale.

Toxicoza: simptome și semne

Toxicoza femeilor însărcinate este un complex de modificări patologice ale stării organismului cauzate de otrăvirea cu substanțe nocive de origine internă.

Simptomele toxicozei în stadiile incipiente sunt slăbiciune, somnolență, tensiune arterială scăzută, amețeli, salivație excesivă, scăderea sau pierderea completă a poftei de mâncare, modificări ale percepției mirosurilor și gusturilor, pofta de alimente neobișnuite, greață și vărsături. Foarte rar, cauza intoxicației rămâne neclară pentru o femeie, deși există și cazuri în care modificările comportamentului alimentar sugerează sarcina.

Afecțiuni minore, care sunt considerate greață și vărsături de cel mult 1-2 ori pe zi până la 13 săptămâni de sarcină, apar la aproximativ 90% dintre femei și nu sunt considerate de medici ca o patologie. Medicii numesc direct toxicoza o afecțiune în care o femeie vomită de cel puțin 3 ori pe zi.

Toxicoza însoțită vărsături frecvente, poate duce la tulburări metabolice, ceea ce duce la pierderea în greutate până la epuizare și deshidratare. Cele mai severe cazuri de toxicoză sunt cauzate de modificări distroficeîn rinichi, ficat, inimă, plămâni și sistemul nervos central.

Reflexul de gag este cel mai cunoscut semn al toxicozei. Toxicoza este clasificată ca unul sau altul grad de severitate după puterea severității sale.

În cazuri rare, toxicoza se poate manifesta ca erupții cutanate dermatoase, astm bronșic în timpul sarcinii, osteomalacie (înmuierea materiei osoase), tetanie (spasme ale mușchilor scheletici).

Grade de toxicoză

CU punct medical vedere, toxicoza are trei grade de severitate:

Primul grad (ușor). – vărsăturile apar de până la 4-5 ori pe zi, cel mai adesea dimineața și după masă. Acest lucru reduce pofta de mâncare și înrăutățește starea de spirit a unei femei, dar, în general, nu îi afectează starea generală de sănătate. Un grad ușor de toxicoză determină o scădere ușoară a greutății corporale (până la 3 kg). Tratamentul se efectuează în afara spitalului. Recomandările standard de la medici sunt să luați medicamente care ajută la eliminarea toxinelor din organism, precum și medicamente care reduc excitabilitatea sistemului nervos și accelerează metabolismul.

Gradul al doilea (mediu). Este mult mai greu de tolerat pentru o femeie decât una blândă. Vărsăturile devin mai frecvente de până la 10 ori pe zi, temperatura poate crește, iar bătăile inimii se accelerează (până la 100 de bătăi pe minut). O femeie însărcinată slăbește (până la 3-4 kg în două săptămâni), ceea ce duce uneori la scăderea tensiunii arteriale. Toxicoza moderată poate fi exprimată prin vărsături rare (la câteva zile), dar în același timp greață severă care împiedică aportul alimentar. Dacă testele relevă prezența acetonei în urină, femeia necesită spitalizare sau tratament într-un spital de zi. Terapia standard se efectuează sub formă de administrare intravenoasă a unei soluții medicinale folosind un picurător. Ajută la completarea lipsei de lichid și nutrienți din corpul unei femei însărcinate. Dacă simptomele toxicozei progresează, medicul poate prescrie tratament cu medicamente care suprimă excitabilitatea centrului de vărsături. Trebuie să existe motive convingătoare pentru a le prescrie, așa că nu trebuie să luați niciodată astfel de medicamente la propria discreție.

Gradul al treilea (sever). necesită spitalizare imediată. Starea gravidei se caracterizează prin simptome periculoase: vărsăturile devin prelungite și frecvente, de până la 25 de ori pe zi, femeia slăbește mai mult de 10 kg pentru că nici măcar nu poate bea apă, pulsul se accelerează la 120 de bătăi pe minut, temperatura se ridică la 37,5⁰C. Cu toxicoza severă, metabolismul este perturbat și organismul devine rapid deshidratat. Acetona (corpii cetonici) și creatina apar în urină, iar modificările sunt detectate și în testul biochimic de sânge. Tratamentul se efectuează într-un spital, este similar cu tratamentul pentru toxicoză moderată. În cazuri extrem de severe, când terapia nu are efect și toxicoza pune viața în pericol pentru femeie, medicii recomandă întreruperea sarcinii din motive medicale.

