Cantitate normală de urină la un moment dat. Ce va arăta un test de urină de 24 de ore? Ce trebuie să faceți dacă urinați frecvent
Diureza zilnică este cantitatea de urină produsă de rinichii umani în 24 de ore. Cu ajutorul unui test clinic de urină, puteți evalua pe deplin cât de bine funcționează rinichii și alte organe ale sistemului urinar.
Fiecare adult ar trebui să știe câtă urină ar trebui să fie excretată la un moment dat, precum și cum să o colecteze pentru teste de laborator. Sanatatea si functionarea normala a rinichilor depind de datele obtinute.
Rata zilnică de diureză și principalele tipuri de teste de urină
După ce am înțeles ce este diureza, este necesar să trecem la o întrebare la fel de importantă - câtă urină ar trebui să fie excretată de corpul unei persoane absolut sănătoase?
În primul rând, cantitatea de urină depinde de cât de mult lichid a consumat o persoană pe zi. Pentru adulți, aceasta ar trebui să fie de cel puțin 2 litri. Dacă diureza zilnică normală este de 75%, atunci aproximativ un litru și jumătate de urină trebuie eliberat în 24 de ore. Pentru femeile însărcinate, acești indicatori pot diferi ușor, dar despre asta vom vorbi mai târziu.
Pentru a evalua cantitatea de urină pe zi la un adult, trebuie să contactați un urolog sau un nefrolog și să obțineți o recomandare pentru un test de urină. Include examinarea urinei pentru prezența:
- Veveriţă. Faptul că organismul pierde din când în când proteine în cantități mici nu este un semn al vreunei patologii. Cu toate acestea, dacă impuritățile sale din urină sunt prea mari, acest lucru ar trebui să provoace îngrijorare și prudență din partea medicului. Citește.
- Sahara. Este important de reținut că cantitatea zilnică de urină nu este colectată numai atunci când pacientul este suspectat de a dezvolta diabet zaharat.
- Oxalați, dar un astfel de studiu este considerat adecvat în prezența unor patologii gastrointestinale pronunțate. Citiți linkul pentru a vedea ce indică prezența diferitelor săruri în urină.
- Cortizol pentru dezvoltarea suspectată a sindromului Itsenko-Cushing.
- Soleureza. Măsurarea diurezei zilnice în acest caz este extrem de necesară pentru a confirma sau infirma prezența tumorilor benigne care progresează lent în rinichi sau alte organe ale sistemului urinar.
Abateri și patologii
De regulă, cantitatea principală de urină pe zi este excretată în timpul zilei. Cu toate acestea, se întâmplă ca pentru unii oameni nevoia de a urina noaptea să apară mult mai des, ceea ce este o abatere de la normă. Predominanța diurezei nocturne în timpul zilei este un fenomen care în urologie se numește nicturie. O astfel de anomalie este un semn clar că rinichii nu funcționează corect, iar persoana trebuie să consulte urgent un medic.
Excreția unei cantități mari de urină zilnică se numește diureză osmotică. Aceasta nu este o boală independentă și deloc o patologie. Acesta este unul dintre simptomele însoțitoare ale diabetului zaharat sau ale insuficienței renale cronice.
În plus, diureza osmotică se dezvoltă la persoanele care iau diuretice care conțin componente osmotice. Utilizarea unor astfel de medicamente este adesea cauzată de diabet și insuficiență renală cronică.
Un alt motiv pentru care fluxul normal de urină pe zi poate fi perturbat este poliuria. De obicei, apare după ce dispare umflarea membrelor sau a feței unei persoane. Astfel, cantitatea de urină eliberată pe zi poate crește până la 3 litri, adică de 2 ori.
Oliguria este o afecțiune patologică în care producția de urină pe zi la un adult sau la un copil mic este redusă semnificativ. În acest caz, cantitatea de urină eliberată poate fi de numai 500-700 ml. De regulă, apare pe fondul apariției edemului în timpul sarcinii, insuficienței renale cronice etc. În această situație, excesul de lichid este excretat prin porii pielii, cu diaree sau vărsături.
Unul dintre cele mai periculoase fenomene este considerat a fi anuria, în care urina practic încetează să fie excretată. Dacă diureza zilnică normală este de 1,5 litri, atunci în astfel de circumstanțe nu se eliberează mai mult de 50 ml de urină din corpul uman. Această anomalie este cauzată de oprirea bruscă a urinei care umple vezica urinară. Aceasta, la rândul său, poate fi o consecință a multor factori diferiți asociați atât cu modificări mecanice, cât și cu modificări patologice ale rinichilor și organelor sistemului urinar.
Un alt tip de diureză este ischuria. În acest caz, urina nu este excretată din organism, ci se acumulează în vezică și stagnează în ea. Totul datorită faptului că pacientul însuși nu poate urina. Acest lucru se întâmplă atunci când există prostatita de severitate diferită, blocarea ureterelor etc.
