Cele mai bune recenzii pentru scutece. Cum să alegi scutecele pentru nou-născuți

DEPARTAMENTUL DE SĂNĂTATE AL GUVERNULUI MOSCOVA

DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL INFECȚIEI URINARE LA FEMEILE ÎN CĂRĂ

Nefrolog șef al Departamentului de Sănătate

N.A.Tomilina

Moscova 2005

Instituția dezvoltatorului: MMA numit după I.M. Sechenov, Departamentul de Nefrologie și Hemodializă, Facultatea de Educație Profesională Postuniversitară a Medicilor

Alcătuit de: Ph.D. N.B. Gordovskaya, Ph.D. N.L. Kozlovskaya, doctor în științe medicale V.A. Rogov, editat de:

Doctor în științe medicale profesor E.M.Shilov, doctor în științe medicale Profesorul T.A.Protopopova

Revizor: șef al Departamentului de Nefrologie, Academia Rusă de Educație Postuniversitară, Doctor în Științe Medicale. Profesorul V.M. Ermolenko

Scop: pentru medicii generalisti din policlinici si spitale generale, clinici prenatale si maternitati, obstetricieni si ginecologi

Acest document este proprietatea Departamentului de Sănătate al Guvernului din Moscova și nu poate fi reprodus sau distribuit fără permisiunea corespunzătoare.

Introducere

Infecția tractului urinar (ITU) - concept general, reflectând introducerea microorganismelor în sistemul urinar anterior steril. ITU sunt frecvente în ambulatoriu și în spitale și afectează în primul rând femeile. Prevalența infecțiilor urinare la acestea crește odată cu vârsta, ridicându-se la 20% în perioada 16-35 de ani și 35% în 36-65 de ani (la bărbați, 1, respectiv 20%).

Incidența mare a ITU la femei se datorează caracteristicilor anatomice, fiziologice și hormonale ale corpului feminin. Acestea includ:

- uretra scurta;

- apropierea uretrei de rect și tractul genital, care sunt grad înalt colonizat de diferite microorganisme;

- dezechilibru hormonal din cauza utilizării contraceptivelor orale;

- atrofia mucoasei vaginale, scăderea pH-ului, scăderea formării de mucus, slăbirea imunității locale, afectarea microcirculației în organele pelvine în timpul menopauzei.

Apare în timpul sarcinii factori suplimentari, contribuind la incidența mare a ITU. Acest:

- hipotensiune arterială și dilatarea mandibulei și ureterelor, observate deja în primele etape ale sarcinii, care este cauzată de hiperprogestinemie. Pe măsură ce vârsta gestațională crește, la motive hormonale dilatarea este însoțită de cele mecanice (efectul unui uter mărit). Aceste modificări duc la perturbarea urodinamicii;

- o creștere a pH-ului urinei din cauza bicarbonaturiei, care se dezvoltă ca reacție compensatorie ca răspuns la hipercapnie (dezvoltarea alcalozei respiratorii ca urmare a hiperventilației fiziologice caracteristice femeilor însărcinate).

Infecțiile urinare sunt clasificate după localizare (ITU ale tractului urinar superior și inferior), după etiologie (bacteriană, virală, fungică) și după natura cursului (necomplicată și complicată). Infecțiile tractului urinar superior includ pielonefrita, abcesul

è carbuncul renal, pielonefrită apostematoasă; infecții ale tractului urinar inferior - cistita, uretrita. În plus, este izolată bacteriuria asimptomatică. Infecțiile complicate apar în prezența unor modificări structurale în rinichi și în alte părți ale tractului urinar, precum și în boli grave concomitente (de exemplu, diabetul zaharat si etc.); se dezvoltă necomplicat în absenţă orice patologie.

Majoritatea cazurilor de ITU la femei sunt o infecție ascendentă, când microorganismele din zona perianală pătrund în uretra, vezica urinara, iar apoi prin uretere până la rinichi.

Infecția urinară la femeile însărcinate

Infecția urinară în timpul sarcinii se poate manifesta ca bacteriurie asimptomatică, cistita acută și pielonefrită acută (exacerbare pielonefrită cronică).

bacteriurie asimptomatică (AS)

BD este înțeles ca bacteriurie care corespunde cantitativ cu adevărat (mai mult de 100.000 de bacterii în 1 ml de urină) în cel puțin două probe în absența simptomelor clinice de infecție.

Prevalența TB în populația femeilor cu vârsta cuprinsă între 15-34 de ani este de aproximativ 3%, iar în rândul femeilor însărcinate - 6%, variind de la 2 la 9% sau mai mult, în funcție de statutul lor socio-economic. La majoritatea pacienților, bacteriuria reflectă colonizarea zonei periuretrale care a fost prezentă înainte de sarcină și este considerată un factor de risc pentru pielonefrita gestațională acută, care se dezvoltă la 30-40% dintre femeile cu BD netratată înainte de sarcină. BB, în ciuda absenței manifestari clinice, care creează o impresie înșelătoare de bunăstare, este asociată cu o incidență mare a complicațiilor obstetricale: naștere prematură, preeclampsie, moarte fetală antenatală și malnutriție a nou-născutului. Femeile însărcinate cu BD au mai multe șanse de a dezvolta anemie. Persistența bacteriuriei este facilitată atât de caracteristicile organismului „gazdă” (defecte ale mecanisme de apărare- producerea insuficientă de anticorpi neutralizanți), și un microorganism care are un anumit set de factori de virulență (adezine, hemolizină, antigen K etc.). Agentul cauzal principal al BD (precum și alte tipuri de UTI) este Escherichia coli. În absența modificărilor structurale care predispun la dezvoltarea ITU tractului urinar, imunodeficiență etc., BD nu are semnificație clinică semnificativă și nu necesită tratament, cu toate acestea, studii controlate efectuate în anul trecut, a demonstrat în mod convingător necesitatea tratamentului BD la femeile însărcinate.

Diagnosticare

Bacteriuria reprezintă prezența creșterii microorganismelor (≥ 10 5 CFU/ml) din aceeași specie în două probe consecutive de urină prelevate la un interval de 3-7 zile (cel puțin 24 de ore), dacă se recoltează cu respectarea regulilor. de asepsie.

Bacteriuria poate fi cauzată de contaminarea probelor de urină, care ar trebui bănuită dacă sunt cultivați diverși agenți patogeni sau microorganisme non-uropatogene. Pentru a diagnostica BD, este necesar să se efectueze analiza bacteriologică urină.

BD trebuie diferențiat de vaginoza bacteriană, care la 20% dintre femei nu este diagnosticată înainte de sarcină.

BB la femeile însărcinate este o indicație pentru terapia cu antibiotice. Atunci când alegeți un medicament antimicrobian, trebuie luată în considerare siguranța acestuia pentru făt. Este recomandabil să se efectueze tratamentul după a 12-a săptămână de sarcină.

