Prima dată când se sparge apa, încep contracțiile. Apele s-au spart, dar nu sunt contractii

Când se apropie momentul nașterii, viitoarele mame încep să aștepte apariția vestitorilor acestui proces. De obicei, mai întâi se desprinde dopul de mucus, apoi iese lichidul amniotic, după un timp încep contracțiile și în cele din urmă - împingerea. Cu toate acestea, nașterea nu urmează întotdeauna scenariul standard: unele dintre semnele debutului travaliului apar deja în timpul nașterii copilului sau chiar nu apar deloc. Deci, nu toate femeile au lichidul amniotic sau dopul mucos drenat înainte de contracții. Este important să știți în ce cazuri este normal și în ce cazuri este necesară intervenția de specialitate.

Pot începe contracțiile fără ca dopul să iasă mai întâi?

Dop este o barieră mucoasă care se află în colul uterin. Se formează din secreția glandelor cervicale și se reînnoiește pe tot parcursul sarcinii. Pluta protejeaza fatul de infectii si materii straine din exterior. Datorită prezenței unei astfel de protecție, o femeie poate face o baie sau se poate comporta viata sexuala fără teama de a-i face rău copilului.

Dop de mucus este dens ca structură, transparent sau cu o nuanță gălbuie și nu are miros. Nu ar trebui să existe urme de sânge în el. Culoarea verde scurgeri, dungi de sânge, miros urât – alarme. Volumul dopului nu depășește 40 ml (2 linguri).

Așa arată un dop de mucus în timpul sarcinii (mai multe detalii în articol:)

De obicei, dopul se desprinde singur cu una sau două săptămâni înainte de a naște, dar la unele femei poate ieși în timpul nașterii împreună cu lichidul amniotic sau în timpul unei examinări efectuate de un ginecolog. Ambele opțiuni nu prezintă un risc pentru sănătatea mamei și a copilului. Daca dopul nu iese, acesta va fi scos de un obstetrician inainte de nastere.

Dacă un dop de mucus se desprinde în timp ce mergi la toaletă sau în timp ce se spală la baie sau la duș, este posibil ca o femeie să nu observe acest lucru. Pentru unele viitoare mame, pluta părăsește corpul nu în întregime, ci în părți. La ieșire, sunt posibile blocaje în trafic durere sâcâitoareîn abdomenul inferior, dar uneori durere poate să nu fie deloc.

Nu toată lumea înțelege cum diferă un dop de plută lichid amniotic. Din această cauză, femeile însărcinate intră în panică când ultimele luni Ei descoperă un cheag de mucus pe lenjeria lor, crezând că este timpul să nască. Principala diferență dintre plută și apă este în consistență și culoare: pluta este vâscoasă, ca gelatină, de culoare galben pal, roz sau culoarea maro; apele sunt limpezi și lichide.

Contractiile si impingerea pot incepe inainte de a iesi dopul, dar o situatie in care nu iese deloc este imposibila. Dacă dopul nu iese înainte de naștere, atunci fie va părăsi corpul împreună cu placenta, fie femeia pur și simplu nu a observat-o.

Pot să vină contracțiile fără ca apa să se rupă?

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să aflați de la mine cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele sociale pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Lichidul amniotic - numit și lichid amniotic - este un mediu lichid produs de membranelor si in care fatul ramane pana la nastere. Urina fătului și plasma sanguină a gravidei intră periodic în ape, dar ambele sunt absorbite de amnios.

În mod normal, lichidul amniotic este limpede sau ușor tulbure. Conține proteine, grăsimi, carbohidrați, hormoni, celule care susțin sistemul imunitar, catalizatori reacții chimice etc. Semnificația sa funcțională este de a asigura libertatea de mișcare a fătului, de a-l proteja de deteriorare și de a stimula metabolismul.

Nașterea fără să se rupă apa înainte de contracții este o opțiune normală. În acest caz, sacul amniotic sparge în timpul primelor contracții din cauza contracțiilor miometrului uterin. Polul inferior sacul amniotic, umplut cu lichid amniotic, exercită presiune asupra colului uterin și favorizează deschiderea acestuia. Când colul uterin este complet dilatat, în punctul în care capul fetal intră în contact cu oasele pelvine, bula izbucnește, iar apele din față ies. Apele posterioare se sparg la nasterea bebelusului.

Uneori, apa nu se revarsă chiar și după ce colul uterin este complet dilatat. Acest lucru se datorează densitate mare pereții sacului amniotic sau o cantitate mică de apă (oligohidramnios).

Oligohidramnios este o afecțiune în care sacul amniotic conține mai puțin de 0,5 litri. lichid amniotic. Este adesea observată cu avorturi spontane, anomalii de dezvoltare a fătului și disfuncție placentară. O cantitate mică de apă poate fi suspectată dacă o femeie are dureri în zona abdominală, care se intensifică atunci când fătul se mișcă.

Travaliul începe adesea la femeile cu oligohidramnios înainte de termen, sunt lente și dureroase. Pentru a accelera procesul de naștere și a preveni detașare prematură placenta cu oligohidramnios, vezica fetala se deschide cu un instrument special.

Care vor fi consecințele?

