Date cu ultrasunete în timpul sarcinii. Ce este BPD la ecografie în timpul sarcinii: descrierea indicatorului, norma, interpretarea rezultatelor studiului

Pe baza rezultatelor interpretării cu ultrasunete în timpul sarcinii, se poate aprecia în mod fiabil starea fătului și toate posibile patologii dezvoltarea acestuia.

Ecografia este considerată o metodă de diagnostic obligatorie în fiecare trimestru de sarcină. Rezultatul decodificării sale în primele etape ale sarcinii face posibilă și determinarea sexului copilului nenăscut.

În timpul sarcinii, este extrem de important să se monitorizeze dezvoltarea embrionului. În acest caz, ecografia Doppler este metoda care vă permite să stabiliți în mod fiabil întreaga imagine care se întâmplă în interiorul abdomenului femeii.

Ecografia Doppler a unei femei însărcinate trebuie efectuată în fiecare trimestru, mai ales în stadiile incipiente. Acest diagnostic este considerat de rutină și este prescris de un medic cel mai devreme diferite etape procesul de sarcină.

Prima examinare cu ultrasunete Doppler trebuie efectuată în primul trimestru, sau mai precis, nu mai târziu de a 14-a săptămână.

Citirile obținute permit medicului să determine data exacta concepție, precum și evaluarea cursului general al sarcinii în sine.

În primele etape, locația principală este verificată direct ovul, precum și norma ritm cardiac embrion.

Prima ecografie Doppler vă permite să evaluați pe deplin starea generală a placentei și a uterului.

Prima ecografie din timpul sarcinii arată starea generală a tuturor organelor din zona pelviană, făcând posibilă detectarea în timp util a sarcinii multiple și a prezenței concepției ectopice.

O ecografie la a 14-a săptămână de sarcină arată și toate dimensiunile principale ale așa-numitei zone de guler.

Rezultatul obţinut în acest caz ne permite probabilitate mare instala totul posibile boli fatul este deja in acest stadiu.

Ecografia Doppler trebuie efectuată și în al doilea trimestru, când fătul se dezvoltă și crește activ.

În acest caz, folosind acest tip de diagnostic, sunt identificate tulburările care pot apărea în timpul dezvoltării și creșterii fătului.

În al doilea trimestru, este deja posibil să se obțină rezultate despre prezența tipuri variate patologii cromozomiale care pot afecta dezvoltarea ulterioară a embrionului.

În acest trimestru, cu ajutorul ecografiei Doppler, medicul face măsurătorile tuturor organe interne embrion.

În această perioadă se evaluează sistemele de activitate vitală, numărul de lichid amniotic, se verifică structura placentei.

ÎN ultimul trimestru Ecografia Doppler este necesară pentru pregătirea pacientului pentru naștere. Această ecografie face posibilă evaluarea completă a stării organelor și sistemelor copilului.

Rezultatul acestui diagnostic vă permite să evaluați poziția fătului, precum și a placentei pe acest moment timp.

Ecografia în ultimul trimestru de sarcină este necesară pt definiție precisă cantitatea totală de lichid amniotic, precum și posibilele tulburări atât la mamă, cât și la copil. În acest moment, puteți determina în mod fiabil sexul copilului nenăscut.

Descifrarea unei ecografii în timpul sarcinii permite unei tinere mame să afle totul despre starea de sănătate a bebelușului ei nenăscut.

Rezultatul obținut permite specialiștilor să evalueze progresul și cursul sarcinii, precum și să identifice în timp util posibilele patologii.

Dacă se dorește, părinții tineri pot vedea deja brațele și picioarele viitorului lor copil. Când sunteți supus unei ecografii, puteți obține o imagine a fătului.

Procedura de decriptare

În prezent, ecografia Doppler în timpul sarcinii este efectuată de mai mulți diverse metode. În ciuda acestui fapt, decriptarea tuturor datelor primite este efectuată folosind același algoritm.

In urma studiului trebuie intocmit un protocol in care se introduc cateva date individuale.

Pe lângă informațiile personale, acesta trebuie să indice termenul limită ultima perioada menstruala, precum și timpul estimat al concepției.

Protocolul trebuie să conțină și informații despre numărul de fructe. La efectuarea unei ecografii Doppler se determină neapărat prezentarea fătului, care este inclusă în același raport.

Dimensiunea coccigiană-parietală - KTR

Trebuie indicat ritmul cardiac real. În acest caz, indicatori care variază de la 110 la 180 de contracții pe unitatea de timp sunt considerați norma.

În timpul sarcinii, diametrul adevărat al oului fetal, precum și caracteristicile zonei gulerului, sunt de mare importanță.

În timpul unei ecografii, este necesar să se determine starea reală a contracției uterine, deoarece acest indicator poate determina naștere prematură.

O ecografie ar trebui să arate poziția adevărată a fătului, care tinde să se schimbe în fiecare trimestru.

Dimensiunea biparientală (între oasele temporale) – BPR sau BRGP; Lungimea coapsei – Dlb; Diametru cufăr- DGrK

Examenul este necesar pentru a evalua dimensiunea capului embrionului, care trebuie să corespundă normei.

Ecografia în timpul sarcinii este de mare importanță, mai ales în al doilea trimestru. În acest moment se formează toate organele interne ale fătului, precum și formarea sistemelor interne.

Este deja posibil să determinați sexul exact al copilului nenăscut, precum și să vedeți schița.

În timpul examinării, un specialist medical afișează o imagine a fătului pe ecran și este deja posibil să observați brațele formate, precum și picioarele și alte părți ale corpului.

Procedura ajută la determinarea cu exactitate a stării copilului și a funcționării tuturor organelor acestuia.

Trebuie remarcat faptul că fiecare femeie are propriul ei individ caracteristici fiziologice Prin urmare, rezultatele studiilor în același caz pot diferi.

Pot exista unele abateri de la normă în dezvoltarea embrionului, care sunt asociate cu faptul că fiecare făt se dezvoltă individual.

Dacă nu există patologii grave în timpul examinării, atunci acestea pot fi ignorate, deoarece nu au un impact grav asupra rezultatelor ultrasunetelor.

