Interpretarea indicatorilor biochimici ai testelor de sânge la gravide. Cum și de ce se face analiza biochimică în timpul sarcinii - pregătirea și desfășurarea studiului

În timp ce poartă un copil, o femeie este supusă multor teste, iar unul dintre ele este un test biochimic de sânge. Testarea oferă medicului ocazia de a evalua starea generală a viitoarei mame. În plus, biochimia arată „rezervele” propriilor vitamine și minerale.

Un test biochimic de sânge va fi necesar de cel puțin două ori în timpul sarcinii. Pentru prima dată - la înregistrare. Această analiză ajută la evaluarea stării corpului feminin în momentul sarcinii.

Al doilea este la începutul ultimului trimestru de sarcină. Este necesar să se monitorizeze cât de bine evoluează sarcina. Dacă este necesar, biochimia poate fi prescrisă suplimentar.

Cum să vă pregătiți pentru test

Pregătirea pentru analiză este standard și include următoarele recomandări:

• Este indicat sa donati sange pentru testare in acelasi laborator;
• Materialul folosit este sânge venos, care trebuie donat strict pe stomacul gol. Perioada de timp „foame” ar trebui să fie de 8 – 12 ore;
• dimineața poți bea doar apă curată fiartă;
• Trebuie să mâncați ca de obicei, dar să excludeți din meniu alimentele/mâncărurile grase, prăjite și picante.

Pregătirea efectuată în conformitate cu recomandările date vă permite să obțineți cele mai fiabile rezultate.

Biochimia sângelui - decodificarea indicatorilor

Testarea standard include obținerea de indicatori precum:

• proteine ​​totale;
• bilirubina;
• glucoză;
• fosfataza alcalină;
• uree;
• creatinina;
• fier;
• calciu.

Proteine ​​totale (TP)

Unul dintre indicatorii centrali care caracterizează cursul metabolismului proteinelor. Norma acceptabilă fiziologic este intervalul 64 – 83 g/l. În timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, se înregistrează o scădere ușoară a OB. Acest lucru se explică prin creșterea volumului total al plasmei sanguine. În plus, o scădere a nivelului său poate apărea ca urmare a:

• alimentația deficitară a femeilor;
• probleme ale tractului intestinal;
• patologii hepatice și renale;
• boli pancreatice;
• hemoragie internă.

O creștere a standardelor acceptabile poate provoca:

• deshidratare;
• exacerbarea infecțiilor existente.

Metabolismul lipidelor

În timpul sarcinii, se acordă o atenție deosebită nivelului de colesterol. El este cel care demonstrează cât de bine decurg procesele de metabolism al lipidelor (grăsimilor).

Conținutul de colesterol este un indicator de vârstă. Nivelul standard de colesterol pentru o femeie tânără este în intervalul 3,15 – 5,80 mmol/l. Pentru al doilea/al treilea trimestru, creșterea sa fiziologică este tipică la 6,00 - 6,20 mmol/l. Acest lucru se datorează faptului că ficatul începe să producă mai mult colesterol. Este implicat în construcția sistemului vascular al fătului și a locului copilului.

Sfat! O lipidograma este obligatorie pentru femeile supraponderale (orice stadiu de obezitate) și diagnosticate cu diabet.

Creșterea colesterolului este posibilă în următoarele cazuri:

• boli ale ficatului și rinichilor;
• abuzul de alimente care conțin un procent ridicat de grăsimi;
• din cauza lipsei de hormoni tiroidieni;
• pe fondul diabetului zaharat.

O scădere a colesterolului se observă cu:

• restricții alimentare;
• toxicoza inițială;
• patologii de origine infecțioasă;
• producția excesivă de hormoni de către glanda tiroidă.

Trigliceridele sunt grăsimi responsabile pentru a furniza celulelor energia de care au nevoie. Ele pot fi obținute din alimente sau produse de organismul însuși - de hepatocite, celule adipoase și celule ale tractului intestinal.

Nivelul normal de trigliceride este de 0,40 – 1,70 mmol/l. În perioada de naștere a copilului se observă o creștere fiziologică a indicatorilor, începând din săptămâna a 13-a până la un nivel de 2,70 mmol/l.

O creștere a nivelului de trigliceride este înregistrată în următoarele condiții patologice:

• Tensiunea arterială în orice stadiu;
• niveluri ridicate de zahăr din sânge;
• lipsa hormonilor tiroidieni;
• inflamația pancreasului;
• boli ale rinichilor și ficatului.

• urmând o dietă strictă;
• patologii pulmonare;
• activarea patologică a funcției tiroidei.

Metabolismul carbohidraților

Carbohidrații sunt responsabili pentru furnizarea energiei necesare organismului. Medicii numesc nivelurile de glucoză un indicator de diagnostic important. În mod normal (pentru sânge venos) nu trebuie să depășească 1,40 - 5,90 mmol/l.

Nivelurile de glucoză se pot schimba în timpul sarcinii. În marea majoritate a cazurilor, aceasta scade ușor, ceea ce se explică printr-un proces mai activ de producție de insulină și de producție de hormoni placentari.

Un test de glicemie este un test obligatoriu pentru toate femeile însărcinate. La determinarea abaterilor și suspectarea formării diabetului zaharat gestațional, analiza se efectuează ceva mai des. Apare creșterea zahărului din sânge:

• pentru diabet zaharat;
• patologii endocrine;
• pentru bolile pancreasului;
• anomalii în funcționarea ficatului și a rinichilor;
• situatii stresante.

O scădere a indicatorului este tipică pentru:

• patologii hepatice;
• anomalii în funcționarea tiroidei și pancreasului.

Bilirubina

Formarea bilirubinei este rezultatul descompunerii hemoglobinei. Determinarea nivelului acestuia este obligatorie pentru fiecare femeie însărcinată. Nivelul normal de bilirubină este de 5 – 21 µmol/l. În timpul sarcinii, modificările standardelor acceptabile sunt atipice. O creștere a bilirubinei este observată în următoarele cazuri:

• stări anemice;
• deficit de vitamina B12.

Sfat! Când nivelul bilirubinei crește la 27 - 34 µmol/l, o femeie este diagnosticată cu icter. În acest caz, sclera ochilor și a pielii devin galbene.

Se observă o scădere a bilirubinei din sânge:

• dacă abuzați de cafea;
• cantități excesive de vitamina C;
• atunci când luați anumite medicamente.

Decodificarea indicatorilor enzimatici

Enzimele sunt proteine ​​specifice care sunt catalizatori și participă la multe procese biochimice. De interes diagnostic sunt:

• fosfataza alcalină;
• amilaza pancreatică.

Nivelul alanin aminotransferazei (ALT) nu este mai mare de 35 de unități. În timpul gestației, acest indicator nu ar trebui să crească. Creșterea sa indică dezvoltarea patologiei hepatice, precum și a toxicozei.

Nivelul de aspartat aminotransferaza (AST) nu este mai mare de 31 de unități. O creștere a AST poate fi înregistrată atunci când:

• dezvoltarea hidropiziei;
• afectare moderată a rinichilor.

Dacă a fost diagnosticată o creștere semnificativă a indicatorului, cauza poate fi:

• infarct miocardic;
• tromboza arterei pulmonare;
• leziuni ale țesutului muscular;
• inflamația pancreasului în perioada acută;
• încălcarea fluxului de bilă.

Nivelul normal al fosfatazei alcaline este de 40 – 150 unități/l. După a 26-a săptămână, creșterea sa aproape se dublează, ceea ce se explică prin producerea acestei enzime de către țesuturile placentare. O creștere a fosfatazei alcaline rezultă din:

• patologii hepatice;
• tulburări în producția și scurgerea bilei.

Următoarele pot reduce nivelul enzimelor:

• scăderea producției de hormoni tiroidieni;
• deficit de magneziu și zinc.

Amilaza pancreatică este produsă de celulele pancreasului. Norma este standard și nu depinde de vârsta gestațională - nu mai mare de 50 de unități/ml. Creșterea apare din cauza inflamației pancreasului.

Evaluarea funcției renale

În acest bloc de biochimie a sângelui, interesul diagnostic este:

• uree;
• creatinina

Nivelul de substanțe azotate - uree și creatinină - vă permite să evaluați funcția excretoare a rinichilor.

Nivelul normal de uree din sânge este de 2,50 – 6,40 mmol/l. După a 12-a săptămână, nivelul acestui indicator scade, ceea ce se datorează creșterii volumului total de sânge și activării sistemului renal. Norma în această perioadă este de 1,50 – 5,30 mmol/l. Modificările patologice ale conținutului de uree pot fi cauzate de:

• patologii renale, nutriție cu un conținut ridicat de produse proteice - crește;
• boli hepatice, intoxicație a organismului, post - scădere.

Norma de creatinine la femeile sănătoase este de 53 – 97 µmol/l. După a 13-a săptămână, se înregistrează o scădere a indicatorului la 35 – 70 µmol/l. O creștere a substanței poate apărea ca urmare a:

• boli de rinichi;
• deteriorarea țesutului muscular;
• deshidratare;
• producția activă de hormoni tiroidieni;
• conținut crescut de carne în dieta unei femei însărcinate.

O scădere a indicatorului este tipică:

• pentru o dietă de post;
• ca urmare a aderării la principiile vegetarianismului;
• pentru administrarea de medicamente glucocorticosteroizi.

Microelemente

Următoarele oligoelemente sunt de interes diagnostic:

• sodiu;
• potasiu;
• clor;
• calciu;
• fier.

—

Sodiul este unul dintre elementele centrale responsabile pentru reglarea fluidelor din corpul uman. În mod normal, concentrația sa nu trebuie să depășească limitele de 136 – 145 mmol/l. După a 13-a săptămână, nivelul de microelement poate crește la 150 mmol/l. Motivul este reținerea acestuia în organism.

O creștere a indicatorului poate fi diagnosticată din cauza aportului insuficient de lichide pe fondul excreției intense (vărsături, scaun supărat). Motivul scăderii poate fi:

• luarea de diuretice;
• insuficiență tiroidiană.

Sfat! Deficitul de sodiu are un efect negativ asupra stării generale a gravidei. S-ar putea să se simtă slabă. În unele cazuri, apar tulburări neurologice.

Potasiul este unul dintre elementele importante ale celulelor, direct implicat în reacțiile metabolice și formarea apărării imune. Nivelul normal de potasiu pentru începutul gestației este în intervalul 3,50 – 5,50 mmol/l. Până la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, nivelul crește și poate ajunge la 4,50 – 6,60 mmol/l. Poate apărea o creștere a nivelului de potasiu:

• cu dezvoltarea insuficienței renale;
• din cauza lipsei de lichid în organism;
• supradozaj de medicamente.

Scăderea potasiului poate fi cauzată de:

• aprovizionare limitată de microelemente;
• vărsături indomabile care însoțesc toxicoza;
• boli ale sistemului renal;
• Diabet.

O scădere a potasiului este plină de tulburări ale ritmului cardiac și slăbiciune musculară.

Clorul, ca și sodiul, este responsabil pentru menținerea echilibrului necesar de apă. În mod normal, cifra ajunge la 98 – 107 mmol/l. Până în a treizecea săptămână, standardul admisibil crește ușor și ajunge la 99 – 115 mmol/l. O creștere a acestui microelement în sânge poate rezulta din:

• deshidratarea organismului;
• insuficiență renală;
• probleme cu funcția suprarenală.

O scădere a nivelului de clor se înregistrează în următoarele cazuri:

• cu vărsături frecvente;
• cu utilizarea necontrolată de diuretice și laxative.

Sfat! Testarea de sânge pentru procentul de potasiu, sodiu și clor este obligatorie dacă o femeie are semne de toxicoză și diabet zaharat confirmat.

Norma de calciu este 2,20 - 2,55. Dar pe măsură ce sarcina progresează, poate scădea la 2,00 mmol/l. O creștere a calciului din sânge este tipică pentru:

• patologii renale;
• anomalii în funcționarea glandelor paratiroide;
• cu utilizarea excesivă de diuretice.

O scădere a microelementului este tipică:

• pentru insuficiență renală dezvoltată;
• cu inflamație a pancreasului;
• lipsa calciferolului.

Norma de fier este de 7,20 – 30,4 µmol/l. Principala problemă a femeilor însărcinate este formarea anemiei prin deficit de fier, deoarece rezervele de fier sunt consumate într-un ritm crescut în această perioadă a vieții. Când este diagnosticată o afecțiune patologică, viitoarei mame i se prescriu medicamente speciale.

Un test biochimic de sânge la femeile însărcinate este un test inclus în lista celor obligatorii, deoarece testarea vă permite să identificați problemele existente și să preveniți dezvoltarea posibilelor complicații.

Un test biochimic de sânge în timpul sarcinii este o procedură de laborator obligatorie care trebuie efectuată în mod regulat în timpul transportului unui copil. Datele dintr-un astfel de test sunt menite să monitorizeze starea organismului, dar vor putea, de asemenea, să identifice cursul oricărei boli sau formarea complicațiilor chiar și în stadiile incipiente ale progresiei lor, adică cu mult înainte de prima. apar semne.

Un hematolog interpretează rezultatele. Deoarece valorile normale ale unuia sau altui indicator al fluidului biologic principal al corpului uman diferă de valori similare la oamenii sănătoși, clinicianul folosește o formă specială, cu care verifică în timpul decodării.

Indicatorii normali ai testelor biochimice de sânge la femei în timpul sarcinii pot deviați atât în ​​sus, cât și în jos. În aproape toate situațiile, aceasta indică progresia unei boli care poate reprezenta un pericol nu numai pentru viitoarea mamă, ci și pentru copilul nenăscut.

În cazuri rare, norma poate fi încălcată din cauza:

• utilizarea irațională a medicamentelor;
• alimentație proastă;
• oboseală fizică severă.

Biochimia sângelui la o femeie însărcinată implică studiul materialului biologic venos. Acest proces are propria sa secvență de acțiuni. Trebuie remarcat faptul că pentru a obține cele mai fiabile rezultate, este necesar să vă pregătiți pentru analiză.

LHC pentru reprezentanții jumătății mai slabe a umanității are următoarele indicații pentru implementare:

• controlul asupra stării femeii în timpul observației clinice;
• evaluarea cursului sarcinii;
• identificarea complicațiilor și determinarea eficacității tratamentului acestora;
• monitorizarea evoluției bolilor concomitente.

Întregul proces de prelevare de sânge durează nu mai mult de 5 minute, iar descifrarea rezultatelor durează de la 1 la 2 zile.

Valori normale pentru femeile gravide

Normele pentru testele biochimice de sânge la femeile însărcinate vor diferi în funcție de perioada de dezvoltare intrauterină a fătului. Categoria de vârstă nu joacă un rol decisiv.

După cum am menționat mai sus, există un formular oficial BAC care este utilizat în fiecare instituție medicală.

Tabelul de mai jos reflectă cel mai exact indicatorii acceptabili:

Index	Normal în timpul sarcinii
Proteine ​​totale (g/l)	trimestrul I – 63-83; trimestrul II – 63-83; Trimestrul 3 – 62-83.
Albumină (g/l)	trimestrul I – 32-50; trimestrul II – 28-56; Trimestrul 3 – 25,5-66.
Globulina (g/l)
Transferrin (g/l)
THC (µmol/l)
CRP (mg/l)	nu mai mult de 0,5
Factorul reumatoid (unități/ml)
Colesterol total (mmol/l)
Ceruloplasmină (mg/l)
Trigliceride (mmol/l)
uree (mmol/l)
Creatinină (mmol/l)	trimestrul I – 35-70; trimestrul 2 – 35-51; Trimestrul 3 – 36-47.
Acid uric (mmol/l)
Bilirubina (mmol/l)	generală – 3,4-21,6; conectat – 0-8; gratuit – 3.4-13.
Glucoză (mmol/l)
Fructazamină (mmol/l)	nu mai mult de 280
AST (unități/l)	până la 31
AlAT (unități/l)
Alfa-amialaza (unități/l)	nu mai mult de 120 unități/l
Lipaza (unități/l)
CC și CPK (unități/l)	femei – până la 170 unități/l; bărbați – până la 195 unități/l.
MV-fracție CC (unități/l)	nu mai puțin de 10 unități/l
GGT (unități/l)
Sodiu (mmol/l)	trimestrul I – 135-155; trimestrul II – 135-145; Trimestrul 3 – 135-155.
Potasiu (mmol/l)	trimestrul I – 3,4-5,3; trimestrul 2 – 3,5-5,5; Trimestrul 3 – 3,4-5,3.
Cloruri (mmol/l)
Fosfor (mmol/l)
magneziu (mmol/l)	trimestrul I – 0,8-2; trimestrul 2 – 0,8-1,7; Trimestrul 3 – 0,8-1,4.
Fier (µmol/l)
Calciu (mmol/l)
LDL (mmol/l)
Acid folic (ng/ml)
Vitamina B12 (ng/ml)
Acid lactic (unități/l)

Rezultă că un test biochimic de sânge la femeile însărcinate include următoarele substanțe:

• proteine ​​și enzime;
• lipide și pigmenți;
• carbohidrați și vitamine;
• indicatori ai metabolismului azotului;
• gamă largă de microelemente.

Pregătirea pentru LHC

Când descifrează rezultatele unui studiu biochimic de sânge, un hematolog poate primi date distorsionate. Acest lucru se explică prin faptul că pacientul a fost pregătit incorect pentru un astfel de test de diagnostic sau a ignorat complet următoarele măsuri:

• Refuzul de a consuma alimente cu 12 ore înainte de a lua lichid biologic (se permite să bea doar apă purificată fără gaz).
• Cu o zi înainte de test, ar trebui să evitați să beți ceai verde sau negru puternic.
• Mențineți o dietă blândă timp de 3 zile înainte de a vizita o unitate medicală. Trebuie să minimizați consumul sau să evitați complet alimentele grase, prăjite și picante.
• Cu o zi înainte de biochimia sângelui, este necesar să se reducă activitatea fizică.
• Refuzul de a lua medicamente cu câteva săptămâni înainte de data estimată a vizitei la clinică. Dacă din orice motiv acest lucru nu se poate face, atunci trebuie să informați medicul hematolog despre acest lucru.
• În ziua testului de diagnostic, ar trebui exclusă influența situațiilor stresante, excitarea emoțională și tensiunea nervoasă.

Cu aproximativ 10 minute înainte de a merge la medic, femeia trebuie să se așeze și să se calmeze. Acest lucru este necesar pentru a normaliza respirația și ritmul cardiac.

Dacă aceste reguli nu sunt respectate, studiul va trebui repetat, ceea ce este nedorit pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, dacă apare o astfel de nevoie, atunci testul trebuie efectuat în același laborator ca prima dată. Acest lucru se datorează faptului că indicatorii de biochimie diferă ușor în funcție de echipamentul instituției medicale.

Procedura de testare biochimică de sânge

Un test biochimic de sânge în timpul sarcinii implică prelevarea de material biologic dintr-o venă. Acest proces are propria sa secvență de acțiuni și este, de asemenea, efectuat în mai multe moduri, care au diferențe minore.

În primul rând, specialistul trebuie să înregistreze datele pacientului. Acest lucru se face fie electronic, fie în scris. In continuare se pregateste un scaun special pentru ca femeia sa fie in cele mai confortabile conditii.

Articulația cotului este așezată într-o formă extinsă, adică cu interiorul în sus, pe o pernă moale specială. În timp ce pregătiți seringa și acul, specialistul vă poate cere să faceți câteva pompe cu pumn, care vă vor ajuta să vizualizați mai bine vena.

• Tragând zona ușor deasupra cotului cu o bandă de cauciuc sau un bandaj strâns.
• Dezinfectarea pielii din jurul venei cubitale cu alcool medical.
• Introducerea unui ac într-o venă și tragerea încet înapoi a pistonului. Pentru studiul descris, veți avea nevoie de puțin sânge - de la 2 la 5 mililitri.
• Scoaterea seringii după ce ați primit o cantitate suficientă de lichid biologic. Pe locul puncției se aplică un tampon de bumbac cu o soluție dezinfectantă, care trebuie păstrat aproximativ 5 minute. Dacă sângele mai curge după aceasta, zona este acoperită cu un ipsos.
• Etichetarea tubului de sânge și transferarea acestuia într-un recipient steril.

A doua metodă de colectare a materialului biologic pentru cercetarea biochimică se realizează cu ajutorul unui tub special cu vid, care evită obținerea de rezultate distorsionate.

Această procedură se efectuează folosind o seringă de unică folosință, iar tactica de colectare a sângelui nu diferă de cele de mai sus, până când pielea este străpunsă cu un ac. Înainte de a introduce un ac într-o venă, o eprubetă este plasată într-un suport special, care este umplut cu sânge prin vid. Manipularile dupa colectarea lichidului de testare corespund celor descrise mai sus.

Testarea biochimică de sânge în timpul sarcinii este un test obligatoriu care trebuie efectuat în fiecare trimestru. Pentru a vă asigura că un astfel de test nu arată prezența complicațiilor sau a bolilor concomitente la o femeie, este necesar:

• duce un stil de viață sănătos;
• mâncați corect și echilibrat;
• evita epuizarea fizică și emoțională;
• petrece mult timp în aer liber;
• Luați medicamente numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

De asemenea, reprezentanții sexului frumos ar trebui să contacteze un obstetrician-ginecolog la cea mai mică deteriorare a sănătății lor.

Un test biochimic de sânge pentru o femeie însărcinată, în cursul normal al acestei perioade, este prescris de două ori în nouă luni. Prima dată această analiză se face imediat după ce o femeie este înregistrată pentru sarcină. A doua oară - în timpul celei de-a treizecea săptămâni de sarcină.

Descifrarea tuturor rezultatelor unui test de sânge biochimic permite medicului care conduce sarcina să facă o evaluare destul de obiectivă a funcționării aproape a tuturor organelor interne vitale ale unei femei. Aceasta include activitatea ficatului, rinichilor, pancreasului, stomacului și a altor organe.

Mai mult, un test biochimic de sânge în timpul sarcinii oferă numere precise, determinând deficiența anumitor microelemente specifice din organism. Deci, biochimia poate arăta o deficiență de calciu, fier, sodiu și alte minerale care sunt necesare pentru menținerea sănătății viitoarei mame și a dezvoltării normale a fătului ei.

Prelevarea de sânge pentru analiza biochimică trebuie efectuată pe stomacul gol și trebuie să treacă cel puțin douăsprezece ore după ultima masă. Pe lângă faptul că refuzi mâncarea pentru această perioadă de timp (nici măcar nu poți mesteca gumă de mestecat), ar trebui chiar să renunți la băutură. Sângele pentru biochimie este prelevat din vena cubitală dimineața devreme.

Principalii indicatori de analiză

Principalii indicatori ai analizei biochimice includ șapte markeri conținuti în sângele unei femei însărcinate. Este obligatoriu să se examineze cantitatea totală de proteine ​​din sânge, compoziția lipidelor, cantitatea de carbohidrați, enzime, pigmenți, substanțe azotate și microelemente.

Interpretarea rezultatelor unei analize biochimice a sângelui gravidei și a normei

Proteine ​​totale

Acest marker caracterizează metabolismul proteinelor și oferă informații despre conținutul de proteine ​​din sânge. O ușoară scădere a nivelului de proteine ​​la o femeie însărcinată poate fi observată în al treilea trimestru de sarcină și în timpul alăptării. Aceasta este o normă numită hipoproteinemie. Din al treilea trimestru de sarcină, cantitatea de plasmă din sângele unei femei crește, prin urmare, numărul de celule roșii din sânge și, în consecință, proteinele scade.

Dacă proteina totală este crescută în timpul sarcinii, aceasta indică procese patologice grave, cum ar fi îngroșarea severă a sângelui sau deshidratarea.

Grăsimi sau lipide

Toate lipidele (grăsimile) sunt împărțite în grupuri. Acestea sunt fosfolipide, trigliceride (sau colesterol), acizi grași.

Principalul lucru în acest caz va fi nivelul de colesterol din sânge, care reflectă starea procesului de metabolism al grăsimilor. Colesterolul este unul dintre participanții la producția de vitamina D, hormoni sexuali și acizi biliari. Este, de asemenea, una dintre componentele principale în structura membranelor celulare.

În timpul sarcinii, nivelul colesterolului poate fi ușor crescut, dar această creștere este nesemnificativă. Este declanșat de creșterea colesterolului endogen, adică acela care este produs de ficat pentru a forma sistemul vascular și fătul.

Cu o creștere semnificativă a nivelului de colesterol din sânge în timpul sarcinii, este diagnosticată ateroscleroza, adică procesul de formare a plăcilor vasculare.

Carbohidrați

Carbohidrații sunt principala sursă de energie pentru organism. Principalul carbohidrat este glucoza. În timpul unei sarcini normale, nivelul glicemiei la o femeie poate fi ușor redus. Acest lucru se datorează aprovizionării cu această glucoză către corpul unui copil în curs de dezvoltare.

Un hormon precum insulina reglează metabolismul carbohidraților în organism. Este produs de pancreas. În timpul sarcinii, nevoia de insulină crește brusc. Uneori, acest lucru duce la faptul că pancreasul nu are timp să producă cantitatea necesară de insulină, iar femeia dezvoltă așa-numitul „diabet gravidă”. Manifestarea sa clinică este o creștere a nivelului zahărului din sânge.

Pentru a asigura un control adecvat asupra stării secreției de insulină, în timpul sarcinii sunt efectuate mai multe analize de sânge special pentru acest indicator.

Enzime

Enzimele sunt proteine ​​specifice care accelerează procesul în reacțiile biochimice ale organismului. Există câteva sute de enzime în organism. Principalele sunt alanina aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza, glutamat oxaloacetat transaminaza (AST), fosfataza alcalina (ALP), amilaza pancreatică (PA).

O creștere a nivelului de ALT indică faptul că există celule care sunt deteriorate de substanțe chimice (acest lucru se poate întâmpla atunci când luați medicamente care au un efect puternic asupra ficatului sau când există o deficiență de vitamina B6 în organism).

O creștere a nivelurilor AST este un semn inițial de afectare a mușchiului inimii, apariția hepatitei sau o boală gravă, cum ar fi ciroza hepatică.

