O femeie însărcinată cade. Căderi periculoase și nu atât de periculoase în timpul sarcinii: ce să faci, cum să eviți

O cădere în timpul sarcinii provoacă întotdeauna anxietate și teamă pentru viitoarea mamă și pentru cei dragi. În timpul sarcinii, riscul de cădere crește proporțional cu durata sarcinii. Există mai mulți factori care predispun la aceasta:
1) Viitoarea mamă devine oarecum stângace din cauza burta mare, care limitează vederea: nu poți vedea ce este sub picioarele tale. Pe lângă creșterea abdomenului, există o creștere destul de semnificativă a greutății (în mod normal, în timpul sarcinii, greutatea crește cu 10-12 kg și toate acestea se întâmplă într-o perioadă de timp destul de scurtă), ceea ce face dificilă coordonarea miscarile.
2) Din cauza greutății uterului în creștere, centrul de greutate se schimbă și postura femeii însărcinate se schimbă - în etapele ulterioare ale sarcinii, apare un mers atunci când o femeie merge cu stomacul lipit înainte, în timp ce își înclină coloana vertebrală înapoi. . Acest mers este un mecanism adaptativ care ajută la atenuarea sarcinii grele asupra coloanei vertebrale, dar în unele cazuri (drumuri alunecoase, podele umede etc.) poate contribui la pierderea echilibrului.
3) Influența hormonilor (de exemplu, relaxina, care ajută la înmuierea și pregătirea colului uterin pentru naștere) duce la modificări structurale nu numai în organele genitale, ci și în ligamentele și articulațiile (pelvis, articulațiile șoldului), care se înmoaie datorită absorbției crescute a apei și, ca urmare, mobilitatea lor se poate modifica.
4) În timpul sarcinii apar modificări și la nivelul sistemului nervos central, când se formează „dominanta sarcinii”. În același timp, excitabilitatea cortexului cerebral scade, procesele de inhibiție devin predominante (ceea ce este necesar pentru a proteja împotriva stresului inutil) și toate interese vitale sunt înregistrate în timpul sarcinii și al nașterii viitoare.

Date modificări fiziologice contribuie la distragerea femeii însărcinate, cufundarea ei în gândurile ei, ceea ce reduce viteza de reacție și crește riscul de rănire. Modificări ale sistemului cardiovascular, la care sunt supuse chiar și în timpul unei sarcini normale cerințe crescute, conduc la o creștere a probabilității unei scăderi tensiune arteriala, leșin, deteriorarea bruscă a sănătății, care poate duce la cădere. Și nu fiecare cădere poate duce la consecințe adverse pentru femeia însărcinată sau pentru făt. Natura oferă protecţie fiabilă copil în pântece din nefavorabil influente externe. Copilul se află într-un sac de țesut conjunctiv - membranelorînconjurat de lichid amniotic. Lichidul amniotic are un efect de absorbție a șocurilor, protejând fătul de daune. Prin urmare, dacă viitoare mamă a căzut, atunci în marea majoritate a cazurilor fătul nu va fi afectat. Consecințele adverse pot apărea numai în acele cazuri rare când un efect traumatic direct este exercitat direct asupra uterului gravid (o cădere direct pe stomac, un accident de mașină, un accident) și riscul de a consecințe adverse direct proportional cu durata sarcinii. O cădere în timpul sarcinii poate provoca atât complicații obstetricale (legate de sarcină și starea fătului), cât și non-obstetricale, care includ vânătăi, fracturi, entorse și răni. organe interne etc. K complicatii obstetricale care pot fi cauzate de o cădere includ desprinderea prematură a placentei, amenințarea cu avort spontan, ieșirea prematură lichid amniotic, hipoxie fetală.

Una dintre cele mai complicații periculoase Atât pentru mamă, cât și pentru făt, o cădere nereușită în timpul sarcinii are ca rezultat desprinderea prematură a placentei situate în mod normal. În mod normal, placenta se separă de peretele uterului după nașterea fătului. Cu o lovitură puternică în zona abdominală, placenta se poate desprinde în timp ce fătul se află în uter, care este însoțit hemoragie internă, sindrom de durere, și provoacă, de asemenea, hipoxie (lipsa de oxigen) a fătului, în cazuri severe ducând la moartea sa intrauterină. Trauma abdominală directă, de regulă, este un factor de rezolvare, adică apariția detașare prematură placenta este precedată de o serie stări patologice la o femeie însărcinată. Factorii predispozanți pentru apariția desprinderii placentare sunt bolile însoțite de creșterea tensiunii arteriale ( boala hipertonică, gestoză tardivă, boli de rinichi si a sistemului cardio-vascular, boli endocrine), patologia peretelui vascular, ceea ce duce la creșterea fragilității și permeabilității acestuia. Principalele simptome ale abrupției premature a placentei sunt durerile abdominale, hipertonicitatea uterină și apariția secrețiilor sângeroase. Desprinderea placentară poate apărea în două tipuri - deschisă (când marginea placentei se separă de peretele uterului și sângele este eliberat) și închisă. ÎN acest din urmă caz separarea placentei începe din centru, iar hematom retroplacentar rezultat desprinde placenta de peretele uterului; sângele eliberat se acumulează între peretele uterului și placentă, iar sângerarea externă poate să nu fie observată.

