Nou-născutul nu respiră pe propriul prognostic. Importanța aerului proaspăt în procesul de respirație

Își dă seama cum un copil respiră în pântec. Unele viitoare mame sunt foarte interesate de această întrebare și uneori chiar alarmate, așa că este mai bine să înțelegeți în avans particularitățile schimbului de gaze la făt și rolul placentei și al cordonului ombilical în acest proces.

Procesul de respirație fetală

Respirația este un proces de schimb de gaze într-un organism viu, în timpul căruia dioxidul de carbon este îndepărtat din celule și este furnizat oxigen, care este necesar pentru funcționarea deplină a tuturor sistemelor corpului.

Prin urmare, conceptul că un copil nu respiră, iar o femeie însărcinată respiră pentru doi, este incorect. Deoarece procesul de respirație nu implică inhalarea și expirația mecanică, ci schimbul de gaze în celulele corpului. Fătul începe să respire în uter, dar acest proces are trăsături distinctive față de respirația cu care suntem obișnuiți.

Înțelegerea modului în care un bebeluș respiră în uter este destul de simplă. Acest proces are loc prin placenta, care nu numai că oferă capacitatea de a respira, dar este și un conductor de nutrienți de la mamă la făt și un mijloc de eliminare a deșeurilor și a proceselor metabolice de la făt.

Pe lângă aceste funcții, placenta servește și ca separator, împiedicând amestecarea sângelui matern și a limfei cu fluidele biologice ale fătului.

Cum respiră bebelușul în pântec?

Oxigenul este transferat din corpul mamei prin cordonul ombilical către placentă. Produsele metabolice și dioxidul de carbon, care este un produs al respirației celulare fetale, se mișcă în direcția opusă placentei.

Gazul rezidual pătrunde împreună cu sângele în arterele pulmonare ale mamei și este eliminat prin sistemul respirator, iar schimbul de gaze are loc în alveolele plămânilor. Acest proces are loc la nesfârșit, permițând mamei și fătului să sature corpul cu oxigenul necesar vieții.

Știind cum respiră copilul în uter, se poate concluziona cu ușurință că sarcina este o povară grea pentru corpul feminin, deoarece funcționează literalmente pentru doi, oferind copilului în curs de dezvoltare toate microelementele și vitaminele necesare și oxigenul necesar vieții.

Rolul cordonului ombilical în procesul de respirație

Corpul mamei și al copilului este conectat nu numai prin placentă, ci și prin cordonul ombilical, care este un garou dens format din două artere și o venă. Pe măsură ce bebelușul crește, cordonul ombilical crește în dimensiune, iar după naștere lungimea lui se potrivește cu înălțimea bebelușului.

Produsele metabolice sunt îndepărtate din corpul fătului prin cordonul ombilical; din vena din cordonul ombilical intră în fluxul sanguin al mamei și sunt îndepărtate din corpul acesteia. Nutrienții și oxigenul curg de la mamă prin cordonul ombilical către placentă. Modul în care un copil respiră în uter poate fi înțeles doar prin înțelegerea rădăcinii acestei probleme și înțelegerea caracteristicilor proceselor respiratorii.

Importanța aerului proaspăt în procesul de respirație

Pentru a asigura corpul ei și al copilului, o femeie însărcinată trebuie să petreacă mult timp în aer curat, deoarece lipsa de oxigen poate provoca nu numai amețeli și pierderea conștienței la mamă, ci și hipoxie la făt. , care îi afectează negativ dezvoltarea.

Prin urmare, pentru a înțelege importanța aerului proaspăt, trebuie să știți cum respiră bebelușul în uter. O fotografie a fătului în uter face acest proces mai vizual și mai ușor de înțeles.

Deoarece țesutul pulmonar al copilului se maturizează abia în a 34-a săptămână, după expunerea la o substanță specială - surfactant. Dacă un copil se naște prematur, el este conectat la un ventilator până când țesutul pulmonar din corpul copilului se maturizează. Medicina modernă a învățat să sintetizeze surfactant, permițând maturarea plămânilor și oferind copilului posibilitatea de a respira independent.

Modul în care un bebeluș respiră în uter este semnificativ diferit de procesul de respirație spontană, care necesită deschiderea alveolelor plămânilor. Prin urmare, o femeie însărcinată trebuie să meargă suficient în aer curat și să încerce să petreacă cât mai puțin timp posibil în camere înfundate, pentru a evita dezvoltarea înfometării de oxigen și a nașterii premature.

Mamele tinere ascultă adesea mult timp respirația bebelușului în timpul somnului pentru a se asigura că totul este în regulă cu el. Din fericire, oprirea bruscă a respirației la copii în primele luni de viață este foarte rară - în medie, apare la 1 copil din 1000. Să încercăm să înțelegem caracteristicile respiratorii ale sugarilor.

Organele respiratorii ale bebelușului

Respirația oricărei persoane este controlată de centrul respirator - o mică parte a creierului. Este centrul respirator care, atunci când concentrația de dioxid de carbon din sânge crește, trimite comenzi mușchilor respiratori, provocând contractarea mușchilor, umflând pieptul. Impulsurile celulelor nervoase ale centrului respirator stabilesc profunzimea, ritmul și volumul minute al respirației. Centrul în sine este influențat de impulsuri de la receptori specifici, de exemplu, cei care percep concentrația de oxigen și dioxid de carbon din sânge. În plus, mulți stimuli nespecifici pot activa creierul în general și centrul respirator în special (de aceea în timpul nașterii, dacă prima respirație a bebelușului este întârziată, el este lovit ușor pe fund: acest stimul dureresc nespecific de la receptorii pielii determină o proces de excitație în centrul respirator, care dă un semnal pentru a începe respirația).

La un nou-născut care tocmai s-a născut, aproape toate funcțiile corpului sunt oarecum imature; el încă trebuie să le dezvolte și să le îmbunătățească. Acest lucru poate fi pe deplin atribuit respirației. Se știe că respirația unui copil în primele luni de viață este destul de neregulată; uneori, chiar și un bebeluș sănătos se confruntă cu ține de respirație, sau apnee, care durează până la 15-20 de secunde. De regulă, astfel de pauze în respirație nu sunt însoțite de o scădere a ritmului cardiac sau de cianoză (cianoză) și nu afectează sănătatea copilului. Cu toate acestea, dacă cianoza (decolorarea albastră) a triunghiului nazolabial se dezvoltă în timpul apneei, iar întârzierile în sine depășesc 20 de secunde sau apar prea des, este mai bine să consultați un neonatolog.

Situații de urgență

Sindromul morții subite a sugarului (SIDS) provoacă îngrijorare în rândul părinților din întreaga lume. Alte nume pentru această afecțiune sunt „moarte subită a sugarului”, „moarte în leagăn”. Sindromul morții subite a sugarului este moartea sugarilor care apare fără un motiv aparent, cel mai adesea noaptea sau la primele ore ale dimineții. Nu au fost găsite anomalii care ar putea explica acest deces. Incidența SIDS variază în diferite țări de la 0,5 la 2,3-3 cazuri la 1000 de copii născuți în viață.

În ciuda multor studii efectuate în întreaga lume, nu a fost încă posibilă stabilirea cauzelor sigure ale SIDS. Dar oamenii de știință au făcut progrese semnificative în identificarea factorilor de risc pentru această afecțiune. Acestea includ:

educația insuficientă a tatălui și a mamei;
condițiile sociale și de viață precare ale familiei;
antecedentele obstetricale și ginecologice nefavorabile ale mamei (boli ginecologice cronice, avorturi anterioare, nașteri morti, interval de naștere mai mic de 14 luni, vârsta fragedă (sub 17 ani) a mamei, cazuri de SIDS în familie);
complicații ale sarcinii (gestoză, anemie, hipoxie fetală intrauterină, întârziere a creșterii intrauterine);
fumatul matern, consumul de alcool sau droguri în timpul sarcinii;
sarcina multipla;
complicatii ale nasterii (travaliu precipitat, nastere prin cezariana, stimularea travaliului cu oxitocina, prematuritate, postmaturitate, greutate mica (sub 2,5 kg si mai ales sub 2 kg) la nastere, fat mare).

Factorii adversi observați după naștere includ semne de imaturitate morfofuncțională a nou-născutului, scor Apgar scăzut; supraîncălzirea sistematică a copilului; utilizarea de saltele moi, paturi cu pene, perne, pături grele, jucării de pluș în pătuț; fumatul de către o mamă care alăptează și fumatul în general în apartamentul în care se află copilul; hrana artificiala; rahitism. Aceasta include și dormitul împreună în patul părinților în cazurile în care mama consumă alcool, droguri sau somnifere. Desigur, copiii care se confruntă cu perioade frecvente și prelungite de apnee sau crize de cianoză ar trebui să fie supuși unei monitorizări deosebit de atente.

O analiză a factorilor de risc pentru SIDS ne permite să facem următoarea generalizare: tot ceea ce perturbă dezvoltarea, slăbește organismul sugarului și crește susceptibilitatea acestuia la diferite efecte adverse, fie că este vorba în perioada intra- sau extrauterină a vieții unui copil, este periculos.

Au fost înaintate diverse ipoteze pentru a descrie mecanismul de dezvoltare a SIDS.Se presupune că unul dintre motivele principale poate fi insuficiența centrului respirator ca urmare a hipoxiei. Pe de o parte, ca răspuns la o scădere a concentrației de oxigen și o creștere a concentrației de CO 2 în sânge, centrul respirator trebuie să activeze mișcările mușchilor respiratori. Pe de altă parte, el însuși este o parte a creierului, nevoia de oxigen la sugari este mult mai mare în comparație cu creierul adultului. Chiar și modificări minime ale tiparelor de respirație, chimia sângelui și alimentarea cu sânge pot afecta funcția creierului. La un copil sănătos, o reacție de apărare la ținerea respirației este trezirea și respirația scurtă (respirație crescută) cu recuperare ulterioară. La unii copii, reacțiile de apărare nu funcționează, iar ținerea respirației se poate transforma în oprirea acesteia.

Dar ar fi o greșeală să credem că numai insuficiența respiratorie este de vină pentru sindromul morții subite. Multe studii au stabilit că majoritatea copiilor care sufereau de SIDS au avut tulburări ale sistemului cardiovascular - aritmii cardiace, anomalii ECG. În plus, se știe că copiii cu risc de SIDS au o anumită patologie a somnului: nu au o alternanță periodică a perioadelor de somn profund și REM, iar structura somnului lor este foarte haotică. Acest lucru poate afecta capacitatea de adaptare la diferiți stimuli. Unii oameni de știință cred că cauza morții subite poate fi chiar și stresul psiho-emoțional al bebelușului, pe care îl experimentează dacă nu simte suficientă dragoste din partea celorlalți.

A fi aproape de mamă duce la o respirație mai ritmică și la bătăi ale inimii la copil.

Măsuri preventive

Unele studii au sugerat că poziția predispusă în timpul somnului crește riscul de a dezvolta SIDS. Cu toate acestea, în prezent, majoritatea neonatologilor sunt de acord că factorul determinant nu este poziția în timpul somnului, ci organizarea corectă a locului în care copilul să doarmă: salteaua trebuie să fie ortopedică, tare sau semi-rigidă; orice perne, paturi cu pene, pături grele sau voluminoase, precum și jucării mari de pluș - adică tot ceea ce poate provoca sufocare. Este mai bine să acoperiți copilul cu o pătură ușoară - de lână sau sintetică; marginea sa superioară nu trebuie să se extindă peste nivelul umerilor. Temperatura din camera în care doarme copilul nu trebuie să crească peste 24ºС; este mai bine dacă este în intervalul 18-21ºС. Cert este că o creștere a temperaturii crește brusc nevoia de oxigen a creierului și susceptibilitatea acestuia la hipoxie.În niciun caz nu trebuie să fumați în camera în care doarme copilul.

Contrar așteptărilor, co-sleepingul între un copil și părinții săi nu crește riscul de SIDS (cu excepția cazului în care, desigur, libațiile alcoolice și consumul de droguri puternice sunt excluse), dar chiar îl reduce. Faptul este că corpul sugarului are capacitatea de a sincroniza unii parametri cu indicatori externi similari. Astfel, a fi aproape de mama duce la stabilirea unei respiratii mai ritmice si a batailor inimii la bebelus. Aparent, trăsăturile evolutive nu implică existența bebelușului separat de mamă. Alăptarea fără un interval peste noapte (ceea ce se întâmplă de obicei cu hrănirea la cerere) este, de asemenea, un factor important în prevenirea SIDS.

Pe lângă măsurile preventive pentru această afecțiune periculoasă, care sunt asumate chiar de natură, cu ajutorul progreselor științei și tehnologiei, au fost dezvoltate dispozitive speciale care ajută la monitorizarea respirației și a ritmului cardiac al bebelușului și avertizează părinții în caz de pericol. Acestea includ monitoare de acasă - un monitor de respirație (senzorul său este situat sub salteaua pătuțului și înregistrează mișcările mușchilor respiratori ai bebelușului) și un monitor cardiorespirator. Cel mai recent dispozitiv este capabil să înregistreze simultan nu numai respirația, ci și ritmul cardiac al bebelușului. Ambele aparate sunt echipate cu un sistem de alertă care se declanșează în cazurile de apnee prelungită, iar un monitor cardiorespirator este echipat și cu bradicardie severă (scăderea ritmului cardiac) și aritmie (bătăi aritmice ale inimii). În aceste cazuri, de regulă, este suficient să treziți copilul, să-l ridicați, să-i faceți un masaj ușor la călcâi - adică să aplicați o stimulare nespecifică. Utilizarea acestor dispozitive poate fi recomandată copiilor cu risc crescut de a dezvolta SIDS.

Dorofey Apaeva,
medic pediatru, Moscova

Discuţie

Copilul nostru a murit la 1,5 luni din stop respirator. Eu și soția mea ne-am trezit azi dimineață și am găsit-o moartă. A dormit chiar între noi... Nu era bolnavă de nimic și medicii, dimpotrivă, i-au dat un rating mare pe scara Apgar. Spre regretul nostru, nu știam nimic despre apnee sau SIDS, altfel aș fi dat bani pentru un astfel de monitor care să mă avertizeze că bebelușul meu nu mai respira. Dormeam amândoi liniștiți în momentul în care bebelușul nostru era pe moarte... În acel moment a fost posibil să-i salvăm viața... Mamici, să nu credeți că probabilitatea de 1 la 1000 este prea mică și nu vă va afecta . Nu te poți baza pe șansa în astfel de lucruri. Fiica noastră era absolut sănătoasă, dar acum a plecat...

Dar nu mi-a plăcut monitorul de sub saltea (Fiul meu doarme cu mine, și la a cui respirație reacționează subsaltea? Prostii! Și medicul pediatru mi-a recomandat monitorul Snuza, și sunt foarte mulțumit! Și mergem cu ea, iar bebelușul doarme cu el, și cel puțin eu dorm liniștit în sfârșit!Pentru că să te consolezi cu faptul că APNEA apare într-un caz din 1000 este, desigur, bine... dar nu mi-aș dori absolut să fiu acest singur caz!

Ceea ce m-a frapat mai ales ca factor de risc a fost lipsa de educație a părinților...

Da, uneori există o astfel de frică, auzi somn și tăcere. Ascultă-l repede, respiră sau nu respiră!!!Paranoia!!!

Comentează articolul „Respirație? Nu respiră? Oprirea bruscă a respirației la copii”

De la naștere, un neurolog a diagnosticat: leziuni hipoxice perinatale (și acum din anumite motive organice) a sistemului nervos central, sindrom hipertensiv-hidrocefalic, tulburări motorii (hemipareza stângă), tulburări autonome.

Discuţie

În orice caz, doar un EEG va arăta activitate epi sau convulsii, vă sfătuiesc să faceți monitorizare video într-un loc bun, dacă noaptea înseamnă noapte, există un buton pe care apăsați dacă ceva este în dubiu și descifrează ce a fost . O facem la Institutul de Epilepsie și Neurologie din Sf. Luca, ei spun că au unul dintre cele mai bune echipamente și sunt specializați în asta.

Un copil are nasul care curge. Probleme medicale. Un copil de la naștere până la un an. Îngrijirea și educația unui copil de până la un an: nutriție, boală, dezvoltare. Secțiunea: Întrebări medicale (sugarii pot respira prin gură). Un copil are nasul care curge. Fiica mea (în vârstă de o lună și 10 zile) a avut o infecție de la...

Discuţie

Nebulizator - inhalare cu soluție salină. Ne-a îndepărtat umflatura. Nazivin cu permisiunea medicului pediatru, 1 picătură.

Bebelușii sub 6 luni nu respiră deloc pe gură.
Clătiți și aspirați (de preferință cu o pompă cu duză Otrivin)
În general, dacă este o infecție... atunci bineînțeles că trebuie să fii tratat cu picături.
Și dă-i bebelușului lumânări Viferon

Discuţie

Nu ai nevoie de nimic pentru clasa întâi. Peste tot programul este primitiv. Am cumpărat caietele lui Geidman (4 bucăți) ca pregătire pentru școală. Dar nici nu le-am folosit, deoarece edițiile speciale pentru preșcolari erau mai potrivite, iar conținutul era aproximativ același.

1 pentru Geidman

Sindromul morții subite a sugarului. Ce ar trebui să faci dacă copilul tău nu respiră? Dacă un copil respiră adesea pe gură, tipul de respirație orală cu o mare... Temerile copiilor și tulburările de somn din alte motive. ...apoi sforăitul încetează din când în când, iar copilul...

Particularitățile respirației copilului. Factori de risc pentru sindromul morții subite a sugarului. Particularitățile respirației copilului. Cu toate acestea, dacă în timpul apneei se dezvoltă cianoza (decolorarea albastră) a triunghiului nazolabial, iar întârzierile în sine depășesc 20 de secunde sau apar...

Organele respiratorii, care realizează un schimb constant de gaze între corp și mediu, sunt unul dintre cele mai importante sisteme de susținere a vieții din corpul uman. Furnizarea continuă de oxigen în sânge, precum și eliberarea constantă de dioxid de carbon din sânge, este funcția principală a sistemului respirator, fără de care viața oricărui organism viu de pe Pământ este de neconceput...

Activitatea sistemului respirator poate fi împărțită în două etape principale.

Prima este conducerea aerului prin tractul respirator superior (nas, nazofaringe, laringe, trahee și bronhii) către plămâni, unde schimbul de gaze dintre aer și sânge are loc în alveole: oxigenul vine din aer în sânge și dioxidul de carbon vine din sânge în aer.

Al doilea este schimbul de gaze în sine: în vasele de sânge care aduc sângele la plămâni, sângele venos, sărac în oxigen, dar saturat cu dioxid de carbon, circulă, iar din plămâni, sângele îmbogățit cu oxigen și eliberat de dioxid de carbon se repedează în țesuturi. si organe.

Sistemul respirator al nou-născuților, ca și alte organe și sisteme, are o serie de caracteristici legate de vârstă. Aceste caracteristici, pe de o parte, asigură modul necesar de funcționare a sistemului respirator pentru un nou-născut, iar pe de altă parte, determină o predispoziție la complicații caracteristice doar acestei vârste.

Caracteristicile sistemului respirator al nou-născutului

Membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare ale unui nou-născut sunt mult mai abundente aprovizionate cu sânge decât la o vârstă mai înaintată, ceea ce creează condițiile prealabile pentru dezvoltarea edemului. În acest sens, nou-născuții și copiii din primele luni de viață întâmpină adesea dificultăți în respirația nazală. Acest lucru este facilitat și de faptul că la copiii din primele luni de viață căile nazale sunt înguste anatomic. Prin urmare, la sugarii cu dezvoltarea unui nas curgător viral sau bacterian, se dezvoltă mai întâi o umflare pronunțată a mucoasei nazofaringiene, urmată de un flux copios de mucus. Aceste simptome, caracteristice rinitei la orice vârstă, sunt cele mai pronunțate la nou-născuți și copii în primele luni de viață, ceea ce este și mai mult agravat de faptul că bebelușii la această vârstă nu știu încă să respire pe gură. Prin urmare, atunci când apare un proces inflamator în nazofaringe, somnul și procesul de hrănire al unui nou-născut sunt brusc perturbate, deoarece pentru a asigura o aprovizionare adecvată cu aer a plămânilor în timpul unui nas care curge, copilul trebuie să țipe.

O atenție deosebită trebuie acordată caracteristicilor laringelui legate de vârstă.La copiii supraponderali și predispuși la reacții alergice, membrana mucoasă a laringelui este și mai predispusă la umflare. Prin urmare, bebelușii „dolofani” care sunt hrăniți cu biberon (sunt cei care sunt adesea supraponderali) dezvoltă adesea o complicație destul de periculoasă a răcelii și mai ales a bolilor virale - laringita cu stenoză laringiană. Din cauza edemului, o parte semnificativă a lumenului laringelui se închide și este dificil pentru copil să respire. Această condiție necesită asistență medicală de urgență.
Înguste din punct de vedere anatomic sunt traheea și bronhiile la nou-născuți. Prin urmare, dacă are loc un proces inflamator în această parte a tubului respirator, sugarii pot dezvolta rapid insuficiență respiratorie din cauza dificultății în fluxul de aer în alveolele plămânilor.
Între faringe și urechea internă a unei persoane există o așa-numită trompe auditivă (Eustachian), a cărei semnificație principală este menținerea constantă a presiunii în urechea internă. La bebelușii din primele luni de viață, trompa lui Eustachiu se remarcă prin faptul că are o deschidere destul de largă și o lungime relativ scurtă. Acest lucru creează premisele pentru o răspândire mai rapidă a procesului inflamator de la nazal și/sau orofaringe în cavitatea urechii. De aceea, otita medie apare mai des la copiii mici; la preșcolari și școlari probabilitatea apariției lor este mai mică.
O altă caracteristică importantă și interesantă a structurii organelor respiratorii la sugari este că nu au sinusuri paranazale (încep să se formeze abia la vârsta de 3 ani), astfel încât copiii mici nu au niciodată sinuzită sau sinuzită.
Plămânii unui nou-născut nu sunt bine dezvoltați. Un copil se naște cu plămâni ale căror alveole sunt aproape complet umplute cu lichid amniotic (lichid amniotic). Acest lichid este steril și în primele două ore de viață este eliberat treptat din tractul respirator, datorită căruia aerul țesutului pulmonar crește. Acest lucru este facilitat și de faptul că, în primele ore de viață, un nou-născut țipă de obicei mult timp, respirând adânc. Dar, cu toate acestea, dezvoltarea țesutului pulmonar continuă pe toată perioada copilăriei timpurii.

Prima suflare

Viața unui copil ca organism independent începe în momentul în care își ia prima respirație. Acest lucru se întâmplă imediat după naștere și intersecția cordonului ombilical care îl conectează la corpul mamei. Înainte de aceasta, pe toată perioada de dezvoltare intrauterină, schimbul de gaze între corpul fetal și mediu a fost efectuat prin circulația uteroplacentară: fătul a primit sânge arterial îmbogățit cu oxigen și și-a dat sângele saturat cu dioxid de carbon mamei. Dar de îndată ce această conexiune este întreruptă, este lansat un mecanism complex care are ca scop stimularea centrului respirator al nou-născutului, situat în creier.

Stimularea puternică a centrului respirator este facilitată și de faptul că în ultimele ore de travaliu fătul se confruntă cu o inaniție moderată de oxigen, care crește treptat, ca urmare a creșterii concentrației de dioxid de carbon din sânge. Acest factor este unul dintre cei mai importanți iritanți care determină un nou-născut să respire adânc și să țipe puternic imediat după naștere.

Îngrijirea adecvată este importantă!

Respirația la nou-născuți și copii în primele luni de viață se realizează în principal datorită contracției diafragmei - mușchiul care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală, spre deosebire de adulți și copiii mai mari, la care mușchii intercostali și abdominali. participați și la procesul de respirație. Prin urmare, la sugari, funcția respiratorie suferă de probleme asociate cu funcția tractului digestiv: cu constipație, creșterea formării de gaze, colici intestinale, preaplin intestinal și crește volumul acesteia, ceea ce, la rândul său, provoacă o încălcare a funcției contractile. a diafragmei și, în consecință, dificultăți de respirație. De aceea este atât de important să urmăriți mișcările intestinale regulate ale bebelușului, pentru a preveni creșterea formării de gaze. De asemenea, este foarte important să nu înfășați copilul prea strâns: acest lucru limitează mișcarea pieptului și a diafragmei.

Pentru ca copilul să nu se îmbolnăvească

Vorbind despre caracteristicile sistemului respirator al nou-născuților și copiilor în primele luni de viață, ar trebui să ne concentrăm în special pe problemele de prevenire a bolilor acestor organe. Bolile sistemului respirator ocupă o poziție de lider printre toate bolile de vârstă fragedă. Ce ar trebui să facă părinții pentru a se asigura că copiii lor suferă cât mai puțin posibil de răceală și rinită virală, faringită, laringită și bronșită?

În primul rând, este necesar să se mențină un climat interior sănătos. Aceasta presupune o temperatură optimă (23-24° C) și o umiditate suficientă a aerului. Acest lucru este valabil mai ales iarna, când încălzirea în cameră creează condiții care afectează negativ sistemul respirator al unei persoane de orice vârstă. Organele respiratorii deosebit de vulnerabile ale sugarilor reacționează mai întâi la acești factori negativi. Temperatura ridicată și mai ales aerul uscat dintr-o cameră încălzită perturbă funcția de barieră a mucoasei nazofaringiene. Când membrana mucoasă se usucă, nu mai rezistă eficient la pătrunderea virușilor și microbilor. Prin urmare, trebuie să monitorizați temperatura aerului în camera în care se află copilul și, dacă este necesar, să instalați umidificatoare în ea.

Este important să nu acoperiți fața copilului în timpul mersului. Învelișul excesiv contribuie la faptul că membranele mucoase ale tractului respirator al bebelușului se dezvoltă în condiții de „sară”. Prin urmare, intrarea accidentală a aerului rece în căile respiratorii poate provoca dezvoltarea unei răceli.

După cum am menționat mai sus, căile nazale ale unui nou-născut sunt înguste din punct de vedere anatomic, așa că atunci când folosiți toaleta este necesar să le eliberați în mod regulat de cruste. Acest lucru trebuie făcut cu precauție extremă folosind un tampon de bumbac, mai degrabă decât tampoane de bumbac, deoarece membrana mucoasă a unui nou-născut este extrem de delicată, vulnerabilă și are o cantitate mult mai abundentă de sânge decât adulții - deteriorarea acesteia este plină de sângerare abundentă și de dezvoltare. a unui proces inflamator.

Dacă a apărut deja un nas care curge, este necesar să curățați în mod regulat cavitatea nazală de mucus folosind un bec (eliberați aerul din bulb, introduceți-l în nasul bebelușului și așteptați până când pereții becului se îndreaptă) sau un dispozitiv special. și, dacă este necesar, conform prescripției medicului, utilizați picături nazale vasoconstrictoare care ajută la ameliorarea sugarului de umflarea severă a mucoasei nazofaringiene și asigură alimentarea adecvată cu aer a tractului de inhalare.

În perioadele de incidență crescută a gripei și ARVI, este necesară prevenirea acestor boli la toți membrii familiei și limitarea vizitelor de la străini. Toți adulții ar trebui să facă un vaccin antigripal. O măsură bună de prevenire a bolilor virale ale tractului respirator este lubrifierea nasului bebelușului cu unguente antivirale (de exemplu, VIFERON, GRIPFERON unguent). Aceste unguente, pe lângă efectul lor antiviral principal, creează un film protector pe mucoasa nazală, care oferă o barieră suplimentară de protecție împotriva pătrunderii virusurilor.

Principalele măsuri de prevenire a răcelilor și a bolilor respiratorii virale sunt alăptarea și un regim rațional de îngrijire a nou-născutului. Alăptarea asigură un aport constant de imunoglobuline ale mamei către corpul nou-născutului, protejând copilul de majoritatea bolilor. Încă din primele săptămâni de viață ale unui copil, trebuie să acordați atenție procedurilor de întărire: băi de aer, masaj igienic și gimnastică. Toate aceste proceduri contribuie la o mai bună dezvoltare a mușchilor respiratori, la optimizarea circulației sângelui (inclusiv în piept) și la întărirea apărării organismului.

Sunt necesare plimbări lungi cu copilul la aer curat și ventilație încrucișată regulată (de două ori pe zi) a camerei copiilor (când copilul nu este acolo).

Încercați să organizați procedura de îmbăiere în așa fel încât copilul să o iubească: aceasta este o procedură de întărire excelentă, care, printre altele, are un efect pozitiv asupra întregii dezvoltări a copilului, inclusiv asupra dezvoltării sistemului său respirator.

Inutil să spun că fumatul de către orice membru al familiei afectează negativ corpul nou-născutului.Inhalarea chiar și a concentrațiilor nesemnificative de fum de tutun provoacă perturbarea funcției motorii a epiteliului vilos al membranei mucoase a tractului respirator, ceea ce implică dezvoltarea unei tendință la rinite, traheite și bronșite prelungite și recurente. Copiii fumătorilor sunt mult mai predispuși să sufere de boli alergice ale tractului respirator; ei au adesea bronșită astmatică, care se dezvoltă ulterior într-o boală atât de gravă precum astmul bronșic.

Sănătatea umană se stabilește în perioada dezvoltării intrauterine. Iar prima lună de viață determină în mare măsură modul în care se realizează potențialul inerent uterului. Prin urmare, trebuie să facem toate eforturile pentru a ne asigura că copiii noștri se îmbolnăvesc cât mai puțin posibil: absența răcelilor și a bolilor virale în primul an de viață al unui copil este o bază bună pentru un corp puternic.

Cum respiră copilul?

Chiar dacă sunt luate toate măsurile de precauție, înfășarea este liberă, iar funcția intestinală a nou-născutului este asigurată, respirația copilului în primele luni de viață rămâne superficială.

Respirația superficială nu oferă suficient oxigen sângelui copilului; această deficiență este compensată prin creșterea frecvenței mișcărilor respiratorii. Dacă la adulți ritmul respirator normal este de 18-19 mișcări respiratorii pe minut, la copiii mici - 25-30, apoi la nou-născuți - 40-60.

Un nou-născut respiră frecvent, dar chiar și această frecvență poate să nu fie suficientă - în condiții de stres, cum ar fi hrănirea și supraîncălzirea, frecvența mișcărilor respiratorii poate crește. Dacă nu există dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, atunci creșterea respirației în timpul unor astfel de sarcini este normală. Este important să monitorizați natura respirației: dacă creșterea acesteia este însoțită de sunete respiratorii, includerea mușchilor auxiliari în actul de respirație, erupția aripilor nasului și geamătul, atunci aceasta este o patologie evidentă care ar trebui să fie imediată. raportat medicului.

Mama se aplecă peste pătuț, se uită la copilul adormit și nu se satură de el. Acesta este copilul ei, micuțul ei, sângele ei mic. Mama examinează trăsăturile drăguțe, sărută degetele mici, ascultă respirația copilului...

Fără suflare nu există viață

Respirația este un proces fiziologic important prin care oxigenul intră în organism și iese dioxidul de carbon. Respirația oferă unei persoane energie pentru viață. Fără să respire, nicio creatură vie de pe planeta noastră nu poate trăi. O persoană trăiește fără aer maxim 5-9 minute. Au fost stabilite recorduri mondiale pentru a rămâne în spațiu fără aer până la 18 minute și numai după antrenament special.

Procesul de respirație umană este împărțit în două etape. Când inhalați, aerul intră în plămâni prin căile respiratorii, care este împărțit în sânge în oxigen și dioxid de carbon. A doua etapă implică saturarea corpului cu oxigen. Oxigenul este transportat de sângele arterial de la plămâni la toate organele. Sângele venos colectează dioxid de carbon în plămâni, care este eliberat în timpul expirației.

Biologii și medicii au dovedit posibilitatea de a vindeca diferite boli cu ajutorul unor exerciții speciale de respirație. În Rusia și în țări din întreaga lume, sunt cunoscute metodele lui V. F. Frolov, A. N. Strelnikova, K. P. Buteyko, I. P. Neumyvakin, V. N. Khrustalev, care au demonstrat că respirația corectă frecventă ajută la depășirea bolilor și la îmbunătățirea stării de bine și chiar la creșterea în greutate. Copiii pot fi învățați să respire corect de la vârsta de doi ani.

Sistemul respirator al sugarilor

În copilărie, acest sistem are o importanță deosebită. Nu toate organele s-au dezvoltat încă și funcționează pe deplin, așa că respirația unui nou-născut devine un moment de susținere a vieții în corpul copilului.

Aproape toate sistemele unui copil, inclusiv sistemul respirator, diferă de sistemele corespunzătoare ale unui adult; munca lor are caracteristici legate de vârstă, care oferă regimul dorit de vârstă.

Căile respiratorii superioare și inferioare ale unui copil sunt prea mici pentru o respirație profundă completă. Nasul și nazofaringele sunt scurte și înguste, așa că chiar și o mică pată face copilul să strănute, iar un ușor secreț nasal devine periculos din cauza hiperemiei stratului mucos și a scăderii lumenului căilor nazale și a laringelui. Nu numai bolile, ci și praful și petele mici, care pătrund într-un nas mic, provoacă adulme, șuierat și sforăit.

De aceea este necesar să curățați nasul bebelușului la timp și să depuneți toate eforturile pentru a preveni răcelile și bolile virale. Rinita, bronșita, laringita, faringita și orice alte inflamații sunt periculoase la această vârstă. Cea mai bună acțiune proactivă pentru a proteja împotriva bolilor, precum și pentru a dezvolta mușchii respiratori și pentru a îmbunătăți respirația, este masajul și gimnastica.

Specificul respirației copilului

Toate sistemele și organele minuscule ale nou-născutului funcționează într-un mod îmbunătățit. La naștere, corpul nu este format, organele respiratorii sunt imature din punct de vedere anatomic și fiziologic, dar corpul copilului funcționează, crește și se dezvoltă. Chiar și ritmul cardiac al unui sugar este de aproximativ 140 de bătăi/min, adică aproape dublu față de cel al unui adult.

Sistemul respirator al unui nou-născut nu este încă matur și funcționează într-un mod îmbunătățit. În mod normal, ritmul cardiac la sugari ajunge la 140 de bătăi/min.

Mușchii la naștere sunt slabi, căile de aer sunt înguste, coastele mici nu ajută la respirație, iar bebelușii nu pot respira adânc. Prin urmare, bebelușii trebuie să folosească respirația rapidă pentru a se asigura singuri cu oxigen. Bebelușii nu știu să respire lin; respirația lor rapidă este superficială și neuniformă.

Subdezvoltarea structurii organelor face ca respirația bebelușului să fie superficială, scurtă, neregulată, sacadată, tensionată, cu posibilă insuficiență respiratorie. Dar cu fiecare zi din primii ani de viață, departamentul crește și se îmbunătățește, iar la aproximativ 7 ani aceste organe sunt complet formate.

Ritm

Cel mai adesea, bebelușul face două sau trei respirații scurte, apoi o respirație adâncă. Acest lucru este normal pentru un bebeluș de 1-6 luni, dar frecvența inhalațiilor și expirațiilor trebuie crescută la 40-60 de ori pe minut pentru a oferi bebelușului pe deplin oxigen. La 9-12 luni, inspirațiile și expirațiile bebelușului devin uniforme, ritmice și calme.

Dacă copilul respiră fără efort, fără zgomote sau gemete și nu își deschide aripile nasului, atunci aceasta este norma. În caz contrar, arătați copilul medicului.

Norma este respirația lină a copilului, fără zgomot, respirație șuierătoare sau efort. Nasul nu se umfla, nu trebuie sa fie infundat

Frecvență

Numărul de mișcări respiratorii într-un minut este calculat prin mișcarea pieptului atunci când copilul este în repaus. Frecvența respiratorie rezultată a copilului este verificată pe un tabel care stabilește normele pentru copiii sub un an.

de la naștere până la două săptămâni ─ 40-60 de respirații pe minut;
de la 2 săptămâni la 3 luni - 40-45;
de la 4 luni la șase luni - 35-40;
de la 7 luni la un an - 30-36.

Pentru comparație: frecvența respiratorie a unui adult este de 16-20 pe minut, în timpul somnului ─ 12-14.

Prin calcularea frecvenței respiratorii sau a frecvenței respiratorii, medicul pediatru determină tipul, adâncimea, ritmul respirației, precum și dacă pieptul, peretele abdominal și sistemul cardiovascular în ansamblu funcționează corect. Este logic ca părinții să calculeze dacă frecvența corespunde indicatorilor medicali, deoarece un eșec poate indica debutul unei boli.

Tipul de respirație

Definit ca toracic, abdominal și mixt:

tipul pieptului se caracterizează prin mișcări ale pieptului;
abdominal ─ mișcări ale diafragmei și ale peretelui abdominal,
mixt ─ piept și diafragma lucrează.

În primul caz, partea inferioară a plămânilor este insuficient ventilată, în al doilea - vârful, în urma căruia este posibil sindromul de congestie. Tipul mixt de mișcări respiratorii, datorită expansiunii toracelui și mișcărilor peretelui abdominal, ventilează plămânii în toate direcțiile.

Încălcări

Tulburările de ritm sau de frecvență semnalează patologii care pot fi asimptomatice la sugari sau sunt semne ale unui fel de tulburare.

Astfel, sindromul de detresă respiratorie poate apărea în zilele 1-3 din viața unui bebeluș în timp ce se află încă în maternitate. Dar aici neonatologii, pediatrii și obstetricienii vor ajuta, fără îndoială, nou-născutul.

Uneori, mama este speriată de sunetele pe care copilul le scoate prin nas, gât, nazofaringe și plămâni.

Bebelușul respira șuierător, respiră cu dificultate, respirația lui este rapidă, în timp ce este capricios, nu are poftă de mâncare - arată copilul medicului

Dacă bebelușul este sănătos, respiră fără efort, în tăcere, atunci căile respiratorii funcționează normal. Discutați toate sunetele străine cu medicul pediatru pentru a evita problemele mari.

Copilul șuieră, fluieră, geme - asta înseamnă că tuburile de respirație sunt îngustate, aerul trece cu dificultate. În plus, astfel de sunete apar ca urmare a inflamației, spasmelor, infecțiilor, umflăturilor sau pătrunderii de corpuri străine. Semnele problemelor grave cu dificultăți de respirație includ albastrul în jurul gurii, somnolență și incapacitatea de a scoate sunete. Sunați imediat o ambulanță, nu întârziați.
Odată cu respirația șuierătoare, a apărut și tusea și curgerea nasului - ceea ce înseamnă că bebelușul este răcit. Respirație rapidă, bebelușului îi este greu să inspire și să expire, este capricios, nu mănâncă ─ sunați la medicul local, poate că aceasta este o boală bronșică.
Sindromul de respirație nazală dificilă are ca rezultat congestie nazală și poate fi o tulburare.
Uneori se aude gâlgâit din tractul respirator. Această saliva, pe care bebelușul nu are timp s-o înghită, se acumulează în gât și creează sunete de gâlgâit pe măsură ce aerul trece. Acest sindrom dispare curând.
O tulburare destul de comună, când un copil sforăie în somn, inspiră prin gură mai des decât prin nas, ─ aceasta este o altă tulburare și, de asemenea, un motiv pentru o vizită la medic; adenoidele pot fi mărite.
Copilul se sufocă dacă se sufocă, sau respiră foarte repede și îngheață. Acest lucru este normal pentru bebelușii sub 6 luni, dar asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre asta.
Oprirea respirației pentru câteva secunde se întâmplă destul de des la copiii mici. Acest lucru le sperie pe mame, ele nu știu ce să facă, dar de obicei totul dispare de la sine. Luați copilul în picioare, stropiți-i cu apă rece pe față, dați-i aer curat, bătuți-l pe spate și pe fund.
Sindromul de apnee este o pauză înspăimântătoare a respirației de 10 până la 20 de secunde, apoi respirația este restabilită.

Pauze scurte în timpul somnului apar adesea la sugari, dar este imperativ să avertizați medicul.

Normă

Apariția frecventă a sunetelor străine la inhalare în timp ce bebelușul se dezvoltă normal și crește în greutate, nu vă speria, copilul va depăși acest lucru cu 1,5 ani.
Într-o stare de entuziasm vesel, cu interes puternic sau în timpul activității fizice, bebelușul începe să respire rapid. Aceasta este o stare naturală.
Într-un vis, un nou-născut poate șuieră, gâlgâi, toarcă, mormăi, cânta ca o pasăre, iar toate aceste sunete normale ale respirației nu provoacă tulburări, ci sunt cauzate de structura încă imperfectă a nazofaringelui.

Știm că oamenii și animalele de pe Pământ respiră oxigen, dar considerăm dioxidul de carbon inutil; îl expirăm. De fapt, dioxidul de carbon nu este mai puțin important decât oxigenul, deoarece oxigenul ne oferă energie, arde materia organică, iar dioxidul de carbon este implicat în reglarea metabolismului. Când respiră, dioxidul de carbon este implicat în funcțiile vitale ale corpului înainte de a fi eliberat în aer pe măsură ce expirați. Calmează sistemul nervos, dilată vasele de sânge, ameliorează durerea, sintetizează aminoacizi și promovează respirația.

Și mai departe. Se dovedește că, cu un plâns puternic și puternic, plămânii copilului suferă - au izbucnit literalmente. Un copil poate plânge dacă îi este foame sau este frig și nu se simte bine. Să avem grijă de cei mici să nu fie nevoiți să-și rupă plămânii.

Dacă copilul se naște prematur - până la 37 de săptămâni de sarcină– este considerat prematur.

Există mai multe grade de prematuritate la nou-născuți. Cele ușoare, de regulă, nu reprezintă un pericol pentru sănătatea copilului; cele severe necesită îngrijiri medicale serioase.

Ușoară prematuritate

Dacă bebelușul se naște între 32 și 36 de săptămâni de sarcină, îngrijirea medicală modernă îi permite să evite problemele de sănătate.