În timpul sarcinii, nivelurile crescute de AST sunt uneori cauzate de preeclampsie și indică faptul că ficatul nu poate face față funcției sale de producere a acestei enzime.

Cel mai mare conținut de fosfatază alcalină se află în ficat, rinichi, intestine, țesutul osos și placentă. Un nivel crescut al acestei enzime indică o patologie în boli hepatice și osoase. În al treilea trimestru de sarcină, când placenta produce o porțiune suplimentară de fosfatoză alcalină, o femeie poate experimenta o creștere fiziologică a acestei enzime în sânge.

PA este sintetizat de pancreas. Nivelul său ridicat este un semn al problemelor cu acest organ care au început.

Pigmenti

Pigmentii sunt substante organice care au o anumita culoare. Există pigmenți roșii, se numesc porfirine, iar pigmenți biliari - urobolinogen și bilirubină. Principalul marker de cercetare în biochimia sângelui este bilirubina. Se formează ca urmare a combinației de oxigen cu pigment, care, la rândul său, este rezultatul defalcării hemoglobinei.

O creștere a nivelului de bilirubină în timpul sarcinii este de obicei cauzată de patologii ale tractului biliar, ficatului și defalcarea accelerată a globulelor roșii. Pe acest fond, se dezvoltă icter.

Substante azotate

Acestea sunt produse specifice de descompunere a acizilor nucleici și proteinelor. Acestea includ: creatina, creatinina, amoniacul, ureea si acidul uric. Când se efectuează o analiză biochimică în timpul sarcinii, se ia în considerare în principal indicatorul creatininei și ureei.

Dacă creatinina este crescută, aceasta indică o scădere a funcției de filtrare a rinichilor. Adică calitatea filtrării scade. La femeile însărcinate, de regulă, această cifră este întotdeauna subestimată, deoarece volumul total de sânge din organism crește în această perioadă.

Nivelul de uree din sânge indică funcția de excreție a rinichilor. Dacă nivelul de uree este ridicat, indică o boală de rinichi.

Microelemente

În timpul sarcinii, analiza biochimică examinează microelemente precum fosforul, sodiul, potasiul, calciul și fierul.

FierÎndeplinește o funcție de transport în organism, transportă oxigen. Deficiența sa cauzează (cea mai frecventă patologie a sarcinii), în urma căreia o cantitate insuficientă de oxigen pătrunde în corpul mamei și al copilului.

Principalul element constitutiv al țesutului osos. El este, de asemenea, un participant la procesul de secreție hormonală și coagulare a sângelui. Calciul menține contractilitatea țesutului muscular și reglează activitatea enzimelor.

În timpul sarcinii, din cauza nevoii crescute de calciu în corpul copilului (pentru construirea oaselor), se observă o deficiență în corpul feminin. Corpul unei femei este de obicei completat cu calciu, fie printr-o dietă specială cu produse lactate, fie prin medicamente.

Potasiu- element intracelular. Creșterea acestuia în sânge înseamnă o supradoză de medicamente sau este un simptom al insuficienței renale.

Sodiu- componenta spatiului intracelular. Nivelurile scăzute de sodiu pot duce la diferite tipuri de boli neurologice. Lipsa de sodiu poate cauza slăbiciune generală a organismului.

Fosfor găsite în oase și țesuturi moi ale corpului. Nivelul său ridicat poate fi cauzat de insuficiență renală, scăderea funcției tiroidiene sau o supradoză de vitamina D.

Conținutul articolului:

Perioada de naștere a unui copil este cea mai importantă perioadă din viața fiecărei femei. Starea de sănătate a mamei și a fătului necesită o monitorizare constantă. Un test de sânge poate spune multe despre problemele din timpul sarcinii sau din corpul mamei.
Testele de sânge sunt luate de mai multe ori în timpul sarcinii, acest lucru ajută la urmărirea dinamicii.

Volumul sanguin circulant

Desigur, sângele se modifică în timpul sarcinii, acest lucru este exprimat atât calitativ, cât și cantitativ.

Mărirea treptată a uterului și creșterea fătului dictează necesitatea creșterii volumului de sânge circulant. Acest proces începe pe la sfârșitul primului trimestru de sarcină și ajunge la maximum la 37 de săptămâni.

În comparație cu volumul inițial, creșterea volumului sanguin la o femeie însărcinată are loc de la ¼ la ½ (în medie, cu 5 - 7 litri).

Există o serie de aspecte pentru creșterea volumului sanguin circulant:

Formarea unui cerc suplimentar de circulație a sângelui,
creșterea greutății corporale a unei femei însărcinate din cauza acumulării de depozite de grăsime,
pregătirea glandelor mamare pentru alăptare, mărindu-le volumul.

Datorită faptului că CBC crește semnificativ, în analize se înregistrează modificări ale celulelor constitutive. Rețineți că numărul de elemente modelate se modifică în mod disproporționat.

La efectuarea unui test de sânge, sunt evaluate următoarele fapte:

Ce elemente de formă sunt conținute?
in ce cantitate,
Cum sunt aceste schimbări legate de starea corpului?
ce patologie poate fi suspectată pe baza rezultatului analizei.

Pentru ca coloanele din încheierea unui test de sânge să nu fie un set de semne de neînțeles, să analizăm structura sângelui.

Ce este sângele

Sângele este țesutul lichid al corpului uman. Plasma, baza sângelui, include următoarele componente:

globule rosii,
leucocite,
trombocite.

Plasma în sine conține 90% apă, 8% substanțe proteice, iar restul este ponderea electroliților, ionilor, sărurilor etc. Plasma facilitează transportul diferitelor substanțe în organism: de la furnizarea de nutrienți până la eliminarea toxinelor.

În plus, proteinele plasmatice ale sângelui, acționând ca purtători, reglează funcționarea coordonată a tuturor organelor și sistemelor prin transportul de hormoni, vitamine și microelemente. De asemenea, sunt responsabili pentru eliminarea excesului de lichid din țesuturi. Fibrina proteică, ca una dintre verigile din lanț, are funcția de oprire a sângerării.

Eritrocitele sunt celule roșii din sânge, sintetizate în măduva osoasă roșie, scopul lor este de a transporta oxigen datorită proteinei speciale pe care o conțin.

Rata normală de eritrocite în timpul sarcinii este de 3,5 – 5,6 ∙ 10^12 celule/l.

Leucocitele sunt elementele albe ale sângelui. Leucocitele sunt numele general pentru un grup mare de celule sanguine. Există granulocite: neutrofile, eozinofile, bazofile. Pe lângă acestea, grupul de leucocite include limfocite și monocite. Domeniu de responsabilitate: procese inflamatorii, reacții de hipersensibilitate, apărare imună nespecifică.