În cazul în care o ecografie evidențiază unele anomalii, concluzia întocmită trebuie să conțină neapărat un item care să indice unul sau altul tip de patologie.

Ecografia poate arăta și diferite feluri tulburări asimetrice, ceea ce înseamnă o anumită discrepanță între dimensiunile principale ale fătului și normă.

Natura informativă a ultrasunetelor în timpul sarcinii face posibilă obținerea de informații în timp util despre prezența patologiilor la făt, iar medicul va putea lua decizia corectă.

Examinare suplimentară

Dacă un specialist medical suspectează că fătul însuși se dezvoltă cu orice patologie, trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete în al treilea trimestru împreună cu testarea Doppler.

Acest studiu ne permite să evaluăm pe deplin fluxul sanguin total care are loc în vasele embrionului, precum și în cordonul ombilical și în uter.

În plus, această metodă de examinare face posibilă determinarea completă a deficienței în corpul copilului nenăscut a tuturor nutrienților esențiali de care are nevoie pentru a menține dezvoltarea generală.

După ce a fost realizat transcrierea integrală După o ecografie, se va putea afla cantitatea exactă de lichid amniotic, precum și starea exactă a placentei.

Un parametru important de care se ține cont în urma acestui tip de examinare este și cantitatea de oxigen care intră direct prin placentă.

Datele de examinare colectate împreună fac posibilă determinarea celei mai precise imagini a tuturor patologiilor care pot amenința viața fătului chiar și la mai tarziu sarcina.

Decodificarea în sine trebuie efectuată de un specialist care înțelege pe deplin toate complexitățile și nuanțele efectuării acestui tip de cercetare.

El trebuie neapărat să consulte femeia despre consecințe posibile patologii identificate.

În unele cazuri, rezultatele unei ecografii pot avea unele ușoare abateri de la standardele stabilite.

Este demn de remarcat faptul că acesta nu poate fi întotdeauna un motiv de îngrijorare serioasă, deoarece corpul fiecărui copil nenăscut este aproape întotdeauna individual.

Toate datele cu ultrasunete lucrător medical trebuie comparat cu studii similare, precum și cu cele efectuate anterior analize de laboratorȘi stare internă femeie insarcinata.

Trebuie amintit că diagnosticarea cu ultrasunete în timpul sarcinii este nu numai importantă, ci și examinarea necesară, permițându-vă să obțineți cea mai clară imagine a stării generale a fătului.

La prescrierea unei ecografii, pentru ca rezultatul să fie cât mai precis posibil, este necesar să se efectueze o serie de măsuri pregătitoare.

Imediat înainte de examinarea cu ultrasunete, medicul trebuie să informeze pacientul cu privire la toate recomandările pentru pregătirea pentru ecografie în sine.

Esența acestor activități este conformarea dieta simpla, care ar trebui să excludă consumul de alimente care pot afecta formarea de gaze în stomac.

Ecografia Doppler este considerată cea mai eficientă și informativă metodă de diagnostic modern, dar numai dacă femeia urmează cu strictețe toate instrucțiunile.

Examinare cu ultrasunete, sau cu ultrasunete este o metodă de examinare care este utilizată pe scară largă în timpul sarcinii în orice stadiu. Dat test de diagnosticare relativ simplu, foarte informativ și sigur atât pentru mamă, cât și pentru copil. Principalele obiective ale ecografiei în timpul sarcinii sunt:

Următoarele tabele oferă date despre indicatorii biometrici ai fătului, care sunt măsurați la fiecare. Ele sunt prezentate la percentilele 10, 50 și 95. Cel mai adesea se concentrează pe percentila 50, iar restul sunt considerate fluctuații normale.

Dimensiunile capului fetal pe săptămână de sarcină

Perioada de gestație, săptămâni	Dimensiunea fronto-occipitală (LZR), mm	Dimensiunea biparietală (BPR), mm

Circumferința capului abdominal și fetal

Perioada de gestație, săptămâni	Circumferința abdominală, mm	Circumferința capului, mm

Lungimea femurului fetal și a oaselor femurale

Perioada de gestație, săptămâni	Oasele tibiei, mm	Femurul, mm

Lungimea humerusului fetal și a oaselor antebrațului

Perioada de gestație, săptămâni	Lungimea oaselor antebrațului, mm	Lungimea humerusului, mm

Norme la prima ecografie la 10-14 săptămâni

Prima ecografie de screening se efectuează la 10-14 săptămâni. Sarcinile sale principale sunt:

Studiul grosimii zonei gulerului(zona dintre tesuturi moi acoperind coloana vertebrală şi suprafata interioara pielea plină cu lichid). Evaluarea dimensiunii pliului gâtului este foarte importantă deoarece... este o modalitate destul de precisă de a diagnostica în timp util diferite boli cromozomiale, în special sindromul Down. Dacă există un spațiu nucal mărit, medicul trebuie să trimită femeia însărcinată pentru consultarea unui genetician. Femeii i se prescriu metode suplimentare de examinare: un test de sânge pentru alfa-fetoproteina și gonadotropină corionică umană, metode invazive diagnostic (amniocenteză - studiu lichid amniotic, placentocenteza - studiul celulelor placentare, cordocenteza - studiul sângelui prelevat din cordonul ombilical fetal).

Valori normale ale translucidității nucale (NVP) în primul trimestru de sarcină

Perioada de gestație, săptămâni	Grosimea spațiului gulerului, mm
	percentilă	percentila 50	percentila 95
10 săptămâni 0 zile - 10 săptămâni 6 zile
11 săptămâni 0 zile - 11 săptămâni 6 zile
12 săptămâni 0 zile – 12 săptămâni 6 zile
13 săptămâni 0 zile - 13 săptămâni 6 zile

Măsurarea mărimii coccigiane-parietale (CTP)). Acesta este un indicator important prin care puteți determina dimensiunea fătului și perioadă aproximativă sarcina.

Valorile dimensiunii coccigiane-parietale în funcție de sarcină

Perioada de gestație, săptămâni	Valorile percentilei CTE, mm


10 săptămâni 1 zi
10 săptămâni 2 zile
10 săptămâni 3 zile
10 săptămâni 4 zile
10 săptămâni 5 zile
10 săptămâni 6 zile

11 săptămâni 1 zi
11 săptămâni 2 zile
11 săptămâni 3 zile
11 săptămâni 4 zile
11 săptămâni și 5 zile
11 săptămâni și 6 zile

12 săptămâni 1 zi
12 săptămâni 2 zile
12 săptămâni 3 zile
12 săptămâni 4 zile
12 săptămâni 5 zile
12 săptămâni 6 zile

13 săptămâni 1 zi
13 săptămâni 2 zile
13 săptămâni 3 zile
13 săptămâni 4 zile
13 săptămâni 5 zile
13 săptămâni 6 zile

În mod normal, bătăile inimii ar trebui să apară la intervale regulate, de exemplu. fii ritmic. Aritmia poate indica prezența unui defect cardiac congenital sau a hipoxiei fetale. Bătăile inimii ar trebui să sune foarte clar și distinct dacă există tonuri înfundate, se poate suspecta intrauterin deficit de oxigen. Un indicator important este ritmul cardiac.

Frecvența cardiacă normală în funcție de stadiul sarcinii

Tahicardia este o creștere a numărului de bătăi ale inimii mai mult decât în mod normal, bradicardia este o scădere a frecvenței cardiace la 120 de bătăi pe minut sau mai puțin. Cel mai adesea, astfel de modificări ale bătăilor inimii apar în timpul hipoxiei fetale, ca reacție la o scădere a oxigenului din sânge. În astfel de cazuri, femeii însărcinate trebuie să i se prescrie un tratament, care este adesea efectuat într-un cadru spitalicesc. Terapia este prescrisă care vizează îmbunătățirea fluxului sanguin uteroplacentar și îmbunătățirea metabolismului intracelular.

Evaluarea dezvoltării și prezenței diferitelor organe(vezica urinara, rinichi, ficat, stomac, inima), coloana vertebrala, de asemenea, superioara si membrele inferioare făt Dacă sunt detectate anomalii în dezvoltarea organelor, femeia este trimisă la consultatie genetica. Un genetician, după o examinare detaliată, decide cu privire la viabilitatea copilului și posibilă întrerupere sarcina.

Indicatori normali ai celei de-a doua ecografii la 20-24 de săptămâni

Medicul prescrie o a doua ecografie planificată la 20-24 de săptămâni. În această perioadă se examinează următoarele:

Biometrie(dimensiunea biparietală, dimensiunea fronto-occipitală, lungimea oaselor tubulare, circumferința abdominală și a capului). Acești indicatori sunt măsurați pentru a evalua creșterea fătului și dimensiunea acestuia în funcție de vârsta gestațională.
Detectarea diferitelor malformații fetale. În această perioadă diagnosticele vor fi cele mai informative, deoarece în timpul primei examinări, copilul este încă prea mic, iar în timpul celei de-a treia ecografii planificate va fi deja prea mare, în plus, la perioade mai lungi, placenta poate interfera cu o examinare amănunțită dacă este situată pe peretele anterior; uter.
Structura, grosimea, localizarea și gradul de maturitate a placentei. Acesta este cel mai important organ care furnizează fătului toate substanțele nutritive necesare dezvoltării sale normale.

Grosimea normală a placentei în funcție de stadiul sarcinii

Perioada de gestație, săptămâni	Fluctuații admise	Valori normale, mm

Dacă grosimea placentei crește, medicul poate suspecta prezența (inflamației placentei). Efectuarea unui astfel de diagnostic necesită o examinare suplimentară pentru prezența infecției și tratamentul ulterior într-un spital.

Ecografia evaluează și ea gradul de maturitate al placentei. Acesta este un indicator important care caracterizează capacitatea " locul copiilor„(sinonim cu termenul „placentă”) asigură fătului substanțele necesare.

Gradele de maturitate a placentei

Maturarea tardivă a placentei Este destul de rară și este cauzată în principal de:

Mama fumează
Are diverse boli cronice.

Maturarea prematură a placentei apare mai des. Cauzele acestei afecțiuni sunt:

Bolile endocrine materne (în special Diabet),

Dacă este situat mai jos și se suprapune orificiului intern al uterului, se vorbește despre. Aceasta este o privire serioasă patologia obstetricala punând în pericol viața și sănătatea unei femei și a unui copil. Adesea, această anomalie apare la femeile multipare, după boli inflamatorii ale uterului, fibroame uterine și după avorturi. Femeia însărcinată este supravegheată cu atenție în spital sau acasă, unde trebuie să rămână complet în repaus și să se abțină de la activitatea sexuală. Dacă începe sângerarea, este necesară spitalizarea imediată.

Cantitatea și calitatea lichidului amniotic

Valori medii ale indicelui normal lichid amniotic

Perioada de gestație, săptămâni	Posibile fluctuații	In medie

Când cantitatea de lichid amniotic se modifică într-o direcție sau alta, se vorbește de polihidramnios și oligohidramnios.

Deseori întâlnit la femeile cu boli infecțioase, diabetul zaharat, cu unele malformații fetale, sensibilizare Rh (incompatibilitatea sângelui mamei și fătului în funcție de factorul Rh). Condiția cere tratament obligatoriu: terapie cu antibiotice, medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar.

este o scădere patologică a cantității de lichid amniotic sub 500 ml. Cauzele acestei afecțiuni sunt încă necunoscute. Dacă există foarte puțină apă, aceasta poate indica o malformație fetală severă: absență completă rinichi Practic nu există tratament pentru oligohidramnios, toată terapia are ca scop sprijinirea copilului.

Evaluează și ecografistul calitatea lichidului amniotic. În mod normal, acestea ar trebui să fie transparente. Dacă există turbiditate, mucus sau fulgi în lichidul amniotic, există suspiciunea unui proces infecțios. O femeie face teste pentru infectii ascunseși este în curs de tratament.

