Este posibilă creșterea cantității de lichid amniotic? Creștem lichidul amniotic cu remedii populare

În timpul sarcinii, în uter se formează un sac amniotic, care va produce lichid amniotic. Acest lichid vă protejează copilul. Lichidul amniotic redus se numește oligohidramnios sau oligohidramnios. O scădere a lichidului amniotic poate duce la probleme, așa că este foarte important să se mențină nivelurile normale de lichide folosind remedii medicale sau populare. Articolul oferă câteva sfaturi pe această temă.

Pași

Creșterea lichidului amniotic cu medicamente

Tipul de tratament este selectat în funcție de stadiul sarcinii. Prin urmare, alegerea medicului asupra tratamentului se va baza pe stadiul sarcinii. Medicii prescriu de obicei unul dintre următoarele tratamente împreună cu refacerea apei.

• Dacă sarcina dumneavoastră este încă în faze incipiente, medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție starea dumneavoastră și nivelul lichidelor. Pentru a analiza activitatea copilului se poate efectua un test de non-stres sau un test de stres contractil. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul dintre următoarele tratamente.
• Dacă aveți oligohidramnios în ultimul trimestru, medicul dumneavoastră vă poate recomanda nașterea prin cezariană, deoarece o scădere a cantității de lichid amniotic chiar înainte de naștere poate fi periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil.

1. Injectare cu lichid amniotic. Această injecție este o seringă plină cu lichid amniotic scurs, pe care medicul o injectează înapoi în uter, în sacul amniotic. Această metodă poate îmbunătăți starea femeii însărcinate. Această procedură este foarte asemănătoare cu amniocenteza (testarea lichidului amniotic), dar în loc să ia o probă de lichid amniotic, medicul injectează lichidul scurs în sacul amniotic.

   • Această procedură este adesea folosită ca o soluție pe termen scurt pentru oligohidramnios, deoarece nivelurile de lichide pot scădea din nou după câteva săptămâni. Cu toate acestea, medicii au decis să folosească această metodă pentru că îi ajută să găsească problema care provoacă scăderea nivelului lichidului amniotic.

2. Administram lichid intravenos. Unele femei însărcinate sunt internate în spital pentru a primi terapie suplimentară cu fluide intravenos. Această metodă este utilizată dacă mijloacele convenționale (de exemplu, bea cantități mari de apă) nu sunt capabile să crească cantitatea de lichid amniotic. Dacă ați încercat să creșteți singur lichidul și nu există nicio schimbare, cel mai probabil vi se va administra lichid intravenos.

   • Veți fi externat imediat ce nivelul lichidului amniotic revine la normal.
   • Rețineți că, uneori, este posibil ca terapia intravenoasă să fie continuată până la naștere.

3. Cateter pentru creșterea lichidului amniotic. Amnioinfuzia este injectarea de soluție Ringer sau soluție salină normală în sacul amniotic folosind un cateter. Această procedură va crește nivelul de lichid amniotic, ceea ce va proteja mai bine copilul și cordonul ombilical.

   • Cantitatea de soluție salină administrată va depinde de cât de scăzut este nivelul lichidului amniotic.

4. Discutați cu medicul dumneavoastră despre aplicarea unui șunt în corp. Shunturile sunt folosite pentru a muta fluidul dintr-un loc în altul al corpului. În acest caz, un șunt direcționează urina fetală în sacul amniotic dacă cauza lichidului amniotic scăzut este uropatia fetală cronică (probleme renale care reduc lichidul amniotic).

   Discutați cu medicul dumneavoastră despre întreruperea tratamentului cu inhibitori ai ECA dacă vi s-au prescris. Inhibitorii ECA sunt medicamente care ajută la scăderea tensiunii arteriale ridicate prin oprirea conversiei angiotensinei I în angiotensină II în organism. Aceste medicamente sunt în general inofensive, dar nu trebuie luate în timpul sarcinii, deoarece pot reduce cantitatea de lichid amniotic.

Ce este oligohidramnios?

Pentru ce este necesar lichidul amniotic? Cea mai importantă funcție a lichidului amniotic este de a proteja copilul în timp ce acesta se află în uter. Joacă rolul unei perne, protejând copilul de lovituri.

Pentru dezvoltarea completă intrauterină a unui copil, este necesar un mediu natural confortabil. Rolul său este jucat de lichidul amniotic, care învăluie cu grijă fătul, protejându-l de leziuni mecanice și infecții. O abatere într-o măsură mai mică de la volumul normal de lichid amniotic sau oligohidramnios se observă în aproximativ 3-4 cazuri din 1000. Astăzi, pe site-ul pentru mame, vom afla ce pericol prezintă această afecțiune, motivele dezvoltării ei și vă va spune, de asemenea, cum este tratat oligohidramnios în mod tradițional și remediile populare.

De ce este oligohidramnios periculos?

La 2 săptămâni după fecundarea ovulului, se formează un mediu biologic natural care, pe lângă fătul însuși, este conținutul principal al uterului. Lichidul amniotic sau lichidul amniotic umple o cavitate sigilată - sacul fetal, creând un rezervor cu un mediu nutritiv pentru existența intrauterină normală a bebelușului.

Dacă volumul lichidului amniotic se abate de la normele stabilite într-o măsură mai mică, aceasta poate însemna prezența oligohidramniosului de diferite grade, iar acesta este întotdeauna un motiv de precauție.

Pentru fiecare femeie, volumul optim de lichid amniotic este determinat individual, dar dacă ginecologul suspectează că nivelul acestora amenință potențial sănătatea copilului, se poate pune un diagnostic de „oligohidramnios”. Cantitatea de lichid produsă depinde de capacitatea funcțională a placentei; dacă acești indicatori sunt mult redusi, crește riscul de întârziere a dezvoltării fetale, tulburări ale ritmului cardiac și, de asemenea, moartea acesteia.