Medicamente la alegere:

- amoxicilină pe cale orală 3-5 ñóò ïî 500 mm 3 ð/ñóò èëè

- cefalexină pe cale orală 3-5 ñóò 500 mm 4 ð/ñóò

- cefuroximă axetil pe cale orală 3-5 zile 250-500 mg de 2 ori pe zi. Medicamente alternative:

- nitrofurantoină pe cale orală 3-5 zile, 100 mg de 3 ori pe zi. Medicamente de rezervă:

- amoxicilină/clavulanat oral timp de 3 zile, 625 mg de 3 ori pe zi. Penicilinele, nitrofuranii sunt recomandate a fi luate cu plante

medicamentele corporale care acidulează urina pentru a le spori efectul (suc de afine sau de lingonberry).

Antibioterapie preventivă pentru bacteriuria asimptomatică reduce probabilitatea de pielonefrită acută la 70-80% dintre femeile însărcinate (Kiningham R, 1993).

Cistită acută

Cistita acută este cel mai frecvent tip de ITU la femei. În timpul sarcinii se dezvoltă în 1-3% din cazuri, mai des în primul trimestru, când uterul este încă în pelvisul mic și pune presiune asupra vezicii urinare.

Clinic, cistita se manifestă prin urinare frecventă și dureroasă, durere sau disconfort la nivelul vezicii urinare, urgență și hematurie terminală. Simptomele generale sunt posibile - stare de rău, slăbiciune, febră de grad scăzut. Pentru diagnostic, este importantă detectarea leucocituriei (piuriei), hematuriei și bacteriuriei. Urocultura nu este de obicei necesară, deoarece agentul cauzal principal este Escherichia coli, care răspunde bine la cursuri scurte de terapie antimicrobiană. Trebuie amintit că indemnul frecvent la urinare, disconfort în regiunea suprapubiană, „vezică slăbită”, nicturie poate fi

sunt cauzate de sarcina însăși și nu sunt indicații pentru terapie. Medicamente antibacteriene trebuie prescris numai dacă sunt detectate bacteriurie, hematurie și/sau leucociturie.

Medicamente la alegere:

- amoxicilină pe cale orală 5-7 äíåé ïî 500 mm 3 ð/ñóò;

- cefalexină pe cale orală 5-7 cm x 500 mm 4 cm;

- cefuroximă axetil pe cale orală 5-7 mm ïî 250 -500 mm 2 ð/ñóò;

- fosfomicină trometamol oral 3 g o dată. Medicamente alternative:

- amoxicilină/clavulanat pe cale orală 5-7 mm x 625 mm 3 mm;

- nitrofurantoină pe cale orală 5-7 mm 100 mm 4 r/s.

După terminarea terapiei antimicrobiene, este recomandabil să utilizați uroantiseptice pe bază de plante pentru a consolida efectul atins(fitolizină, canefron, frunza de lingonberry si etc.)

Pielonefrita acută la femeile însărcinate (sau exacerbarea pielonefritei cronice)

Pielonefrita este o boală infecțioasă și inflamatorie a rinichilor cu afectare predominantă a țesutului tubulo-interstițial, a sistemului colector și, adesea, cu implicarea parenchimului. Pielonefrita ocupă primul loc în structură patologia extragenitală. În timpul sarcinii, frecvența acesteia ajunge la 10% sau mai mult.

Potrivit Ministerului Sănătății al Federației Ruse, în 2001, 22% dintre femeile însărcinate au suferit pielonefrită gestațională sau exacerbare a pielonefritei cronice. Pielonefrita gestațională - boala grava, care poate avea un efect advers asupra cursului sarcinii și asupra stării fătului.

Studii recente au stabilit că pielonefrita gestațională este asociată cu o incidență ridicată a gestozei, caracterizată prin debut precoce și evoluție severă, întrerupere spontană sarcina și nașterea prematură, care apar la 15-20% dintre gravidele cu această patologie. O consecință frecventă pielonefritele gestaționale sunt sindromul de malnutriție și retenție dezvoltare intrauterina făt, detectat la 12-15% dintre nou-născuți. În plus, femeile care au avut pielonefrită gestațională se dezvoltă adesea Anemia prin deficit de fier(în 35-42% din observații) (Elokhina T.B. și colab., 2003). În timpul sarcinii, se observă adesea o exacerbare a pielonefritei cronice preexistente a pacientului.

Dintre factorii de risc pentru dezvoltarea pielonefritei în timpul sarcinii, cei mai importanți sunt: BD (la 30-40% dintre pacienți), malformațiile rinichilor și ale tractului urinar (în 6-18%), pietrele la rinichi și ureterale (aproximativ 6). %), reflux diferite niveluri, boli inflamatorii organele genitale feminine, activitate sexuală, tulburări metabolice. Riscul de infecție urinară este crescut de bolile cronice ale rinichilor la femei: boală polichistică de rinichi, rinichi spongios, nefrită interstițială, CGN. Dezvoltarea pielonefritei gestaționale este facilitată și de tulburările urodinamice cauzate de sarcină (extinderea sistemului renal intracavitar).

Deci grupul risc crescut pentru apariția pielonefritei gestaționale sunt:

- femeile însărcinate care au avut anterior boli urologice;

- boli latente ale rinichilor;

- ÁÁ;

- prezența bolilor inflamatorii intercurente;

- factori locali care perturbă urodinamica ( fructe mari, bazin îngust, polihidramnios, nașteri multiple).

Etiologie și patogeneză

Cei mai frecventi agenți cauzali ai pielonefritei gestaționale sunt reprezentanți ai familiei Enterobacteriaceae (tije Gram-negative), dintre care coli reprezintă 75-85%, Klebsiella și Proteus 10-20%, Pseudomonas aeruginosa - 7%. Relativ rar, pielonefrita este cauzată de coci gram-pozitivi (streptococi de grup B, enterococi, stafilococi) - aproximativ 5% din cazuri. În ultimii ani în dezvoltare forme severe pielonefrita, rolul tulpinilor spitalicești de bacterii gram-negative, caracterizate prin virulență ridicată și rezistență multiplă la medicamentele antimicrobiene, ca agenți patogeni a crescut.

Pielonefrita acută la femeile însărcinate se dezvoltă în aproape jumătate din cazuri la 20-30 de săptămâni și într-o treime - la 31-40 de săptămâni de sarcină. După naștere, riscul de a dezvolta pielonefrită rămâne ridicat încă 2-3 săptămâni, în timp ce dilatarea tractului urinar superior persistă. Pielonefrita postpartum este, de regulă, o exacerbare a unui proces cronic care a existat înainte de sarcină.

Baza patogenetică pentru dezvoltarea infecției este o încălcare a circulației sângelui în rinichi, în principal fluxul venos, cauzat de tulburări urodinamice. O creștere a presiunii intrapelvine și intracaliceale ca urmare a deficienței trecerii urinei duce la comprimarea venelor cu pereți subțiri ale sinusului renal,

ruptura zonelor fornice ale calicilor cu intrarea directă a infecției din pelvis în patul venos al rinichiului.

