Cultură în rezervor pentru analiza urinei. Specificul cercetării bacteriologice

Diagnosticarea modernă în condiții de laborator oferă o listă uriașă de diverse teste. Unul dintre ele este un rezervor de urocultură. Acest studiu este realizat pentru a identifica agenții patogeni ai bolilor infecțioase și tipurile acestora. De asemenea, determină sensibilitatea microorganismelor la antibiotice. Astfel, un test de urocultură testează nivelul densității microbiene. Dacă numărul lor depășește norma pentru concentrația de streptococi, stafilococi, difteroizi și alte bacterii, atunci devine necesar să vorbim despre boli grave.

Microflora patogenă (bacteriurie) este de două tipuri:

• Adevărat – faptul proliferării microorganismelor în tractul urinar;
• Fals - intrare în urină prin circulația sângelui din alte focare de inflamație.

Ambele opțiuni nu au niciun simptom special. În astfel de situații, un test de urocultură face posibilă diagnosticarea cu precizie a bolii în stadiile incipiente.

Scop

Pacientul nu își poate prescrie o astfel de analiză. Acest lucru este realizat de medici - terapeuți, nefrologi, urologi, ginecologi. Dacă sunt detectate probleme asociate cu intrarea agenților patogeni în organism sau cu proliferarea excesivă a bacteriilor vitale și permanente, medicii recomandă efectuarea unei culturi de urină pentru microfloră.

Bakposev cu determinarea sensibilității microbiene la antibiotice este prescris în următoarele cazuri:

• infecții ale tractului urinar (cistita recurentă, pielonefrită, patologii urologice, urolitiază);
• diabetul zaharat;
• sarcina;
• tuberculoză;
• controlul asupra eficacității tratamentului;
• necesitatea clarificării diagnosticului în cazul unor simptome ambigue;
• imunodeficiență.

Această analiză arată și determină informații unice despre starea de sănătate a pacientului.

Ce infecții, în funcție de agentul patogen, dezvăluie cultura bacteriană?

• Pentru stafilococ. Detectează toate tipurile de microbi care sunt periculoși pentru făt în timpul sarcinii.
• Pentru chlamydia. Oferă rezultate fiabile în caz de concluzii îndoielnice, fals pozitive și fals negative.
• Pentru gonoree. Atribuit persoanelor ai căror parteneri au devenit purtători ai virusului. Mai rar dacă există riscul de infecție domestică.
• Pentru tuberculoză. Patologia în urină relevă gradul de afectare a rinichilor și a tractului urinar într-o astfel de boală.
• Pentru enterococi. Acești reprezentanți ai florei intestinale normale pot fi distructivi pentru sistemul genito-urinar.
• Pentru tuse convulsivă. Se efectuează pentru a detecta boala în stadiile incipiente, chiar și cu febră scăzută, tuse ușoară și stare de rău ușoară.
• Pentru compuși dizenterici. Este prescris pentru boli ale tractului gastrointestinal, care sunt însoțite de tulburări și diaree. Detectează salmoneloza și dizenteria atât la copii, cât și la adulți.

Scopul evenimentului

Procesele inflamatorii și cu atât mai mult infecțioase din organism provoacă o compoziție bacteriană anormală a microorganismelor în cantitate. Tratamentul principal în astfel de cazuri este asigurat cu antibiotice. O urocultură efectuată într-un rezervor oferă informațiile necesare, ceea ce permite medicului să determine cu exactitate tipurile de medicamente antimicrobiene necesare pentru tratament.

În timpul sarcinii, testarea urinei este obligatorie. Se efectuează de două ori: la înregistrare la clinica antenatală și la mijlocul trimestrului trei (la 36 de săptămâni). Obiectele de căutare în aceste cazuri sunt infecțiile urogenitale, agenții cauzali ai chlamydia, Staphylococcus aureus, Trichomonas, ciuperca asemănătoare drojdiei și alte microorganisme patogene. Ele afectează negativ dezvoltarea fătului, provoacă naștere prematură, duc la abateri în dezvoltarea unui copil deja născut și dăunează sănătății viitoarei mame. Prezența unor rezultate alarmante în timpul sarcinii, detectarea proteinelor și a leucocitelor în cantități excesive sunt indicații pentru culturi bacteriene repetate. Astfel, medicul elimină riscul și primește informații fiabile despre sensibilitatea microbilor la anumite medicamente, ceea ce permite, la rândul său, să prescrie o terapie corectă și în timp util.

Tine minte! Odată cu debutul sarcinii, corpul viitoarei mame devine excesiv de vulnerabil. Monitorizarea regulată și trecerea tuturor testelor va reduce riscul de avort spontan, naștere prematură, anemie și deces intrauterin fetal.

Examenul urinei permite depistarea precoce a tuberculozei rinichilor și a tractului urinar. Cultura bacteriologică a urinei face posibilă determinarea gradului de perturbare a metabolismului proteinelor, care este însoțită de formarea și depunerea în țesuturi a unui complex non-standard - amiloid. Excreția pacienților cu tuberculoză pulmonară este practic normală. Cultura bacteriană diagnostichează doar probleme cu rinichii și organele urinare. În cazurile îndoielnice, se folosesc teste provocatoare. Pentru aceasta se folosește tuberculina. Și după administrarea subcutanată și cultura bacteriană, este vizibil gradul de deteriorare a organelor pacientului pentru tuberculoză. Hemotestul pacientului se modifică în timpul tratamentului. O hemogramă sistematică și analiza corectă a acesteia îmbunătățesc starea pacientului. Scopul principal al testării urinei pacienților pentru tuberculoză este monitorizarea, identificarea efectelor secundare ale medicamentelor și corectarea datelor hemotest.

Pregătirea și colectarea urinei

Trebuie să știți că un test de urocultură necesită o anumită pregătire, altfel rezultatele pot fi inexacte.

La primul etapa este importanta!