După cum am menționat mai sus, contracțiile înainte de spargerea apei sunt o variantă a normei. În consecință, acest lucru nu va avea influență negativă nici pentru femeia în travaliu, nici pentru făt. Dimpotrivă, spargerea apelor înainte de începutul prezentului și, mai mult, contractii de antrenament mușchii uterului este considerat mai periculos, deoarece din momentul în care sacul amniotic este deteriorat, copilul nu mai este protejat de bacterii. Cu toate acestea, dacă colul uterin este complet dilatat și lichidul nu s-a scurs, trebuie luate măsuri, altfel nașterea va fi amânată și fătul poate muri.

Dacă ștecherul nu se desprinde înainte de contracții și împingere, nu este nimic de care să-ți fie frică. Ea va ieși cu apele. În cazuri extreme, acesta va fi îndepărtat de un medic.

Ce să fac?

Dacă apa nu ți se sparge pentru că sacul amniotic menţine integritatea în timpul dezvăluirea completă colul uterin, medicii efectuează o amniotomie - o procedură în care membranele sunt deschise mecanic.

Obstetricienii introduc un cârlig în vagin, prins între mare și degetele aratatoare. Acest cârlig este folosit pentru a străpunge bula. Medicul obstetrician controlează cu mâna intensitatea scurgerii apei și are grijă ca cordonul ombilical să nu cadă. Operația durează câteva minute, este nedureroasă atât pentru mamă, cât și pentru copil, deoarece nu există terminații nervoase în vezică.

Indicații pentru amniotomie:

• Densitatea excesivă a membranelor, din cauza căreia vezica urinară nu se deschide singură.
• Contracții rare sau slabe și scurte.
• Polihidramnios. Cu polihidramnios, trecere spontană lichid amniotic este plină de desprindere de placenta, prolaps al cordonului ombilical și membrelor fetale. După disecția vezicii urinare, volumul uterului scade și riscul de complicații scade.
• Perioada preliminară (etapa intermediară dintre apariția precursorilor travaliului și a nașterii) durează mai mult de 6 ore. Ei vorbesc despre natura patologică a perioadei preliminare dacă tonusul uterului este crescut, contracțiile durează mai mult de o zi, iar fătul este situat sus și este greu de palpat.
• Bulă plată. Dacă pereții vezicii urinare sunt prea denși și nu există deloc apă anterioară, aceasta nu va putea stimula dilatarea colului uterin. După puncție, capul bebelușului va apăsa direct pe colul uterin, ceea ce va accelera procesul de travaliu și va evita stimularea artificială.
• Tensiune arterială crescută.

• Placenta previa scazuta. Datorită locației sale, este supusă unei presiuni mai mari din partea copilului, ceea ce crește riscul de rupere sau detașare.
• Marginea placentei se desprinde. Când vezica urinară este deschisă, marginea placentei este apăsată și sângerarea se oprește.
• Preeclampsie. Această condiție care pune viața în pericol pentru mamă, care este cauza principală a mortalității materne și perinatale, este însoțită de convulsii. Cu gestoza, probabilitatea de a muri crește cu fiecare minut de travaliu. Se efectuează o amniotomie pentru a accelera nașterea.
• Cervixul s-a dilatat complet, dar vezica urinară a rămas intactă. Dacă apele nu s-au spart în momentul în care colul uterin este complet dilatat, copilul se poate sufoca, deci în această etapă este necesar să deschideți bula.
• Perioada este mai mare de 41-42 de săptămâni. Din cauza postmaturității, poate începe lipsa de oxigen copilul, iar oasele craniului vor deveni mai puțin flexibile și mai puțin plastice, ceea ce va face dificilă ieșirea fătului din canalul de naștere.
• Conflict Rh în timpul sarcinii. Începând cu a 28-a săptămână, fluxul de sânge dintre mamă și făt devine mai activ, drept urmare probabilitatea ca globulele roșii ale copilului să intre în sistemul circulator al femeii crește. Dacă o femeie însărcinată Rh negativ, iar copilul este pozitiv, corpul mamei va produce anticorpi care vor distruge celule de sânge făt Acest lucru poate duce la defecte de dezvoltare și, în unele cazuri, la nașterea mortii.

Sărbătoarea se apropie... În fiecare zi până la începutul celui mai misterios moment din viața fiecărei femei - nașterea unui copil viitoare mamica ascultă în permanență sentimentele sale, așteaptă cu nerăbdare și cu puțină teamă să vină vremea. Unul dintre semnele debutului său poate fi spargerea apei.

In aceasta situatie, principiu principal, după care trebuie să te ghidezi - calm și încă o dată calm! Înarmată cu ea, puterea ta nu va fi irosită, ceea ce, crede-mă, va fi foarte necesar pentru a face cel mai important lucru - să dai viață unui nou mic om.

Pornire non-standard: apa s-a rupt, dar nu a contractat

Să începem cu ce este un început procesul de naștere nu chiar standard. În mod ideal, în primul rând, apar contracții, după care, după intensificare, într-un anumit stadiu activitatea muncii, sacul amniotic izbucnește, apa se rupe și nașterea are loc direct. Dar nerespectarea idealului nu este un motiv de îngrijorare, deoarece acest proces este unic pentru fiecare femeie aflată în travaliu. Potrivit statisticilor, travaliul începe cu spargerea apei la fiecare a zecea femeie în travaliu.

Un pic despre fiziologie

În timpul sarcinii, cavitatea uterină este umplută cu lichid amniotic - un lichid amniotic specific care asigură condiții sterile pentru existența fătului. În situația noastră, fetală sacul amniotic rupturi înainte de începerea primelor contracții uterine.

Cauza rupturii poate fi schimbare bruscă poziția corpului, inclusiv în timpul somnului, tensiunea musculară, precum și boli inflamatorii colul uterin și vagin. După aceasta, are loc o scurgere necontrolată de lichid, care se poate manifesta sub forma unui flux puternic sau ca o scurgere aproape imperceptibilă de lichid amniotic înainte de naștere.

Diagnosticul scurgerii

ÎN acest din urmă caz capul bebelușului coboară în canalul de naștere, devine un fel de dop și întârzie scurgerea normală a lichidului amniotic, care în cele din urmă poate fi eliberat în picături pentru o lungă perioadă de timp. Aceste simptome ușoare scurgerea, de obicei a lichidului amniotic anterior, nu poate provoca nicio suspiciune.

Prin urmare, dacă dintr-o dată o femeie însărcinată are îndoieli cu privire la creșterea volumului scurgerii, ar trebui să ceară sfatul unui medic ginecolog care gestionează sarcina. El va examina și va comanda un test neinvaziv de lichid amniotic care poate distinge lichidul amniotic de urină sau scurgeri vaginale. Astfel de teste rapide sunt vândute în farmacii și pot fi fie sub formă de tampoane speciale de diagnosticare, fie sub formă de benzi de testare, teste similare pentru a determina sarcina.

Procedura pentru determinarea scurgerii lichidului amniotic este foarte importantă, deoarece alegerea tacticii de livrare depinde de aceasta. La rezultat pozitiv amniotest, în cazul unei sarcini la termen, fără semne de debut al travaliului, va fi necesară stimularea travaliului, iar în cazul unei sarcini premature va fi necesar un set de măsuri pentru prevenirea infecției fătului și menținerea sarcina. Opiniile medicilor cu privire la dacă scurgerea de lichid amniotic este periculoasă fără un răspuns în timp util la acest fenomen sunt clare: este foarte periculoasă, poate duce la sepsis și moarte.

Nu intrați în panică: acordați atenție detaliilor

Deci, de îndată ce apa se sparge, nu intrați în panică, acordați atenție următoarelor: detalii importante, cum ar fi timpul trecerii lor, cantitatea, culoarea, vâscozitatea, prezența impurităților, mirosul, comportamentul bebelușului și numărul de mișcări ale acestuia într-un anumit timp. Aceste informații sunt foarte importante pentru medicul care va naște copilul.

Varianta normei - apa culoare transparentă cu un amestec de fulgi albi (vernix) care au un miros dulceag. Descărcarea tulbure de alte culori poate indica hipoxie sau alt pericol pentru copil și, în unele cazuri, pentru femeia în travaliu, de exemplu, cu embolie de lichid amniotic.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că există o relație directă: cu cât durează mai mult perioada „fără apă”, cu atât este mai mare probabilitatea complicațiilor travaliului, deoarece într-o astfel de situație riscul de infectare a fătului devine mai mare. Din toate aceste motive, următoarea etapă a acțiunilor noastre este să luăm toate lucrurile pregătite în prealabil pentru maternitate și să mergem imediat acolo pe cont propriu sau să sunăm. ambulanță.

Cântărim riscurile

În cele mai multe cazuri, contracțiile ar trebui să înceapă în decurs de 12 ore după ruperea apei; în unele situații, în următoarele 12 ore. Conform statisticilor mondiale, la 95% dintre femei, după spargerea apei, un proces independent de travaliu începe în 48 de ore, deoarece ruptura membranelor „declanșează” mecanismul de maturare a plămânilor la făt și provoacă travaliul.

Dar medicii noștri domestici, într-o situație în care apa s-a spart și nu există contracții, consideră inacceptabil să aștepte atât de mult, deoarece riscul de subdezvoltare a plămânilor bebelușului, care poate fi „dezvoltat” artificial, nu este proporțional cu Risc ridicat infecția copilului și uneori intoxicații cu sânge la mamă. Pericolul constă și în faptul că lipsa lichidului amniotic, reducând dimensiunea uterului, poate duce la deplasarea pereților acestuia față de placentă și există riscul detașării. Optimal, cu punct medical Din punct de vedere, pentru obstetrică perioada nu este mai mare de 4 ore după ce apele s-au spart și nu au început contracțiile.

Stimularea te va ajuta sa nasti

În funcție de pregătirea corpului mamei pentru naștere, de gradul de dilatare a colului uterin, medicul ia o decizie privind inducerea artificială a travaliului sau stimularea și își selectează metoda individual. În această situație, ele pot fi folosite următoarele metode stimularea travaliului:

Stimularea nu se efectuează dacă fătul este poziționat incorect; arată monitorul cardiac senzație de rău copil; la o femeie în travaliu bazin îngust sau probleme de sănătate etc. Într-o situație în care este imposibil să se utilizeze metode de stimulare, îngrijirea obstetricală va fi efectuată prin cezariană.

Prin urmare, vă rugăm să aveți încredere completă în guru medical. Mai puțin timp și îți vei întâlni copilul mult așteptat...

Uneori vreau doar să spun: totul la noi nu este ca oamenii! Experimente, produse noi, cercetări, modă... Până și nașterea a fost afectată. Acum vă puteți lăuda cu acest lucru și vă puteți distinge. Cine nu a auzit povești amuzante despre nașterea acasă în cada ta preferată? Acest subiect este atât de folosit în exces, încât nici nu vreau să-l aprofundez prea profund cu raționament și prejudecăți. Deci haideți să vorbim fără emoții inutile, patos și euforie.

Nașterea în apă nu este deloc ceva nou. Pentru prima dată am auzit că o persoană poate naște în apă, ca un delfin sau o sirenă, încă din anii 60. Rușii au făcut tot posibilul, și anume un anume domn Charkovsky, care a popularizat acest tip de naștere. În curând, maternitățile cu băi și jacuzzi s-au răspândit în multe țări din întreaga lume. Cu toate acestea, după un timp, nașterea în apă a încetat să fie un punct culminant, la care toată lumea s-a întors modul obișnuit naște „pe uscat”, apoi și-au amintit din nou și au început să vorbească despre nașterea în apă. Și acum vorbesc despre asta la fiecare colț. Femeile în travaliu se laudă cu impresiile lor încântătoare, iar medicii încă se ceartă despre avantajele și dezavantajele, avantajele și pericolele.

Teorie și practică

Există o mulțime de sprijin teoretic pentru beneficiile nașterii în apă. Până și legea lui Arhimede a fost atribuită aici. Datorită acesteia (legii), apa ameliorează durerea în timpul nașterii, deoarece un corp care este complet în apă este supus unei forțe de flotabilitate proporțională cu volumul de lichid deplasat de corp. Acesta este motivul pentru care durerea este mai ușor de suportat în apă decât pe uscat.

În general, este dificil să fii de acord cu faptul că apa atenuează suferința femeii în timpul travaliului. Dar vorbim despre altceva - despre nașterea în apă, adică după ce a fost împins afară, copilul ajunge în spațiul apei, și nu în aer.

Susținătorii teoreticienilor nașterii în apă cred că dacă un nou-născut se găsește într-un mediu cald, familiar mediu acvatic, atunci acest lucru ameliorează stresul la naștere, care este adesea comparat cu starea unui astronaut care este supus suprasolicitarii. În opinia lor, nașterea în apă este cea care minimizează trauma la naștere, pentru că atunci când un copil se naște în apă, „economisește” costurile de energie pentru combaterea gravitației. Teoretic, se mai crede că mod tradițional nașterea face copilul să sufere sunete puternice, mirosuri necunoscute și lumină puternică, și, de asemenea, copilul arde plămânii cu oxigen.

Cu toate acestea, practica spune exact contrariul. Din uter, bebelușul intră într-o lume a tăcerii „asurzitoare”, arată studiile, deoarece zgomotul de fond din uter este comparabil cu zgomotul unui atelier în care lucrează 10 ciocane-pilot. Și există opinii opuse cu privire la efectul gravitației. În timpul procesului de naștere, bebelușul suferă o presiune enormă, așa că atunci când se naște, experimentează inevitabil un sentiment de ușurare, care nu are nicio legătură cu faptul că se găsește în apă sau pe uscat.

Există foarte puține studii comparative specifice ale nașterilor acvatice și convenționale. Există doar date disponibile care compară 250 de nașteri căi diferite. Pe baza acestor rezultate, s-a dovedit că practic nu a existat nicio diferență în cursul travaliului. Este posibil ca femeile care nasc in apa sa fi fost mai linistite, pentru ca atitudine psihologică căci o naştere nedureroasă în apă este de mare importanţă.

Pozitiv și negativ

Cel mai lucru pozitiv Pentru o femeie în timpul administrării apei, contracțiile sunt mai puțin dureroase. Contracțiile din apă sunt comparate cu valurile care se apropie. În apă (dacă, desigur, volumul băii permite) este cel mai ușor să alegi poziția cea mai nedureroasă, eliberându-te de tensiunea exterioară. Da, apa calda are abilități fantastice de relaxare.

Alți factori sunt, de asemenea, considerați aspecte pozitive ale nașterii în apă. De exemplu, multe „mame în apă” notează faptul că prima etapă a travaliului este de câteva ori mai scurtă în comparație cu nașterea normală. De aceea, ei recomandă ca și acele mame care nu vor să nască în apă, în timp ce perioada de contracții sunt îndepărtate într-o baie caldă, iar la împingere, să se mute în pat. Dar vi se va asigura întotdeauna o piscină cu jacuzzi la maternitate?

De asemenea, unele femei susțin că datorită nașterii în apă poate fi evitată intervenția inutilă cu medicamente. Ca, stimularea, epiziotomia, forcepsul etc. nu sunt folosite în piscină. Este totul atât de roz? Răspunsul este dublu. Nașterea este un „spectacol” imprevizibil. Ar trebui să fii pregătit pentru o varietate de surprize plăcute și nu atât de plăcute.

Principalul dezavantaj al nașterii în apă apare la nou-născuți. Din fericire, statisticile nu sunt șocante. Riscul de complicații în timpul oricărei nașteri este imprevizibil, iar în apă crește doar. Cea mai mare îngrijorare este apa care pătrunde în plămânii bebelușului. Rezultatul este dezastruos. Cu toate acestea, experții cu experiență spun că nașterea în apă este sigură. Copilul efectuează deja mișcări de respirație în aer.

O complicație gravă a nașterii în apă poate fi separarea și sângerarea cordonului ombilical, precum și infecția nou-născutului, deoarece apa din piscină rămâne rareori sterilă. pentru o lungă perioadă de timp. În 3-4 ore este plin de bastoane periculoase. Dar mulți susțin că mediul aerian este și mai steril și saturat cu bacili și microbi străini.

A fi sau a nu fi

Dar răspunsul la această întrebare este întotdeauna la latitudinea părinților. Dar chiar și cu dorinta puternica naste in apa, exista factori care te vor impiedica sa faci asta:

• boli ale sistemului cardiovascular;
• pelvis îngust clinic și;
• gestoza;
• risc de dezvoltare;
• dezechilibrul psiho-emoțional al unei femei.

În toate aceste cazuri, nașterea în apă este strict contraindicată. Dacă nimic din cele de mai sus nu te amenință, iar dorința ta de a naște în apă este justificată și susținută de cunoștințe și abilități, atunci mergi mai departe. Ține cont de principalele nuanțe:

• O moașă calificată și, cel mai important, cu experiență în această problemă ar trebui să conducă nașterile în apă;
• nașterea în apă se efectuează cel mai bine într-o maternitate dotată cu piscine speciale pentru femeile aflate în travaliu;
• baia de naștere trebuie să fie suficient de adâncă (cel puțin 60 cm) și lată (2,2 m);
• temperatura apei din baie ar trebui să fie de cel puțin 37 de grade, dar nu mult mai mare, deoarece schimbările de temperatură sunt periculoase atât pentru sănătatea mamei, cât și a copilului;
• apa trebuie schimbată la fiecare 3-4 ore, altfel E. coli începe să înflorească în ea;
• asigurați respectarea strictă a antisepticelor în baie;
• Este inacceptabil să folosiți medicamente în timpul nașterii în apă, astfel încât, dacă inhalați accidental apă din piscină, copilul să nu înghită medicamente periculoase;
• ar trebui să iei o asigurare suplimentară îngrijire medicală, mai ales dacă nașterea în apă are loc într-o baie de acasă;
• monitorizează-ți starea; dacă simțiți disconfort în apă, ar trebui să părăsiți imediat baia;
• ascultă-ți moașa; trebuie să ai încredere în ea.

Foarte des, femeile trec prin travaliu în apă, dar apoi nasc în afara bazinului. Ce metodă de naștere este mai aproape de tine - decideți singur. Cu toate acestea, aceasta trebuie să fie o decizie comună deliberată. În timpul unei nașteri în apă, tu, cei dragi și medicul curant trebuie să deveniți una: încrederea și înțelegerea reciprocă sunt componentele principale ale unei nașteri reușite.

Multă baftă!

In special pentru

Când intră o femeie ultimele săptămâni sarcina, împreună cu pregătirea zestrea copiluluiși împachetând lucruri pentru maternitate, ea se gândește involuntar la cum va fi totul cu adevărat.

Principala întrebare este cum va începe travaliul? Odată cu spargerea apelor sau cu apariția durerilor de travaliu caracteristice? În acest articol vom încerca să răspundem la această întrebare dificilă.

Cum se întâmplă asta?

Și se întâmplă în moduri diferite. Copiii nu se aseamănă, sarcinile nu pot fi identice, iar orice obstetrician-ginecolog va confirma acest lucru. Purtarea unui copil este un proces pur individual, cu propriile sale dificultăți și nuanțe. Nașterea începe, de asemenea, diferit pentru fiecare. Cel mai de preferat, din punctul de vedere al medicilor, este succesiunea în care încep mai întâi contracțiile regulate adevărate.

Nu trebuie confundate cu cele de antrenament. Spre deosebire de cele false, contracțiile adevărate nu pot fi atenuate prin schimbarea poziției corpului sau luând tableta No-shpa; nici nu va ajuta. duș cald, nu va fi niciun beneficiu din poziția orizontală a corpului. Contracțiile adevărate, dacă au început, apar cu netezirea și deschiderea simultană a colului uterin, care a fost strâns închis pe toată durata sarcinii.

Acest proces nu este controlat de voința femeii și nu poate fi reversibil și, prin urmare, adevăratele contracții cresc, se intensifică constant, devin mai lungi, iar intervalele dintre ele devin mai scurte.

De îndată ce contracția se repetă la fiecare 10-15 minute, trebuie să mergeți la maternitate. Nu are rost să aștepți ca apa să se spargă.

