Tratamentul gripei la femeile gravide. Tratamentul gripei în timpul sarcinii

Se spune în mod obișnuit că neregulile menstruale apar pe fondul modificărilor hormonale. Dar ciclul menstrual poate fi perturbat din cauza factori externi? De exemplu, schimbările climatice sau stresul afectează acest lucru? Ar fi bine să știm ce spun experții despre asta. Aceste informații vă vor ajuta să luați măsuri masurile necesare pentru a restabili funcționarea normală a sistemului reproducător.

Toate organele de reproducere ale unei femei iau parte la ciclul menstrual. Hormonii dominanti în acest proces sunt hormonii produși de creier și ovare. Un ciclu lunar se formează la începutul pubertății și se termină cu menopauza, variind de la 11 la 55 de ani. În această perioadă, o femeie este capabilă să conceapă și să nască un copil.

Începutul ciclului este considerat prima zi a menstruației și se termină în ultima zi înainte de următoarea menstruație. În mod ideal, un ciclu menstrual normal ar trebui să fie de 28 de zile. Nu toate femeile au aceeași silueta. O diferență de o săptămână nu este considerată o abatere. Norma este de la 21 la 35 de zile. Principalul lucru este că intervalele stabilite sunt regulate.

Medicii identifică două faze ciclu lunar:

1. Prima fază începe în prima zi a menstruației și se termină înainte de finalizarea acesteia. Organismul se pregătește să primească viitorul ou. Această perioadă durează 3-6 zile.
2. A doua fază este caracterizată crestere activa maturarea foliculilor și a oului. Un interval de două săptămâni este considerat norma pentru acest proces natural.

Deoarece corpul fiecărei femei este individual, durata scurgeri sângeroase diferit. De cele mai multe ori de la 3 la 7 zile. Dacă modificările duratei menstruației încep să reapară, acest lucru este anormal și ar trebui să consultați un medic.

Ciclul meu menstrual poate merge prost după ce-mi pierd virginitatea?

Primul act sexual este însoțit de ruperea himenului și senzații dureroase. Aceasta este singura sa diferență față de actele ulterioare. După primul contact sexual o altă menstruație poate să nu vină. Există trei motive:

• În timpul actului sexual, nu au fost utilizate metode de protecție de barieră sau contraceptive și a avut loc sarcina.
• Dacă o fată ia o pastilă pentru sarcină de urgență.
• Stres emoțional și impresie puternică. Mai mult, indiferent dacă este pozitivă sau caracter negativ purtând aceste emoții, ele pot contribui la întârzierea menstruației.

Ciclu pierdut din cauza frigului

biologice şi reacții chimiceîn corpul unei femei contribuie la reînnoirea în timp util a endometrului. Cea mai comună răceală poate interfera cu astfel de procese necesare. Și pentru unele femei, neregulile menstruale sunt strâns legate de viruși.

Consecinţă raceli Cel mai adesea există o întârziere a menstruației. Tulburările în funcționarea hipotalamusului și a glandei pituitare duc la o deficiență a hormonului care inițiază ovulația.

Ambele inflamații ale organelor genito-urinale sunt de obicei precedate de hipotermie. Sistemul imunitar este slăbit și conditii adecvate pentru infectie. Prin urmare, uneori apar două procese inflamatorii în paralel. Ciclul întrerupt este însoțit de o schimbare a culorii urinei și Urinare frecventa, și trasaturi caracteristice deversare. În acest caz, întârzierea nu depășește 10 zile. Dacă în perioada ulterioară, atunci aceasta nu mai este asociată cu ARVI.

Schimbarea climei

Perioada de aclimatizare este atunci când, după teritorială mișcare, corpul se adaptează la noile condiții. Umiditatea, temperatura, presiunea atmosferică și fusul orar neobișnuit - toate acestea afectează munca diverse sisteme. Și din moment ce sistemul reproducător este cel mai vulnerabil în corp feminin, atunci neregulile menstruale sunt primul fenomen de asteptat in aceste conditii. Nu există niciun motiv special de îngrijorare, deoarece procesul de adaptare la mișcare este considerat natural.

Noile condiții climatice afectează și alte caracteristici ale cursului menstruației. Descărcarea poate deveni slabă. De obicei, dacă întârzierea nu se suprapune cu alte boli, ciclul menstrual este restabilit după 2 săptămâni.

Tulburări de stres și ciclu

Stresul psihologic poate provoca modificari hormonale. Acest lucru apare cel mai adesea la femei după vârsta de 40 de ani. Acest lucru se explică prin fond hormonal reprezentanții sexului frumos sunt la începutul schimbărilor legate de vârstă. Această perioadă este adesea însoțită de necazuri în viață.

Pentru fetele tinere, stresul apare din cauza ritmului intens de viață. De regulă, tinerii tind să spere în sănătatea lor excelentă. Dar rezerva de forță fizică și emoțională este epuizată și rezultatul este o tulburare psihologică, care are ca rezultat nereguli menstruale.

Restabilirea ciclului menstrual după stres este dificilă. Această perioadă durează de obicei mai mult de o lună.

Cu toate că situatii stresante sunt inevitabile, este posibil să se reducă stresul emoțional la minimum. Trebuie să înveți să te protejezi de griji inutile.