Tabloul clinic și evoluția pielonefritei

Pielonefrita acută la femeile însărcinate începe de obicei cu simptome de cistită acută (frecventă și urinare dureroasă, durere în zona vezicii urinare, hematurie terminală). După 2-5 zile (mai ales fără tratament), febră cu frisoane și transpirații, dureri în regiunea lombară și simptome de intoxicație ( durere de cap, uneori vărsături, greață). În analiza urinei - leucociturie, uneori piurie, bacteriurie, microhematurie, cilindrurie. Proteinuria este de obicei minoră. Hematuria macroscopică este posibilă cu colica renală cauzată de urolitiază și necroză papilară. În sânge există leucocitoză cu o schimbare neutrofilă (reacții leucemoide sunt posibile), în cazuri severe - o scădere moderată a nivelului de hemoglobină, disproteinemie cu predominanța globulinemiei α-2. În cazurile severe de pielonefrită gestațională, însoțită de febră mareși catabolism, oliguria se poate dezvolta ca urmare a pierderii de lichid extrarenal ( Transpirație profundă cu consum insuficient). În aceste cazuri pot fi observate semne de disfuncție renală: scăderea RFG și creșterea nivelului creatininei serice La 3-5% dintre pacienții cu pielonefrită gestațională acută se poate dezvolta insuficiență renală acută, a cărei contribuție este adusă de un proces inflamator sever în sine (ca atare) și hipercatabolismul și scăderea tensiunii arteriale cauzate de acesta și, de asemenea, tulburări hemodinamice locale. Se crede că acesta din urmă se datorează sensibilității ridicate a peretelui vascular în timpul sarcinii la efectul vasoactiv al endotoxinelor sau citokinelor bacteriene (Petersson C. și colab., 1994).

Ó 20-30% dintre femeile care au suferit în trecut pielonefrită acută, este posibilă o exacerbare a procesului în timpul sarcinii, mai ales în etapele ulterioare.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Pentru a stabili un diagnostic de pielonefrită gestațională, simptomele locale sunt importante (durere și tensiune musculară în regiunea lombară, simptom pozitiv effleurage), examinarea sedimentului urinar metode cantitative, examen bacteriologic urină, scanare cu ultrasunete rinichi Examinarea cu ultrasunete permite identificarea pietrelor, ulcerelor mari în parenchimul rinichilor, dilatarea sistemului pielocaliceal.Metodele de examinare cu raze X (urografie de cercetare și excretorie, renografia radioizotopică) sunt utilizate numai în perioada postpartum.

perioadă. Utilizarea urografiei de sondaj este permisă după a 2-a lună de sarcină dacă există indicații pentru intervenție chirurgicală.

Diagnosticul diferențial al pielonefritei gestaționale este dificil. În prezența febrei, trebuie efectuată cu infecție a tractului respirator, viremie, toxoplasmoză (screening serologic), cu durere abdominală acută - cu apendicită acută, colecistită acută, colică biliară, gastroenterită, fibromatoză uterină, desprindere de placenta și alte motive.

Pentru apendicita acuta caracterizată prin durere localizată în centru sau în cadranul inferior drept al abdomenului, vărsături, temperatură crescută (de obicei nu la fel de semnificativă ca în cazul pielonefritei) fără frisoane și transpirații.

Colecistita acută sau colelitiaza se caracterizează prin durere în cadranul drept superior al abdomenului cu radiații la umărul drept, sunt posibile icter, febră și leucocitoză. Examenul ecografic al cavității abdominale este decisiv pentru diagnosticul diferențial.

Durerea persistentă și hematuria în timpul pielonefritei pot fi asociate atât cu complicațiile acesteia (pielonefrită apostematoasă, carbuncul renal), cât și cu alte cauze. Astfel, uneori modificările anatomice cauzate de sarcină se pot manifesta ca întinderi foarte semnificative ale pelvisului și ureterelor, ceea ce duce la așa-numitul „sindrom de distensie excesivă” și/sau hipertensiune intrapelvină. Un anumit ghid pentru diagnosticul diferențial este ameliorarea simptomelor după terapia pozițională (oferirea unei poziții pe partea „sănătoasă”, poziția genunchi-cot); în absența ameliorării, cateterizarea, inclusiv un cateter-stent și chiar nefrostomia este indicat. Complicațiile pielonefritei gestaționale pot reprezenta o amenințare pentru viața unei femei. Cel mai periculos dintre ele este sindromul de detresă respiratorie a adultului, însoțit de tulburări hepatice și hematologice, sepsis, șoc bacteriemic și rupturi netraumatice ale tractului urinar. Diagnosticul pielonefritei cronice latente la femeile gravide poate fi complicat prin adăugarea de nefropatie la gravidele cu sindrom hipertensiv sever, mascând boala de bază.

Tratamentul pielonefritei gestaționale este sarcină dificilă, deoarece medicamentele antimicrobiene utilizate trebuie să combine eficacitatea împotriva agentului patogen cu siguranța pentru făt. Caracteristicile urodinamicii în timpul sarcinii și caracteristicile asociate ale cursului pielonefritei determină

principiile de tratament al acestui tip de ITU. Acestea includ: nevoia de terapie pe termen lung, O abordare complexă la tratament, inclusiv o combinație de tratament și, dacă este necesar, metode chirurgicale; individualizarea maximă a terapiei care vizează eliminarea cauzei specifice a tulburărilor urodinamice la fiecare pacient.

Metode terapeutice:

- medicamente antibacteriene (antibiotice, uroantiseptice);

- terapie de detoxifiere;

Plante medicinale.

Metode de restabilire a urodinamicii:

- terapie pozițională;

- cateterism ureteral, inclusiv cateter-stent. Metode chirurgicale:

- decapsularea rinichilor;

- deschiderea focarelor purulente;

- plasarea nefrostomiei;

Nefrectomie.

Antibioticele sunt baza terapiei antibacteriene. Antibioticele pot avea efecte embrio- și fetotoxice. Risc de apariție modificări patologice la făt este deosebit de mare în primele 10 săptămâni de sarcină (perioada de embriogeneză), deci alegerea antibioticului depinde în întregime de durata sarcinii. Condiția pentru succesul terapiei antibacteriene este restabilirea trecerii normale a urinei, identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia.

În timpul sarcinii, este posibil să se prescrie medicamente din grupa beta-lactamicelor: aminopeniciline (ampicilină, amoxicilină), foarte active împotriva E. coli, Proteus, enterococi.Cu toate acestea, dezavantajul lor este susceptibilitatea la acțiunea unor enzime specifice - beta-lactamaze. , o frecvență mare de rezistență a tulpinilor comunitare de E. coli la ampicilină (peste 30%) cazuri, prin urmare, medicamentele de elecție sunt penicilinele protejate cu inhibitori (ampicilină/sulbactam, amoxicilină/clavulanat), care sunt active împotriva ambelor. bacterii gram-negative care secretă beta-lactamaze și stafilococi.

