Descifrarea unui test clinic de sânge la femeile însărcinate. Globule roșii și hemoglobină: posibile abateri de la normă

Unul dintre tipurile importante de cercetare prin care puteți afla despre procesele care au loc în organism este un test de sânge. Femeile însărcinate ar trebui să doneze sânge de aproximativ 4 ori, în unele cazuri mai des. După trecerea testelor, aceștia primesc informații care sunt cunoscute și de înțeles medicilor. Descifrarea unui test de sânge general sau biochimic este destul de simplă.

Cel mai comun și mai simplu este. Este prescris tuturor femeilor însărcinate. Sângele se ia de obicei pe stomacul gol.

Prima dată se face un test de sânge la înregistrarea la clinica antenatală, a doua oară la 20 de săptămâni și a treia oară la 30 de săptămâni de sarcină. Folosind această analiză, puteți determina primele schimbări sau procese din organism.

Datorită unei analize generale, puteți afla nivelul celulelor sanguine:

Trombocitele (PLT). Ei sunt responsabili de coagularea sângelui. Nivelul normal pentru femeile care nu sunt însărcinate este considerat a fi de 150-400 mii/µl. Pe măsură ce nivelurile trombocitelor scad, se dezvoltă trombocitopenia, care crește riscul de sângerare. O rată crescută determină formarea de cheaguri de sânge.
Globule albe (WBS). Oferă protecție corpului. Ele ajută la recunoașterea corpurilor străine și la neutralizarea acestora. Acest lucru oferă organismului protecție imunitară împotriva diferitelor bacterii patogene. Globulele albe sunt capabile să elimine celulele moarte. În mod normal, numărul de leucocite variază de la 3,2 la 10,2 * 109 celule / l. Un nivel crescut de celule albe din sânge indică prezența unui proces inflamator în organism. O ușoară creștere a globulelor albe în al treilea trimestru este normală.
Globule roșii (RBC). Celulele roșii transportă oxigen, precum și dioxid de carbon. Numărul de celule roșii din sânge în timpul sarcinii variază de la 3,5 la 5,6 * 1012 k/l. Indicatorii mari indică prezența inflamației în organism, indicatorii scăzuti indică anemie și pierderi de sânge. O scădere a celulelor roșii din sânge se poate datora terapiei medicamentoase pentru a reduce umflarea. O ușoară creștere a numărului de celule roșii din sânge este de obicei cauzată de administrarea de diuretice.
Reticulocite (RTC). Acestea sunt globule roșii tinere care se găsesc în sângele uman. În mod normal, conținutul lor nu trebuie să depășească 1,5%. Când celulele roșii din sânge sunt distruse, sunt produse noi celule sanguine. După ceva timp, se vor maturiza și vor începe să îndeplinească pe deplin funcția de celule roșii din sânge. O creștere a numărului de reticulocite la o femeie însărcinată indică dezvoltarea deficitului de fier sau a anemiei cu deficit de folat.
Indice de culoare. Caracterizează conținutul de proteine care conțin fier într-un singur globule roșu. Datorită hemoglobinei, sângele capătă o culoare roșie, astfel încât indicatorul de culoare arată conținutul și saturația proteinelor din globulele roșii. Hemoleucograma normală pentru o femeie însărcinată este de 0,85-1,2.
Hemoglobina (HGB). Este un purtător de oxigen. După conținutul său se poate aprecia prezența fierului în sânge. Norma este de 120-140 g/l. Un nivel redus indică dezvoltarea anemiei, iar un nivel ridicat poate provoca hipervitaminoză, obstrucție intestinală etc.
ESR. Acest indicator reflectă indirect cantitatea de proteine din plasmă. Viteza de sedimentare a eritrocitelor poate determina, de asemenea, procesul inflamator din organism. Norma variază de la 10 la 45 mm/h. VSH poate crește ușor în timpul sarcinii și timp de câteva zile după naștere. Dacă există o scădere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor, aceasta poate indica dezvoltarea unor afecțiuni patologice, cum ar fi insuficiența circulatorie cronică, conținutul crescut de acid biliar etc.

Test biochimic de sânge la o femeie însărcinată

Toate testele sunt efectuate strict pe stomacul gol.

Este recomandabil să nu luați niciun medicament cu o zi înainte de test. Dacă acest lucru nu se poate face, atunci imediat înainte de test trebuie să informați asistentul de laborator despre acest lucru. Dacă vreun indicator se abate de la normă, femeia însărcinată va trebui să fie supusă testelor mai des.

Viitoarea mamă trebuie adesea să facă analize de sânge. După ce a primit rezultatele testelor și comparându-le cu norma, o femeie însărcinată este adesea supărată. Dar nu este nimic în neregulă cu abaterile indicatorilor în această perioadă. Normele pentru analizele de sânge la femeile însărcinate diferă de standardele acceptate. Pentru a nu ne teme de necunoscut, să ne uităm la transcrierile analizelor de sânge.