Nereguli menstruale datorate activitatii fizice si sportului

Dacă pot apărea tulburări de efort depinde de natura instruirii în sine. Dacă vorbim despre sporturi profesioniste, acestea pot provoca nu numai o ușoară întârziere a menstruației, ci și mari problemeîn acest plan. Sub astfel de încărcături, dietele cu conținut scăzut de grăsimi și carbohidrați, precum și farmacologia, sunt adesea recomandate. Înainte de a începe arătând greu sport, trebuie să afli starea sănătății tale și apoi să urmezi corect recomandările antrenorului.

În timpul antrenamentului de amatori, există și tulburări în funcționarea organelor de reproducere. Dar acest lucru nu se întâmplă din cauza exercițiului în sine, ci din cauza stresului, nu numai asupra mușchilor, ci asupra întregului corp. Dacă o fată nu este pregătită și aceasta este prima ei încărcătură, atunci sistemul reproductiv sensibil reacționează imediat la aceasta. Dacă în astfel de circumstanțe ciclul menstrual este întrerupt, acesta va fi restabilit în două luni.

După naștere

Este de remarcat faptul că în timpul sarcinii și al nașterii în sine, au avut loc schimbări în corpul feminin. schimbări dramatice. Desigur, va dura timp să se recupereze. După naștere în Sistemul endocrin Producția de către mamă a unui hormon din lapte numit prolactină crește. Hormonul suprimă maturarea ouălor. Când o femeie încetează să alăpteze, atunci ar trebui să fie așteptată prima menstruație. În corpul fiecărei femei, totul decurge diferit, dar restabilirea ciclului menstrual este strâns legată de hrănirea copilului.

O femeie trebuie să aibă grijă să nu confunde scurgerea lohiilor cu menstruația inițială. Nu vă așteptați menstruația va fi ajustat imediat. În timp ce fondul hormonal este restructurat, va fi posibil să se observe o modificare a duratei menstruației, un ciclu inconsecvent și întârzieri în următoarea descărcare. Și acest lucru este destul de firesc.

După ce a luat antibiotice

Efectul antibioticelor asupra ciclului menstrual în ansamblu depinde de caracteristicile organismului. Pentru unele femei, astfel de medicamente nu provoacă probleme.

Experții notează că dacă după un curs de tratament medicamente antibacteriene Dacă ciclul menstrual este întrerupt, acest lucru nu este întotdeauna cauzat de utilizarea lor. Tulburarea poate fi cauzată de boala pentru care au fost prescrise antibiotice, precum și de stresul care însoțește această situație.

Este important să ne amintim că administrarea de medicamente antibacteriene reduce efectul contraceptie. Prin urmare, întârzierea se poate datora sarcinii.

Pentru a exclude posibile încălcăriÎn timpul tratamentului cu antibiotice, se recomandă consumul unui complex de minerale și vitamine.

Când luați și opriți pilulele contraceptive

Corpul feminin trebuie să se obișnuiască cu acțiunea noilor hormoni. Perioada de adaptare durează 3 luni. În acest timp, pot apărea diverse modificări la nivel hormonal, ele fiind considerate normale.

Dacă descărcare slabăînainte de timp, trebuie să schimbați contraceptivul cu un medicament mai puternic. Procesul de suprimare a ovulației s-a dovedit a fi insuficient.

Dacă, după oprirea medicamentului, menstruația a dispărut pentru o lungă perioadă de timp, atunci organele de reproducere au fost prea suprimate de medicamentul utilizat.

Adesea, după ce o femeie încetează să folosească contracepția,
menstruația nu vine până la șase luni. Este în regulă.

Alti factori

Lucrătorii medicali notează alte motive pentru tulburare ciclu menstrual. Acestea includ: obiceiuri proaste, alimentație nesănătoasă, luarea de medicamente.

De exemplu, dacă o femeie este dependentă de alimente prea sărate și picante. Alimentație proastă duce la o digestie proastă, iar aceasta, la rândul său, poate provoca o întârziere a menstruației.

Dacă există o modificare a duratei menstruației sau alte tulburări, este necesar să se excludă bolile care contribuie la astfel de manifestări.

1. Anomalii organe feminineși glandele suprarenale.
2. Procese inflamatorii și infecțioase ale sistemului genito-urinar.
3. Boli cronice ale femeilor.

Tratament

Motivul pentru care tratament serios sângerează. Se prescrie chiuretajul. Această procedură se efectuează nu numai în scopuri medicinale. Chiuretajul ajută la stabilirea diagnosticului corect. După aceasta, este prescris un tratament adecvat. Terapia hormonală poate consta în:

• Contraceptive combinate;
• Pergonal, care stimulează creșterea foliculilor;
• Clomifen, care favorizează procesul de ovulație;
• Analogii de progesteron, pentru a normaliza funcționarea organelor de reproducere în a doua fază a ciclului;
• Terapia anemică și completarea volumului sanguin circulant.

Video interesant:

Ciclul menstrual regulat este un indicator Sanatate buna femei. Între timp, ginecologii văd aproape zilnic pacienții cu plângeri de eșec ciclului. Grijile femeilor cu privire la acest lucru nu sunt exagerate, deoarece există o mulțime de motive pentru care apare eșecul, iar unele dintre ele reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea sexului frumos. Pentru a vă menține sănătatea și a vă proteja de consecințe, este important să știți de ce ciclul menstrual este întrerupt și cum să îl corectați.

Ciclul menstrual normal

Medicina descrie ciclul menstrual ca un proces ciclic complex care vizează posibilitatea fertilizării unui ovul. De regulă, durata unui ciclu este de 21-35 de zile (în mod normal 28), ceea ce înseamnă mici abateri 3-4 zile în direcția creșterii sau scăderii ciclului sunt considerate destul de normale. Sângerarea menstruală durează de obicei 3-7 zile, iar pierderea de sânge este de până la 100 ml.

Reglează ciclul menstrual central sistem nervosși un grup de anumiți hormoni. Acest proces este influențat de cortexul cerebral, care trimite impulsuri nervoase către hipotalamus și afectează funcționarea glandei pituitare. Datorită acestui fapt, în prima fază a ciclului, glanda pituitară produce hormonul foliculostimulant, care este responsabil pentru maturarea foliculului și fertilizarea ovulului. În a doua fază, glanda pituitară produce hormonul luteinizant, care stimulează producția de progesteron și pregătește endometrul pentru atașarea unui ovul fertilizat.

Cauzele eșecului ciclului

Ciclul lunar feminin poate fi perturbat cel mai mult diverse motive. Motivul pentru aceasta poate fi:

• adolescență (ciclul este întrerupt din cauza instabilității hormonale);
• situații stresante;
• obezitate sau pierdere bruscă greutate;
• perioada de sarcină sau alăptare;
• contracepție selectată incorect;
• boli inflamatorii(endometrita, anexita);
• procese hiperplazice în endometru (hiperplazie, polipoză);
• tulburări hormonale (hiperandrogenism, tulburări de menopauză);
• tumori ale organelor genitale (chisturi ovariene, cancer sau fibrom uterin);
• probleme interne în ovare (boală polichistică, apoplexie);
• avorturi anterioare sau nașteri complicate;
• boli somatice cronice (patologii ale ficatului, rinichilor, glanda tiroida si inimi diabetul zaharatși alte boli);
• diferite tipuri de intoxicație a organismului (luarea de medicamente, fumatul și riscurile profesionale);
• schimbarea climei.

Semne ale tulburărilor menstruale

Este necesar să consultați un medic cu o problemă existentă în următoarele cazuri:

• absența menstruației;
• o creștere a intervalului dintre menstruații de 5 zile sau mai mult;
• scurtarea ciclului lunar (mai puțin de 21 de zile);
• perioade grele sau foarte puține;
• apariția sângerării disfuncționale din uter;
• durată scurgeri uterine mai mult de 7 zile sau mai puțin de 3 zile.

Tratamentul neregulilor menstruale

Pentru a normaliza ciclul, este necesar să se identifice și să se trateze boala care a dus la tulburare. Este important ca femeile cu tulburări existente să mănânce corect (inclusiv alimente proteiceși alimente bogate în fier, în special carne), dormi cel puțin 8 ore pe zi și vizitează mai des aer proaspat.

În caz de sângerare severă, pot fi prescrise următoarele:

• medicamente hemostatice;
• antibiotice;
• agenţi hormonali.

ÎN cazuri dificile posibila administrare la pacient sânge donat sau plasma. Dacă medicamentele de mai sus sunt ineficiente, vi se poate prescrie interventie chirurgicala, și în cazuri deosebit de dificile - histerectomie, adică îndepărtarea uterului.

Ține minte, doar tu ești responsabil pentru propria ta sănătate! Prin urmare, dacă ciclul tău lunar a mers prost sau abundența fluxului menstrual este suspectă, grăbește-te să vezi un medic. Diagnosticul precoce boli vă permite să rezolvați problema cu puțin efort și să preveniți complicațiile. Multa sanatate tie!

Tulburarea ciclului menstrual (MCI) este una dintre cele mai multe motive comune vizita unei femei la un obstetrician-ginecolog. Potrivit diverșilor autori, se manifestă într-o măsură sau alta la 35% dintre pacienții ginecologici. În plus, peste 70% dintre femei se confruntă cu anumite manifestări de-a lungul vieții (neregularitatea ciclului după menstruație, perioadele mai abundente decât în ​​mod normal în timpul stresului etc.).

În mod normal, ciclul menstrual este controlat de eliberarea de hormoni din glanda pituitară și ovare. În prima fază predomină FSH - hormon foliculostimulant, care favorizează maturarea foliculului, care favorizează creșterea secreției de estrogeni (în primul rând estradiol), care, la rândul său, contribuie la creșterea endometrului. Când nivelul de estradiol crește, nivelul de FSH încep să scadă (acest mecanism se numește negativ părere), și scade pe cât posibil spre mijlocul ciclului. În același timp, sub influența estrogenilor, nivelul de LH, hormonul luteinizant, începe să crească. Când nivelurile de LH ating apogeul, are loc ovulația. Odată cu creșterea nivelului de LH (puțin mai târziu), există și o creștere a nivelului de progesteron. Nivelurile de estrogen scad după vârf și cresc din nou numai când progesteronul atinge nivelul maxim. Daca nu are loc fertilizarea, nivelurile de progesteron si estrogen scad si ajung la valori minime, apare respingerea endometrului. După aceea, FSH începe să crească din nou și procesul începe din nou. Pur și simplu arată așa:

Durata ciclului lunar al unei femei este în medie de la 21 la 31 de zile. De regulă, menstruația se stabilește între 12 și 14 ani și cel mai adesea devine regulată aproape imediat. Mai rar devin regulate după prima sarcină. Abaterile periodice de la norma sunt posibile in decurs de cateva zile/saptamana. Deci, dacă menstruația într-un anumit ciclu are loc cu câteva zile mai devreme sau mai târziu, atunci nu este legal să vorbim despre o încălcare. Dacă pauză dintre menstruații este de 40-60 de zile sau, dimpotrivă, este mai mică de 21-25 de zile, atunci așa curge menstruația femeii perioadă lungă de timp- putem vorbi despre neregularitatea ciclului.

De ce ciclul lunar feminin este însoțit de sângerare? Uterul, după cum se știe, este format din trei straturi, dintre care stratul interior este endometrul, care, la rândul său, este, de asemenea, împărțit în două părți: funcțional și bazal. Primul servește drept loc unde este implantat ovulși unde începe să se dezvolte sarcina. Pe parcursul fiecărui ciclu lunar, datorită stratului bazal, acesta crește și se îngroașă, pregătind baza pentru o eventuală implantare. În cazul în care fertilizarea ovulului nu are loc, stratul funcțional „luxuriant” se dezlipește „inutil”, sub influența schimbării ciclice a concentrației hormonilor hipofizar-ovarieni din sânge, provocând sângerare. Sângerarea este destul de abundentă, ceea ce se datorează în primul rând aportului bogat de sânge a endometrului. Așa-numitele artere spiralate pătrund în endometru, care sunt deteriorate atunci când țesutul pe care l-au hrănit efectiv este desprins. Deteriorarea lor duce la dilatarea (expansiunea) arteriolelor spiralate, după care începe sângerarea menstruală. La început, aderența (aglomerarea) trombocitelor în vasele endometriale este suprimată, dar apoi, capete deteriorate vasele sunt sigilate cu trombi intravasculari, formați din trombocite și fibrină. La 20 de ore de la debutul menstruației, când cea mai mare parte a endometrului a fost deja respins, se dezvoltă un spasm pronunțat al arteriolelor spirale, datorită căruia se realizează hemostaza. Regenerarea endometrului începe la 36 de ore după debutul menstruației, în ciuda faptului că eliminarea endometrului nu este încă complet finalizată.

Cauzele tulburărilor ciclului mental

Care sunt cauzele neregulilor menstruale? În principiu, se pot distinge următoarele:

• Extern (fiziologic) - în acest caz nu există direct efecte fiziologice asupra procesului, dar există factori indirecti, precum: stresul, schimbările de dietă, schimbările climatice etc. Prin urmare, eliminând cauza externă conduce la normalizarea procesului.
• Patologic - aceasta poate include un grup imens de boli și afecțiuni care vor fi caracterizate de o încălcare a regularității ciclului.
• Medicație - la prescrierea sau anularea anumitor medicamente

Ce tipuri de tulburări ale ciclului menstrual pot fi:

• Sângerarea uterină disfuncțională este o sângerare uterină patologică fără afectarea organelor genitale.
• Menoragia este o sângerare abundentă (mai mult de 100 ml), care apare cu o frecvență clar definită.
• Metroragia este o sângerare neregulată fără intervale de timp clare.
• Polimenoreea este o sângerare care apare la intervale mai mici de 21 de zile.
• Sângerarea intermenstruală este sângerare între perioadele menstruale. Cantitatea de sânge pierdută variază.
• Sângerare postmenopauză - sângerare la un an (sau mai mult) după debutul menopauzei;

Condiții patologice în care ciclul menstrual este perturbat:

1. Patologia ovarelor - aceasta poate include: încălcări ale conexiunii funcționale dintre glanda pituitară și ovar, afectarea țesutului ovarian, efecte iatrogenice (medicament), degenerarea oncologică a ovarelor. Este necesar să menționăm o astfel de patologie precum insuficiența corpului galben al ovarului (la locul foliculului din care „iese” ovulul pentru fertilizare se dezvoltă în mod normal. corpus luteum, care este capabil să producă progesteron necesar pentru implantare sacul amniotic) – cantitatea insuficientă de progesteron nu este capabilă să susțină procesul la nivel normal. Aceasta este una dintre principalele cauze ale neregulilor menstruale.
2. Patologia sistemului hipotalamo-hipofizar - reglarea normală a ciclului este perturbată din cauza eliberării inadecvate de FSH și alți hormoni; degenerarea oncologică a țesutului.
3. Patologia glandelor suprarenale și a altor țesuturi care secretă estrogen - sinteza normală a estrogenului este întreruptă, procesul „nu începe”. Aceasta include și tumorile suprarenale.
4. Boli inflamatorii cronice ale uterului – nu apare inaltime normala endometrul și maturarea sa în timp util.
5. Endometrioza (genitală și extragenitală) este luată în considerare separat, din cauza faptului că cauzele apariției acesteia sunt puțin înțelese.
6. Oncologie - apariția țesutului patologic secretor de hormoni poate duce și la nereguli în regularitate.
7. Avortul și chiuretajul cavității uterine - pot fi însoțite de ambele deteriorare mecanică, și posibila adăugare de procese inflamatorii.
8. Ovar operat - după intervenția chirurgicală pe ovare, în special cu utilizarea coagulării, se poate dezvolta insuficiență a funcției organelor, manifestată în primul rând prin menstruație neregulată.
9. Boli hepatice - de regulă, degenerarea cirotică a țesutului hepatic se caracterizează printr-o încălcare a conjugării estrogenului. Ca urmare, nivelul de estrogen crește și sângerare menstruală devin mai frecvente (și mai abundente).
10. Sângerare uterină disfuncțională - fără leziuni organice ale organelor și sistemelor. În 20% din cazuri apar imediat după pubertate, în 50% la femeile peste 40 de ani. Diagnosticul se pune atunci când sunt excluse alte patologii.
11. Încălcarea sistemului de coagulare a sângelui - poate provoca sângerări prelungite fără a perturba regularitatea ciclului.
12. Alte motive - interventii chirurgicale, boli pe termen lung etc.

În plus, este necesar să se evidențieze perioadele neregulate asociate cu administrarea medicamentele. Acestea includ: medicamente pentru terapie de substituție hormonală, corticosteroizi, anticoagulante, tranchilizante, antidepresive, digitalice, Dilantin și dispozitive intrauterine. Prin urmare, prescrierea oricăruia dintre medicamentele enumerate trebuie efectuată numai de un medic, precum și retragerea acestora. Dacă este necesar, consultați specialistul care a prescris medicamentul.

Diagnosticul neregulilor menstruale

Din cauza numărului mare de motive, căutarea de diagnosticare trebuie să înceapă de la simplu la complex:

1. Efectuarea unei anamnezi - medicul trebuie să afle despre medicamentele pe care le ia pacienta, dacă are antecedente de sarcină recentă (după sarcină, perioadele nu numai că se pot normaliza, așa cum sa menționat mai sus, ci și se pot întrerupe), despre toți factorii externi care poate contribui la întreruperea ciclului. Acordați atenție stării psihice a pacientului.
2. Examinarea unei femei - se atrage atenția asupra epuizării pacientului, modificări ale culorii pielii, membranei mucoase și sclera pacientului, prezența manifestărilor patologia extragenitală(creșterea dimensiunii ficatului, a glandei tiroide, apariția secrețiilor din mamelon neasociate cu sarcina etc.).
3. Examenul ginecologic - acordați atenție apariției durerii în timpul examinării, în special în timpul palpării colului uterin, natura secreției și cantitatea acesteia, prezența formațiunilor care ocupă spațiu în pelvis și infiltrate.
4. Luarea tuturor frotiurilor vă permite să excludeți o infecție, a cărei persistență pe termen lung poate provoca, de asemenea, neregularitatea ciclului.
5. Ecografia pelvină sau cavitate abdominală- acordați atenție în primul rând stării uterului și a ovarelor, dacă nu există o patologie în ele - ecografie a tuturor organelor și sistemelor, ecografie țintită a glandei tiroide (pentru o posibilă cauză hipofizară) și a ficatului. La examinarea ovarelor, se acordă atenție dimensiunii acestora, prezenței foliculilor și mărimii acestora, alimentării cu sânge a țesutului etc.
6. Clinic și teste biochimice sânge, coagulogramă - necesare diferențierii de stări patologicețesutul hematopoietic și patologia coagularii sângelui.
7. Determinarea nivelului hormonal din sânge - factor important. Standarde:
   Estradiol - 0,17±0,1 nmol/l - faza foliculară, 1,2±0,13 nmol/l-ovulație, 0,57±0,01 nmol/l - faza luteală.
   Progesteron - 1,59±0,3 nmol/l – faza foliculară, 4,77±0,8 nmol/l – ovulație, 29,6±5,8 nmol/l – faza luteală
   LH - faza foliculară – 1,1 – 11,6 mUI/l, ovulație 17 – 77 mUI/l, faza luteală 0 -14,7 mUI/l
   FSH - faza foliculara - 2,8-11,3 mUI/l, ovulatie - 5,8 - 21 mUI/l, faza luteala - 1,2 - 9,0 mUI/l
8. RMN este o metodă care permite unui pacient să fie examinat în detaliu pentru tumori și modificări patologicețesături. Scump, rar folosit.
9. Histeroscopia - vă permite să studiați în detaliu starea endometrului, prezența sau absența unui polip. Vă permite să efectuați răzuirea după inspecție pentru a trimite materialul către examen histologic. Dezavantajele sunt costul și necesitatea anesteziei.

O combinație de date istorice, manifestari clinice iar metodele de laborator și examene instrumentale ne permit să determinăm cauza ciclului menstrual neregulat, durerea și sângerările patologice și să le eliminăm.

Tratamentul neregulilor menstruale

În primul rând, este necesar să se includă eliminarea tuturor factorilor de influență externi. Din moment ce nebunia multor femei pentru pierderea în greutate poate deveni Motivul principal neregularități menstruale, ar trebui să alegeți dieta potrivită pentru pacienți și să le sfătuiți să renunțe la exercițiile excesive.

În caz de sângerare abundentă, după excluderea patologiei sistemului de coagulare a sângelui, este necesar să se înceapă tratament simptomatic. Aceasta poate include:

1. Medicamente hemostatice – vikasol, etamsilat, tronexam. Într-un cadru spitalicesc, acestea sunt de obicei prescrise intramuscular (Vikasol, Etamzilate) sau prin picurare (Tranexam) + sub formă de tablete pentru a spori efectul (de obicei 2 comprimate de 3 ori pe zi - Tronexam, 2 comprimate de 2 ori pe zi Vicasol și Etamzilate).
2. Acidul ε-aminocaproic – reduce sângerarea la 60% dintre femei
3. În caz de sângerare abundentă - compensarea pierderii de sânge prin perfuzie de plasmă, uneori (în cazuri rare) sânge.
4. Interventie chirurgicala - metoda extremă tratament, de exemplu, în caz de sângerare abundentă, peste vârsta de 40 de ani, în prezența anemiei persistente a pacientului, când cauza sângerării nu poate fi stabilită în mod fiabil. Pot fi:
   - chiuretajul cavității uterine.
   - Ablația endometrului – arderea endometrului cu laser.
   - Ablația cu balon a endometrului (un balon cu lichid este introdus în cavitatea uterină, care este apoi încălzit la 87,5 grade).
   - Histerectomie (indepartarea uterului).
5. O combinație cu medicamente hormonale, în primul rând contraceptive orale, este obligatorie. Acest lucru nu numai că îmbunătățește efectul hemostatic, dar poate deveni și primul și, uneori, principala terapie pentru perioade neregulate. Folosit de obicei combinație de medicamente, care conțin doze mari de estrogen și progesteron.

Duphaston și Utrozhestan rămân unul dintre cele mai populare medicamente cu progesteron din Federația Rusă, utilizate în tratamentul neregulilor menstruale. De regulă, scopul lor depinde de spital, dovada reala nu există niciun avantaj al unuia față de celălalt. Dozele prescrise depind de situație, în medie: Duphaston - 1 comprimat de 1-2 ori pe zi de la 11 la 25 de zile ale ciclului, Utrozhestan 1 capsulă de 2-3 ori pe zi.
În plus, tratamentul hormonal poate include următoarele medicamente:
Noretisteron - progesteron oral, 5 mg de 3 ori pe zi din a 5-a până în a 26-a zi a ciclului.
Acetat de medroxiprogesteron – 10 mg pe zi din zilele 5 până la 26.

La femeile cu vârsta peste 40 de ani, este permisă utilizarea medicamentelor care „închid” complet sau parțial menstruația. Acestea includ:

• Danazol – 200-400 mg/zi. Reduce volumul de sânge pierdut la fiecare menstruație cu 87%.
• Gestrinonă - o capsulă 2,5 mg de 2 ori pe săptămână. Conduce la atrofia endometrială.
• Agonostii GnRH provoacă oprirea completă a menstruației și amenoreea. Tratamentul trebuie limitat la 6 luni pentru a preveni osteoporoza. Foarte rar folosit și destul de scump.

Cu toate acestea, principalul lucru în tratamentul neregulilor menstruale este vindecarea bolii de bază.

Fără a elimina focalizarea principală, este imposibil să se obțină o cură completă. Deci, de exemplu, dacă este detectat un polip endometrial, este necesar să se efectueze un chiuretaj diagnostic al cavității uterine, în caz de cronicizare. proces inflamator– prescrierea de antibiotice etc. Să repetăm ​​încă o dată - în cele mai multe cazuri, neregularitățile menstruale sunt doar un simptom al unora subiacente proces patologic, iar tratamentul acestuia ar trebui să prevaleze. Numai după eliminarea focalizării principale și a celor mai acute manifestări clinice se poate începe să restabilească ciclul perturbat.

Complicații ale neregulilor menstruale

Ciclurile neregulate pot fi însoțite de anovulație persistentă, ceea ce duce la infertilitate

Sângerări intermenstruale frecvente pot provoca complicatii grave– de la oboseală la pierdere totală Capacitatea de a lucra.

Diagnosticul târziu a multor patologii, al căror prim simptom este neregularitatea menstruală, poate duce la rezultat fatal dintr-o patologie care ar putea fi vindecată cu consultarea în timp util a unui medic.

Auto-medicația este acceptabilă, dar numai sub supravegherea unui specialist cu experiență. Observație obligatorie de către un medic ginecolog. Patologiile endocrine severe pot fi cauza menstruației neregulate; poate fi necesară consultarea unui endocrinolog. În caz de patologie extragenitală este necesară consultarea unui specialist.

Pentru femeile cu nereguli menstruale, este foarte important să aleagă dieta potrivită. Este necesar să se includă cât mai mult posibil în alimentație alimente bogate în fier și proteine, în primul rând carne. Dietele și antrenamentele exhaustive sunt extrem de contraindicate. Asigurați-vă că consultați un nutriționist.

Medicul ginecolog-endocrinolog Kupatadze D.D.

Tulburările ciclului menstrual includ abateri precum perioadele menstruale prea lungi sau scurte, absența menstruației timp de 2-3 luni, precum și menstruația neregulată. În primele câteva luni după pubertate, ciclul tău este de obicei neregulat, iar acest lucru este complet normal. În plus, eșecul ciclului menstrual apare adesea după încheierea utilizării. contraceptive orale. În alte cazuri, acesta este un semnal de la organism că nu totul este în regulă. Atenție la semnele enumerate mai jos.

Semne ale insuficienței menstruației

• Dacă ciclul menstrual durează mai puțin de 21 de zile (din prima zi a menstruației până în următoarea) sau mai mult de 33 de zile, acesta este un motiv de îngrijorare. Deși pentru unii o astfel de abatere poate fi norma - mult depinde de ereditate. Doar un medic poate ajuta la rezolvarea îndoielilor.
• Un semn al eșecului menstruației poate fi absența unui ciclu ca atare. Marcați zilele de început și durata menstruației pe un calendar pentru a vedea tiparele și a înțelege cât de regulate sunt acestea.
• Durata anormală a menstruației. Perioadele prea grele sau lungi (mai mult de 5 zile) sunt considerate o abatere de la normă și, în plus, aduc multe inconveniente.

Eșecul menstruației: motive

Dacă ciclul menstrual este întrerupt, motivele pot fi variate. O consultație cu un ginecolog va ajuta la rezolvarea acestei probleme. Dacă ați făcut deja o programare și vă gândiți la posibile motive, iată câteva opțiuni:

• Dieta si excesiva exercițiu fizic. Dacă faceți modificări drastice în dieta sau slăbiți mult, acest lucru vă poate afecta ciclul menstrual. Adesea, încălcările apar la fetele care se angajează în culturism, țin o dietă cu proteine, se epuizează cu exerciții fizice și mănâncă multă nutriție sportivă. Corpul reacționează la sarcini anormale pentru el și menstruația se oprește. Adesea, dieta și subponderea interferează cu conceperea și nașterea sănătoasă.
• Dezechilibrul hormonal. Boli tiroidiene și altele probleme hormonale sunt o cauză foarte populară a menstruației neregulate. Un test de sânge pentru hormoni vă va ajuta să aflați mai multe. În plus, după cum sa menționat deja, după oprirea tratamentului contraceptive hormonale Menstruația dvs. poate fi neregulată timp de șase luni. Dacă problemele nu se termină după șase luni, este timpul să fii precaut.
• Infecții. Tulburările ciclului sunt adesea un semnal că aveți infecții cu transmitere sexuală (de exemplu, chlamydia). Dar nu vă faceți griji: după ce veți fi supus unui tratament, totul va reveni la normal.
• Stres. Depresia și stresul afectează sistemul nervos, care la rândul său provoacă menstruație neregulată. În acest caz, vacanțele, plimbările lungi și un hobby plăcut te vor salva.
• Sarcina. Dacă întârzierea apare pentru prima dată,

Prin urmare, dacă ciclul lunar este oprit, nu vă automedicați, dar asigurați-vă că cereți ajutor de la un ginecolog. Doar un medic va determina corect cauza care a provocat eșecul ciclului menstrual și va prescrie tratamentul corect.

Cum se calculează ciclul lunar și se determină eșecul

Perioada de timp de la debutul menstruației până la următoarea este ciclul menstrual. Ovulația este procesul de intrare trompa uterina ou gata de fertilizare. Împarte ciclul în două faze: foliculară (procesul de maturare a foliculului) și luteală (perioada de timp de la ovulație până la debutul menstruației). La fetele cu un ciclu menstrual de 28 de zile, ovulația, de regulă, are loc în a 14-a zi de la debut. După ovulație, nivelul de estrogen din corpul feminin scade, dar sângerarea nu are loc, deoarece corpul galben controlează producția de hormoni. Fluctuațiile puternice ale nivelului de estrogen într-o direcție sau alta în momentul ovulației pot provoca sângerări uterine între, înainte și după menstruație.

Ciclul lunar normal durează 21-37 de zile, de obicei ciclul este de 28 de zile. Durata menstruației este de obicei de 3-7 zile. Dacă ciclul lunar este oprit cu 1-3 zile, acest lucru nu este considerat o patologie. Dar dacă menstruația nu apare nici după 7 zile perioada cerută, ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi.

Cum să-ți calculezi ciclul lunar? Intervalul de timp dintre 1 zi de la începutul menstruației și 1-1 zile din următoarea este durata ciclului. Pentru a nu face greșeli, este mai bine să folosiți un calendar în care puteți marca începutul și sfârșitul menstruației.

În plus, în prezent sunt destul de multe programe de calculator, ajutând la calcule. Cu ajutorul lor, puteți calcula timpul de ovulație și chiar puteți urmări începutul sindromul premenstrual(PMS).

Puteți calcula cel mai precis ciclul lunar folosind grafice temperatura bazala. Temperatura in primele zile dupa menstruatie se mentine in 37°C, dupa care scade brusc la 36,6°C, iar a doua zi creste brusc la 37,5°C si ramane in aceste limite pana la sfarsitul ciclului. Și apoi cu o zi sau două înainte de menstruație scade. Dacă temperatura nu scade, a apărut sarcina. Dacă nu se schimbă pe parcursul întregului ciclu, ovulația nu are loc.

Simptome care indică nereguli menstruale:

• creșterea intervalului de timp dintre menstruații;
• scurtarea ciclului lunar (ciclu mai mic de 21 de zile);
• perioade slabe sau, dimpotrivă, grele;
• absența menstruației;
• apariția de pete și/sau sângerare.

De asemenea, un simptom negativ este durata menstruației mai mică de trei sau mai mare de șapte zile.

Ciclul menstrual este dezorientat: motive

1. Adolescent. U fete tinere Eșecul ciclului lunar este un fenomen destul de comun, deoarece echilibrul hormonal este încă în curs de stabilire. Dacă au trecut doi ani de la apariția primei menstruații, iar ciclul nu a revenit la normal, ar trebui să consultați un medic ginecolog.

2. Pierdere severă în greutate sau obezitate . Dietele extreme, postul și alimentația deficitară sunt considerate de organism ca un semn că au venit vremuri grele și că sarcina nu este de dorit. Prin urmare, activează apărarea naturală, provocând o întârziere a menstruației. Îngrășarea prea repede este, de asemenea, dăunătoare pentru organism și duce la nereguli în ciclul menstrual.

3. Aclimatizare . Mutarea, călătoria cu avionul către alt fus orar, vacanța în țările fierbinți provoacă adesea perturbarea ciclului lunar. Schimbare bruscă clima – un anumit stres. De obicei, ciclul menstrual revine la normal în timpul aclimatizării atunci când organismul se obișnuiește cu noile condiții.

4. Stresul și suprasolicitarea fizică. Acești factori duc destul de des la întreruperea ciclului lunar. Când este stresat, organismul produce cantitate excesivă hormonul prolactina. Excesul său inhibă ovulația, iar menstruația apare cu întârziere. În acest caz, ar trebui să dormi suficient, să petreci mai mult timp în aer curat și, la recomandarea unui medic, să începeți să luați sedative.

5. Tulburări hormonale . Prăbușire ciclul lunar poate fi cauzat de probleme ale glandei pituitare și hipotalamus. În acest caz tratament necesar va fi selectat de un endocrinolog.

6. Boli ale organelor genitale feminine . Motiv posibil Adesea există patologii ale colului uterin, inflamație a uterului și a anexelor acestuia, polipi și chisturi. În cele mai multe cazuri, astfel de probleme ginecologice sunt tratate chirurgical.

7. Contraceptivele hormonale . Recepţie contraceptive sau refuzul acestora poate duce la greșeala ciclului lunar. ÎN în acest caz, trebuie să consultați un ginecolog și să luați o pauză de la luarea contraceptivelor orale.

8. Sarcina și alăptarea . Absența menstruației în timpul sarcinii și alăptării - fenomen normal. După încetarea lactației, ciclul lunar normal este restabilit. În prezența dureri severeîn abdomenul inferior, ar trebui să consultați de urgență un medic, deoarece poate fi cauza sarcina extrauterina, a căror depistare prematură poate duce chiar la deces din cauza șocului dureros și a pierderilor semnificative de sânge la ruperea trompei uterine.

9. premenopauză La vârsta de 40-45 de ani, o întrerupere a ciclului menstrual poate fi un precursor al menopauzei.

10. Forțat sau avorturi spontane au, de asemenea, un efect negativ asupra stării uterului, provoacă întârzieri în menstruație și adesea provoacă infertilitate.

De asemenea, motivele eșecului ciclului menstrual pot fi boli ale glandei tiroide și glandelor suprarenale, boli infecțioase, Disponibilitate obiceiuri proaste(fumat, alcool, droguri), luarea anumitor medicamente, leziuni vaginale, deficit de vitamine în organism.

Diagnosticul tulburărilor ciclului menstrual

Diagnosticarea constă din următoarele etape:

• intervievarea pacientului;
• examen ginecologic;
• luarea tuturor frotiurilor;
• Ecografia cavității abdominale sau pelvisului;
• determinarea nivelului de hormoni din sânge;
• RMN (examinare detaliată a pacientului pentru prezența modificărilor patologice în țesuturi și neoplasme);
• histeroscopie;
• analize de urină și sânge.

Combinația acestor metode face posibilă identificarea motivelor care au făcut ca ciclul lunar să meargă greșit și eliminarea acestora.

Tratamentul tulburărilor menstruale

Principalul lucru este să tratați boala de bază care a cauzat eșecul ciclului. La fel de măsuri preventive Este recomandat să mănânci rațional: consumați alimente bogate în proteine ​​și fier de cel puțin 3-4 ori pe săptămână, renunțați la obiceiurile proaste, relaxați-vă la aer curat, dormiți cel puțin 8 ore pe zi, luați complexe de vitamine.

La sângerare abundentă, după excluderea tulburărilor de sângerare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie:

• medicamente hemostatice;
• Acid ε-aminocaproic (pentru a elimina sângerarea);
• în caz de sângerare abundentă - perfuzie de plasmă în pacient și uneori sânge donator;
• tratament chirurgical (ultima soluție pentru sângerare severă);
• histerectomie (îndepărtarea uterului);
• medicamente hormonale;
• antibiotice.

Complicații atunci când ciclul lunar eșuează

Ține minte, sănătatea ta depinde doar de tine! Nu trebuie să luați cu ușurință neregulile din ciclul menstrual, deoarece un ciclu menstrual neregulat poate duce la infertilitate, iar sângerările intermenstruale abundente frecvente pot provoca oboseală și pierderea capacității de muncă. Detectarea cu întârziere a patologiilor care provoacă perturbarea ciclului menstrual poate duce la deces, deși acest lucru poate fi evitat cu succes, solicitând ajutor la timp de la un medic. Tratamentul neregulilor menstruale este posibil numai sub supravegherea unui specialist calificat.