1. Cultura bacteriană nu se efectuează pentru femei în timpul menstruației, cu o săptămână înainte de reglementare și cu o săptămână după.
2. Tratamentul cu antibiotice afectează acuratețea rezultatelor testelor. Urocultura se efectuează la numai trei zile după încetarea consumului de droguri.
3. Înainte de examinarea programată, femeilor le este interzis să facă dușuri.
4. Trebuie să vă abțineți de la actul sexual timp de 24 de ore.
5. Eliminați din dietă o listă de alimente care îmbunătățesc procesul de fermentație în intestine.
6. Se recomanda evitarea consumului de legume si fructe care afecteaza culoarea urinei: sfecla, morcovi si altele.
7. Pentru a colecta corect urina, nu trebuie să beți cantități mari de apă cu o zi înainte. Acest lucru ajută la reducerea concentrației de microbi în conținut.
8. Este indicat să nu mergeți la toaletă cu 2-3 ore înainte de aceasta.

Pacientul trebuie să asigure sterilitatea și calitatea procedurii. al doilea etapă - colectarea urinei. Necesită respectarea unor reguli. Cum se colectează biomaterial, se creează sterilitate, cât este nevoie, ce trebuie făcut și de ce?

1. Doar urina de dimineață este potrivită pentru testare.
2. Toaletă cu atenție organele genitale. În același timp, evitați utilizarea săpunului și a antisepticelor.
3. Femeile ar trebui să închidă orificiul vaginal cu un tampon pentru a preveni intrarea conținutului vaginal.
4. Luați doar porțiunea din mijloc de urină; porțiunile inițiale și finale sunt aruncate în toaletă.
5. Cultura bacteriană trebuie luată de două ori în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care există alte indicații.
6. Dacă se suspectează tuberculoza, se prelevează urina timp de trei zile consecutive.
7. Asigurați sterilitatea folosind mănuși și un recipient special, care este disponibil în comerț.
8. Recipientul trebuie livrat la laborator cu promptitudine - la o oră și jumătate până la două ore după colectare. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci materialul poate fi păstrat la frigider, dar nu mai mult de trei ore.
9. Pentru analiză sunt suficiente 5 grame de biomaterial colectat.
10. Regulile de colectare a urinei pentru copii sunt aceleași ca și pentru adulți.

Important! Înainte de a colecta urina, trebuie să aflați dacă există reguli speciale într-un anumit laborator pentru acceptarea materialului pentru cercetare.

Pentru ca analiza să fie cât mai eficientă, trebuie să furnizați doar urină de dimineață, asigurând în același timp sterilitatea etapei a doua.

Cum se realizează?

Analiza atentă a biomaterialului în laborator presupune plasarea acestuia într-un recipient special cu substanțe nutritive pentru creșterea bacteriilor. Apoi este lăsat pentru ceva timp într-o stare nemișcată - până la cinci zile. Ulterior, asistentul de laborator evaluează rezultatele. Perioada de analiză durează 5-7 zile. Dacă nu se formează colonii de bacterii, atunci testul este negativ. În alte cazuri - pozitiv, sau pur și simplu rău. Pe antibiogramă, specialistul indică o listă de antibiotice la care bacteriile rezultate sunt sensibile. Este necesar să se țină cont de faptul că descifrarea rezultatelor necesită anumite cunoștințe. Dar nu există dificultăți deosebite în acest sens. Este suficient să aveți o idee despre valorile limită.

Un parametru de până la o mie de unități coloniale indică un rezultat negativ. Dacă concentrația este mai mare, atunci un astfel de caz necesită tratament. Dacă apar date îndoielnice, este prescris un studiu repetat. Transcrierea include microorganisme identificate: protozoare, ciuperci, bacterii. Mai rar, cultura detectează alte tipuri de microfloră patogenă. În plus, indică o listă de medicamente care pot face față cel mai eficient bolii. După decodare, uneori sunt prescrise teste suplimentare și apoi se efectuează un curs complet de tratament.

Tine minte! O astfel de abatere de la normă nu este întotdeauna un semn de infecție și boală. Acest studiu trebuie finalizat și testat în mod regulat pentru a preveni tot felul de boli. La urma urmei, într-o stare neglijată, va fi foarte greu să le vindeci.

Femeile care poartă copii trebuie să fie supuse sistematic analizelor generale de sânge și urină pe toată durata sarcinii. Testarea regulată este necesară pentru detectarea în timp util a bolilor și a diferitelor complicații. Femeile însărcinate trimit urina pentru o analiză generală cu câteva zile înainte de o vizită la medicul ginecolog observator. Până la momentul vizitei programate, rezultatele sunt gata și medicul face concluzii despre starea femeii și a copilului. Urocultura în timpul sarcinii este un test comun pentru femeile însărcinate. Este capabil să determine ce bacterii patogene cauzează infecția, prevalența lor în organism și sensibilitatea la antibiotice.

Indicații pentru analiză

În laborator, specialiștii examinează urina pentru informații generale - determină greutatea specifică a componentelor și nivelul leucocitelor. Medicul vă va trimite pentru examinări suplimentare dacă numărul de leucocite din urină depășește norma. Analizele necesare sunt prescrise și în cazul nivelurilor crescute de globule roșii, zahăr, proteine ​​și când sunt detectate bacterii. Un nivel ridicat de leucocite și prezența microbilor în urină pot indica prelevarea necorespunzătoare a materialului. Cu acești indicatori, este prescris un test de urină repetat cu o explicație preliminară a regulilor de colectare.

Dacă bacteriuria este confirmată, se prescrie un test suplimentar -. Vă permite să determinați tipul de microbi și prevalența acestora. După stabilirea tipului de microorganisme și a numărului, gravidei i se prescrie terapie.

Bacteriile sunt îndepărtate din organism cu antibiotice prescrise de medic. Automedicația poate dăuna pacientului și copilului ei, așa că trebuie să contactați doar un medic cu experiență pentru o rețetă. Terapia trebuie începută cât mai curând posibil, astfel încât, până la naștere, microflora corpului femeii să fie complet restaurată și livrarea să aibă succes. Pentru a menține flora, în timpul terapiei cu antibiotice, sunt prescrise medicamente pentru tratarea disbiozei. După curs, medicul prescrie un test general de urină și, dacă este necesar, o cultură. Testele repetate vă permit să determinați cât de reușit a fost tratamentul.