În circumstanțe favorabile, doar o mică parte a placentei se poate separa de peretele uterului și procesul se va opri acolo - aceasta este o abrupție placentară neprogresivă. În acest caz, este posibilă continuarea sarcinii după examen complet(inclusiv metode de laborator, ultrasonografie complex fetoplacentar, cardiotocografie) sub monitorizare dinamică a stării fătului, posibilă numai într-un spital. Cu desprinderea placentară progresivă (atunci când procesul de separare a placentare nu se oprește și zona de desprindere a placentei crește, hipoxia fetală crește și apar tulburări în sistemul de coagulare a sângelui), livrarea de urgență este necesară prin Cezariana. Factorul timp joacă un rol foarte important în această situație. rol important pentru rezultatul în raport cu mamă și făt, deoarece creșterea pierderii de sânge are loc foarte rapid. Pentru o femeie însărcinată, o cădere, pe lângă impactul traumatic direct, este asociată și cu frica, entuziasmul, anxietatea - adică provoacă reacții de stres. O astfel de combinație de factori nefavorabili poate duce la apariția simptomelor amenințării de avort spontan, manifestate prin durere sau crampe în abdomenul inferior, care uneori pot apărea probleme sângeroase din tractul genital în cantități mici. Dacă apar simptomele de mai sus, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece tratamentul în timp util în marea majoritate a cazurilor ajută la menținerea sarcinii.

Pentru a preveni întreruperea sarcinii, se prescriu tocolitice - medicamente care reduc tonusul uterului, sedative(motherwort, valeriană etc.), antispastice, precum și medicamente care au un efect benefic asupra stării fătului. Căderea în timpul sarcinii poate provoca daune sacul amnioticși ruptura prenatală a lichidului amniotic. În mod normal, apa ar trebui să curgă deja în timpul nașterii, spre sfârșitul perioadei de dilatare a colului uterin, deoarece sacul amniotic, înfipt în orificiul uterin cu fiecare contracție, ajută colul uterin să se deschidă. Apa se poate revărsa destul de abundent (când se rupe polul inferior al sacului amniotic) - acest moment este greu de observat, sau se poate scurge treptat, în porțiuni mici, ceea ce este tipic pentru o ruptură mare a sacului amniotic - în acest În caz contrar, este posibil să observați apariția unei mici pete umede pe lenjerie. Dacă aveți chiar și o suspiciune de scurgere de lichid amniotic, trebuie să plasați un tampon călcat pe ambele părți cu un fier de călcat fierbinte. țesătură de bumbac(garnitură simplă în în acest caz, este nedorit să se utilizeze, deoarece absoarbe secrețiile în așa fel încât este destul de dificil pentru un medic să le determine natura) și asigurați-vă că consultați un medic. Momentan în maternități Există sisteme speciale de testare pentru diagnosticarea scurgerilor de lichid amniotic, care fac posibilă stabilirea unui diagnostic în câteva minute. Dacă ruptura de lichid amniotic nu este confirmată, vei fi trimis acasă. Este extrem de important să nu ratați momentul în care lichidul amniotic se sparge, deoarece aceasta poate facilita pătrunderea infecției la făt.

Dacă simțiți că lichidul amniotic s-a spart, trebuie să sunați „ ambulanță", deoarece această situație necesita supraveghere medicala exclusiv intr-un spital de obstetrica, dezvoltarea tacticii de management al muncii in functie de caz concret. Tacticile de management vor depinde de stadiul sarcinii (termen complet sau sarcina prematura), starea fătului, prezența patologiei la mamă care este o indicație sau contraindicație pentru nașterea vaginală canal de nastere. După cum am menționat mai sus, o cădere pentru o femeie însărcinată este aproape întotdeauna asociată cu stresul într-o măsură sau alta, iar reacția la stres duce la creșterea nivelului de hormoni - în primul rând adrenalină. Eliberarea hormonilor de stres este o reacție de protecție obligatorie a organismului, care duce la spasm (constricția) vaselor de sânge, inclusiv spasmul vaselor de sânge ale sistemului mamă-placenta-făt. Datorită acestor reacții fiziologice, livrarea poate fi redusă semnificativ. nutrienți iar oxigenul de la mama la fat si apar semne de suferinta intrauterina a fatului – hipoxia. Hipoxia fetală se poate manifesta ca o creștere sau, dimpotrivă, o scădere bruscă activitate motorie făt Trebuie spus că, în unele cazuri, semnele de hipoxie pot fi înregistrate doar în timpul utilizării metode speciale studii - ultrasunete, Doppler (măsurarea fluxului sanguin în vasele bazinului uteroplacentar), cardiotocografie (înregistrarea activității cardiace fetale) și explicit Semne cliniceîncălcări stare intrauterina fetușii (pe care viitoarea mamă le poate observa) pot apărea mai târziu.

Astfel, dacă după o cădere simțiți durere în abdomen, modificări ale comportamentului bebelușului, tonus crescut al uterului, apariția unei scurgeri neobișnuite din tractul genital, amețeli, slăbiciune severă, trebuie să apelați o ambulanță. Pentru a exclude complicațiile periculoase, medicul va efectua o examinare pe un scaun ginecologic pentru a evalua starea colului uterin (pentru a exclude amenințarea de avort spontan) și a sacului amniotic (pentru a se asigura că nu există nicio ruptură a lichidului amniotic). Pentru a clarifica cum se simte bebelușul, medicul va asculta zgomotele inimii fetale, va comanda o examinare cu ultrasunete și va înregistra o cardiotocogramă. Chiar dacă te simți bine și nu simți niciun simptom patologic după cădere, pentru a te calma și a te asigura că totul este în regulă cu tine și copilul, este indicat să consulți un medic (este acceptabil să faci asta câteva ore după incident sau a doua zi), spuneți despre căderea dvs. și supuneți-vă examinărilor recomandate de medicul dumneavoastră. O cădere poate duce la diverse răni - vânătăi, entorse, fracturi. Simptome generale leziunile traumatice sunt durerea (de intensitate variabilă - de la moderată la foarte puternică) la locul impactului, umflarea țesuturilor, precum și dificultăți de deplasare în zona afectată. Oricând simptome similare, pentru a calma durerea și pentru a reduce umflarea țesuturilor, puteți aplica gheață pe locul leziunii, puteți bea un analgezic (paracetamolul este potrivit pentru femeile însărcinate în această situație) și consultați imediat un medic.

În timpul sarcinii, luarea unor măsuri de precauție simple te va ajuta să eviți problemele. Deci, de ce ar trebui să aveți grijă pentru a evita căderea? În primul rând, locuința ta ar trebui să fie în siguranță – caută cabluri, fire și alte obiecte întinse pe podea sub picioare, pericolul de a te împiedica de care crește proporțional cu stadiul sarcinii. Toate gravidele au mai devreme sau mai târziu o dorință irezistibilă de a amenaja o cameră pentru copilul nenăscut, care este una dintre trasaturi caracteristice așa-numitul „sindrom de cuibărit”. Aceste aspirații sunt destul de de înțeles, dar fiți extrem de atenți - nu trebuie să vă urci pe o scară, scaun, masă, oricât de bine vă simțiți - cereți soțului sau rudelor să vă ajute. Este foarte important să aveți grijă de confortabil și încălțăminte de protecție: călcâiul nu trebuie să aibă mai mult de 3-4 cm înălțime, talpa trebuie să aibă o suprafață stabilă anti-alunecare (talpă pantofi de iarnă ar trebui să fie cu ondulare adâncă sau cu o acoperire specială a benzii de rulare). De asemenea, este important ca pantofii să ofere un suport bun nu numai piciorului, ci și gleznei, protejând piciorul de răsucire. În caz de condiții meteorologice nefavorabile (ploaie, zăpadă, gheață etc.), cel mai bine este să stai acasă. Dacă trebuie să pleci undeva, trebuie să o faci doar cu o persoană însoțitoare (soț, iubită, mamă). Alege cel mai mult rute sigure, evitând dealurile, potecile înguste, pante alunecoase etc. Când urcați și coborâți scările, țineți strâns balustradele și priviți-vă picioarele.

Unele dintre cele mai periculoase locuri sunt baia și piscina - pentru că și în absența sarcinii, riscul de a aluneca pe o gresie udă este foarte mare. Pentru a evita necazurile, este indicat să puneți sub picioare un covoraș de cauciuc antiderapant atunci când faceți duș. Când părăsiți baia, asigurați-vă că găsiți un punct de sprijin și țineți-l strâns. Cel mai bun pe ultimele luniîn timpul sarcinii, fă un duș sau o baie în timp ce cineva apropiat este prezent acasă pentru a te ajuta să ieși din baie. În piscină, asigurați-vă că purtați încălțăminte antiderapantă, stabilă, de preferință care să se potrivească bine pe picioare, deoarece pantofii precum șlapii sau ardeziei pot aluneca cu ușurință de pe picioare în cel mai inoportun moment. La ieșirea din piscină, trebuie să te ții strâns de balustrade și este bine să vină după tine o persoană care să te ridice sau să te sprijine dacă este necesar. Dacă se întâmplă că o cădere nu poate fi evitată, este foarte important să cazi „corect”. În momentul căderii, trebuie să vă strângeți stomacul cu mâinile și să vă grupați astfel încât să încercați să „stați” pe o parte, protejând la maximum uterul gravid de impact. În niciun caz nu trebuie să puneți mâinile înainte și să cazați brațele întinse, deoarece in acest caz aproape iti este garantata o fractura a membrelor superioare. Urmând aceste recomandări, poți reduce semnificativ riscul de cădere și te poți proteja pe tine și copilul tău.

Pagini similare.

Viitoarea mamă este atentă mare atentie spre stomacul tău. Ea încearcă să-l protejeze de răni, realizând că acest lucru ar putea duce la patologii graveîn făt. Din acest motiv, o cădere în timpul sarcinii se transformă într-o adevărată tragedie și duce la cădere nervoasă. Dar este chiar atât de periculos?

la scurgerea apei.

Ce să faci dacă cazi?

Dacă o cădere în timpul sarcinii nu vă afectează starea de bine, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Trebuie doar să-ți asculți corpul și copilul. O modificare a activității sale ar trebui să vă alerteze și să fie un motiv pentru a consulta un medic. De asemenea, apariția durerii abdominale nu trebuie ignorată, scurgeri maro sau scurgeri de apă. Dar, în orice caz, dacă o femeie cade în timpul sarcinii, trebuie să meargă la medic, chiar dacă simțindu-te bine. Un specialist va efectua o examinare pentru a se asigura că nu există daune.

Cum să te protejezi de cădere?

O femeie însărcinată în timpul iernii trebuie să lipească benzi speciale de talpa pantofilor care o vor proteja de gheață alunecoasă. Cizmele trebuie purtate numai tocuri stabile mărime mică. Pentru îmbrăcăminte este recomandat să purtați paltoane lungi de blană sau jachete de puf care să acopere complet stomacul. Dacă cazi, materialul gros va înmuia impactul. Dacă este posibil, ar trebui să legați o eșarfă de blană peste stomac. Dacă căderea nu a putut fi evitată, atunci femeia ar trebui să se poată grupa astfel încât lovitura să cadă în genunchi sau lateral. Poți ridica mâinile, dar numai pe ambele, pentru a evita o fractură. Nu poți cădea pe spate, la fel ca pe burtă.

Căderea în timpul sarcinii este una dintre principalele temeri ale femeilor însărcinate din motive întemeiate, dar, din păcate, este imposibil să te asiguri complet împotriva acestui lucru. Căderile sunt mai ales probabile în timpul sarcinii. perioada de iarna un moment în care este gheață sub picioare și femeia însărcinată poartă haine grele de iarnă.

Rănile în timpul sarcinii sunt deosebit de frecvente în rândul iubitorilor de tocuri înalte, care nu găsesc puterea de a se despărți de ele, și este bine dacă este doar o gleznă deteriorată. O lovitură în stomac în timpul sarcinii este foarte periculoasă, indiferent cât de protectoare este natura bebelușului. Există și pericolul de a cădea primele etape sarcina, in ciuda faptului ca bebelusul este protejat si este adanc in cavitatea pelviana.

Care sunt pericolele căderii în timpul sarcinii?

Femeia însărcinată devine stângace, în etapele ulterioare nici nu vede pe unde pășește, burtica îi blochează vederea. Mersul devine lent și atent, dar totuși, este foarte ușor să vă pierdeți echilibrul.

Natura a prevăzut posibilitatea rănirii în timpul sarcinii.

O cădere în stadiile incipiente nu dăunează în mod direct copilului, deoarece uterul este protejat în mod fiabil de oasele pelvine ale femeii și chiar și o vânătaie în abdomen în timpul sarcinii până la 10-12 săptămâni cel mai adesea nu afectează în niciun fel copilul. .

O cădere pe stomac în timpul sarcinii târzii, de obicei, nu duce la rănirea copilului însuși, el este înconjurat de sacul amniotic și apa înmoaie chiar și o lovitură directă.

Dar nu uitați de următorii factori:

O cădere este întotdeauna un șoc puternic pentru corp și nu este necesar să cazi pe burtă. Corpul este zdruncinat în orice caz, chiar dacă mama a alunecat și a căzut în cel mai sigur mod.

Căderea chiar și pe „fund” în timpul sarcinii este periculoasă în orice stadiu, deoarece o tremurare puternică a casei în care locuiește copilul poate duce la desprinderea și sângerarea placentară și mai tarziuși afectarea sacului amniotic.

Desprinderea placentară duce adesea la moartea copilului; pe termen lung, amenință și viața mamei.

Căderea este frică, stres, eliberare în sânge cantitate mare hormoni, care ei înșiși pot provoca avort spontan. Femeile însărcinate nu trebuie să fie speriate sau îngrijorate, oricine știe asta.

O lovitură directă în stomac în timpul sarcinii târziu este stinsă doar parțial de lichidul amniotic și membranele fetale. Dacă vătămarea este gravă, copilul poate suferi direct, adică să primească vânătăi și chiar fracturi.

Impacturile în timpul sarcinii, provocate unei femei însărcinate în mod intenționat, de exemplu, ca urmare a bătăilor, se termină destul de des cu tristețe, cu avort spontan și moartea copilului.

Leziunile grave din timpul sarcinii, de exemplu, leziuni ale coloanei vertebrale, fracturi, traumatisme cerebrale, pot ridica întrebarea că acum nu mai este cel mai important copil, ci mama lui...

Consecințele unei căderi în timpul sarcinii pot fi foarte grave, chiar dacă doar cazi pe spate. Desigur, este mai bine să încercați să evitați rănirea, mai ales că, în majoritatea cazurilor, acest lucru este posibil arătând doar gândire și prudență.

Principalele reguli dacă sunteți însărcinată:

- renunta la pantofi tocuri, platformă, cumpără-ți unul confortabil pantofi de calitate pe o talpă antiderapantă, stabilă.
- evita sa mergi in zonele in care este evident alunecos si unde ai putea cadea.
- coboara si urca scarile, fara a neglija balustradele, au fost inventate in acest scop, ca sa te poti asigura de necazuri.
- condițiile de gheață pe stradă sunt un motiv suficient pentru a nu merge singur, mână de încredere satelit cea mai buna protectie de la căderi.
- nu purtați genți, țineți mâinile libere.
- Evitați restricționarea mișcărilor și îmbrăcămintea incomodă.
- dacă începi să cazi, apucă-te de tot ce este în apropiere fără ezitare. Chiar dacă o persoană necunoscută de tine te susține, nu ar trebui să existe jenă, ești însărcinată, iar orice persoană este pur și simplu obligată să te ajute dacă ai nevoie.

Și în cele din urmă, invata sa cazi corect. Nu zâmbiți, puteți cădea corect și în timpul sarcinii; dacă ați urma orice curs de arte marțiale, ați fi învățat în primul rând cum să cădeți corect. Pentru a reduce riscul de accidentare de la o cădere la minim, chiar și atunci când cădeți pe spate sau pe burtă, chiar în momentul căderii aveți acțiunile necesare secunde pentru a se răsuci și a cădea pe o parte. E mai sigur. Dacă cazi pe o parte, cu siguranță nu vei sparge nimic și nu te vei lovi la cap. Nu extindeți niciodată brațele înainte când cazați; dacă cazi pe braț, riscați să vă fracturați. Când cădeți, să zicem, pe partea stângă, mișcarea mâinii stângi trebuie direcționată, nu trebuie să ajungă sub tine și să ia lovitura. În mod corect și în siguranță, dacă se dovedește a fi extins în lateral și primește o lovitură atunci când cădeți plat, ar trebui, așa cum ar fi, să vă loviți toată mâna pe pământ, sarcina va fi distribuită nu de-a lungul axei membrului, dar de-a lungul ei și vei evita o fractură.

Ce să faci dacă o femeie încă cade în timpul sarcinii?

În primul rând, trebuie să evaluați consecințele.

Vânătăile simple în timpul sarcinii nu sunt mai periculoase decât în ​​orice alt moment; nu ar trebui să vă fie frică de vânătăile obișnuite, este important ca copilul dumneavoastră să nu fie rănit.

Dacă reușești să cazi pe burtă, consultă un medic ginecolog pentru orice eventualitate, chiar dacă nimic nu te îngrijorează.

Este o cădere în timpul sarcinii periculoasă pentru copil în fiecare caz concret poate fi recunoscută după o serie de simptome:

Vânătăi la începutul sarcinii:

- disconfort la nivelul abdomenului inferior
- orice scurgere din tractul genital, sângeroasă, maro, bej, chiar dacă este doar o mică pată.

Impact în timpul sarcinii avansate:

- tonusul uterin, dureri abdominale
- modificarea naturii mișcărilor fetale, atât intensificarea cât și diminuarea activității motorii.
- orice scurgere din tractul genital. De remarcat mai ales este posibilitatea de deteriorare vezica amnioticăși scurgeri de lichid amniotic. Când se scurge, apa poate fi eliberată în cantități foarte mici; o veți simți ca o senzație de umiditate, care se intensifică odată cu mișcarea.

Femeile pot suferi și alte răni în timpul sarcinii. Dacă aproape toată lumea cade în timpul sarcinii, dar complicațiile sunt extrem de rare, unele gravide deosebit de nefericite ajung în mai multe situatii neplacute. Arsuri în timpul sarcinii, electrocutare, răni grave în urma accidentelor rutiere și multe altele așteaptă pe oricine, trebuie doar să te relaxezi și să nu mai fii atent.

Ai grijă de tine și de copilul tău, viața este plină de pericole, iar tu ești responsabil pentru ambele...