În ginecologie, există două forme de oligohidramnios, care sunt diagnosticate numai după o ecografie și sunt determinate prin calcularea indicelui lichidului amniotic (AFI):

1. Moderat. Se înregistrează dacă acest indicator la o femeie însărcinată este în intervalul de la 2 la 5 cm, ceea ce corespunde unei scăderi a volumului lichidului amniotic cu 400-700 ml față de normă. Oligohidramnios moderat implică un tratament la domiciliu sub supraveghere medicală regulată, atunci când trebuie să vă normalizați dieta și să vă îmbogățiți dieta cu vitamine și minerale.
2. Exprimat. Se înregistrează dacă IAF este mai mic de 2 cm, ceea ce corespunde unui volum de lichid amniotic de până la 500 ml. Oligohidramnios sever necesită tratament medicamentos în regim spitalicesc. Fără a lua măsurile necesare pentru eliminarea patologiei, această afecțiune poate afecta grav dezvoltarea fătului atunci când există o deformare a sistemului osos, patologia extremităților, fuziunea pielii copilului cu membranele fetale, perturbarea funcționării normale a sistemul nervos central și întârzierea creșterii și dezvoltării. Deosebit de periculos este oligohidramnios diagnosticat în primul trimestru de sarcină, când patologia poate provoca daune grave sănătății fătului și poate duce chiar la avort spontan.

Dacă semnele vitale ale bebelușului încep să scadă, femeii i se face o operație cezariană sau insistă asupra nașterii premature. Oligohidramnios sever poate face ca copiii să se nască cu greutate corporală mică și dizabilități.

De ce se dezvoltă oligohidramnios?

Nu se poate afla exact când a început să scadă cantitatea de lichid amniotic, dar unele semne pot indica dezvoltarea oligohidramniosului:

1. Mișcările fetale sunt dureroase și interferează cu somnul normal.
2. Durere sâcâitoare în abdomenul inferior.
3. Slăbiciune, gură uscată, senzație constantă de greață, care nu este asociată cu toxicoză.
4. Când sunt palpate în timpul unui examen medical, părți ale corpului fetal pot fi simțite clar.

Acum știți ce poate însemna oligohidramnios și vom analiza mai departe cauzele și tratamentul acestei patologii.

De fapt, cauzele oligohidramniosului nu au fost încă studiate în detaliu, dar ginecologii subliniază următoarele:

1. Hidroreea amniotică sau scurgerea lichidului amniotic din cauza perturbării integrității membranei fetale. Pentru a restabili volumul lichidului amniotic, repausul la pat este suficient.
2. Dezvoltare anormală și infecție a membranelor.
3. Încălcarea distribuției uniforme a circulației sanguine în timpul.
4. Sarcina prelungita sau post-termen. Îmbătrânirea placentei duce la o scădere a producției cantității necesare de lichid amniotic.
5. Anomalii congenitale ale feței și patologii ale rinichilor fetali.
6. Probleme de sănătate maternă: creșterea persistentă a tensiunii arteriale la o femeie însărcinată, deshidratare, eclampsie, diabet zaharat.

Diagnosticul de oligohidramnios se face, de asemenea, mai des la femeile cu boli ale sistemului genito-urinar. Infecțiile bacteriene anterioare care nu au fost tratate și au fost în canalul de naștere al femeii pot pătrunde în lichidul amniotic.

Metode de tratament pentru oligohidramnios

Oligohidramnios moderat nu este un factor de amenințare pentru sănătatea copilului dacă o femeie își monitorizează dieta, regimul nutrițional și este în mod constant sub supravegherea unui medic. Această afecțiune este tratată în ambulatoriu și nu necesită spitalizare.

Tratamentul are ca scop eliminarea cauzelor care au determinat dezvoltarea patologiei (pielonefrită, hipertensiune arterială, cistita), astfel încât acasă femeia va trebui să ia medicamentele prescrise de medic.

Înainte de a decide în final asupra unui diagnostic, medicul trebuie să îndrume femeia însărcinată la o serie de examinări:

1. Ecografia cu sonografie Doppler pentru determinarea IAF, starea generală a fătului și vârsta gestațională exactă a acestuia, precum și identificarea patologiei în sistemul mamă-copil.
2. CTG (cardiotocografia) este necesară pentru a monitoriza ritmul cardiac al bebelușului și pentru a clarifica tonusul uterului.
3. Un frotiu dacă bănuiți o scurgere de apă și prezența BTS.

Aceste examinări sunt necesare pentru a evalua starea fătului, pentru a determina cauzele oligohidramniosului în timpul sarcinii și pentru a prescrie un tratament adecvat severității patologiei diagnosticate:

1. Pentru oligohidramnios cauzat de obezitate și patologii ale proceselor metabolice din corpul mamei, este necesar să se urmeze o dietă adecvată, inclusiv alimente bogate în vitamine și minerale, precum și să se ia medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui în placentă.
2. Dacă este detectată o infecție virală, se prescriu medicamente antivirale aprobate în timpul sarcinii și se efectuează terapia de restaurare cu complexe vitamine-minerale și imunomodulatoare.
3. În caz de patologie a membranelor, femeia este trimisă la spital pentru tratament și se află în permanență sub supravegherea medicilor. Scopul principal al medicilor în acest caz este de a menține sarcina și de a preveni infectarea lichidului amniotic.
4. Dacă examinările au arătat că placenta îmbătrânește, iar acest fapt a provocat oligohidramnios, se prescrie tratamentul FPI (insuficiență fetoplacentară) cu medicamente precum Curantil și Actovegin.
5. Oligohidramnios în sarcina post-terminală poate fi eliminat prin puncția sacului amniotic și stimularea travaliului.

