Ce pot face femeile însărcinate cu vene varicoase? Măsuri de prevenire a venelor varicoase în timpul sarcinii și metode de tratament

Varicele sau venele varicoase sunt o boală destul de comună, care este familiară nu numai femeilor, ci și bărbaților. Din multe motive, jumătatea echitabilă suferă de varice mai mult decât sexul puternic. Varicele în timpul sarcinii sunt foarte frecvente și provoacă multe neplăceri. De ce se întâmplă acest lucru și cum să faceți față venelor varicoase în timpul sarcinii, citiți articolul nostru.

Cauzele varicelor în timpul sarcinii

Este de remarcat faptul că varicele în timpul sarcinii nu apar de nicăieri; cel mai probabil, viitoarea mamă a mai suferit de această boală, dar nu i-a acordat nicio importanță sau venele varicoase au apărut într-o formă latentă. Acum că femeia se găsește într-o poziție interesantă, toate capcanele încep să iasă la iveală încetul cu încetul.

Motivele pentru care apar varice în timpul sarcinii pot fi foarte diferite, mai jos le vom numi pe cele mai frecvente dintre ele:

Metamorfoze hormonale în corpul viitoarei mame. Este deja un fapt stabilit că sarcina afectează nivelul hormonal al femeilor, rezultând efecte secundare. De exemplu, progesteronul, care relaxează mușchii uterului, relaxează și pereții vaselor de sânge. Rezultatul acestui efect este stagnarea proceselor și o scădere a funcției de pompare activă a sângelui. Așa apare o problemă numită varice.
Creșterea presiunii venoase. Fluxul sanguin la femeile însărcinate crește semnificativ. Acest proces este asociat cu alimentarea cu sânge a bebelușului, care se află în uter, dar are loc o expansiune constantă în vene.
Apariția cheagurilor de sânge. Pregătirea organismului pentru naștere ține cont de posibilitatea pierderii de sânge în timpul nașterii. Prin urmare, dacă aveți vene varicoase, probabilitatea apariției cheagurilor de sânge nu va face decât să înrăutățească situația.
Inactivitate fizica. Acesta este numele dat unei scăderi a activității motorii. Multe femei însărcinate sunt vinovate de acest lucru, deoarece unele sunt pur și simplu prea lene pentru a se mișca mai mult, în timp ce altele, din cauza sănătății precare, pur și simplu nu pot duce un stil de viață activ. În ambele cazuri, venele varicoase se pot dezvolta în timpul sarcinii. Dacă nu există contraindicații evidente, încercați să faceți plimbări în aer curat, să faceți exerciții ușoare și să mergeți la piscină.

Tipuri de vene varicoase

Astăzi, medicina cunoaște mai multe tipuri de vene varicoase. Toate acestea se caracterizează prin slăbiciune a pereților vaselor de sânge și congestie. Cele mai frecvente tipuri de varice întâlnite în timpul sarcinii sunt:

varice în timpul sarcinii în zona inghinală (asociate cu vene bombate în zona inghinală, femeia simte disconfort);
varice în timpul sarcinii în uter (sunt de natură genetică, apar din cauza activității crescute a venelor iliace; pot fi rezultatul unor boli inflamatorii, nereguli menstruale sau avorturi);
varice ale vaginului (dacă ai o predispoziție genetică la varice, atunci varicele vaginului pot deveni și însoțitorul tău);
Varicele de la picioare sunt una dintre cele mai frecvente forme ale acestei boli care afectează femeile.

Fiecare dintre aceste tipuri de boli are propriile caracteristici și tratament, care este prescris de un specialist.

Stadiile venelor varicoase

Varicele în timpul sarcinii au mai multe etape:

compensare (venele și nodurile sunt vizibile, se simt adesea greutatea la nivelul picioarelor și oboseala);
compensare parțială (durerea și distensia sunt foarte pronunțate, exercițiul prelungit provoacă umflarea zonei afectate și chiar a întregului picior, crampele apar din când în când, mai ales noaptea, umflarea dispare numai după luarea unei poziții orizontale);
decompensare (umflare pronunțată care dispare atunci când este culcat, nodulii venosi sunt puternic exprimați, venele sunt clar vizibile, pielea are o nuanță albăstruie dureroasă; în acest caz, ulcere trofice pot apărea chiar și în absența leziunii pielii) .

Este de remarcat faptul că a doua și a treia etapă pot provoca tromboflebită, în care ruptura unui nod venos este însoțită de sângerare. Această condiție necesită intervenție chirurgicală.

Varice în timpul sarcinii: foto

Tratamentul venelor varicoase în timpul sarcinii

Metodele de tratament pentru orice boală în timpul sarcinii diferă întotdeauna de cele folosite de medici în practica lor zilnică. Aici, mai mult ca niciodată, funcționează principiul „Nu face rău” și vorbim despre sănătatea a doi pacienți. În timpul tratamentului venelor varicoase, pentru femeile însărcinate se folosesc metode blânde, deoarece scleroterapia și metodele chirurgicale nu mai sunt potrivite în acest caz din cauza prezenței contraindicațiilor. De asemenea, aceste metode nu sunt folosite dacă femeia plănuiește o sarcină în viitorul apropiat, deoarece există riscul de recidivă. În acest caz, se pune întrebarea: cum să tratezi venele varicoase în timpul sarcinii? În primul rând, medicii recomandă purtarea lenjeriei speciale de compresie sub formă de ciorapi și dresuri, precum și utilizarea medicamentelor topice, adică creme, geluri și unguente. Printre cele mai populare remedii pentru vene varicoase se numără Lyoton-gel, Venitan, Dr. Theiss”, precum și preparate pe bază de extract de castan de cal.

Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris să purtați ciorapi compresivi, va trebui să-i purtați pe tot parcursul sarcinii pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge.

Dacă o femeie a suferit anterior de vene varicoase, atunci ar trebui să-și amintească că în timpul sarcinii boala se agravează din cauza stresului crescut asupra corpului. Varicele nu numai că arată urât, dar devin și o sursă de disconfort. Cu cât presiunea la nivelul picioarelor este mai mare, cu atât simptomele vor fi mai severe. Pentru a evita astfel de consecințe, urmați o serie de recomandări.

În timpul sarcinii, o femeie crește în greutate - acesta este un proces normal. Dar uita-te totusi la greutatea ta pentru a nu te ingrasa prea mult si prea repede.
Evitați să exercitați o presiune excesivă asupra venelor. Evitați ridicarea greutății și băile fierbinți. Apa din baie sau duș trebuie să fie caldă.
Luați-vă la câteva ore să vă odihniți. Puneți picioarele pe perne moi. Înainte de a merge la culcare, asigurați-vă că marginea inferioară a patului este ridicată cu 10-15 cm. Acest lucru se poate face folosind un suport.
Consultați-vă medicul care vă gestionează sarcina. Împreună, alegeți colanții cu efect de susținere. Acestea sunt disponibile într-un interval de la 100 la 280 den. Purtați-le pe tot parcursul zilei, îndepărtându-le doar înainte de a merge la culcare noaptea. Ciorapii compresivi reduc diametrul venelor. Acest lucru stimulează fluxul sanguin și reduce semnificativ riscul apariției cheagurilor de sânge. De asemenea, colantii speciali cresc presiunea in tesuturi, motiv pentru care umflarea apare mai rar.
Colanții de compresie te pot face să te simți prea cald, mai ales vara. Ele pot fi înlocuite cu bandaje elastice, care trebuie îndepărtate și noaptea. Trebuie să alegeți bandaje împreună cu medicul dumneavoastră. Dacă venele varicoase au progresat în timpul sarcinii, picioarele trebuie înfășurate în aceleași bandaje în timpul nașterii. Înainte de a da naștere, spune-i medicului obstetrician despre această nevoie.
Observati in centre specializate. Specialitatea unui medic care tratează problemele cu vene varicoase se numește flebologie. Flebologul va recomanda o metodă adecvată de tratament sau de ameliorare în timpul sarcinii. Acestea includ:
tablete care întăresc și tonifică venele („Ginkor-fort”, „Eskuzan”, „Detralex”, etc.);
purtând ciorapi compresivi sau bandaje elastice. Tratamentul se numește terapie prin compresie;
utilizarea de unguente și geluri aplicate direct în locul unde venele sunt dilatate („Lioton-1000”, „Troxevasin” și altele asemenea);
utilizarea anticoagulantelor în timpul sarcinii este interzisă. Acestea sunt medicamente pentru subțierea sângelui. Acestea reduc probabilitatea apariției cheagurilor de sânge, dar interferează și cu coagularea normală a sângelui. Dacă o femeie însărcinată începe să sângereze, va fi foarte dificil să se oprească - acest lucru este esențial în timpul nașterii. Anticoagulantele prezintă, de asemenea, un risc de desprindere a placentei. După naștere, nu uitați să acordați atenție stimulării circulației sanguine în vene. Dacă manifestările varicelor nu încetează, este posibil să trebuiască să recurgeți la tratament chirurgical.

Urmăriți cu atenție venele varicoase! Dacă unul dintre ei devine roșu, începe să doară grav, iar temperatura îți crește și ritmul cardiac crește, trebuie să chemi urgent o ambulanță.

Varice la femeile însărcinate: procesul de naștere

Este destul de natural ca viitoarele mamici sa isi faca griji cu privire la cum va decurge nasterea lor daca au vene varicoase. Este demn de remarcat faptul că venele varicoase nu sunt o contraindicație pentru sarcină și naștere, dar o femeie va trebui să-și monitorizeze îndeaproape sănătatea. De asemenea, viitoarea mamă ar trebui să acorde o atenție deosebită măsurilor preventive pentru a evita tromboza și procesele inflamatorii în vene. Măsurile preventive trebuie selectate pentru dvs. de către un medic, cel mai adesea un ginecolog împreună cu un flebolog.

Prevenirea venelor varicoase în timpul sarcinii

Lucrul în avans dă întotdeauna rezultate bune. Daca stii ca una dintre rudele tale a suferit de varice, ar trebui sa ai grija sa previi aceasta boala. Acest lucru vă va permite să evitați dezvoltarea venelor varicoase sau să reduceți manifestarea acestora. Și cei care sunt siguri că varicele nu le vor amenința în timpul sarcinii ar trebui să aibă totuși grijă de sănătatea lor, astfel încât nașterea să fie ușoară și recuperarea postpartum să fie rapidă.

Dacă observați noduli venosi pe picioare, trebuie să vizitați un medic care vă va monitoriza pe toată perioada sarcinii.

Măsuri de prevenire:

Mergi mai mult. Lasă mersul pe jos să ocupe cel puțin două ore în programul tău și să devină un obicei zilnic. Mersul pe jos are un efect pozitiv asupra mușchilor gambei și îmbunătățește circulația sângelui. Dar este mai bine să evitați mersul pe jos în căldură.
Înotul pentru vene varicoase sau pentru prevenirea acesteia este o soluție excelentă. În timpul orelor, nu numai că antrenezi toate grupele musculare, sarcina pe coloana vertebrală este redusă, iar corpul tău primește un fel de masaj. Vizitați piscina de două până la trei ori pe săptămână pentru rezultate excelente.
Un duș de contrast are și un efect pozitiv asupra sănătății viitoarei mame și ajută la întărirea pereților vaselor de sânge. Dar aici merită să luați în considerare faptul că diferența de temperatură nu ar trebui să fie semnificativă pentru a nu provoca rău.
Alege pantofii potriviți. Sarcina nu este momentul pentru tocuri înalte. Purtați pantofi cu tocuri nu mai mari de 5 cm, ar trebui să fie moi, confortabile, stabile și naturale. Este mai bine să cumpărați pantofi fără șireturi, benzi elastice sau cravate, deoarece pot interfera cu circulația sângelui. Aceeași regulă se aplică benzilor elastice de pe șosete. De asemenea, nu ar trebui să fie strânse.
De câteva ori pe zi, încercați să luați o poziție orizontală timp de 15-20 de minute, cu picioarele ridicate pe un deal. Acest lucru ajută la ameliorarea oboselii și a umflăturilor. Probabil ați văzut în filme cum americanii stau cu picioarele pe masă. Acest obicei ar trebui să devină al tău în timpul sarcinii. Pentru mai mult confort, puneți o pernă moale sub picioare.
Dormi pe partea stângă. Această poziție de dormit este foarte utilă, deoarece presiunea uterului pe venă scade și, în consecință, scade presiunea din picioare.
Pentru ca măsurile preventive să fie cât mai eficiente, încercați să alternați poziția corpului după model: „culcat-șezând-în picioare”. Extremele în acest caz sunt inacceptabile.
Nu sta cu picioarele încrucișate. Acest lucru nu face decât să agraveze situația și să mărească umflarea.
Ai grijă de alimentația ta, deoarece varicele în timpul sarcinii necesită o dietă specială.