Se prescrie femeilor însărcinate, dacă este necesar, pe baza rezultatelor unei analize generale de urină. În plus, există și alți indicatori pentru realizarea acestui studiu:

• O femeie care poartă un făt lucrează în condiții dăunătoare.
• Prezența copiilor cu anomalii congenitale în familie.
• O istorie de avorturi spontane.
• Sarcina a avut loc într-o căsătorie consanguină.

Pentru un rezultat corect, materialul este colectat urmând regulile de bază.

Cum să vă pregătiți pentru cercetare

Menținerea sterilității este principala cerință la colectarea materialului pentru studiu. În plus, trebuie să respectați câteva reguli:

• Colectarea urinei de la o femeie care poartă un copil trebuie efectuată direct în recipiente sterile, excluzând alte recipiente și pisoare.
• Imediat înainte de colectarea biomaterialului, trebuie să vă spălați bine. Pentru a evita intrarea secrețiilor vaginale în recipientul de urină, trebuie să introduceți un tampon de bumbac în vagin.
• Urina este potrivită pentru analiză în 2 ore. După acest timp, urina devine nepotrivită pentru cercetare. Excepția este păstrarea în frigider timp de 8 ore.
• Colectarea biomaterialului cu un cateter trebuie evitată din cauza posibilității de răspândire a infecției mai adânc în organism.
• Consumul de alimente grase și sărate ar trebui evitat cu 7 zile înainte de test.
• Terapia cu antibiotice trebuie oprită cu 7-10 zile înainte de donarea materialului. Excepție fac testele efectuate în timpul terapiei cu antibiotice pentru a evalua corectitudinea medicamentului.
• Administrarea de medicamente și ierburi care măresc producția de urină trebuie oprită cu 2 zile înainte de test.
• Supozitoarele vaginale trebuie întrerupte cu 2 zile înainte de colectarea materialului.
• Cultura bacteriană a urinei se efectuează de trei ori în caz de suspiciune.

Pregătirea pentru test înseamnă respectarea regulilor de bază pentru colectarea biomaterialului, ceea ce vă permite să determinați cu exactitate conținutul componentelor din urină. Dacă cerințele nu sunt îndeplinite, rezultatul va fi rău, iar specialistul va comanda un test repetat.

Porțiunea medie de urină de dimineață este potrivită pentru cercetare, deoarece cantitatea este mai mare decât în ​​cazul altor urinare. Materialul trebuie colectat într-un recipient steril, de exemplu, un recipient special achiziționat de la o farmacie.

Reguli pentru colectarea directă pentru analiză:

• Este necesar să vă spălați pe mâini.
• Trebuie să vă spălați bine și să vă uscați cu un prosop curat. Apoi tratați zona vaginală și uretra cu un antiseptic. Acest lucru ar trebui făcut în direcția de la uretră la anus.
• După aceasta, puteți începe să colectați direct materialul. În primele două secunde, urina coboară în toaletă, apoi o porție este colectată în recipient. Urina rămasă merge înapoi în toaletă. Este important să ne amintim că marginile nu trebuie să atingă picioarele.

După colectarea urinei, vasul trebuie închis și luat împreună cu trimiterea spre analiză la laborator.

Interpretarea rezervorului de semănat

Un bacteriolog specialist descifrează rezultatul rezervorului de cultură. Ia în considerare toate informațiile despre bacteriile care cresc în eprubetă. Pentru a determina rezultatul rezervorului de inoculare, sunt importante următoarele:

• Halo de proliferare a coloniilor de microbi patogeni.
• Apariția microorganismelor.
• Răspunsul bacterian la prezența antibioticelor.
• Proprietățile microbilor.

Căile urinare trebuie să fie sterile. nu ar trebui să fie acolo. Prezența lor indică o anumită patologie sau nerespectare a igienei și a regulilor de colectare a materialului pentru analiză (de exemplu, secreția vaginală care pătrunde într-un recipient). O patologie este considerată a fi un număr mare de bacterii în urină. Prezența E. coli, streptococi și stafilococi în urină în cantități mici nu indică patologie.

Diagnosticul și prescrierea terapiei sunt stabilite pe baza rezultatelor tuturor studiilor - analize generale de sânge și urină împreună cu cultura. Unitatea de măsură pentru microorganismele patogene este unitatea formatoare de colonii per mililitru (CFU/ml). Dintr-o unitate formatoare de colonii crește o colonie de bacterii. Există trei rezultate dintr-un rezervor de urocultură:

• Cultura de urină în rezervor a evidențiat mai puțin de 1000 de unități formatoare de colonii pe mililitru. Acest indicator indică un rezultat negativ.
• Cultura cu rezervor a evidențiat 1.000 până la 10.000 de unități formatoare de colonii pe mililitru. Cu un astfel de rezultat, este necesară prelevarea repetată a materialului, deoarece un astfel de rezultat este îndoielnic. Pentru femeile care au un copil, tratamentul este prescris la 102 CFU/ml sau mai mult.
• Cultura din rezervor a evidențiat predominant 1000 de unități formatoare de colonii pe mililitru, ceea ce indică un proces infecțios care are loc în organism. În acest caz, este necesar un tratament imediat cu medicamente.

Explicația rezervorului de însămânțare este introdusă de specialist în formularul de concluzie. Pe lângă concentrația de bacterii în urină, se studiază efectul antibioticelor asupra microorganismelor. Pe baza rezistenței la antibiotice, microorganismele sunt împărțite în:

• Bine sensibil (indicat pe formular prin litera S).
• Moderat rezistent (I).
• Absolut stabil (R).

Pentru a trata o femeie însărcinată se folosesc antibiotice marcate I și S. Nu se folosesc medicamente pentru eliminarea bacteriilor R din corpul unei femei însărcinate.

Ce agenți patogeni contribuie la infecția intrauterină?

Femeile care poartă un copil nu simt întotdeauna semne de bacteriurie. 6% dintre pacienți nu prezintă simptome. Nu sunt deranjați de nimic pentru o lungă perioadă de timp, iar apoi o analiză generală a urinei determină prezența unui număr mare de bacterii patogene.

Cauzele bacteriuriei asimptomatice:

• Escherichia coli.
• Enterococ fecal.
• Agenți cauzali ai candidozei.

Sunt enumerați principalii agenți cauzali ai bacteriuriei asimptomatice, dar poate fi cauzat și de alte bacterii.

Cele mai agresive organisme patogene sunt Toxoplasma, Trichomonas și Trypanosomes. Coloniile acestor microorganisme cresc destul de repede. Infecția necesită tratament imediat.

Infecția virală apare din:

• Hepatită de toate tipurile.
• Variolă.
• Rubeolă.
• Citomegalovirus.

Infecția poate fi cauzată și de alți agenți patogeni; lista conține cele mai comune viruși.

După ce mama este infectată, dacă infecția nu este diagnosticată la timp, copilul se poate infecta. O boală infecțioasă intră cel mai adesea în copil prin placentă și are un efect negativ asupra acestuia.

Impactul negativ al infecției asupra fătului este cauzat de:

• Activitatea microbilor patogeni.
• Otrăvirea toxică prin produse de degradare a microorganismelor.
• Impactul microorganismelor asupra placentei și perturbarea funcțiilor acesteia.

După ce microorganismele intră în corpul unei femei însărcinate, ele cresc activ. Efectul bacteriilor asupra fătului depinde de mai mulți factori:

• Tipul de microbi, sensibilitatea acestuia la antibiotice, numărul de bacterii din organism.
• Imunitatea unei femei care poartă un copil este capabilă să limiteze proliferarea microbilor și să lupte împotriva virușilor. Posibilitatea ca bacteriile să influențeze fătul depinde de cât de puternic este sistemul imunitar. Imunitatea este afectată de boli recente și de boli cronice.
• Microflora formată a copilului vă permite să luptați împotriva bacteriilor patogene.
• O placentă care funcționează corect va împiedica microorganismele să ajungă la făt prin ea.
• Trimestrul de sarcină în care femeia s-a infectat afectează și consecințele infecției.
• Sensibilitatea bacteriilor la țesuturile placentei și ale fătului.

Rezultatul infecției unei femei care poartă un copil depinde în mare măsură de cât timp a trecut de la infecție și de cât de repede pacientul a început să ia antibiotice recomandate de medic.

Pericol de infecție intrauterină a fătului

Femeile care poartă copii trebuie să fie supuse unui test de urocultură de două ori pe parcursul întregii sarcini. Dacă există bacterii sau dacă o femeie este internată la tratament în spital, se prescrie suplimentar un rezervor de urocultură. În prezența anumitor patologii, testele trebuie efectuate la fiecare trei săptămâni pentru a depista în timp o creștere semnificativă a numărului de microorganisme.

Ca urmare, rezervorul de cultură dezvăluie adesea ciuperca care provoacă candidoza. Pentru a trata candidoza, este necesar să aflați numele microorganismului, precum și prevalența acestuia în organism. Mai rară este infecția cauzată de micoplasmă. Pentru a preveni această infecție, este indicat să vă faceți un test înainte de sarcină. Când planificați o sarcină, medicul prescrie un test pentru a identifica bacteriile din organism într-un laborator gratuit. Dacă este detectată o infecție, este prescrisă terapia cu antibiotice. Dacă la o femeie care poartă un copil este depistată o boală, se prescrie și tratament cu antibiotice, dar mai precaut.

Cu un proces infecțios asimptomatic ascuns, pacientul nu are idee despre prezența microorganismelor patogene. Bacteriuria asimptomatică este uneori cauzată de Escherichia coli, o ciupercă care provoacă candidoza. Dacă bacteriile patogene sunt detectate târziu în corpul pacientului, există riscul de avort spontan, moartea fătului prin intoxicație cu produse de carie și dezvoltarea patologiilor la mamă și copil. Dacă o femeie însărcinată face testele prescrise în timp util, ea va afla la timp despre dezvoltarea infecției. Luarea de medicamente și respectarea recomandărilor medicului va permite unei femei să aibă un copil în siguranță și să scape de agenții patogeni ai bolilor infecțioase.

Dacă o femeie nu dorește să trateze infecția sau dacă ia medicamente fără a urma instrucțiunile, pacienta poate în continuare să poarte și să nască un copil sănătos. În acest caz, copilul va prezenta simptome de infecție în primele zile după naștere. Dacă este lăsată netratată, hemoglobina unei femei însărcinate scade, apar umflături, crampe și tensiunea arterială crește.

Concluzie

Cultura bacteriană a urinei este sigură, nu necesită condiții dificile pentru depunerea materialului și este foarte informativă. Femeile care poartă un copil trebuie să prezinte urina pentru cultură pentru a diagnostica în timp util procesele infecțioase. Dacă sunt detectate microorganisme patogene, medicul efectuează un tratament, pentru care prescrie femeii însărcinate antibiotice care sunt în siguranță în situația ei.

Este posibil să depășiți bolile severe de rinichi!

Dacă vă sunt familiare următoarele simptome:

• dureri de spate constante;
• dificultate la urinare;
• tulburare de tensiune arterială.

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați cu metode radicale. E POSIBIL să vindeci boala! Urmăriți linkul și aflați cum specialistul recomandă tratarea...

Fiecare pacient din clinică, mai devreme sau mai târziu, este supus unei serii de teste pentru a-și monitoriza starea de sănătate. este unul dintre cele mai frecvente teste, ale cărui rezultate depind de mulți factori. Pentru a obține o imagine mai precisă, trebuie să știți cum să colectați urina pentru cultură.

Bakposev (cultura bacteriologică) de urină este prescrisă aproape tuturor pacienților din instituțiile medicale. Acest test identifică microorganismele din urină. Această analiză face posibilă determinarea prezenței multor boli infecțioase. Cu alte teste, este imposibil să aflați informații atât de precise ca în cazul culturii bacteriene.

O astfel de analiză durează mult timp, deoarece pentru a determina prezența bacteriilor în compoziție, este necesar să se efectueze o serie de experimente. Materialul biologic al pacientului este plasat de ceva timp într-un mediu special, care este benefic pentru creșterea și dezvoltarea microorganismelor patogene.

După ceva timp, urina este examinată și tehnicianul de laborator vede exact dacă există viruși și bacterii prezente și, dacă da, de ce tip.

Când se înregistrează la o clinică prenatală în timpul sarcinii, o femeie trebuie să fie supusă acestui test pentru a se asigura că nu există agenți patogeni în sistemul genito-urinar. Dacă este detectată o boală, este necesar să urmați imediat un tratament pentru a nu dăuna fătului în curs de dezvoltare.

Scopul analizei

Un test bacteriologic de urină este prescris de medicul curant. Motivele pentru a lua această cultură pot fi o suspiciune de boală sau o simplă prevenire, care se recomandă fiecărei persoane să fie supusă cel puțin o dată pe an.

Pentru persoanele de peste patruzeci de ani, se recomandă vizitarea unui medic ca examen de rutină de două ori pe an. Astfel de măsuri de precauție vor ajuta la identificarea promptă a bolii, dacă este prezentă, și la începerea tratamentului pentru a evita complicațiile.

Pentru donarea neprogramată de urină pentru cultura bacteriană, pot fi implicați următorii factori:

• sarcina
• boală infecțioasă suspectată a sistemului reproducător
• cistita,
• recidiva oricărei boli infecțioase
• monitorizarea organismului în timpul tratamentului terapeutic
• imunodeficiență

Pe lângă aceste motive pentru colectarea urinei, există multe altele. Când un pacient vine la clinică cu plângeri de sănătate, urina este primul lucru care trebuie testat pentru ca medicul să poată vedea tabloul clinic.

Cum să colectați corect urina

Pentru ca rezultatul analizei să fie cât mai exact posibil, este necesar să îl pregătiți și să îl transmiteți corespunzător. Prima si cea mai importanta regula este ca colectarea materialului biologic sa se faca in recipiente sterile.

Puteți cumpăra un recipient special de la farmacie sau puteți pregăti un borcan acasă, care trebuie spălat bine. Este mai bine să folosiți bicarbonat de sodiu; este un antiseptic excelent și poate dezinfecta ustensilele pentru colectarea urinei.

Urina de dimineață este necesară pentru analiză. Pentru o prelevare adecvată, trebuie să vă clătiți bine organele genitale, să scurgeți primele câteva picături de urină, apoi să colectați un recipient pentru analiză și să efectuați restul urinarii în toaletă.

Pentru a face testul, sunt suficiente 5-7 ml de lichid biologic.

Nu mai e nevoie. După colectarea urinei, aceasta trebuie prezentată pentru teste de laborator nu mai târziu de 2 ore mai târziu. Dacă acest lucru nu este posibil, poate fi păstrat la frigider într-un recipient închis ermetic timp de 24 de ore.

Cum se efectuează analiza

Analizele sunt efectuate în laboratoare speciale, deoarece este nevoie de echipamente speciale. O probă de urină a pacientului este plasată într-o cutie Petri, unde se stabilește o microfloră specială în care se pot dezvolta microorganisme. Dacă există bacterii în urină, acestea încep să se dezvolte intens, formând colonii. Concentrația bacteriilor se măsoară în unități speciale - CFU. Arată câte colonii s-au format dintr-o celulă.

După ceva timp, tehnicianul de laborator diagnostichează urina și coloniile bacteriene rezultate pentru a întocmi un raport pentru medic. Dacă microorganismele se găsesc în cantități mici, acest lucru este normal și nu este considerat o patologie, deoarece urina nu este un lichid steril.

Mai multe informații despre cum să faceți corect un test de urină puteți găsi în videoclip:

10 m3 de bacterii la 1 mililitru de urină este considerat normal și indică starea normală a organismului. 10m4 este considerat un rezultat imaginar și ar trebui să alerteze medicul. Acest indicator poate indica prezența unei boli. Dacă concentrația de bacterii este și mai mare - 10m5 - asta înseamnă că urina conține bacterii.De obicei, cultura bacteriană a urinei este analizată în 5-10 zile.

Rezultatele analizei

Și - aceștia sunt locuitori obișnuiți în urina umană și prezența lor nu este considerată o patologie.

Dacă un pacient dezvoltă o boală infecțioasă, în urină pot fi găsite colonii ale următoarelor microorganisme:

1. Klebsiella sunt bacterii care semnalează cel mai adesea dezvoltarea pneumoniei sau a patologiei. Klebsiella provoacă și boli ale sistemului genito-urinar și semnalează dezvoltarea cistitei, prostatitei etc.
2. Stafilococul saprofit afectează cel mai adesea corpul feminin, provocând boli de rinichi și boli infecțioase ale sistemului urinar. Pe corpul uman, coloniile de astfel de bacterii se înmulțesc cel mai adesea pe membrana mucoasă a organelor genitale.
3. E. coli provoacă adesea probleme cu tractul gastrointestinal, tulburări de stomac și deteriorarea procesului digestiv. Primele simptome ale dezvoltării E. coli sunt greața și durerea de stomac.
4. Pseudomonas aeruginosa se caracterizează prin rezistență ridicată la medicamentele antibacteriene și provoacă complicații în timpul tratamentului. De regulă, acest tip de bacterii provoacă supurație în zonele afectate.
5. Proteele sunt reprezentanți ai microflorei stomacului. Ar trebui să vă faceți griji doar dacă numărul lor, conform rezultatelor testelor, depășește norma.

Dacă analiza dezvăluie un număr mare de bacterii, medicul prescrie suplimentar diagnostice pentru a confirma diagnosticul exact și a prescrie un curs de tratament. După aceasta, se recomandă să faceți un alt test de urocultură pentru a vă diagnostica starea de sănătate.

În cele din urmă, este important de menționat că mulți factori pot influența urocultura. Pentru a preveni intrarea infecției externe în materialul de testat, este necesar să se mențină igiena înainte de colectarea urinei. De asemenea, este important să faceți testul de dimineață. Acest studiu vă permite să vedeți dacă există microorganisme infecțioase în sistemul urinar. O concentrație mică de microbi este considerată normală.

În practica urologică, infecțiile urinare sunt cele mai frecvente boli bacteriene, al căror tratament și diagnostic au propriile dificultăți, cel mai adesea asociate cu natura atipică a agentului patogen și rezistența acestuia la antibioticoterapie.

Prin urmare, conform recomandărilor medicale moderne, urocultura este obligatorie pentru diagnosticarea și monitorizarea cursului infecțiilor tractului urinar la persoanele cu risc crescut. În acest material ne vom uita la ce este urocultura, ce arată această analiză și cum să ne pregătim corect pentru aceasta.

Cultura bacteriologică (cultura bacteriologică sau examinarea bacteriologică a urinei) pentru prezența microflorei patologice este o analiză microbiologică foarte precisă, care permite nu numai izolarea și identificarea agentului cauzal al infecției urinare, ci și determinarea concentrației exacte a acestuia (gradul de bacteriurie) , precum și gradul de sensibilitate la cele mai importante grupe de agenți antibacterieni.

Cercetarea permite:

1. 1 Identificați agentul cauzal al infecției;
2. 2 Determinați titrul său diagnostic în 1 ml de urină;
3. 3 Identificați prezența rezistenței la antibiotice (rezistență sau sensibilitate la antibiotice);
4. 4 Monitorizarea scăderii titrului agentului patogen în timpul terapiei;
5. 5 Selectați cele mai eficiente medicamente antibacteriene pentru tratament;
6. 6 Monitorizarea prevalenței tulpinilor de microorganisme rezistente la antibiotice în populație.

• Arata tot

  1. Indicații pentru examinarea bacteriologică a urinei

  Principalele obiective ale analizei urmărite de medicul curant la prescrierea uroculturii sunt diagnosticarea și monitorizarea infecțiilor bacteriene ale tractului urinar, precum și determinarea sensibilității agentului patogen la terapia cu antibiotice.

  Uneori, examinarea bacteriologică (cultura bacteriologică) a urinei este utilizată ca screening pentru prevenirea bolilor inflamatorii ale tractului urinar la persoanele cu risc crescut (femei însărcinate, vârstnici, pacienți cu diabet zaharat). Principala indicație a uroculturii este prezența simptomelor infecției urinare.

  Cu toate acestea, conform recomandărilor urologice rusești, dacă un pacient are o infecție urinară necomplicată, precum și în absența bolilor concomitente, terapia antibacteriană poate fi prescrisă empiric, fără a identifica mai întâi agentul patogen. Prescrierea empirică a antibioticelor realizează un efect pozitiv în aproximativ 75-80% din cazuri.

  Indicațiile absolute pentru efectuarea unui test de microfloră urinară sunt:

  1. 1 Infecții ale tractului urinar la gravide;
  2. 2 Suspiciunea că pacientul are pielonefrită;
  3. 3 Toate cazurile de infecție a tractului urinar la bărbați;
  4. 4 Focare de infecții urologice dobândite în spital;
  5. 5 Febră în timpul cateterizării prelungite a vezicii urinare, precum și suspiciunea unei infecții urologice asociată cu manipularea medicală (cistoscopie, cateterism);
  6. 6 Febră peste 38 C fără un motiv aparent la copiii sub 3 ani;
  7. 7 Infecții urinare recurente, ineficacitatea terapiei antimicrobiene empirice efectuate anterior;
  8. 8 Infecții urinare complicate peste 65 de ani;
  9. 9 Apariția simptomelor de infecție urologică la persoanele cu status imunitar afectat, boli renale cronice, diabet zaharat, anomalii congenitale ale structurii rinichilor și ureterelor, după transplant de rinichi;
  10. 10 Pacientul luase medicamente antibacteriene în ultimele trei luni, care teoretic ar putea duce la formarea unor forme rezistente de agenți patogeni.
  1. 1 Femei în timpul sarcinii, după 14 săptămâni, chiar și în absența oricăror simptome de patologie, ceea ce reduce riscul de apariție a pielonefritei la gravide;
  2. 2 Pacienți cu intervenție chirurgicală planificată asupra organelor sistemului urinar;
  3. 3 Pacienți cu transplant de rinichi în primele două luni după operație și apoi cu orice deteriorare a funcționării organului transplantat.

  2. Reguli de colectare a materialului

  Vom discuta mai jos cum să facem corect un test de urocultură în timpul sarcinii, la adulți și copii. Pentru a asigura acuratețea diagnosticului de laborator al infecției urologice, este important să se respecte toate etapele diagnosticului, inclusiv partea sa preanalitică - colectarea probelor de urină și livrarea acestora.

  Nevoia de a determina cantitatea exactă de agenți bacterieni din proba de testat impune cerințe speciale pentru colectarea probei.

  La efectuarea cercetărilor într-un cadru spitalicesc, personalul medical al spitalului este responsabil pentru pregătirea pacientului, colectarea materialului și transportul acestuia la laborator. Pentru astfel de cazuri, laboratoarele au instrucțiuni scrise care reglementează toate etapele de diagnosticare.

  Când este examinat în ambulatoriu, pacientul colectează urina în mod independent, fără supravegherea unui medic. În legătură cu cele de mai sus, este necesar să se instruiască cu atenție pacientul cu privire la tehnica colectării în mod independent a materialului de testat pentru a evita rezultatele analizelor false.

  1. 1 Recoltarea urinei trebuie făcută într-un recipient steril de unică folosință special conceput pentru acest scop, care poate fi achiziționat din lanțul de farmacii. Nu este permisă colectarea urinei în recipiente, borcane sau sticle nesterile, folosite anterior;
  2. 2 Dacă este posibil, colectarea urinei trebuie efectuată înainte de începerea tratamentului cu medicamente antibacteriene sau în intervalele dintre cursurile de medicamente, pentru a evita denaturarea informațiilor primite;
  3. 3 Cel mai de încredere studiu este proba medie de urină de dimineață - după o noapte de somn și înainte de micul dejun;
  4. 4 Seara, în ajunul recoltării urinei, se recomandă, dacă este posibil, să se abțină de la administrarea diureticelor, deoarece atunci când sunt luate, urina se diluează și se reduce numărul total de bacterii într-un mililitru;
  5. 5 Pentru a colecta urina de la sugari, ar trebui să utilizați pisoare speciale pentru copii cu un adeziv hipoalergenic; proba colectată este apoi turnată într-un recipient de colectare a urinei, etichetată și transportată la laborator.