Dacă oligohidramnios sever este diagnosticat în luna a 8-a de sarcină, tratamentul medicamentos este prescris într-un cadru spitalicesc, cu monitorizarea constantă a semnelor vitale ale copilului. Dacă starea fătului se înrăutățește, chiar și cu utilizarea medicamentelor, șederea continuă a copilului în uter devine extrem de periculoasă și, dacă timpul o permite, medicul poate decide să efectueze o operație cezariană sau să insiste asupra nașterii premature.

Prevenirea oligohidramniosului cu remedii populare

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea: este posibil să se trateze oligohidramnios în timpul sarcinii cu remedii populare? În principiu, este imposibil să restabiliți complet AFI la un nivel normal cu medicamente sau remedii populare. Dar în scopuri preventive și pentru a elimina cauzele patologiilor, metodele de medicină tradițională pot fi utilizate, dar numai după o conversație cu un medic. Această abordare va fi utilă în special pentru femeile a căror sarcină anterioară a fost deja însoțită de oligohidramnios.

Site-ul web recomandă:

1. Pentru a scădea tensiunea arterială, se folosește sucul de aronia, care este, de asemenea, bogat în vitamine.
2. O infuzie de frunze de lingonberry va ajuta la procesele inflamatorii.
3. Dacă ultimul trimestru de sarcină a coincis cu mijlocul primăverii, atunci puteți urma un curs de un diuretic excelent - seva de mesteacăn.
4. Pentru a trata inflamația sistemului genito-urinar, utilizați o infuzie de frunze de urzică, sfoară, mesteacăn, șolduri, măces și rowan.

Dar amintiți-vă, orice remediu popular, chiar și inofensiv la prima vedere, poate provoca nu o îmbunătățire, ci o deteriorare a stării inițiale. Prin urmare, primul pas este o consultare cu medicul dumneavoastră.

Încălcarea formării și absorbției lichidului amniotic amenință oligohidramnios. Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestui concept.

Ce este oligohidramnios?

În obstetrică și ginecologie, lichidul amniotic insuficient se numește oligohidramnios.

Lichidul amniotic (sau lichidul amniotic)- mediul lichid în care se află fătul în timpul sarcinii.

Acest fluid biologic îndeplinește câteva funcții importante. Acestea includ:

• functie de protectie– învelișul de apă protejează copilul de pătrunderea infecțiilor (datorită etanșeității cochiliilor și imunoglobulinelor incluse în apă), de influențe mecanice din exterior (de exemplu, de lovituri și șocuri), sunetele puternice (mufe de apă). ele), fluctuații externe de presiune și temperatură (menținerea presiunii optime și a unei temperaturi constante de 37 ºС, desigur, dacă mama este sănătoasă și temperatura corpului ei nu depășește 37,8 ºС);
• functie de schimb– copilul absoarbe lichidul amniotic, îmbogățit cu substanțe nutritive, și îl eliberează înapoi.
  Pe lângă toate acestea, lichidul fetal asigură mișcarea liberă a bebelușului în interiorul uterului. Prin urmare, cu o cantitate normală de lichid amniotic, bebelușul este confortabil și confortabil, este protejat și asigurat cu tot ce are nevoie.

Ce conține lichidul amniotic?

Pe măsură ce sarcina progresează, compoziția lichidului amniotic se modifică și devine mai variată și mai bogată, făcând apele ușor tulburi la aspect. Lichidul amniotic este secretat de celulele membranei apoase.

La începutul sarcinii, lichidul amniotic are aproape aceeași compoziție ca și plasma sanguină. Acestea conțin nutrienți (proteine ​​și grăsimi), vitamine și minerale, hormoni, enzime și multe altele.

Din al doilea trimestru, compoziția acestui lichid biologic activ este completată de celule moarte ale pielii (ca urmare a procesului natural de înlocuire a vechiului strat de piele cu unul nou), puf fetal (păr), lubrifiant asemănător brânzei vernix. a corpului fetal și a deșeurilor acestuia (urină sterilă).

Apele fetale se reînnoiesc la fiecare 3 ore.
Apa de băut nu are niciun efect asupra cantității de lichid amniotic. Aportul excesiv de lichide va cauza doar umflarea unei femei însărcinate.

Cantitate normală de lichid amniotic

Dacă cantitatea de lichid amniotic se abate de la normă, medicii diagnostichează oligohidramnios sau polihidramnios. Cantitatea de lichid este determinată de un diagnosticist în timpul unei ecografii, începând cu al doilea trimestru de sarcină.

Volumul lichidului amniotic în medicină este de obicei denumit indicele lichidului amniotic (AFI).

Tabel - Norma indicelui lichidului amniotic pe săptămână

Standardele pot diferi ușor de cele prezentate mai sus în funcție de tipul aparatului cu ultrasunete. Și, de asemenea, valoarea poate fi scrisă nu în milimetri, ci în centimetri (1 cm = 10 mm).

De asemenea, cantitatea de lichid fetal este caracterizată de un alt indicator - dimensiunea verticală a celui mai mare buzunar (liber) de apă (WC). Această dimensiune ar trebui să fie în mod normal în intervalul de la 2 la 8 cm (sau de la 20 la 80 mm), cu o cantitate limită de apă - de la 2 la 1 cm (de la 20 la 10 mm) și cu apă scăzută - mai puțin de 1 cm (sau 10 mm).

Care sunt cauzele oligohidramniosului?

În funcție de severitatea patologiei, se disting oligohidramnios moderat și sever.