Norma leucocitelor în timpul sarcinii:

Primul trimestru 4,0/9,0 ∙ 10^9 celule/l.
al doilea trimestru până la 11∙10^9 celule/l.
al treilea trimestru până la 15,0 ∙ 10^9 celule/l.

Teste de sânge în timpul sarcinii

Procedura de recoltare a sângelui nu este considerată o metodă de examinare invazivă, iar analiza este destul de informativă. În timpul sarcinii, cu condiția ca aceasta să evolueze normal, sângele este examinat o dată la fiecare trimestru. Dacă este nevoie de teste de sânge mai frecvente, atunci nu există obstacole în acest sens, așa cum este prescris de medic.

Ce parametri sanguini se modifică în timpul sarcinii?

Numărul de celule roșii din sânge și nivelul hemoglobinei scade, dar saturația și dimensiunea hemoglobinei rămân aceleași.

Leucocitoza este posibilă, dacă creșterea leucocitelor la o femeie însărcinată este ușoară, aceasta este considerată o variantă normală.

Pentru a evita îndoielile cu privire la fiabilitatea rezultatelor testelor, sângele trebuie donat pe stomacul gol.

ESR normal în sângele femeilor însărcinate

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (denumită anterior reacție de sedimentare a eritrocitelor) la femeile însărcinate se accelerează treptat. Acest lucru se datorează creșterii volumului de sânge circulant. Până la naștere, această cifră poate ajunge la 45 - 50 mm/h, și după naștere. VSH revine la normal treptat în 3-4 săptămâni.

Dacă VSH la gravide este peste 45 mm/h, și chiar și în trimestrul 1 - 2 de sarcină, există leucocitoză semnificativă în testul general de sânge, un proces inflamator, acut sau cronic, trebuie exclus. Cert este că în timpul sarcinii sistemul imunitar funcționează diferit, iar sistemul imunitar este slăbit. Dacă nu ar fi acest lucru, corpul mamei ar respinge fătul, deoarece conține 50% material genetic străin de la tată. Prin urmare, în timpul sarcinii, o femeie devine vulnerabilă la o mare varietate de bacterii și viruși, iar bolile cronice sunt mai susceptibile să se agraveze.

Norma ESR:

În primul trimestru de sarcină – 13 – 21 mm/h,
în al doilea – de la 25 mm/h și mai sus,
în al treilea – până la 45 mm/h.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor este influențată de numărul de leucocite, de echilibrul fracțiilor proteice și de creșterea numărului de leucocite.

Ar trebui să fiți observat, dar nu să vă îngrijorați, în cazurile în care înainte de sarcină VSH a fost crescut pe fondul patologiei concomitente, de exemplu, reumatism, tuberculoză anterioară, hepatită cronică etc.

Din păcate, sarcina nu exclude posibilitatea dezvoltării unui proces oncologic. Asemenea situații, deși foarte rare, apar. Prin urmare, dacă VSH-ul în timpul sarcinii este de 60 mm/h sau mai mare, medicul ginecolog va trimite cu siguranță femeia pentru o consultație cu un oncolog și hematolog.

Anemia la gravide și nivelul hemoglobinei

Există situații în care în timpul sarcinii nivelul hemoglobinei și numărul de celule roșii din sânge scad brusc. În acest caz, vorbim despre anemie la gravide.

Cauzele acestei afecțiuni variază și sunt necesare teste de diagnosticare, inclusiv chimia din sânge și nivelul fierului. Dacă nu acordați atenție numărului scăzut de hemoglobină în timpul sarcinii, o complicație va fi hipoxia cronică a mamei și a fătului - aport insuficient de oxigen pentru dezvoltarea normală.

Tratamentul în timp util va ajuta la prevenirea înfometării de oxigen și a tuturor consecințelor sale negative:

întârzierea creșterii intrauterine,
naștere prematură,
sarcina inghetata,
moarte fetală intrauterină.

Norma hemoglobinei în sânge în timpul sarcinii:

în primul trimestru – 112 – 160,
în al doilea 108 – 144 g/l,
în a treia – 100 – 140 g/l.

Dacă nivelul hemoglobinei unei femei gravide este mai mare decât în ​​mod normal și acest lucru se întâmplă în mod repetat, motivele pot fi următoarele:

Deficit de vitamine B din cauza vărsăturilor cu toxicoză severă,
locuiește în zone de munte înalte (aerul de munte rarefiat contribuie la creșterea naturală a nivelului de hemoglobină),
hipovitaminoza primara,
predispoziție ereditară,
patologia sistemului pulmonar și cardiovascular,
bea prea putine lichide.

Pe fondul creșterii hemoglobinei, sângele este îngroșat, ceea ce este un factor de risc pentru tromboză. De regulă, odată cu normalizarea regimului de băut și mersul în aer curat, nivelul hemoglobinei revine la normal.

Niveluri normale de fier din sânge la femeile însărcinate

Un test de sânge pentru fierul seric vă permite să evaluați dacă există suficient din acest element în organism. Nivelul normal este de la 13 la 30 µmol/l. Dacă nivelul de fier este mai scăzut, se va manifesta sub formă de anemie feriprivă.

Norma trombocitelor în sângele femeilor însărcinate

Trombocitele sunt trombocite din sânge care sunt produse în măduva osoasă roșie. Sarcina lor este de a oferi imunitate nespecifică și de a participa la reacțiile de coagulare vasculară în timpul sângerării.

Dacă trombocitele sunt scăzute în timpul sarcinii, se examinează starea sistemului de coagulare a sângelui, acest lucru este important deoarece natura implică pierderi de sânge în momentul nașterii, iar dacă sângele brusc nu se coagulează, aceasta va duce la sângerare masivă.

Trombocitele sunt trombocite speciale de sânge care au capacitatea de a se lipi împreună, formând cheaguri care închid vasele deteriorate. Durata lor de viață este de 7 zile, așa că procesul de reproducere a acestor trombocite din sânge este important pentru buna funcționare a organismului.

Numărul normal de trombocite din sângele femeilor însărcinate este de la 140 la 340 mii/µl. Până în al treilea trimestru, nivelul trombocitelor atinge un maxim. O creștere peste normal a acestui indicator de sânge poate duce la cheaguri de sânge.

Cauzele creșterii trombocitelor în sânge:

Regim necorespunzător de băut (apă insuficientă),
hiperhidroză (transpirație).
stare după sângerare,
luarea de medicamente,
oncologie.

O scădere a trombocitelor crește riscul de sângerare.

Cauze:

Reacții de hipersensibilitate,
boli infecțioase,
hipovitaminoza,
forme severe de gestoză,
boala tiroidiană,
sângerare,
unele boli de rinichi
boli de sânge, inclusiv geneza tumorii,
luând anumite medicamente
boală autoimună,
boli ale sistemului hematopoietic.