Analize generale de sânge

Un test de sânge general (clinic) este una dintre cele mai importante metode de diagnosticare, care face posibilă detectarea modificărilor în organism în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii. Un test general de sânge în timpul sarcinii arată reacția organelor hematopoietice la diferite influențe patologice și fiziologice.

Schimbările care apar în corpul unei femei în timpul sarcinii permit organismului să se adapteze la noile condiții de viață. Volumul de sânge circulant (CBV) în corpul unei femei însărcinate crește semnificativ deja în primele luni de sarcină. Până în a 36-a săptămână, această cifră atinge maximul, ridicându-se la aproximativ 30-50% din nivelul de dinainte de sarcină. Acesta este un mecanism natural de refacere a pierderilor de sânge la o femeie în timpul nașterii.

Decodificarea și normele indicatorilor de analiză generală

Norme de analiză de sânge la femeile însărcinate.

Un test biochimic de sânge face posibilă evaluarea funcționării multor organe și sisteme interne ale unei femei gravide - ficat, rinichi, pancreas. Acest studiu mai arată ce vitamine și microelemente lipsesc din organism. În timpul sarcinii, în corpul unei femei apar multe schimbări care sunt asociate cu procesele metabolice. Evaluarea indicatorilor de biochimie a sângelui este de mare importanță pentru diagnosticarea patologiilor care pot apărea în timpul sarcinii.

Interpretarea indicatorilor de analiză biochimică

Să ne uităm la descifrarea unui test de sânge la femeile însărcinate pe baza principalelor indicatori ai biochimiei.

Proteine totale– este un indicator al metabolismului proteic, care reflectă conținutul total de proteine din serul sanguin. În mod normal, conținutul total de proteine este de 63–83 g/l. Dintre diferitele fracții proteice, o atenție deosebită se acordă globulinelor alfa, beta, gama și albuminelor. Femeile însărcinate se confruntă uneori cu o scădere fiziologică a proteinelor (hipoproteinemie) din cauza scăderii numărului de globule roșii din sânge. O creștere a nivelului de proteine indică o patologie - deshidratare și îngroșare a sângelui din cauza pierderii de lichid.
Grăsimi (lipide). Sângele conține patru grupe principale de grăsimi - colesterol, fosfolipide, gliceride, acizi grași. Un indicator important al metabolismului lipidic este colesterolul, care participă la sinteza hormonilor sexuali, a vitaminei D, a acizilor biliari și este o componentă a membranelor celulare. În mod normal, este permisă o creștere fiziologică a nivelului de colesterol total la 6,2 mmol/l. Acest lucru se datorează formării crescute de colesterol endogen, care este folosit pentru a forma patul vascular al fătului și placentei.
Glucoză– principala sursă de energie și o componentă necesară a vieții celulelor organismului. Nivelurile de glucoză la femeile însărcinate pot fi ușor reduse ca urmare a consumului de către fătul în creștere. Norma de glucoză în această perioadă este de 3,5–5,8 mmol/l.
Enzime– proteine specifice care sunt catalizatori pentru toate reacțiile biochimice din organism. Alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), fosfataza alcalină (ALP) și amilaza pancreatică sunt de importanță diagnostică. Conform standardelor, nivelul de ALT este de 32 U/l, AST – 30 U/l, ALP – 150 U/l. Este permisă o creștere fiziologică a hormonului tiroidian până la 240 U/l. O creștere a nivelurilor de AST și ALT în sânge în timpul sarcinii poate indica dezvoltarea gestozei severe (toxicoză tardivă).

Un test general de sânge în timpul sarcinii este un test standard pe care orice femeie îl supune cel puțin o dată în timp ce așteaptă un copil. În ciuda simplității aparente a procedurii, rezultatele acesteia vor informa medicul despre starea de sănătate a femeii și bunăstarea copilului nenăscut. După ce a primit un formular cu răspunsuri de la laborator după donarea sângelui, viitoarea mamă se poate alarma când le compară cu indicatorii indicați în coloana „normă”. Cifrele pot varia, dar nu vă alarmați. Sarcina este o afecțiune specifică în care activitatea multor sisteme ale corpului se modifică într-un mod special, adaptându-se pentru a se pregăti pentru nașterea unei noi vieți. Și circulația sângelui nu face excepție.

Indicatorii unui test general de sânge (CBC) se modifică în timpul sarcinii, iar acest lucru este demonstrat în mod clar în tabel. Valorile din acesta variază, de asemenea, în funcție de momentul gestației. Decodificarea răspunsului primit de la laborator va ajuta să înțelegem dacă totul este normal cu starea de sănătate a viitoarei mame.

De ce se schimbă standardele de testare în perioada de așteptare a unui copil? Sângele, un țesut lichid circulant special, participă la toate procesele metabolice ale corpului. Transportă oxigen și nutrienți către toate celulele. Sarcina este o perioadă specială în viața unei femei, inclusiv din punct de vedere fiziologic.

Inima se adaptează la nașterea unei noi vieți, schimbându-și ritmul și chiar poziția. Tensiunea arterială scade în mijlocul gestației, apoi revine la valorile inițiale. Sunt aplicate noi standarde pentru evaluarea stării de sănătate. Analizele de sânge la femeile însărcinate sunt evaluate și pe baza altor parametri.