Puteți găsi adesea o inscripție într-un raport cu ultrasunete: „o tendință spre oligohidramnios moderat”. Aceasta înseamnă că viitoarea mamă poate avea probleme de sănătate și are nevoie de o monitorizare mai atentă.

Oligohidramnios moderat– aceasta este o ușoară abatere a cantității de lichid fetal de la normă. Acest tip de abatere poate fi cauzat de caracteristicile individuale ale corpului femeii însărcinate sau, în cel mai rău caz, poate fi o condiție prealabilă pentru apariția unei forme mai severe a acestei patologii. În orice caz, medicii recomandă prevenirea insuficienței fetoplacentare (FPI).

Lipsa moderată de apă nu este o situație critică, deoarece cantitatea de apă nu este constantă și se poate schimba de mai multe ori pe zi. Poate că a fost o eroare în stabilirea diagnosticului și vina a fost a medicului care a făcut un calcul nu foarte precis în timpul ecografiei, deoarece determinarea indicelui lichidului amniotic este o chestiune subiectivă și aproximativă. Prin urmare, nu este nevoie să intrați în panică; în 8 din 10 cazuri, sarcina se încheie cu nașterea cu succes a unui copil sănătos.

Oligohidramnios sever prezintă un pericol pentru sănătatea fătului, de aceea trebuie să urmați toate indicațiile medicului care monitorizează sarcina.

Cauzele oligohidramniosului, indiferent de gradul de severitate:

• insuficiență fetoplacentară;
• probleme cu sistemul cardiovascular la o femeie însărcinată (hipertensiune arterială și altele);
• boli ale sistemului urinar fetal (rinichi, de exemplu);
• scurgeri de lichid amniotic (dacă integritatea membranelor este încălcată);
• patologia în dezvoltarea membranelor;
• infecții bacteriene suferite în timpul sarcinii sau cu puțin timp înainte de apariția acesteia;
• Diabet;
• gestoză tardivă.

Cel mai adesea, oligohidramniosul apare din cauza tulburărilor metabolice la o femeie însărcinată, precum și după boli virale (infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute etc.) și cu insuficiență fetoplacentară.

Practica personală arată că medicii cu ultrasunete exagerează adesea amploarea problemei, iar o ușoară abatere de la normă este deja un dezastru pentru ei. Un astfel de pseudo-oligohidramnios provoacă stres inutil pentru viitoarea mamă, dar de fapt bebelușii se nasc relativ sănătoși.

Singurul lucru este că nașterea cu oligohidramnios (chiar ușoară) poate apărea cu unele complicații (deschiderea slabă a colului uterin, contracții dureroase și travaliu prelungit din cauza prezentării pelvine sau podale a fătului, care a apărut din cauza oligohidramniosului). Deși nașterea complicată poate apărea la orice femeie aflată în travaliu, indiferent de cantitatea de apă.

obstetrician-ginecolog A. Berezhnaya

Apariția oligohidramniosului în timpul sarcinii post-terme este considerată o întâmplare obișnuită, deoarece placenta a îmbătrânit și nu-și mai poate îndeplini pe deplin funcțiile, așa că se exfoliază. Apoi, medicii prescriu inducerea travaliului sau efectuează o operație cezariană planificată.

Cât de periculos este oligohidramnios pentru făt?

Oligohidramnios (sau oligohidramnios) este o complicație a sarcinii, uneori chiar periculoasă pentru făt, deoarece este expusă riscului de infecție, care poate duce chiar la moartea acestuia.

De exemplu, atunci când integritatea membranelor este pierdută - atunci când lichidul amniotic se scurge - copilul devine vulnerabil la infecțiile care intră în membrane.

Tractul reproducător al unei femei nu este steril, microorganismele patogene trăiesc în mod constant în vagin, „plus” sistemul imunitar este slăbit din cauza sarcinii. Toate acestea pot duce la proliferarea bacteriilor dăunătoare, care pot pătrunde în interiorul cavității uterine și pot infecta membranele, provocând inflamații, numite corioamnionită în ginecologie. Fără tratament în timp util, fătul însuși se infectează.

Acest lucru se aplică oligohidramniosului cauzat de o încălcare a integrității membranelor.

Cu oligohidramnios sever, indiferent de motivele apariției sale, bebelușul suferă de hipoxie (lipsa de oxigen), din această cauză rămâne în urmă în dezvoltarea intrauterină. Pe lângă toate acestea, este incomod pentru bebeluș să fie într-un astfel de „cuib”; gâtul său este adesea curbat, iar oasele feței și ale capului sunt susceptibile la deformare din cauza comprimării de către pereții uterului.

Oligohidramnios moderat nu are un efect atât de critic asupra sănătății fătului: copilul este slăbit și rămâne în urmă în creșterea în greutate (se observă așa-numita malnutriție), tonusul muscular este redus (posibila dezvoltare a torticolisului, piciorului crac), iar hipoxia fetală ușoară apare.

Dacă screening-ul și testele de urină/sânge/ frotiu sunt normale, cardiotocograma (CTG) este normală și fătul se dezvoltă bine, iar gravida nu are plângeri cu privire la sănătatea ei, atunci diagnosticul de oligohidramnios este condiționat. Obstetricienii se vor pregăti pur și simplu pentru inducerea travaliului, deoarece există o probabilitate mare de a avea o sarcină după termen, sau pentru o operație cezariană dacă fătul nu este într-o poziție standard la data scadenței.

Diagnosticul de oligohidramnios

În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul face câteva măsurători și calcule pentru a determina cantitatea de lichid amniotic, după care face o concluzie despre oligohidramnios, o cantitate normală de apă, sau polihidramnios.

Un ginecolog poate presupune și hidramnios scăzut sau ridicat la următoarea măsurare a circumferinței abdominale și a înălțimii fundului uterin, dar un diagnostic mai precis se poate face doar cu ajutorul unei ecografii.

La domiciliu, puteți efectua doar un test pentru scurgerea lichidului amniotic. Dacă se observă adesea scurgeri apoase în lenjerie, iar loviturile copilului au devenit dureroase pentru femeia însărcinată, deși un astfel de disconfort nu a fost simțit înainte sau dimensiunea abdomenului este prea mică, deși sarcina a depășit deja 20 de săptămâni, atunci se recomandă efectuarea unui test special. Poate că motivul pentru orice este oligohidramnios, cauzat de scurgerea apei din cauza unei încălcări a integrității membranelor.

Testul poate fi efectuat acasă, observând scurgerea pentru o perioadă de timp sau prin achiziționarea unui test special pentru scurgerea lichidului amniotic la farmacie și utilizarea acestuia.

Testul „gratuit” se efectuează după cum urmează: goliți vezica urinară, faceți un duș (fără dușuri și posibilă apă să pătrundă în vagin), ștergeți-vă cu un prosop și întindeți-vă pe un scutec uscat. Întindeți-vă nemișcat timp de 15 minute, apoi ridicați-vă și vedeți dacă apare o pată umedă pe scutec. Descărcarea normală nu este capabilă să se formeze și să curgă atât de repede; cel mai probabil, este o scurgere de lichid amniotic. Puteți afla mai precis, contactând LCD-ul cu o plângere privind descărcarea neobișnuită. Acolo vor efectua un test special și vor spune că este apă sau scurgeri vaginale normale.

Testul de farmacie arată ca un tampon, a cărui suprafață își va schimba culoarea în albastru sau verde dacă lichidul amniotic se scurge.

Colorarea apare și în cazul secrețiilor bacteriene/virale, așa că dacă observați pete albastre-verzi pe suprafața tamponului, contactați-vă ginecologul.

Orice test pentru scurgerea lichidului amniotic se recomandă să fie efectuat la 12 ore după ultimul contact sexual, dușuri sau utilizarea supozitoarelor vaginale.

Tratamentul oligohidramniosului

Este imposibil să creșteți artificial cantitatea de lichid amniotic, astfel încât tratamentul oligohidramniosului se reduce la determinarea cauzelor apariției acestuia. În continuare, cauzele fundamentale ale oligohidramniosului sunt tratate.

Pentru a determina cauzele oligohidramniosului, femeia însărcinată este îndrumată pentru ecografie Doppler sau cardiotocografie (CTG) pentru, în primul rând, să infirme sau să confirme tulburările fluxului sanguin în placentă.

Dacă circulația sanguină fetoplacentară este încă afectată, pacientului i se prescriu medicamente pentru ao normaliza - Curantil, Actovegin.

Mai mult, Curantil este adesea prescris ca măsură de prevenire a insuficienței fetoplacentare.

Adesea, complexul de tratament include medicamente care ajută la normalizarea proceselor metabolice din corpul femeii însărcinate (de exemplu, Magne + B6) și susțin funcționarea normală a organelor interne importante ale femeii (de exemplu, Chofitol).

De asemenea, este necesar să se excludă prezența infecțiilor la femeia însărcinată. În acest scop, se fac din nou frotiuri urogenitale pentru ITS și din gât + nas pentru coci și se efectuează un test de sânge pentru infecțiile TORCH. Dacă există infecție, este prescrisă terapia cu antibiotice.

Nașterea cu oligohidramnios

În caz de oligohidramnios sever, este prescrisă o cezariană planificată. Cu un volum mic de lichid amniotic, vezica fetală capătă un aspect plat. Din această cauză, contracțiile vor fi neregulate și slabe, iar travaliul poate fi lung și dificil.

Oligohidramnios moderat nu este o contraindicație pentru nașterea naturală. Chiar și cu o prezentare podală sau podală a fătului cauzată de oligohidramnios, nașterea se desfășoară în siguranță atât pentru mamă, cât și pentru copilul ei.

O cantitate insuficientă de lichid amniotic nu permite copilului să se miște liber în interiorul uterului. Prin urmare, copilul ia adesea o poziție transversală sau fese și nu se mai poate răsturna corect.

Există diverse exerciții care pot ajuta la transformarea bebelușului în poziția dorită, dar eficacitatea lor nu a fost confirmată din punct de vedere medical. Exercițiile fizice pot duce la încurcarea cordonului ombilical, așa că trebuie să cântăriți argumentele pro și contra înainte de a o face.

Sacul amniotic în care copilul tău nenăscut crește și se dezvoltă se numește amnios. Încă de la începutul sarcinii, îi oferă copilului condiții pentru viața intrauterină. Iar una dintre cele mai importante sarcini ale sacului amniotic este producerea unui lichid numit lichid amniotic. Umple întreaga cavitate amnionică și îndeplinește o serie de funcții vitale pentru făt. Apa formează primul habitat al fătului, astfel încât importanța sa nu poate fi supraestimată. Datorită lichidului amniotic, copilul se simte confortabil (temperatura este întotdeauna stabilă aici - 37 de grade, liniștit și confortabil) și protejat (apa împiedică pătrunderea microorganismelor din lumea exterioară, precum și orice alte efecte negative asupra fătului din afară).

Lichidul amniotic este eliberat continuu, dar neuniform. Pe măsură ce perioada crește, crește și volumul acesteia, atingând maximul la aproximativ 36 de săptămâni de sarcină, în medie 1000-1500 ml. Apoi, chiar înainte de naștere, cantitatea de lichid amniotic poate scădea ușor, ceea ce se explică prin excreția crescută de lichid din corpul mamei.