Pentru a înțelege dacă aveți abateri de la normă în volumul zilnic de urină, trebuie să vă testați. Cu toate acestea, trebuie mai întâi să vă pregătiți pentru ele, altfel rezultatele lor pot fi nesigure.
Cum se colectează urina pentru analiză?
Dacă doriți să înțelegeți dacă aveți probleme cu funcționarea rinichilor, atunci pentru aceasta trebuie să comparați cantitatea de urină excretată cu volumul de lichid care intră în organism pe o perioadă de 24 de ore. Dacă observați chiar și cele mai mici abateri de la normă, acesta ar trebui să fie un motiv bun pentru a consulta un medic.
Ne-am dat seama deja ce arată un test zilnic de urină, dar trebuie să cunoașteți regulile pentru colectarea lui pentru cercetările clinice ulterioare. Următorul algoritm pentru măsurarea diurezei zilnice vă va ajuta în acest sens.
- Pregătește un recipient steril în care vei urina pe tot parcursul zilei. Volumul său nu trebuie să fie mai mic de 2 și nu mai mult de 3 litri.
- Înainte de a urina, nu uitați să vă clătiți organele genitale externe cu apă curată. Nu utilizați geluri intime sau săpunuri. Astfel, intrarea particulelor lor în urină poate fi exclusă, astfel încât niciun produs de igienă nu va putea afecta rezultatele finale ale testului.
- Prima porțiune de urină nu trebuie colectată - nu joacă niciun rol.
- Înainte de a duce recipientul de urină la clinică pentru examinare, acesta trebuie depozitat într-un loc răcoros și întunecat.
- Nu trebuie să duceți întregul recipient mare la laborator - turnați 200-250 ml de urină într-un borcan mic și dați-l pentru cercetare clinică.
- Dacă este necesar, indicați vârsta și categoria de greutate, precum și data nașterii. Nu este nevoie să indicați momentul colectării urinei.
Știind cum să colectezi cantitatea zilnică de urină, poți fi sigur că rezultatele obținute sunt corecte. Apropo, acestea sunt notate pe un formular special, care este apoi examinat de medicul curant. El, dacă este necesar, va prescrie tratament pentru o anumită boală care a provocat modificări ale cantității și compoziției urinei pacientului.
Producția normală de urină la femeile însărcinate și copiii mici
Rata diurezei zilnice în timpul sarcinii este oarecum diferită de cea a bărbaților, copiilor sau femeilor care nu se află într-o „situație interesantă”. În acest caz, este obligatoriu să se ia în considerare nu numai apa sau alte băuturi, ci și toate felurile de mâncare lichide care au fost consumate de viitoarea mamă în timpul zilei.
Diureza în timpul sarcinii poate varia semnificativ. De regulă, acesta variază între 60-80%. Dacă lichidul începe să se acumuleze, cantitatea de urină produsă scade semnificativ. Viitoarea mamă dezvoltă umflături sub ochi, pe față, brațe și picioare.
Dacă cantitatea zilnică de urină a scăzut în timpul sarcinii, acesta ar trebui să fie un motiv bun pentru a vizita cabinetul medicului dumneavoastră. Această afecțiune poate indica afectarea funcției renale, ceea ce este departe de a fi neobișnuit în rândul viitoarelor mame. Faptul că o femeie are o nevoie crescută de a urina în timpul sarcinii este absolut normal, așa că nu vă alarmați. Fătul crește pur și simplu, începând să pună presiune pe pereții vezicii urinare și ai rinichilor. De îndată ce copilul se naște, totul se va îmbunătăți imediat.
Rata diurezei zilnice în timpul sarcinii este determinată individual. Pentru a face calcule corecte, viitoarea mamă trebuie să înregistreze zilnic lichidul consumat și excretat. Astfel, ea va putea să calculeze independent procentul de urină zilnică.
Diureza la copii
În ceea ce privește întrebarea cât de multă urină ar trebui să fie excretată pe zi la copiii mici, categoria lor de vârstă este de mare importanță. Astfel, până la vârsta de un an, cantitatea zilnică de urină la un copil poate varia de la 180-820 ml (începând cu prima zi de naștere a copilului), iar după 12 luni și până la 5 ani – până la 1 litru.
Pentru a obține datele corecte, atât adulții, cât și copiii trebuie să se abțină de la alimente condimentate, prăjite, acre și sărate cu câteva zile înainte de test. Carnea afumată și dulciurile ar trebui, de asemenea, excluse din dietă. De asemenea, nu trebuie să luați diuretice. Încearcă să bei suficient lichid, astfel încât corpul tău să aibă întotdeauna un echilibru normal de apă.