Fetelor, scriu pe forum pentru sfaturi, pentru că nu mai știu ce și cum să cred despre asta (îmi cer scuze anticipat pentru multele scrisori))). Copilul va împlini 8 ani în luna mai și termină clasa I la o școală liceală. Născut cu hipoxie, a fost pompat pentru o zi la terapie intensivă, drept urmare: a mers târziu (1,5 ani), a vorbit târziu ( cu cuvinte separate la 4-4,5 ani). Mi-a fost teamă că nu va fi acceptat deloc într-o școală obișnuită, dar în clasa a 0-a vorbirea i s-a îmbunătățit, a învățat să citească, să numere până la zece etc. ce știu să facă de obicei copiii preșcolari (mulțumită neurologilor, psihologilor și unui tutore talentat). Acum la obiect:
A terminat al treilea trimestru și are 3 C și 3 B. Matematica și engleza sunt excelente, restul nu sunt atât de bune. Dar nu mă concentrez pe asta; sunt confuz de atitudinea profesorului său. De vârstă mijlocie (45-50), după cum se spune, „vechea școală”, foarte strictă, exigentă și dură. Copilul meu (mai degrabă secret) nu s-a plâns niciodată de ea, dar am auzit o mulțime de plângeri de la ea în prima jumătate a anului: „doarme tot timpul, nu ascultă, căscă, este inactiv, nu răspunde, e pe perete etc.” . Toate acestea sunt spuse pe un asemenea ton (poate că exagerez) de parcă ar fi cel mai rău prost din clasă (în care sunt 32 de copii). Volumul de muncă la școală este sever: pe lângă subiectele generale, există o mulțime de teme (de exemplu, rezolvarea a 1 pagină pe zi din „3000 de exemple la matematică” a lui Nefedova și predare jurnalul cititorului: citește povestea și desenează o imagine pentru ea (5 bucăți pe săptămână)). Pentru a-mi îmbunătăți studiile, mi-am înscris fiul la cursuri suplimentare. cursuri cu un tutore, care predă lecții cu el în fiecare zi timp de 2 ore și se pregătește încă 1 oră la materii individuale. Fiul s-a deschis, a devenit vesel, și-a făcut noi prieteni și în fiecare zi se grăbește să-l vadă pe acest tutore de parcă ar fi o sărbătoare. Drept urmare, după o lună de cursuri: am scris ultimele două probe la matematică drept „excelent”, la alte materii a fost și bine - de la „două” la „patru”. Numai că limba lui rusă nu este foarte bună, dar amintindu-mi că nu a putut să țină un pix și să lege două cuvinte literalmente acum un an, sunt în general mulțumit de ceea ce am. Dar când l-am întrebat pe profesorul lui cum decurg studiile lui, am auzit că înșeală la teste (da, a înșelat două teste la rând) și, în general, „lucrurile sunt încă acolo”. Pe scurt, a rămas un prost.
Am fost crescut într-un sistem în care profesorul și cuvântul lui sunt legea, iar autoritatea profesorului este de neclintit. Poate că am fost doar norocos cu profesorii mei. Dar natura peremptorie a profesorului fiului meu mă încurcă. N-o să recunosc nimănui, dar mi se pare că fiul meu nu se simte confortabil cu ea, e zgârcită cu cel puțin încurajare. Dacă asupriți în mod constant o persoană, atunci orice dorință poate fi respinsă.
Iar atmosfera din clasă este oarecum nesănătoasă: toată lumea este competitivă, toată lumea se pune pe capul celuilalt (în clasa I!), toți copiii sunt nervoși, oarecum agresivi. Fiul meu nu și-a făcut prieteni în șase luni la școală, dar s-a împrietenit cu toată lumea cu tutorele lui (ea predă la un centru de formare privat) chiar în prima zi. Și mie mi se pare că atitudinea profesorului s-a reflectat în atitudinea copiilor individuali din clasă: un coleg de clasă l-a luat pe fiul meu tot anul, săptămâna trecută l-a lovit cu piciorul, iar profesorul mi-a spus: fiul tău l-a provocat el însuși ( după cum s-a dovedit mai târziu, el a sugerat să joace catch-up, așa că el este al meu. L-am prins din urmă cu fiul meu și l-am lovit cu piciorul în picioare).
Acum mă gândesc: merită să-mi transfer fiul la o școală obișnuită, nu la un liceu? Sau poate acesta este cazul peste tot? Sau poate că m-am dat peste cap și supradramatizez totul?
Voi face o rezervare imediat, tratament special Nu i-am cerut niciodată profesorului să-mi vadă fiul, ci înainte de a începe an scolar Am avertizat sincer că există ușoare probleme cu vorbirea. Și profesorul, la prima vedere, nu este un monstru, poate are o astfel de metodă și ar fi mai rău dacă nu i-ar cere deloc nimic? Mi-ar plăcea să aud părerea ta (tatăl fiului meu este divorțat, mama ridică mâinile și spune că, dacă îl transfer, îl voi „învăța să fugă de probleme.” În general, doare.. ..