Dacă travaliul decurge corect, după modelul clasic descris în toate manualele de obstetrică, atunci apele se sparg fără intervenție medicală atunci când contracțiile devin suficient de frecvente și puternice. Presiunea pereților uterului în momentul tensiunii (la vârful contracției) provoacă o încălcare a integrității vezicii fetale, în urma căreia apa curge afară și copilul începe să se miște înainte de-a lungul nașterii. canal. Încep încercările.

ÎN schiță generală, naștere perfectă au urmatoarea succesiune:

• colul uterin devine mai neted, devine comparabil cu corpul uterului, începe dilatarea;
• fibrele musculare netede devin mai scurte cu fiecare contracție ulterioară;
• pereții uterului devin mai denși;
• faringele extern se deschide, deschiderea crește cu fiecare contracție;
• presiunea asupra vezicii urinare crește;
• sub presiunea capului fetal și a sacului amniotic însuși, faringele intern se deschide;
• se varsă apă și încep încercările - uterul „împinge” copilul afară.

Impingerea se termina cu nasterea bebelusului, apoi placenta iese in 20-45 de minute. Aici se termină nașterea corectă din manual mare bucurie toți participanții la acest proces.

Ca orice lucru ideal, nașterea clasică este o raritate.

Există destul de multe variante ale normei și, prin urmare, succesiunea poate fi diferită. Am răspuns la întrebarea dacă contracțiile pot începe fără ca apa să se rupă, dar nu complet. Foarte rar apele merg la foarte ultimul moment, iar copilul se naște în sacul amniotic, în care trece prin canalul de naștere.

În acest caz, ei spun că copilul s-a „născut într-o cămașă”. Zvonurile și semnele populare atribuie acestor oameni un noroc incredibil și mare noroc de-a lungul vieții.

Apele s-au spart, dar nu sunt contractii

Acest tip de naștere este considerat nefavorabil. Dar totul va depinde de cât de pregătit a fost corpul femeii pentru nașterea viitoare și de cât de repede începe activitatea contractilă a uterului.

Dacă contracțiile încep să se dezvolte imediat după spargerea apei, acestea sunt suficient de puternice, iar colul uterin se dilată într-un ritm optim, atunci prognosticul este mai favorabil. Dacă travaliul este slab, dureros, colul uterin se deschide lent sau nu se deschide, atunci soluție optimă O operație de cezariană de urgență este considerată o urgență.

O ședere îndelungată a unui bebeluș într-un mediu anhidru (mai mult de 8-12 ore) poate duce la hipoxie acută, moartea copilului și consecințe ireversibile asupra sănătății sale rezultate din tulburările post-hipoxice în funcționarea creierului. Perioada de 48 de ore fără apă este considerată critică (mortală), deși și aici totul este ambiguu și se întâmplă minuni.

Situațiile în care apa se sparge prima nu tolerează nici măcar un minut de întârziere.

Femeia trebuie dusă la o maternitate cât mai curând posibil, unde medicii vor putea să evalueze starea copilului, să înregistreze activitatea lui cardiacă, activitate motorie, evaluați gradul de coacere cervicală și luați o rapidă și solutie corecta- stimularea travaliului sau nașterea chirurgicală a pacientului.

Principalul pericol al perioadei fără apă constă în posibilitatea de infectare a fătului. Cert este că apele sunt sterile. Dacă se îndepărtează, copilul este lipsit de protecție. Fără lichid amniotic și dop de mucus, bacteriile și virușii pot pătrunde direct în copil, iar el nu este încă pregătit să le întâlnească.

Ruptura de apă înainte de contracții este de obicei cauzată de inflamație sau boli virale că o femeie a suferit în timpul sarcinii, prezența insuficienței istmico-cervicale, polihidramnios, sarcină cu gemeni sau tripleți, membrane subțiri (din motive idiopatice care nu pot fi stabilite). De asemenea, ruperea precoce a apei înainte de contracții poate duce la căderi pe stomac, fese sau spate. mai tarziu sarcina.

Proces simultan

Uneori, contracțiile încep aproape simultan cu eliberarea lichidului amniotic. În acest caz, spitalizarea ar trebui, de asemenea, să fie urgentă. A sta acasă și a aștepta ca contracțiile să atingă frecvența și frecvența cerute, despre care s-a discutat atât de mult în cursurile pentru viitoarele mămici, este periculos.

Riscurile sunt aceleași ca și în cazul ruperii premature a apei. În primul rând, copilul poate experimenta hipoxie acută, infecția intrauterină apare adesea, mai ales dacă unele infecții rămân netratate la femeia însăși.

O situație în care contracțiile au început aproape simultan cu spargerea apei este periculoasă din cauza dezvoltării rapide, naștere rapidă, care, la rândul lor, sunt periculoase din cauza primirii leziuni la naștere, detașare prematură placenta, sangerari masive si altele complicatii severe pentru copil și mamă.

Există contracții, dar nu există revărsare

În unele situații, când membranele în care se află copilul sunt prea dense, este necesară intervenția medicului. Când nu mai este timp de așteptat și se apropie o încercare, colul uterin este complet dilatat, întregul sac fetal este perforat și se efectuează așa-numita amniotomie.