Evaluarea cordonului ombilical. Examenul cu ultrasunete poate detecta încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului fetal. Dar în al doilea trimestru de sarcină nu provoacă alarmă. Bebelușul este într-o mișcare continuă și cordonul ombilical se poate desface.
Nota. În mod normal, colul uterin ar trebui să aibă cel puțin 3 cm și abia mai aproape de naștere începe să se scurteze și să se netezească. Sistemul de operare intern trebuie să fie complet închis. Scurtarea gâtului sau deschiderea faringelui este un semn. Femeii trebuie să i se pună cusături pe colul uterin sau (un dispozitiv mecanic sub formă de mai multe inele care se introduce în vagin și protejează colul uterin de dilatarea prematură).

A treia ecografie la 32-34 săptămâni

A treia ecografie planificată se efectuează la 32-34 săptămâni. Sarcinile sale sunt:

Determinarea poziţiei şi. În această etapă, copilul este deja destul de mare și mobilitatea lui este limitată. Poziția în care se află în timpul ecografiei va rămâne până la sfârșitul travaliului. Determinarea acestor indicatori este importantă pentru a decide metoda de livrare. Există poziții longitudinale, transversale și oblice ale fătului. Cu poziția longitudinală a copilului, o femeie poate naște în mod natural poziția transversală și oblică sunt indicații relative pentru intervenție chirurgicală. Nașterea naturală este posibilă și cu o prezentare cefalică normală a fătului, poziția pelviană este o indicație pentru naștere chirurgicală.
Estimarea dimensiunii și greutății fetale. Acești indicatori ajută la înțelegerea modului în care copilul se dezvoltă. Dacă dimensiunea fătului rămâne în urmă față de medie, poate fi suspectată o întârziere. dezvoltarea intrauterina copil. Determinarea malnutriției fetale necesită inițierea tratamentului pentru femeia însărcinată. Dacă fructele, dimpotrivă, sunt înaintea indicatorilor, atunci putem vorbi despre. Este probabilă nașterea unui copil cu o greutate mare (mai mult de 4 kg). Acest lucru poate complica semnificativ nașterea, astfel încât femeilor li se oferă adesea naștere operativă.
Studiul placentei, mărimea acesteia, gradul de maturitate și locul de atașare. Migrația placentei în această etapă a fost deja finalizată, va ocupa aceeași poziție la naștere. Trebuie avut în vedere faptul că nașterea este posibilă numai prin operație cezariană. Daca scaunul copilului este jos, este posibil sa nasca prin natural canal de nastere, dar acest lucru este plin Risc ridicat sângerare în timpul nașterii.
Evaluarea cantității și calității lichidului amniotic(vezi subiectul: indicatori normali ai celei de-a doua ecografii planificate la 20 - 24 de săptămâni).

Ecografia normală înainte de naștere

Examinare cu ultrasunete înainte de naștere nu este obligatoriu pentru toate gravidele și se efectuează selectiv conform indicațiilor. Sarcina sa principală este de a rezolva problema metodei de livrare. În timpul unei ecografii, se determină următoarele:

Poziția și prezentarea copilului;
Greutatea fetală estimată la naștere;
Poziția cordonului ombilical pentru excludere.

Nu există femeie care să nu-și facă griji cu privire la starea fătului din interior. Embrionul trece printr-o cale de dezvoltare uriașă de la câteva celule la un organism cu drepturi depline. Pentru a monitoriza toate modificările și pentru a exclude anomaliile fetale, dezvoltarea acesteia este monitorizată cu ultrasunete.

Fotometria se face folosind ultrasunete, adică se măsoară niște indicatori importanți. Dar în acest articol vom acorda mai multă atenție dimensiunii capului biparietal al unei persoane în creștere (BPR). Interpretarea ultrasunetelor - toate datele obținute folosind examenul cu ultrasunete, dă doctorul. Rezultatele pe hârtie sunt în mare parte doar numere. Este dificil să le înțelegi fără cunoștințe medicale speciale. Trebuie să aveți o idee despre ce este screening-ul. Atunci va fi clar ce informații sunt furnizate de medic diagnosticul cu ultrasunete.

Ce este BDP la ecografie în timpul sarcinii?

Când o femeie este însărcinată, ea trebuie să fie supusă unei ecografii de 3 ori în timpul sarcinii. De fiecare dată este necesar să verificați măsurători de bază precum BPR, LZR și KTR. Ce este BDP la ecografie în timpul sarcinii? Dimensiunea biparietală este principalul indicator care reflectă lățimea capului fetal. Prin acest indicator, medicii pot judeca dacă există sau nu patologii de dezvoltare în timpul perioada prenatală. Deja în stadiile incipiente, medicii sunt capabili să detecteze mutațiile genetice și malformațiile datorită unor parametri precum dimensiunea coccigiană-parietală a fătului (CTR), dimensiunea biparietală (BPR) și dimensiunea fronto-occipitală (FZR).

Mărimea biparietală a fătului este măsurată cu precizie după a 20-a săptămână de sarcină, când se efectuează primul screening. BDP la ultrasunete este dimensiunea dintre cele două tâmple. Informațiile primite sunt comparate cu datele corespunzătoare perioadei dumneavoastră. Toate standardele sunt enumerate în tabel. Ne vom uita la datele ei, care reflectă dezvoltarea normală, mai târziu.

Norme BDP pe săptămână

Deoarece copilul se dezvoltă foarte repede în uter, indicatorii cresc în fiecare săptămână. Toate femeile însărcinate doresc să știe cât de repede se dezvoltă fătul din interiorul lor și dacă există anomalii.

Mărimea capului fetal este măsurată cu ajutorul ultrasunetelor. Ceilalți doi indicatori (BPR și LZR) se corelează cu valorile medii care sunt considerate astăzi norma.

Ne uităm la indicatorul BDP pe ultrasunete în timpul sarcinii. Norma este dată în milimetri.

Tabelul de mai jos prezintă normele de măsurare de la 14 la 24 de săptămâni.

Vârsta gestațională (saptamani)		Circumferinta capului
14	22	103
15	27	112
16	32	124
17	36	135
18	40	146
19	44	158
20	47	170
21	50	183
22	54	195
23	57	207
24	59	219

Aceste date sunt mediate. Adică, o abatere de 2 mm într-o direcție sau alta este considerată acceptabilă.

Screening-ul femeilor însărcinate la 12 săptămâni

Ne-am uitat la ce înseamnă BDP la ecografie în timpul sarcinii. Aceasta este distanța dintre oasele parietale ale unui cap mic.

Un screening cu ultrasunete important este efectuat între 12 și 14 săptămâni. Acest studiu ne permite să stabilim cum se simte copilul în pântec și cum se dezvoltă. Se face o ecografie prin pielea abdomenului (transabdominala). Până în săptămâna 12, BPR ar trebui să fie în limita a 21 mm. Tot în acest moment, se măsoară diametrul toracelui (CHD). Ar trebui să fie de 24 mm, CTE este de aproximativ 51 mm în această etapă. Un alt indicator important este grosimea zonei gulerului. Valoarea sa este un marker al prezenței (absenței) sindromului Down. În mod normal, TVZ ar trebui să fie de 0,71 - 2,5 mm.

Medicul se uită și la starea uterului, la cantitatea de lichid amniotic, la puritatea sau turbiditatea acestuia.

Ce abateri pot exista

Să repetăm ce este BPD la ecografie în timpul sarcinii. Acesta este un studiu al dezvoltării creierului. La urma urmei, creierul și inima sunt cele mai importante organe ale unui copil. Dacă se dezvoltă incorect, copilul se poate naște cu dizabilități.

Când indicele BPR nu corespunde valorilor normale, medicul poate pune unul dintre următoarele diagnostice:

Întârzierea dezvoltării fetale. Acest diagnostic se face dacă toți ceilalți indicatori nu depășesc limitele acceptabile, iar dimensiunea biparietală este redusă. Acest lucru se poate întâmpla din două motive: creierul este mai mic decât în mod normal din cauza subdezvoltării sale sau din cauza absenței unei părți a țesutului cerebral.
Indicatorii LZR și BPR sunt depășiți, în timp ce alții corespund normei. Acestea sunt indicii de hidrocefalie la făt. În mod popular această boală se numește hidropizie.
Diagnosticul sindromului Down se pune dacă spațiu pentru guler, există defecte cardiace și este diagnosticată o scădere a distanței frontotalamice, iar dimensiunea cerebelului este, de asemenea, mai mică decât în mod normal. Toate acestea sunt măsurate la 23 de săptămâni. Pe lângă aceste măsurători, este, de asemenea, necesar să se analizeze genomul și să se ia sângele mamei pentru analiză.
Tumori sau chisturi la nivelul creierului. Dacă BPD a crescut din cauza unei tumori, atunci mamei i se recomandă întreruperea artificială a sarcinii.

Daca datele obtinute in urma studiului nu sunt prea optimiste, medicul prescrie ecografie suplimentară. Este posibil să fi fost o eroare. Acest lucru se întâmplă adesea dacă perioada este destul de scurtă sau studiul a fost efectuat de un medic fără experiență.

Măsurătorile la 23 de săptămâni de sarcină

Următoarea ecografie se efectuează de obicei la 22-23 săptămâni. La a 6-a luna bebelusul este deja complet format. În acest moment, creierul și întregul sistem nervos central al fătului se dezvoltă activ. Prin urmare, trebuie efectuată o ecografie pentru a afla ce fel de în această etapă dezvoltarea mărimii biparietale și fronto-occipitale ale bebelușului.

Ce înseamnă BDP la ecografie în timpul sarcinii? Aceste informații vorbesc direct despre dezvoltarea viitorului copil.

În acest moment, indicatorii ar trebui să fie după cum urmează:

BPR - 52 - 64 mm.
LZ - 67 - 81 mm.
Înălțimea în această etapă este de aproximativ 20-26 cm.

În acest moment se măsoară și următoarele:

Femur. Lungimea sa este de 38 -42 mm.
Tibia fetală - 36-42 mm.
Fibula - 35-42 mm.

Activitatea creierului la 23-24 de săptămâni este deja similară cu cea a unui nou-născut. Ei spun că în acest moment copilul începe deja să viseze, să zâmbească și să-și amintească mamei sale de el însuși cu împingeri blânde.

Dacă un copil se naște în acest moment, atunci o astfel de naștere este deja clasificată ca naștere prematură și nu ca avort spontan. Cu ajutorul echipamentului medical din maternitate este posibil să îl părăsești.

Starea de sănătate a femeii în semestrul 2 și 3

Pe lângă parametrii copilului, ultrasunetele sunt folosite pentru a studia starea lichidului amniotic, precum și fluxul de sânge în cordonul ombilical în al doilea semestru. Sănătatea mamei nu este mai puțin importantă. După cum știți, ambele organisme sunt complet interconectate în acest moment. Starea cardiovasculară și sistem nervos femeile trebuie, de asemenea, examinate în timpul sarcinii. Pentru ca nașterea să aibă succes, o femeie trebuie să participe la cursuri de sarcină și să facă treptat puțin fizic și exerciții de respirație. În al treilea semestru, asigurați-vă că vă verificați starea inimii.

Restricția creșterii intrauterine

Rezervele de aur și de schimb valutar nu sunt obținute în mare parte întâmplător. Adesea însăși însăși viitoarea mamă este de vină pentru întârzierea creșterii intrauterine. Cauzele rezervelor valutare pot fi:

Infecţie. Când apare, agentul patogen este identificat și tratamentul este prescris mamei. Dacă infecția a afectat deja creierul copilului, tratamentul nu are rost.
Foamete de oxigen. Aceasta este o condiție foarte periculoasă pentru un copil. O femeie însărcinată ar trebui să meargă 2 ore pe zi aer proaspat.
Insuficiență fetoplacentară.

Știm deja ce este BPD la ecografie în timpul sarcinii. Acest indicator pentru întârzierea dezvoltării va fi foarte mic - sub 18 mm la 14 săptămâni. Pentru a preveni astfel de abateri grave, este indicat să vă informați despre sarcină în primele săptămâni pentru a urma de la bun început toate sfaturile medicului.

Hidrocefalie și microcefalie

Cu hidrocefalie, volumul capului este mai mare decât cel al fătului mediu. Și cu microcefalie, dimensiunea capului copilului nenăscut este mai mică decât era de așteptat pentru această etapă a sarcinii.