După concepție, volumul sângelui periferic al viitoarei mame începe să crească treptat. Sângele este necesar pentru a hrăni uterul și placenta. De aici începe să se formeze al treilea cerc al sistemului circulator, unde fluxul sanguin va crește constant pe măsură ce embrionul crește și se dezvoltă.

Volumul plasmatic crește cu cel puțin o treime din volumul inițial, iar numărul de celule roșii din sânge se modifică foarte puțin. Și acestea nu sunt toate schimbările care se observă în UAC.

Modificări normale ale testelor de sânge în timpul sarcinii

Sângele unei femei însărcinate și al unei femei care nu este însărcinată va diferi semnificativ în unele privințe. În timpul sarcinii, norma privind rezultatele OAC se schimbă considerabil. Descifrarea și interpretarea corectă a fluctuațiilor acestor valori vă va permite să evitați panica inutilă. Și uneori, dimpotrivă, va da o înțelegere că trebuie să obțineți o consultație cu un medic cât mai repede posibil. Schimbările în analize pot fi:

naturale, asociate cu modificări fiziologice;
patologic, atunci când apar procese anormale.

Hematocrit hct

Un test clinic de sânge în timpul sarcinii înregistrează valoarea hematocritului, care caracterizează gradul de umplere a plasmei cu globule roșii. Cu cât există mai multe globule roșii în partea lichidă a sângelui, cu atât „densitatea” acestuia va fi mai mare. În timpul sarcinii, valorile hematocritului (denumite HCT de către un analizor hematologic) pot scădea ușor până în al treilea trimestru până la 31%. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii volumului total al plasmei.

Globule roșii rbc

Globulele roșii arată ca niște discuri volumetrice, concave în centru pe ambele părți. Ei transportă oxigenul de la plămâni către toate organele, iar dioxidul de carbon înapoi. Celulele roșii din sânge sau eritrocite îndeplinesc alte funcții importante:

livrarea de nutrienți către celule;
protectoare (absoarbe toxinele);
reglarea echilibrului acizilor și alcalinelor din circulația sistemică.

Cantitatea lor în sângele unei femei însărcinate crește în termeni absoluti, dar scade în termeni relativi. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii disproporționate a celulelor în comparație cu cantitatea de plasmă. Valorile acceptabile sunt de la 3,5 x 1012 la 5 x 1012 celule pe litru. O scădere a valorilor are loc la administrarea de diuretice sau după perfuzii intravenoase, dar poate indica și probleme grave, inclusiv debutul abruptului de placenta.

Pe lângă numărarea numărului de RBC, analizorul de sânge va afișa parametri și abrevieri precum:

volumul de celule roșii din sânge (MCV);
gradul de saturație a hemoglobinei (MCHC);
indicele de culoare sau cantitatea de hemoglobină dintr-o singură eritrocite (MCH);
globule roșii tinere, imature - reticulocite (RCT).

Fluctuațiile numărului de reticulocite într-o direcție sau alta, iar norma lor la femeile însărcinate este de la 2 la 12%, indică calitatea sistemului hematopoietic al viitoarei mame.

Hemoglobina hgb

Unul dintre principalii indicatori care este întotdeauna inclus în forma rezultatului CBC este hemoglobina (HGB). Acesta este un compus proteic special din celulele roșii din sânge care răspunde la saturația celulelor și a tuturor țesuturilor corpului cu oxigen și caracterizează cantitatea de fier din organism. Limita minimă normală pentru adulți este de 120 g/l, iar pentru gravide scade la 105-110 g/l. Acest lucru se datorează consumului crescut de fier de către făt, precum și hemodiluției (diluarea sângelui).

Medicii monitorizează în special aceste numere limită, deoarece cauza unei scăderi mai puternice a hematocritului și a hemoglobinei poate fi anemia cu deficit de fier, în care fătul începe să sufere de foamete de oxigen. Prin urmare, femeilor însărcinate li se recomandă să consume o dietă bogată în fier și acid folic, cu care acest microelement este mai bine absorbit.

Gradul de saturație a sângelui cu eritrocite și hemoglobină, cantitatea de hemoglobină dintr-un eritrocit arată indicele MCH al eritrocitelor. Nu trebuie să fie mai puțin de 25 de picograme. Dacă analiza este efectuată manual, atunci acest indicator se numește culoare. Se calculează ușor diferit și nu trebuie să fie mai mic de 0,86.

Leucocite wbc

Globulele albe (leucocite, leucocite) sunt un fel de avanpost pus de sistemul imunitar al organismului. Unele dintre leucocite din sânge sunt configurate pentru a detecta orice agenți străini, iar celălalt este configurat pentru a distruge celulele care reprezintă orice amenințare pentru gazdă.

O creștere semnificativă a nivelului de leucocite semnalează o infecție, un proces inflamator, iar o ușoară creștere este o variantă fiziologică în timpul redistribuirii unor astfel de celule în sânge:

dupa masa;
seara;
din a cincea lună de gestație până la naștere;
în perioada postpartum.