  

  Figura 1 - Recipiente sterile pentru colectarea urinei pentru analiză (fără spatulă)

  3. Principalele etape ale autocolectării urinei

  Procedura de colectare a urinei descrisă mai jos este utilizată pentru toți adulții, inclusiv pentru femeile însărcinate. Volumul optim de urină pentru analiza microbiologică este de aproximativ 10-20 ml, iar volumul minim nu trebuie să fie mai mic de 1 ml.

  Etapele colectării independente a materialului de cercetare pot fi prezentate după cum urmează:

  1. 1 Spălați-vă bine mâinile cu apă cu săpun și uscați-le cu un prosop curat (de preferință de unică folosință);
  2. 2 Toaletă organele genitale externe folosind apă caldă și săpun, fără a folosi antiseptice pentru piele, uscați zona inghinală cu un șervețel curat de unică folosință;
  3. 3 Deschideți recipientul steril pregătit anterior, evitând să atingeți cu degetele suprafețele interne ale acestuia;
  4. 4 Eliberați prima porțiune de urină, opriți urinarea;
  5. 5 Colectați următoarea porție (medie) într-un recipient steril pregătit, fără a atinge pielea din zona inghinală cu recipientul;
  6. 6 Terminați de urinat în toaletă;
  7. 7 Închideți bine capacul recipientului umplut, semnați-l, atașați direcția de analiză la recipient cu o bandă de cauciuc subțire și livrați-l la laborator.

  Este inacceptabil să se folosească urina dintr-un patul și urina femeilor în timpul menstruației pentru cercetări microbiologice.

  Cum să colectați corect urina pentru cultura bacteriană de la un copil?

  1. 1 Dați copilului apă caldă sau alt lichid de băut (puteți alăpta copilul);
  2. 2 Spălați-vă mâinile cu apă cu săpun și uscați cu un prosop curat;
  3. 3 Toaleta organelor genitale externe ale copilului;
  4. 4 Dacă este posibil, colectați o porție medie de urină așezând copilul în poala asistentului. Dacă este imposibil să colectați porțiunea din mijloc, puteți utiliza un pisoar special conceput pentru copii, care trebuie verificat cel puțin la fiecare 10 minute.
  5. 5 Urina din oală nu poate fi folosită pentru analiză.

  

  Figura 2 - Colectarea urinei de la un copil într-o pungă sterilă de urină

  4. Reguli de livrare a materialului la laborator

  Condițiile în care o probă de urină este livrată la laborator au un impact direct asupra acurateței examinării bacteriologice, deoarece pot reduce viabilitatea și pot stimula creșterea bacteriilor în proba de urină prezentată.

  Eșantionul trebuie livrat la laborator în cel mult două ore de la recoltare. Perioada optimă de inoculare a probelor de urină este mai mică de 30 de minute după urinare, totuși, din cauza dificultății de implementare a acestei condiții, această perioadă în multe laboratoare este reglementată la 1-2 ore.

  Dacă livrarea este imposibilă în perioada specificată, este permisă depozitarea materialului la o temperatură care să nu depășească +40C timp de 24 de ore din momentul colectării. Înghețarea unei probe de urină este interzisă - aceasta duce la moartea unor tipuri de microorganisme.

  Pentru a îmbunătăți calitatea studiului, precum și pentru a asigura o păstrare mai lungă, este permisă utilizarea unor stabilizatori speciali, de exemplu, acid boric 1%. Cu toate acestea, adăugarea unor astfel de conservanți este permisă numai într-o măsură strict permisă.

  În acest sens, la efectuarea examinării bacteriologice a urinei, este recomandabil să se utilizeze sisteme de transport comerciale (tuburi speciale), în care se obține o anumită concentrație a unui conservant prin adăugarea unei anumite cantități de urină.

  Dacă sunt disponibile sisteme speciale de testare, este posibil să se efectueze o cultură bacteriană expresă fără a părăsi patul pacientului (benzi de testare Diaslide, Deepstreak), dar acest lucru nu este obișnuit în Rusia din cauza costului ridicat al echipamentului.

  Toate probele de urină primite de laborator trebuie să fie etichetate de către asistentul de laborator în orice mod disponibil, permițând cuiva să identifice cu exactitate o probă de la alta.

  Următoarele nu sunt acceptate pentru cercetare:

  1. 1 Probe de urină fără etichetare sau direcție;
  2. 2 Probe fără a indica data, ora și metoda de recoltare;
  3. 3 Depozitat mai mult de 24 de ore de la livrare;
  4. 4 Dacă integritatea recipientului de colectare este deteriorată;
  5. 5 Probe vărsate și deschise.

  5. Tehnica

  Laboratoarele ruse efectuează testarea microflorei urinare în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății nr. 535 din 22 aprilie 1985 „CU PRIVIRE LA UNIFICAREA METODELOR DE CERCETARE MICROBIOLOGICĂ (BACTERIOLOGICĂ) UTILIZATE ÎN LABORATOARELE CLINICE ȘI DIAGNOSTIC DE INSTITUȚII DE TRATAMENT ȘI PREVENȚIE”

  În ultimii ani, comanda a fost completată și actualizată de mai multe ori.

  În realizarea culturii bacteriologice sunt implicați un bacteriolog și un asistent de laborator (asistent de laborator paramedic). Responsabilitățile medicului includ monitorizarea tehnologiei studiului și efectuarea directă a tuturor etapelor necesare de diagnostic.

  Asistentul de laborator este responsabil cu primirea probelor de urină primite, pregătirea documentelor însoțitoare pentru acestea, pregătirea mediilor și reactivilor de diagnostic necesar, cultivarea culturilor, numărarea cantitativă a coloniilor bacteriene crescute, distrugerea consumabilelor și a reziduurilor de probe.

  Pentru însămânțare se folosesc mai multe tipuri de medii nutritive:

  1. 1 Universal (agar cu sânge, CLED) – susține creșterea atât a microorganismelor gram-pozitive, cât și a microorganismelor gram-negative;
  2. 2 Diagnostic diferențial (cromogenic) – utilizat pentru diferențierea agenților uropatogeni, schimbarea culorii la contactul cu produsele activității lor vitale;
  3. 3 Selectiv (agar Columbia, Agar Endo, MacConkey) - vă permit să creșteți separat agenți patogeni gram-pozitivi și gram-negativi.