Dacă urmați toate regulile simple descrise mai sus, atunci puteți fi complet încrezător că rezultatele testelor vor fi de încredere și nu trebuie să reexaminați prezența patologiilor renale.
Într-un test de urină de rutină, cu excepția cazului în care este specificat în mod specific, cantitatea livrată nu este semnificativă și nu este notă în analiză, cu excepția cazurilor în care se eliberează foarte puțină urină, ca urmare a cărora unele date (de exemplu, greutatea specifică) nu pot fi identificat.
Cantitatea de urină de dimineață (de obicei 150 - 250 ml) nu dă o idee despre diureza zilnică, iar măsurarea volumului acesteia este recomandată doar pentru interpretarea densității relative. Măsurarea cantității de urină este importantă în primul rând pentru evaluarea diurezei zilnice.
Metoda de determinare a cantității de urină
Pentru a determina cantitatea de urină (zilnic sau colectată într-un anumit timp, luată cu cateter etc.), se toarnă în cilindri de măsurare și, ținând vasul la nivelul ochilor, se notează cantitatea. Cu cât diametrul vasului de măsurare este mai îngust, cu atât măsurarea cantității este mai precisă. Prin urmare, mici cilindri gradați sunt utilizați pentru a măsura cantități mici. În cazurile în care este necesar să se efectueze un examen microscopic al urinei, cantitatea se măsoară după colectarea sedimentului.
Cantitatea normală de urină excretată în timpul zilei cu o dietă normală mixtă depinde de vârsta și sexul pacientului.
Norme de vârstă pentru diureza zilnică
| Vârstă | diureza zilnica (in ml) |
|---|---|
| nou nascut | 0 - 60 |
| 1 zi | 0 - 68 |
| Ziua 2 | 0 – 82 |
| Ziua 3 | 0 – 96 |
| 4 zi | 5 - 180 |
| 5 zile | 20 - 217 |
| Ziua 6 | 42 - 268 |
| Ziua 7 | 40 - 302 |
| Ziua 8 | 59 - 330 |
| Ziua 9 | 57 - 355 |
| 10 zile | 106 - 320 |
| Ziua 11 | 120 - 217 |
| 12 zile | 207 - 246 |
| 15 ani | 600 - 900 |
| 5 - 10 ani | 700 - 1200 |
| 10 - 14 ani | 1000 - 1500 |
| Femei adulte | 1000 - 1600 |
| Bărbați adulți | 1000 - 2000 |
Bebelușii prematuri și bebelușii hrăniți cu biberon au diureză puțin mai mare.
Cea mai mare cantitate de urină este excretată în timpul zilei, cu un vârf de la 15 până la 18 ore, iar cea mai mică cantitate este excretată noaptea cu un minim de la 3 până la 6 ore. Raportul dintre diureza de zi și de noapte este de 3:1 - 4:1.
Semnificația clinică a diurezei zilnice
În diferite condiții fiziologice și patologice, diureza zilnică poate crește sau scădea.
poliurie
Se numește o creștere a cantității zilnice de urină poliurie.
Poliurie fiziologică poate fi legat de:
- regim de băut crescut,
- consumul de alimente care cresc producția de urină (pepeni verzi, pepeni, etc.).
Poliurie patologică observat când:
- resorbția edemului, transudaților și exsudaților,
- după condiții febrile,
- aldosteronism primar,
- hiperparatiroidism,
- diabet zaharat și diabet insipid (până la 4 - 6 l),
- hidronefroză (poliurie intermitentă),
- la copiii nervoși, excitabili mental (poliurie paroxistică),
- faza poliurică a insuficienței renale acute,
- după administrarea anumitor medicamente (diuretice, glicozide cardiace).
Oliguria
Oliguria- Aceasta este o scădere a cantității de urină zilnică. De obicei, ar trebui să vorbim despre oligurie atunci când diureza scade sub 1/3 - 1/4 din norma de vârstă.
Oligurie fiziologicăÎn funcție de mecanismul de apariție, este prerenal și se observă:
- în primele 2-3 zile după naștere din cauza lactației insuficiente,
- cu regim limitat de băut,
- atunci când pierdeți lichid prin transpirație pe vreme caldă sau când lucrați în magazine fierbinți, în timpul efortului fizic.
Oligurie patologicăÎn funcție de mecanismul de apariție, poate fi prerenal, renal și postrenal.