Tema rănirii în timpul sarcinii este ignorată în mod nerezonabil de medici, deși în majoritatea cazurilor astfel de leziuni pot fi prevenite. La urma urmei, până la 20% din decesele femeilor însărcinate se produc din cauza rănilor și daunelor care nu sunt legate de sarcină.

Cel mai adesea, femeile suferă răni în timpul sarcinii ca urmare a accidentelor rutiere (RTA). Din fericire, incidența gravidelor implicate în accidente rutiere, gradul de vătămare și numărul deceselor nu le depășesc pe cele ale femeilor care nu sunt însărcinate.

Frecvența accidentelor rutiere nu este inferioară leziunilor asociate cu violența fizică de la un soț sau partener și primite de obicei acasă. ÎN țările dezvoltate cazurile de traumatisme ca urmare a violenței fizice apar la 5-30% dintre femeile însărcinate, dar totuși majoritatea acestor incidente, în special cu răni ușoare, rămân nepublicate și nu sunt menționate la vizita la medic. În 64% din astfel de cazuri, femeia primește lovituri în zona abdominală. Moartea fetală apare la una din 20 de femei însărcinate.

Pe locul trei se află căderile și rănile accidentale. Pe măsură ce sarcina progresează și uterul crește, centrul de greutate al femeii se schimbă, ceea ce duce la o pierdere crescută a echilibrului. De la 3 la 30% din căderi sunt însoțite de răni, iar perioada de după 32 de săptămâni de sarcină este deosebit de periculoasă.

Leziunile domestice și de altă natură sunt rare la femeile însărcinate, iar gradul de deteriorare este determinat de tipul de vătămare. Cele mai periculoase sunt loviturile soc electric, deoarece peste 70% dintre astfel de accidente se termină cu moartea fătului.

În ciuda frecvenței crescute a rănilor femeilor însărcinate, consecințele rănilor în timpul sarcinii pentru sănătatea femeilor sunt mai puțin grave în comparație cu rănile la femeile care nu sunt însărcinate. Medicii explică acest efect functie de protectie a crescut niveluri hormonale, precum și vizitele mai frecvente ale gravidelor la instituțiile medicale. Chiar și cu vânătăi și răni minore, o femeie însărcinată este mai probabil să fie supusă unei examinări în timp util și să primească ajutor necesar comparativ cu alte grupuri de oameni.

Amploarea daunelor atunci când este rănit depinde de mulți factori. Cu toate acestea, durata sarcinii joacă un rol foarte important. În primul trimestru, în timp ce uterul se află în pelvis, cu lovituri, căderi sau compresie pe termen scurt a abdomenului, riscul de vătămare a sarcinii va fi minim. Până la 3% dintre femeile care sunt rănite și spitalizate din cauza acesteia nu știu că sunt însărcinate. Medicul este obligat să verifice cu femeia, dacă starea ei o permite, dacă este protejată de sarcină și când a avut-o. ultima menstruatie. Dacă menstruația este întârziată, se face o determinare nivelul hCG pentru a clarifica prezența sarcinii.

În al doilea trimestru, uterul se extinde deja dincolo de pelvis, dar cu toate acestea fătul este înconjurat cantitate suficientă lichidul amniotic, care înmoaie forța căderilor și a impacturilor, astfel încât pericolul pentru făt în această perioadă de sarcină nu este nici prea mare.

În al treilea trimestru și înainte de naștere, traumatismele pot duce la naștere prematură, desprindere a placentei, sângerare, ruptură uterină și moarte fetală intrauterină.

În a doua jumătate a sarcinii, dacă apar leziuni, este important unde exact este atașată placenta. Mai des locul copiilor situat de zidul din spate uter - funcționează unul dintre mecanisme de apărare natură. Dar la un număr de femei, placenta este atașată de peretele anterior al uterului, ceea ce crește semnificativ riscul de desprindere a placentei din cauza traumatismelor abdominale. Atentie speciala merită atașarea anormală a placentei - așa-numita prezentare, care în sine poate fi însoțită de o serie de complicații, dar cu leziuni aceste complicații apar mai des.

Ce ar trebui să facă o femeie însărcinată dacă este rănită în urma unei căderi, accident, impact etc.? Pentru început, este important să evaluați corect gradul de vătămare a sănătății dumneavoastră și a sănătății copilului nenăscut. Desigur, reacția multor femei, mai ales în stare de șoc, poate fi inadecvată, așa că în astfel de cazuri este indicat să contactați imediat o unitate medicală.

Dacă leziunea nu este însoțită de durere, sângerare sau activitate contractilă crescută a uterului, femeia poate să se întindă și să-și monitorizeze starea și mișcările fetale, dacă le-a simțit înainte. Este important de reținut că din a doua jumătate a sarcinii, un uter mărit poate comprima vena cavă inferioară atunci când femeia se află întinsă pe spate, iar acest lucru în 30% din cazuri este însoțit de simptome neplăcute și creează o imagine falsă a unei agravări. condiție.