Fiecare sarcină continuă și se rezolvă individual. Ginecologul nu va răspunde sigur dacă contractiile sau apa se sparg mai întâi, dar în timpul travaliului ambele procese ar trebui să înceapă natural. Daca uterul se contracta prost sau sacul amniotic nu a spart, intervin tehnici medicale.

Uterul se pregateste pentru nastere din saptamana 20-21 de sarcina, concentratia hormonului progesteron scade, iar tesutul cervical se inmoaie. Din acest moment, femeia începe să aibă contracții care antrenează uterul - Braxtons, nedureroase, neregulate. în care sacul amniotic intact, lichidul nu se scurge, protejează copilul de infecții, furnizează oxigen și elimină deșeurile. Crampele de antrenament sunt un fenomen fiziologic normal.

Pot să apară contracțiile fără ca apa să se rupă? Da, acestea sunt fie Braxton, fie dilatare cervicală, înainte de o naștere iminentă. Trebuie să monitorizați momentul și frecvența contracțiilor.

În jumătate din cazuri, contracțiile încep înainte de naștere, fără ca apa să se rupă. Contracțiile apar în mod regulat, intervalul dintre ele se scurtează la 15-20 de minute, durata crește. Ruptura tardivă a vezicii urinare amenință sănătatea și viața bebelușului.

Dacă au loc contracții și apa nu s-a rupt, trebuie să numărați contracțiile, durata și frecvența. într-un mod special. Folosind un calculator de internet sau metoda manuala. Luați un caiet și un pix și întocmește un tabel.

Calculator de abrevieri:

1. sunt înregistrate orele de început și de sfârșit;
2. se calculează perioada de stres și odihnă;
3. se înregistrează intensitatea (mai puternică, neschimbată, mai slabă).

Contracția începe atunci când stomacul devine rigid, tensionat și, în același timp, pulsul și respirația se accelerează. Circulația sângelui crește, așa că pe față apare un fard de obraz. Sfarsitul contractiei se inregistreaza in momentul relaxarii complete a muschilor, ritmul cardiac este restabilit treptat, iar respiratia devine mai usoara. În tabel, principalul lucru la care trebuie să acordați atenție este durata; dacă scade, atunci spasmul este fals. Dar există și alte semne importante.

Tabel - Diferențele dintre contracțiile adevărate și false

Simptome	Braxtons	Contracții adevărate
Repetări pe zi	3-5 frecare. pe zi, la întâmplare	De la 7 ori în două ore
Durată	Scurtă, uniformă, maxim 1,5 minute	Fiecare următor este mai lung
Intensitate	Nu se schimbă, puterea dispare treptat	De fiecare dată devine mai puternic
Durere	Absent	Mânca
Frecvență	Neregulat	Creșteri
Pauze	Până la 30 de minute per atac	Redus de la 20 la 2 minute
Reacția la un medicament antispastic	Spasmele dispar	Nu schimbați natura fluxului

Contracțiile adevărate la 37 de săptămâni amenință cu avortul spontan, așa că este important să controlezi senzațiile. Dacă medicii determină că travaliul a început fără apă, este necesară o deschidere artificială a vezicii urinare. Procedura se numește amniotomie și este nedureroasă și rapidă. Se prescrie numai după indicații.

• pereții puternici ai sacului amniotic;
• dilatație slabă a colului uterin;
• sac amniotic plat;
• poziție incorectă;
• polihidramnios.

Eliberarea sacului amniotic va pune presiune asupra fătului canal de nastere. Procedura efectuată după pornire contractii uterine, va accelera cursul travaliului și va reduce riscul de complicații pentru copil.

Contractii si apa in acelasi timp

După ce femeia a analizat că există contracții adevărate, este important să se evalueze intervalul dintre ele. Când pauza este de 15-20 de minute, trebuie să mergeți la maternitate, bula va izbucni în curând.

Ce vine mai întâi, apa sau contracțiile? La dezvoltare normală travaliul, contractiile uterine încep mai întâi, urmate de eliberarea de apă. Cu cât canalul cervical se deschide mai intens, cu atât lichidul curge mai repede.

Urmare:

1. colul uterin este netezit;
2. fibrele musculare ale organului se contractă cu fiecare spasm și se scurtează în lungime;
3. fibrele se scurtează și se extind în densitate;
4. grosimea pereților uterini crește;
5. din cauza tensiunii membranelor corpului, segmentul inferior este întins, gâtul se extinde;
6. faringele extern se deschide sub presiunea capului;
7. fiecare contractie pune presiune asupra lichidului amniotic din interiorul vezicii urinare;
8. se grăbește spre canalul cervical;
9. este strâns încorporat și apasă pe circumferința pasajului;
10. în primul rând, faringele extern se deschide în timpul contracțiilor;
11. sacul fetal izbucnește.

În intervale, tensiunea cochiliei nu dispare, astfel că în următoarele minute apare o ruptură. In momentul in care apa se sparge, contractiile se repeta la fiecare 5 minute, sunt dureroase si intense.