Acest lucru nu se datorează întotdeauna mutațiilor sau bolii. Adesea, părinții copilului sunt scunzi și au oase craniului relativ mici (comparativ cu majoritatea populației lumii). Atunci copilul lor va fi, de asemenea, mai mic decât nou-născutul mediu.

Indicator BDP la sfârșitul sarcinii

De ce se fac măsurători în al 3-lea trimestru dacă BPR la ecografie a fost complet normal? Faptul este că la sfârșitul sarcinii, medicii trebuie să știe cât de bine corespunde dimensiunea capului fetal cu organele genitale ale mamei. Dacă este clar că va fi dificil pentru o femeie să nască singură din cauza cap mare copil, ea este sfătuită să facă o operație cezariană planificată.

Dacă planificați totul în avans, atunci femeia nu va avea complicații în timpul nașterii. Cu toate acestea, operația cezariană este o operație care are propriile riscuri, care trebuie să fie luate în considerare.

Prevenirea

Am explicat în detaliu ce înseamnă BPR la ecografie. Cum să preveniți apariția anomaliilor în dezvoltarea embrionului? Pentru ca fătul să se dezvolte normal, are nevoie de anumite condiții: plimbări zilniceîn aerul curat și alimentația bună a mamei, ritmul măsurat al vieții ei, excluderea activității fizice grele și a situațiilor care provoacă tensiune nervoasă. O femeie are nevoie și de un somn bun. Dacă o doamnă are de gând să crească un copil singură, va fi foarte greu pentru ea. Prin urmare, medicii insistă că copilul trebuie planificat. La planificare, părinții convin în prealabil dacă femeia va lucra în timpul sarcinii și cât timp va lucra activitatea muncii.

Înainte de concepție este important viitoare mamă supus examinarii. Prezența infecțiilor precum rubeola, virusul herpesului și toxoplasmoza în sânge poate duce la pierderea unui copil. De asemenea, unele cupluri sunt mai bine să meargă cercetare genetică. Acest lucru este deosebit de important pentru acei părinți ale căror familii au avut boli. natură ereditară.

concluzii

Am explicat ce este BPR la ecografie în timpul sarcinii, ce sunt LZR și KTR. Medicii folosesc acești parametri pentru a aprecia dacă creierul fetal se dezvoltă corect.

Este foarte important ca medicii să știe Norma BPR. Ecografia determină toți indicatorii necesari. Prin urmare, chiar și în uter, este posibil să se detecteze anomalii în dezvoltarea fătului și să prevină nașterea unui copil bolnav.

În unele cazuri, conform indicațiilor cu ultrasunete, unei femei i se prescrie un tratament, după care se fac măsurători repetate ale fătului.

Diagnosticarea cu ultrasunete a câștigat o mare popularitate datorită siguranței și ușurinței relative de implementare. Acest lucru se datorează faptului că undele sonore la frecvențe înalte nu sunt capabile să dăuneze țesuturilor sau să provoace reacții negative. corpul uman.

Ultrasunetele și-au găsit aplicații în următoarele domenii ale medicinei:

ginecologie și obstetrică (examen transvaginal sau transabdominal);
gastroenterologie (studiul organelor abdominale);
urologie (examinarea organelor pelvine la bărbați, sistemul urinar);
endocrinologie (ecografia tiroidei, paratiroidei, timusului);
pediatrie (creier, articulații șold);
angiologie, flebologie, neurologie (și membre);
reumatologie, artrologie (ecografia articulațiilor și țesuturilor adiacente);
oncologie (depistarea tumorilor primare).

Indiferent de medic care îi trimite pentru un astfel de diagnostic, pacienții sunt întotdeauna interesați de descifrarea ecografiei.

Examinarea femeilor însărcinate

Femeile doresc în special să cunoască indicatorii cu ultrasunete normali în timpul sarcinii. În acest caz, doi specialiști descifrează citirile ecografice - un diagnostician implicat în examinarea cu ultrasunete și un ginecolog care conduce sarcina.

Cunoașterea normelor de dezvoltare a fătului în diferite perioade vă va ajuta să înțelegeți interpretarea datelor cu ultrasunete:

Screening primar. O atenție deosebită este acordată zonei gulerului fătului. Valoarea sa nu trebuie să depășească 2,7 mm. În mod normal, osul nazal trebuie vizualizat. Dimensiunea coccigiană-parietală (CPR) a fătului trebuie să fie de 45-80 mm. Distanța de la un templu al capului la celălalt nu trebuie să depășească 28 mm. De la osul frontal la cel occipital - până la 31 mm.
A doua ecografie programată. În această etapă se măsoară indicatorii biometrici, precum și structura, grosimea, localizarea și gradul de maturitate a placentei. Rezultatele obținute sunt comparate cu tabele care indică normele pe săptămână.
A treia ecografie planificată. Cercetările în acest stadiu oferă o imagine completă a poziției și prezentării fătului (de exemplu naștere naturală Prezentarea capului este considerată normală). În plus, în această etapă sunt evaluate mărimea și greutatea copilului. De asemenea, studiază cu atenție placenta și evaluează lichidul amniotic.

În mod normal, lungimea colului uterin al unei femei însărcinate ar trebui să fie de cel puțin 3 cm și numai mai aproape de naștere începe să se scurteze și să se netezească.

Lichidul amniotic ar trebui să fie în mod normal limpede

Ecografia organelor pelvine

În timpul unei ecografii, se determină structura și dimensiunea organe reproductiveși ureea la femei și comparați rezultatele cu valorile normale. În acest proces, pot fi detectate neoplasme de natură benignă sau malignă. La interpretarea unei ecografii pelvine la femei, se determină modul în care sunt localizate organele ginecologice și care este volumul acestora, malformații, diferite boli (oncopatologie, proliferare). țesut conjunctiv odată cu apariția modificărilor cicatricilor, creșterea stratului interior al peretelui uterin dincolo de limitele acestuia), dacă a avut loc concepția, cu cât timp în urmă și dacă totul este în ordine cu dezvoltarea fătului.