Cauzele toxicozei

Chiar și un nivel destul de ridicat de dezvoltare Medicină modernă nu ajută medicii să dea un răspuns cert la întrebarea ce cauzează toxicoza. Într-adevăr, nu este clar de ce sarcina nu aduce niciun beneficiu unor femei. disconfort, în timp ce alții suferă de greață, vărsături și alte simptome de toxicoză timpurie atât de sever încât trebuie să recurgă la îngrijire medicală. Toți medicii sunt de acord cu o opinie: toxicoza este o afecțiune patologică, iar gradul de manifestare a acesteia depinde în mare măsură de starea de sănătate a femeii.

Din punct de vedere medical, principalele cauze ale toxicozei sunt:

1. Modificări hormonale în corpul unei femei însărcinate . Fertilizarea unui ou în cavitatea uterină provoacă colosală modificari hormonale, care nu poate decât să afecteze starea generală a organismului. Concepția și dezvoltarea unui copil în corpul unei femei este un proces natural și, totuși, embrionul este inițial un fel de obiect străin la care corpul încă trebuie să se adapteze. Creșterile hormonale afectează direct starea sistemului nervos, care, la rândul său, afectează tractul gastrointestinal: se modifică senzații gustative, apetitul dispare sau crește, apar vărsături sau greață.

Din momentul in care embrionul se ataseaza de peretele uterului incepe sa se produca hCG (gonadotropina corionica umana), un hormon responsabil de cursul normal al sarcinii. Este cu crestere rapida HCG, al cărui nivel în perioadele „non-însarcinate” este aproape de zero, iar la viitoarele mame se ridică la mii de unități, este adesea asociat cu apariția unor simptome extrem de neplăcute de toxicoză. Acesta este probabil ceea ce explică greața și vărsăturile crescute în timpul sarcina multipla- la urma urmei, în acest caz, nivelul de hCG va fi mai mare.

2. Reacția la produsele metabolice fetale . Un copil care se dezvoltă în pântec primește necesarul nutriențiși evidențiază pe cele care îi sunt inutile și produse toxice metabolismul înapoi în corpul mamei. În consecință, corpul unei femei însărcinate este supus unui stres crescut - acum trebuie să utilizeze produsele nu numai ale propriului metabolism, ci și ale metabolismului copilului. Și abia la 13-14 săptămâni de sarcină se formează placenta, care preia funcția de reciclare a deșeurilor bebelușului. Intoxicarea corpului femeii scade, prin urmare, toxicoza trece treptat.

3. Femeia are boli gastro-intestinale . Formele acute sau cronice ale bolilor tractului gastrointestinal, în special ale pancreasului sau vezicii biliare, duc adesea la creșterea simptomelor de toxicoză.

4. Reacția de apărare a organismului împotriva substanțelor potențial periculoase . Femeile însărcinate care se confruntă cu toxicoză observă că nu toate alimentele și mirosurile provoacă aceeași reacție în ele. Femeile experimentează cea mai puternică respingere față de fum de tigara, cafea și alimente greu de digerat: carne, pește, ouă, prăjite și afumate. Astfel, organismul încearcă să protejeze copilul însărcinat de toxine, iar mama însăși de suprasolicitarea tractului gastrointestinal.

Acest motiv este parțial legat de motivul de la punctul 2: până la formarea placentei, corpul mamei este supus unui stres grav. Organismul începe să reziste în mod activ la aportul suplimentar de potențial produse periculoase alimente care pot provoca intoxicații și mai severe. În plus, primul trimestru este cel mai important în ceea ce privește formarea sistemelor vitale ale bebelușului, astfel încât corpul mamei, cu ajutorul toxicozei, îl protejează de posibile pericole cauzate de alimente.