În mod normal, apele sunt eliberate atunci când orificiul cervical extern este complet deschis, așa se numește revărsare în timp util. Vin înainte Partea de jos lichid, aproximativ 300 ml, iar restul împreună cu fătul. Ruperea bulei este facilitată și de o modificare a structurii cochiliilor - scade densitatea și elasticitatea. Prin urmare, presiunea intrauterină este suficientă pentru divergența țesuturilor.

Simt:

• durere surdă în regiune sacră, diverge în jurul circumferinței pelvisului;
• greutate în abdomenul inferior, asemănătoare cu menstruația, dar mai puternică;
• senzații ondulate - îmbrățișare, eliberare lin;
• deveni obișnuit;
• se revarsă un curent de lichid;
• încep încercările.

Dacă o femeie este acasă, de la început concedieri regulate, este timpul să ne pregătim. Pentru a evita orice dificultăți în maternitate, trebuie să vă faceți bagajul în avans.

Acțiuni:

1. colectează documente - pașaport, poliță de asigurare, SNILS, card de schimb, certificat de nastere;
2. fă un duș, rade-ți picioarele;
3. purtați lenjerie curată;
4. taie-ti unghiile ca sa nu te zgarii pe tine si pe moasa la impingere;
5. Sunați o ambulanță înainte de a vă sparge apa.

Puteți să vă așezați pe un fitball, să vă legănați, să vă mângâiați abdomenul inferior, să stați în patru picioare, să vă masați gleznele. Dacă te miști și mergi când încep contracțiile, bula va izbucni mai devreme și travaliul va începe mai repede. Prin urmare, când drumul până la maternitate este lung, este mai bine să faceți o baie, să vă întindeți și să așteptați să sosească ambulanța.

Dacă apa se rupe în timpul contracțiilor, mișcarea fătului va începe în următoarele 3-4 ore. Cu cât gâtul este mai bine pregătit, până la 5 cm, cu atât mai mult ca un copil se va naște. Dacă femeia nu are semne de complicații, obstetricienii așteaptă până când femeia începe să se rupă spontan înainte de a împinge și abia apoi efectuează o amniotomie.

Apa sa spart fara contractii

Dacă o femeie este în continuă mișcare, este posibil să nu observe debutul contracțiilor uterine până când sacul amniotic nu sparge. În acest moment, se simte un flux volumetric de apă care se revarsă din vagin. În cursul normal al travaliului, în același timp sau cu o diferență de 20-30 de minute, spasmele devin strălucitoare și dureroase.

Se poate rupe apa fără contracții? Da, dar efuziune prematură lichidul amniotic amenință cursul reușit al travaliului. Spărgerea apei fără contracții înainte de 37 de săptămâni prevestește că bebelușul se va naște prematur.

Intervalul dintre contracții și eliberarea lichidului amniotic nu trebuie să depășească 12 ore. Aceasta este perioada maximă de timp pe care un copil trebuie să o facă fără protecție împotriva infecțiilor externe și bacteriilor.

De ce se sparge apa înainte de contracții?

• infectioase si boli bacterieneîn timpul sarcinii;
• insuficiență istmico-cervicală;
• polihidramnios;
• sarcina multiplă;
• suprasolicitare fizică - accidentare, cădere;
• fiziologie – membrane subțiri.

Infecțiile tractului genital pătrund profund și rănesc pereții vezicii urinare. Deteriorarea va cauza coroziune, subțierea carcasei și va avea loc o ruptură în acest moment. În special, cu ICI, atunci când sacul amniotic se varsă în canalul cervical, riscul de infecție crește.

Un precursor al scurgerii de lichide înainte de debutul contracțiilor este eliberarea unui dop de mucus. Debordarea va avea loc în decurs de 8-10 ore, cantitatea de apă va fi de la 200 ml. pana la 1 litru. Uneori se aude un pop în timpul rupturii.

Ruptura prematura a lichidului amniotic, fara contractii, este periculoasa deoarece fatul din uter poate sa nu fie pregatit pentru a fi eliberat, mai ales inainte de 37 de saptamani. Pentru el, nașterea va fi prima stres sever, acest lucru va afecta sistem nervos, tractului respirator.

Complicatii:

• naștere prematură;
• travaliu prelungit;
• leziuni în timpul mișcării fetale „uscate”;
• contractii dureroase;
• infecția copilului;
• hipoxie;
• endometrită, sepsis matern.

Infecția mamei sau a fătului nu este asociată cu necurățarea mamei. Organele genitale interne conțin un mediu special de acid lactic și microorganisme patogene condiționat la care membranele fetale nu sunt adaptate. Mediul steril al sacului amniotic protejează copilul de astfel de particule străine, dar atunci când integritatea pereților este spartă, bacteriile se vor mișca rapid în sus și vor pătrunde în interior. Există mai mult pericol dacă o femeie are vaginoză sau vaginită.

Potrivit statisticilor, 10% din apa viitoarelor mame s-a spart înainte de contractii, în timp ce doar 0,3% au avut complicații asociate cu aceasta. Prin urmare, atenție la senzații, pregătirea pentru transport la spital, comportament corect contribuie medicii dezvoltare pozitivă evenimentele din timpul nașterii.