Lapte matern pentru prematuri

Alăptarea completă nu este întotdeauna disponibilă. Astfel, bebelușii prematuri, de regulă, nu au un reflex de sugere - sunt hrăniți printr-un tub. Nu transferă neapărat copilul la hrănire artificială. Pomparea este calea de ieșire.

În unele cazuri, copiii cu prematuritate ușoară nu au timp să-și maturizeze complet plămânii. Au nevoie de asistență suplimentară la respirație: ventilație artificială sau oxigen suplimentar în primele zile de viață.

Mulți bebeluși ușor prematuri au probleme de hrănire. Bebelușii născuți înainte de 34-35 de săptămâni nu sunt capabili să sugă singuri - trebuie hrăniți cu sondă.

Prin urmare, bebelușii născuți în acest moment sunt forțați să rămână în secția de copii a unui spital sau maternitate încă câteva săptămâni până când pot începe să se hrănească singuri.

În plus, toți bebelușii prematuri pot avea probleme în menținerea temperaturii corpului timp de câteva săptămâni. În acest caz sunt lăsate înăuntru kuveze– o cutie speciala pentru nou-nascuti – pentru a mentine temperatura optima si a monitoriza activitatea cardiaca si respiratia.

În viitor, după externare, părinții ar trebui Monitorizați cu atenție temperatura corpului copilului dumneavoastră. Bebelușii prematuri se pot supraîncălzi cu ușurință sau se pot răci.

Gradul mediu de prematuritate

Copilul se naste in saptamana 28-31 de sarcina. La copiii născuți în această perioadă, plămânii nu sunt încă pe deplin maturi pentru respirație. De obicei, necesită asistență sub formă de ventilație mecanică sau un flux constant de aer îmbogățit cu oxigen pentru a menține presiunea pozitivă a căilor respiratorii.

Majoritatea bebelușilor cu prematuritate moderată necesită o astfel de îngrijire pentru un timp destul de scurt.

Dacă copilul este sub ventilație artificială, el este alimentat printr-un cateter intravenos. Copii care respiră singuri se poate hrăni cu laptele matern printr-un tub până învață să suge singuri.

Prematuritate severă

Copilul se naște înainte de a 28-a săptămână de sarcină. Anterior, astfel de copii supraviețuiau extrem de rar, dar medicina modernă face posibilă îngrijirea unor astfel de copii.

Aproape toți copiii născuți în această etapă nu au dezvoltat încă plămâni - cei mai mulți dintre ei necesită ventilație artificială sau un flux de aer îmbogățit cu oxigen.

Plămânii pot susține funcțiile respiratorii din 22-24 de săptămâni de gestație, dar alveolele, necesare pentru absorbția normală a oxigenului, se dezvoltă abia la 28-30 de săptămâni de sarcină.

În plus, bebelușii prematur prematur nu pot să se hrănească singuri și să-și mențină temperatura corpului. Părinții unor astfel de copii trebuie să înțeleagă că copilul va rămâne la secția de copii pentru o lungă perioadă de timp.

Care sunt pericolele pentru copiii care se nasc prematur?

Bebelușii născuți înainte de săptămâna a 37-a de sarcină pot întâmpina probleme asociate nu numai cu lipsa reflexului de sugere.

Cu cât perioada la care s-a născut un copil este mai scurtă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta diferite boli caracteristice bebelușilor prematuri.

Plămâni nedezvoltați

Afecțiunile pulmonare reprezintă cel mai mare pericol. De exemplu, sindromul scurtării la nou-născut, în care plămânii imaturi ai bebelușului nu se pot extinde complet. Pentru a inspira, copilul trebuie să facă eforturi semnificative.

Astfel de copii au nevoie de respirație artificială.

Oprirea respirației

La copiii prematuri, centrul respirator al creierului nu este încă complet format. Dacă o persoană nu respiră suficient de repede, comenzile de la trunchiul cerebral compensează prin respirație mai profundă.

Nou-născuții, pe de altă parte, respiră superficial și neuniform și au perioade de respirație prea lentă. Dacă apar prea des, spun medicii dezvoltarea stopului respirator sau a apneei.

Un bebelus cu aceasta tulburare are nevoie de monitorizare constanta in primele saptamani de viata. Pe măsură ce copilul crește, riscul de apnee în somn scade.

Caracteristicile inimii

În timpul dezvoltării intrauterine, sângele unui copil practic nu trece prin plămâni din cauza caracteristicilor structurale ale inimii. Inima fetală pompează sângele din ventriculul drept nu în artera pulmonară, ci în aortă printr-o deschidere numită ductus arteriosus.

La scurt timp după naștere, la copiii născuți se închide, dar la copiii prematuri poate rămâne deschis. Acest lucru duce la creșterea stresului asupra plămânilor și a inimii. Această afecțiune necesită tratament medical sau chiar chirurgical.

Infecții, probleme metabolice și orbire

Infecțiile afectează copiii prematuri mai des decât copiii născuți la termen. Unul dintre motivele acestei vulnerabilități este imaturitatea sistemului imunitar, în care anticorpii din sângele copilului sunt produși în cantități insuficiente.

Periculoase pentru bebelușii prematuri sunt și infecțiile virale, care la alți bebeluși provoacă doar simptome ușoare de răceală.

În plus, copiii născuți prematur pot avea probleme cu absorbția nutrienților, precum și o lipsă de hemoglobină asociată cu rata scăzută de formare a globulelor roșii - eritrocite.

Copiii prematuri pot dezvolta, de asemenea, leziuni retiniene - retinopatia prematuritatii, fără tratament precoce ducând la orbire.

De aceea, bebelușii prematuri ar trebui să rămână sub supravegherea neonatologilor de la naștere până în momentul în care corpul lor este pregătit pentru viață independentă.

Cel mai important

Un copil născut chiar înainte de săptămâna a 28-a de sarcină nu numai că poate supraviețui, dar și în timp poate ajunge din urmă în dezvoltare cu copiii la termen.

Toți bebelușii prematuri necesită îngrijire atentă și supraveghere medicală pentru a evita bolile cauzate de imaturitatea corpului lor.