Uter

Un uter sănătos are linii miometriale clare și uniforme. Dacă în timpul examinării au fost detectate limite neclare, atunci cel mai probabil există un proces inflamator în țesuturile adiacente. Forma uterului seamănă cu o peră și are următorii indicatori sănătoși:

dimensiune liniară poate varia de la 4,5 la 6,7 cm;
lungime în diametru - de la 4,6 la 6,4 cm;
secțiunea transversală nu trebuie să depășească 3–4 cm.

La femeile care pleacă deja vârsta fertilă, acești indicatori se modifică semnificativ. În această perioadă, următorii indicatori, mai redusi, sunt considerați norma:

lungimea uterului poate ajunge la maximum 4,2 cm;
în lățime - până la 4,4 cm;
secțiunea transversală nu depășește 3 cm.

Odată cu apariția menopauzei, principalul organ feminin schimbări în alți 20 de ani. Până la vârsta de 70 de ani, uterul scade semnificativ în dimensiune.

Ovarele

Organele responsabile de capacitatea de a concepe nu sunt mai puțin de interes pentru medici și femei în timpul examinărilor cu ultrasunete. În absența patologiilor, produc în mod regulat ouă capabile de fertilizare. Pe acest fundal, pereții ovarelor pot fi noduli și neuniformi, dar contururile lor ar trebui să rămână clare. Ovarele au următorii indicatori:

dimensiune liniară - 30–41 mm;
prelungire în diametru - 20–31 mm;
secțiune transversală - 14–22 mm;
volumul fiecărui ovar este de aproximativ 12 mm³.

Densitatea ovarelor este în mod normal uniformă, cu segmente mici de creștere a țesutului conjunctiv. O scădere a densității ecoului ovarelor indică dezvoltarea proces inflamatorîn ele.

Colul uterin

La examinarea organelor pelvine, se acordă o atenție deosebită și colului uterin, care închide intrarea în corpul uterin. Canalul cervical, care este înzestrat cu gâtul, servește ca o deschidere pentru intrarea celulelor germinale masculine și eliberarea de sânge în timpul menstruației. Lungimea normală a acestei componente a sistemului reproducător ajunge la 3,5-4 cm.

Membrana mucoasă care acoperă partea interioară deschiderea cervicală nu trebuie să depășească 3 mm. Depășirea normei de către acest indicator poate fi un semn de endometrioză sau formare malignă. După prima naștere, dimensiunea colului uterin crește cu maxim 1 cm, iar după nașteri repetate cu încă 3 mm.

Ecografia organelor abdominale

Diagnosticarea cu ultrasunete a organelor cavitate abdominală efectuat pentru a studia urmatoarele organe: pancreas, ficat, vezica biliara, splina, rinichi. Organe internețesuturile umane sunt de asemenea dimensiuni încât nu este dificil să le vizualizați folosind un senzor cu ultrasunete și să le studiați cu atenție structura, grosimea peretelui și densitatea țesuturilor.

Pancreas

În absența patologiilor, forma glandei este în formă de S. Standarde cu ultrasunete în procesul de diagnosticare a pancreasului: greutatea nu depășește 70–80 g, lungimea totală a glandei este de 14–22 cm, capul cu procesul are o dimensiune liniară de 2,5–3 cm, corpul este de la 1,5 până la 1,7 cm, coadă - 1–2 cm Abaterile permise de la normă pentru adulți sunt de 2–3 mm. În pediatrie, există și alți indicatori care sunt comparați cu creșterea copilului. Contururile acestei glande mari ar trebui să fie în mod normal clare, uniforme și fără nicio caracteristică.

Ecogenitatea crescută a ficatului indică prezența hepatozei grase

Ficat

Ficatul este cea mai mare glandă din corpul uman. Dacă nu există anomalii, acesta este împărțit în 4 lobi. Dominantă ca mărime - dreapta și stânga. Indicatori normali lobii ficatului: secțiunea transversală a lobului stâng este de 5-8 cm, iar dimensiunea sa liniară este de 8-10 cm, dimensiunea liniară a lobului drept ajunge la 8-13 cm, iar secțiunea transversală este de 9-12 cm , lobul situat posterior port hepatis, are o dimensiune liniară de până la 7 cm, și o extensie în secțiune transversală de 2 cm.

Dimensiunea liniară a acestui organ hepatobiliar principal poate fi de 13–18 cm, iar grosimea sa poate avea un diametru de până la 25 mm. Greutatea ficatului la un bărbat sănătos este de aproximativ 1,6 kg, iar la sexul frumos - 1,2 kg. În plus, în timpul examinării, se măsoară sursele de alimentare cu sânge a acestui organ. Dimensiunea normală a trunchiului venos, care colectează sânge din toate organele nepereche ale cavității abdominale, este de 15 mm.

Ecografia poate detecta hematoamele hepatice care apar după leziuni sau intervenții chirurgicale.

Vezica biliara

Cu ajutorul echipamentelor cu ultrasunete, este posibilă vizualizarea căii biliare comune (canal biliar comun) și a vezicii biliare. Alte structuri ale regiunii hepatobiliare sunt rareori accesibile pentru inspecție. De regulă, bolile tractului biliar sunt mai frecvente la sexul frumos decât la bărbați. Forma normală a vezicii biliare este în formă de pară, dar pe măsură ce se umple cu bilă poate deveni ovală sau formă cilindrică. Semnalul cu ultrasunete nu trece prin structurile umplute care îndepărtează bila.

Parametri de bază: pereții vezicii biliare și ai căii biliare comune trebuie să fie netezi și uniformi, dimensiunea liniară a vezicii biliare de la partea îngustă până la fund poate fi de la 8 la 14 cm, diametrul canalului hepatic comun nu trebuie să depășească 3 –5 mm, iar diametrul căii biliare comune – 4–6 mm, secțiunea transversală a peretelui vezicii biliare nu trebuie să depășească 2 mm. Doar bila poate fi găsită în interiorul acestor organe. O patologie gravă poate fi prezența pietrelor în cavitate.

Splină

Forma splinei seamănă cu o semilună cu o latură exterioară convexă. Este situat în cadranul stâng sus al cavității abdominale - mărginește diafragma și stomacul. U persoană sănătoasă cântărește aproximativ 150 g Indicatori standard:

dimensiunea liniară a splinei poate varia în funcție de înălțime - de la 55 la 110 mm;
organul poate atinge 7–9 cm lățime;
grosimea nu trebuie să depășească 4-6 cm;
diametrul venei porte variază de la 3,2 la 9,5 mm, iar vena splenică - de la 3,27 la 6,9 mm.

Splina trebuie să fie de densitate medie și poate avea, de asemenea, o rețea vasculară mică.

Rinichi

Forma mugurilor seamănă cu o fasole. În absența patologiilor, rinichii sunt localizați pe linii drepte diferite. Cel din stânga este de obicei situat puțin mai sus decât cel din dreapta. Ar trebui să aibă contururi netede și clare.
Un adult sănătos are următorii indicatori renali: secțiune secțională – 40–50 mm, lungime – 100–120 mm, lățime – 50–60 mm, secțiune secțională a părții funcționale – 15–25 mm, grosimea formațiunii de țesut care căptușește rinichiul exterior - 1,7–2,2 cm.

De regulă, glandele suprarenale sunt verificate și în timpul unei examinări cu ultrasunete. În unele cazuri, dacă nu sunt vizualizate, aceasta este considerată o opțiune acceptabilă. De regulă, glanda suprarenală din partea dreaptă seamănă cu un triunghi, iar cea din stânga are o formă de semilună.

Ecografia inimii

La reprezentanții sexului puternic, masa miocardului este de 135 g, iar la femei - 95 g În timpul unei contracții, ventriculul stâng ejectează 60-100 ml de sânge. Rezultate normale ale ecografiei cardiace:

diametrul aortic – 2–3,8 cm;
artera pulmonară – 3,1 cm;
diametrul gurii – 1,7–2,4 cm;
dimensiunea valvei aortice – 1,5–2,6 cm;
dimensiunea atriului stâng este de 1,9–4,0 cm, cel drept este de 2,7–4,5 cm;
dimensiunea ventriculului drept în stare relaxată este de 1–2,6 cm, cel stâng este de 3,5–5,8 cm;
volumul cavității ventriculului stâng la sfârșitul sistolei este de 40-65 ml;
fracția medie de ejecție este de 50–60%;
Viteza fluxului sanguin în valvele mitrale și bicuspide ar trebui să fie în mod normal 0,6-1,3 m/sec.

O inimă sănătoasă nu are proeminențe ale valvelor (prolaps) valva mitrala. În timpul sistolei, acestea nu trebuie să se îndoaie în atriul stâng cu mai mult de 2 mm. Valva aortică trebuie să aibă foițe identice.

Într-un protocol tipic cu ultrasunete al vaselor extracraniene ale gâtului, ele descriu: dacă vasele examinate sunt acceptabile sau nu (dacă lumenul este perturbat, dimensiunea stenozei și efectul acesteia asupra fluxului sanguin este descris în detaliu), grosimea de complexul intima-media (IMC), starea peretelui vascular, cursul și deformarea vaselor, diametrul arterelor spinale, tipul de flux sanguin în arteră, indicatori de viteză și indici de rezistență.

Când inhalați, fluxul de sânge în venele gâtului scade, iar când expirați, crește

Vasele sănătoase trebuie să fie complet circulabile și să aibă o direcție dreaptă. Straturile interioare și mijlocii ale peretelui vascular trebuie să fie clar vizibile. Vasele venoase pereche ale gâtului sunt în mod normal ovale în secțiune transversală, iar cu o ușoară presiune sunt ușor comprimate.

Cercetarea creierului

Criterii obligatorii pentru decodarea unei ecografii a creierului la un sugar: toate structurile creierului trebuie situate simetric, toate circumvoluțiile trebuie vizualizate clar, cisternele creierului trebuie să aibă o structură omogenă, talamusul și ganglionii bazali au ecogenitate moderată, lungimea a cornului frontal al ventriculului lateral este de 1–2 mm, adâncimea cavităților cu lichid cefalorahidian – 4 mm.

Următorii indicatori: dilatarea emisferelor nu depășește 2 mm, plexurile vasculare sunt hiperecogene, cavitatea sub formă de fante limitată de tuberculii vizuali ai talamusului este de 2-4 mm, nu există deplasări ale structurilor tulpinii. Fără greș, diagnosticianul evaluează parametrii ventriculilor pentru a exclude rahitismul (tulburarea formării normale a oaselor), hidrocelul creierului și altele patologii grave. Și apoi se face studiul sistem vascular, care ajută la excluderea hemoragiilor și a prezenței chisturilor.

Diagnosticul glandei tiroide

Glanda tiroidă normală la ultrasunete sugerează că glanda ar trebui să fie situată în partea inferioară sau mijlocie a gâtului. O glandă sănătoasă este formată din 2 secțiuni, care sunt conectate printr-un mic istm. Ca formă, acest organ seamănă vag cu un fluture. Indicatori normali: lungimea lobilor este de 2,5–6 cm, lățimea lobilor este de 1,0–1,8 cm, secțiunea transversală a lobilor este de 1,5–2,0 cm, secțiunea transversală a istmului este de la 4 până la 8 mm.

Volumul normal al glandei endocrine la pacienții adulți:

pentru femei – până la 20 cm³;
pentru bărbați – până la 25 cm³.

Volumul nu corespunde întotdeauna indicatorilor general acceptați, deoarece se ia în considerare și categoria de greutate a pacientului. În volumul de pediatrie glanda tiroida nu trebuie să depășească 15 cm³. Calculele pentru copii se bazează pe vârstă și greutate. O concluzie este întotdeauna scrisă pe baza rezultatelor diagnosticului cu ultrasunete. Dar doar indicatorii cu ultrasunete nu sunt suficienți pentru a face un diagnostic, indiferent de organul examinat. Oricât de bine înțelege pacientul normele și abaterile de la acestea, este necesar să se contacteze un specialist specializat cu rezultatele diagnosticului, astfel încât acesta să poată selecta tratamentul adecvat.