Ce este gestoza de gradul I? Preeclampsia în timpul sarcinii - semne, tratament și consecințe pentru copil

Va prezint atentiei colectia mea de retete pentru copii.
Vreau să recunosc imediat că nu am încercat toate rețetele în practică. Am adunat întotdeauna rețete și aș fi foarte recunoscător dacă le-ai împărtăși pe ale tale capodopere culinare.
Am adunat rețete din diferite surse (reviste, ziare, prieteni) și pur și simplu nu găsesc multe dintre sursele originale. Dacă autorul este găsit, voi edita cu plăcere postarea.
Dacă această ediție este incomod, vă rog să-mi spuneți, voi încerca să o editez într-un mod care vă este mai convenabil. Părerea ta este foarte importantă.
De la 6 luni
Supa de legume
30 g cartofi, 30 g dovlecel, 20 g morcovi, 15 g ceapă, 30 g broccoli, 30 g napi, verdeață, 0,5 linguriță. ulei vegetal, sare
Fierbeți legumele și ierburile la abur sau într-o cantitate mică de apă. Apoi turnați bulionul într-o cană, măcinați legumele, adăugați ulei vegetal, sare. Dacă este necesar, diluați amestecul cu bulion de legume scurs.
Conserve de piure de mere-dovleac
Veți avea nevoie de: 1 kg de mere. 1 kg dovleac, 1 linguriță. coaja rasa de lamaie.
Tăiați dovleacul în bucăți, merele în felii. Se fierbe la abur (într-un cuptor cu abur sau storcător) timp de 10-15 minute până când se înmoaie. Cât este fierbinte, se freacă printr-o strecurătoare și se adaugă coaja. Aduceți piureul la fierbere și turnați în borcane. Sterilizați timp de 10-12 minute. Rulează.
Conservarea delicateței de mere în piure
Veți avea nevoie de: 3 kg de mere, 1 lingură. apă.
Tăiați merele în bucăți mici, turnați-le într-un vas emailat, adăugați apă, acoperiți cu un capac și puneți-le la foc mic. Când merele încep să se înmoaie, frecați-le rapid printr-o strecurătoare. Puneți piureul rezultat în borcane, sterilizați timp de 25 de minute într-o baie de apă și rulați.
Suc de afine cu miere
1 lingura. afine, 2 linguri. l. miere, 1 litru de apă.
Se zdrobesc merișoarele albite selectate, se adaugă apă, se fierb timp de 5-10 minute, apoi se strecoară. Adăugați miere, rece. Dacă copilul dumneavoastră este alergic la miere, adăugați zahăr după gust.
De la 7 luni
supa "Golden"
Veți avea nevoie de: 2 cartofi, 2 morcovi, o bucată de dovleac, 2 lingurițe. ulei de floarea soarelui.
Curatam legumele, le taiem marunt. Se pune dovleacul în apă clocotită, iar după 10 minute restul legumelor. Gatiti la foc mic pana se inmoaie. La sfârșitul gătitului, adăugați sare și ulei. Se răcește, se pisează într-un blender.
chefir "dulce"
Veți avea nevoie de: o jumătate de litru de lapte, 1 linguriță. smântână, jumătate de linguriță. Sahara.
Aduceți laptele la fiert, răciți până când temperatura camerei. Adăugați zahăr, smântână, amestecați. Se toarnă într-un recipient de sticlă și se acoperă cu un capac. Înfășurați recipientul cu o eșarfă de lână și puneți-l într-un loc cald timp de 4-5 ore. Când pregătiți chefir pentru bebeluș, amintiți-vă că proaspăt (în prima zi după preparare) slăbește, dar dacă stă două zile, se întărește.
supa "de cereale"
Veți avea nevoie de: 1-2 cartofi, 1,5 linguri. l. orz perlat, o bucată de morcov, un sfert de ceapă, o bucată unt, verdeata, sare. Spălat arpacaș toarna in apă rece, se lasa 2 ore sa se umfle. Se fierbe apa, se adauga morcovii si ceapa rasi si se fierbe supa de legume. Se aruncă orzul perlat înmuiat și se fierbe timp de 10-15 minute. Adăugați cartofii tăiați, sare și fierbeți până se înmoaie. Inainte de servire se presara cu ierburi tocate si se adauga unt.

Primele luni de sarcină sunt cel mai adesea însoțite de toxicoză precoce (preeclampsie). Greața și amețelile sunt simptome ale sarcinii pentru mulți. Această patologie este destul de sigură, dar ar trebui să fie încă sub supraveghere medicală.

Gestoza tardivă în timpul sarcinii este o tulburare mai periculoasă care amenință hipoxia fetală și nașterea prematură. Dacă picioarele tale devin umflate și inelele devin mici, asigurați-vă că vă verificați urina pentru prezența proteinelor. Tratamentul toxicozei în al treilea trimestru este internat.

Cauzele gestozei în timpul sarcinii

Motivele apariției semnelor de gestoză pe parcursul sarcinii nu au fost identificate cu precizie. Oamenii de știință oferă cel puțin 30 de teorii despre factorii care provoacă toxicoza precoce și târzie.

Ginecologii moderni tind să aibă încredere în următoarele versiuni:

Cortico-visceral. Toxicoza este provocată de tulburări în funcționarea cortexului cerebral și tulburări circulatorii. Ca urmare a obișnuirii cu sarcina, se dezvoltă gestoza tardivă.

A doua teorie conectează gestoza cu patologiile Sistemul endocrin. Din cauza lipsei de hormoni, a funcționării defectuoase a glandelor suprarenale, a ovarelor și a patologiei vaselor de sânge ale placentei, apar perturbări în cursul normal al sarcinii.

Varianta imunologică. Susținătorii acestei teorii văd cauza principală a gestozei în respingerea de către corpul mamei a unei proteine fetale străine.

Genetic. Dacă mama și bunica au avut gestoză în timpul sarcinii, există o probabilitate mare de a dezvolta patologie.

placentară. Gestoza precoce Sarcinile se dezvoltă din cauza dezvoltării insuficiente a placentei și a pătrunderii deșeurilor fetale în corpul femeii.

Patologia apare și la femeile care au rămas însărcinate înainte de vârsta de 17 ani și care suferă de obezitate, boli ale rinichilor și ficatului. Dacă o femeie însărcinată abuzează de alcool și fumează, este adesea nervoasă sau nu primește suficiente vitamine, va avea complicații.

Semne de gestoză în stadiile ulterioare

Preeclampsia, care apare la 30-35 de săptămâni, are semne evidente. În timpul unei examinări efectuate de un ginecolog, picioarele și brațele unei femei trebuie să fie examinate și măsurată tensiunea arterială. Principalele simptome ale toxicozei pe mai tarziu sarcina:

Umflarea membrelor.
Tensiune arterială crescută constant, crescută cu 20% din presiune normală femei.
Detectarea proteinelor în urină (proteinurie).

Toate cele trei simptome practic nu apar; prezența unui singur semn de gestoză indică un curs patologic al sarcinii. Dacă există o creștere excesivă a greutății corporale în primul trimestru, există riscul de toxicoză tardivă.

O formă severă de gestoză este însoțită de o creștere a temperaturii, slăbiciune generală, dureri de cap, greață, umflarea membrelor, abdomenului, feței. În acest caz, femeia are nevoie de spitalizare și tratament urgent.

Diagnosticare

O femeie însărcinată trebuie să se înregistreze și să viziteze un medic ginecolog cel puțin o dată pe lună. În timpul examinării, medicul observă orice modificări ale stării de sănătate și vă trimite la analize. Principalele proceduri prin care este detectată gestoza:

analize generale de sânge și urină;
cântărirea și măsurarea volumelor abdominale;
examinarea membrelor folosind presiunea asupra pielii;
măsurarea presiunii, compararea cu valorile inițiale;
test de sânge pentru coagulare.

Dacă se detectează prezența proteinelor în urină, iar picioarele și brațele devin umflate, femeia este trimisă pentru o ecografie fetală. Odată ce diagnosticul este confirmat, este necesar să se supună tratamentului în spital și, de asemenea, să se înregistreze la un neurolog și nefrolog.

Cum să tratați gestoza tardivă

Edemul extremităților inferioare nu poate fi ignorat. Stare patologică perturbă cursul sarcinii și amenință nașterea prematură.

Tratamentul gestozei în timpul sarcinii include următoarele proceduri medicale:

Regimul de tratament. O femeie trebuie să petreacă mai mult timp întinsă sau înclinată, odihnindu-se și dormind cel puțin 8 ore pe zi. Sunt excluse situațiile stresante.

Dieta corecta. Meniul zilnic trebuie să conțină preparate bogate în microelemente benefice. Numit complexe de vitamine. Cantitatea de lichid consumată nu este redusă.

Terapie medicamentoasă. Medicamentele au ca scop îmbunătățirea circulației sângelui în uter și placentă și scăderea tensiunii arteriale. Diureticele sunt folosite în cazuri extreme: boli de inimă sistem vascular, umflarea plămânilor.

Livrare.În unele cazuri, nu există timp pentru a trata gestoza, iar întârzierea amenință sănătatea mamei și a copilului.

În funcție de starea pacientului, medicul obstetrician-ginecolog determină durata terapiei. Dacă se detectează gestoza de gradul I, gravida poate sta acasă, se poate asigura odihna la patși o alimentație adecvată.

Medicament

La identificarea grad ușor severitatea gestozei, este prescris un curs de terapie medicamentoasă, care durează până la 10 zile. În cazul dezvoltării complicate a toxicozei, tratamentul se efectuează imediat înainte de naștere și poate dura de la 5 ore la 4 zile.

Medicamente care vor elimina semnele patologiei:

sedative pentru calmarea sistemului nervos;
medicamente care scad tensiunea arterială;
un picurător cu magneziu pentru eliminarea convulsiilor și scăderea tensiunii arteriale;
perfuzii de sânge intravenos;
antioxidanți care protejează organismul de toxine;

În timpul tratamentului, medicii monitorizează starea fătului; dacă ceva îi amenință viața sau sănătatea, efectuează o urgență cezariana. Nașterea naturală este posibilă dacă terapia este eficientă și dezvoltarea intrauterină a copilului este suficientă.

Remedii populare pentru gestoză

Tratamentul gestozei tardive la domiciliu este posibil numai în primele două etape ale bolii. Rețetele tradiționale sunt utilizate în combinație cu terapia medicamentoasă.

Ceaiuri din plante. Este benefic să bei ceai de mușețel și mentă pe tot parcursul zilei.

Decocturi din plante medicinale. Preparatele farmaceutice care au proprietăți sedative și diuretice se prepară în următoarea proporție: 2 linguri de ierburi la litru de apă clocotită.

Tincturi. Medicamentul este preparat în apă, cu adaos de coltsfoot, rowan, mentă, motherwort, pătlagină, muşcate şi sfoară.

Luați rețete Medicină tradițională ar trebui făcută cu prudență. Asigurați-vă că vă consultați medicul și vă monitorizați starea de sănătate. În orice caz, femeia însărcinată trebuie să fie supusă unui tratament medicamentos.

Prevenirea gestozei în timpul sarcinii

Toxicoza tardivă nu numai că o lasă inconfortabilă pe viitoarea mamă, dar amenință și hipoxia fetală și nașterea prematură. Pentru a preveni gestoza și ea Consecințe negative recomanda medicii acțiuni preventive: Nu consumati mult lichid, precum si alimente sarate; activitate fizica ar trebui să fie moderată; somn bun; dieta echilibrata; asigura o sarcina linistita fara stres si tulburari nervoase.

Pentru cursul corect al sarcinii, este necesar să se mențină moderat imagine activă viaţă. Fă o plimbare în aer curat, fă gimnastică pentru gravide. De asemenea, monitorizează-ți cu strictețe creșterea în greutate, săptămânal nu mai mult de 400 de grame.

Complicații și prognostic

Tratamentul obligatoriu al gestozei este asociat cu posibilele complicații grave pe care le provoacă.

Dacă ignorați simptomele hidropiziei, o femeie va experimenta următoarele complicații:

o creștere bruscă a tensiunii arteriale, comă;
sângerare intracerebrală;
manifestări ale insuficienței respiratorii;
dezvoltarea rapidă a insuficienței renale;
abrupție placentară, naștere prematură;
insuficiență a sistemelor vitale ale corpului, comă.

De asemenea, se observă tulburări de vedere, până la pierderea completă a vederii. Complicațiile mortale sunt sindromul HELLP și hepatoza grasă acută. Dureri abdominale ascuțite, vărsături și greață ultimele luni sarcina sunt simptome ale unei afecțiuni periculoase.

Nefropatie

Nefropatia este a doua etapă a gestozei și este tratată cu medicamente într-un spital. Pe lângă umflarea picioarelor și a brațelor, se observă o creștere a presiunii și este diagnosticată proteinuria.

Prezența proteinelor în urină este combinată cu scăderea acesteia în sânge. Proteinuria indică afectarea funcției renale, vasospasm al placentei și uterului și lipsa de oxigen în corpul femeii și al fătului. Din cauza în mod constant tensiune arterială crescută sau salturi ascuțite în indicatori, se provoacă desprinderea placentară, care amenință nașterea prematură sau moartea copilului.

Preeclampsie

Dacă este lăsată netratată, nefropatia progresează rapid la următorul grad de gestoză – preeclampsia.

Pe lângă principalele simptome ale gestozei târzii, se observă următoarele:

semne de intoxicație;
durere de cap;
pete în fața ochilor, amețeli;
lipsa aerului;
insomnie, tulburări de memorie;
tulburare de comportament: agresivitate sau indiferență.

Femeia simte dureri ascuțiteîn stomac și spatele capului. Când scurgeri sângeroaseși dureri de spate, trebuie să chemați o ambulanță. Tratamentul se efectuează internat, în funcție de stadiul sarcinii, durează până la 5 până la 10 zile.

Eclampsie

Eclampsia este ultima etapă gestoză, în care o femeie însărcinată suferă convulsii convulsive și tensiunea arterială crește la 160/120. a provoca acest simptom oricine poate zgomot puternic sau mișcare bruscă. Patologia poate duce la hipoxie fetală, accident vascular cerebral matern, hemoragie internă, umflătură organe interne, comă, moarte.

Uneori se observă și eclampsie fără convulsii. În acest caz, femeia intră imediat în comă. Tratamentul trebuie să fie urgent, se folosesc medicamente intramusculare și intravenoase.

În timp ce aștepta un copil corp feminin foarte vulnerabilă, deoarece în acest moment orice boală încă latentă poate reveni cu o exacerbare puternică și deja chiar la începutul sarcinii. În a doua jumătate a sarcinii, foarte des (aproximativ o treime dintre femei) dezvoltă gestoză - destul de complicație periculoasă, care este adesea însoțită de perturbarea funcționării sistemului vascular și a fluxului sanguin.

Motivele dezvoltării gestozei la femeile însărcinate.
niste anii recenti această boală se află în fruntea listei cauzelor mortalitatea maternă in tara noastra. De regulă, gestoza începe să se dezvolte în a șaptesprezecea până la a douăzecea săptămână de sarcină, dar în majoritatea cazurilor este diagnosticată abia după douăzeci și opt de săptămâni. Unele modificări apar în corpul unei femei, al căror rezultat este formarea în placentă a unor substanțe care pot face microgăuri în pereții vaselor de sânge, prin care proteinele plasmatice și lichidul din sânge intră în țesuturi, contribuind la apariția edemului. . La început, este dificil să vezi vizual umflarea, cu excepția cazului în care săgețile de pe cântar deviază în sus în timpul cântăririi. Ulterior, microgăuri similare apar în vasele altor organe, cel mai adesea rinichi, în urma cărora proteinele apar în urină. Deoarece vasele rămân fără lichid, organismul este obligat să crească tensiunea arterială pentru a pompa lichidul rămas în tot corpul. Prin urmare, hipertensiunea arterială. Pe fondul îngroșării sângelui, se observă o creștere a coagulării sângelui, care contribuie la dezvoltarea cheagurilor de sânge. O creștere a numărului de găuri în vase agravează evoluția bolii și devine periculoasă pentru femeia însărcinată. Diagnosticul precoce gestoza (în special analiza urinei) și tratamentul în timp util joacă un rol cheie.

Cauze a acestei boli nu este pe deplin înțeles, dar sunt mai multe presupuneri științifice despre cum începe. Potrivit unuia dintre ei, boala are rădăcini neurologice, atunci când relația dintre părți ale creierului este întreruptă, ceea ce duce la o deteriorare a stării vaselor de sânge și la întreruperea alimentării cu sânge a tuturor organelor și sistemelor. Potrivit unei alte versiuni, cauza bolii este tulburările endocrine, atunci când, pe fondul unei defecțiuni a glandelor endocrine, funcțiile inimii și ale vaselor de sânge sunt perturbate, fluxul sanguin este perturbat și compoziția și proprietățile sângele se deteriorează. A treia versiune este teoria imunologică, când mecanism de aparare Organismul produce anticorpi care duc la vasoconstricție. Oamenii de știință au prezentat, de asemenea, versiuni conform cărora gestoza are rădăcini genetice, sau răspunsul se află în vasele placentei. Dar totuși, majoritatea comunității științifice este înclinată să creadă că boala este provocată de un întreg complex de diverse tulburări și boli cronice.

Femeile trebuie să-și amintească că gestoza este un lucru extrem de insidios. Adesea, tensiunea arterială crescută, semnificativ mai mare decât greutatea normală în timpul sarcinii și proteinele din urină nu deranjează femeile, dar se simt grozav pentru o perioadă destul de lungă, nu există dureri sau afecțiuni. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că edemul afectează nu numai, să zicem, părți ale corpului, ci și placenta în sine (hipoxia fetală) și, ulterior, creierul. Toate acestea pot provoca în cele din urmă cu ușurință un atac de convulsii (eclampsie). Adesea, simptomele (preeclampsie) ale convulsiilor iminente (greață, dureri de cap, somnolență, „pătare”, reacții corporale slăbite, dureri de stomac) apar literalmente cu câteva minute sau ore înainte de atac, care se termină adesea cu moartea atât pentru mamă, cât și pentru făt. . Acest lucru se întâmplă deoarece în această stare preconvulsivă, gravida dezvoltă brusc edem pulmonar, infarct, dezlipire de placenta și retină, accident vascular cerebral, insuficiență renală și hepatică. De aceea obstetricieni și ginecologi această boală iar prevenţiei sale i se acordă o atenţie sporită.

Simptome și tipuri de gestoză la femeile însărcinate.
Aproximativ treizeci la sută din cazuri la femeile care așteaptă un copil dezvoltă așa-numita „gestoză pură”, când starea femeii este în general normală și nu există boli. Dacă gestoza se dezvoltă în prezența oricărei boli (fie ea o boală de rinichi, hipertensiune arterială etc.), atunci se vorbește despre „gestoză combinată”.

Există mai multe etape ale bolii:

Hydrops de sarcina este stadiu timpuriu boala și se exprimă prin apariția edemului extremităților superioare și inferioare, în timp ce la început edemul apare într-o formă latentă și abia apoi devine vizibil cu ochiul liber. Trebuie remarcat faptul că umflarea nu este întotdeauna o dovadă de gestoză; doar un specialist poate diagnostica cu exactitate afecțiunea.
Pe fondul hidropiziei, nefropatia apare în combinație cu o perturbare a funcționării rinichilor. Putem vorbi despre începutul acestei etape a bolii dacă o femeie însărcinată prezintă o creștere a tensiunii arteriale. În această situație, pericolul este ca această afecțiune să dobândească cu ușurință cel mai sever stadiu de dezvoltare a gestozei - eclampsia. În acest caz, diagnosticul în timp util și tratamentul prompt sunt prioritare, deoarece complicațiile pot fi cele mai teribile.
Următoarea etapă a bolii este preeclampsia, care se exprimă prin apariția mai multor semne (umflare, hipertensiune arterială, proteine în urină). Pot exista, de asemenea, întreruperi în alimentarea cu sânge a sistemului nervos central, care se manifestă prin dureri de cap, greață, slăbiciune, inhibare a reacțiilor, vedere încețoșată și tulburări mentale.
După cum sa menționat mai sus, cel mai sever stadiu al gestozei este eclampsia. Pe în această etapă Pe măsură ce boala progresează, apar convulsii, funcționarea organelor și sistemelor este perturbată și apar adesea atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. În acest stadiu al bolii, desprinderea prematură a placentei, nașterea prematură, sângerare abundentă, precum și lipsa de oxigen la făt și moartea acestuia.

Diagnosticul gestozei.
Diagnosticul de „preeclampsie” și gradul acesteia sunt evaluate pe baza rezultatelor analizelor de urină (care se fac înainte de vizita fiecărei femei la medic), a valorii tensiunii arteriale, a creșterii intense în greutate a gravidei, precum și a acesteia. reclamații.

Dacă creșterea în greutate a unei femei gravide este semnificativă, dar nu există semne de umflare, poate fi prescris un test Maclure-Aldrich (MAT). Esența metodei este injectarea subcutanată de soluție salină, care are ca rezultat formarea unui fel de papule. În continuare, medicul înregistrează timpul în care se va rezolva această papule. Daca este disponibil edem ascuns papula se rezolvă mai repede decât în jumătate de oră.

La identificarea ușoară umflare tratamentul piciorului este de obicei recomandat in ambulatoriu, in cazuri mai grave - tratament in spital. Amintiți-vă, starea unei femei însărcinate cu gestoză se poate agrava semnificativ în doar câteva ore.

Trebuie remarcat faptul că auto-medicația în astfel de cazuri nu poate decât să fie dăunătoare și să înrăutățească situația. Foarte des, atunci când apare edemul, femeile însele prescriu diuretice (diuretice) în speranța că vor elimina cu ușurință excesul de lichid din organism. Și în asta principala greseala, pentru că tot lichidul a intrat în țesuturi, oricum nu se află în vase. Diureticele nu fac decât să agraveze boala.

Prevenirea gestozei.
Grupul de risc pentru dezvoltarea bolii include femeile primipare, cele care așteaptă gemeni, reprezentanții sexului frumos după treizeci și cinci de ani, precum și cele care au boli cronice (distonie vegetativ-vasculară, diabet zaharat, hipertensiune arterială, obezitate, pielonefrită cronică) și infecții cu transmitere sexuală (chlamydia, micoplasmoză, ureaplasmoză).

Prevenirea bolii ar trebui să înceapă în etapa de planificare a copilului. Este important să vindeci toate afecțiunile existente, să începi un stil de viață sănătos (nutriția, activitatea fizică (înotul, Pilates și yoga sunt cele mai eficiente), plimbările regulate la aer curat, somn sănătos și de calitate). De asemenea, este necesar să luați vitamine, iar acest aport va continua pe toată durata sarcinii și după naștere.

Principala metodă de prevenire a gestozei este combaterea supraponderal! Norma în timpul sarcinii este considerată a fi o creștere în greutate de 12 kg; dacă femeia este inițial subponderală, o femeie poate lua încă trei kilograme; dacă greutatea ei corporală depășește inițial norma, creșterea în greutate la sfârșitul sarcinii nu trebuie să depășească 10 kg. Prin urmare, o dietă sănătoasă și echilibrată ar trebui să fie regula numărul unu pentru o femeie însărcinată. Nu este nevoie să te gândești că „mâncarea excesivă” zilnică va aduce beneficii copilului tău. Nu! Toate acestea au un singur rezultat - obezitatea și gestoza. Este important ca dieta unei gravide să fie bogată în proteine (carne slabă, pește, ouă, brânză de vaci), deoarece este vitală pentru construirea celulelor în corpul bebelușului. Dacă gestoza a fost deja diagnosticată, consumul de proteine devine și mai important, deoarece este spălat din organism împreună cu urina și „curge” în țesuturi.

Produsele de cofetărie (dulciuri, înghețată, produse de panificație etc.) ar trebui excluse complet sau foarte limitate. Bineînțeles, în timpul sarcinii îți poftești teribil de dulciuri (știu din experiență!), dar le poți înlocui cu fructe dulci. Fibrele ar trebui să fie și ele prezente în dietă, deoarece previn dezvoltarea constipației. O cantitate suficientă se găsește în ciuperci, fructe uscate, legume, alge, verdeață și tărâțe.

În timpul sarcinii, nu ar trebui să te bazezi pe sare și să bei mult lichid. Suma maximă lichid pe zi nu trebuie să depășească un litru și jumătate (împreună cu primele feluri și soiurile suculente de fructe).

Trebuie spus că există o opinie că o perturbare a procesului de scurgere a urinei duce la apariția gestozei. Acest lucru se datorează faptului că, în poziție în picioare, uterul exercită presiune asupra ureterelor, provocând o încălcare a fluxului de urină. Pentru a preveni dezvoltarea acestei afecțiuni, experții recomandă ca viitoarele mămici să ia o poziție genunchi-cot timp de zece minute de mai multe ori pe parcursul zilei.

bun profilactic sunt diverse ceaiuri de rinichi, decoct de măcese, suc de merișoare, precum și un decoct din frunze de urs sau lingonberry. Preparate din plante, precum Canephron, Cyston, Cystenal pot fi un mijloc excelent de prevenire a edemului. În aceleași scopuri, femeilor însărcinate li se prescrie adesea magneziu (Magne B6), calciu, acizi grași omega-3 și omega-6 ( grăsime de pește, ulei de in), vitamina E, acid lipoic, Chophytol (pentru a facilita functia ficatului), Curantil (in plus, imbunatateste circulatia sangelui in placenta).

Tratamentul gestozei.
Este important de știut că această boală nu poate fi vindecată complet, dar cursul ei poate fi atenuat. În prezența edem ușorȘi grad mediu femeia este trimisă la tratament în secția de patologie a gravidei. În caz de gestoză severă cu simptome de preeclampsie sau o criză anterioară, tratamentul se efectuează în secția de terapie intensivă. terapie intensivă. ÎN în acest caz, un numar de teste obligatorii, prin care se evaluează starea femeii și a fătului. Printre astfel de teste, este de remarcat testele de sânge și urină, determinarea greutății corporale, ecografie fetală cu Doppler și cardiotocografia. În plus, sunt necesare examinări de către un terapeut, un oftalmolog și, în cazuri severe, un neurolog și un nefrolog.

În tratamentul gestozei, se utilizează terapia cu perfuzie (picuratoare), datorită căreia lipsa de proteine și lichid din vase este completată, iar acesta din urmă este îndepărtat din țesuturi. Cu crescut tensiune arteriala De regulă, sunt prescrise medicamente antihipertensive, precum și medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin vase mici, inclusiv în placentă. În terapia complexă este, de asemenea, prescris medicamentele cu efect sedativ (motherwort, valeriană, precum și medicamente puternice în caz de eclampsie). În plus, sunt prescrise mijloace pentru a preveni dezvoltarea insuficiență placentară(Actovegin, vitaminele C, E și grupa B). De asemenea, gravidele cu gestoză trebuie să creeze condiții de pace absolută, eliminând orice griji.

În general, tratamentul depinde direct de starea gravidei și de severitatea gestozei. Dacă tratamentul nu ajută și nu există nicio ameliorare (în termen de șapte până la zece zile pentru severitate moderată, una până la trei zile mai târziu pentru severitate severă), ci, dimpotrivă, există o deteriorare a stării gravidei sau a fătului, în caz în care este cauzată nașterea prematură. În cazul eclampsiei, tratamentul intensiv este permis timp de cel mult trei ore.

Metoda de livrare este selectată ținând cont de starea fătului. Daca situatia o permite, se prefera nasterea naturala cu anestezie epidurala; in cazul nasterii imediate se efectueaza o operatie cezariana.

La diagnostic în timp utilȘi tratament adecvat gestoza femeie duce cu succes sarcina la termen naștere fiziologică sau până când este programată o cezariană planificată. Astăzi, în caz de eclampsie și gestoză severă, se efectuează o operație cezariană. De asemenea, este prescris pentru complicațiile bolii cu alte patologii ale sarcinii. Chiar și după o naștere reușită, mama este observată de medici în maternitate timp de cinci zile pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor după naștere.

Preeclampsia este o toxicoză tardivă la femei, în timpul formarea intrauterina viitor copil.

Următoarele simptome și semne de gestoză apar mai aproape de jumătatea sarcinii sau mai târziu:

Umflare ascunsă sau vizibilă;
Patologia în care proteina este diagnosticată în urină - proteinurie;
Un indice de tensiune arterială în continuă creștere este patologia hipertensiunii arteriale.

Există tulburări în funcționarea următoarelor sisteme ale corpului:

Sisteme vasculare;
Sistem nervos;
Sisteme de organe endocrine;
Sisteme de hemostază.

Ce este gestoza?

Preeclampsia este o sarcină complicată care începe la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, iar vârful complicațiilor are loc în al treilea trimestru al formării copilului în uter.

Toxicoza tardivă perturbă funcționarea multor organe, în special funcționalitatea sistemului de flux sanguin, precum și abaterile în starea sistemului vascular și nervos.

Dezvoltarea gestozei începe din a 18-a săptămână de sarcină, iar această patologie este detectată abia în a 26-a săptămână.

Preeclampsia se dezvoltă la aproape fiecare a treia femeie însărcinată, iar complicațiile din timpul sarcinii care au ca rezultat pierderea copilului sau moartea însăși însărcinată duc la până la 16,0% din toate cazurile.

Forma clinică a sarcinii severe poate avea următoarele patologii:

Umflare sau hidropizie;
Nefropatie patologică;
Complicația preeclampsiei;
Eclampsie în timpul sarcinii.

Toate aceste patologii se pot forma treptat, cu un singur proces progresiv și se dezvoltă din umflare și se termină cu eclampsie, care duce la consecințe periculoase.

Risc de dezvoltare la sfârșitul gestației

Toxicoza tardivă (preeclampsia) în timpul sarcinii este împărțită în:

Tip pur de toxicoză;
Tip combinat de gestoză.

Cu toxicoza pură, gestoza apare în timpul sarcinii, când nu există boli concomitente.

Motivele dezvoltării unui tip combinat de gestoză apar la acele femei la care au fost identificate următoarele patologii în timpul examinării:

Indice de hipertensiune arterială - hipertensiune arterială;
Inflamația rinichilor - pielonefrită;
Boala organului renal - glomerulonefrită;
Patologii ale căilor biliare;
boală de diskinezie hepatică;
Hepatită trecută;
Boala organului endocrin al glandelor suprarenale;
Tulburări ale glandei tiroide;
Deteriorarea organului sistemului endocrin - pancreasul;
Tulburări în metabolismul lipidelor.

Cod ICD-10

La diagnosticarea gestozei, medicii folosesc clasificarea conform sistemului internațional ICD-10.

Conform acestui sistem, există o distincție clară între cauzele sarcinii complicate și patologiile care se dezvoltă în timpul gestozei:

O10.9 - hipertensiune arterială preexistentă, care complică sarcina, procesul de naștereși perioada după naștere, nespecificată;
O11.0 - hipertensiune arterială preexistentă cu proteinurie asociată;
O12.0 - edem cauzat de sarcina fara hipertensiune arteriala;
O12.1 - proteinurie cauzată de sarcină;
O12.2 - umflarea cauzată de sarcină cu proteinurie;
O13.0 - hipertensiune arterială indusă de sarcină și preeclampsie ușoară;
O14—hipertensiune arterială indusă de sarcină și proteinurie moderată;
O14.0 - preeclampsie moderată;
O14.1 - formă severă de preeclampsie;
O15.0 - eclampsie patologică în timpul sarcinii;
O15.1 - eclampsie a procesului focar;
O15.2 - boala eclampsie în perioada de după naștere;
O16.0 - hipertensiune arterială la o femeie însărcinată, nespecificată.

Împărțirea patologiei pe forme și grade

Preeclampsia este împărțită în grade de progresie a patologiei în funcție de formele sale, precum și în funcție de simptome și semne:

Primul grad de dezvoltare a patologiei gestozei. Această etapă a bolii poate fi determinată atunci când este ușoară și este marcată doar de simptomele de umflare. Dimineața hidropizia este mai mică, iar seara umflarea devine mai accentuată;
Al doilea grad de patologie are simptome mai complexe și se observă hipertensiune arterială, inclusiv creșterea presiunii diastolice și se dezvoltă proteinurie;
A treia etapă de progresie a gestozei- acesta este stadiul de deteriorare și dezvoltare a preeclampsiei;
Al patrulea grad de gestoză- aceasta este eclampsie. Acest forme severe sarcina complicata;
Stadiul sindromului HELLP. Acesta este cel mai sever grad de complicații în timpul perioadei de formare intrauterină a bebelușului.

În perioada în care gestoza are loc în gradul doi, presiunea crește atunci când organul cardiac este în diastolă.

Dezvoltarea acestui tip de hipertensiune arterială afectează calitatea fluxului sanguin în cercul placentar mic - cu cât presiunea este mai mare în timpul diastolei, cu atât mai puține molecule de oxigen intră în cercul placentar al fluxului sanguin, ceea ce duce la faptul că fătul în curs de dezvoltare nu primește. suma necesară oxigen și dezvoltă hipoxie.

O creștere sau o scădere bruscă a presiunii este, de asemenea, periculoasă.

A doua etapă a toxicozei tardive se caracterizează prin următoarele complicații:

Desprinderea celulelor placentare;
Hipoxia copilului în curs de dezvoltare;
Sângerare uterină;
Întreruperea artificială a sarcinii de către organism.

Nefropatia de gradul II este diagnosticată de analiza generala urină.

Forma complicată de sarcină - preeclampsie

La a treia etapă de progresie a gestozei, starea generală a gravidei se îmbunătățește. Manifestările durerilor de cap indică faptul că în organism se dezvoltă complicații - preeclampsie.

Pot apărea și următoarele simptome:

Dereglarea fluxului sanguin în creier;
Memoria este afectată;
Se dezvoltă patologii ale organului vizual;
Stare apatică;
Nervozitate și iritabilitate;
Accident vascular cerebral;
Cantitatea de urină este redusă la 400 de mililitri;
Indicele tensiunii arteriale - 160/100 mm. rt. Artă.;
Proteina în urină este diagnosticată;
Tulburări în sistemul hemostazei;
Numărul de molecule trombocite scade.

Forma complicată de sarcină - preeclampsie

Grade severe de progresie a gestozei

Gradele severe de progresie a patologiei gestozei la o femeie însărcinată includ eclampsia și sindromul HELLP.

Pe măsură ce eclampsia progresează, apar simptomele preeclampsiei, dar cresc și convulsiile.

Un atac de eclampsie poate fi provocat de următorii iritanți:

Sunet puternic și ascuțit;
O lumină strălucitoare, care clipește brusc;
Stare de stres;
Durere.

Atacul nu durează mai mult de 2 minute. O criză începe cu smucirea mușchilor faciali, apoi smucirea se extinde la membre și apoi la tot. tesut muscular corpuri.

Are loc și o reacție a organului ocular - privirea se oprește și devine încețoșată, pupilele se rostogolesc rapid. Buzele se mișcă în jos, degetele se strâng într-un pumn dur.

După 30 - 35 de secunde, apare o stare convulsivă a întregului corp:

Mușchii corpului devin foarte tensionați;
Capul cade pe spate;
Maxilarul se strânge elegant;
Pielea prezintă semne de cianoză (decolorare albastră);
Respirația se oprește;
O femeie însărcinată își pierde cunoștința.

După alte 10-25 de secunde, apare un semn de convulsii clonice:

Femeia se bate violent într-un acces de convulsii;
Mișcă membrele continuu și necontrolat;
Sărind pe pat.

Convulsiile slăbesc după un minut și jumătate până la două minute și se opresc cu totul.

După un atac, apar următoarele simptome:

Respirația este răgușită;
Ieșind cavitatea bucală spumă, dacă există o mușcătură a vârfului limbii, atunci spuma este roșie.

Recuperare după un atac - respirația devine uniformă și calmă, piele capătă o culoare naturală, pupilele vizuale se îngustează, iar femeia însărcinată capătă pe deplin conștiința.

După atac, femeia nu-și amintește criza și orice iritant nu este permis să intre acest moment, deoarece pot declanșa o nouă criză, mai severă. Semnul rezidual al unui atac este slăbiciunea corpului și durere puternicăîn capul meu.

Pericolul acestei afecțiuni este că poate provoca hemoragie în vasele cerebrale, precum și poate duce la umflarea creierului, care provoacă moartea.

Eclampsia este similară ca simptome cu epilepsia, dar există diferențe.

În epilepsie nu există astfel de semne ca în eclampsie:

Nu există semne de hipertensiune arterială;
Indicatorii din urină se încadrează în standarde;
Înainte să apară o criză epileptică, este detectată o aură de tip epileptic.

Sindromul HELLP este o formă complicată de gestoză

Sindromul HELLP este cel mai mult formă periculoasă sarcina complicata, care are consecinte grave.

Simptome clinice ale gestozei tardive:

Semne de icter;
Vărsături cu cheaguri de sânge;
Insuficiență de organ hepatic;
Comă.

Sindromul HELLP apare cel mai adesea la femeile care au sarcina frecventa. Acest tip gestoza se manifesta chiar si dupa nastere. Complicațiile sindromului HELLP sunt fatale la 80,0% dintre femeile însărcinate și copiii lor nenăscuți.

Tipuri de gestoză care au o formă rară de manifestare:

eczeme ale pielii;
boala dermatoza;
Boala astmului de tip bronșic;
Mâncărimi ale pielii și mâncărimi ale mucoaselor.

Aceste tipuri de gestoză sunt o formă complicată de boli existente în corpul unei femei însărcinate, care se agravează în această perioadă.

Tipuri rare de gestoză la femeile însărcinate

Tipurile de gestoză în timpul sarcinii sunt:

Patologia osteomalaciei. Acest tip gestoza este marcată de înmuierea celulelor țesut osos. Destul de ascuțit această patologie se manifestă prin simptome severe. Cel mai adesea, dinții sunt distruși, durerea apare în oase și articulații, apare un mers șchiopătând și se dezvoltă nevralgie. Cauza osteomalaciei este o deficiență de vitamine la o femeie însărcinată și de calciu;
Semne de ptyalism. Adesea, salivarea apare împreună cu vărsăturile din corp. Cu un volum mare de salivă secretat, are loc deshidratarea celulelor corpului, apare o tulburare în aparatul de vorbire, iar iritația apare pe membrana mucoasă și pe piele;
Boala hepatoza. Acest tip de boală are semne de icter. O femeie însărcinată trebuie izolată urgent de cei din jur. Se realizează un diagnostic, care are ca scop diferențierea hepatozei de hepatită și începerea terapiei corecte;
Patologia: atrofia organului hepatic. Dacă această complicaţie a sarcinii apare în timpul perioada timpurie Dacă boala este gestoză și nu poate fi vindecată, atunci este necesară întreruperea artificială a dezvoltării fătului.

