Ce determină scurgerea lichidului amniotic. Tactici medicale la confirmarea rupturii membranelor

O stare patologică cauzată de ruptura mare a membranelor sau formarea de microfisuri în ele. Se manifestă prin eliberarea constantă a unei cantități mici de lichid amniotic apos. Pentru diagnostic, se utilizează examinarea cu oglinzi, amniotestele, amniocenteza cu un colorant sigur, examinarea unui frotiu vaginal la microscop și ecografia transabdominală. Tactica obstetricală este determinată de durata sarcinii, de starea mamei și a fătului și de prezența complicațiilor. În timpul tratamentului în așteptare, sunt prescrise antibiotice, glucocorticoizi și tocolitice. Tacticile active includ întreruperea sarcinii sau inducerea travaliului.

Tratamentul scurgerilor de lichid amniotic

La detectarea scurgerilor de apă la o femeie cu o sarcină de 34-36 de săptămâni, se folosesc atât tactici de așteptare, cât și tactici active. Deoarece nu există dovezi sigure că inducerea travaliului în acest stadiu agravează rezultatul neonatal, a doua opțiune este de preferat. Așteptarea provoacă adesea dezvoltarea corioamnionitei și compresia cordonului ombilical. Durata de observare de obicei nu depășește 1 zi. După debutul travaliului, antibioticele sunt prescrise în scop profilactic.

La 37 sau mai multe săptămâni de gestație, dacă lichidul amniotic este detectat în descărcare și travaliul este absent, este indicată inducerea travaliului. Terapia antibacteriană este utilizată în diagnosticul corioamnionitei. Antibioticele preventive sunt recomandate numai în cazurile în care durata estimată a scurgerii de apă depășește 18 ore.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru scurgerea lichidului amniotic depinde de durata sarcinii. Utilizarea rațională a managementului în așteptare permite fătului să se maturizeze cât mai mult posibil și minimizează riscul de complicații infecțioase. Oprirea scurgerilor în timpul unei sarcini de 22-33 săptămâni vă permite să o prelungiți până la termen, dacă starea femeii și a fătului este satisfăcătoare și cantitatea de lichid amniotic rămâne la un nivel normal. Dacă scurgerea de apă continuă, nu există semne de inflamație, iar starea femeii însărcinate și a fătului este satisfăcătoare, prelungirea este posibilă pentru cel mult 1-3 săptămâni. Riscul de mortalitate perinatală scade semnificativ odată cu nașterea prematură din 31-33 de săptămâni de sarcină, iar incidența nou-născuților - de la 34 sau mai mult. Prevenirea scurgerilor premature de apă presupune limitarea activității fizice intense, renunțarea la fumat, înregistrarea în timp util și vizitele regulate la un obstetrician-ginecolog, prescrierea justificată a procedurilor de diagnostic invazive (mai ales atunci când sunt detectați factori de risc).

O zi buna, dragele mele viitoare mamici! Știți despre ce complicație a sarcinii ar trebui avertizată oricare dintre voi? Determină fiecare a cincea naștere prematură. Este cauza fiecărui al cincilea deces fetal al unui copil. Chiar și un medic poate să nu-l recunoască la timp. Și, în același timp, este ușor de identificat acasă - trebuie doar să știi ce să faci. Scurgerea lichidului amniotic: cum să determinați această stare groaznică, ce este chiar și care sunt semnele ei? Calmează-te, acum ne vom înarma cu cunoștințele necesare!

Cred că orice viitoare mamă are o idee aproximativă despre ce este lichidul amniotic. Dar o sa ma repet putin pentru a sistematiza informatia.Un copil traieste in cavitatea uterina cu 9 luni inainte de nastere. Acolo este înconjurat de propria sa membrană protectoare - sacul amniotic. Este ceva ca o coajă de ou, doar moale. Sacul amniotic este complet sigilat și protejează fiabil copilul de contactul prematur cu lumea exterioară.

Mai ales de la o întâlnire cu bacterii patogene, pentru care copilul este încă complet nepregătit. În mod normal, această barieră nu este spartă până la naștere.

Sacul amniotic se va rupe odată cu începerea împingerii. Și unii copii reușesc să se nască în ea - de aici provine expresia „născut într-o cămașă”.