Cu toate acestea, dacă suferiți o rănire, nu este de dorit să luați analgezice. Dacă impactul unei căderi sau DPT a căzut direct pe zona abdominală și femeia a experimentat dureri severe, trebuie să suni o ambulanță sau să mergi imediat la spital.

Până la 40% dintre femeile însărcinate pot prezenta contracții uterine crescute după leziune, dar în 90% din cazuri aceste contracții se vor opri fără consecințe negative pentru sarcina.

Într-o instituție medicală, medicul este obligat să evalueze starea femeii, dacă este necesar, să o conecteze la oxigen, picături intravenoase. Dar este foarte important să cunoaștem starea fătului, a placentei și a lichidului amniotic. În acest caz, ultrasunetele va fi unul dintre cele mai bune metode diagnostice Dacă sarcina este mai mare de 23-25 ​​de săptămâni, femeia poate fi trimisă maternitate pentru observare chiar și cu daune minore.

Ecografia vă permite să determinați nu numai starea uterului, placentei, fătului, ci și sângerării intraabdominale. Este important să se monitorizeze ritmul cardiac fetal: reacția de stres a mamei se poate reflecta sub forma unei reacții de stres la făt. După 23-34 de săptămâni de sarcină, monitorizarea fătului și a activității acestuia se efectuează timp de 4 ore și, dacă este necesar, mai mult.

După vătămare, pot fi observate tulburări pe termen scurt ale ritmului cardiac fetal, dar astfel de abateri, de regulă, nu au o valoare prognostică negativă. In acelasi timp normal bătăile inimii exclude rezultat negativ sarcina din cauza leziunilor.

Cele mai multe tipuri de examinări care sunt utilizate în medicină pentru a evalua starea pacientului după accidentare sunt sigure în timpul sarcinii. Cel mai adesea, femeile sunt îngrijorate de pericolele examinării cu raze X. Studiile clinice arată că razele X ale pelvisului, coloanei vertebrale și șoldurilor în stadiile incipiente ale sarcinii (5-10 săptămâni) cresc rata avorturilor spontane și apariția malformațiilor. După 10 săptămâni, efectul iradierii se caracterizează prin modificări la nivelul central sistem nervos făt Nivel influență negativă expunerea la radiații a fătului depinde de doza de radiații.

Este însoțită și tomografia computerizată risc crescut expunere, deși într-o măsură mai mică decât examinarea cu raze X. Cu toate acestea, orice tip de examinare care implică expunerea la radiații fetale trebuie efectuată cu atenție și conform indicațiilor stricte.

Foarte întrebare importantă, care este adesea trecută cu vederea atât de medici, cât și de femei, este prevenirea sensibilizării Rh, care este numită popular conflict Rh. Toate femeile însărcinate din 6 săptămâni de sarcină cu grup sanguin Rh negativ după accidentare li se recomandă să administreze 300 mg de anticorpi anti-Rhesus (imunoglobuline), deoarece în astfel de cazuri nu se poate exclude deteriorarea placentei.

Conform indicațiilor, profilaxia tetanosului trebuie efectuată la gravidele rănite. Acest tip de vaccin este sigur pentru sarcină.

În aproape 30% din cazuri cu daune moderate și în peste 60% din cazuri cu leziuni grave sarcina se va încheia cu pierderea fătului, în timp ce leziunile minore nu vor afecta cursul sarcinii și rezultatul acesteia. Până la 20% dintre gravidele care necesită tratament spitalicesc își pierd sarcinile, deoarece tratamentul spitalicesc este de obicei necesar doar în cazurile severe. Cu toate acestea, chiar și trauma minoră crește riscul naștere prematură de două ori. Până la 7% dintre femeile însărcinate necesită o operație cezariană imediat după accidentare.

Prevenirea tuturor tipurilor de răni și daune la femeile însărcinate nu este diferită de cea a altor persoane. Mai multa atentie se referă la prevenirea căderilor, prin urmare, tuturor femeilor, începând din a doua jumătate a sarcinii, li se recomandă să poarte pantofi cu toc jos, să fie deosebit de atenți la folosirea scărilor, să limiteze mișcările bruște și activitate fizica acompaniat de Risc ridicat cădere (ciclism, patinaj, schi, călărie, sărituri, alergare etc.). Când se află în transport, cu excepția transportului în comun, o femeie însărcinată trebuie să poarte centurile de siguranță. Violență fizicăși abuzul de putere trebuie să fie identificat și înlăturat cu promptitudine prin toate măsurile adecvate, inclusiv intervenția agențiilor de aplicare a legii; servicii sociale, consultanti pe probleme de familie si alti specialisti.

În general, rănile ușoare nu au un efect negativ asupra sarcinii, iar femeia naște cu calm un copil sănătos, la termen.