Cauzele gestozei la gravide

Inainte de astăzi Motivele formării gestozei în timpul sarcinii de către o femeie însărcinată nu au fost studiate cu precizie. În studiile de obstetrică și ginecologie, există doar teorii ale etiologiei gestozei.

Teoria tipului cortico-visceral implică originea sa dintr-o încălcare a relației dintre organele creierului. Legătura dintre cortexul cerebral și substanța subcorticală dispare, ceea ce modifică radical reflexele din membranele vasculare, precum și din sistemul de flux sanguin în sine.

Există, de asemenea, o teorie a dezechilibrului și reglajului hormonal niveluri hormonale organe vitale, ducând la un conflict imunologic la făt.

Unul dintre motive este predispoziția femeii la gestoză. Preeclampsia este de natură ereditară și genetică, iar dacă în familie există femei care au avut preeclampsie în timpul sarcinii, atunci femeia însărcinată Risc ridicat formarea acestei patologii.

În timpul primei sarcini, gestoza este posibilă în prima jumătate a sarcinii, din a doua sarcină și în cele ulterioare - dezvoltarea are loc din a doua jumătate.

Cel mai adesea, medicii ajung la consens că gestoza nu se dezvoltă dintr-un singur motiv, are loc formarea patologiei metoda combinata din diverși factori impact.

Patogenia patologiei

Mecanismul de acțiune al gestozei apare din faptul că în pereții vaselor de sânge se formează o stare spasmodică generalizată, ceea ce provoacă tulburări în sistemul de flux sanguin și alimentarea cu sânge a celulelor tisulare ale organelor vitale.

Această tulburare este vizibilă în special în aportul de sânge periferic - acestea sunt vase cerebrale, precum și vase cu un diametru mic al membrelor.

Starea spasmodică a vaselor de sânge crește indicele tensiunii arteriale și reduce volumul sângelui circulant în sistemul circulator.

Acest mecanism împiedică organele să primească nutrienți și molecule de oxigen, iar în timpul bolii se formează un set gestațional de simptome convulsive, care pot avea un impact negativ asupra fătului în timpul dezvoltării sale, precum și asupra femeii însărcinate.

Dacă apar leziuni ale celulelor membranelor vasculare, atunci:

Permeabilitate ridicată a coroidei;
Eliberarea lichidului biologic din membranele vaselor de sânge în țesutul muscular - apar vânătăi;
Are loc o schimbare în sistemul hemostatic - coagulabilitatea plasmei sanguine este perturbată;
Consistența sângelui este perturbată, lichidul devine mai vâscos, ceea ce amenință apariția unei patologii în corpul unei femei însărcinate - tromboza arterială.

Următoarele organe sunt cel mai adesea afectate de modificări și tulburări ale sistemului de flux sanguin:

Celulele tuturor organelor creierului, în special ale vaselor cerebrale;
Celulele organelor de rinichi;
Celulele țesutului hepatic;
O tulburare apare în aportul mic de sânge placentar și în integritatea celulelor placentare.

De ce este gestoza periculoasă?

Odată cu patologia gestozei la femeile însărcinate, începe o tulburare în celulele structurale, precum și în abilitățile funcționale ale celulelor creierului:

Microcirculația cerebrală este perturbată;
Formarea cheagurilor de sânge în arterele cerebrale;
Creșterea indicelui de presiune în interiorul craniului;
Umflarea creierului și hemoragie, care duce la moarte;
Modificări ale celulelor fibrelor nervoase de natură distrofică;
Hemoragii cerebrale de tip focal mic (micro accidente vasculare cerebrale).

Dacă funcția rinichilor este afectată, dezvoltarea:

Inflamația organului renal;
Creșterea concentrației de proteine în urină;
Insuficiență de organ renal în faza acută de dezvoltare.

Dacă au apărut modificări gestaționale în celulele hepatice, atunci există pericolul de a dezvolta:

Focurile de necroză a țesutului de organ;
Revarsarea sângelui în țesutul hepatic.

În timpul perioadei de întrerupere a alimentării cu sânge a placentei, apare hipoxia copilului în curs de dezvoltare, provocând:

Nu dezvoltarea deplină a copilului – fizic și intelectual;
Dezvoltarea patologiilor congenitale ale organelor și sistemelor în uter;
La îngheț sau avortul spontan al unui copil nenăscut.

Bazele tablou clinic

Ce presiune este tipică pentru toxicoza târzie?

Creșteri periculoase și patologice ale tensiunii arteriale în timpul sarcinii, în special în gestoză tardivă, arată ca o creștere a presiunii sistolice de peste 30 mm. rt. Art., iar presiunea diastolică - de la 15 unități.

O creștere bruscă și spasmodică a tensiunii arteriale în artere în timpul diastolei cardiace este destul de periculoasă. Acest lucru duce la hipoxie fetală, precum și la o sarcină artificială de către organism.

În timpul sarcinii, tensiunea arterială este de 135/85 mm. rt. Artă. - acesta este un semn de nefropatie în timpul gestozei.

Este foarte important ca o femeie, atunci când planifică o sarcină, să monitorizeze sistematic indicele tensiunii arteriale pentru a cunoaște tendința fluctuațiilor acestuia.

Indicatorii inițiali de tensiune arterială înainte de sarcină și în primul trimestru de sarcină pot deveni principalii indicatori individuali ai unei femei însărcinate.

Diagnosticul gestozei

În timpul planificării sarcinii, precum și în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să facă o examinare de diagnostic a corpului pentru a identifica patologiile ascunse care pot provoca dezvoltarea gestozei.

În timpul sarcinii, trebuie să fiți supus în mod sistematic următoarelor proceduri de examinare:

Cântărește-te constant și evită să fii supraponderal. În al 3-lea trimestru, nu poți câștiga mai mult de 350,0 grame în 7 zile;
Observa echilibrul apeiși verificați în mod constant corpul pentru semne de umflare. Dacă există umflături, beți apă - nu mai mult de 1000 de mililitri pe zi;
Controlul constant al debitului de urină din organism;
Monitorizarea constantă a indicelui tensiunii arteriale. Presiunea se măsoară la ambele brațe. Dacă există o discrepanță mare în indicii tensiunii arteriale mana dreaptași mâna stângă, atunci acesta este un semn de gestoză.

De asemenea, aceste tipuri de teste de laborator sunt efectuate sistematic în fiecare trimestru teste clinice pentru a identifica dezvoltarea patologiilorîn organism, precum și identificarea gestozei:

generală şi analiza biochimică urină. Acest studiu ajută la identificarea concentrației de proteine în urină, precum și corpi cetonici. Leucocitele din urină pot indica o posibilă infecție și viruși care pătrund în corpul unei femei însărcinate. Pe baza analizei urinei se distinge patologia renală: pielonefrită cu gestoză tardivă;
Analiza compoziției sângelui - general și biochimie;
O metodă de testare a sângelui - o coagulogramă - va arăta modificări ale sistemului de hemostază și proprietățile de coagulare ale plasmei sanguine;
Ecografia uterului, precum și a fătului cu tehnica Doppler instrumental. Detectarea în timp util a dezvoltării întârziate a copilului;
Tehnica cardiotocografiei făt în curs de dezvoltare. Susținut această tehnică dupa 28 saptamana calendaristicaîn timpul sarcinii. Permite aceasta metoda identificați performanța organului cardiac al copilului nenăscut, precum și mobilitatea acestuia și identificați posibila hipoxie făt

De asemenea, gravida este examinată sistematic de un oftalmolog, stomatolog, neurolog și nefrolog.

O femeie însărcinată care este predispusă la gestoză este examinată săptămânal de un terapeut, precum și de un ginecolog.

Cum este tratată gestoza în perioada de dezvoltare a fătului?

ÎN Medicină modernă nu au fost dezvoltate metode pentru vindecarea completă a patologia gestozei în timpul sarcinii.

