Proceduri fizioterapeutice la bătrânețe. Kinetoterapie la vârstnici și senile
Plan: Scopul utilizării factorilor fizici Trăsături ale reacției pacienților geriatrici la factorii fizici Reguli pentru prescrierea procedurilor fizioterapeutice în gerontologie și geriatrie Metode fizioterapeutice utilizate în gerontologie și geriatrie
1. Kataev M. R., Kuneev V. G., Tagaev I. R., Khetagurov L. G. Phytolazerophoresis în gerontologie // Buletinul noilor tehnologii medicale. - 2001. - Nr 4. - P. 50. 2. Paramochik V. M., Loboda T. M. Kinetoterapie bolnavilor // Reabilitare medicală, balneologie, kinetoterapie. - 2000. - Nr 4. - P. 37 -41. 3. Borisova A.I.Trăsături ale farmacologiei la bătrânețe // Culegere de rezumate. - 2001. - Nr. 1. - P. 3 -8. Erokhina G. A. Caracteristici ale kinetoterapiei în tratamentul complex al pacienților vârstnici / G. A. Erokhina // Kinetoterapie, balneologie și reabilitare. – 2012. – Nr 1. – P. 39 – 41.
Scopul utilizării factorilor fizici este de a întârzia apariția diferențelor funcționale sau de a slăbi intensitatea acestora; creșterea mecanismelor de recuperare protectoare și compensatorii; restaurarea funcțiilor externe ale diferitelor sisteme ale corpului, slăbirea și eliminarea modificărilor patologice.
Factorii fizici, atunci când sunt utilizați adecvat, influențează activ funcția vegetativ-trofică a sistemului nervos, reglarea neuro-endocrină, microcirculația și procesele metabolice în organe și țesuturi, starea sistemelor imunocompetente, dezvoltarea și reglarea proceselor autoimune. Utilizarea factorilor fizici nu duce la o creștere a normelor fiziologice de homeostazie; în unele cazuri, procesele care vizează conservarea sau întărirea sunt întărite, iar în altele slăbite. puterea proprieși modalități de autoreglare, protecție și compensare. Factori fizici, spre deosebire de mulți medicamentele farmacologice, nu provoacă efecte secundare.
Caracteristicile reacției pacienților geriatrici la factorii fizici: o scădere a reactivității organismului cu vârsta, viteza impulsurilor de la periferie spre centru duce la o scădere sau absența răspunsului la primele proceduri; o reacție inadecvată de exacerbare de la unul. sau un alt sistem este posibil ca urmare a suprastimulării
intensitatea impactului (puterea curentului, puterea de radiație, temperatură), durata procedurilor pentru vârstnici ar trebui să fie mai mică decât pentru pacienții tineri și de vârstă mijlocie, în timp ce numărul de proceduri pe curs de tratament crește, deoarece restabilirea afectării sistemele din organismul îmbătrânit este mult mai lent; procedurile fizioterapeutice pentru vârstnici nu se efectuează pe stomacul gol și imediat după masă, odihnă după procedură este necesară timp de 30 de minute până la 1 oră, având în vedere sensibilitatea crescută la medicamente, în special la anticoagulante, persoanele în vârstă ar trebui să reducă semnificativ utilizarea medicamentelor farmacologice
Electroforeza cu curent continuu direct și medicament Are efect analgezic și trofic, sub influența sa se îmbunătățesc procesele metabolice în țesuturi și regenerarea lor, crește permeabilitatea capilară, crește circulația sângelui și fagocitoza, se remarcă normalizarea funcției glandelor endocrine și starea periferică. receptorii nervoși se îmbunătățesc.În organism se injectează o cantitate mică de medicament, iar activitatea medicamentului crește și doar ionii terapeutici necesari pătrund. Această metodă oferă mare efect de vindecare fara efecte secundare reactii alergiceși în același timp este cel mai blând și adecvat în raport cu organismul îmbătrânit
!!! Când utilizați curent continuu, poate exista efect secundar produse de electroliză pe piele în locurile în care sunt fixați electrozii, dacă garnitura este mai subțire de 1,5 cm.După procedură, este necesară lubrifierea pielii în locurile în care electrozii sunt fixați cu cremă neutralizantă
terapie prin inhalare cu aerosoli și electroaerosoli datorită creșterii zonei de interacțiune medicament cu membrana mucoasa tractului respirator se observă un efect terapeutic rapid și mai puternic; utilizat pentru tratamentul bolilor bronhopulmonare și cardiovasculare, dozele de medicamente în combinații de aerosoli și electroaerosoli pentru persoanele în vârstă și senile trebuie reduse de 3-4 ori, adică 1/4 sau 1/ 3 dintr-o singură doză este prescrisă substanță medicamentoasă
ultrafonoforeza, medicamentele prezise într-un câmp ultrasonic pătrund în epidermă și straturile superioare ale dermei prin canalele excretoare ale sebaceului și glandele sudoripare la utilizarea ultrasunetelor, nu este posibil să se acumuleze substanțe medicinale în piele în concentrație suficientă și acestea acționează pentru un timp relativ scurt ca urmare a combinației dintre fonoforeza și diferite efecte terapeutice ale undei ultrasonice (mecanice, termice, chimice) efectele terapeutice sunt potenţate şi sunt destul de pronunţate
curentul de puls folosește pulsuri cu intensitate crescândă treptat (exponențial, curenți lapici) pentru a menține nutriția și funcția musculară în perioada de recuperare a unui nerv deteriorat sau inactivitate temporară forțată a mușchiului; curenții modulați sinusoidali au efecte analgezice, antiinflamatorii, trofice și de resorbție. efecte. Pot fi utilizate pentru stimularea electrică pentru hipertrofia sau atrofia musculară, tăieturi și paralizii. Sunt utilizate cel mai adesea la pacienții vârstnici pentru sindroame dureroase cauzate de boli ale nervilor periferici (nevrite, plexită, radiculite, nevralgie), leziuni traumatice (entorse, vânătăi)
Dacă există simptome ale unei încălcări a relației cortico-subcorticale, electrosleep (curenții Leduc) este utilizat în scopul sedării și îmbunătățirii stării funcționale a sistemului nervos central. Ca urmare a expunerii curent de impuls se observă un efect analgezic pentru sindroamele dureroase, o scădere a tensiunii arteriale crescute, o performanță crescută și un somn îmbunătățit. Electrosleep-ul poate fi combinat cu electroforeza de brom și iod într-o singură procedură. Electrosleep este prescris pacienților vârstnici și senili cu scleroză vasculară cerebrală, nevroză, nevrastenie, hipertensiune gradele I-II, boli coronariene, ulcere gastrice și duodenale, astm bronșic, eczeme, neurodermite.
Curenții diadinamici (curenții Bernard) sunt impulsuri semisinusoidale de polaritate constantă cu o frecvență de 50 și 100 Hz. Aceste frecvențe sunt folosite separat sau în alternanță continuă în perioade „scurte” sau „lungi”. Indicațiile pentru utilizarea curentului diadinamic sunt aceleași ca și pentru curentul modulat sinusoidal, totuși, iritația receptorilor și a pielii cauzată de curentul diadinamic senzație dureroasă arsurile și furnicăturile sub electrozi limitează utilizarea acestuia (contraindicat în tulburările sistemului nervos autonom)
curenți alternativi de înaltă frecvență darsonvalizarea locală a curentului de înaltă frecvență (100400 k. Hz), tensiune înaltă (100 k. V) și putere scăzută (10 -15 m) are efect vasomotor, normalizează tonusul vascular al arterelor și venelor, are un efect analgezic și antiinflamator curenții d „Arsonval îmbunătățesc trofismul țesuturilor, în special al pielii. În acest sens, se constată aplicare largăîn practica geriatrică pentru tratamentul ulcerelor trofice, rănilor care nu se vindecă mult timp, escare, varice, mâncărimi ale pielii, boli parodontale, nevrite ale nervilor auditivi
câmpuri electromagnetice de înaltă frecvență, metoda franklinizării, în care factorul activ este un câmp electric constant de înaltă tensiune, are un efect pozitiv asupra persoanelor în vârstă grupe de vârstă datorită efectelor sedative, hiposensibilizante, normalizante asupra somnului, care reduce tensiunea arterială crescută, îmbunătățește tonusul vascular, franklinizarea este bine tolerată de toți pacienții și este recomandată pentru tratamentul bolilor funcționale ale sistemului nervos (migrenă, insomnie), stări astenice, ulcere trofice, răni care durează mult până se vindecă
Câmp electric UHF UHF cu o doză mică (termică scăzută) are un efect calmant asupra sistemului nervos, accelerează procesul de regenerare, ajută la restabilirea conductivității atunci când leziuni traumatice trunchiurile nervoase are efect antiinflamator, antiedematos, bacteriostatic, are efect antispastic asupra musculatura neteda stomac, vezica biliară, bronhii și bronhiole, stimulează secreția de bilă, reduce secreția glandelor bronșice la persoanele în vârstă, sunt prescrise cure scurte de tratament (58 de proceduri)
Câmpurile magnetice au un efect terapeutic manifestat prin efecte sedative, analgezice, hipotensive, antiinflamatorii și decongestionante. O caracteristică specială a efectului terapeutic al câmpului magnetic este acțiunea sa blândă și absența reacțiilor negative, ceea ce extinde semnificativ indicațiile pentru utilizarea sa la vârstnici.
Terapia cu laser fototerapie are un efect pozitiv asupra rănilor care nu se vindecă mult timp, boli ale articulațiilor și coloanei vertebrale, ale sistemului nervos periferic, ale pielii, bolilor ginecologice, proctologice, dentare; radiațiile infraroșii au un efect termic pronunțat. Prin urmare, la pacienții vârstnici cu boli cardiovasculare, utilizarea acestuia trebuie limitată. Razele infraroșii sunt utilizate în principal pe extremitățile superioare și inferioare; radiațiile ultraviolete sunt utilizate pentru tratamentul de reabilitare și prevenirea bolilor, precum și în scopul întăririi corpului. Utilizarea tehnicilor generale la pacienții din grupe de vârstă mai înaintate ar trebui limitată în timp
Phytolaser phoresis, datorită comunității biologice cu celulele organismului, moleculele de substanțe vegetale depășesc cu ușurință barierele celulare și sunt considerate eficiente chiar și în cazurile în care substanțele chimice medicinale nu sunt eficiente.Efectul fitoextratelor asupra organismului are o gamă largă: de la local (spasmalitic, analgezic, antiinflamator) la general (tonic, sedativ, reparator) - datorită efectului său asupra sistemului nervos central și asupra mecanismelor de reglare hormonală
apa si terapia termica folosesc diverse băi medicinale: conifere, iod-brom, mineral cu mineralizare scăzută, terebentină cu emulsie albă (15 -20 ml la 200 litri apă), oxigen (30 -40 mg/l), azot (20 -30 mg/l), dioxid de carbon (120 mg/l), băile terapeutice cu clorură de sodiu (10 mg/l) se prescriu ca locale - pentru extremități sau generale, în funcție de vârstă și starea generala corpul pacientului. Atunci când se prescriu băi (în special cele generale) pacienților din grupe de vârstă mai înaintate, este necesar să se asigure cu strictețe că există odihnă timp de 30 de minute înainte de procedură și cel puțin 1-1,5 ore după procedură. Scăldatul nu trebuie făcut după efort fizic, imediat după masă sau pe stomacul gol. Pacienții vârstnici trebuie să se scufunde în și din baie încet și încet. Zona inimii trebuie să rămână întotdeauna lipsită de apă. În practica geriatrică, băile sunt prescrise o dată la două zile sau două. Pacienților cu vârsta peste 75 de ani li se prescriu băi cu 2 sau 4 camere sau jumătate de băi
Cuvântul „fizioterapie” tradus din greacă înseamnă „tratament prin forțele naturii”. În înțelegerea modernă, kinetoterapie este o zonă a medicinei clinice care este direct legată de balneologie. Kinetoterapie oferă efecte terapeutice, reparatorii și preventive prin stimularea reacțiilor naturale de protecție și normalizarea funcțiilor afectate ale corpului. Factorii fizici au un efect benefic asupra proceselor de compensare și adaptare a sistemului cardiovascular, respirator, imunitar, endocrin și a altor sisteme la vârstnici.
Fizioterapia modernă are zeci de factori fizici naturali și preformați (creați artificial), care pot fi împărțiți în următoarele grupuri:
1. Curent electric de joasă tensiune:
a) galvanizare,
b) electroforeza,
c) terapia diadinamică,
d) terapia cu amplipuls,
e) fluctuație,
e) electrosleep,
g) stimulare electrică.
2. Curent electric de înaltă tensiune:
a) franklinizare,
b) darsonvalizare,
d) Ultratonoterapia TNC.
3. Câmpuri electrice și magnetice:
a) inductor,
b) terapie UHF,
c) inductotermie UHF,
d) terapia cu microunde,
d) terapia EHF,
e) terapie magnetică.
4. Vibrații mecanice:
a) vibrații,
b) ecografie.
5. Lumină:
a) raze infrarosii,
b) lumina vizibila,
c) raze ultraviolete,
d) laser.
6. Mediu de aer artificial:
a) aeroionoterapia,
b) hidroaeroionoterapia,
c) aerosoliterapie,
d) terapia cu electroaerosoli,
e) speologie, haloterapie.
7. Presiunea barometrică a gazului:
a) camera Kravchenko,
b) oxigenare hiperbară,
8. Terapie cu căldură:
a) parafina,
b) ozocherita,
c) amestec parafină-ozocherită,
d) naftalan,
d) noroi curativ,
e) turbă medicinală,
g) nisip încălzit,
h) saună.
9. Hidroterapie:
a) apa dulce,
b) băi medicinale,
c) băi minerale,
d) ape minerale potabile.
10. Fizioterapie prin puncție.
11. Medicina pe bază de plante.
12. Apiterapie, hirudoterapia.
Majoritatea factorilor fizici enumerați pot fi utilizați în scopuri terapeutice, restaurative și în scop preventiv la persoanele în vârstă și senile. Vârsta nu afectează contraindicațiile pentru fizioterapie, dar utilizarea sa în geriatrie are propriile sale caracteristici. Cele mai importante dintre ele sunt următoarele:
1. La tratarea persoanelor în vârstă și a persoanelor în vârstă, doza trebuie redusă cu 30-50%. impact fizic. Acest lucru este exprimat printr-o scădere a puterii, intensității, curentului, mărimii inducției câmpului magnetic, temperatură, aria de influență, durata procedurii și numărul total de proceduri per curs de tratament. În geriatrie se folosesc factori fizici „non-stres”, care nu provoacă modificări semnificative, în primul rând în sistemul cardiovascular și respirator.
2. În geriatrie, se preferă utilizarea metodelor locale de influență.
3. Pe parcursul zilei, pacientul nu poate face mai mult de două tratamente fizioterapeutice. Utilizarea lor simultană nu este recomandată.
4. La numirea a doi proceduri fizice intervalul dintre ele trebuie să fie de minim 3 ore.
5. Este necesară monitorizarea atentă în mai multe etape a reacției organismului la utilizarea metodelor fizice de influență. Asistenta evaluează starea funcțională a pacientului în timpul procedurii. Kinetoterapeutul prescrie examinări repetate la fiecare 2-3 proceduri pentru a face corecțiile necesare în metoda de tratament. Medicul curant monitorizează constant starea pacientului.
6. Atunci când se prescriu metode fizioterapeutice de tratament persoanelor în vârstă și senile, este necesar să se țină cont de probabilitatea ridicată a proceselor precanceroase și a bolilor oncologice la acestea.
Fiecare dintre factorii fizici acționează asupra anumitor părți ale procesului patologic. Prin urmare, pentru aceeași boală, pot fi utilizate diferite metode de influență. Arta medicului este de a alege pe cea optimă, ținând cont de mecanismul de acțiune și de caracteristicile individuale ale pacientului: stadiul bolii, tratamentul anterior, boli concomitente etc.
Toți factorii fizici au propriile lor caracteristici de aplicare, în special pentru pacienții vârstnici și senili.
La efectuarea galvanizării și electroforezei medicinale, este necesar să se țină seama de faptul că pielea persoanelor în vârstă conține mai puține glande sudoripare și sebacee prin care pătrunde curentul galvanic, are elasticitate și turgescență reduse, adesea cu tulburări trofice. Prin urmare, este necesar să-l protejați de produsele de electroliză: în acest scop, garniturile trebuie să aibă o grosime de cel puțin 1 cm, iar electrozii trebuie să fie bine neteziți și uniformi. Galvanizarea conform metodelor Shcherbak, Vermeule, băile galvanice cu patru camere sunt indicate pentru tratarea bolilor sistemului nervos periferic, a vaselor periferice și a vaselor cerebrale, a bolilor însoțite de tulburări autonome și tulburări de somn.
La conducere electroforeza substanţelor medicamentoase, mai ales cele puternice, doza trebuie redusă de 2-3 ori. Pentru a face acest lucru, utilizați concentrații mai mici în soluție. Se știe că în timpul electroforezei, în țesuturi se formează un depozit de substanță medicinală, care, ca urmare a deteriorării microcirculației la persoanele în vârstă, este absorbită lent. Prin urmare, procedura de electroforeză, în special pentru substanțele puternice, ar trebui efectuată mai rar: la fiecare 1-2 zile și uneori de 1-2 ori pe săptămână. Electroforeza medicinală este folosită cel mai adesea pentru a trata bolile „locale”. Indicațiile sunt determinate în primul rând de efectul trofic al curentului galvanic și de proprietățile farmacologice ale substanței medicamentoase utilizate.
Curenți de impuls (DDT, SMT)- utilizat pe scară largă în geriatrie pentru bolile cu sindrom de durere, precum și pentru normalizarea tonusului mușchilor striați și netezi, îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată. Utilizarea lor este indicată în special în procesele degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic. În acest caz, se preferă terapia CMT, care este mai ușor de tolerat de către pacienți, irită mai puțin pielea și îmbunătățește trofismul tisular. În cazul utilizării DDT-ului în geriatrie, curenții cu undă completă sunt mai indicați.
Electroson- prescris vârstnicilor și vârstnicilor cu ateroscleroză a vaselor cerebrale, nevroze, nevrastenii, hipertensiune arterială gradele I-II, astm bronșic, neurodermatită. În geriatrie, se folosesc frecvențe de curent de puls de la 5 la 30 Hz.
Curenții D'Arsonval, ultratonoterapia - au o gamă largă de aplicații în geriatrie pentru tratament varice vene, mâncărimi ale pielii, ulcere trofice, nevrite, boala parodontala.
Inductotermie- este o procedură termică destul de stresantă, astfel încât utilizarea sa în geriatrie este limitată.
Terapia UHF- pacientii varstnici si senili sufera această procedură de la dispozitive de putere redusă în doze non-termice și termice scăzute. Principala indicație pentru utilizarea sa este acută procese inflamatorii diverse localizari. Cursul tratamentului este de 3-5 proceduri.
În tratamentul proceselor distrofice cronice inflamatorii și degenerative, în special în timpul exacerbării, terapia cu microunde - utilizarea unui câmp electromagnetic de frecvență ultra-înaltă - are un efect pozitiv. Tratamentul se efectuează în doze non-termice și termice scăzute.
Terapia EHF- a găsit o largă aplicație în tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale, bolilor purulente, hipertensiunii arteriale și bolilor coronariene.
În practica geriatrică efect bunîn tratamentul multor boli dă magnetoterapie- utilizarea câmpului magnetic alternant de joasă frecvență. Această metodă este nestresantă, are efect hipocoagulant și îmbunătățește microcirculația în țesuturi. Prin urmare, principalele indicații pentru terapia magnetică sunt boli vasculare diverse organe.
În practica medicală, ultrasunetele - vibrații elastice în gaze, lichide și solide, a căror frecvență depășește 20 kHz - este utilizat în diferite game de frecvență pentru scopuri terapeutice și tratament chirurgicalși diagnostice. Datorită naturii sale neportante, poate fi utilizat pe scară largă în geriatrie pentru boli însoțite de dezvoltare excesivă țesut conjunctiv: aderențe, boli cronice inflamatorii și degenerative. În acest caz, se acordă preferință ultrafonoforezei diferite medicamente, sporind efectul ultrasunetelor.
Raze infraroșii, Solux, băile ușoare au un efect termic pronunțat, creează o sarcină asupra sistemului cardiovascular și, prin urmare, nu sunt utilizate pe scară largă în geriatrie.
Utilizarea iradierii ultraviolete locale și mai ales generală în tratamentul pacienților vârstnici și senili trebuie redusă din cauza lipsei de eficacitate și vigilență oncologică a acestora.
Iradierea cu laser, dimpotrivă, poate fi adesea folosit în geriatrie, în special pentru tratamentul ulcerelor trofice, rănilor, bolilor degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic: osteocondroza coloanei vertebrale, artrozele deformante și alte boli articulare. Doza unică de energie laser per procedură ar trebui redusă cu 30-50%.
Aplicarea ionilor încărcați negativ de aer și apă - aeroionohidroaeroionoterapia- îmbunătățește funcțiile epiteliului ciliat al tractului respirator, prin urmare este utilizat pe scară largă pentru tratamentul bolilor pulmonare cronice nespecifice. În tratamentul acestor boli, în special astmul bronșic, sunt indicate speleo- și haloterapie.
Când se efectuează inhalații, este necesar să ne amintim că substanțele medicinale sub formă de aerosoli sunt absorbite rapid în plămâni, intrând imediat în circulația pulmonară. Prin urmare doze medicamente pentru persoanele în vârstă și senile trebuie redusă de 2-3 ori. Aceasta metoda Cel mai adesea folosit în tratamentul bolilor respiratorii.
În tratamentul bolilor arteriale ocluzive membrele inferioare la pacienții vârstnici, topic Camera de presiune Kravchenko, în care este posibilă modificarea periodică a presiunii aerului și, prin urmare, îmbunătățirea circulației sângelui la nivelul extremităților.
Oxigenarea hiperbară- indicat pentru tratamentul bolilor ischemice la vârstnici. Presiunea oxigenului din camera de presiune nu este recomandată să depășească 0,5 atm.
Termoterapie- atribuite zonelor mici de aplicare a acestuia. Diverse lichide de răcire sunt utilizate pe scară largă pentru efectele termice asupra corpului. Aplicațiile de parafină-ozokerită (ceară de munte) funcționează bine la o temperatură de 45-50°C sub formă de masă topită. Namol terapeutic- folosit sub forma de namol galvanic, cu temperatura de 38-42°C. Indicațiile pentru terapia termică sunt boli ale organelor de sprijin și de mișcare.
Hidroterapie- utilizarea externă a apei în scop terapeutic și profilactic. Procedurile de hidroterapie includ dușuri, băi, spălare cu proaspăt și apă minerală. Se recomandă să faceți un duș timp de 2-3 minute ca procedură. Băile sunt prescrise cu concentrații minime substanțe chimice, temperatură indiferentă. Timpul pentru prima baie nu trebuie să depășească 5-7 minute. Proceduri de apă nu sunt prescrise mai mult de trei pe săptămână. Scopul lor principal este prevenirea secundară și primară și tratamentul de reabilitare.
În geriatrie, așa-numita terapie reflexă este cel mai des folosită - acupunctura corporala si auriculara, în ultima vreme su-jok. Cel mai adesea folosit pentru acupunctura biologic puncte active impact local. În timpul primei proceduri, nu se utilizează mai mult de 2-4 puncte, al căror număr este crescut la 8-10 în sesiunile ulterioare. Acupunctura este de obicei efectuată o dată la două zile și numai zilnic pentru tratamentul bolilor acute. Cursul tratamentului variază de la 8 până la 12 ședințe. În timpul tratamentului boli cronice Cursuri repetate mai scurte sunt de dorit.
Punctele biologic active pot fi afectate nu numai prin introducerea acelor. Asa numitul kinetoterapie prin puncție, adică impactul asupra punctelor biologic active al factorilor fizici: curent electric, laser, magnet, lumină, vid, presopunctură. Sunt mai puțin stresante și mai ușor de tolerat pentru pacienți.
Masaj- în tratamentul pacienților vârstnici și bătrâni, tehnicile blânde care folosesc în principal tehnici de mângâiere și frecare sunt foarte eficiente. Nealocat masaj general, dupa indicatii stricte, se foloseste masajul segmentar, dar masajul local si presopunctura sunt larg folosite.
A fost folosit pentru a trata pacienții din cele mai vechi timpuri. plante medicinale. ÎN Medicina traditionala la medicament pe bază de plante sunt folosite mai mult de 2500 plante medicinale, care sunt prescrise sub formă de infuzii, decocturi sau tincturi. Materiile prime sunt mai întâi zdrobite: frunze și flori la o dimensiune de cel mult 5 mm, rădăcini - nu mai mult de 3 mm, fructe și semințe - nu mai mult de 0,5 mm. În geriatrie, infuziile sunt adesea folosite pentru a trata mai multe boli. plante medicinale. Pentru prepararea infuziei, preparați o lingură de materie primă cu 200 ml apă clocotită, închideți ermetic și lăsați timp de 45 de minute. Pentru a obține un decoct, materiile prime se fierb în aceeași proporție într-o baie de apă timp de 30 de minute, apoi se răcesc la temperatura camerei și se filtrează. Pentru programare este prescris un sfert sau o treime dintr-un pahar de infuzie sau decoct. Pentru prepararea tincturii, materiile prime zdrobite se toarnă cu alcool de 96° în raport de 1:10 și se lasă timp de 10 zile. Aplicați picături.
O atenție specială a medicilor este atrasă de astfel de produse reziduale ale albinelor precum mierea, otrava, propolisul, lăptișor de matcă, pâine de albine, polen de albine, ceară. Sunt considerate remedii gerontologice. Astfel, polenul conține multe substanțe biologic active și, având proprietăți medicinale versatile, este folosit pentru a trata o serie de boli. De aceea apiterapieîn geriatrie este foarte promițător. Miere ca remediu, prescris pentru boli tract gastrointestinal, cardiovasculare, sisteme nervoase, cu raceli: la rata de 1 lingura de miere pe pahar de apa. Adesea combinat cu plante medicinale. Pentru bolile articulațiilor se fac comprese din miere sau apă cu miere. În practica oftalmică, soluțiile de miere în apă distilată sunt folosite în proporții de 1:3, 1:2, 1:1 pentru instilarea în sacul conjunctival. Propolisul, sau lipiciul de albine, s-a pronunțat proprietăți antimicrobiene, este un bun adaptogen. Propolisul se prepară prin dizolvarea lui în alcool într-un raport de 1:5. În picături se utilizează pentru a trata durerile de gât, ateroscleroza, astmul bronșic, gastrita, hipoacuzia senilă și alte boli. Veninul de albine sub formă de înțepături de albine este prescris în geriatrie pentru tratamentul bolilor sistemului nervos, articulațiilor, astmului bronșic, hipertensiunii arteriale și enderteritei.
Renaştere ergoterapieîn primul rând din necesitatea ca o serie de boli de a introduce în sânge substanțe biologic active produse de lipitorile medicinale. Principalele indicații pentru utilizarea lor sunt bolile cardiovasculare, creșterea coagulării sângelui etc.
Vârsta pacientului nu este o contraindicație pentru tratamentul în sanatoriu. Atunci când efectuează selecția medicală a pacienților pentru trimiterea la un sanatoriu, aceștia sunt ghidați de indicațiile și contraindicațiile existente pentru tratamentul balnear. Persoanele în vârstă sunt sfătuite să urmeze tratament în sanatoriile și sanatoriile locale, deoarece nu tolerează schimbările condițiilor climatice din anumite stațiuni.
1. Caracteristici ale cursului bolilor diferitelor organe și sisteme la persoanele în vârstă și senile.
2. Caracteristici ale îngrijirii medicale pentru pacienții vârstnici și senili
3. Pensiuni pentru bătrâni. Caracteristicile muncii unei asistente medicale.
Problemele geriatrice necesită o participare largă a publicului, autorităților sanitare, asigurărilor sociale etc.. Întregul set de măsuri, cu o coordonare adecvată, este important pentru organizarea serviciilor pentru persoanele din grupele de vârstă mai înaintate, sens special trebuie asigurat rolul asistentei. Conștientizarea că principiul de bază în raport cu geriatric Pacientul trebuie respectat; aceasta este o problemă urgentă de îngrijire adecvată a pacienților vârstnici.
Geriatria este o știință care studiază tiparele cursului bolilor și tratamentul acestora la vârstnici și persoanele în vârstă.
Bătrânețea este o etapă de dezvoltare a organismului. ;
O boală este o dizabilitate care poate apărea la orice vârstă.
Aceasta este relația dintre aceste două concepte. Bătrânețea nu este o boală. Aceste două concepte nu pot fi confundate. Boala la majoritatea pacienților geriatrici este asociată cu naturale modificări legate de vârstă. Ele progresează adesea pentru o lungă perioadă de timp, fără nicio durere vizibilă. Și doar unii factori suplimentari pot duce la o manifestare clară a bolii. Acești factori includ activitatea fizică excesivă, boli infecțioase, raceli, stres.
Persoanele în vârstă sunt caracterizate de o multitudine de patologii. O examinare detaliată poate detecta modificări în diferite sisteme ale corpului. Patologia persoanelor în vârstă este comparată cu un aisberg, în care 6/7 din volumul său este ascuns sub apă. Plângerile pacientului indică vârful acestui aisberg. Interogarea și examinarea detaliată a pacientului vă permit să vedeți întregul „iceberg”.
Boli ale vârstnicilor
În medie, cel puțin cinci boli pot fi detectate simultan la o persoană în vârstă. Mai des, se combină ateroscleroza vaselor inimii și creierului, hipertensiunea arterială, bronșita cronică, tumorile, hiperplazia de prostată, diabetul zaharat, depresia psihică, cataracta, pierderea auzului etc.
Caracteristicile cursului bolilor diferitelor organe.
lPacienții geriatrici pot suferi de boli care au început în tinerețe. Dar bolile acute, inclusiv bolile infecțioase, pot apărea și în ele. Caracteristicile corpului legate de vârstă lasă o amprentă asupra acestor boli. Caracteristicile lor vor fi: atipicitatea, absența manifestărilor clare ale bolii.
Diagnosticul, tratamentul și îngrijirea pacienților în vârstă au propriile lor caracteristici și adesea metodele care sunt utilizate la pacienții tineri nu sunt utilizate la persoanele în vârstă. Motivele pentru aceasta sunt următoarele:
1. Curs adesea mascat de pneumonie, infarct miocardic, tuberculoză pulmonară, diabet zaharat, tumori .Alte mecanisme de dezvoltare a bolii (ulcere în ateroscleroză). Cursul ascuns al dezastrelor în cavitatea abdominală, care necesită urgent intervenție chirurgicală. Severitatea vătămării organismului nu corespunde simptomelor ușoare ale bolii.
Metodologia de colectare a anamnezei și a caracteristicilor de examinare ale pacienților în vârstă. Manifestările clinice ale bolii și caracteristicile mentale ale unei persoane în vârstă necesită anumite caracteristici în efectuarea unui sondaj și examinare a pacientului. Schimbările legate de vârstă afectează psihologia unei persoane în vârstă, orientarea acestuia în mediu.Interviu cu un pacient care are o încălcare a mai multor sisteme. durează mult mai mult decât un sondaj tânăr. Trebuie avut în vedere faptul că o persoană în vârstă are scăderea auzului, vederii și în general un răspuns mai lent. n Dacă pacientul poartă întotdeauna ochelari sau un aparat auditiv, atunci aceste lucruri auxiliare trebuie folosite în timpul interviului.
Convorbire cu un pacient geriatric
Trebuie să vorbiți clar, încet și să nu strigați în urechea pacientului. Fața persoanei care efectuează sondajul trebuie să fie suficient de iluminată, deoarece mișcarea buzelor în timpul conversației ajută într-o anumită măsură pacientul să înțeleagă discursul care i-a fost adresat. Uneori, pierderea auzului poate fi cauzată de prezența dopurilor de ceară în urechi. Prin urmare, după ștergerea sondajului lor, este recomandabil să-l repeți.
Dacă pacientul vine cu rudele, atunci mai întâi trebuie să vorbiți cu ei (dar în absența pacientului). Acest lucru face posibilă identificarea trăsăturilor de personalitate ale pacientului, a relațiilor sale cu rudele și a capacităților familiei în problema acordării de îngrijire la domiciliu pentru pacient. Dacă există schimbări în psihic, pacientul trebuie să fie intervievat cu participarea rudelor.
Forma clasică de istorie pentru o persoană în vârstă este: u
1) sondaj asupra sistemelor
2) boli anterioare, operații
3) istoric familial
4) sociale
5) modul de putere
6) tratament,
7) istoric psihiatric și sexual.
Istoria socială vă permite să aflați următoarele puncte:
1) locul, condițiile de viață
2) componența familiei, relațiile cu rudele
3) contactul cu prietenii și cunoștințele
4) primește ajutor de la serviciile sociale?
5) performanță, satisfacție în muncă. Aflați de la cei care nu lucrează cum au experimentat încetarea activității lor de muncă.
6) Atitudine față de moartea unui soț, dacă se întâmplă acest lucru, nu există tendință spre autoizolare sau singurătate.
Dieta constă din următoarele întrebări:
1) frecvența meselor, incl. mancare fierbinte
2) dieta echilibrata (proteine, grasimi, carbohidrati)
3) dieta în trecut și prezent
4) își pregătește singur mâncarea
5) poate mesteca, prezența protezelor dentare
6) nu a slabit
7) cine cumpără mâncare trebuie să meargă departe la cumpărături.
Istoric psihiatric:
acordați atenție prezenței bolilor mintale la rude,
aflați dacă există un sindrom depresiv sau gânduri suicidare.
Istoria sexuală
pot fi colectate numai dacă în timpul sondajului se stabilește o relație de încredere.
Caracteristicile îngrijirii medicale pentru vârstnici și pacienți în vârstă
Îngrijirea generală pentru vârstnici și pacienții vârstnici este mai complexă și necesită mai multă atenție și timp din partea personalului medical decât îngrijire de rutină. Conceptul de „asistentă” include nu numai îngrijire fizică, dar și refacerea funcțiilor psihice și fizice afectate, întreținerea sau dezvoltarea legături sociale pacientul cu o familie și o comunitate la care se poate întoarce și institutie medicala sau instituție asistenta sociala, în care se află.
Principiul de bază al îngrijirii este
respect pentru personalitatea pacientului,
acceptându-l așa cum este, cu toate neajunsurile (fizice, psihice, iritabilitate, tulburări psihice). Asistenta trebuie să știe că aceste deficiențe în majoritatea cazurilor sunt o manifestare a bolii, nu a bătrâneții, iar îngrijirea adecvată poate îmbunătăți sănătatea.
Sistem urinar
În timpul procesului de îmbătrânire, funcția aparatului urinar și funcția rinichilor se modifică semnificativ. Capacitatea de concentrare a rinichilor scade și, ca urmare, diureza nocturnă crește compensator. În plus, diureza nocturnă poate fi o consecință a iritației sfincterelor vezicii urinare, a hipertrofiei de prostată la bărbați și a insuficienței cardiace la pacienții cardiaci. Este necesar să aflați cât de des pacientul leșine noaptea pentru diureză, în ce măsură acest lucru perturbă somnul și să-i oferiți feluri de mâncare pe timp de noapte.
Dacă aveți diureză nocturnă frecventă, puteți sfătuiți pacientul să bea imediat înainte de culcare, dar acest lucru trebuie făcut cu atenție, deoarece reducerea administrării de lichide la mai puțin de 1/24 de ore poate duce la intoxicație generală (acumularea de produse metabolice).
Baie igienica pentru pacientii varstnici
· Există accidente la îmbăierea în baie: baie alunecoasă, podea alunecoasă, pierderea conștienței de la prea mult apa fierbinte, atac de cord etc. Prin urmare, bătrânul trebuie avertizat că mai întâi baia este umplută cu apă, temperatura necesară este reglată și apoi puteți sta în baie.
· În general, în practica geriatrică este mai bine să folosiți un duș decât o baie. În funcție de afecțiune, pacientul face un duș în picioare, așezat sau este spălat de personal pe o canapea specială într-o baie caldă. . Nu este nevoie să faceți un duș >35°, direcționați fluxul fierbinte către cap.
· Suporturile, covorașele de cauciuc, alarmele de urgență sunt echipamente obligatorii pentru baie. Prezența unui lucrător din domeniul sănătății atunci când face baie unui pacient este de dorit și, în unele cazuri cazuri - obligatoriu. Cada nu trebuie închisă din interior.
Îngrijirea pacienților pe odihna la pat:
Repausul prelungit la pat duce la modificări semnificative ale structurii și funcției, apariția unor complicații precum pneumonie ipostatică, embolie trombică, infecție tractului urinar, escare, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală Pacienții prezintă atrofie musculară, excreția de calciu crește, mobilitatea articulațiilor scade, constipație, insomnie, probleme mentale, depresie. Sistemul cardiovascular este afectat în special. Din cauza inactivitatii fizice, dezantrenarea capacitățile de adaptare ale inimii și ale vaselor de sânge cu simptome corespunzătoare (palpitații, dificultăți de respirație) scad rapid.
Defecare
· Bătrânii și bătrânii suferă adesea de constipație. Uneori legate de alimente care nu includ substanțe de balast (legume, fructe, pâine integrală), inactivitate fizică, restricție de lichide și medicamente. În tratamentul constipației, trebuie luat în considerare faptul că clismele la bătrâni provoacă mai des iritații ale intestinelor decât la tineri. Același lucru este valabil și pentru supozitoare rectale.
Reabilitare și fizioterapie.
Reabilitarea este terapie de reabilitare, componentele sale:
1) medical - tratamentul pacientului
2) psihologic- îndepărtarea dintr-o stare de depresie, nevroză reactivă,
3) social - restaurare în familie, societate
4) manopera - refacerea partiala sau completa a capacitatii de munca.
Metabolizarea medicamentelor în corpul vechi.
1. Din cauza modificărilor structurale și funcționale ale tractului gastrointestinal, absorbția medicamentelor scade odată cu vârsta. Prin urmare, medicamentele luate pe cale orală intră în organism în cantități mai mici.
2. Medicamentele administrate prin injectare încep și ele să acționeze mult mai târziu și mai puțin intens datorită faptului că absorbția lor este încetinită
De asemenea, eliberarea medicamentelor din organism încetinește odată cu vârsta. Motivele acestui fenomen sunt scăderea funcției excretoare a rinichilor.
3. Slăbirea intensității ciclurilor metabolice ale ficatului și pielii.
4. Declin detoxifiere funcțiile ficatului.
5. Slăbirea activității sistemelor enzimatice.
Principii de farmacoterapie în geriatrie
1. Inadmisibilitatea polifarmaciei.
2. Tratamentul bolii de bază.
3. Efectele adverse ale medicamentelor asupra organismului sunt mai mari la persoanele în vârstă decât la tineri.
4. La bătrânețe, adaptarea la substanțele toxice este redusă semnificativ.
5. Dozele de antibiotice și medicamente antibacteriene nu sunt reduse.
6. Pentru a preveni mierea. și intoxicație, monitorizează alimentația adecvată și regimul de băut suficient.
7. Din cauza dependenței de somnifere, calmante, sedative, se recomandă să se înlocuiască adesea între ele.
8. Este recomandabil să folosiți un complex de diverse medicamente în doze mici, care acționează în mod similar, dar pe diferite lanțuri ale bolii.
9. Există adesea posibilitatea unei reacții alergice la medicamente.
Geriatricmedicamentele sunt un grup de medicamente care afectează organismul îmbătrânit printr-un efect general de stimulare, normalizarea metabolismului afectat și a funcțiilor corpului și crește tonusul și trofismul sistemului nervos central. Lor
2) Microelemente (cupru, zinc, cobalt, potasiu etc.).
3) Novocaină.
4) Hormoni glanda tiroida, anabolic.
5) Stimulatori tisulari (placenta, FIBS).
6) Apilakaterapie (0,01 de 2 ori pe zi sub limbă timp de 20 de zile).
7) Adaptogeni (se iau extract din rădăcină de ginseng, eleuterococ, dibazol (0,01/zi).
Efectele secundare ale medicamentelor asupra corpului vechi.
Barbituricele
Diuretice
Morfină
Aminazină, regitin
Salicilati, AINS
Antibiotice, sulfatice
Glucocorticoizi
anticolinergice, medicamente antispastice
Adrenalina si alti agonisti adrenergici
concluzii
· Astfel, problemele geriatrice necesită o largă participare a publicului, autorităților sanitare, asigurărilor sociale etc.. Întregul set de măsuri, cu o coordonare adecvată, este important pentru organizarea serviciilor pentru persoanele din grupele de vârstă mai înaintată.
O importanță deosebită trebuie acordată rolului asistentei medicale. Conștientizarea că principiul de bază în raport cu geriatric Pacientul trebuie respectat.
· Problema îngrijirii adecvate a pacienților vârstnici este urgentă.
Biologia îmbătrânirii. Gerontologia ca știință. Case de locuit pentru batrani.
Fenomenul social de îmbătrânire a populației a apărut în a doua jumătate a secolului al XIX-lea în industria industrială țările dezvoltate, în care numărul persoanelor în vârstă aproape s-a dublat. Acest lucru a provocat schimbări economice, sociale și psihologice serioase în societate și a dat impuls dezvoltării de noi discipline științifice, în special gerontologia socială și geriatria.
¡Gerontologia este știința bătrâneții, a îmbătrânirii unui individ, a mecanismelor sale biologice, ratelor, caracteristicilor, factorilor etc.
Este necesar să se facă distincția clară între conceptele de îmbătrânire și bătrânețe.
lBătrânețea este debutul natural al unei perioade de dezvoltare legată de vârstă.
lÎmbătrânirea este un proces distructiv care are loc ca urmare a efectelor dăunătoare ale externe și factori interni, ceea ce duce la insuficiența funcțiilor organismului.Îmbătrânirea duce la o adaptare limitată a organismului și la dezvoltarea patologiei legate de vârstă.
Există 3 perioade în viața unei persoane.
1. perioada de crestere – pana la 20 de ani.
2. reproductivă (până la 45 de ani)
3. îmbătrânirea.
Semne externe ale îmbătrânirii:
1) modificarea formei corpului și a fizicului
2) încetinirea și lipsa de coordonare
3) oboseală mentală și fizică rapidă
4) scăderea performanței
5) apariția ridurilor pe față
6) căderea părului, albirea părului
7) scăderea acuității vizuale și a auzului
8) memorie
Semne interne ale îmbătrânirii:
1) scăderea activității reflexelor condiționate și necondiționate
2) forța musculară și tonusul muscular
3) deteriorarea activității de supt, organe digestive, excreție
4) suprimarea sistemului imunitar de apărare
5) tulburări în adaptarea organismului la efectele factorilor dureroși.)
Perioade de vârstă
(clasificare OMS)
· 1. copilărie
· 2. tineret
· 3. tineret
· 4. varsta matura- 40-44 ani,
· 45-59 ani - varsta medie 60-74 de ani - vârstnici, 75-90 de ani - bătrâni, 90 de ani și peste - ficat lung.
Biologia îmbătrânirii: îmbătrânirea umană este un proces biologic natural determinat de programul său de dezvoltare individual, determinat genetic.În timpul vieții unei persoane, apar unele dintre elementele constitutive ale corpului său îmbătrânesc și altele noi.
Dezvoltarea generală a corpului uman poate fi împărțită în 2 perioade: ascendentă (se termină cu perioada de maturitate deplină a unei persoane) și descendentă (începe la vârsta de 30-35 de ani). Din acest moment, diferite tipuri de metabolism și starea sistemelor funcționale ale organismului se schimbă treptat, ceea ce duce inexorabil la o limitare a capacității sale de adaptare, iar probabilitatea proceselor patologice, a bolilor acute și a morții crește.
concluzii
Problemegerontolgie cere participarea publică largă, organe sănătate, asigurări sociale etc.
Tot acest set de măsuri cu adecvate coordonarea este importantă pentru organizarea internatului, a pensiunilor şi hospisiv Pentru al oamenilor vârstnic și senil.
ÎNaceste instituții ar trebui să lucreze specialişti care, în condiţii multimorbiditate cu vârsta involutiveînfrângerile ar putea oferi adecvat îngrijiri medicale calificate.
Om batran mai susceptibile decât altele tipuri variate răni și boli, pentru o lungă perioadă de timp lăsându-l pe odihnă la pat. Acest lucru reduce și mai mult rezistența organismului la diferite tipuri de infecții și agravează patologia existentă.
Principii de bază ale măsurilor de reabilitare in aceasta perioada sunt:
- Îmbunătățirea circulației sanguine atât la nivel local în zona afectată, cât și în întregul organism;
- Prevenirea escarelor și a cheagurilor de sânge;
- Prevenirea dezvoltării pneumoniei congestive;
- Prevenirea formării contracturii;
- Normalizarea tractului gastro-intestinal;
- Menținerea bună fond emoțional.
Kinetoterapie la bătrânețeîncepe după ce severitatea procesului a fost atenuată și este a doua etapă a reabilitării, legată de kinetoterapie. Este important să se ia în considerare modul în care se reduce doza de medicamente la această vârstă, precum și intensitatea și durata proceduri fizioterapeutice trebuie ajustat în conformitate cu toate condițiile patologice ale corpului. Trebuie să fie vigilența la cancer. La bătrânețe, frecvența afecțiunilor maligne crește, apar adesea fără un tablou clinic tipic. Înainte de a începe terapia fizică, este necesar să examen complet pacientului pentru a exclude acest tip de patologie.
Caracteristicile fizioterapiei la bătrânețe:
- Intensitatea și durata procedurii sunt reduse, mai ales în primele zile de boală;
- Nu se folosesc mai mult de două metode, sub rezerva alternanței lor;
- Procedurile sunt prescrise o dată la două zile, reducând durata, dar crescând numărul de proceduri în sine. Deci, dacă un curs de tratament necesită de obicei 10-12 proceduri, la bătrânețe se prescriu 15-20 de ani;
- Trebuie luată în considerare subțirea piele iar atunci când efectuați foreza medicinală, utilizați tampoane mai groase decât de obicei;
- Doza de medicament în timpul electro- și fonoforezei trebuie redusă;
- Nu se recomandă utilizarea pentru reabilitare în primele săptămâni de boală procedee termice, deoarece aceasta poate provoca o reacție paradoxală a organismului, manifestată printr-o creștere bruscă a tensiunii arteriale și circulație deficitară;
- Darsonvalizarea locală și generală, terapia cu amplipuls, franklinizarea, undele decimetrice, curenții de puls alternativ sunt considerate cele mai fiziologice la această vârstă.
- Caracteristicile kinetoterapiei în funcție de patologie
Pentru accident vascular cerebral, fracturi și alte leziuni traumatice ale sistemului musculo-scheletic prevenirea dezvoltării este foarte importantă contracturiși atrofie musculară. Aceasta este principala problemă pe care terapia fizică o ajută să o rezolve.
Permis pentru accident vascular cerebral: electromiostimulare, terapie cu laser, fonoforeza, DDT.
După fracturi și răni se observă un efect bun de la curenții de interferență, iradierea ultravioletă, electroforeza medicamentelor, miostimulare și ultrasunete.
La diabetul zaharat În primul rând, microcirculația este întreruptă și se observă deteriorarea părților distale ale sistemului nervos. Pentru terapia de reabilitare sunt indicate: magnetoterapia, fonoforeza medicamentelor, ultrasunete, darsonvalizare, bai de camera.
Caracteristici ale utilizării terapiei fizice la persoanele în vârstă și senile
Conform clasificării OMS, vârsta oamenilor este împărțită în medie - 45-59 de ani, vârstnici - 60-74 de ani, senile - 75-90 de ani, centenari - peste 90 de ani. În ultimele decenii, în țara noastră și în toate țările înalt dezvoltate, sa observat o tendință de creștere constantă a numărului de persoane în vârstă și senile. În fiecare an se înregistrează o creștere a acestui contingent de pacienți, care, datorită caracteristicilor de vârstă, necesită abordare specială la organizarea tratamentului sanatoriu-staţiune.
Se știe că persoanele în vârstă și senile sunt caracterizate de o serie de schimbări legate de vârstă:
- modificări atrofice și degenerative-distrofice ale organelor și sistemelor;
- scăderea funcției organelor și sistemelor vitale (cardio-respirator, nervos, endocrin etc.);
- slăbirea capacităților adaptative și compensatorii ale corpului;
- progresia aterosclerozei a sistemului cardio-vascular;
- scăderea activității neuroreflex, determinând un răspuns lent la influență factori externi;
- tulburări de coordonare a mișcărilor;
- scăderea memoriei, inteligenței, performanței; - dezvoltarea rigidității în articulații.
În plus, dezvoltarea proceselor involutive legate de vârstă este accelerată semnificativ din cauza inactivității fizice. Educația fizică terapeutică este o metodă de terapie patogenetică a bolilor la persoanele în vârstă și senile și este utilizată în scopul:
- imbunatatirea functiei organelor si sistemelor vitale (cardio-respirator, digestiv, endocrin, nervos, musculo-scheletic etc.);
- cresterea activitatii vitale a organismului si incetinirea procesului de imbatranire.
- Influență pozitivă exercițiu fizic asupra corpului este determinată de:
- activarea proceselor enzimatice și redox;
- îmbunătățirea trofismului și alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor;
- creșterea capacităților de adaptare a corpului la stres fizic;
- stimularea reacțiilor compensatorii; -crearea unui fond emoțional pozitiv. Toți acești factori ajută, de asemenea, la ameliorarea stresului neuropsihic, întăresc mecanismele naturale de apărare, îmbunătățesc reactivitatea imunologică a organismului și funcția sistemului cardiorespirator ca bază a suportului vital.
Contraindicațiile pentru prescrierea terapiei cu exerciții fizice la pacienții vârstnici și senili, în plus față de cele acceptate în general pentru toate grupele de vârstă, includ următoarele condiții:
- boli organe interneîn stadiul acut, însoțit de simptome de insuficiență severă a funcției lor;
- anevrism al inimii, aortei, vase mari;
- tulburări psihice involutive cu modificări pronunțate ale memoriei, dezorientare în timp și spațiu, reacții psiho-emoționale inadecvate la stimuli externi etc.;
- atrofie musculară pronunțată, modificări grosolane distrofice și distructive ale sistemului musculo-scheletic, limitând semnificativ gama de mișcări și prevenind terapia cu exerciții fizice.
Scop diferite forme Terapia de exerciții pentru pacienții cu vârsta peste 70 de ani se efectuează exclusiv individual și se utilizează sub strictă supraveghere medicală într-un regim care nu depășește sarcinile normale ale gospodăriei. Cele mai acceptabile și ușor de dozat forme de terapie cu exerciții pentru vârstnici și in varsta sunt: exerciții de igienă de dimineață, fizioterapieși mersul măsurat.
Este indicat sa recomand studii independente UGG, folosind un complex stăpânit anterior și familiar pacientului, care trebuie mai întâi studiat de instructorul de terapie cu exerciții și, dacă este necesar, să facă modificările corespunzătoare. UGG poate fi realizată și în grup mic în săli de sport, săli sau în aer liber, de preferință cu acompaniament muzical. Atunci când selectați exerciții, ar trebui să acordați atenție simplității și accesibilității complexului, excluzând exercițiile de forță, izometrice și complexe în ceea ce privește coordonarea. Baza complexului ar trebui să fie elemente care includ grupuri musculare mici, alternând eforturi dozate și relaxare, exerciții de respirație. Durata UGG nu trebuie să depășească 15-20 de minute.
O caracteristică a construcției complexului LH este părțile introductive și finale mai lungi, în timp ce partea principală nu ar trebui să reprezinte mai mult de 40% din timpul total. În plus, complexul LH ar trebui să fie construit în așa fel încât diferitele grupe de mușchi să fie activate secvenţial, iar între exerciții individuale, pauzele și intervalele de odihnă să fie mărite. Sunt excluse din complex exercițiile cu încordare, ținerea respirației, cu tensiune statică, elementele de putere, precum și cele asociate cu mișcări bruște în articulații. Densitatea activității motorii nu trebuie să depășească 40%. În partea finală a PH sunt necesare exerciții de relaxare, apoi odihnă pasivă timp de cel puțin 1,5 ore. Medierea psihoterapeutică a exercițiului fizic și antrenamentului autogen crește semnificativ eficacitatea terapiei cu exerciții fizice.
Cel mai fiziologic, natural pentru om și mai accesibil tip de terapie de exerciții este mersul dozat, desfășurat în condiții de sanatoriu pe trasee standard într-un ritm familiar pacientului. Creșterea sarcinii pe traseul DH, dacă este bine tolerată, este permisă, practic, doar din cauza duratei, iar modificarea intensității (tempo-ului) se realizează pur individual, iar în cazuri excepționale, întotdeauna sub supraveghere medicală. Primele proceduri DH trebuie efectuate sub supravegherea unui instructor de kinetoterapie.
Trebuie remarcat faptul că atunci când se prescrie diferite forme de terapie cu exerciții fizice, este necesar să se țină seama de sarcina totală ca urmare a terapiei cu exerciții fizice, luând proceduri medicale și stresul casnic în timpul zilei. La persoanele în vârstă și senile, „obișnuirea” cu sarcina are loc mai lent decât la tineri, iar îmbunătățirea subiectivă a sănătății („euforia motorie”) are loc mai devreme decât îmbunătățirea indicatorilor obiectivi. Prin urmare, în timpul monitorizării medicale, trebuie să se acorde preferință datelor obiective (ECG, ECG și monitorizare a tensiunii arteriale, biotelemetrie, ecocardiografie).