  Achiziția de medii nutritive pentru cultivarea agenților patogeni are loc sub formă gata preparată sau sub formă de amestecuri uscate specializate pentru autopreparare. Pentru amestecurile uscate, sunt necesare instrucțiuni care reglementează cu precizie toate etapele de preparare.

  Pentru a obține rezultatul culturii bacteriene a urinei folosind o metodă non-sectorală, un anumit volum de material de testat este aplicat pe o cutie Petri umplută cu un mediu neselectiv (în acest caz, exact 1 µl de urină). Apoi, o buclă microbiologică specială, tată la volumul corespunzător, este scufundată în proba studiată.

  Materialul este distribuit pe suprafața din zona centrală sub formă de mai multe linii drepte, iar apoi linii orizontale perpendiculare pe acestea.

  

  Figura 3 - Urocultură, aplicarea materialului pe un mediu nutritiv într-o cutie Petri

  Când se utilizează metoda de însămânțare sectorială, placa Petri este pre-împărțită în 4 sectoare egale, desemnate prin litere ale alfabetului. O ansă sterilă este utilizată pentru inocularea urinei în cantitate de 0,005 ml, alternativ în patru sectoare. Când treceți la următorul sector, bucla este mai întâi arsă.

  Cultura de urină pe medii neselective permite cultura cantitativă, în timp ce mediile selective sunt folosite pentru a obține colonii izolate și determinarea primară a microorganismului, astfel încât urina nu este aplicată uniform asupra acestora.

  Vasele Petri se țin într-un termostat la o temperatură de 35-37 timp de 18-24 ore, după care se calculează rezultatul. În unele cazuri (creștere slabă a florei, discrepanță între rezultat și tabloul clinic, suspiciunea prezenței ciupercilor etc.), incubația poate fi prelungită până la 2 zile.

  Când se detectează creșterea bacteriană, folosind tabele speciale, se iau în considerare toate tipurile de colonii crescute și se evaluează și posibila lor patogenitate.

  Atunci când sunt detectați uropatogeni probabili, aceștia sunt identificați în continuare prin studierea proprietăților culturale, biochimice, tinctoriale și aglutinante și se determină gradul de sensibilitate a acestora la medicamentele antimicrobiene.

  6. Determinarea sensibilității antibacteriene

  Determinarea sensibilității uropatogenilor la antibiotice se realizează folosind una dintre cele trei metode recomandate de Comitetul European pentru Rezistența la Antibiotice:

  1. 1 Prin metoda discului - o suspensie de bacterii cu o densitate predeterminată este aplicată pe suprafața agarului într-un vas Petri, apoi discurile care conțin o anumită concentrație de antibiotic sunt plasate deasupra, ceea ce duce la apariția unei zone de inhibiție. a creșterii bacteriene, al cărei diametru este utilizat pentru a evalua sensibilitatea microorganismului și a determina concentrația minimă inhibitoare a medicamentului;
  2. 2 Testul E de gradient-difuzie - metoda este similară cu testul pe disc, dar în locul discurilor antibacteriene se folosesc benzi de testare E care conțin un gradient de concentrație al antibioticului de la minim la maxim. În acest caz, se determină și concentrația minimă inhibitorie a medicamentului;
  3. 3 Folosind metoda diluției în serie - antibioticul este diluat în mai multe concentrații, cunoscute anterior, și apoi introdus în agar pentru cultivarea bacteriilor. Gradul de suprimare a creșterii bacteriene poate fi folosit și pentru a aprecia prezența sau absența sensibilității la antibiotic.

  7. Interpretarea rezultatelor

  La descifrarea rezultatului uroculturii trebuie să se țină seama de severitatea manifestărilor clinice ale infecției urologice, de respectarea metodei de colectare a materialului și de regulile de transport și depozitare a probelor.

  Toate tipurile de infecții urologice pot fi împărțite în mono- și mixte, care apar cu eliberarea a până la două tipuri de agenți patogeni.

  Dacă în materialul de testat sunt detectați trei sau mai mulți agenți patogeni, situația este considerată un semn de contaminare (contaminare) accidentală a probei de urină. În acest caz, se recomandă repetarea studiului cu respectarea tuturor etapelor de prelevare și diagnosticare.

  În prezent, toate bacteriile găsite în tractul urinar sunt de obicei împărțite în trei grupuri, ceea ce afectează titrul lor de diagnostic minim semnificativ (când se inoculează 1 μl):

  • Agenti patogeni primari (Escherichia coli, Salmonella, Mycobacteria, Leptospira). Aceste microorganisme sunt agenți patogeni obligatorii, titrul lor diagnostic minim semnificativ este mai mare de 10x3 CFU/ml;
  • Agenti patogeni secundari (enterobacteriacee, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae).

  Acești agenți patogeni sunt patogeni doar în anumite condiții – când sistemul imunitar este slăbit, după proceduri medicale invazive, cu afecțiuni cronice concomitente, titrul lor minim de diagnostic este de 10x4 CFU/ml;

  • Agenti patogeni indoielnici (stafilococi coagulazo-negativi, streptococ agalactia, acinetobacter, Pseudomonas spp, concentratia lor minima de diagnosticare este mai mare de 10x5 CFU/ml.

  Izolarea reprezentanților microflorei normale, cum ar fi difteroizii, gardnerella, streptococii alfa-hemolitici nu este semnificativă din punct de vedere diagnostic.

  8. Motive pentru rezultate false

  Unul dintre cele mai importante motive pentru apariția rezultatelor false ale analizei bacteriologice a urinei este nerespectarea tehnologiei standardizate de cercetare, în special:

  1. 1 Creșterea dozei de semințe a materialului de testat;
  2. 2 Nerespectarea duratei perioadei preanalitice de depozitare a urinei;
  3. 3 Încălcarea standardelor de colectare a urinei;
  4. 4 Lipsa de igienă a organelor genitale externe înainte de colectarea urinei;
  5. 5 Colectarea urinei în recipiente neadecvate;
  6. 6 Încălcarea condițiilor de temperatură pentru depozitare și transport;
  7. 7 Efectuarea cercetărilor în timpul terapiei cu antibiotice sau în timpul menstruației la femei;
  8. 8 Nerespectarea timpului de păstrare a materialului în termostat.