Oligurie prerenală
In nucleu oligurie prerenală aportul de sânge a rinichilor este insuficient din cauza hipovolemiei, care poate fi cauzată de:
- pierdere excesivă de lichid pe cale extrarenală (vărsături, diaree, transpirație crescută la febră mare, dificultăți de respirație),
- pierderi de sange,
- pierderea de lichide pe cale renală în timpul unei supradoze de diuretice,
- circulația sanguină insuficientă în rinichi, asociată cu scăderea debitului cardiac la pacienții cu boli cardiace (miocardită, defecte cardiace etc.).
oligurie renală
oligurie renală apare atunci când rinichii înșiși sunt afectați. Mai mult, se poate datora implicării în procesul patologic:
- glomeruli (diverse variante ale glomerulonefritei),
- tubulointerstițiu (nefrită interstițială),
- vasele renale (vasculită sistemică, sindrom hemolitico-uremic, embolie).
oligurie postrenală
oligurie postrenală apare atunci când:
- obstrucție bilaterală a tractului urinar (urolitiază, formare de cheaguri de sânge în timpul sângerării renale, proces tumoral în retroperitoneu sau în vezică),
- obstrucția uretrei (strictură, stenoză, tumoră).
Anuria
Anuria- încetarea aproape completă a producției de urină. Anuria se observă atunci când:
- insuficiență renală acută severă,
- nefrită severă,
- meningita,
- otrăvire severă,
- peritonită,
- tetanie,
- vulvita,
- șoc spinal,
- blocarea tractului urinar de către o tumoare sau piatră (anurie de retenție).
Nocturie
Nocturie- predominarea diurezei nocturne asupra zilei. Observat când:
- dispariția edemului (în special în sindromul nefrotic după dispariția proteinuriei în timpul tratamentului cu glucocorticoizi),
- stadiul inițial al decompensării cardiace,
- cistita si pielocistita,
- hipertensiune.
Cantitatea zilnică de urină cu nicturie poate rămâne în limite normale.
Literatură:
- A. Ya. Althauzen „Diagnosticare clinică de laborator”, M., Medgiz, 1959
- A. V. Papayan, N. D. Savenkova „Nefrologia clinică a copilăriei”, Sankt Petersburg, SOTIS, 1997
- L. V. Kozlovskaya, A. Yu. Nikolaev. Un manual despre metodele de cercetare clinică de laborator. Moscova, Medicină, 1985
- Manual de diagnostic de laborator clinic. (Parțile 1 - 2) Ed. prof. M. A. Bazarnova, Academician al Academiei de Științe Medicale a URSS A. I. Vorobyov. Kiev, „Școala Vișcha”, 1991
- Manual „Metode de cercetare de laborator în clinică” ed. prof. V.V. Menshikova Moscova „Medicina” 1987
- V. N. Ivanova, Yu. V. Pervushin și coautorii „Metode pentru examinarea urinei și semnificația clinică și diagnostică a indicatorilor compoziției și proprietăților urinei”, Recomandări metodologice, Stavropol, 2005.
Urinarea frecventă este nevoia de a merge la toaletă, care se observă la un adult de mai mult de 10 ori pe zi, cu condiția să nu bea mai mult de 2 litri de lichid pe zi. La copiii cu vârsta sub 12-14 ani, frecvența normală a urinării o depășește pe cea a adulților și depinde de vârstă.
Nevoia frecventă de a urina ar trebui să te facă să te gândești la cauza acestui fenomen.
Cantitatea și/sau volumul zilnic de urină excretată poate crește din cauza diferitelor boli. Astfel, simptome similare pot fi cauzate de boli ale prostatei la bărbați și ale uterului - inflamație a rinichilor și chiar o tumoare pe creier. Medicii de specialități înguste ar trebui să înțeleagă cauzele și să prescrie un tratament adecvat: urolog, nefrolog, ginecolog, endocrinolog și neurolog. Scopul publicației noastre este de a oferi îndrumări asupra specialistului care trebuie vizitat mai întâi.
Norma pentru a merge la toaletă în moduri mici
Înainte de a lua în considerare cauzele urinării frecvente, trebuie să evaluați dacă vorbim cu adevărat despre urinarea frecventă. Pentru a face acest lucru, familiarizați-vă cu normele fiziologice:
Sex, vârstă | Frecvența urinării pe zi | Volumul zilnic de urină | Volumul mediu de urină la 1 urinare |
Bărbați adulți | 750-1600 (75% din lichidul băut pe zi) | ||
Femei adulte | Aceeași cantitate crește în timpul sarcinii | Aceeași cantitate crește în timpul sarcinii |
|
Copii 0-28 zile | Ar trebui să fie 2-2,5 ml/kg/oră, care se împarte la numărul de urinare |
||
1000—1500 ml |
Acestea sunt valorile care trebuie respectate în următoarele condiții:
- temperatura corpului uman – 36,2-36,9°C;
- temperatura ambiantă – mai mică de 30°C;
- S-au băut 30-40 ml/kg greutate corporală (această cifră va fi diferită pentru copiii sub un an);
- nu a folosit diuretice în tablete, precum și decoct de măceș, cafea, ceai verde în cantități mari;
- fără dificultăți de respirație și/sau respirație rapidă.
În același timp, o persoană nu trebuie să urineze noaptea, maximum 1 dată, iar volumul de urină excretat nu trebuie să depășească 200-300 ml la un adult.