Există mai multe tipuri de astfel de celule: neutrofile, limfocite, eozinofile, bazofile, monocite. Raportul lor se numește formula leucocitară. Deplasarea sa în orice direcție devine un fel de marker atunci când se diagnostichează bolile. O ușoară creștere a numărului de neutrofile este considerată normală în timpul sarcinii, dar limfocitele la viitoarea mamă pot, dimpotrivă, să scadă.

Nivelul leucocitelor din sângele unei femei însărcinate, ca variantă a normei, poate crește fiziologic de la 6,8 x 1012/l în primul trimestru la valori de 15 x 1012/l înainte de naștere. O scădere a numărului lor la 4 x 1012 celule pe litru indică suprimarea apărării organismului - imunitatea.

Trombocitele plt

Celulele sanguine plate, incolore, care nu au nuclei și sunt responsabile de coagularea sângelui, se numesc trombocite (PLT). Ei sunt cei care se grăbesc să restabilească integritatea vasului la cea mai mică deteriorare pentru a opri pierderile de sânge. Numărul de trombocite din sânge este întotdeauna aproximativ același. O scădere semnificativă a numărului lor indică riscul de sângerare (care este deosebit de important dacă este vorba de 30-39 de săptămâni de sarcină), iar o creștere indică probabilitatea de a dezvolta tromboză. O ușoară fluctuație a valorilor nu ar trebui să fie un motiv de panică.

Limitele numărului normal de trombocite la gravide variază între 140-400 x 109/l. De obicei, la femeile gravide, procesele de coagulare sunt activate. Astfel organismul se asigură împotriva pierderilor mari de sânge înainte de naștere.

ESR fw

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR, ROE, FW) este un proces biochimic în care, într-un anumit timp (de obicei, o oră), celulele roșii din sânge se scufundă în fundul unei eprubete sub influența gravitației. Studiul se efectuează atunci când sistemul de coagulare a sângelui este inactiv, pentru care se adaugă un anticoagulant chimic la materialul biologic. VSH, un indicator de analiză de sânge, la femeile însărcinate în al treilea trimestru și la femeile postpartum poate crește fiziologic până la 30-45 mm/h.

Modificări patologice ale analizelor de sânge în timpul sarcinii

Rezultatele unui test general de sânge în timpul sarcinii permit medicului să judece cele mai mici modificări ale stării de bine a viitoarei mame și a copilului ei. Fluctuațiile unor indicatori CBC deasupra sau sub norma fiziologică informează medicul despre necesitatea tratamentului medicamentos sau spitalizării urgente. Prin urmare, trebuie să știți la ce valori ar trebui să fiți atenți și să vizitați cât mai devreme un medic ginecolog.

Astfel de schimbări pot fi atipice pentru femeile însărcinate în general, iar unele pot fi o patologie într-un stadiu al gestației și o variantă a normei în alta. O anomalie în orice stadiu al sarcinii este considerată:

scăderea hemoglobinei sub 105 g/l;
reticulocite
indice de culoare mai mic de 0,85;
trombocitele au mai mult de 400 x 109 celule/l și mai puțin de 130 x 109 celule/l.

Primul trimestru

Primul trimestru de sarcină este momentul depunerii și formării tuturor organelor embrionului. Corpul feminin începe să se reconstruiască și să se pregătească pentru nașterea unei noi vieți. Normele pentru un test general de sânge pentru femeile însărcinate până la 14 săptămâni și pentru femeile care nu sunt însărcinate sunt aproape identice:

leucocite sub 6 x 109 și peste 8 x 109 celule/l;
O creștere a VSH peste 10-22 mm/h în această perioadă poate indica o reacție inflamatorie a organismului, anemie, boli sistemice, gestoză și neoplasme.

Al doilea trimestru

La 14-26 săptămâni, creșterea fetală continuă, normele UAC se modifică ușor și ar trebui să fiți atenți la valorile:

leucocite sub 7 x 109 și peste 10,5 x 109 celule/l;
ESR este peste 25 mm/h.

Al treilea trimestru

După a 27-a săptămână de gestație, dimensiunea și greutatea uterului, fătului și volumul sanguin circulant al femeii ajung la maxim. În al treilea trimestru, organismul începe să se pregătească pentru naștere. Al 3-lea trimestru are propriile sale norme pentru indicatorii generali de analize de sânge.

Hematocritul atinge vârfurile la 0,36. Dacă indicatorul începe să crească, atunci acest lucru poate semnala o naștere prematură iminentă, o afecțiune a preeclampsiei.
Hemoglobina peste 140 g/l - probabilitate mare de deshidratare, dezvoltarea anemiei cu deficit de acid folic, sub 100 g/l - anemie cu deficit de fier, care amenință înfometarea de oxigen a fătului.
Leucocitoza peste 12 x 109/l necesită o examinare amănunțită pentru infecții, sub 4 x 109/l - există posibilitatea unei infecții virale acute, imunitate slabă și epuizare a organismului.
Trombocite mai mici de 100 x 109/l - suspiciunea de dezvoltare a gestozei tardive, amenințarea sindromului HELLP, sindromul DIC. Risc ridicat de sângerare. O femeie însărcinată are nevoie de spitalizare urgentă.

Reguli pentru efectuarea analizei

Rezultatele unui test clinic de sânge sunt influențate de corectitudinea colectării materialului biologic pentru studiu și de pregătirea femeii pentru acesta. Regulile simple vă vor ajuta să obțineți indicatori de încredere care reflectă starea reală de sănătate a unei femei însărcinate.

Prelevarea de sânge se face cel mai bine dimineața.
OAC trebuie luat pe stomacul gol.
Cu o zi înainte, încercați să nu mâncați alimente prăjite, grase, grele.
Nu se recomandă un duș fierbinte în seara dinaintea testului.
Importantă este și starea psiho-emoțională a unei femei: stres minim și atitudine pozitivă maximă.

Test de sânge general (clinic).(OAC) este unul dintre cele mai simple teste prescrise tuturor femeilor însărcinate fără excepție. Datorită descifrării indicatorilor săi (niveluri de trombocite, globule roșii, leucocite, hemoglobină, VSH) este determinată starea generală a corpului feminin și este judecată bunăstarea sarcinii.

Această analiză este necesară pentru a detecta prezența unui focar de infecție în corpul viitoarei mame (inclusiv infecția cronică și una abia la început, când nu există încă semne clinice ale bolii).

Un CBC este luat de trei ori în timpul sarcinii - la înregistrare, iar apoi în săptămânile 20 și 30 de sarcină (dacă este indicat, poate fi prescris o dată pe lună). Sângele este extras dintr-un deget. Se efectuează dimineața, de preferință între orele 6 și 10. Înainte de a dona sânge, puteți mânca puțin, doar micul dejun trebuie să fie ușor și să nu conțină alimente grase, care pot determina creșterea nivelului de globule albe.

Pe baza nivelului hemoglobinei, poate fi identificată o boală gravă, care se dezvoltă adesea în timpul sarcinii. Această boală poate duce la lipsa de oxigen (hipoxie) a fătului și poate provoca abateri în dezvoltarea acestuia. Dacă anemia este tratată la timp, multe consecințe negative pentru mamă și copilul ei pot fi evitate.

Datorită unui test de sânge, o femeie poate detecta prezența unei reacții alergice și chiar a unei infecții cu viermi!

Parametrii sanguini de bază

În funcție de capacitățile laboratorului care efectuează studiul, sunt analizați de la cinci la cincizeci și patru de parametri ai sângelui. Să aruncăm o privire mai atentă la unele dintre ele.

Hemoglobina (hemoglobina, Hb, HGB) . Cel mai important parametru care primește o atenție sporită în timpul sarcinii este nivelul hemoglobinei. Atunci când acest indicator al sângelui se abate de la normă, apare anemia prin deficit de fier. Hemoglobina este purtătorul de oxigen în tot organismul. Molecula sa este formată dintr-o proteină (globină) și un atom de fier (hem). Lipsa de fier în organism provoacă o scădere a producției de globule roșii, care includ hemoglobina. Această scădere duce la deficiența de oxigen în celulele corpului.

Norma în timpul sarcinii este considerată a fi un nivel de hemoglobină de 120-150 g/l (limita inferioară maximă admisă este de 110 g/l).

Pe lângă anemia prin deficit de fier, se observă o scădere a hemoglobinei cu suprahidratare - așa-numita „subțiere” (diluare) a sângelui cauzată de creșterea volumului plasmei sanguine. O creștere a nivelului de hemoglobină este detectată cu deshidratare, manifestări primare și secundare de eritremie, precum și cu fumatul excesiv. Prin urmare, atât atunci când nivelul hemoglobinei scade, cât și când crește la o femeie însărcinată, ea necesită tratament.

Leucocite (globule albe, globule albe, leucocite) – elemente din sânge care sunt responsabile pentru recunoașterea organismelor străine și neutralizarea acestora, oferind organismului protecție imunitară împotriva bacteriilor și virușilor și, de asemenea, eliminând celulele moarte.

În mod normal, numărul de leucocite variază de la 4,0 la 9x109 celule/l. Depășirea normei superioare (leucocitoza) este considerată un semn al prezenței unei infecții în corpul unei femei gravide, precum și în timpul proceselor purulente și inflamatorii, leziunilor tisulare și prezența tumorilor maligne. Este de remarcat faptul că un nivel crescut de leucocite la sfârșitul sarcinii (în ultimul trimestru) și în timpul alăptării este considerat normal. De asemenea, activitatea fizică severă (așa-numita leucocitoză fiziologică) poate duce la creșterea nivelului de leucocite. O scădere a numărului de leucocite (leucopenie) se observă în șoc anafilactic, boli ale măduvei osoase (hipoplazie, aplazie), febră tifoidă, unele boli virale, sub influența anumitor medicamente (antibiotice, antiepileptice, antispastice și antiinflamatoare) , daune cauzate de radiații radioactive (boala radiațiilor) etc.

Eritrocite (globule roșii, globule roșii, eritrocite) - elemente ale sângelui implicate în transportul (transferul) oxigenului (cu ajutorul hemoglobinei) și dioxidului de carbon în tot organismul.

Nivelul normal al globulelor roșii este considerat a fi între 3,5 și 4,5x1012 celule/l. Eritrocitoza - o creștere a nivelului de celule roșii din sânge - se observă cu apariția unor neoplasme maligne, cu hidrocel al pelvisului renal, boala Cushing și tratament cu corticosteroizi. De asemenea, o ușoară creștere a numărului de globule roșii provoacă utilizarea de diuretice, diaree și arsuri (aceste fenomene sunt asociate cu îngroșarea serului sanguin). O scădere a concentrației de celule roșii din sânge este asociată cel mai adesea cu anemie, pierderi de sânge, terapie cu diuretice (pentru a reduce umflarea), terapie cu perfuzie (hidremie, care presupune administrarea unei cantități mari de lichid printr-o venă). O scădere a nivelului de celule roșii din sânge se observă și în timpul sarcinii.

Trombocite (trombocite, trombocite, PLT) – elemente sanguine implicate în hemostază (coagularea sângelui). Norma trombocitelor este de la 150 la 380x109 celule/l. O scădere a numărului de trombocite indică o încălcare a capacității de coagulare a sângelui, care poate provoca sângerări severe în orice stadiu al travaliului.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este un fel de indicator nespecific al prezenței stărilor patologice în organism. Rata de tasare este de la 2 la 15 mm/h. VSH crește odată cu anemie, prezența bolilor canceroase (oncologice), cu procese infecțioase și inflamatorii, leziuni ale organelor interne (ficat, rinichi) și boli endocrine, cu intervenții chirurgicale, fracturi osoase, precum și în timpul sângerării menstruale, la purtarea unui copil și pentru ceva timp după naștere. La o femeie însărcinată, VSH poate ajunge până la 45 mm/h. O scădere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor poate fi cauzată de hiperbilirubinie, insuficiență circulatorie cronică, niveluri crescute de acid biliar, hipofibrinogenemie, aritmie și alte afecțiuni patologice.

Norme ale parametrilor sanguini

Hemoglobină		130 – 160 g/l
		120 – 150 g/l
	Copii sub 10 ani	115 – 118 g/l
globule rosii		4 – 5,5x10 12 l
		3,5 – 4,5x10 12 l
	Copii sub 10 ani	4 – 5,2x10 12 l

În timpul sarcinii, femeile sunt supuse unui test general de sânge de cel puțin patru ori. Se referă la cercetare, care este foarte importantă nu numai într-o situație interesantă. Pe baza acestuia, medicul poate afla dacă în organism apar sau nu anomalii funcționale. Dar unele femei, îngrijorate de copilul lor nenăscut, chiar doresc să-și dea seama singure de teste. Descifrarea independentă a generalului și a biochimiei sângelui este destul de ușoară.

În timpul gestației, testele de sânge includ monitorizarea numărului de globule roșii și a altor corpuri, luând în considerare formula celulelor leucocitelor, nivelul hemoglobinei, precum și VSH, determinând indicele de culoare și hematocritul. Toate acestea le poți da seama singur. Acest lucru le oferă femeilor suspecte posibilitatea de a înțelege singure dacă totul este în ordine în corpul lor.

Pentru prima dată, un medic ginecolog scrie o trimitere pentru un test general de sânge la femeile însărcinate atunci când înregistrează o femeie. Al doilea - la 20 de săptămâni, dacă sarcina decurgea normal. În cazul oricăror încălcări, o astfel de analiză este efectuată mai devreme. În condiții normale, un test de sânge este luat pentru a treia oară deja la treizeci de săptămâni. În timpul gestației normale, testele generale sunt prescrise doar de patru ori. Și dacă vreun indicator deviază sau sunt detectate patologii, acest lucru se face mai des.

Examinând un test clinic de sânge, puteți „vede” dacă pacienta are modificări patologice incipiente sau procese inflamatorii în corpul ei. Există un tabel pe Internet care arată toți indicatorii normali, dar nu îi descifrează.

Indicatori de normă sau abatere

Un test de sânge pentru o femeie însărcinată este oarecum diferit de un test similar pentru o femeie sănătoasă care nu se află într-o situație interesantă. Există diferențe în toți indicatorii unui test general de sânge în timpul sarcinii.

Ce vă spun trombocitele?

Din analize, medicul află numărul de trombocite din sânge. Ele sunt responsabile pentru coagularea lichidului sanguin. Dacă o femeie nu se află într-o poziție interesantă, numărul lor variază de la (180 la 320) ∙ 109 celule/l. Dacă numărul acestora scade, pacientul prezintă trombocitopenie, care crește riscul de sângerare. O creștere a numărului de trombocite determină adesea formarea de cheaguri de sânge în vase.

Pentru a determina rata de coagulare a sângelui, femeilor însărcinate li se recomandă să facă o coagulogramă. Dar variațiile ușoare ale numărului de trombocite nu ar trebui să fie o problemă.

Trebuie amintit că, cu accese prelungite de vărsături și tulburări gastrointestinale regulate, lichidul se pierde din organism. Ca urmare, sângele se îngroașă, numărul de trombocite crește, ceea ce duce la creșterea procentului de trombocite. Prin urmare, lichidul trebuie completat bând mai multă apă minerală decât de obicei.

Și în cazul unei alimentații deficitare, a infecțiilor virale anterioare, a alergiilor și a sângerărilor, numărul de trombocite scade brusc. Din aceste motive, ar trebui să urmați o dietă și să nu uitați de tratarea infecțiilor. În cazul unor încălcări grave ale acestui indicator de sânge, este necesară consultarea unui hematolog și, adesea, tratamentul de către acesta.

Leucocite

Aceste celule albicioase servesc pentru protecție în interiorul corpului. Din acest motiv, leucocitele sunt numite globule albe. Ei sunt capabili să recunoască corpurile străine din sânge și să le neutralizeze. Celulele sunt responsabile pentru imunitatea de la diferite bacterii și le pot elimina prin uciderea lor. Cu sănătate deplină în organism, numărul acestora fluctuează între 3,2 - 10,2 109 celule/l.

Celulele albe din sânge reprezintă o parte semnificativă a apărării noastre imunitare. Sunt necesare pentru a proteja oamenii de microorganisme. Cantitatea crescută a acestora în sânge indică lupta organismului împotriva patologiei infecțioase. Un număr crescut de leucocite indică, de asemenea, prezența unui proces inflamator.

Un număr mare de globule albe din sânge se numește leucocitoză, iar un număr scăzut se numește leucopenie. Acesta din urmă apare adesea pe fondul bolilor infecțioase, de exemplu, tifoidă, sepsis, rujeolă etc.

Leucocitele sunt împărțite în mai multe tipuri: neutrofile, eozinofile, precum și monocite și limfocite. Fiecare dintre ei joacă un rol. Un dezechilibru al fiecărui tip de leucocite indică o patologie specifică.

globule rosii

Acestea sunt corpuri de culoare roșie care colorează sângele. Acest lucru se întâmplă deoarece componenta principală a celulelor roșii din sânge este hemoglobina cu proteine care conțin fier. Ele sunt responsabile pentru transportul oxigenului în vasele plămânilor și a dioxidului de carbon din plămâni. În mod normal, numărul lor ar trebui să fluctueze între (3,5 – 5,6) ∙ 1012 celule/l. Dacă există mai multe decât în mod normal, aceasta înseamnă că există un proces inflamator în organism. O ușoară creștere a numărului de celule roșii poate fi cauzată de diuretice și atunci când organismul pierde lichide, de exemplu, cu căldură extremă, vărsături, scaune moale prelungite etc. Acestea scad nivelul de globule roșii în acest caz, completând lichid pierdut. Pentru a face acest lucru, beți cel puțin doi litri de apă minerală pe zi.

O creștere a numărului de globule roșii apare în cazul fumatului, precum și a obezității sau a stresului frecvent și prelungit.

Lipsa corpusculilor indică faptul că pacientul este anemic sau a suferit pierderi severe de sânge. O scădere a numărului de celule roșii din sânge apare uneori atunci când sunt utilizate medicamente care ameliorează umflarea. Acest efect este cauzat și de lipsa de fier sau de vitamine B12 și acid folic. Luarea de vitamine va ajuta la corectarea situației.

Adesea, numărul de celule roșii din sânge este afectat de substanțele toxice care intră într-un fel în sânge. Din cauza defalcării multiple a celulelor roșii, are loc hemoliza. Apare nu numai din cauza bolilor de sânge, ci și ca urmare a eredității.

Nivelul globulelor roșii poate determina și tipul de anemie (microcitară, normocitară sau macrocitară), dacă este detectată. Și uneori, dimpotrivă, apare o boală precum eritremia, care duce la o creștere bruscă a globulelor roșii.

Reticulocite

Acesta este numele dat celulelor roșii imature care se găsesc în lichidul sanguin. La rate normale, nu sunt mai mult de 1,5%. După distrugerea celulelor roșii adulte, se formează altele noi, tinere, iar de ceva timp sunt reticulopiți, care după o anumită perioadă de timp se maturizează, devin eritrocite adulte și îndeplinesc funcțiile celulelor roșii. Dacă reticulopita este mai mare decât în mod normal, acesta este un semnal al debutului deficienței de fier sau acid folic, adică anemie, la femeile care naște un copil.

O creștere bruscă a numărului de reticulocite la o femeie care este tratată sau care urmează un curs preventiv pentru anemie semnalează eficacitatea tratamentului. În perioada de administrare a medicamentelor pentru anemie, crește nu numai procentul de globule roșii din lichidul sanguin, dar crește și nivelul hemoglobinei. De asemenea, crește numărul de celule roșii tinere. O creștere a numărului acestora indică faptul că este posibil ca femeia să nu ia medicamente pentru tratarea anemiei. În plus, acest efect poate fi cauzat de malarie.

După eliminarea riscului de avort spontan, numărul de reticulocite crește, deși doar ușor. Dar dacă nivelul acestui indicator scade semnificativ, pot apărea boli severe de sânge sau rinichi. Cu anomalii patologice în sânge, acest indicator scade uneori la zero.

Chroma

Acest indicator indică cantitatea de proteine care conțin fier dintr-o globulă roșie. Sângele este roșu din cauza prezenței hemoglobinei în celulele roșii. Prin urmare, acest indicator indică conținutul de fier în proteine. Norma sa este 0,85 – 1,2. Culoarea sângelui poate fi folosită și pentru a evalua cantitatea de hemoglobină din acesta, deoarece aceasta este cea care oferă culoarea sângelui.

Valoarea normală a acestui indicator în sânge este nivelul de 0,85 - 1,1.

Hipocromia mai mică de 0,8 este un semn al deficitului de fier. O creștere a indicelui de culoare indică o lipsă de vitamine B9 și B12.

Acest indicator a fost înlocuit recent cu alte studii: MCH, MCHC sau MCV. Primul indică procentul absolut de hemoglobină dintr-un corp. Într-un eritrocit ar trebui să existe 24 - 30 de celule de hemoglobină, iar indicele MCHC indică saturația hemoglobinei în %. Acest indicator determină procentul relativ al conținutului de hemoglobină din fiecare globule roșie. Și rata sa normală este de 30 - 37%.

MCV este determinat de formula: hematocrit în %, înmulțit cu 10, și înseamnă numărul de globule roșii într-un micron3.

Hemoglobină

Acest element al sângelui transportă oxigen. Conținutul său indică nivelul de fier din lichidul sanguin. Norma pentru acest indicator pentru o femeie însărcinată este de 120 – 140 g/l. Un nivel scăzut indică dezvoltarea anemiei, iar un nivel ridicat poate confirma hipervitaminoza, obstrucția intestinală, diabetul, afectarea formării sângelui etc. Poate provoca un dezechilibru al componentei hemoglobinei și prezența insuficienței cardiace sau pulmonare. Cu leucemie, nivelul hemoglobinei nu numai că scade semnificativ, dar încercările de a-l restabili sunt sortite eșecului.

Hemoglobina conținută în celulele roșii din sânge se leagă cu oxigenul din plămâni și este transportată în alte țesuturi. Și acolo eliberează oxigen, se leagă de dioxid de carbon și este transportat înapoi în plămâni. Pentru gravide, nivelul său este normal peste 110 g/l, și de fapt ar trebui să difere ușor în fiecare trimestru: 112 - 160 g/l - în primul, 108 - 144 g/l - în al doilea și 100 - 140 g/l - în al treilea.

Dacă analiza arată un nivel scăzut al acestei componente sanguine, aceasta indică deficiență de fier la făt, întârziere în dezvoltare sau înfometare de oxigen pentru copilul nenăscut și poate duce, de asemenea, la amenințarea nașterii timpurii și a pierderii mari de sânge. Puteți menține un nivel normal de hemoglobină cu o dietă specială care conține alimente bogate în fier. Acestea includ hrișcă, carne de vită, orice tip de pește, păsări de curte, mere verzi, merișoare, nuci etc.

De exemplu, prânzul poate consta dintr-o bucată de carne de vită fiartă cu hrișcă și un pahar de suc de roșii. La desert, puteți mânca un măr, o mână de nuci sau fructe uscate, iar la cină sunt potrivite fileul de pui și sucul de portocale. Trebuie remarcat faptul că nu trebuie să consumați alimente bogate în calciu în același timp cu alimentele care conțin fier, deoarece acestea îngreunează absorbția fierului.

Dar nu trebuie să vă gândiți că un nivel ridicat al hemoglobinei este benefic. O creștere a cantității sale are loc din diverse motive. De exemplu, în cazul îngroșării sângelui, în caz de deshidratare, obstrucție intestinală. O creștere a nivelului de hemoglobină poate apărea după exerciții fizice intense, cu un exces de vitamine B, precum și în prezența diabetului sau a factorilor ereditari.

O ușoară fluctuație a acestui indicator apare la femeile însărcinate după o plimbare afară, în special în regiunile muntoase.

ESR

Acest parametru din analiză indică indirect nivelul de proteine din plasmă. Această abreviere înseamnă: viteza de sedimentare a eritrocitelor. Determină prezența inflamației în organism. O viteză normală este considerată a fi între 10 și 45 mm/h. Este posibil să existe o ușoară creștere a nivelurilor ESR pentru câteva săptămâni după naștere. Un VSH scăzut indică uneori patologii cum ar fi insuficiența cronică a alimentării cu sânge, cantitatea crescută de acid biliar etc.

În timpul sarcinii, viteza de sedimentare a eritrocitelor este în continuă schimbare, dar există încă o limită superioară maximă pentru femeile însărcinate. Este egal cu 45 mm/oră. Dacă VSH depășește limita, înseamnă că în corpul viitoarei mame se dezvoltă un proces infecțios sau inflamator.