Cavitatea sacului amniotic este umplută cu lichid în care bebelușul plutește ca un astronaut în gravitate zero. Este secretat de amnios, stratul interior al membranelor. Prin urmare, un alt nume pentru lichidul amniotic este lichidul amniotic.

Are mai multe funcții importante:

• Ea îndreaptă uterul astfel încât copilul să se poată mișca liber.
• Absoarbe șocurile și șocurile.
• Stabilizează temperatura din jurul copilului.
• Participă la alimentația fătului.
• Împiedică cordonul ombilical să se ciupească în timpul nașterii.

Și în prima etapă a travaliului, vezica fetală umplută cu lichid amniotic, ca o pană, deschide colul uterin din interior...

Cum arată lichidul amniotic?

Tipul și cantitatea de lichid amniotic se modifică pe măsură ce sarcina progresează. La început sunt gălbui, apoi se deschid, iar în al treilea trimestru, la 38, 39, 40 de săptămâni, devin albicioase și opalescente.

Este clar că doar obstetricienii și ginecologii pot aprecia aceste frumuseți. Ei judecă uneori, de exemplu, durata aproximativă a sarcinii după natura lichidului amniotic în timpul nașterii. Este puțin probabil ca o femeie să poată colecta și examina lichidul amniotic.

Amintiți-vă doar că lichidul amniotic:

• Ușoară
• Lichid
• Cald
• Fara miros
• Ele pot fi turnate în orice cantitate.

Cantitatea de lichid amniotic

Cantitatea de lichid amniotic în timpul sarcinii crește odată cu creșterea fătului. Maximul pe care îl pot acumula este de 1,5-2 litri. Orice altceva este deja considerat o patologie.

Dar nu este necesar ca toată această sumă să se reverse dintr-o dată. Imaginează-ți un balon plin cu apă. Dacă faci o gaură mică în ea, apa va curge picătură cu picătură. O situație similară este posibilă în timpul sarcinii. O femeie poate interpreta greșit această condiție. Și acest lucru este plin de dezastru.

Cât durează până se scurge apa? Orice. De ce se întâmplă acest lucru nu se știe exact. Provocă ruperea precoce a lichidului amniotic:

• infectii,
• o femeie are un bazin îngust,
• polihidramnios,
• sarcina multipla,
• prezentarea defectuoasă a fătului,
• obiceiuri proaste și boli grave la mamă,
• leziuni.

Ca urmare, în membrane apar rupturi mari sau mici, care ar trebui să protejeze copilul în mod fiabil. Această situație necesită intervenție medicală imediată. Dar problema este că diagnosticarea unor astfel de afecțiuni poate fi uneori dificilă.

Cum se detectează scurgerea lichidului amniotic

Am ajuns la întrebarea principală: cum să determinăm scurgerea lichidului amniotic. Această problemă îi îngrijorează nu numai pe femeile însărcinate, ci și pe obstetricieni și ginecologi. La urma urmei, dacă există o „depresurizare” a membranelor, atunci o infecție poate pătrunde la copil. Și decalajul poate crește, iar apoi va avea loc ruptura prematură a lichidului amniotic - și nașterea prematură...

Semne de scurgere

Poate părea că simptomele unei astfel de „scurgeri” sunt evidente. Când un lichid străin se scurge, este dificil să nu-l observi. Dar o femeie, când simte că i se scurge apa, poate confunda acest lucru cu două condiții:

• Incontinenta urinara.
• Descărcări inflamatorii.

Lenjerie umedă, pete pe tampoane, scurgeri de lichide grele - de unde poți spune că este lichid amniotic?

Cel mai bine este să ai încredere în medicul tău. Dar dacă este departe sau o așteptare lungă, există o modalitate ușoară de a te testa. Pentru a face acest lucru, faceți trei pași simpli:

1. Mergeți la toaletă și scăpați de excesul de lichid.
2. Spălați-vă și uscați-vă.
3. Întindeți-vă goală pe un cearșaf ușor și uscat și întindeți-vă acolo timp de 15-20 de minute.

Există pete umede pe cearșaf? În acest caz, poate fi suspectată o „scurgere”. Mergeți urgent la un ginecolog!

Dacă ați reușit să detectați o problemă folosind această metodă, este bine (în sensul că nu veți pierde timp prețios și nu veți căuta ajutor la timp)! Dar cât de des se întâmplă ca lichidul să curgă în picături. Cum să distingem scurgerea prin picurare de scurgere?

Anterior, numai medicii ginecologi puteau răspunde la această întrebare. Acum poți afla totul acasă. Cum poate un medic să stabilească că lichidul amniotic curge și nu urina sau secrețiile vaginale? Are mai multe moduri:

• Examinare: medicul poate vedea pur și simplu umiditate clară atunci când examinează speculul.
• Frotiu: Când lichidul amniotic se usucă, pe lama de sticlă formează un model care seamănă cu modele înghețate - o „frunză de ferigă”.
• Ecografie : Ecografia poate fi folosită pentru a evalua nivelul lichidului amniotic, starea fătului și a membranelor.
• Testul cu nitrazină este o determinare a pH-ului secrețiilor. Când apa se scurge, pH-ul se schimbă de la acid la neutru.
• Amniocenteză: Un colorant sigur este injectat în cavitatea uterină printr-o puncție în abdomen. Dacă după aceasta tamponul apare pătat în vagin, înseamnă că există o scurgere de apă. Această metodă este utilizată numai în cazuri deosebit de dificile.
• Teste imunologice.

Teste pentru determinarea efuziei

Testele imunologice reacţionează la anumite substanţe care se găsesc numai în lichidul amniotic. Există două tipuri de teste:

1. Pentru a determina PSIFR-1
2. Pentru a determina PAMG-1.

Ambele teste detectează proteine ​​specifice. Nu le voi descifra numele - oricum le vei uita imediat. Ceea ce este important pentru tine și pentru mine este următorul: acuratețea testelor PAMG este de 1 – 98,8%. Pe PSIFR-1 – de patru ori mai mic.

Testul PAMG-1 Amnishur este recunoscut drept standardul de aur. Precizia sa este de aproape 99%, vă permite să detectați chiar și urme de lichid amniotic.

În plus, există teste pentru utilizare acasă care se bazează pe determinarea pH-ului. De exemplu, binecunoscutele tampoane de amnio Frautest. Sunt mult mai ieftine decât cele cu imunoenzime. Dar dau 17% rezultate fals negative și 13% rezultate fals pozitive. Decizi dacă merită să le folosești. În orice caz, atunci când cumpărați benzi de testare sau tampoane de diagnostic, întrebați despre mecanismul lor de acțiune și acuratețea rezultatelor.

Ruptura prematură a lichidului amniotic

Strict vorbind, tot ceea ce am discutat, inclusiv scurgerea de apă prin picurare, este considerată revărsarea sa prematură. Cu toate acestea, în viața de zi cu zi, aceasta este mai des denumită o revărsare masivă de apă înainte de începerea împingerii.

În acest caz, simptomele sunt evidente. Te trezești dintr-o dată ud, un lichid cald și limpede curgându-ți pe picioare pe care nu îl poți reține. Presiunea sa crește odată cu tusea, încordarea și contracțiile.

Înțeleg că situația este incitantă. Dar pentru medici, amintiți-vă două lucruri:

• culoare de descărcare,
• numărul lor (ce dimensiune pată sau băltoacă ați văzut?)

Și fără întârziere - la maternitate! Este foarte de dorit ca bebelușul dumneavoastră să se nască în următoarele 6 ore.

Pentru cei care încă nu cred că trebuie să mergeți imediat la maternitate sau o amână de frica de naștere, voi enumera complicațiile care vă amenință pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră:

• Infecții, sepsis.
• Lipsa de oxigen la copil.
• Abrupție placentară și sângerare severă.
• Anomalii ale travaliului.
• Hemoragia intracraniană la copil
• Deformarea brațelor și picioarelor fătului.

Sper că totul este clar. În fiecare caz, dacă se detectează scurgeri de apă, obstetricienii-ginecologii trebuie să decidă o întrebare dificilă: „să naști sau să nu naștem?” Sau mai bine zis, naste acum sau lasa bebelusul sa creasca mai departe, in ciuda depresurizării sacului amniotic.

Dacă copilul este la termen, atunci problema, de regulă, este rezolvată în direcția nașterii. Principalul lucru este să căutați ajutor medical la timp și să nu vă copleșiți cu îndoieli acasă!

Să nu vă afecteze această problemă, dragii mei! Dar inca. Dacă plecați într-o călătorie lungă în al treilea trimestru, faceți testul Amnishur cu dvs. A fi pe deplin pregătit dacă se întâmplă ceva. La urma urmei, acum știi cum să detectezi scurgerile de lichid amniotic! Iar dacă ai în jurul tău prietene însărcinate, împărtășește-le acest articol, poate le va fi de folos și lor.

Pana data viitoare, Anastasia Smolinets

În timpul sarcinii, corpul unei femei produce așa-numitul lichid amniotic. Înconjoară fătul și îndeplinește diverse funcții: metabolism, protecție împotriva influențelor externe, menținerea sterilității etc. Revărsarea lui este de obicei un semn al debutului travaliului. Cu toate acestea, se întâmplă ca și înainte de nașterea așteptată, apa începe să se scurgă. Atunci poate apărea întrebarea cum să distingem scurgerea lichidului amniotic de scurgere.

Cum să distingem scurgerile de lichid amniotic?

Nu este greu de observat o scurgere unică de lichid amniotic. Poate avea un volum de până la 500 ml. Acest lucru se întâmplă atunci când sacul amniotic se rupe la baza sa în apropierea colului uterin. În acest caz, nimic nu împiedică lichidul să iasă imediat. Dacă ruptura are loc în alt loc, lichidul amniotic se poate scurge treptat. Cantitatea lor mică poate fi ușor confundată cu scurgerile normale sau cu incontinența urinară, care se observă uneori la femeile însărcinate.

Scurgerile de apă pot fi recunoscute după o serie de semne de bază:

1. Durata: apele curg continuu pana la nasterea copilului; scurgerile pot apărea sau dispărea.
2. Consistență: lichid, ca apa; scurgerea normală este mai groasă (mucoasă sau brânză).
3. Miros: ciudat, care nu seamănă cu mirosul de urină sau de scurgere.
4. Culoare: în mod normal transparent, dar poate avea o nuanță maronie, roșiatică sau verzuie, ceea ce este un semn rău (este necesară îngrijiri medicale urgente); Descărcarea este de obicei de culoare albicioasă.

Numai pe baza acestor semne, uneori este dificil să înțelegeți cu ce aveți de-a face - scurgeri grele sau apa care se retrage treptat. Prin urmare, există mai multe metode de determinare.

Test de rupere a apei

Pentru a diagnostica corect scurgerile, puteți efectua un test sau vă puteți adresa ginecologului.

Cum să determinați acasă? Revărsarea treptată a lichidului amniotic, fără consultarea unui medic, poate fi detectată în două moduri:

• Puneți un scutec alb, după ce ați golit anterior vezica urinară, așteptați 1,5-2 ore. Dacă după acest timp apar treptat pete, atunci cel mai probabil membranele s-au rupt.
• Cumpărați un test special la farmacie. De obicei, sunt vândute sub formă de garnitură care conține substanțe speciale pentru a determina prezența/absența apei.

În orice caz, doar un specialist poate confirma sau infirma scurgerea lichidului amniotic sau scurgerea, așa că dacă aveți suspiciuni, ar trebui să căutați imediat ajutor.

Cum stabilește un ginecolog?

Medicul ginecolog va efectua o examinare pe scaun. În timpul acestui proces, vi se poate cere să tușiți pentru a crește presiunea intra-abdominală. Dacă sacul amniotic este deteriorat, va avea loc o mică eliberare de lichid. În plus, medicul va face un frotiu pentru a identifica elementele caracteristice substanței. Doar pe baza rezultatelor unor astfel de analize vei avea un răspuns 100%.

De ce se scurge apa?

În mod normal, eliberarea lichidului amniotic are loc în stadiul inițial al travaliului, când colul uterin începe să se deschidă ușor și sacul amniotic se rupe spontan sub stresul contracțiilor. Sarcina este considerată la termen dacă acest proces începe la 37 de săptămâni sau mai mult.

Motivele efuziunii premature pot fi următoarele:

• proces infecțios sau inflamator la mamă;
• desprinderea prematură a placentei;
• vătămare a unei femei însărcinate sau anomalii în structura corpului, ducând la o comprimare slabă a sacului amniotic;
• închiderea incompletă a colului uterin sau incapacitatea acestuia de a rezista presiunii intrauterine;
• sarcină multiplă sau polihidramnios;
• încălcarea integrității membranelor în timpul anumitor teste (de exemplu, amniocenteză sau cordocenteză);
• Boli cronice la femei, obiceiuri proaste.

De obicei, la începutul sarcinii, un medic ginecolog raportează pericolul ruperii premature a lichidului amniotic, mai ales dacă sunteți cu risc crescut de a dezvolta acest fenomen.

Clasificare în funcție de momentul scurgerii apei

Revărsarea poate avea loc în momente diferite. În funcție de această caracteristică, se disting mai multe soiuri:

1. În timp util - apare cu dilatarea completă sau aproape completă a colului uterin.
2. Prematur – începe înainte ca travaliul să fie stabil.
3. Devreme - în stadiul inițial al travaliului, dar când dilatația nu a început încă.
4. Întârziat - travaliul este în plină desfășurare, dar ruptura nu a avut loc din cauza densității mari a învelișului vezicii urinare (în acest caz, vezica urinară este străpunsă de un medic).
5. Ruptura membranelor deasupra nivelului canalului cervical.

Oricare dintre aceste opțiuni poate fi considerată favorabilă dacă sarcina este la termen și travaliul începe la timp. Dacă acest lucru se întâmplă înainte de 37 de săptămâni, medicul va acționa în funcție de situație, în funcție de pericolul pentru făt și femeia însăși.

Ce este periculos despre scurgerea prematură a lichidului amniotic?

Consecințele scurgerii precoce a lichidului amniotic pot fi judecate din funcțiile pe care acest lichid le îndeplinește pentru copil. De exemplu, protejează fătul de toate tipurile de infecții. Încălcarea shell-ului poate deschide accesul la orice viruși și tulpini. Reducerea cantității de apă poate afecta, de asemenea, funcția de barieră împotriva deteriorării mecanice. Și, printre altele, această substanță împiedică copilul să fie comprimat de cordonul ombilical și asigură circulația normală a sângelui în toate membrele sale.

Lichidul amniotic este un mediu unic pentru un organism viu, care este îmbogățit cu toate elementele necesare vieții sale. Joacă rolul sistemului imunitar până la naștere. Orice încălcare a compoziției sale poate duce la consecințe dăunătoare. Prin urmare, diagnosticarea precoce a acestui fenomen poate păstra sarcina și sănătatea bebelușului la maximum. Și, desigur, vârsta gestațională este considerată un factor important care determină pericolul fenomenului. Cu cât este mai mare, cu atât sunt mai mari șansele de a evita orice consecințe negative.

Măsuri ginecologice pentru eliminarea rupturii lichidului amniotic

Tactica medicilor în identificarea unei astfel de probleme depind complet de durata sarcinii și de nivelul de pregătire al canalului de naștere.

În primele etape, specialiștii trebuie să afle momentul în care a început scurgerea. Dacă este mai mult de șase ore, atunci terapia cu antibiotice este prescrisă de urgență pentru a preveni infectarea fătului.

Într-o sarcină la termen, travaliul începe deja după 2-3 ore; dacă acest lucru nu se întâmplă, se prescrie stimularea travaliului. În acest caz, ar trebui să aflați pregătirea colului uterin pentru naștere. Imaturitatea ei în această situație necesită și terapie hormonală.

Contraindicațiile nașterii naturale devin o indicație pentru operația cezariană.

În cazurile în care s-au depistat scurgeri înainte de 35 de săptămâni, dacă nu există semne de infecție, femeia este monitorizată în spital. Acest lucru se datorează faptului că înainte de această perioadă tractul respirator al copilului se dezvoltă și fiecare zi este foarte importantă pentru el. În acest caz, femeii i se arată:

• odihna la pat;
• Ultrasunete, CTG și alte monitorizări ale stării copilului;
• prevenirea hipoxiei;
• Terapie antibacteriană în caz de infecție.

Prevenirea

În sine, prevenirea scurgerii precoce a lichidului amniotic include tratamentul precoce al insuficienței istmico-cervicale și amenințarea avortului spontan. În acest din urmă caz, femeia este plasată într-o unitate medicală pentru păstrare în siguranță. În plus, este necesară igienizarea canalului de naștere și prevenirea bolilor inflamatorii și infecțioase.

Orice fenomen necaracteristic, fie el, trebuie raportat prompt medicului ginecolog care se ocupa de sarcina dumneavoastra. Diagnosticul precoce al multor boli și patologii poate crește șansele unei nașteri reușite.

Știind că în curând va deveni o mamă fericită, o femeie încearcă mereu să reducă la zero riscurile care ar putea fi periculoase pentru cursul normal al sarcinii și dezvoltarea bebelușului. Din păcate, nu întotdeauna și nu totul în acest caz depinde doar de viitoarea mamă: se întâmplă și ca amenințarea să se afle în spatele unor situații destul de inofensive la prima vedere. Una dintre ele este: o afecțiune care, dacă nu este diagnosticată la timp, poate duce la complicații și consecințe foarte neplăcute.

Lichidul amniotic este lichidul care este habitatul natural al bebelușului din uter. Un alt nume pentru lichidul amniotic este lichidul amniotic. Dar, indiferent cum se numește lichidul amniotic, pe tot parcursul sarcinii, acesta acționează ca o protecție fiabilă pentru bebeluș împotriva zgomotului care pătrunde din exterior, îi permite să se miște liber în uter, „netezindu-i” mișcările și, prin urmare, protejează mama. de la tremurul activ al bebelusului. Lichidul amniotic este situat în sacul amniotic, a cărui formare are loc odată cu dezvoltarea bebelușului. Sacul amniotic reține lichidul amniotic, împiedicându-l să se scurgă, menținând mediul necesar dezvoltării normale a fătului și, de asemenea, protejând copilul de tot felul de infecții.

Pe măsură ce bebelușul crește, atât sacul amniotic, cât și cantitatea de lichid amniotic cresc - până la sfârșitul sarcinii volumul lor poate ajunge la 1-1,5 litri. În mod normal, revărsarea lichidului amniotic are loc în prima etapă a sarcinii: la vârful uneia dintre contracții și la deschiderea colului uterin are loc ruptura spontană a membranelor amniotice, după care putem spune că procesul de travaliu a început. Cu toate acestea, se întâmplă și ca scurgerile de apă în timpul sarcinii să fie detectate cu mult înainte de data scadenței. Și această situație trebuie identificată și eliminată cât mai repede posibil, altfel consecințele ar putea fi foarte grave.

Faptul este că scurgerile de apă în timpul sarcinii indică faptul că membranele vezicii fetale au devenit mai subțiri și integritatea acesteia este compromisă. Și acest lucru amenință, în primul rând, cu infecția fătului și, în al doilea rând, cu o probabilitate mare ca procesul de naștere să înceapă prematur. Orice modificare a numărului și naturii modificărilor vaginale ar trebui să alerteze viitoarea mamă și să devină un motiv de consultare urgentă cu un medic care gestionează sarcina.

Cea mai periculoasă situație devine atunci când scurgerea de apă în timpul sarcinii are loc în cantități foarte mici: lichidul amniotic nu are nici o culoare anume, nici un miros anume. Adică dacă în timpul sarcinii este nesemnificativ, atunci lichidul amniotic, amestecându-se cu alte secreții vaginale, nu se face simțit în niciun fel. Cu toate acestea, scurgerea sa este aproape întotdeauna indicată de faptul că lenjeria unei femei însărcinate începe să se ude în mod constant și, dacă puneți un scutec între picioare, se va forma o pată umedă pe ea în viitorul apropiat. În acest caz, nu trebuie să întârziați în niciun caz o vizită la ginecolog: medicul trebuie să stabilească dacă există scurgeri de apă și, dacă da, să corecteze situația.

Cauzescurgeri de apă în timpul sarcinii poate fi foarte diferit, dar cel mai adesea subțierea membranelor amniotice este provocată fie de boli inflamatorii suferite de viitoarea mamă, fie de procese infecțioase care apar în prezent. Cele mai frecvente dintre ele sunt colpita și endocervicita: boli ginecologice ale zonelor vaginale și uterine, care duc la încălcări ale integrității vezicii fetale. Alte motive pentru această situație pot fi neoplasmele benigne sau maligne ale uterului, insuficiența istmico-cervicală, metodele invazive de diagnostic prenatal (cordoceneza, amniocenteza, biopsia vilozităților coriale).

Determinarea scurgerilor de apă în timpul sarcinii
Există mai multe moduri:
— O femeie însărcinată poate lua un frotiu din vagin, a cărui analiză va determina sau va infirma prezența lichidului amniotic în secreția vaginală.
— Cel mai comun mod de a detecta scurgerile este prin teste speciale rapide:

Viitoarea mamă poate face un astfel de test sub supraveghere medicală, sau îl poate face acasă. Vândut într-o farmacie.
- De asemenea acasă Puteți verifica scurgerile de apă folosind un tampon de pânză sau un tampon zilnic:

1. Luați o cârpă de bumbac albă curată, exact albă și exact bumbac - o bucată de cearșaf va fi potrivită.
Facem o căptușeală groasă. O punem.
2. Întinde-te pe partea stângă și întinde-te timp de 10 minute.
Apoi ne întoarcem pe partea dreaptă și ne culcăm din nou timp de 10 minute.
Apoi ne întindem pe spate și stăm iar acolo timp de 10 minute.
Ne ridicăm, ne plimbăm prin cameră 10 minute: ne așezăm/ne ridicăm în picioare, ne aplecăm puțin în lateral, dar fără entuziasm.
3. Scoatem garnitura și privim:
* dacă te uda, este un motiv să fii precaut;
* dacă există puține scurgeri, cel mai probabil totul este în regulă.
4. Îndreptați cârpa și uscați-o. Evaluați o cârpă uscată:
* daca este apa, marginile petei uscate vor fi maronii si neuniforme, deoarece apa contine putin sange;
* daca este alta scurgere, nu vor fi margini maro. Poate fi mucus - un dop sau ceva, poate curge urina...
* în cazul în care cârpa se udă complet - nu așteptați până se usucă - sunați o ambulanță !
sau
Atașați un prosop de chiloți pe lenjerie și evaluați rezultatul după 2-4 ore:
- daca evacuarea este absorbita - apa;
- dacă secreția rămâne pe suprafața tamponului sub formă de mucus - un dop sau altă scurgere, de exemplu urină...

Dacă rezultatele studiului sunt dezamăgitoare și se descoperă, este necesar să se ia de urgență măsurile corespunzătoare. Acestea vor depinde de cât de departe se află viitoarea mamă: dacă încă nu a venit momentul nașterii, este necesară spitalizarea - într-un cadru spitalicesc, femeia va putea primi tratamentul necesar pentru a menține sarcina.

Dacă scurgerea de apă în timpul sarcinii are loc mai aproape de data scadentă programată, medicul poate decide să stimuleze travaliul. Video
Scurgeri de apă, cum se determină:

Nu este nevoie să reamintim că lichidul amniotic este un mediu vital, natural pentru creșterea și dezvoltarea activă a copilului nenăscut. Apele conțin celule fetale, produse metabolice și componente biologic active, cum ar fi hormonii.

Prin urmare, cantitatea de lichid și compoziția biochimică au anumiți parametri, a căror schimbare într-o direcție sau alta este plină nu doar de complicații, ci reprezintă un pericol pentru viabilitatea copilului nenăscut.

Cauzele deversării premature a apei

În mod normal, ruperea lichidului amniotic are loc în timpul travaliului fiziologic după 38-39 de săptămâni de sarcină. Pe măsură ce colul uterin se deschide și contracțiile se intensifică, membranele vezicii fetale se rup și o parte din apă iese.

Cu toate acestea, într-o serie de situații, scurgerea în timpul sarcinii are loc fie înainte de data scadenței, fie mai târziu.

Dacă semnele de ruptură a membranei apar înainte de începerea travaliului, aceasta se numește ruptură precoce sau prematură a lichidului amniotic.

Motivele pentru aceasta pot fi modificări patologice ale membranelor în sine, colului uterin, polihidramnios, caracteristici anatomice ale femeii însărcinate și patologie din partea fătului:

• dimensiuni mari;
• hidrocefalie;
• poziție anormală în uter.

Uneori, ruptura are loc nu în polul inferior al bulei, ci în lateral. În acest caz, scurgerea de apă are loc lent. Semnele patologiei nu apar imediat. Această afecțiune poate fi diagnosticată prin efectuarea unui examen special.