Tratamentul vizează:

Direcția principală în tratament este de a ajuta la păstrarea copilului și a sănătății mamei în travaliu. Terapia medicamentoasă de întreținere a organelor de susținere a vieții este efectuată în mod constant;
Cu ajutorul efectului sedativ al medicamentelor, fibrele sistemului nervos sunt întărite.

Stadiile incipiente ale gestozei, numai în prezența unei umflături minore, sunt tratate în ambulatoriu, etapele rămase de dezvoltare și progresia gestozei sunt tratate numai într-un spital clinic.

În tratament se mai folosește o dietă fără sare și utilizarea ceaiurilor din plante și a decocturii în tratament.

Terapie medicamentoasă

Medicamentele pe care un medic le prescrie unei femei însărcinate pentru tratamentul gestozei aparțin următoarelor grupe farmacologice de medicamente:

Sedative;
Mijloace pentru scăderea indicelui tensiunii arteriale;
Medicamente din grupa anticoagulante;
Medicamente antiagregante plachetare;
Diuretice pentru umflare.

De asemenea, sunt prescrise complexe de vitamine B și vitamina C.

Medicamentele de 2 forme sunt utilizate în tratamentul gestozei - sub formă de comprimate orale sau sub formă de soluții pentru perfuzie.

Medicamente utilizate în tratament:

Medicamentul Actovegin este prescris în al 2-lea și al 3-lea trimestru de sarcină pentru a crește circulația sângelui în placentă și a preveni insuficiența acesteia;
Pentru a reumple magneziul în organism și pentru a întări mușchiul inimii - Magneziul B6 este utilizat în tratamentul preeclampsiei;
Medicamentul Curantil previne hipoxia și insuficiența placentară, crește funcționarea cercului placentar al sistemului de flux sanguin, iar acest medicament previne, de asemenea, tromboza vasculară;
Medicamentul Hofitol este un medicament pe bază de plante care poate restabili celulele și funcționalitatea ficatului.

Dacă gestoza progresează și nu poate fi oprită de toată lumea metodele disponibile, apoi se prescrie o cezariană pentru a salva nou-născuții și sănătatea mamelor aflate în travaliu.

Prevenirea gestozei

Principala prevenire în timpul sarcinii este compatibilitatea factorilor Rh la ambii părinți pentru a evita conflictul Rh între mamă și copilul nenăscut.

Următoarele reguli trebuie respectate și în timpul sarcinilor complicate:

O dietă cu un minim de sare și excluzând preparatele afumate, murate și făinoase din dietă;
Bea cel puțin 1200 de mililitri de apă pe zi;
stil de viață activ;
Evitați stresul;
Renunțați la obiceiurile proaste;
Controlează-ți greutatea pentru a preveni obezitatea;
Treceți sistematic la teste de diagnosticare a afecțiunii.

Video: Toxicoză tardivă (preeclampsie), edem.

Prognoza de viata

Cu diagnosticarea în timp util a patologiei gestozei în stadiul inițial ușor de umflătură, tratamentul ambulatoriu aduce acțiune pozitivă- prognosticul este favorabil.

În stadiul de preeclampsie, este necesar un tratament într-un spital. Tratament medicamentos poate corecta indicele tensiunii arteriale și poate îmbunătăți starea gravidei - prognosticul este mai favorabil.

În timpul etapei eclampsiei gestotice, apar modificări nu numai în sistemul de flux sanguin, ci și în vasele cerebrale. Există o mare probabilitate de avort spontan, precum și o mare probabilitate de deces din hemoragie cerebrală o femeie însărcinată are un prognostic nefavorabil.

Sindromul HELLP în 80,0% din cazuri se termină cu moartea mamei în travaliu și în aproape 100,0% din moartea fetală în timpul dezvoltării sale - prognosticul este nefavorabil.

Toate femeile care au copii știu despre particularitățile sarcinii și monitorizarea acesteia: monitorizare constantă de către un ginecolog, verificări regulate ale testelor, cântărire și ecografie. Unele fete se întreabă de ce trebuie să urce pe scară de fiecare dată. Creșterea excesivă în greutate indică apariția edemului. Și ele, la rândul lor, sunt un semn că gestoza se dezvoltă în timpul sarcinii.

Numai prin dezvoltarea edemului această stare nu este limitat. Preeclampsia apare cel mai ușor la femeile însărcinate care nu au boli somatice. Dacă este prezent, urinar și endocrin, tract gastrointestinal, debitul va fi mai sever.

25% din mortalitatea maternă este asociată tocmai cu starea de gestoză. Riscul de moarte fetală crește de 3-4 ori. După naștere, toate manifestările gestozei dispar.

Cauze

Pentru a înțelege ce este gestoza la femeile însărcinate, trebuie să începeți cu cauza apariției acesteia.

Cauza principală a gestozei la gravide este tulburările de reglare vasculară. Ca urmare, apar spasme. Ținta schimbărilor este patul de microcirculație.

Mulți oameni de știință notează că gestoza în timpul sarcinii este asociată cu imunitatea și factorii săi. Fătul produce antigene care duc la apariția mamei. Ca urmare, are loc formarea de complexe imune, al căror număr depășește normalul. Rezultatul va fi Influență negativă pe corpul mamei.

Semnele de gestoză în timpul sarcinii sunt destul de tipice. Toate sunt exprimate prin abrevierea OPG. Reprezintă edem, proteinurie și. Întregul complex de simptome nu este întotdeauna observat.

Cel mai simptom comun sunt umflarea mâinilor. Datorită creșterii cantității de apă consumată, a cărei ieșire este dificilă, aceasta este reținută în spațiul dintre țesuturi. Poate apărea umflarea brațelor și picioarelor; în cazuri severe, umflarea se răspândește în tot corpul. Uneori nu există manifestări evidente. Orice modificare poate fi detectată doar prin cântărire.

Creștere normală greutate pe săptămână în al treilea trimestru – 500 g. Dacă obțineți mai mult când cântăriți, atunci ar trebui să fiți mai atenți. De asemenea, cantitatea de urină ar trebui să depășească 800 ml pe zi atunci când se beau 1,5-2 litri de apă.

gradul 5.

Fără tratament, starea continuă să se agraveze. Se dezvoltă așa-numitul sindrom HELLP. Încep vărsăturile de sânge și apare icterul. În cazuri extrem de severe, este posibilă comă. Moarte probabil în 80% din cazuri.

Uneori apar forme destul de rare. Se manifestă sub formă de dermatoze, astm bronsic sau mâncărime.

Unele femei însărcinate sunt afectate de alte tipuri de gestoză:

Înmuierea oaselor. Apare cariile dentare si senzații dureroaseîn oase și articulații, mersul este perturbat. Se dezvoltă pe fondul lipsei de vitamine din organism, în special de calciu.
Creșterea producției de salivă. Salivația excesivă apare înainte de vărsături. Ca urmare, organismul suferă de lipsă de apă, apare gură uscată, în urma căreia vorbirea se modifică și membrana mucoasă a cavității bucale este deteriorată.
Icter. În același timp, celelalte forme ale sale nu se dezvoltă. Diagnosticul atent al acestor două afecțiuni este necesar pentru a exclude afectarea hepatică infecțioasă.
Atrofie hepatică. Cel mai adesea apare în primul trimestru. Nu este susceptibil de nicio terapie. Pentru a îmbunătăți starea, se recomandă întreruperea sarcinii.

Complicații

Cu o evoluție ușoară a gestozei, poate trece neobservată. Femeile însărcinate cred că nu este nevoie să fie examinate dacă nimic nu le îngrijorează. Dar asta nu este adevărat. Nu trebuie să uităm de curentul ascuns.

Pericolul gestozei în timpul sarcinii nu constă în boala în sine, ci în complicațiile acesteia:

Edemul plămânilor, creierului;
Hemoragii la creier, ficat, plămâni și alte sisteme de organe;
Perturbarea funcționării normale a inimii și a vaselor de sânge;
Abrupția placentară;
Insuficiență renală;
Modificări în cursul dezvoltării fetale, abaterea acesteia de la normă;
Naștere prematură;
Tulburări ale sistemului hepatobiliar;
intrauterin lipsa de oxigen copil;
Modificări ale vederii, deteriorarea acesteia;
Mortalitatea infantilă și maternă.

Dar toate acestea pot fi evitate. Urinarea regulată și vizitarea unui medic o dată pe lună cu prescripția unei terapii adecvate vor preveni dezvoltarea gestozei.

Diagnosticare

Toate femeile însărcinate testează în mod constant un numar mare de teste, astfel încât diagnosticarea gestozei în timpul sarcinii nu este dificilă. Dacă există abateri de la normă, unele studii pot fi comandate în afara planului. În plus, sunt utilizate și alte proceduri de diagnosticare.

Principalele studii includ următoarele:

Verificare regulată a greutății. Creșterea normală în greutate în al doilea și al treilea trimestru nu trebuie să depășească 350 g pe săptămână. Dacă s-au colectat mai mult de 500 g, atunci femeia însărcinată este examinată suplimentar.
Monitorizarea cantității de apă consumată. Norma binecunoscută de a bea 1,5-2 litri de apă pe zi nu este potrivită pentru femeile însărcinate. Dacă apare chiar și o umflare ușoară, cantitatea de lichid trebuie redusă la 1 litru pe zi. Plus control suplimentar asupra cantității de urină excretată.
. Indicatorii principali sunt trombocitele și globulele roșii. Pe baza numărului de trombocite, se determină cât de bine coagulează sângele și dacă există riscul de sângerare.
. Se verifică cantitatea de enzime hepatice, bilirubină și zahăr. Acest lucru va clarifica cât de bine funcționează ficatul și dacă există diabet ascuns.
. Asigurați-vă că îl măsurați cu ambele mâini. Diferența dintre rezultatele obținute poate indica prezența gestozei.
Examenul clinic al urinei. Un semn de diagnostic al gestozei va fi apariția proteinelor în rezultatele analizei.
Screening fetal. Sunt 3 în total, câte unul în fiecare trimestru. În cazul gestozei, aceasta din urmă contează. În timpul studiului, se determină adecvarea fătului pentru vârsta gestațională, dimensiunea și greutatea acestuia.
Doppler. Folosind un studiu Doppler, se determină cât de bine este fluxul sanguin în vasele placentei. Se înregistrează și bătăile inimii fetale.
Examinare de către un stomatolog. Igienizarea completă a cavității bucale este una dintre principalele cerințe în clinica antenatală. În prezența focarelor infecție cronică Este posibil să vi se refuze spitalizarea. De asemenea, la examinare, puteți afla dacă există carii dentare, ceea ce indică o lipsă de calciu în corpul femeii însărcinate.
Examinare de către un oftalmolog. Oftalmologul verifică orice modificări ale vaselor de sânge ale fundului de ochi, care indică creșterea tensiunii arteriale și modificări ale fluxului sanguin cerebral.

Nu este permisă sărirea peste vizitele la medic și neefectuarea controalelor regulate. Vorbim nu numai despre starea de sănătate a gravidei, ci și a copilului. Femeile peste 35 de ani, în special în cazul primei sarcini, sunt expuse riscului de gestoză. La fiecare vizită, este important să nu uitați să vă raportați toate reclamațiile, astfel încât diagnosticul să fie în timp util.

Tratament

Ca atare, nu există tratament pentru gestoză în timpul sarcinii. Această stare dispare odată cu livrarea. Puteți doar să opriți progresia acesteia și să preveniți dezvoltarea complicațiilor grave.

Tratamentul gestozei are următoarele direcții:

Creare atmosfera linistitaîn preajma unei femei însărcinate.

Tulburările emoționale ar trebui excluse complet. Zgomotul puternic, exercițiile ușoare și exercițiile excesive pot agrava starea. Pentru cazurile ușoare, se recomandă utilizarea preparatelor cu valeriană sau mamă. Dacă apare o formă mai gravă, medicul ginecolog selectează medicamentul pe baza caracteristici individuale fiecare pacient.

Îmbunătățirea circulației sanguine a placentei și a fătului.

Sedativele, hipotensivele, diureticele și antispasticele previn dezvoltarea hipoxiei la copil. Dacă acest lucru se întâmplă pe fondul bolilor somatice existente, atunci acestea sunt tratate.

Pregătirea unei femei însărcinate pentru nașterea prematură.

În cazurile severe, livrarea ar trebui să aibă loc nu mai târziu de trei zile după deteriorare. Poate fi folosit ca nașterea naturală, și operație cezariană. Decizia este luată de un obstetrician-ginecolog pe baza rezultatelor testelor și a evaluării stării pacientului. Atunci când alegeți prima opțiune, este necesar să utilizați anestezie epidurală, care vă permite să normalizați circulația sângelui în placentă și rinichi. Dacă eclampsia a început deja, se recomandă o operație cezariană de urgență. În cazurile ușoare, se prescrie terapia corectivă, iar nașterea prematură nu este necesară.

Cu severitate moderată și severă a gestozei, femeia însărcinată este plasată secția prenatală sau departamentul de patologie a sarcinii. În cazuri deosebit de dificile, este posibilă spitalizarea la terapie intensivă.

Următoarele proceduri de diagnosticare sunt efectuate în spital:

Examinarea urinei, inclusiv testul Zimnitsky;
Examinarea stării fetale;
Studiul parametrilor sanguini.

Deoarece umflarea extremităților în timpul gestozei este o acumulare excesivă de lichid în spațiul dintre țesuturi, tratamentul lor constă în îndepărtarea acestuia. Soluțiile de perfuzie sunt utilizate în aceste scopuri. Toate medicamentele sunt selectate individual.

Tratamentul poate dura câteva săptămâni. Scopul său principal este de a stabiliza starea și de a duce copilul la termen. data scadenței. La conditii severe singurul tratament Va fi o operație de cezariană de urgență.

Prevenirea gestozei în timpul sarcinii ar trebui să fie obligatorie. Automonitorizarea sănătății tale stă la baza întregii sarcini.

Ce nu ar trebui permis:

Obezitatea.

Respectarea în timpul sarcinii este foarte importantă. Alimentație adecvată, inclusiv primirea tuturor vitamine esentialeși microelemente. Dieta trebuie să includă lapte și produsele sale, carne slabă și pește și ouă. Este necesar să consumați alimente bogate în proteine, deoarece acesta este principalul element de construcție.

Limitați-vă aportul de vitamine și fibre.

Legumele și fructele ar trebui să formeze baza dietei. Fibrele sunt benefice pentru organism deoarece îmbunătățesc motilitatea intestinală, care uneori nu este atât de eficientă în timpul sarcinii. De asemenea, satisface bine senzația de foame.

Un numar mare de produse din făină si dulciuri.

În afară de creșterea nivelului de carbohidrați din sânge și stocarea grăsimilor, nu fac nimic. Este mai bine să le înlocuiți cu produse mai complexe, cum ar fi cerealele și batoanele din cereale integrale.

Încălcarea regimului de băut.

Volumul mediu de lichid pe zi ar trebui să fie de cel puțin 1 litru. Această cifră include sucuri de fructe, ceaiuri, supe. Evitați consumul crescut de sare și alimente sărate.

Activitatea fizică are un efect bun asupra cursului sarcinii. Yoga, piscina, Pilates au un efect pozitiv asupra vitalitatii. În plus, mușchii antrenați vor suporta mult mai ușor procesul de naștere. Dar nu-l abuzați. Orice modificare a stării determină anularea tuturor încărcăturilor.

Preeclampsia la fetele și femeile însărcinate este o boală destul de comună. A preveni este mult mai ușor decât a o trata. Monitorizarea stării dumneavoastră și vizitarea unui medic va preveni dezvoltarea complicațiilor.