Sfat! Dacă numărul dumneavoastră sau al copilului dumneavoastră este mai mare decât norma de mai sus, atunci pentru a înțelege etiologia acestei afecțiuni, trebuie să măsurați volumul total de urină zilnică și, de asemenea, să acordați atenție simptomelor însoțitoare. În plus, vom lua în considerare nevoia frecventă de a merge la toaletă împreună cu aceste semne.
Dacă urinarea este frecventă și dureroasă
Apariția acestui simptom indică probleme ale sistemului genito-urinar atât la femei, cât și la bărbați. Cauza este indicată indirect de localizarea durerii, așa că o vom analiza.
Durere în regiunea lombară
Dacă vă dor rinichii și aveți urinare frecventă, acest lucru indică de obicei următoarele patologii:
- . Procesul acut este greu de ratat: există o creștere a temperaturii și dureri severe în partea inferioară a spatelui, care poate radia către abdomen. Cu o exacerbare a pielonefritei cronice lente, urinarea frecventă și durerea la rinichi și abdomenul inferior ies în prim-plan. În plus, se va crește și volumul de urină zilnic, iar porțiunile individuale, dimpotrivă, vor fi reduse. Culoarea urinei este de obicei neschimbată.
- . Porțiunile unice de urină sunt reduse, culoarea este fie normală, fie este vizibil un amestec de sânge. Oamenii urinează mai des în timpul zilei, dar mersul de câteva ori este posibil și noaptea. De asemenea, temperatura crește adesea și urina devine tulbure.
Durere în abdomenul inferior
Durerea în abdomenul inferior care însoțește urinarea frecventă indică probleme cu gâtul vezicii urinare și uretra.
Dacă vezica urinară doare și urinare frecventă, aceasta indică o patologie a părților inferioare ale sistemului urinar:
- Inflamația uretrei (). În același timp, volumul zilnic de urină crește, urina însăși devine tulbure, iar mucusul, puroiul sau sângele pot fi văzute în ea cu „ochiul liber”. Un simptom caracteristic este că, în ciuda durerii procesului de urinare, există o dorință persistentă de a urina chiar la sfârșit (când a fost eliberat întreg volumul de urină).
- . Această boală este cea mai frecventă cauză a urinării frecvente. În acest caz: urina este roșiatică, uneori este vizibil puroi în ea, se eliberează cu durere în zona pubiană, în porțiuni mici, cu un impuls imperativ. Temperatura corpului este crescută, se observă simptome de intoxicație: slăbiciune, greață, pierderea poftei de mâncare.
- Tumorile din zona gâtului vezicii urinare pot avea simptome similare cistitei, dar nu vor exista simptome de intoxicație, puroi în urină sau creșterea temperaturii corpului.
- poate avea manifestări similare dacă piatra blochează fluxul de urină. O creștere a temperaturii este posibilă, dar nu vor exista simptome de intoxicație. Durerea poate dispărea odată cu administrarea de antispastice și schimbarea poziției corpului.
- Adenom de prostată. În acest caz, nevoia de a urina nu este dureroasă, dar procesul în sine este resimțit de durerea în regiunea suprapubiană, o senzație de golire incompletă a vezicii urinare. Se remarcă și urinarea de noapte.
- Vezica () neurogenă. În acest caz, starea persoanei nu este perturbată, urina nu își schimbă culoarea, dar urinarea frecventă apare după un impuls puternic, care este dureros.
- Îngustarea uretrei din cauze dobândite sau congenitale. În afară de urinarea dificilă și dureroasă, nu există alte simptome.
Urinare frecventă și nedureroasă
Urinarea frecventă fără durere este un simptom al unui număr mare de boli. Să încercăm să luăm în considerare unele dintre ele.
Cauze fiziologice la adulți și copii
Urinarea poate deveni mai frecventă atunci când:
- luând cantități mari de alimente picante, acre și sărate, alcool. Nu va exista durere, se eliberează un volum crescut de urină ușoară, mai mult de 200 ml o dată. Alte simptome includ doar gâdilaturi ușoare în uretra în timpul urinării;
- stres, tensiune, entuziasm: o cantitate mare zilnică de urină de culoare normală este eliberată, în timp ce volumul unic de urinare nu este crescut. Poate exista sentimentul că trebuie să urinați mai mult, deși persoana tocmai a mers la toaletă;
- sarcina: in acest caz se vor observa si alte semne care indica aceasta afectiune;
- împreună cu menstruația;
- după congelare - timp de câteva ore.
Cauze patologice
Acestea pot fi împărțite aproximativ în cele care provoacă predominant noaptea și urinare crescută non-stop.