5. Stres emoțional . Sarcina este o perioadă foarte tulbure pentru multe femei. Se pare că toată lumea știe că femeile însărcinate nu au nevoie de nervi în plus, dar, de fapt, creșterea hormonală și îngrijorarea cu privire la copil duc la faptul că viitoarea mamă este adesea anxioasă, lipsește somnul și se irită. O sarcină neplanificată aduce cu sine temeri cu privire la viitor. Deoarece sistemul nervos influențează foarte mult starea tractului gastrointestinal, nu este de mirare că experiențele devin un alt factor care contribuie la apariția toxicozei. În plus, există și factorul propriei atitudini a unei femei: autohipnoza este un lucru foarte puternic. Unele viitoare mame așteaptă cu nerăbdare grețurile matinale, încât chiar le experimentează.

6. Predispozitie genetica . Dacă mama și bunica ta au suferit de toxicoză, este posibil să te confrunți și tu cu simptomele acesteia. În plus, femeile care au suferit de toxicoză în timpul unei sarcini anterioare au șanse mari să o aibă din nou.

7. Sarcina târzie, prezența bolilor cronice . Odată cu vârsta, majoritatea femeilor acumulează probleme de sănătate, care nu pot decât să afecteze cursul sarcinii. Dacă o femeie așteaptă pentru prima dată un copil cu vârsta peste 30-35 de ani, și mai ales după mai multe avorturi, acesta este un factor de risc pentru o serie de complicații, inclusiv toxicoza. in orice caz planificare competentă Sarcina și atenția pentru propria sănătate pot reduce pericolul acestui articol la minimum.

Cum să faci față toxicozei în timpul sarcinii? Remedii populare

În ciuda marii bucurii trăite de majoritatea femeilor însărcinate care au aflat recent despre starea lor, puține dintre ele se vor bucura de apariția greaței și vărsăturilor. Prin urmare, nu este surprinzător că întrebarea „cum să scapi de toxicoza timpurie” este extrem de relevantă pentru acele femei care au început recent să simtă primele simptome. Remedii populare lupta împotriva toxicozei se referă în primul rând la nutriție, este sigură și a fost testată de generații de femei.

Pentru a atenua toxicoza, respectați următoarele principii:

  1. Petreceți cât mai mult timp în aer liber. Minim necesar– 1 oră pe zi. O jumătate de oră de mers înainte de culcare te va ajuta să adormi mai repede și mai profund.
  2. Pentru a evita greturile matinale, puneti in avans o mana de nuci, fructe uscate, biscuiti sau fursecuri pe noptiera si mancati-le imediat dupa trezire. De asemenea, puteți bea ceva cald dimineața. ceai de menta cu lămâie, ghimbir și miere - vă va ușura starea.
  3. Fructele acre (mere verzi, lamaie, portocala) pot reduce greata.
  4. O modalitate bună de a ameliora toxicoza sunt fructele cu un conținut ridicat de lichid - pepene verde, pepene galben, struguri.
  5. Ar trebui să mănânci des, astfel încât stomacul să nu rămână gol mult timp. Porțiile trebuie să fie mici pentru a nu supraîncărca sistemul digestiv.
  6. Încercați să mâncați cât mai mult posibil legume crudeși fructe, iar pentru gătit folosiți metode precum coacerea la abur sau coacerea.
  7. Exercițiile sunt utile pentru toxicoză fizioterapieȘi exerciții de respirație. Ele activează circulația sângelui, saturează corpul cu oxigen, îmbunătățesc starea de bine și creează atitudine pozitiva, atât de important în timpul sarcinii.
  8. Un masaj al capului și al zonei gulerului va ajuta la calmarea și reducerea excitabilității centrului de vărsături al creierului.

Nutriție pentru toxicoză: ce să mănânci și să bei pentru a fi mai ușor?

Greața și vărsăturile, un simț al mirosului crescut și modificările apetitului în timpul toxicozei creează o mulțime de probleme cu alimentația. Nu te poti limita in alimentatie, pentru ca in acest moment organismul tau are nevoie in special de vitamine si microelemente. Dacă mănânci doar ce vrei, poți cauza din nou o lipsă substanțe importante(acest lucru se aplică în special celor care au poftă doar de chifle și ceai). Ce ar trebui să faci - forța-te să mănânci ca de obicei? Cei care știu ce este toxicoza severă vor râde doar de o astfel de recomandare.