Compoziția și proprietățile lichidului amniotic

În diferite etape ale dezvoltării copilului, nu numai cantitatea, ci și compoziția lichidului amniotic se modifică. Este, de asemenea, volubil și destul de complex. Lichidul fetal conține proteine, grăsimi, carbohidrați, hormoni, enzime, vitamine, microelemente, dioxid de carbon, oxigen, antigeni care determină grupa de sânge fetal și alte substanțe. Ele pot conține, de asemenea, produse din glandele sebacee (fulgi de vernix care acoperă corpul copilului), piele, păr și, de asemenea, substanțe din sângele mamei. Există un schimb constant de substanțe între făt, lichidul amniotic și corpul matern.

Bebelușul urinează direct în lichidul amniotic, care, de altfel, se reînnoiește la fiecare 3 ore, menținând tot timpul compoziția necesară micuțului.

Ce funcții îndeplinește lichidul amniotic?

Rolul lichidului amniotic în dezvoltarea și viața intrauterină a copilului este pur și simplu enorm! De-a lungul întregii perioade - de la începutul sarcinii până în momentul nașterii copilului - îndeplinesc o serie de funcții importante:

• Metabolism: O parte semnificativă a substanțelor necesare vieții intră în corpul copilului din lichidul amniotic. În schimb, copilul secretă deșeuri în lichidul amniotic, care este excretat prin sistemul excretor al mamei.
• Protectie mecanica: sacul amniotic și apa protejează copilul de o mare varietate de daune mecanice. Ele creează o „pernă de siguranță” fiabilă. De asemenea, lichidul amniotic previne compresia cordonului ombilical și fuziunea țesuturilor. In plus, apa permite miscarea libera activa a bebelusului, ceea ce contribuie la dezvoltarea sa intensiva.
• Sterilitate: lichidul amniotic este întotdeauna steril și menține un mediu de viață perfect curat. Îl protejează pe cel mic de pătrundere și expunere la infecții. Interesant este că pe tot parcursul sarcinii, lichidul fetal este reînnoit la fiecare 3 ore, păstrând întotdeauna compoziția chimică necesară. Și acest proces continuă până când sunt complet turnate, când după nașterea copilului curg așa-numitele ape din spate.
• Participarea la nastere: Lichidul amniotic joacă un rol important nu numai în timpul sarcinii, ci și direct în timpul nașterii. De fapt, de la revărsarea așa-numitelor ape anterioare, care sunt situate în partea inferioară a sacului amniotic. Ei apăsă cu greutatea lor, forțând-o să se deschidă. Apa menține condiții favorabile fătului în timpul contracțiilor, iar atunci când este turnată, spală canalul de naștere, ceea ce ușurează apoi copilul să se deplaseze prin el.

Analiza lichidului amniotic

Lichidul amniotic conține o mulțime de informații importante despre starea și dezvoltarea fătului. Ceea ce contează este volumul, compoziția, transparența, consistența și culoarea lichidului amniotic, care pot fi determinate în timpul testelor de laborator.

Analiza lichidului fetal poate determina tipul de sânge și sexul copilului, avertizează despre posibile boli ereditare, tulburări metabolice și apariția.

Dacă bănuim dezvoltarea unor anomalii, patologii și tulburări genetice la făt, mai recomand ca o femeie însărcinată să facă amniocenteză pentru a se asigura că totul este în regulă cu copilul.

Compoziția lichidului amniotic indică gradul de pregătire a copilului pentru naștere, atunci când este nevoie de naștere de urgență, în special, determină stadiul de maturitate al sistemului respirator și al plămânilor copilului.

Principalele patologii ale lichidului amniotic

Pentru ca copilul să se dezvolte în siguranță, lichidul amniotic trebuie să fie prezent și menținut într-o anumită cantitate și stare. Modificări ale volumului și compoziției sale chimice în unele cazuri indică tulburări și patologii:

• Polihidramnios. O se spune când volumul lichidului amniotic depășește 1,5 litri. Medicii nu pot afla exact de ce se întâmplă acest lucru, dar identifică totuși o serie de motive probabile: nefrită, boli cardiovasculare, infecții intrauterine, conflict Rh. Cel mai adesea, această patologie este detectată în al doilea și al treilea trimestru. Dacă polihidramniosul se dezvoltă brusc, atunci nașterea trebuie efectuată de urgență.
• Apă scăzută. Oligohidramnios este mai puțin frecvent, dar este și periculos pentru făt și afectează negativ dezvoltarea acestuia. Nașterea cu oligohidramnios are loc adesea prematur și apare cu complicații. Cu oligohidramnios, volumul lichidului amniotic nu depășește 500 ml. În același timp, femeia experimentează dureri abdominale constante, care se intensifică odată cu, iar activitatea copilului este redusă.
• Scurgere de apa. Sacul amniotic trebuie să-și mențină integritatea până la naștere în sine, altfel copilul nu va putea supraviețui. Ruptura membranelor și eliberarea lichidului amniotic marchează debutul travaliului și, în mod ideal, ar trebui să aibă loc în timp util. Spargerea prematură a apei indică un debut precoce al travaliului și ar trebui să fie un motiv pentru asistență medicală urgentă. De asemenea, ar trebui să spuneți imediat medicului dumneavoastră despre o scurgere de apă dacă bănuiți. În acest caz, sacul amniotic se rupe în partea superioară, iar lichidul amniotic se scurge din deschidere în porțiuni mici.
• Ape verzi.În mod normal, lichidul fetal este limpede, ca apa. Spre sfârșitul sarcinii, acestea pot deveni ușor tulburi și conțin fulgi albici, deoarece bebelușul „vărsează”: părul lanugo vellus și celulele epidermice, precum și vernixul, se desprind de pe piele. Astfel de ape sunt normale și creează un mediu favorabil bebelușului. Dar atunci când copilul se confruntă cu o lipsă de oxigen (pe care medicii o numesc hipoxie fetală), poate apărea o eliberare reflexă de meconiu din rect. În acest caz, apele devin verzi sau maro și reprezintă un anumit pericol pentru bebeluș.

Oricare dintre aceste afecțiuni necesită asistență medicală, așa că dacă bănuiți vreo încălcare, ar trebui să vă adresați medicului ginecolog. Și pentru o mai mare liniște, nu sări peste examinările regulate programate și nu neglijați trimiterile pentru examinări. Ajut la monitorizarea stării lichidului amniotic cu ultrasunete, CTG, analize de sânge pentru infecții intrauterine, anticorpi Rh și infecții TORCH.

In special pentru- Elena Kichak

42451

Apa este primul lucru cu care se familiarizează un copil. În timp ce este încă în uter, plutește într-un lichid numit lichid amniotic. Aflați cum arată lichidul amniotic și care este norma pe săptămână (tabelul) de sarcină din articol.

De ce este nevoie de lichid amniotic

Lichidul amniotic este necesar pentru dezvoltarea normală a copilului în pântecele mamei; este necesar pentru

• protejarea copilului de sunete puternice și impacturi (apa absoarbe zgomotul și acționează ca un amortizor de șoc);
• menținerea unei temperaturi confortabile (lichidul amniotic are o temperatură de 37 de grade);
• protecție împotriva amenințărilor externe (vezica lichidului amniotic este sigilată, ceea ce permite protejarea copilului de influențele externe);
• asigurarea de nutriție bebelușului (apa nu permite micșorarea vezicii urinare, împiedicând comprimarea cordonului ombilical);
• libertatea de mișcare a bebelușului (în trimestrul 1-2 copilul se poate mișca liber și poate înota în lichidul amniotic).

La naștere, părăsind mediul natal, copilul experimentează stres, pe care apa îl ajută să-l atenueze. Când ligamentul de la naștere este spălat de la un nou-născut, acesta se relaxează. Acest lucru este foarte important pentru pregătirea pentru noua etapă a vieții sale.

Compoziția și norma lichidului amniotic

Membranele fetale încep să se formeze după ce ovulul fertilizat se atașează de peretele uterului. Apoi începe un proces complex. Din membrane (amnion și corion) se formează o vezică de protecție cu lichid steril în interior. Pe măsură ce fătul crește, bula se mărește.

Lichidul amniotic se formează din cauza „scurgerii” plasma sanguină maternă. În etapele ulterioare, copilul însuși, plămânii săi și rinichii participă, de asemenea, la producerea și reînnoirea lichidului amniotic.

Lichidul amniotic este format din apă (97%) cu proteine ​​și săruri minerale (calciu, sodiu, clor) dizolvate în el. Celulele pielii, celulele părului și substanțele aromatice pot fi, de asemenea, găsite în ea.

Există o părere că mirosul lichidului amniotic este asemănător cu mirosul laptelui matern, așa că un nou-născut poate găsi cu ușurință sânul mamei sale, deoarece a băut un lichid asemănător laptelui în uter.

Normă și patologii

Cantitatea normală de lichid amniotic la sfârșitul sarcinii este de 600-1500 ml. Din mai multe motive, aceste cifre se pot abate mai mult sau mai puțin de la normă. Atunci medicii vorbesc despre polihidramnios sau oligohidramnios.

Oligohidramnios este diagnosticat atunci când viitoarea mamă are mai puțin de 500 ml de lichid amniotic. Motivul scăderii cantității de apă constă în dezvoltarea insuficientă a endometrului (membrana apei) sau scăderea capacității sale de secreție. Printre alte motive care cauzează patologie sunt numite

1. anomalii în dezvoltarea sistemului genito-urinar al copilului;
2. hipertensiunea mamei;
3. boli inflamatorii ale femeilor;
4. tulburări metabolice, obezitate;
5. insuficiență fetoplacentară.

Oligohidramnios la un făt când poartă gemeni se explică prin distribuția neuniformă a sângelui în placentă.

Cu oligohidramnios, se observă dureri abdominale severe, mișcări dureroase ale copilului, uterul este redus, iar dimensiunea fundului său nu corespunde cu vârsta gestațională.

Cu polihidramnios, funcția secretorie a membranei apoase este crescută. Polihidramniosul poate rezulta din:

1. diabet zaharat, boli infecțioase și virale ale mamei;
2. boli de inimă, boli de rinichi;
3. incompatibilitatea factorului Rh al sângelui mamei și copilului;
4. sarcina multiplă (polihidramnios la un făt, oligohidramnios la celălalt);
5. boli ale placentei.

Semnele de polihidramnios sunt greutatea în abdomen, umflarea picioarelor, respirația și circulația sângelui devin dificile, iar mișcările copilului devin prea active.

Oligohidramnios și polihidramnios sunt patologii periculoase. Pentru a le elimina, este necesar ajutorul unui specialist. La cea mai mică suspiciune, ar trebui să consultați un medic.

Abateri ale culorii lichidului amniotic

În mod normal, lichidul amniotic este incolor și transparent. Consistența este similară cu apa și nu are miros. Cel mai adesea, viitoarele mame sunt preocupate de schimbările de culoare a lichidului amniotic.

Puteți judeca culoarea lichidului amniotic în timpul revărsării acestuia, care are loc în timpul nașterii. În cele mai multe cazuri, dacă sarcina este la termen, apele sunt limpezi sau galben tulburi. Aceasta este culoarea lor normală și nu este periculoasă. Sarcina femeii după ce i se sparge apa este să ajungă la maternitate în 2-3 ore.

Lichidul amniotic poate avea o culoare diferită.

1. Roșu pătat. Un ușor amestec de sânge într-un fluid de culoare normală (galben deschis sau tulbure) este considerat normal, deoarece indică dilatarea colului uterin.
2. Culoarea verde. Fecalele originale ale bebelușului devin apa verzui sau mlăștinoase. Copilul suferă de foamete de oxigen; înghițirea unei astfel de ape este periculoasă pentru dezvoltarea pneumoniei la copil.
3. Roșu. Culoarea periculoasă indică sângerare internă la mamă sau făt. Cea mai bună decizie este să luați o poziție orizontală și să apelați urgent o ambulanță.
4. Maro inchis. Această culoare indică moartea fătului; trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă culoarea lichidului amniotic se schimbă, mama și copilul pot fi în pericol. Prin urmare, este mai bine să nu ajungeți singur la maternitate; ar trebui să sunați o ambulanță și să raportați culoarea apei.

Metode de cercetare a apei

Astăzi, există mai multe modalități de a obține informații despre starea lichidului amniotic înainte de debutul travaliului. Toate metodele sunt împărțite în invazive (care necesită eșantionarea directă a materialului) și neinvazive (nu necesită pătrundere în cavitatea uterină).

Singura metodă non-invazivă este ultrasunetele. Acest studiu poate oferi informații despre cantitatea de lichid amniotic și vă permite să diagnosticați oligohidramnios sau polihidramnios.

Alte metode de cercetare (invazive) sunt asociate cu riscuri ridicate, de aceea sunt efectuate pentru indicatii serioase.

1. Amnioscopie. Inspecția lichidului amniotic cu ajutorul unui amnioscop. Acest dispozitiv este un tub cu un dispozitiv de iluminat la capăt. Examinarea viitoarei mame se efectuează pe un scaun ginecologic prin introducerea dispozitivului în colul uterin. Medicul acordă atenție culorii și consistenței apei. O examinare este posibilă după 37 de săptămâni dacă există o suspiciune de hipoxie fetală sau conflict Rhesus.
2. Amniocenteza. Spre deosebire de amnioscopia, amniocenteza se efectuează după 16 săptămâni de sarcină, când volumul de lichid ajunge la 150 ml. Un ac este introdus în cavitatea amniotică sub ghidare cu ultrasunete și o cantitate mică de lichid este retrasă. Pentru efectuarea amniocentezei sunt necesare indicații serioase: suspiciunea de boli genetice sau infecții intrauterine, conflict Rh, aport insuficient de oxigen, boli cronice ale mamei.

Metodele de diagnostic invazive sunt asociate cu riscuri de avort spontan, ruptură prematură a lichidului amniotic, avorturi spontane și abrupție placentară. Doar un medic poate prescrie procedura.

Norme pentru lichidul amniotic pe săptămână de sarcină

Pe măsură ce sarcina progresează, cantitatea de lichid amniotic crește. Calculele aproximative arată astfel:

• 30 ml la 10-11 săptămâni;
• 100 ml pentru 13-14;
• 400 ml la 17-20;
• 1200ml pentru 36-38;
• 600-800 cu câteva zile înainte de naștere.

Cantitatea de lichid amniotic este individuală pentru fiecare viitoare mamă; calculele date sunt aproximative, astfel încât medicii nu măsoară cantitatea de lichid amniotic în mililitri folosind definiția „indicelui lichidului amniotic”. Se măsoară cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete începând cu 16 săptămâni. Normele arată astfel:

• 73-201 mm (medie 121) la 16 săptămâni;
• 77-211 (127) la 17;
• 80-220 (133) cu 18;
• 83-230 (137) la 19;
• 86-230 (143) cu 20;
• 88-233 (143) la 21;
• 89-235 (145) la 22;
• 90-237 (146) la 23;
• 90-238 (147) cu 24;
• 89-240 (147) la 25;
• 89-242 (147) la 26;
• 85-245 (156) la 27;
• 86-249 (146) la 28;
• 84-254 (145) la 29;
• 82-258 (145) la 30;
• 79-263 (144) la 31;
• 77-269 (144) la 32;
• 74-274 (143) la 33;
• 72-278 (142) la 34;
• 70-279 (140) la 35;
• 68-279 (138) la 36;
• 66-275 (135) la 37;
• 65-269 (132) la 38;
• 64-255 (127) la 39;
• 63-240 (123) cu 40;
• 63-216 (116) la 41;
• 63-192 (110) la 42.

Aceste cifre pot fi văzute în fișa medicală; cifrele medii pentru fiecare etapă a sarcinii sunt date între paranteze. Numai un medic poate descifra corect datele, deoarece normele indicelui lichidului amniotic depind de caracteristicile individuale ale corpului.

Scurgeri de lichid amniotic

Puteți determina scurgerea lichidului amniotic acasă. Există un tampon de testare special pentru asta. Metoda este destul de populară, dar o astfel de garnitură este destul de scumpă (400-600 de ruble), iar rezultatul nu este întotdeauna de încredere. Deci, nu numai scurgerile de apă, ci și bolile inflamatorii pot arăta un rezultat pozitiv.

Rezultatul exact poate fi obținut în maternitate după examinarea externarii.

Cea mai informativă modalitate de a determina scurgerile de apă este amniocenteza. Un colorant sigur este injectat în sacul amniotic folosind un ac, iar un tampon este plasat în vaginul femeii însărcinate. Vopsirea tamponului va arăta scurgeri de lichid amniotic. Această metodă este utilizată în cazuri speciale când viața copilului este în pericol.