Urinarea frecventă noaptea poate fi cauzată de:
- Insuficiență cardiovasculară. În acest caz, se vor observa umflături la nivelul picioarelor, uneori chiar mai mari (pe abdomen), întreruperi în funcționarea inimii sau durere în ea și dificultăți de respirație.
- Diabet. Se observă, de asemenea, sete crescută și gură uscată; pielea devine uscată, pe ea apar cu ușurință răni și crăpături, care nu se vindecă bine.
- Adenom și carcinom de prostată. Este posibil ca alte simptome decât urinarea nocturnă să nu fie observate. În timpul zilei, un bărbat se poate simți destul de bine, doar urinează în porții mici. Puteți obține mai multe informații despre aceste și alte boli masculine care duc la urinare frecventă din articol:.
O persoană va urina la fel de des atât ziua, cât și noaptea când:
- diabet insipid. În același timp, el este chinuit în mod constant de sete și bea mult, dar, spre deosebire de „fratele” său de zahăr, nu există gură uscată, piele uscată și mâncărime;
- cistocel (prolapsul vezicii urinare): mai frecvent la femeile care au născut. Pe lângă urinarea frecventă nedureroasă, se va observa și incontinența urinară: la tuse, la ridicarea obiectelor grele, la râs și mai târziu în timpul actului sexual;
- leziuni și tumori ale măduvei spinării;
- slăbiciune a mușchilor care alcătuiesc peretele vezicii urinare. Boala debutează în copilărie și se caracterizează prin absența modificărilor stării generale, dar numai prin urinare frecventă în porțiuni mici de urină, precum și prin nevoia puternică de a urina;
- fibrom uterin. În acest caz, se vor observa și perioadele dureroase, sângerările intermenstruale și un volum mare de pierderi lunare de sânge;
- luând diuretice.
Ce trebuie să faceți dacă urinați frecvent
Tratamentul polakiuriei este prescris de un medic, deoarece depinde direct de cauza acestei afecțiuni
Diureza este volumul de urină produs de organism în 24 de ore.
În practica medicală, diureza zilnică este de obicei măsurată (norma și alți indicatori sunt dați mai târziu în material) pentru a examina rinichii.
O persoană sănătoasă excretă 67-75% din lichidul pe care îl bea pe zi. Cu patologii ale rinichilor și ale altor organe, diureza crește sau scade.
În funcție de momentul zilei, se disting diureza de zi și cea de noapte. Dacă nu există perturbări în organism, raportul dintre diureza de zi și de noapte este de 3:1 sau 4:1.
Sub influența anumitor boli, acest indicator crește în favoarea diurezei nocturne. Această afecțiune se numește nicturie. O persoană este forțată să-și întrerupă somnul din cauza... Acest lucru duce la lipsa somnului și la scăderea performanței.
Pe baza mărimii substanțelor eliberate capabile să lege moleculele de apă și a volumului de lichid, se disting 3 tipuri de diureză:
- apă. Concentrația totală de substanțe dizolvate scade. Dacă nu există patologii, această afecțiune se explică printr-o creștere a cantității de lichid consumat. Diureza apei este unul dintre simptomele diabetului insipid adevărat și renal și ale encefalitei transmise de căpușe. În patologiile renale, această afecțiune este caracteristică fazei de rezoluție a edemului sau este asociată cu o tulburare a metabolismului apei și electroliților;
- osmotic. Datorită concentrației crescute de sodiu și clor, se eliberează mai mult lichid. Acest tip de diureză se caracterizează prin încărcarea excesivă a nefronului proximal - una dintre părțile rinichilor - cu substanțe biologic active. Acestea includ: ureea, glucoza, zaharurile simple. Sub influența acestor compuși, reabsorbția este redusă. Din această cauză, o cantitate în exces de lichid intră în rinichi. Diureza osmotică se dezvoltă în insuficiența renală cronică și diabetul zaharat. Este provocată de administrarea de medicamente care elimină lichidul. Diureticele osmotice includ: manitol, sorbitol, acetat de potasiu etc.;
- antidiureza– o stare opusă tipului osmotic. Cu ea, se eliberează puțină urină, concentrația de substanțe active este mare;
- forţat este o metodă de detoxifiere, care se bazează pe eliminarea accelerată a toxinelor din organism prin creșterea volumului de urină produs. Acest efect se realizează prin introducerea simultană a unui volum mare de lichid în organism și prescrierea de diuretice.
Încălcări
Diureza zilnică minimă normală este de 500 ml. În acest caz, bea cel puțin 800 ml de lichid. Acest volum este necesar pentru ca rinichii să elimine produsele procesate. Dacă apar tulburări în organism, indicatorii se schimbă.
Pe baza raportului dintre lichidul produs și substanțele active, tulburările de diureză sunt împărțite în mai multe tipuri:
Determinarea diurezei zilnice
Pentru a studia urina, se măsoară diureza zilnică și minute. Acești indicatori ajută la identificarea încălcărilor. Pentru a evalua funcționarea rinichilor, volumul zilnic de urină este determinat prin calculul clearance-ului. Pentru a face acest lucru, pacientul colectează o analiză în 24 de ore. Ca container, alegeți un container cu marcaje pentru acuratețea studiului. Dacă pacientul lua diuretice, acestea trebuie întrerupte cu 3 zile înainte de test.
Măsurarea producției zilnice de urină
În timpul zilei, pacientul trebuie să măsoare volumul de lichid băut și excretat. Nu se ia in calcul doar apa, ci si ceaiul, cafeaua, sucul si alte bauturi. Datele sunt înregistrate și raportate la programarea medicului. Nefrologii diagnostichează de obicei diureza. Monitorizarea diurezei este efectuată de un specialist care evaluează datele pacientului și le compară cu normele. Dacă există anomalii, se efectuează alte analize de urină.
Monitorizarea zilnică a diurezei vă permite să determinați prezența patologiilor nefrologice. Principalul lucru este să efectuați corect analiza. Pentru a calcula diureza de noapte și de zi, acestea sunt înregistrate separat unul de celălalt. Regimul standard de băut este de 1,5-2 litri pe zi.
Diureza este normală la adulți dacă debitul de lichid este:
- pentru bărbați – 1-2 litri;
- pentru femei - 1-1,6 litri.
În laborator, indicatorii sunt analizați în mai multe moduri:
- Analiza Addis-Kakovsky. Urina este colectată folosind o tehnică specială. La o anumită oră (de exemplu, la 6 dimineața) pacientul trebuie să meargă la toaletă. Analiza începe cu următoarea urinare. Pentru a face acest lucru, pregătiți un recipient cu o capacitate de 3 litri. Recipientul trebuie să fie uscat și steril. Analiza se colectează până la ora 6 dimineața a doua zi. Înainte de fiecare urinare, se efectuează proceduri de igienă pentru organele genitale. Tehnica presupune colectarea analizelor pe zi sau 8 ore;
- . Pentru studiu, se colectează o parte medie de urină. Analiza se efectuează în cazurile în care o analiză generală de urină ridică suspiciuni de patologie. Metoda vă permite să studiați în detaliu tipul de încălcare. În plus, studiul ajută la identificarea proceselor inflamatorii ascunse și a gradului acestora. Este folosit pentru a determina numărul de leucocite din urină;
- Testul lui Zimnitsky. Scopul metodei este de a evalua capacitatea rinichilor de a dilua și concentra urina. Pentru analiză se utilizează diureza orară pe zi. Colectez urina în porțiuni separate indicând ora. Intervalul dintre urinare este de 3 ore. Se colectează un total de 8 porții. Tehnicienii de laborator determină greutatea specifică a fiecăruia dintre ei.
Valoare zilnică pentru copii
Vorbind despre diureză la copii, volumul normal de urină la un copil depinde de vârstă.
Valori aproximative în ml:
- până la 1 an – 330-600;
- 1-3 ani – 760-820;
- 3-5 ani – 900-1070;
- 5-7 ani – 1070-1300;
- 7-9 ani – 1240-1520;
- 9-11 ani – 1520-1670;
- 11-13 ani – 1600-1900.
Nu contează doar volumul de lichid secretat, ci și numărul de porții pe zi. Acest indicator depinde de activitatea copilului și de regimul de băut.
Dacă numărul de călătorii la toaletă și volumul de lichid excretat crește sau scade brusc, ar trebui să consultați medicul pediatru. Chiar și la o vârstă fragedă apar tulburări de diureză. Ele indică o boală de rinichi sau un proces inflamator. În același timp, compoziția urinei se modifică. În ea apar sânge și proteine, iar depozitul de sare se modifică.
Prezența unui proces inflamator în sistemul genito-urinar la un copil este indicată de următoarele semne:
- incontinență urinară noaptea;
- slăbiciune;
- creșterea temperaturii corpului;
De asemenea, trebuie evaluată culoarea scurgerii. Urina unui copil sănătos are culoarea galben deschis. Unele medicamente și legume își pot schimba culoarea. Dacă culoarea urinei se schimbă fără un motiv aparent, se face un test pentru a exclude sau a detecta anomalii.
Factorii care influențează mișcările intestinale la copii includ:
- maturitatea sfincterului - mușchi contractil circular în uretră;
- dezvoltarea vezicii urinare;
- gradul de maturitate al uretrei.
Diureza la copiii mici depinde cel mai adesea de factori psihologici:
- Este dificil pentru un copil să fie distras de la o activitate interesantă. Din această cauză, el rezistă mult timp și nu merge la toaletă;
- golirea incompletă a vezicii urinare. Acest lucru se întâmplă pentru că copilul se grăbește;
- fetele sunt uneori leneși să învingă rezistența uretrei;
- utilizarea scutecelor după un an;
- obiceiuri proaste. De exemplu, mergând la toaletă „pentru companie” sau „pentru orice eventualitate”.
Diureza in timpul sarcinii
Vorbind despre diureză în timpul sarcinii, norma este de 60-80% din cantitatea de lichid băut. Cea mai mare parte a greutății câștigate în timpul sarcinii este fluidă.
Diureza zilnică în timpul sarcinii: normă, tabel
O femeie însărcinată are nevoie de multe lichide pentru a-și umple rezervele de apă ale corpului. Dar nu este întotdeauna distribuit uniform. Cu gestoza (toxicoza tardiva), diureza este predominant nocturna si se ridica la 40%. Această afecțiune este însoțită de edem.
În timpul sarcinii, patologia diurezei este indicată de următoarele semne:- sete puternică;
- urina este excretată în porțiuni mici;
- diureza de zi și de noapte este de aproape 1:1;
- creșterea în greutate depășește normalul;
- hipertensiune;
- există proteine în urină;
- permeabilitatea placentară crește.
În etapele ulterioare, o femeie este adesea supusă unui test de urină pentru a detecta și trata în timp patologiile sistemului genito-urinar. În caz de tulburări de diureză, medicul ginecolog recomandă o dietă de post și un regim special de băutură. Acest lucru normalizează starea de bine a femeii și ameliorează umflarea. Dacă această măsură nu corectează încălcarea, tratamentul se efectuează la domiciliu sau într-un spital.
Unii factori cauzează perturbarea temporară a diurezei la femeile însărcinate:
- exercițiu fizic;
- stres;
- ținându-ți mâinile deasupra capului când o femeie așteaptă rufele, ajungând undeva.
Video pe tema
Din acest episod al emisiunii TV „Live Healthy!” cu Elena Malysheva puteți afla cum să citiți rezultatele unui test de urină:
Diureza zilnică este unul dintre principalii indicatori utilizați pentru a determina prezența bolilor de rinichi sau a altor organe. Pentru procesele metabolice favorabile, se recomandă să beți 1,5-2 litri de lichid pe zi.
Oamenii, în special cei care suferă de urinare frecventă, se pot întreba de câte ori pe zi ar trebui să facă pipi (urinat) un adult și dacă există vreun standard sau volum pentru acest lucru. Să încercăm să răspundem la aceste întrebări.
În primul rând, puțin despre urina în sine. Acesta este un fluid biologic activ care este produs de rinichi, secretat și coboară prin ureter până la vezică și uretră. Împreună cu urina, organismul excretă produsele finale ale metabolismului. Dacă organismul se îmbolnăvește, produsele metabolice patologice, precum și medicamentele și substanțele străine încep să fie excretate în urină.
Procesul de urinare la o persoană complet sănătoasă apare liber, fără durere și fără niciun efort. După terminarea urinării, o persoană are o senzație plăcută de golire completă a vezicii urinare. Dacă durerea apare la urinare sau procesul are loc cu efort, acestea sunt semne ale unui proces inflamator în sistemul urinar. În acest caz, este necesar un tratament urgent.
Cantitatea normală de urină produsă
Amenda pe zi pentru un adult poate varia de la 800 la 1500 ml, în funcție de vârstă și de alți factori. Întregul volum de urină excretat de o persoană pe zi se numește diureză zilnică. Un adult sănătos urinează de 4-7 ori pe zi și nu mai mult de 1 dată pe noapte. Diureza de zi și de noapte sunt corelate în 3 la 1 sau 4 la 1. Fiecare porție de urină are în medie 200-300 ml, uneori până la 600 ml (de obicei cea mai mare cantitate apare într-o porțiune de urină de dimineață după trezire). Dacă se eliberează mai mult de 2000 ml sau mai puțin de 200 ml pe zi, aceasta este deja considerată o cantitate patologică.
Cantitatea totală de urină pe zi depinde de mai mulți factori: vârsta, lichidele băute, inclusiv supe, compoturi etc., prezența diareei, cantitatea de transpirație produsă (excreția de urină scade considerabil atunci când o persoană transpiră excesiv), temperatura corpului, pierderea de apă din plămâni și alți factori.
Este important ca o persoană bolnavă să știe- care este cantitatea totală de urină excretată într-o zi și care este raportul acesteia cu lichidul luat în acest timp. Acesta este echilibrul apei. Dacă cantitatea de lichid consumată depășește cu mult cantitatea de urină excretată și este însoțită de o creștere a greutății pacientului, atunci există motive să credem că pacientul are . Dacă o persoană excretă mai multă urină decât bea lichide, aceasta înseamnă că există un efect diuretic de la medicamentele sau infuziile din plante care sunt luate. În primul caz, aceasta se numește diureză negativă, în al doilea - pozitivă.