Nivelul trombocitelor și timpul de coagulare a sângelui sunt determinate cu ajutorul unei coagulograme.

Tabelul 1. Coagularea normală a sângelui la gravide

Index	Coagulograma normală în timpul sarcinii
APTT- timpul în care are loc coagularea sângelui.	17-20 de secunde
Fibrinogen- o proteină care constă în principal dintr-un cheag care apare în timpul coagulării sângelui.	Nu mai mult de 6,5 g/l
Lupus anticoagulant- anticorpi speciali (IgM si IgG) la trombocite	Absență totală
Trombocitele- trombocitele din sânge produse de măduva osoasă.	131-402 mii/ul
Protrombina- proteina plasmatica sanguina, unul dintre cei mai importanti participanti in procesul de coagulare	78-142%
TV (timp de trombină)- timpul necesar pentru a transforma fibrinogenul în fibrină	18-25 secunde
Indicator D-dimer	33-726 ng/ml, creștere constantă
Antitrombina- o proteină care este un inhibitor de trombină (adică încetinește coagularea sângelui)	70-115%

Coagulograma este examinată de trei ori în timpul sarcinii, dacă nu există suspiciuni de patologie din partea sistemului de coagulare a sângelui, este suficient să se evalueze indicatorii aPTT, fibrinogen și protrombină.

APTT este perioada în care are loc coagularea parțială a sângelui. La femeile însărcinate, această cifră este mai mică decât la alte femei.

Fibrinogenul este o substanță de origine proteică din care se sintetizează fibrina.
Fibrinogenul este baza unui cheag de sânge. Fibrinogenul în timpul sarcinii până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru poate ajunge la 6,2 g/l.

Indicatorul crește în caz de boală de arsuri, procese inflamatorii și infecțioase, după intervenții chirurgicale etc. Un indicator de fibrinogen redus se poate datora hipovitaminozei C și B12, sindromului de coagulare intravasculară diseminată, gestoză severă.

Un test biochimic de sânge se efectuează de trei ori în timpul sarcinii: la momentul înscrierii la clinica prenatală, la mijlocul sarcinii și înainte de naștere.

Se examinează sângele venos și se evaluează următorii parametri:

zahăr din sânge
fracții proteice (proteine ​​totale, albumine, globuline),
profilul colesterolului și lipidic
metabolismul fierului,
teste hepatice (bilirubina, AST, ALT),
capacitatea funcțională a rinichilor (uree, creatinina),
electroliți din sânge.

Conform indicațiilor, este posibil să se prescrie teste mai aprofundate pentru a confirma sau exclude patologia.

Tabelul 2. Norme ale parametrilor biochimici ai sângelui

Normă și patologia în analizele biochimice de sânge la gravide

O variantă normală este dacă cantitatea de globuline, colesterol și fosfatază alcalină este puțin mai mare decât limitele normale. Este permisă o scădere ușoară a nivelului de calciu.
Dacă modificările biochimiei sângelui unei femei gravide sunt prea pronunțate, se efectuează un diagnostic complet clinic și de laborator, urmat de terapie.

Deficiența pe termen lung de calciu, fosfor și proteine ​​va duce la patologia în dezvoltare
sistemul musculo-scheletic la copilul nenăscut. Pentru a preveni acest fenomen, este suficient să ajustați aportul de multivitamine și minerale.

Pe baza rezultatelor analizei biochimice, se poate suspecta o astfel de complicație formidabilă precum gestoza tardivă la femeile însărcinate. Acest lucru va fi indicat de o creștere a ureei și a creatininei, o încălcare a fracțiilor proteice din sânge. În această situație, gravida este internată de urgență, deoarece fără ajutor medical, gestoza se transformă în preeclampsie, iar apoi în eclampsie cu convulsii. Acest lucru poate avea consecințe fatale atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Să luăm în considerare principalii indicatori și opțiuni pentru normele lor în timpul perioadei de naștere a unui copil.

Niveluri normale de zahăr din sânge (glucoză din sânge) la femeile însărcinate

Valoarea normală variază de la 3,3 la 6,6 mmol/l dacă sângele este luat pe stomacul gol. Este important să monitorizați acest indicator, deoarece în timpul sarcinii există riscul de a dezvolta diabet gestațional.

Nivelul normal al bilirubinei din sângele femeilor însărcinate

Nivelul bilirubinei totale la o femeie gravidă variază de la 5 la 21,2 µmol/l, ceea ce este puțin mai mare decât nivelul normal al bilirubinei la o femeie care nu este însărcinată. Nivelul bilirubinei directe și indirecte este, de asemenea, ușor crescut, iar în al treilea trimestru acesta variază de la 0 la 11,2 µmol/l și, respectiv, de la 4,9 la 23,9 µmol/l.

Principalul motiv pentru creșterea bilirubinei în timpul sarcinii este congestia în sistemul biliar din cauza compresiei de către uterul în creștere și o rată crescută de descompunere a globulelor roșii cu eliberarea acestui pigment biliar.

Dacă luăm în considerare bolile care duc la hiperbilirubinemie, acestea arată astfel:

Pietre la vezica biliară și la nivelul canalului.
tumori ale sistemului biliar,
leziuni hepatice severe,
degenerarea ficatului gras.

Un nivel crescut de bilirubină în sângele unei femei gravide poate duce la o patologie în dezvoltarea fătului și la alte consecințe nedorite, deci este mai bine să monitorizați cu atenție acest indicator.

La ce ar trebui să fii atent: slăbiciune, oboseală, greață, mâncărime.

Norma proteinelor totale din sânge la femeile însărcinate

Proteina din sânge este un indicator care caracterizează densitatea tuturor moleculelor de proteine ​​din plasmă.
În mod convențional, proteinele din sânge sunt împărțite în albumine, globuline și fibrinogen. În timpul sarcinii, nivelul de albumină și globulină scade ușor, dar nu mai mult de 1/3 din nivelurile normale.

Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

Creșterea volumului sanguin circulant,
proteinele sunt necesare pentru țesuturile copilului nenăscut,
proteinele participă la sinteza hormonilor și la funcționarea glandelor endocrine.

Nivelul normal de proteine ​​pentru femeile însărcinate este de la 50 g/l până la 83 g/l.

Nivelul colesterolului din sânge la femeile însărcinate

În timpul sarcinii, nivelul colesterolului poate crește de 1,5 - 2 ori mai mult decât normal. Acest lucru se datorează faptului că este necesar pentru dezvoltarea și creșterea copilului.

Nivelul de colesterol pentru femeile care nu sunt însărcinate variază de la 3,07 la 6,3, dacă luăm intervalul de vârstă de la 16 la 45 de ani.

După naștere, merită să monitorizați acest indicator; dacă cifrele sunt încă mari, acesta este un motiv pentru a consulta un terapeut și a examina profilul lipidic și sistemul cardiovascular.

După ce a văzut cele două dungi mult așteptate, fiecare femeie se grăbește la medic pentru a-și confirma presupunerile norocoase și a se înscrie la clinica antenatală. Dar călătoriile la spital nu se termină aici, deoarece viitoarea mamă trebuie să fie sub supravegherea unui medic pentru toate cele nouă luni și să fie supusă la timp tuturor analizelor necesare.

Una dintre metodele de examinare obligatorie este un test de sânge biochimic. Diagnosticarea sângelui vă permite să monitorizați funcționalitatea multor sisteme și funcționarea organelor interne, precum și să evaluați echilibrul microelementelor din corpul viitoarei mame.

Cum și când se efectuează biochimia sângelui?

Prima dată când o femeie este supusă unui test biochimic de sânge este atunci când se înscrie la spital. Apoi procedura se repetă la 30 de săptămâni de sarcină, dar dacă este necesar, biochimia poate fi prescrisă mai devreme.

Trebuie să treacă cel puțin 12 ore înainte de test și de ultima masă. Pentru ca rezultatul să fie cât mai precis, pe lângă mâncare, medicii recomandă să se abțină de la băuturi (chiar și apă) și să mestece gumă înainte de a recolta sânge. Procedura se efectuează în general dimineața, iar sângele este prelevat din vena cubitală.

Principalii indicatori ai analizelor biochimice de sânge

Încă din primele zile de concepție, în corpul feminin încep să apară modificări la nivelul proceselor metabolice. De aceea, un test de sânge vă permite să evaluați starea de sănătate a viitoarei mame și să detectați cu promptitudine abaterile patologice de la normă.

Deci, principalii indicatori ai cercetării biochimice sunt concentrația de proteine, lipide, carbohidrați și microelemente.

Dacă vorbim despre metabolismul proteinelor, atunci valorile în intervalul 63-83 g/m sunt considerate normale.

În al treilea trimestru, conținutul de proteine ​​poate fi ușor redus - 55-65 g/l, dar această concentrație este norma. Fracțiile proteice sunt împărțite în mai multe tipuri: albumine, alfa, beta și gama globuline. Indicatorul și raportul lor cantitativ ajută la determinarea funcționării sau a defecțiunii organelor interne. Dacă nivelul de proteine ​​din sânge este în afara intervalului normal, înseamnă că în organism apar modificări patologice. Principalul motiv pentru acest fenomen poate fi deshidratarea.

Lipidele (cunoscute mai frecvent sub numele de grăsimi) sunt împărțite în patru tipuri principale: triglicerol, fosfolipide și acizi grași.

Primul tip (colestirina) este considerat cel mai important indicator al metabolismului grăsimilor. Substanța este un material de construcție pentru celule și un participant activ la sinteza hormonilor sexuali, acizilor colici și calciferol (vitamina D). Norma este de 1,15-5,8 mmol/l, dar în timpul sarcinii nivelul poate fi între 6,2 mmol/l. Nivelurile ridicate de colesterol pot fi un semn al dezvoltării aterosclerozei.

Metabolismul carbohidraților oferă energie organismului. Sursele de energie includ, de asemenea, glucoza, care este o componentă vitală a celulelor. În timpul sarcinii, o valoare cuprinsă între 3,5 și 4,0 mmol/l este considerată normală.

De asemenea, în timpul sarcinii, nevoia de insulină, un hormon produs de pancreas, crește. Dacă conținutul este scăzut, femeile însărcinate pot dezvolta diabet gestațional, așa că li se prescrie un test de sânge suplimentar pentru conținut (la aproximativ 24-28 de săptămâni).

Enzimele (sau proteinele specifice) accelerează reacțiile biochimice din organism. Numărul lor se ridică la sute, deoarece în fiecare proces este implicat un anumit tip de catalizator, dar doar câteva zeci sunt luate în considerare în biochimia sângelui.

Nivelul alanin aminotransferazei la femei este de până la 32 U/l. Dacă în timpul sarcinii indicatorii depășesc norma, atunci acesta este un semn al unui proces patologic în rinichi și ficat.

Nivelul aspartat aminotransferazei este considerat normal în limita a 30 U/l. Orice exces al normei indică o încărcare semnificativă și dezvoltarea gestozei.

Nivelul fosfatazei alcaline din sânge în timpul sarcinii ajunge la 240 U/l. Abaterile de la acest indicator pot indica o boală a sistemului osos și a ficatului.

Amilaza este o enzimă pancreatică. Când nivelul acestei substanțe este crescut (mai mult de 50 U/l), se determină disfuncția pancreatică.

De asemenea, în timpul unui test de sânge biochimic, se iau în considerare indicatorii pigmenților: bilă (, urobilinogen) și roșu (porfirine). Nivelurile crescute de substanțe pot indica probleme cu ficatul și tractul biliar.

Microelementele joacă un rol important în reacțiile biochimice care au loc în organism. La testarea sângelui, se iau în considerare următoarele elemente:

1. Fier- transportă oxigenul. Când transportați un copil, un indicator de 8,95-30,4 µmol/l este considerat normal. Cu deficiența acesteia, femeile dezvoltă anemie.
2. Sodiu— reglează echilibrul apă-electroliți și excitabilitatea neuromusculară. Un nivel redus al substanței (mai puțin de 136 mmol/l) provoacă slăbiciune și dezvoltarea patologiilor neurologice.
3. Potasiu(normă - 3,5-5,5 mmol/l) - cea mai importantă componentă a aproape tuturor celulelor corpului. O rată crescută indică o disfuncție a sistemului renal sau o supradoză de medicamente; o rată scăzută apare cu vărsături, diaree, slăbiciune musculară și ritm cardiac anormal.
4. Calciu- material de constructie pentru oase. Norma este considerată a fi 2,20-2,55 mmol/l. Dar în timpul sarcinii, nivelul poate scădea, deoarece o parte din rezervele materne merge la formarea sistemului osos al copilului. Dacă rezultatul arată o deficiență a acestei substanțe, atunci este necesar să se reînnoiască aprovizionarea cu ajutorul medicamentelor.
5. Fosfor- asigura formarea normala a sistemului osos si a dintilor. Pentru o femeie însărcinată, valorile în intervalul 1,0-1,4 mmol/l sunt normale. Cu conținutul său crescut, se observă disfuncția glandelor paratiroide și a sistemului renal.

La testarea sângelui, medicul, pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului și a cursului sarcinii, poate crește sau reduce numărul de articole examinate.