Varice în timpul sarcinii: dietă

Alimentația unei gravide trebuie să fie echilibrată și corectă, indiferent dacă suferă sau nu de varice. Aceasta este baza unei bune sănătăți, așa că este foarte important să mănânci rațional.

Ce ar trebui să fie inclus în meniul unei viitoare mame care are o predispoziție la varice sau vrea să scape de ea?

În primul rând, ar trebui să urmați regimul de băut. Beți sucuri, apă plată, mâncați supe lichide. Sucul de struguri din soiurile roșii va fi deosebit de util, deoarece are un efect pozitiv asupra trombocitelor și reduce riscul apariției cheagurilor de sânge.

Include, de asemenea, în dieta ta:

țelină,
rosii,
usturoi,
cireașă,
kiwi,
merișoare, care vor servi ca o prevenire suplimentară a trombozei.

Iodul va ajuta la reducerea vâscozității sângelui și la îmbunătățirea elasticității vaselor de sânge. Puteți lua medicamente speciale care conțin acest microelement, puteți mânca sare iodată și alge marine.

Lasa-ti dieta sa includa doar fructe si legume de sezon, care sunt bogate in vitamine si au un efect pozitiv asupra cursului sarcinii.

Varice după naștere

Femeile se întreabă adesea ce se va întâmpla cu vasele lor de sânge după naștere: vor reveni la normal sau se va înrăutăți situația? Nimeni nu poate răspunde fără echivoc la această întrebare, deoarece o serie de caracteristici ale corpului determină cursul unei anumite boli. Dar în cazul manifestărilor venelor varicoase după naștere, rămâne nevoia tratamentului acestuia. Astăzi, medicina poate oferi două tipuri de tratament:

conservator;
operațională.

Tratamentul conservator presupune utilizarea medicamentelor, în timp ce tratamentul chirurgical are ca scop eliminarea chirurgicală a problemei.

Destul de des, o boală concomitentă la femeile cu vene varicoase este tromboflebita (procese inflamatorii în pereții vaselor de sânge). Simptomele acestei boli sunt următoarele:

dureri vasculare;
tensiune venoasă;
roșeață a pielii în zonele afectate;
temperatura.

Dacă observați astfel de manifestări, vizitați imediat un medic. Fiți pregătiți pentru spitalizare.

Varicele în timpul sarcinii într-o etapă severă includ repaus la pat, în care picioarele sunt într-o poziție ridicată.

Tratamentul postpartum poate include o terapie intreaga: sulfonamide, medicamente antiinflamatoare, antibiotice si chiar analgezice. În unele cazuri, este indicat să folosiți medicamente care împiedică coagularea sângelui, dar proaspetele mămici le iau la câteva zile după naștere. În caz contrar, poate apărea sângerare uterină.

În sfârșit, observăm că planificarea unei sarcini vă permite să evitați multe momente neplăcute, precum și să vă îmbunătățiți sănătatea cu ajutorul măsurilor preventive. Acest lucru se poate spune despre varice: o femeie care își cunoaște problema va putea să ia măsuri eficiente și, împreună cu un medic, să prevină agravarea situației.

Încărcarea venelor

Exercițiile sugerate nu trebuie să fie completate în totalitate. Alege doar pe acelea pe care sănătatea și perioada de sarcină îți permit să le faci.

Poziția șezând, picioarele îndoite la genunchi, brațele în jos. Pe măsură ce inspirați, ridicați-vă la înălțimea maximă și, în timp ce expirați, așezați-vă înapoi.
Poziție în picioare, picioarele depărtate, astfel încât să existe suficient spațiu pentru picior între ele. Îndoiți alternativ genunchii drept și stâng. Șosetele nu pot fi ridicate de pe podea. