Jocuri și activități educative folclorice pentru copii: pistil, versuri, glume. Pestushki: tradiții și obiceiuri rusești

Unul dintre motivele care conduc la creșterea morbidității la nou-născuți sunt încă anomaliile. activitatea muncii. Dintre acestea, cea mai comună este slăbiciunea travaliului. Această patologie se distinge prin contracții slabe, de scurtă durată, care încetinesc nu numai netezirea și deschiderea colului uterin, ci și avansarea fătului de-a lungul canalului de naștere al mamei. Slăbiciune forțe ancestrale mai frecvent la femeile primipare.

Cauzele travaliului slab

Diferiți factori pot duce la slăbiciune a travaliului:

  • tulburări endocrine și metabolice în corpul unei femei gravide (obezitate, lipsă de funcție glanda tiroida, Diabet);
  • hiperextensia uterului (în prezența sarcinilor multiple, fructe mari, polihidramnios);
  • modificări patologiceîn peretele uterului, dezvoltat ca urmare a anterioare proces inflamatorîn uter, prezența unei cicatrici defecte pe uter după o operație anterioară de cezariană sau o intervenție chirurgicală pentru fibrom uterin;
  • malformații ale uterului sau subdezvoltarea congenitală a acestuia;
  • Vârsta primigrăvidei (mai mică de 18 ani sau mai mare de 30 de ani) poate juca un anumit rol în apariția acestei complicații;
  • stres mental excesiv (excitare, teamă de nașterea viitoare, emoții negative).

Conform clasificării existente în obstetrică, se face distincția între slăbiciunea primară și secundară a travaliului, care se poate dezvolta atât în ​​prima cât și în cea de-a doua etapă a travaliului. Cu slăbiciune primară a travaliului, contracțiile de la începutul travaliului sunt slabe și ineficiente, în timp ce cu secundar, puterea și durata contracțiilor sunt inițial suficiente, dar apoi pe tot parcursul travaliului contracțiile slăbesc treptat, devin mai puțin frecvente și mai scurte și dilatarea ulterioară a travaliului. colul uterin nu apare. Slăbiciunea secundară se dezvoltă mai puțin frecvent decât slăbiciunea primară și, de regulă, este o consecință a contracțiilor prelungite și dureroase care duc la oboseala femeii în travaliu.

Diagnosticul travaliului slab

Diagnosticul de „slăbiciune a travaliului” este pus de medicul obstetrician care conduce nașterea, pe baza naturii contracțiilor și a dinamicii dilatației cervicale. Prezența acestei patologii este indicată de o scădere a ratei de deschidere a faringelui uterin. Deci, dacă în mod normal, de la începutul travaliului obișnuit până la deschiderea faringelui uterin cu 3-4 cm, trec în medie 6 ore, atunci odată cu dezvoltarea slăbiciunii travaliului, această perioadă se extinde la 8 ore sau mai mult. În timpul nașterii, medicul examinează femeia aflată în travaliu la anumite intervale. Dacă într-o anumită perioadă dilatarea colului uterin nu este suficientă, atunci vorbesc și despre slăbiciune a travaliului. Obstetricianul dezvoltă tactici pentru gestionarea ulterioară a travaliului după diagnostic pentru fiecare femeie în travaliu în mod individual.

Tratamentul travaliului slab

Principal metoda non-medicamentală pentru a intensifica travaliul este amniotomia (deschidere sacul amniotic). Această manipulare se efectuează atunci când colul uterin este dilatat cu 2 cm sau mai mult. Apoi femeia în travaliu este observată timp de 2-3 ore. La unii pacienți, ca urmare a amniotomiei, travaliul crește. De exemplu, cu polihidramnios, mușchii uterului sunt supraîntindeți, iar efuzia lichid amniotic ajuta la reducerea volumului intrauterin si la inceputul contractiei corecte si suficiente a muschilor uterin. Dacă efectul dorit nu se obține din amniotomie, atunci este necesar să se utilizeze medicamentele. Trebuie remarcat faptul că, în caz de travaliu prelungit și oboseală a femeii în travaliu, pentru a trata slăbiciunea travaliului, se poate folosi somn-repaus medicinal, timp în care femeia în travaliu restabilește puterea și resursele energetice ale uterului. . După trezire, travaliul se intensifică la unii pacienți. Pentru a efectua somn-odihnă medicinală, femeii în travaliu, după consultarea unui medic anestezist, i se administrează medicamente intravenoase din grupa analgezicelor narcotice; Somnul vine destul de repede și durează în medie 2 ore.

Trebuie subliniat că principala metodă de tratare a slăbiciunii forței de muncă este utilizarea uterotonicelor - medicamente care sporesc activitatea contractilă a uterului. Oxitocina și prostaglandinele au efect uterotonic. Aceste medicamente sunt administrate intravenos, iar în clinicile moderne sunt utilizate dispozitive speciale— pompe de perfuzie care asigură administrarea strict dozată a medicamentelor. În acest caz, starea fătului trebuie monitorizată cu ajutorul unui monitor cardiac. O astfel de terapie duce la creșterea activității de muncă și adesea crește senzații dureroase la o femeie în travaliu. În acest sens, există o nevoie suplimentară de utilizare a antispastice, analgezice sau anestezie epidurală. Durata de administrare a medicamentelor care intensifică contractii uterine, determinată de obstetrician în funcție de dinamica dilatației cervicale, de avansarea părții de prezentare și de starea fătului.

Oxitocina nu are efecte adverse asupra făt sănătos. Cu toate acestea, în cazul suferinței cronice a fătului, care apare adesea în prezența oricăror complicații ale sarcinii (preeclampsie, amenințare prelungită de avort spontan, insuficiență placentară etc.), administrarea de Oxitocină poate agrava starea fătului. Prin urmare, înainte de a începe stimularea travaliului, starea acestuia este atent evaluată de natura lichidului amniotic (în caz de hipoxie intrauterina apa de fructe poate avea Culoarea verde) și conform rezultatelor monitorizării cardiace.

Trebuie remarcat faptul că întârzierea travaliului în cazul dezvoltării slăbiciunii muncii implică consecințe serioase din partea mamei și a fătului, prin urmare, dacă există indicații, stimularea în timp util va fi cheia pentru un rezultat cu succes al nașterii.

Din păcate, utilizarea terapiei descrise mai sus nu este întotdeauna eficientă, iar în 18-20% din nașteri cu slăbiciune persistentă a travaliului, nașterea se încheie cu o operație cezariană. La slăbiciune secundară activitate de muncă care s-a dezvoltat la sfârşitul perioadei de exil şi nu este susceptibilă la tratament medicamentos, uneori devine necesară aplicarea unui extractor de vid (extragerea fătului cu ajutorul unui dispozitiv special, a cărui cană este aspirată la cap din cauza rarefării aerului) sau (mult mai rar) pense obstetricale 1.

Prevenirea travaliului slab

LA măsuri preventive pentru a preveni slăbiciunea travaliului includ: antrenament fizic și psihoprofilactic (cu un set de clase speciale și exercițiu fizic), luând vitamine din 36 de săptămâni de sarcină care cresc potential energetic uter (B 6, acid folic, ascorbic), dieta echilibrata, menținerea unei rutine zilnice, precum și crearea condițiilor de confort psihologic pentru femeia însărcinată.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că diagnosticarea în timp util și tratament corect slăbiciunile travaliului permit în majoritatea cazurilor nașterea vaginală și asigură nașterea unui copil sănătos.

1 Pensele obstetricale sunt un instrument folosit pentru extragerea fatului de cap daca este necesar sa se termine urgent nasterea.

Elena Karaganova
Obstetrician-ginecolog al Centrului de Sarcină și Reabilitare,
Asistent, Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Universitatea de Stat Medicală din Rusia, Ph.D.

Discuţie

Am dat din nou peste acest articol... Permiteți-mi să adaug puțin. În primul rând, nașterea lui Karaganova într-un centru medical primar costă acum aproximativ 8 mii de dolari 8-0 În al doilea rând, utilizarea stimulentului de muncă Dinoprostone (și analogii) este interzisă, deoarece provoacă hemoragii la naștere, până la decesul femeii în travaliu (o urgență în maternitatea a 17-a, care a dus la o schimbare a managementului, a fost asociată cu acest medicament). Întrebarea rămâne deschisă - de ce ar fi trebuit să o dau când eram absolut calm? nașterea fiziologică cu deschidere buna?

Informativ. Este doar păcat că colul meu nu a citit acest articol și nu știe că ar trebui să se dilate cu o viteză de 3-4 cm în 6 ore. Și contracțiile slabe, ineficiente continuă timp de multe ore, apoi devin brusc puternice și eficiente. Și de ce copiii cărora li se prescrie să sufere de slăbiciune a travaliului se nasc cu un scor de 9/10, iar cel mai mare, care a fost alungat de oxitocină „inofensivă”, s-a născut cu un scor de 6/7 și încă mai are probleme neurologice?
Când vor învăța medicii noștri să nu adapteze nașterea la standard? Întrebare retorică...

Somnul indus de medicamente este cel mai rău lucru. Mi-au injectat asta fără consimțământul meu - nu am dormit și nu m-am odihnit puțin și eram și mai obosit! Și nașterea în sine a durat 16 ore! Fără somn, cred că ne-am fi descurcat mai repede... Pur și simplu au turnat tot felul de gunoaie în corp...
Așa că nu voi fi niciodată de acord cu acest vis a doua oară.

Toate fețele sunt familiare:) Am născut-o pe fiica mea cea mare cu Elena Yaroslavovna Karaganova în 2001. Pentru a „trata” „slăbiciunea travaliului” când dilatarea era de 5 cm, ea a dat o tabletă de Dinoprostone, spunând că este Spazmalgon. (de fapt au stimulat si accelerat travaliul, desi am cerut urgent ca toate interventiile sa fie coordonate cu mine). Nu în miere. Acest medicament nu a apărut ulterior pe hartă sau în schimb. Copilului nu i s-a dat un monitor cardiac. Deși problema a avut loc în „însuși” TsPSiR. Pentru referință: Dinoprostone - medicament hormonal(pe baza de progesteron), care are un număr de efecte secundare(din cartea de referință: Din exterior sistemul genito-urinar: hipertonicitate miometrială, contracții tetanice. Din afară sistem digestiv: greață, vărsături, diaree. Efect asupra fătului: aritmii fetale, compresie fetală, asfixie. Alții: durere de cap, amețeli, bufeuri, tremur, hipertermie, leucocitoză).

Comentează articolul „Slăbiciunea muncii”

Puțin este mai bine decât să nu faci nimic. Respirația corectă este, de asemenea, importantă. Nimeni nu a stabilit o dată. Am așteptat până a început travaliul spontan. Și când apele s-au spart de la sine, au făcut un CS. asta a fost la 39 de saptamani.

Discuţie

Am avut o naștere planificată. Bebelușul este îngust cel mai bun doctor Probabil au spus că am sărit în tavan de fericire A.A;))) În general, am ales ziua, aveam aproape 25 de minute Fiul a fost cu tatăl meu în timp ce mă recuperam de la anestezie, apoi cu mine în PICU, iar asistenta nu l-au dus nicăieri, la nicio secție de copii, m-au dus in camera mea separata am nascut pe 5 si am fost externate pe 8 noiembrie.

18.01.2019 15:31:43, Mmmm

1. Yoga, stretching, gimnastică... chiar și înotul ajută cu adevărat. Oricine poate, fugi la curs. Puțin este mai bine decât să nu faci nimic. Respirația corectă este, de asemenea, importantă. Și, în general, organismul este mai calm în privința supraîncărcărilor
2. SC este o operație abdominală serioasă. Poate face ca venele varicoase să strălucească cu culori noi, pe tot corpul. Prin urmare, hemoroizii se vor comporta la fel de rău pe cât este capabil. Asigurați-vă că o faceți după sarcină! Copiii au nevoie de o mamă sănătoasă!
3. Acum multe maternități au nașteri verticale, paturi modificate, scaune speciale, camere cu hidromasaj cu dușuri și băi cu masaj. Costul este mai mic de 200)) Sau puteți trece gratuit.
4. Acum medicii incearca sa previna rupturile, se taie cu grija si se vindeca repede.
5. CS se face înainte de termen, atunci când este mai convenabil pentru medici, nimeni nu vă va permite să treceți dincolo de termenul limită înainte de cezariana planificată. O cezariană de urgență pentru o femeie care naște este mai dificilă. Și există mai multe riscuri, iar cusăturile nu vor mai fi atât de frumoase.
6. ca orice cusătură, cusătura de după cezariana se face simțită mult timp: fără greutăți, fără mișcări active perioadă lungă de timp. Se vindecă mai rău cu vârsta. Dar viata sexuala nu sufera mult.

Discuţie

Nu seamănă cu nimic. Am cel mai ușor și mai rapid. Si mie mi-a fost frica de ei. Erau speriați de imprevizibilitate. S-a dovedit a fi mult mai bine și mai ușor decât se aștepta.

Toate nașterile mele au fost diferite, deși mi-am născut copiii în 4-5 ore. Prima naștere a fost prima (eram tânără și nu știam cum este nașterea), a mers destul de repede, nu am suferit, ca vecinii mei din secție, a fost dureros, dar tolerabil, deși ieșit din ignoranta am rupt foarte rau. A doua sunt cele mai dificile, fiica mea era foarte mare (4500), abia a născut. Cele mai usoare sunt cele trei, foarte repede, si copilul era mare, dar nu mi-a dat nicio dificultate, iar eu si el am indeplinit aceasta sarcina cu 5 note O prietena de-a mea cu a treia nastere abia a fost dusa la maternitate spital, au vrut să meargă unde au fost de acord, dar noi am mers la maternitate, care era mai aproape, pentru că ea începuse deja să nască în mașină.

Secțiunea: Nașterea (nu înțeleg, femeii i se permite să ajungă la 42 de săptămâni, dar travaliul este încă indus). Nu cred în monitorizarea bună a copilului este imposibil să faci ecografie și CTG în fiecare zi începând de la 40 de săptămâni. Și cum să prinzi acel moment în care copilul poate fi deja...

Discuţie

Ce intelegi prin stimulare - oxitocina? dă contracții continue, care nu sunt doar dificile pentru mamă, ci și pentru copil, deoarece acesta experimentează o compresie constantă și excesivă pentru care poate nu este pregătit. contractiile naturale sunt intotdeauna mai moi si intermitente.
deschiderea balonului? Colul uterin nu se deschide întotdeauna după el, adesea întregul ECS se termină. sau se deschide, dar tesuturile nu sunt suficient de elastice, deci rupturi si/sau epiziotomie. de altfel, în cazuri naștere prematură Ei fac aproape întotdeauna o epiziotomie, chiar dacă bebelușii sunt mici, dar țesuturile nu sunt încă gata.
Este mai bine să vă pregătiți pentru naștere și să dați naștere când va veni momentul. Puteți monitoriza întotdeauna starea copilului, a cordonului ombilical și a placentei folosind ecografii suplimentare.
Am nascut la aproape 41 de saptamani, un bebelus mare 4250g, fara lacrimi sau incizii. Mă pregăteam pentru naștere, respir corect, împingeam corect, îmi ajutam copilul, iar el mă ajutam. Iti doresc si eu o nastere naturala usoara :)

Acum jumătate dintre copii, dacă nu mai mulți, au hipoxie fără nicio mers sau stimulare. În plus, nu orice femeie va fi de acord să stimuleze și pentru asta trebuie să mergi în prealabil la maternitate și nu întotdeauna este loc acolo. Totul este individual

Dar nașterea este chiar după colț.... Ce ar trebui să fac? Sau mai aproape de va trece nasterea? Un alt lucru este că nu e pentru tine să mergi la toaletă, dar este mult mai dificil. COPII, la urma urmei, nașterea fiicei sau fiului tău iubit, SUNTEȚI FEMEIE, DORIȚI VIAȚĂ.

Discuţie

Cu cel mare am alergat ca o capră aproape până la ultimul, iar cu cel de mijloc m-am simțit ca un jgheab spart cu mult înainte de a intra în concediu de maternitate. M-am trezit ca bătut în fiecare zi. Deși ea s-a născut mai mică ca urmare

Încă sar ca o capră, e săptămâna 36. Nu există nicio cale de ieșire. Lasă și iau copiii de la grădiniță (ieri m-am distrat în zăpadă). dificil cu cizmele, le-am înlocuit cu cizme înalte, arunc două picioare în mașină, mașina mea este de parcă pierd puțin ritmul mai des iau pozitia genunchi-cot nu vreau sa mananc - nu vrem sa mancam ca inainte B. Carne (pui) si peste o data pe saptamana am luat 15 kg deja sub greutate până la B, așa că acum norma este :)) Acum cântăresc cu o înălțime de 172-67 kg am născut a doua mea fiică la 3.900, și chiar acum se spune că copilul este cu două săptămâni înainte. norma in ceea ce priveste parametrii Si uitandu-mi la burta de sus, nu mi se pare o burta mare Toate jachetele pe care le port sunt dinainte de sarcina, inchiderea e si loc (desi burtica e. scăzut peste tot.)

Durata travaliului (în glumă și în serios) este de 2 săptămâni și 2 ore. M-am antrenat cu mult înainte de a naște, și apoi totul foarte repede, dar am avut de fiecare dată un ICN. Când mi-au rupt apele în timpul celui de-al 4-lea travaliu, l-am trezit pe soțul meu, iar el mi-a răspuns: sunt nebună, nasc vineri 13, așa că am mers o oră...

Discuţie

am 5. Toate nașterile sunt diferite. Dar 3 erau cele mai ușoare, deși copilul avea 4 kg. Fiica s-a născut dormind, iar tatăl chiar s-a speriat de ce copilul nu țipa. Nu s-au folosit medicamente (toate nașterile au fost acasă). Durata travaliului (în glumă și în serios) este de 2 săptămâni și 2 ore. M-am antrenat cu mult înainte de a naște, și apoi totul foarte repede, dar am avut de fiecare dată un ICN. Cand s-au spart apele la a 4-a nastere, l-am trezit pe sotul meu, iar acesta mi-a raspuns: sunt nebun, nasc vineri pe 13, asa ca am mers 3-4 ore, m-am gandit, de ce sa chinuiesc. copilul și am mers să nasc, dar probabil că aș fi putut să trag. Concluzie: mult depind de starea noastră de spirit. Mama este fericită și liniștită, nașterea este ușoară, iar copilul este liniștit. În timpul nașterii, nu ar trebui să-ți fie milă de tine, este mai bine să te gândești să-ți cunoști copilul minune în curând. Vă doresc tuturor bucurie, dragoste, nașteri ușoare și copii sănătoși.

18.06.2018 09:47:28, Nika

Fetelor, aștept și al treilea copil. Și te invidiez cu invidie albă! Locuiesc in Israel si visez sa fiu vazuta de obstetricieni din Federatia Rusa!!! Vârsta gestațională nu a fost chiar determinată. Am facut 3 ecografii intr-o zi. S-a anunțat perioada de sarcină: 26, 28 și 33 de săptămâni)))) Specialiști!!! Ea a născut cei doi fii ai săi în Federația Rusă. Primul travaliu 8 ore la 34 de saptamani. Greutate 2700, inaltime 47 cm A doua nastere la 42,5 saptamani mai putin de 2 ore. Greutate 3430 înălțime 51 cm Acum sunt în „modul de așteptare”)))) Nu știu când să nasc. După calculele mele, în 3-4 săptămâni. Conform calculelor cu ultrasunete...
2 decembrie, deși 1 zi a ultimei menstruații. a fost 15 ianuarie))))) și râs și păcat. Așa că nu credeți în medicina israeliană promovată artificial.

03.10.2017 15:13:54, Shirel1234512123

Activitatea generică. Probleme medicale. Sarcina și nașterea. Activitatea generică. Ma intreb de ce depinde? Clisma este, de asemenea bun stimulent activitatea muncii.

Discuţie

Deficiența hormonală este principala cauză a IDS. Oxitocina este un hormon, prezența colostrului - cu cât mai devreme, cu atât mai bine, indică acest lucru nivel inalt oxitocina, si cel mai probabil despre o nastere rapida si usoara!!

Eu însumi eram nedumerit de această întrebare înainte de a doua mea naștere. Am citit niște articole, am vorbit cu oameni, am adunat informații – cine a născut pentru a doua oară... Și mi-am dat seama că totul este individual – fiecare femeie, fiecare copil, fiecare naștere. DAR! A existat o anumită tendință - al doilea trec în continuare mai repede și cu travaliu normal. Îl poți citi în consola mea. Prima dată - stimulare, a doua - aproape 1,5 ore în RD și 6 ore de la începutul contracțiilor slabe. Noroc! :-)

despre stimulare și consecințele acesteia. Probleme medicale. Sarcina și nașterea. Fetelor! Va rog sa-mi scrieti daca stie cineva ce. Am citit aici că inducerea travaliului nu are un efect foarte bun asupra dezvoltării copilului.

Discuţie

Primii mei l-am născut acum 6 ani fără probleme cu stimularea, pe al doilea acum 3 luni, copii sănătoși minunați. Cea mai mare nu se poate opri din vorbăreală la vârsta de un an, fiica s-a guturat așa cum era de așteptat de la 1,5 luni. Nura însăși a născut un copil de 4,3 și încă spune așa-așa......... Nu depinde de asta. ci din dezvoltarea directă a copiilor. Stimularea nu are nimic de-a face cu asta.
Îndrăzneală și noroc

Eu și fiica mea am fost stimulați, dar acum am probleme cu vorbirea ((((

În timpul nașterii - activitate de muncă slabă. :- (Dar dupa nastere sanatatea mea este excelenta. In prima sarcina, la inceput hemoglobina a fost buna, undeva dupa 20 de saptamani a inceput sa cada si a cazut. Am scris deja mai jos, pot sa o spun din nou. Hemoglobina scazuta in toate, toate femeile însărcinate sunt...

Discuţie

Nu am auzit nicio teorie, dar pot spune de la mine. În timpul primei mele sarcini, hemoglobina mea era bună. În timpul nașterii - activitate de muncă slabă. :-(Dar dupa nastere, ma simt grozav. In timpul celei de-a doua sarcini, hemoglobina era foarte scazuta, iar travaliul a fost excelent. Dar dupa nastere am fost la un pas de lesin, sanatatea mea era dezgustatoare. Mi-au facut analize de sange in maternitatea de mai multe ori - nu credeau ca hemoglobina era atat de scazuta (era undeva 86 Apoi m-au hranit din greu cu suplimente de fier).

In primul B., la inceput hemoglobina a fost buna, dar undeva dupa 20 de saptamani a inceput sa scada si a scazut la 90. Cu durere au ridicat-o la 102 (am luat un medicament cu fier, nu mai tin minte care ), am mâncat carne, limbă de vită și rodii. M-am dus sa nasc cu asta.
Activitatea muncii a fost normală. A născut singură, fără ajutor sau stimulare.
Nu susțin ca această chestiune să fie abandonată. Mi se pare că există o normă și trebuie respectată. Și acest lucru poate afecta oriunde și oricum.

„Travaliul întârziat” este o etichetă care poate fi aplicată în orice caz dacă se dorește, dar cazurile clasice sunt rare și sunt de obicei asociate cu din următoarele motive Nașterea este un risc în orice caz. Iar riscul de a naște fără medici nu este justificat pentru toată lumea.

Discuţie

Nașterea ta nu a fost ușoară, în sensul că este greu să faci față contracțiilor atunci când acestea se întâmplă atât de des. Dar din nou vreau să spun - cazul dumneavoastră nu este singurul și se află în limite normale. În practica noastră, unele femei trebuie doar să fie asigurate că totul merge bine și se relaxează, în timp ce unele au nevoie de ajutor fizic - masaj, scufundare adâncă etc. Metode suplimentare– un pahar de vin, un pahar de vodcă. Uneori se folosesc agenți farmacologici - medicamente relaxante. În cazuri rare, o injecție de morfină - dar în spital.

Din nou, în cazul unei nașteri similare cu a dumneavoastră, trebuie să vă amintiți expresia - „travaliul are loc între urechi, nu între picioare, în lumea animală, femelele caută cel mai mult loc sigur si momentul nasterii. Chiar și pisicile de interior așteaptă adesea până când toată lumea este plecată să nască. Și femeile au nevoie confort psihologic pentru nastere. Prin urmare, depinde de cine. Este mai bine pentru unii să nască acasă decât pentru alții într-o maternitate. Depinde de gradul de încredere în cei care vor naște copilul. Și bineînțeles dintr-o pregătire atentă.

Din povestea ta, am înțeles că ești îngrijorat și încă ești sigur că ceva nu e în regulă, nu ai avut încredere în moașa ta, ba chiar te-ai certat cu ea și mi se pare că în adâncul tău ți-a fost frică și nu ai avut încredere. mediu de acasă. Bănuiesc că mama ta nu a fost foarte mulțumită de decizia de a naște acasă. În astfel de condiții, nașterea nu se va întâmpla ușor - credeți-mă. Astfel de condiții au creat stres în tine, în care colul uterin nu se deschide. Nu știu cum te-ai pregătit pentru naștere, nu știu cum a fost relația ta cu moașa în timpul sarcinii?

„Travaliul întârziat” este o etichetă care poate fi aplicată în orice caz dacă se dorește, dar cazurile clasice sunt rare și sunt de obicei asociate cu următoarele cauze: inflamație, infecție; exclusiv fruct mare> 5000 gr. când corpul mamei este slăbit etc., aproape întotdeauna cu anestezie epidurală (anestezie). Dar, acesta este un alt subiect lung.

Ai noroc că nu ai avut complicații de la stimulare, deoarece cu contracții atât de frecvente ar putea dăuna grav copilului. Este bine că uterul și placenta au supraviețuit. Pentru mine, nu este atât de important dacă o persoană naște acasă sau într-un spital, dar siguranța și rezolvarea cu succes sunt importante. Din păcate, maternitățile rusești au o reputație proastă și, prin urmare, oamenii caută o alternativă și, după toate indicatorii, nașterile la domiciliu sunt chiar mai sigure decât nașterile în spital. Este adevărat că nu există suficiente moașe și medici bine pregătiți, iar o înțelegere aprofundată a procesului natural al nașterii este îngreunată.

În timp ce medicii privesc sarcina ca pe o patologie și cred că „ femei sanatoase nu – sunt doar cei la care patologia nu a putut fi depistată” – puțin se va schimba. Vă sfătuiesc să faceți cunoștință cu lucrările lui Igor Cherkassky, Michael Odeut, Dr. Laboyer.

02/07/2005 04:13:50, agushka

Lucrez în America cu femei în travaliu de peste 7 ani. Fac travaliu natural și, dacă este necesar, indus.
În povestea ta, am găsit o înțelegere nu în întregime corectă a ceea ce s-a întâmplat cu tine și cu copilul în timpul nașterii.
Permiteți-mi să încep cu faptul că nașterea are loc adesea foarte lent, chiar și câteva zile. Moașa ta a avut perfectă dreptate că contracțiile înainte de naștere sunt o pregătire normală pentru ele. Dacă contracțiile sunt rare și nu sunt regulate, nu li se acordă deloc atenție. Femeia aflată în travaliu este sfătuită să se relaxeze, să se odihnească, să doarmă, să facă o baie etc. Chiar dacă astfel de contracții durează o săptămână (ceea ce se întâmplă adesea), copilul nu „obosește”.
În cazul dumneavoastră, medicii din maternitate au fost cei care au „ajutat” oboseala copilului, deoarece stimularea, care în opinia dumneavoastră era necesară, a fost efectuată complet incorect.
Dacă bebelușul prezintă semne de oboseală (bătăile inimii sare brusc între 90-190 mm), atunci, în conformitate cu toate legile medicinei, stimularea trebuie oprită sau macarîncetini La urma urmei, contracțiile stimulate sunt mai puternice decât cele naturale și duc la stres pentru bebeluș. Deci doctorii tăi aproape că ți-au ucis copilul.
Dar observă, dacă ți s-a întâmplat un accident similar moașa acasă, Ai putea-o învinovăți cu ușurință. Există atât de multe mituri despre naștere în Rusia încât sunt surprins cât de sănătoși ți se nasc copiii în ciuda acestui fapt.
Referitor la nasterea la domiciliu. În Olanda și Belgia, 70% dintre nașteri au loc acasă în prezența moașelor profesioniste și există cea mai scăzută rată a mortalității în timpul nașterii din lume!
Rusia este prima dintre țările civilizate în ceea ce privește mortalitatea copiilor și a mamelor în timpul nașterii.
Să rezumam. Rusia are cu siguranță nevoie de moașe pregătite cu atenție pentru nașterea la domiciliu cu educație medicală. Dar este la fel de important ca femeile în travaliu să fie pregătite corespunzător pentru naștere.
Ai fost prost pregătită pentru naștere și inițial nu ai avut încredere în moașa ta.

02/04/2005 01:57:26, agushka

Sarcina si nasterea: conceptie, analize, ecografie, toxicoza, nastere, cezariana, nastere. Daca ai ocazia sa stai acasa - mai bine acasa, deoarece în spital există tot felul de cazuri cu un rezultat prost - fetele stau deja fără stomac, plâng - este clar că ceva este rău, iar tu stai lângă...

Discuţie

Am auzit și despre un astfel de model pe care dacă mama ar fi avut naștere rapidă, atunci și fiica mea are o probabilitate foarte mare să treacă prin asta. Mai mult, nu am auzit nimic despre modelul opus :-). Și ei recomandă să avertizezi medicii dacă mama ta a avut o naștere rapidă. Doar în cazul în care.

Nu este un fapt, mama m-a născut în 1,5 zile, iar eu am născut în 3,5 ore.

Slăbiciunea travaliului este o patologie foarte frecventă, mai ales la femeile care nasc pentru prima dată, ceea ce devine adesea motivul utilizării droguri grave pentru a induce travaliul și chiar operația de cezariană de urgență.

Slăbiciunea primară a travaliului este adesea o consecință a multor zile de contracții pregătitoare, care epuizează femeia fizic și psihologic. Cu astfel de simptome, este mai bine să rămâneți în maternitate, unde vor putea ameliora ușor contracțiile neproductive cu ajutorul sedativeși antispastice. Acest lucru nu provoacă slăbiciune a forței de muncă în viitor, nu provoacă „fixarea” colului uterin, ci doar îmbunătățește bunăstarea viitoarei mame. În acest moment, medicii monitorizează starea copilului. Alte motive posibile activitate de muncă slabă:

  • dezechilibru hormonal (lipsa de estrogen, prostaglandine, oxitocină și progesteron în exces);
  • polihidramnios;
  • nașteri multiple, ducând la supraîntinderea pereților uterini;
  • fructe mari;
  • greutate excesiva;
  • neoplasme ale uterului;
  • plecare devreme lichid amniotic;
  • naștere prematură sau întârziată;
  • prea devreme sau vârsta târzie femeile în travaliu.

Dar se întâmplă că problemele apar deja în timpul nașterii: slăbiciunea secundară poate apărea în timpul nașterii la femeile impresionabile, chiar și din cauza unui cuvânt grosolan, miere. personal. Dar mai des din cauza oboselii. La urma urmei, pentru majoritatea femeilor primipare, prima etapă a travaliului durează mai mult de 8 ore. Adică 8 ore de contracții constante. Și colul uterin nu se deschide atât de repede pe cât ne-am dori.

Obstetricienii-ginecologii sunt bine conștienți de tipurile de slăbiciune a travaliului și pun un diagnostic fără probleme dacă această patologie are loc în timpul nașterii. O examinare este de obicei suficientă pentru a face acest diagnostic. Medicul observă că colul uterin se deschide foarte lent și nu există hipertonicitate. În plus, contracțiile sunt diagnosticate folosind un aparat CTG. Folosind acest dispozitiv, ei nu numai că caută simptome de slăbiciune a travaliului, ci și monitorizează bătăile inimii fetale pentru a nu rata. posibil start hipoxie. Simptome rău Durata primei etape a travaliului este considerată a fi mai mare de 12 ore pentru femeile primipare și mai mult de 10 ore pentru femeile multipare. Diagnosticare în timp util slăbiciunea travaliului permite medicilor să ia măsuri în timp util și să normalizeze situația, astfel încât copilul să nu sufere și să nu fie necesară o operație de cezariană de urgență.

Posibilele complicații ale travaliului slab includ nu numai nașterea operativă, ci chiar și moartea fătului, mai ales dacă există o perioadă lungă fără apă de mai mult de 12 ore. În plus, femeile cu acest diagnostic au foarte des sângerări abundente postpartum, uterul se contractă slab și revine la starea de dinainte de sarcină.

Tratamentul slăbiciunii travaliului începe de obicei cu somnul medicamentos, în care femeia în travaliu este introdusă cu analgezice narcotice. Desigur, acest lucru nu se poate face întotdeauna. De obicei, numai la începutul travaliului și înainte ca lichidul amniotic să se fi spart.

Dacă, după trezire, contracțiile active nu au început, travaliul este stimulat folosind picături de prostaglandine E-2 și (sau) oxitocină. Și doar ca ultimă soluție se efectuează livrarea chirurgical. Unele maternități continuă să practice „strângerea” fătului, metoda interzisă Kresteller și aplicarea pensei obstetricale. Cea mai blândă modalitate de a accelera travaliul, sau mai precis, a doua etapă a acestuia, expulzarea, este epiziotomia - o incizie în perineu.

Prevenirea slăbiciunii travaliului constă în respectarea strictă a tuturor recomandari medicale. Cum ar fi, de exemplu, creșterea limitată în greutate în timpul sarcinii. Și atitudine pozitivași, dacă este necesar, luați sedative ușoare pe bază de plante - mușca și valeriană.

Această patologie se distinge prin contracții slabe, de scurtă durată, care încetinesc nu numai netezirea și deschiderea colului uterin, ci și avansarea fătului de-a lungul canalului de naștere al mamei. Slăbiciunea forței de muncă este mai frecventă la femeile primipare.

Cauzele slăbiciunii travaliului

Până la apariția slăbiciunii activitatea muncii Diferiți factori pot duce la:

  • tulburări endocrine și metabolice în corpul unei femei gravide (obezitate, insuficiență a funcției tiroidiene, diabet zaharat);
  • supradistensia uterului (în prezența sarcinilor multiple, fetuși mari, polihidramnios);
  • modificări patologice în peretele uterului care s-au dezvoltat ca urmare a unui proces inflamator anterior în uter, prezența unei cicatrici defecte pe uter după o operație anterioară de cezariană sau o intervenție chirurgicală pentru fibrom uterin;
  • malformații ale uterului sau subdezvoltarea congenitală a acestuia;
  • Vârsta primigrăvidei (mai mică de 18 ani sau mai mare de 30 de ani) poate juca un anumit rol în apariția acestei complicații;
  • stres mental excesiv (excitare, teamă de nașterea viitoare, emoții negative).

Conform clasificării existente în obstetrică, se disting slăbiciunea primară și secundară activitatea muncii, care se poate dezvolta atât în ​​prima cât și în a doua etapă a travaliului. Cu slăbiciune primară a travaliului, contracțiile de la începutul travaliului sunt slabe și ineficiente, în timp ce cu secundar, puterea și durata contracțiilor sunt inițial suficiente, dar apoi pe tot parcursul travaliului contracțiile slăbesc treptat, devin mai puțin frecvente și mai scurte și dilatarea ulterioară a travaliului. colul uterin nu apare. Slăbiciunea secundară se dezvoltă mai puțin frecvent decât slăbiciunea primară și, de regulă, este o consecință a contracțiilor prelungite și dureroase care duc la oboseala femeii în travaliu.

Diagnosticul slăbiciunii travaliului

Diagnosticul de slăbiciune activitatea muncii” este plasat de medicul obstetrician care conduce nașterea, pe baza naturii contracțiilor și a dinamicii dilatației cervicale. Prezența acestei patologii este indicată de o scădere a ratei de deschidere a faringelui uterin. Deci, dacă în mod normal, de la începutul travaliului obișnuit până la deschiderea faringelui uterin cu 3-4 cm, trec în medie 6 ore, atunci odată cu dezvoltarea slăbiciunii travaliului, această perioadă se extinde la 8 ore sau mai mult. În timpul nașterii, medicul examinează femeia aflată în travaliu la anumite intervale. Dacă într-o anumită perioadă dilatarea colului uterin nu este suficientă, atunci vorbesc și despre slăbiciune a travaliului. Obstetricianul dezvoltă tactici pentru gestionarea ulterioară a travaliului după diagnostic pentru fiecare femeie în travaliu în mod individual.

Tratamentul slăbiciunii travaliului

Principala metodă non-medicamentală de a îmbunătăți travaliul este amniotomia (deschiderea sacului amniotic). Această manipulare se efectuează atunci când colul uterin este dilatat cu 2 cm sau mai mult. Apoi femeia în travaliu este observată timp de 2-3 ore. La unii pacienți, amniotomia are ca rezultat o creștere activitatea muncii. De exemplu, la polihidramnios, mușchii uterini sunt supraîntindeți, iar scurgerea lichidului amniotic ajută la reducerea volumului intrauterin și la începutul contracției corecte și suficiente a mușchilor uterini. Dacă nu se obține efectul dorit de la amniotomie, atunci este necesară utilizarea medicamentelor. De remarcat faptul că în cazul travaliului prelungit, oboseala mamei în travaliu, pentru a trata slăbiciunea activitatea munciiși se poate folosi somn-odihnă medicinală, timp în care femeia aflată în travaliu reface forța și resursele energetice ale uterului. După trezire, travaliul se intensifică la unii pacienți. Pentru a efectua somn-odihnă medicinală, femeii în travaliu, după consultarea unui medic anestezist, i se administrează medicamente intravenoase din grupa analgezicelor narcotice; Somnul vine destul de repede și durează în medie 2 ore.

Trebuie subliniat că principala metodă de tratare a slăbiciunii forței de muncă este utilizarea uterotonicelor - medicamente care sporesc activitatea contractilă a uterului. OXITOCINA și prostaglandinele au efect uterotonic. Aceste medicamente se administrează intravenos, iar în clinicile moderne se folosesc dispozitive speciale - pompe de perfuzie, care asigură administrarea strict dozată a medicamentelor. În acest caz, starea fătului trebuie monitorizată cu ajutorul unui monitor cardiac. Această terapie duce la creșterea activitatea munciiși de multe ori crește durerea la o femeie în travaliu. În acest sens, există o nevoie suplimentară de utilizare a antispastice, analgezice sau anestezie epidurală. Durata de administrare a medicamentelor care intensifică contracțiile uterine este determinată de obstetrician în funcție de dinamica dilatației cervicale, de avansarea părții de prezentare și de starea fătului.

OXITOCINA nu are efecte adverse asupra unui făt sănătos. Cu toate acestea, în cazul suferinței cronice a fătului, care apare adesea în prezența oricăror complicații ale sarcinii (preeclampsie, amenințare prelungită de avort spontan, insuficiență placentară etc.), administrarea de OXYTOCIN poate agrava starea fătului. Prin urmare, înainte de a începe stimularea travaliului, starea acestuia este atent evaluată pe baza naturii lichidului amniotic (cu hipoxie fetală intrauterină cronică, apa poate fi verde) și în funcție de rezultatele monitorizării cardiace.

Trebuie remarcat faptul că întârzierea travaliului dacă se dezvoltă slăbiciune activitatea muncii implică consecințe grave pentru mamă și făt, prin urmare, dacă este indicată, stimularea în timp util va fi cheia unui rezultat de succes al nașterii.

Din păcate, utilizarea terapiei descrise mai sus nu este întotdeauna eficientă, iar în 18-20% dintre nașteri cu slăbiciune persistentă activitatea muncii nașterea se încheie cu o operație cezariană. Cu slăbiciune secundară a travaliului, care s-a dezvoltat la sfârșitul perioadei de expulzare și nu este supusă tratamentului medicamentos, uneori devine necesară aplicarea unui extractor de vid (extragerea fătului folosind un dispozitiv special, a cărui cană este aspirată la cap. din cauza rarefării aerului) sau (mult mai rar) forceps obstetric.

Prevenirea slăbiciunii travaliului

La măsuri preventive pentru a preveni slăbiciunea activitatea muncii includ: pregătirea fiziopsihoprofilactică (cu un set de cursuri speciale și exerciții fizice), luarea de vitamine din 36 de săptămâni de sarcină care măresc potențialul energetic al uterului (B6, acid folic, ascorbic), alimentație echilibrată, aderarea la o rutină zilnică, ca precum şi crearea condiţiilor de confort psihologic pentru femeia însărcinată .

În concluzie, diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al slăbiciunii activitatea munciiîn majoritatea cazurilor, acestea permit nașterea vaginală și asigură nașterea unui copil sănătos.

S-ar putea să fiți interesat de articole

Slăbiciunea muncii este stare patologică, care se caracterizează printr-o scădere și slăbire a contracțiilor, precum și o dilatare lentă a colului uterin. În același timp, femeia în travaliu devine foarte obosită și își pierde puterea.

Travaliul slab poate fi primar sau secundar.

Primar este o scădere a activității uterine care apare chiar la începutul travaliului. Incidența este de 5-7% din toate nașterile.

Secundar este o scădere a duratei, intensității și frecvenței contracțiilor după un debut favorabil al travaliului. În același timp, viteza de dilatare și ștergere a colului uterin scade și ea, iar mișcarea fătului de-a lungul canalului de naștere încetinește. Apare la 2-3% din nașteri.

Cauze

Femeile însărcinate care au antecedente de:

  • infectii ale copilariei (rubeola, varicela, rujeola);
  • debut tardiv al primei menstruații (menarhe), după 15-16 ani;
  • nereguli menstruale;
  • infantilism (uter mic);
  • anomalii ale uterului;
  • boli inflamatorii ale sistemului reproducător;
  • cicatrice pe uter (după cezariană, îndepărtarea fibroamelor, sarcina extrauterina etc.);
  • avorturi;
  • fructe mari;
  • un număr mare de nașteri;
  • boli cu tulburări metabolice.

Cauza slăbiciunii procesul de naștere pot fi obstacole mecanice ( bazin îngust, prezentare de culcare făt, inelasticitate cervicală). Vârsta gravidei joacă, de asemenea, un rol - femeile sub 17 și peste 30 de ani sunt mai susceptibile la anomalii de travaliu. LA motive obstetricale pot fi atribuite:

Motivele pot fi și de la făt:

  • infecție intrauterină;
  • malformații și anomalii de dezvoltare;
  • conflict Rhesus;

Cel mai adesea, dezvoltarea travaliului slab necesită mai multe motive sau o combinație a acestora.

Semne de travaliu slab

Slăbiciunea primară a travaliului se poate manifesta prin următoarele simptome:

  • contractiile devin mai putin sensibile, rare sau scurte;
  • netezirea colului uterin și deschiderea faringelui uterin încetinește sau se oprește (determinată de medic în timpul unui examen vaginal);
  • partea de prezentare a fătului (capul sau capătul pelvin) rămâne mobilă mult timp sau apăsată pe intrarea în pelvis;
  • durata lungă a primei etape a travaliului (la femeile primipare mai mult de 12 ore, la femeile multipare mai mult de 10 ore) și, în consecință, oboseala femeii în travaliu;
  • Pot fi plecare prematură lichid amniotic.

Norme de dilatare si contractii in prima etapa a travaliului

În mod normal, la o femeie primipară, colul uterin se dilată cu 1-1,2 cm pe oră, la o femeie multipară - 1,5-2 cm pe oră. Dacă colul uterin se deschide mai lent, acest lucru poate indica dezvoltarea slăbiciunii primare a travaliului.

În prima perioadă, durata normală a contracțiilor este de 20-30 de secunde, iar intervalul dintre ele este de 7-10 minute. Odată cu patologia travaliului, durata lor scade, iar intervalul dintre ele crește.

Secundar slăbiciune la naștere caracterizată printr-o perioadă mai lungă de expulzie fetală (mai mult de 1-1,5 ore). Aceasta se întâmplă din cauza slăbirii sau încetării contracțiilor, care la început erau intense, ritmice și prelungite. În acest moment, înaintarea fătului canal de nastereîncetinește sau se oprește cu totul.

Diagnosticare

Slăbiciunea primară a travaliului este diagnosticată pe baza:

  • scăderea activității uterului (contracțiile slăbesc și devin rare);
  • reducerea ratei de netezire a colului uterin și deschiderea faringelui uterin;
  • poziția prelungită a părții prezente a fătului la intrarea în pelvis;
  • mărirea timpului nașterii.

Diagnosticul se face și pe baza datelor partogramei dacă nu există o dinamică a dilatației cervicale în două ore.

Partograma - o descriere a nașterii într-un mod grafic, care afișează date despre dilatația cervicală, avansarea fătului, puls, tensiune arteriala, bătăile inimii fetale, starea lichidului amniotic, contracții etc.

Slăbiciunea secundară a travaliului este diagnosticată pe baza tablou clinicși date de partograf. În plus, este necesar să monitorizați starea fătului (ascultați bătăile inimii, instalați un senzor CTG), deoarece există riscul de a dezvolta hipoxie. După stabilirea unui diagnostic, obstetricienii trebuie să decidă asupra tacticilor de gestionare a muncii.

Slăbiciunea travaliului trebuie să fie distinsă de următoarele patologii:

  • perioada preliminară patologică (contracții false aleatoare cu un col uterin imatur);
  • activitate de muncă dezordonată (activitate contractilă afectată a uterului, se manifestă extrem de dureros; apare foarte rar);
  • bazin îngust clinic (discrepanță între dimensiunile pelvisului și ale capului fetal).

Tratamentul și livrarea travaliului slab

Există mai multe metode îngrijire medicală. Medicul ia o decizie în funcție de cauzele patologiei și de starea mamei și a fătului. Dacă travaliul este prelungit și pune viața în pericol, travaliul este indus sau se efectuează o operație cezariană de urgență. Metode de îngrijire medicală:

1. Stimularea travaliului fără medicamentele. Travaliul poate fi îmbunătățit prin procedura de amniotomie (deschiderea sacului amniotic), care elimină utilizarea medicamentelor. Nu vă speriați; amniotomia este complet nedureroasă.

2. Stimularea medicamentoasă. Efectuat în caz de amniotomie ineficientă. Poate fi efectuată cu ajutorul analgezicelor puternice care induc somnul medicamentos pentru a relaxa și odihni femeia în travaliu. Stimularea cu oxitocină și prostaglandine se realizează intravenos.

3. Cezariana. Operația de urgență se efectuează dacă stimularea este ineficientă și dacă există o amenințare pentru viața femeii în travaliu sau a fătului.

Somn indus de medicamente

Pentru somnul terapeutic, hidroxibutirat de sodiu și glucoză sunt administrate și efectuate de un anestezist. In lipsa acestuia, medicul obstetrician ii administreaza promedol, relanium, atropina si difenhidramina. Somnul indus de medicamente permite unei femei aflate în travaliu să se odihnească timp de 2-3 ore și să câștige forță și, de asemenea, ajută la intensificarea contracțiilor. Dacă există indicații de urgență Cezariana, atunci nu este nevoie de somn terapeutic.

După ce femeia s-a odihnit, medicul trebuie să evalueze starea ei și a fătului, precum și gradul de dilatare a faringelui uterin. După care se creează un fundal hormonal-energetic cu ajutorul:

  • ATP, riboxină, cocarboxilază;
  • soluție de glucoză 40%;
  • suplimente de calciu (pentru a intensifica contracțiile uterine);
  • vitamine: B1, B6, E, acid ascorbic;
  • piracetam (pentru a îmbunătăți circulația uterină).

Amniotomie

Deschiderea membranelor favorizează producerea de prostaglandine, care stimulează contracțiile. Se efectuează atunci când colul uterin este dilatat cu 3-4 cm la 2-3 ore după procedură, medicul trebuie să evalueze starea dinamicii dilatației cervicale și să decidă, de asemenea, utilizarea medicamentelor de contracție.

Stimularea medicamentoasă

Când este stimulat medicamente utilizați oxitocină și prostaglandine.

Oxitocina se administrează intravenos prin picurare. Provoacă contracții crescute și producția de prostaglandine. Oxitocina se administrează atunci când faringele uterin este dilatat cu 5-6 cm sau mai mult, numai după amniotomie sau evacuarea spontană a lichidului amniotic.

Prostaglandina E2 contribuie la dezvoltarea contractiilor normale. Medicamentul accelerează, de asemenea, maturarea colului uterin și dilatarea acestuia, fără a perturba circulația uteroplacentară. Medicamentul se administrează în mod similar cu oxitocina. Se folosește până când orificiul uterin este dilatat cu 2-3 cm în cazul unui col uterin insuficient matur.

Prostaglandina F2a (enzaprost sau dinoprost) este utilizată atunci când faringele uterin este dilatat cu 5 cm sau mai mult. Efectele medicamentului: stimularea contracțiilor, îngustarea vase de sânge, creșterea coagularii sângelui. Prin urmare, este contraindicat în gestozași boli de sânge. Prostaglandina F2a se administrează intravenos folosind un sistem de picurare.

Cu stimularea medicamentoasă, este obligatorie prevenirea hipoxiei fetale la fiecare 3 ore. Pentru a face acest lucru, se injectează intravenos o soluție de glucoză 40% + acid ascorbic + aminofilină, sigetin sau cocarboxilază. Este indicata si inhalarea aerului umidificat.

cezariana

Dacă toate metodele de mai sus sunt ineficiente sau există indicații suplimentare, atunci se efectuează o operație cezariană.

Contraindicații pentru stimularea travaliului

  • pelvis îngust (anatomic și clinic);
  • prezența unei cicatrici pe uter;
  • femei cu antecedente de peste 5-6 nașteri;
  • poziția și prezentarea incorectă a fătului;
  • care pune viața în pericol pentru mamă și făt.

Posibile complicații

În cazul alegerii incorecte a strategiei de livrare în timpul travaliului slab, sunt posibile următoarele complicații:

  • abuzul de medicamente stimulatoare poate duce la travaliu dezordonat și hipoxie fetală.
  • staționarea prelungită a părții prezente a fătului într-un plan al pelvisului mic poate duce la compresia țesuturilor moi, ceea ce duce la riscul de fistule genito-urinare. Din partea fătului, acest lucru poate duce la perturbări circulatia cerebralași hemoragie cerebrală.
  • la femeile cu activitate de muncă slabă în perioada postpartum există riscul de sângerare hipo- și atonică și boli infecțioase.

Prognoza

Cu îngrijire medicală adecvată, prognosticul pentru femeie și făt este favorabil. Depinde mult de stare psihologică femei, nu este nevoie să intrați în panică și să vă fie frică, este mai bine să ascultați recomandările medicului obstetrician. Complicații grave se întâmplă destul de rar.

Unele studii în timpul sarcinii