Diagnosticul rupturii precoce a lichidului amniotic

Ca orice măsură de diagnostic, procedura de examinare include mai multe etape:

1. Întrebarea unei femei însărcinate despre scurgerea apoasă sau creșterea cantității acesteia. Nu trebuie să uităm că în 38-39 de săptămâni cantitatea de secreții fiziologice crește. Unii au mai mult, alții au mai puțin. Mai mult, uterul mărit pune presiune asupra vezicii urinare și orice sarcină minimă poate provoca scurgeri de urină.
2. Examinarea unei femei însărcinate pe scaun ginecologic.
3. Cantitatea de lichid din uter poate fi evaluată cu ajutorul ultrasunetelor.
4. Dacă este posibil să colectați descărcarea, atunci se efectuează teste pentru a determina prezența firelor de păr și a solzilor epiteliali în ea.
5. În cazurile îndoielnice, se utilizează amnioscopia - examinarea părții prezente a fătului. Aceasta este o metodă de cercetare informativă, dar dificilă, efectuată folosind un dispozitiv special - un amnioscop, care vă permite să evaluați cantitatea și calitatea lichidului amniotic.

Cum poate o viitoare mamă să detecteze scurgerile de apă?

Cum să distingem dacă aceasta este o scurgere de lichid amniotic sau o scurgere? Desigur, cel mai bun mod de a puncta toate i-urile este să vizitezi un ginecolog.

Cu toate acestea, există situații în viață când nu este posibil să obțineți de urgență sfatul unui specialist și să efectuați analizele necesare pe scaunul medicului. În acest caz, pentru a nu pierde timp prețios, se recomandă să țineți cont de următoarele sfaturi și recomandări:

1. Viața fătului este imposibilă fără lichid amniotic.
2. Lichidul amniotic normal este un lichid incolor și transparent. Culoarea lor se schimbă dacă apare o infecție - devin tulburi, verzui sau galbeni.
3. Un simplu test la domiciliu pentru a determina natura scurgerii (apă, urină, secreții mucoase din organele genitale). După ce îți faci toaleta organele genitale, trebuie să te întinzi pe un cearșaf alb. Zona perineală trebuie să fie uscată. Dacă după 15-25 de minute apar pete umede, incolore, atunci există o probabilitate mare ca aceasta să fie o scurgere de apă în timpul sarcinii. Dacă în timpul experimentului se obține un lichid gălbui cu un miros tipic, atunci cel mai probabil este urină. Secrețiile vaginale sunt de obicei mai groase și albicioase. Este indicat să nu fii singur în acest moment, ci să inviți pe cineva apropiat.
4. Tampoanele sanitare pot ajuta la realizarea aceluiași experiment.
5. Farmaciile au tampoane speciale care permit, la momentul potrivit, să se distingă scurgerea precoce a lichidului amniotic de scurgerea de urină.

Ce să faci în această situație?

Este important să observați scurgerile de apă la timp. Această situație este plină de complicații grave:

• infecția fătului și a corpului mamei cu dezvoltarea endometritei, inflamarea membranelor;
• naștere prematură;
• slăbiciunea forţelor ancestrale.

La cea mai mică suspiciune de semne de scurgere de apă, o femeie însărcinată trebuie, fără să piardă timpul, să se prezinte la un medic ginecolog pentru o examinare și analize de laborator. Acesta este un motiv pentru o vizită de urgență la departamentul de spitalizare.

Decizia finală cu privire la gestionarea ulterioară a sarcinii și momentul nașterii este luată de medic, în funcție de timpul rămas înainte de naștere și de pregătirea corpului mamei pentru naștere.

Când corpul unei femei nu este pregătit pentru naștere

Dacă totul se întâmplă înainte de a 35-a săptămână, atunci toate eforturile sunt îndreptate spre menținerea sarcinii. Femeia este internată într-un spital, i se prescriu repaus strict la pat și medicamente speciale care blochează contracțiile uterine.

Înainte de naștere

Pentru perioade care depășesc 36-39 de săptămâni, totul depinde de starea femeii. Dacă vorbim despre o sarcină problematică și riscul de complicații este mare, atunci, ținând cont de vârsta fătului, care este suficientă pentru viața în afara uterului mamei, se decide chestiunea operației cezariane.

În alte cazuri, femeia în travaliu și fătul sunt observate în condiții de pregătire și asigurare a travaliului fiziologic.

Prevenirea

Se recomandă excluderea contactelor sexuale cu 2 luni înainte de data scadentă estimată. Dacă o femeie este în pericol, atunci la 38-39 de săptămâni este mai bine să mergeți la departamentul de patologie a sarcinii pentru control și observare.

Este mai bine să aveți un test special de farmacie în dulapul de medicamente de acasă, care vă permite să aflați în orice moment ce lichid este excretat din organism - urină sau apă.