Medicamentele destinate special pentru tratamentul infecțiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa sunt carbenicilina și ureidopenicilinele.

Alături de peniciline, se folosesc și alte antibiotice beta-lactamice - cefalosporine, care creează în parenchimul rinichilor și în urină. concentratii mariși au nefrotoxicitate moderată.

Durerea de rinichi în timpul sarcinii indică faptul că

În timpul sarcinii, patologiile renale sunt destul de frecvente. Această perioadă se caracterizează prin modificări fiziologice care apar în sistemul urinar.

La multe femei, sarcina este însoțită de mărirea pelvisului renal, afectarea fluxului de urină și scăderea tonusului vezicii urinare. Ca urmare, probabilitatea de a dezvolta boli de rinichi crește semnificativ.

Pentru a detecta cu promptitudine inflamația, pietrele și alte procese patologice la rinichi, este necesar să faceți în mod regulat teste de urină și să le țineți sub control. presiunea arterială.

Cauzele bolii de rinichi

În timpul sarcinii, rinichii dor din următoarele motive:

Pielonefrita

Aceasta este cea mai frecventă infecție a rinichilor care apare în timpul sarcinii. Această tulburare se caracterizează prin inflamarea tractului urinar și a țesuturilor. Dezvoltarea acestei boli este cauzată de microbi care se înmulțesc activ în organism.

Inflamația rinichilor

Principalele motive pentru dezvoltarea pielonefritei renale sunt sistemul imunitar slăbit, dezechilibrul hormonal și compresia ureterelor de către uter. Dacă tratamentul nu este început la timp, inflamația rinichilor poate provoca complicații - în special, cronicitatea procesului, dezvoltarea glomerulonefritei sau insuficiența renală.

Cistita

În timpul sarcinii, această patologie apare la multe femei. Se caracterizează printr-un proces inflamator pe membrana mucoasă a vezicii urinare. Dacă tratamentul nu este început prompt, există riscul de dezvoltare complicații periculoase pe rinichi.

Boala urolitiază

Pietrele sunt o consecință a tulburărilor în metabolismul fosforului și calciului. Patologia este provocată și de o situație de mediu nefavorabilă și de un exces de purine în alimente. Pietrele nu sunt periculoase pentru făt, dar cu această tulburare rinichii dor destul de mult.

Glomerulonefrita

Este o patologie imunologică a țesutului renal, care se caracterizează prin acută sau curs cronic. Poate fi rezultatul unei infecții, al hipotermiei sau al influenței toxinelor. De asemenea, această tulburare este rezultatul unei dureri anterioare în gât.

În timpul sarcinii, glomerulonefrita poate fi o complicație a pielonefritei. Această tulburare este destul de periculoasă pentru făt și, prin urmare, tratamentul renal ar trebui să înceapă imediat.

Simptomele bolii renale la femeile gravide

Poate fi destul de dificil să determinați că rinichii sunt cei care doare, deoarece coloana vertebrală a unei femei este, de asemenea, supusă unui stres serios în timpul sarcinii.

Prin urmare, este important să acordați atenție următoarelor simptome:

tăiere sindrom de durere sau disconfort în timpul urinării;
apariția proteinelor, microorganismelor bacteriene, leucocitelor sau globulelor roșii în urină;
umflare severă;
sentiment golire incompletă Vezica urinara;
creșterea tensiunii arteriale pe o perioadă lungă de timp;
durere severă ușor deasupra spatelui inferior;
durere în lateral sau în abdomenul inferior, care crește treptat și devine dureroasă;
prezența durerii la schimbarea poziției corpului;
sindromul durerii şi sensibilitate crescută chiar și cu atingeri blânde.

De asemenea, simptomele enumerate pot fi însoțite de creșterea temperaturii, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături. În orice caz, ar trebui să consultați un medic care va diagnostica diagnostic precis si ridica tratament eficient rinichi

Metode de tratament renal în timpul sarcinii

Dacă rinichii vă dor în timpul sarcinii, trebuie să contactați mai întâi un medic ginecolog, care apoi poate trimite pacienta pentru o examinare mai detaliată la un urolog. Tratamentul este prescris în funcție de cauza bolii.

Odată cu dezvoltarea pielonefritei și a altor procese inflamatorii, specialistul va recomanda următoarele metode:

Terapie pozițională.

Scopul său este de a reduce compresia ureterelor și de a normaliza fluxul de urină. Femeile însărcinate nu ar trebui să doarmă pe spate. Este mult mai bine să alegeți o poziție pe partea stângă. De asemenea, pe parcursul zilei ar trebui să luați o poziție genunchi-cot, rămânând în această poziție timp de un sfert de oră.

Regimul de băut.

Dacă o femeie nu are umflare severă sau presiune ridicata, se recomandă creșterea cantității de lichid la 2-3 litri pe zi. Cu toate acestea, ceaiul sau cafeaua trebuie evitate. Este recomandat să acordați preferință apă curată, compoturi, jeleu.

Fitoterapie.

Multe plante diuretice sunt contraindicate în timpul sarcinii. Nu trebuie să luați produse pe bază de urs, pătrunjel, lemn dulce sau ienupăr. Femeile însărcinate ar trebui să consume băuturi din fructe făcute din merisoare și lingonberries, frunze de mesteacăn și urzici. Un remediu bun conteaza bulion de ovăz, care nu crește tonusul uterului și are un efect antiinflamator pronunțat.

De asemenea, puteți alege un medicament pe bază de componente din plante - canefron. Acest instrument Este destul de acceptabil să fie utilizat în timpul sarcinii.

Terapie medicamentoasă pentru rinichi.

Nu este recomandabil să se efectueze tratamentul în primul trimestru medicamentele, deoarece placenta nu își poate îndeplini încă pe deplin funcțiile.

Dacă procesul inflamator al rinichilor este sever, este nevoie de terapie antibacteriană. Pe în această etapă Este permisă utilizarea antibioticelor peniciline - de exemplu, amoxicilină.

În al doilea trimestru, puteți utiliza cefalosporine de generația a 2-a și a 3-a - acestea includ Suprax, cefazolin.

Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu pietre la rinichi, este indicată pentru terapie medicamentoasă și o dietă specială.

Dacă rinichii dor, disconfortul este blocat prin injectarea de no-shpa, papaverină sau baralgin.

ÎN situatii dificile este indicată utilizarea analgezicelor narcotice. Dacă pietrele la rinichi provoacă dureri severe, se efectuează o blocare cu novocaină pe ligamentele uterine, iar urina este îndepărtată cu ajutorul unui cateter.

Astăzi, pietrele la rinichi sunt îndepărtați căi diferite, cu toate acestea, este recomandat să faceți acest lucru înainte de sarcină. In caz contrar intervenție chirurgicală poate afecta negativ dezvoltarea fătului. Operația se efectuează numai în caz de insuficiență renală sau de dezvoltare a complicațiilor purulente.

De asemenea, medicul poate prescrie preparate din plante, cum ar fi canefron sau urolesan. Ele ajută la spargerea pietrelor și la îndepărtarea lor din corp. Plante medicinale Ar trebui să-l bei numai după ce ai consultat medicul, pentru a nu face rău copilului tău nenăscut. Este important de reținut că unele plante medicinale pot provoca avort spontan sau pot provoca nașterea prematură.

A face terapie medicamentoasă mai eficient, folosește o dietă specială.

Dieta este selectată în funcție de forma de urolitiază:

pietre de urat - trebuie să consumați produse lactate și alimente vegetale, în timp ce este mai bine să limitați carnea;
pietre sub formă de săruri de calciu - cantitatea de cereale, fructe, produse din carne, în acest caz merită limitarea consumului de cartofi, laptele, ouăle sunt de asemenea contraindicate;
acid oxalic – ar trebui să excludeți ouăle, roșiile, leguminoasele, laptele.

Prevenirea bolilor de rinichi în timpul sarcinii

Pentru a preveni apariția durerii la rinichi în timpul sarcinii, este important să urmați reguli simple:

băutură cantitate suficientă lichide - aproximativ 1,5-2 litri pe zi;
mâncați corect - evitați alimentele afumate, grase și picante;
mergeți la toaletă în timp util pentru a preveni revărsarea vezicii urinare;
respectați regulile de igienă personală;
refuzați să purtați lenjerie intimă strâmtă, ceea ce duce la strângerea abdomenului;
alege lucruri din materiale naturale;
fă un duș și refuză o baie;
efectuați gimnastică specială care va reduce presiunea asupra spatelui și a coloanei vertebrale.

Chiar și în etapa de planificare a sarcinii, ar trebui să fii supus unui examen medical amănunțit. Când sunt identificate patologii cronice ale sistemului genito-urinar, este necesar să se supună tratamentului adecvat.

Bolile de rinichi în timpul sarcinii sunt foarte frecvente. Acest lucru se datorează modificărilor care au loc în corp femininÎn această perioadă.

În orice caz, dacă vă dor rinichii, trebuie să vă informați imediat ginecologul. Acest lucru vă va permite să identificați în timp util problema și să selectați tratament corect. Datorită terapiei adecvate, consecințele negative pot fi evitate.

Sarcina nu este doar momente plăcute de așteptare pentru a cunoaște copilul, ci și o transformare completă a funcționalității tuturor. sisteme interne si organe. Corpul unei femei se confruntă cu stres sever, mai ales în ultimul trimestru. In aceasta perioada sistemul imunitar scade, apar modificări fiziologice sistem urinarși toate condițiile sunt create pentru formarea infecției la rinichi. În acest articol vom vorbi despre infecția renală în timpul sarcinii, simptomele acesteia, cauzele formării și metodele de tratament.

Cauzele infectiei

Formarea infecțiilor sistemului genito-urinar în timpul sarcinii este considerată cea mai frecventă. Conform statisticilor, 10% dintre femeile însărcinate suferă de astfel de infecții:

pielonefrită;
cistita acuta;
bacteriuria este asimptomatică.

Cauza formării bacteriilor în sistemul genito-urinar este caracteristică anatomică structura organelor genitale feminine. Organele genito-urinale sunt situate aproape de anus, care este destul de scurt, ceea ce, la rândul său, facilitează mișcarea bacteriilor prin canal către rinichi și vezică urinară. În timpul sarcinii, sistemul urinar:

reduce capacitatea mușchilor de a se contracta în diferite părți;
pelvisul renal se extinde și crește în dimensiune;
ureterele capătă o formă alungită;
rinichii sunt deplasați;
mișcarea urinei încetinește.

Pentru informații! Progesteronul este capabil să relaxeze mușchii din corpul unei femei însărcinate, ducând la stagnarea urinei și la proliferarea bacteriilor și microorganismelor.

De regulă, principalele modificări ale corpului feminin apar în a 12-a săptămână de sarcină, ceea ce contribuie la un risc mai mare de infecție la rinichi. Un alt motiv pentru formarea bolii poate fi simpla nerespectare a regulilor de igienă personală, formele cronice de boli și tulburările sistemului endocrin.

Simptomele bolii

Toate bolile infecțioase ale tractului urinar au aproape aceleași simptome, care se manifestă în:

dorința constantă de a merge la toaletă, cu condiția ca vezica urinară să fie aproape pe jumătate goală;
atacuri de durere în abdomenul inferior și regiunea lombară;
senzație de disconfort sau arsură în timpul urinării sau actului sexual;
urina devine tulbure, poate avea miros urât sau incluziuni de cheaguri de sânge.

Pentru informații! În timpul perioadei infecțioase, febra de grad scăzut poate crește la 37,5 grade C, dar cel mai adesea temperatura rămâne normală.

Simptome infectie la rinichi poate apărea fie neobservată de o femeie, fie să apară brusc, ei spun:

transpirație crescută, frisoane;
febră sau creștere bruscă a temperaturii;
atacuri de greață și vărsături;
durere severă în abdomenul inferior, lateral și hipocondrul.

Pentru informații! Bacteriuria asimptomatică duce la naștere prematură copil cu greutate mică. Dacă boala este lăsată netratată, riscul de a dezvolta o infecție renală crește la 40%.

Cel mai adesea, o femeie nu observă imediat o infecție, de exemplu, cistita, deoarece... Datorită creșterii fetale, numărul de urinare crește. Cu toate acestea, dacă observați modificări, contactați imediat un specialist.

Diagnosticul infecției renale

Stabilirea unui diagnostic și prescrierea tratamentului se stabilește numai după cercetare de laborator. O femeie însărcinată i se prescriu:

examinarea bacteriologică a urinei;
analiza urinei folosind metoda Nechiporenko;
analiza generala urină;
analize generale de sânge.

Toate testele sunt efectuate o dată pe lună de către fiecare gravidă; dacă este necesar, medicul curant poate solicita analize suplimentare. Dacă un raport preliminar de laborator confirmă prezența bolii, diagnosticul instrumental este prescris folosind:

examinarea cu ultrasunete a sistemului urinar, a rinichilor și a organelor adiacente;
cercetarea radioizotopilor;
examinare cu raze X;
tomografie computerizata.

Pentru informații! Ecografia vă permite să determinați dimensiunea, structura deteriorată și modificările care apar în rinichi.

Cel mai adesea, diagnosticul constă exclusiv în ultrasunete, acest lucru se datorează posibilului efect mutagen al echipamentului asupra fătului.

Metode de tratament pentru infecția renală în timpul sarcinii

Tratamentul bolilor infecțioase ale tractului urinar la femeile însărcinate are loc exclusiv într-un spital sub supravegherea medicului curant. Doar medicul curant este capabil să dea o evaluare adecvată și, de asemenea, să calculeze riscuri posibile efectele medicamentelor asupra corpului femeii și asupra dezvoltării fetale. Metoda de tratament depinde de infecția care a lovit; să ne uităm la cele mai comune:

Cistită - tratamentul se efectuează fără antibiotice, se prescriu medicamente protejate de penicilină sau cefalosporină, cursul tratamentului durează două săptămâni. După ce simptomele s-au rezolvat, se efectuează un test de urină repetat.
Pielonefrita - dacă o femeie însărcinată are simptome severe de infecție, este internată la spital și tratată cu antibiotice intravenoase. Monitorizarea se efectuează în timpul terapiei starea generala femeie și făt, acest lucru este necesar pentru a evita nașterea prematură.

Pentru informații! Pentru a evita recidiva, se recomandă să urmați terapie antibacteriană. Canephron este prescris ca medicament; conține componente din plante care au un efect diuretic și antiinflamator.

În cazul unei exacerbari pronunțate a unei infecții renale în al treilea trimestru și al prezenței febrei și intoxicației organismului, femeia suferă o intervenție neprogramată. cezariana pentru a-și păstra viața și fătul.

Prevenirea bolilor

Principalul pericol de a dezvolta o infecție în timpul sarcinii constă în procesele sale ireversibile și impact negativ asupra sănătății și dezvoltării fătului. Complicațiile unei infecții renale pot include:

anemie;
formarea gestozei;
formarea șocului toxic;
creșterea tensiunii arteriale;
insuficiență și inflamație a placentei;
lipsa de oxigen pentru făt;
travaliu prematur;
moartea fătului.

Pentru a preveni și a păstra sănătatea și viața mamei și a fătului, experții recomandă luarea următoarelor măsuri:

planificarea sarcinii, examinarea în timp util și tratamentul tuturor bolilor cronice;
normaliza fond hormonal utilizarea medicamentelor;
în absența unei umflături severe, beți o cantitate suficientă de lichid;
nu te reține la orice dorință de a urina;
în timpul sarcinii, evitați dușurile;
respectați regulile de igienă personală, purtați largi lenjerieși nu face baie;
efectuați testele în timp util și raportați prezența simptomelor suspecte;
în prezența boala cronica Accept medicamente de origine vegetală.

Amintiți-vă, orice infecție a sistemului genito-urinar în timpul sarcinii are o serie de caracteristici și indicații proprii. Înregistrați-vă la clinica prenatală în timp util și trimiteți testele necesareși, cel mai important, raportați întotdeauna orice simptome sau fenomene care cauzează disconfort. Tine minte tratament în timp util- cheia sănătății nu numai a femeii însărcinate, ci și a bebelușului nenăscut.

Când auzi fraza „ infecție a tractului urinar în timpul sarcinii„(UTI), probabil că vă gândiți la infecțiile vezicii urinare și la simptomele care le însoțesc, cum ar fi nevoia frecventă de a urina și senzația de arsură atunci când vă goliți vezica urinară. Într-adevăr, această afecțiune, numită cistita, este destul de comună printre activi sexual femei active de la 18 la 45 vârsta de vară. Totuși, aceasta nu este întreaga listă a infecțiilor sistemului urinar!

De fapt, o infecție se poate dezvolta în orice parte a tractului urinar, care începe în rinichi unde este produsă urina, continuă cu tuburi numite uretere care transportă urina în vezică și se termină la uretra, un tub scurt care transportă urina. în afara vezicii urinare.limitele corpului.

Infecțiile urinare sunt de obicei cauzate de bacterii dobândite din piele, vagin sau rect, care uretra se deplasează în sus pe toată lungimea tractului urinar. Bacteriile se instalează adesea în vezică și se înmulțesc acolo, provocând inflamație (cistita) și ducând la simptome familiare aproape oricărei persoane.

Dar bacteriile pot călători mai sus de la vezică, până la uretere, ducând la infecția unuia sau a ambilor rinichi. Infecția renală (pielonefrita) este cea mai frecventă complicatie grava sarcina. O astfel de infecție se poate răspândi în întregul sistem circulator și poate pune viața în pericol pentru viitoarea mamă.

Infecția rinichilor poate avea, de asemenea consecințe serioase pentru un copil. Crește riscul de naștere prematură, greutate mică la naștere și, de asemenea, crește riscul de naștere mortii și deces a nou-născutului.

De asemenea, se întâmplă ca în prezența infecțiilor tractului urinar în timpul sarcinii, adică dacă există bacterii în testul de urină, femeia nu observă absolut niciun simptom. Această afecțiune este cunoscută sub denumirea de „bacteriurie asimptomatică”. Când nu sunteți însărcinată, această afecțiune de obicei nu provoacă probleme și adesea dispare de la sine. Dar în timpul sarcinii, bacteriuria asimptomatică nedetectată și netratată crește semnificativ riscul de a dezvolta o infecție renală și o naștere prematură asociată și poate duce, de asemenea, la o femeie să aibă un copil cu greutate mică la naștere. Din aceste motive, o femeie însărcinată trebuie să-și facă un test de urină înainte de fiecare vizită la medic.

Sarcina în sine crește semnificativ riscul de a obține o infecție la rinichi. Și iată de ce: mai mult nivel inalt hormonul progesteron scade tonusului muscular uretere (tuburi între rinichi și vezica urinara), ceea ce duce la extinderea lor și la încetinirea fluxului de urină. În plus, uterul mărit poate pune presiune asupra ureterelor, ceea ce face dificilă trecerea urinei prin ele. De asemenea, vezica urinară își pierde tonusul în timpul sarcinii. Acest lucru face dificilă golirea completă a vezicii urinare, iar vezica în sine devine mai predispusă la reflux, o afecțiune în care o parte de urină ajunge înapoi în rinichi.

Rezultatul acestor modificări este că urina durează mai mult pentru a trece prin tractul urinar, oferind astfel bacteriilor mai mult timp pentru a se înmulți și a călători la rinichi. Mai mult, în timpul sarcinii, urina ta devine mai puțin acidă și conține glucoză, ceea ce creează cele mai favorabile condiții pentru creșterea bacteriilor.

Simptomele unei infecții ale tractului urinar

Simptomele tuturor infecții ale tractului urinar în timpul sarcinii sunt aproape la fel, așa că vom oferi cel mai mult simptome frecvente inflamație a vezicii urinare (cistita). Simptome generale procesele inflamatorii ale vezicii urinare sunt după cum urmează:

disconfort, arsură sau durere în timpul urinării și actului sexual (nu întotdeauna);
Durere in zona pelviană sau abdomenul inferior (cel mai adesea chiar deasupra osului pubian);
o nevoie copleșitoare sau frecventă de a urina, chiar dacă există foarte puțină urină în vezică.