Principiile de bază ale nutriției pentru toxicoză sunt următoarele:

  • Nu este nevoie să te forțezi să mănânci, pentru că trebuie să faci dacă nu ai deloc poftă de mâncare.
  • Pentru a reduce greața, încercați să mâncați mese mici la aproximativ 2 ore distanță.
  • Evitați alimentele prăjite, afumate, murate, foarte sărate, grase, picante, conservele și ciocolata.
  • Evitați să mâncați alimente prea reci sau prea calde.
  • Chiar dacă nu ai fost niciodată interesat mâncat sănătos- E timpul să începem. Ajută-ți corpul să facă față intoxicației cu folosind ușor, mancare proaspata. Concentrați-vă pe legume, fructe, ierburi, nuci și cereale. Din produsele lactate, este mai bine să alegeți lapte fermentat, de exemplu, iaurturi naturale cu conținut scăzut de grăsimi, fără aditivi, brânză de vaci, chefir. Carnea și peștele consumat trebuie să fie slabe.
  • Este indicat să bei un pahar cu apă la temperatura camerei dimineața și înainte de fiecare masă. Trebuie să bei cu înghițituri mici.
  • Diverse sucuri proaspăt stoarse (morcov, măr, sfeclă roșie, suc de țelină) sunt și ele utile pentru toxicoză. Băuturile din fructe dulci și acrișoare (de exemplu, merișor), ceaiul verde cu lămâie, ceaiul sau infuzia de mentă, melisa, mușețel sau șocul și apa minerală plată vă pot ușura starea.

Tratamentul toxicozei

Dorința femeilor de a găsi un remediu universal pentru toxicoză este destul de de înțeles, dar, din păcate, este greu de fezabil. Există atât medicale cât și metode tradiționale, homeopatia și alte tratamente alternative sunt folosite pentru a combate greața. Eficacitatea lor în fiecare caz concret va fi diferit, în plus, ar trebui să țineți cont de cât de inofensiv este un anumit remediu și ce contraindicații are.

Metode de bază de tratare a toxicozei la domiciliu:

  1. Medicament. Orice medicamente utilizate de o femeie însărcinată trebuie, în primul rând, să fie sigure. Prin urmare, nu vă prescrieți singur sub nicio formă, dar asigurați-vă că vă consultați cu privire la tratamentul toxicozei cu medicul care vă monitorizează sarcina. Majoritatea medicamentelor au un număr de efecte secundare, care trebuie corelate cu beneficiile utilizării lor. Nu există „pastile anti-toxicoză” specifice. Și în cazurile în care toxicoza amenință continuarea sarcinii, medicii prescriu un tratament complex femeii care utilizează medicamente precum enterosgel, cerucal, essentiale etc.
  2. Imunocitoterapie. Această metodă de tratament implică injectarea limfocitelor de la tatăl copilului ei sub pielea antebrațului femeii. O zi mai târziu, simptomele toxicozei încep să se amelioreze. Defect aceasta metoda– risc de infecție de la un bărbat infectii periculoase, prin urmare, este necesară o examinare completă înainte de procedură.
  3. Homeopat. Tratament cu individ medicamente homeopate considerat sigur și suficient mod eficient lupta împotriva toxicozei.
  4. Aromaterapie. DESPRE acțiune pozitivă Oamenii știu de multă vreme efectele uleiurilor esențiale asupra organismului. Inhalarea parfumului uleiului esențial poate ajuta la reducerea stării de greață. mentă sau ghimbir. Aplicați 2-3 picături de ulei pe o batistă sau pe palme și aduceți-l la nas în momentele în care un atac de greață începe să treacă.

Unele femei primesc ajutor de la toxicoză metode alternative: plante medicinale, acupunctura si chiar hipnoza.

Și, în sfârșit, aș vrea să le spun viitoarelor mame: chiar dacă toxicoza vă chinuie, nu uitați că acesta este un fenomen temporar. Organismul nu este propriul dușman, ci doar se adaptează la o nouă stare, respingând produsele de care nu are nevoie în prezent. Fii atent la faptul că sarcina ta merge bine și foarte curând vei simți bucuria de a-ți cunoaște copilul, uitând de unele momente neplăcute asteptarile lui!