De asemenea, puteți descoperi că urina dumneavoastră miroase urât sau pare tulbure sau puteți vedea urme de sânge în ea. Este posibil să aveți o febră scăzută (în jur de 37,2°), dar cel mai adesea temperatura rămâne normală.

Deoarece nevoia frecventă de a merge la toaletă este un eveniment destul de frecvent în timpul sarcinii, este posibil ca o femeie să nu observe la timp că are cistita, mai ales dacă simptomele infecției sunt ușoare.

Dacă observați semne care indică o posibilă infecție a rinichilor, trebuie să consultați imediat un medic. Simptomele unei infecții renale apar adesea destul de brusc și de obicei includ:

temperatură ridicată, însoțită de febră, transpirație abundentă sau frisoane;
durere în spate, în regiunea lombară;
durere în lateral, în hipocondru, care poate fi localizată pe una sau ambele părți;
durere abdominală;
greață și vărsături.

De asemenea, puteți observa sânge sau puroi în urină și este posibil să aveți unele dintre simptomele cistitei.

bacteriurie asimptomatică în timpul sarcinii

Bacteriuria asimptomatică la femeile însărcinate duce adesea la naștere prematură și foarte greutate mica la un nou-născut. Dacă bacteriuria nu este tratată, atunci probabilitatea de a dezvolta o infecție renală ajunge la 40%, cu toate acestea, cu un tratament adecvat, riscul scade brusc și variază de la 1 la 4%.

Pentru a afla dacă există bacterii tractului urinar, medicul dumneavoastră vă va prescrie mai întâi un test general de urină (UU), dar dacă sunt detectate anomalii în acesta, atunci va trebui să faceți și. În plus, este posibil să aveți nevoie de o ecografie a pelvisului renal pentru a identifica anomalii în structura și funcționarea acestora.

Dacă un test de urină pentru prezența bacteriilor dă rezultat pozitiv, tu, care poti lua in siguranta in timpul sarcinii. Curs complet O astfel de terapie cu antibiotice durează în medie aproximativ o săptămână și, de regulă, duce la eliminarea completă a infecției.

După terminarea tratamentului, va trebui să faceți teste repetate pentru a vă asigura că infecția a fost vindecată. Dacă brusc tratamentul se dovedește a fi ineficient, vi se va prescrie un alt curs folosind un alt antibiotic. Dacă bacteriuria persistă, atunci cel mai probabil vi se va prescrie utilizarea continuă a antibioticelor (în doză mică) pentru restul sarcinii.

Tratamentul cistitei la gravide

Dacă dezvoltați o infecție a vezicii urinare (cistita) în timpul sarcinii, vi se va administra un tratament similar cu cel pentru bacteriurie, dar cursul va fi puțin mai scurt (de obicei până la cinci zile). De obicei, antibioticele ameliorează simptomele într-o zi după începerea tratamentului, dar este totuși foarte important să finalizați întregul curs pentru a scăpa complet de toate bacteriile din tractul urinar.

După finalizarea tratamentului (și periodic pe parcursul sarcinii), veți avea un test de urină pentru a confirma eficacitatea terapiei. Dacă cistita nu răspunde la tratamentul prescris sau dacă aveți o recidivă a bolii, atunci vi se pot prescrie zilnic doze mici de antibiotice (până la sfârșitul sarcinii) pentru a preveni inflamația și complicațiile de la aceasta.

Infecția rinichilor la femeile însărcinate

Dacă dezvoltați o infecție la rinichi în timp ce sunteți însărcinată, veți fi spitalizată și veți fi administrat antibiotice intravenos. În plus, sănătatea dumneavoastră și cea a bebelușului dumneavoastră vor fi monitorizate îndeaproape - medicii vor evalua mulți parametri, inclusiv temperatura, tensiunea arterială, pulsul, respirația și diureza zilnica, ritmul cardiac al bebelușului dvs. și urmăriți orice semne de travaliu prematur.

Durata spitalizării variază în funcție de situație specifică. Dacă după prima zi de spitalizare devine clar că aveți o formă ușoară a bolii, că tratamentul prescris este eficient și nu există nicio amenințare de naștere prematură, atunci este posibil să fiți externată acasă pentru tratament ambulatoriu cu antibiotice orale.

Dacă aveți o infecție severă a rinichilor, va trebui să rămâneți în spital pentru tratament și monitorizare suplimentară. Această spitalizare va dura până la dvs temperatura normala, care va rămâne așa timp de două zile, iar toate simptomele infecției vor dispărea.

Prevenirea infecțiilor tractului urinar

Pentru a preveni, trebuie să respectați următoarele recomandări:

Bea multă apă, cel puțin opt pahare pe zi;
Nu ignora niciodată nevoia de a merge la toaletă și, în timp ce urinează, încearcă să-ți golești complet vezica urinară (pentru a face acest lucru, trebuie să te apleci ușor înainte);
După defecare, ștergeți zona anală cu mișcări din față în spate - acest lucru va împiedica bacteriile din rect să intre în uretra;
Mențineți igiena genitală, spălați-vă organele genitale apa calda cu săpun blând;
Curățați zona genitală după urinare, precum și înainte și după actul sexual;
Bea suc de afine sau lingonberry. Cercetările arată că sucul de merișor și lingonberry reduce nivelul bacteriilor și le inhibă în tractul urinar;
Evita produsele intime igiena feminina(cum ar fi deodorante sau lubrifianți) și nu utilizați săpun de toaletă nedestinat pentru zonele intime. Astfel de produse pot irita uretra și organele genitale, creând astfel un teren de reproducere minunat pentru bacterii. Și renunță complet duș de contrast in timp ce esti insarcinata.

Ekaterina Morozova

Timp de citire: 6 minute

A A

Nimeni nu va argumenta că, odată cu apariția scutecelor, viața mamelor tinere a devenit semnificativ mai ușoară. Nu mai trebuie să spălați, să uscați și să călcați scutecele noaptea, copiii dorm mai puțin neliniștiți, iar în timpul plimbării nu trebuie să vă faceți griji că trebuie să alergați acasă și să schimbați hainele bebelușului.

Dar oh posibil prejudiciu Scutecele sunt încă dezbătute de toate mamele fără excepție. Această întrebare este relevantă în special pentru mamele de băieți nou-născuți. Ei sunt îngrijorați de întrebarea dacă utilizarea scutecelor fabricate din fabrică va afecta funcțiile de reproducere și, dacă nu, ce scutece este cel mai bine să cumpere pentru fiii lor.

Ce scutece sunt cele mai bune pentru băieți? Alegerea scutecelor potrivite

Ce ar trebui să țineți cont atunci când alegeți scutece pentru băieți?

Ambalajul scutecelor trebuie să conțină cele corespunzătoare marcaj – „pentru băieți” . Aceste scutece se caracterizează printr-o distribuție specială a absorbantului care absoarbe lichidul.
De asemenea, ar trebui să acordați atenție pentru dimensiune și scop după categoria de greutate, care sunt de obicei indicate prin numere și pot să nu fie aceleași între diferiți producători.
În situația în care greutatea bebelușului se încadrează între categoriile de scutece, este mai bine să acordați preferință scutece mai mari .
Ar trebui să existe un scutec pentru un băiat higroscopic , adică „respirabil”, pentru a evita supraîncălzirea și erupția scutecului.
Dacă copilul are mai mult de un an, atunci Este timpul să înlocuim scutecele cu chiloți a face mai ușor.
Este mai bine să evitați scutecele cu parfumuri pentru a preveni alergiile.

Influența scutecelor asupra băieților. Mituri și realitate

Până în prezent, nu există un singur studiu științific serios care ar putea confirma efectul scutecelor asupra sănătății bărbaților.

Scutecele nu reduc calitatea spermei , deoarece testiculele (contrar miturilor) nu sunt supuse supraîncălzirii într-un scutec.
Spermatozoizi activi ( fapt științific) sunt detectate în corpurile copiilor nu mai devreme de zece ani. Și în multe cazuri, chiar și mai târziu.
Studiile „capacităților masculine” efectuate în țări fierbinți au arătat că pe testicule care nu au defecte anatomice, căldură nu afectează în niciun fel .
Când utilizați scutece, temperatura pielii scrotului bebelușului crescut cu doar 1,2 grade maxim . Efectul negativ asupra pielii poate fi determinat doar de temperaturi peste 40 de grade.
În plus, pe scutecele care nu coboară în scrot și calitatea spermei nu sunt, de asemenea, afectate de scutece .
Scutece de unica folosinta nu duc la formarea dermatitei scutecului . Această boală apare din cauza contactului cu pielea copiilor și amoniacul, care apare în timpul procesului de amestecare. acid uricși fecale. În scutece, o astfel de amestecare nu are loc. Adică cu grijă îngrijirea părintească această problemă excluse cu totul.

Efectul scutecelor asupra sistemului urinar al unui băiat

Acesta este și unul dintre mituri. Pentru că, conform dovezilor științifice, scutecele nu au niciun efect asupra dezvoltării unor boli precum enurezisul , și, de asemenea, nu provoacă o prelungire a procesului de antrenament la olita bebelușului. Merită să ne amintim că abilitățile de bază de control urinar al bebelușului încep să se dezvolte între doi și trei ani. Pentru fiecare copil care există „ora sa la olita” . Prin urmare, este pur și simplu inutil să atribui reticența unui copil de a sta pe olita consecințelor folosirii scutecelor.

Scutece pentru băieți - ce să rețineți?

Schimbați-i imediat scutecele bebelușului . Mai ales după somn, după un scaun și o plimbare.
Urma pentru starea piele . Dacă pielea devine umedă, scutecul trebuie schimbat.
Opțiunea perfectă - schimbarea scutecului imediat după urinare . Desigur, acest lucru nu este economic, dar dacă mama este prea scrupuloasă în această problemă, este o soluție excelentă. Soluție optimă– schimbarea scutecului la fiecare patru ore.
Alege scutece in functie de greutatea bebelusului , indicatori de etanșeitate și igienă a ambalajului.
In mod regulat, Când schimbați un scutec, lăsați copilul dezbrăcat . Băi de aer iar folosirea cremelor speciale va preveni aparitia iritatii de scutec.
Nu uitați să citiți instrucțiunile pentru părinți -.

Ce scutece pentru băieți alegi? Recenzii de la mamici

— Cel mai bun este BOSOMI, după părerea mea. Respirabil, din bumbac, perforat interior, plus indicator. Este imediat evident că fiul meu a făcut pipi și este timpul să schimb scutecul. Foarte confortabil. O iau mai ales pentru baieti. Stratul absorbant din ele este situat ținând cont de nevoile băieților.

— Toate scutecele vor avea efect de seră. Principalul lucru aici este să-l schimbați mai des.)) Și verificați pentru absorbție și toxicitate. In general, incerc sa ii pun scutece fiului meu doar la plimbari si noaptea. Nu este nevoie să-l împachetați din nou. Spălarea este ușoară.

— Ne-am hotărât pe Organic & Natural Baby. Există componente speciale hipoalergenice. Cele din plante solare sunt, de asemenea, destul de bune. Fiul meu doarme linistit si nu se observa efecte de sera. Fără iritare etc.

- Am încercat fiecare scutec la care ne putem gândi! Cele mai bune sunt „sun plante”! Luăm doar această companie. Am auzit o mulțime de povești de groază despre impotența de la scutece. Pentru orice eventualitate, luăm doar cele marcate pentru băieți. Și încercăm să purtăm scutece doar ca ultimă soluție.

- Nu scutece dăunătoare Pentru băieți! Există deja atât de multe informații despre acest subiect! Scutecele sunt mai dăunătoare - preoții transpiră în ele. Cel mai important lucru aici este să schimbați aceste scutece la timp și să încercați să „dați jos” de ele înainte de vârsta de doi ani. Ei bine... alegeți numai mărci demne, dovedite. Desigur, nu trebuie să alegeți scutece etichetate „pentru fete” pentru fiul dvs. Atunci este mai bine să le luați pe cele universale (dacă nu există „pentru băieți”).

— Versiunea despre pericolele scutecelor pentru băieți a fost de mult recunoscută ca un mit. Prin urmare, trebuie doar să alegeți marcajul „mascul”, apoi - în funcție de parametri (greutate, vârstă, astfel încât să nu curgă, să nu frece etc.). Luăm doar Pampers pentru fiul nostru. Dar nu abuzăm de asta.

— Poate că există ceva adevăr despre rău... Nu știu despre infertilitate, dar tu însuți încerci să-ți pui un scutec și să te plimbi în el tot timpul.))) Este clar că nu există niciun beneficiu anume . Deci, totul depinde de ocupația (sau lenea) mamei. Este foarte posibil să o faci pe cont propriu. Am cumpărat scutece pentru fiul nostru DOAR pentru călătorii. Și a fost antrenat la olita foarte devreme.

— Eu, având studii medicale și experiență serioasăîn creșterea a doi fii și a patru nepoți, pot spune că scutecele pentru băieți sunt dăunătoare! Folosiți-le cu grijă, doar în cazurile cele mai extreme. Copiii vă vor mulțumi pentru asta. Nici măcar nu vorbesc despre faptul că o mamă ar trebui să se gândească, în primul rând, la copilul ei, și nu la cum să doarmă mai mult și să spele mai puțin rufe. Trebuie să avem grijă de copil și să nu credem în „noile tehnologii” și un fel de „cercetare”.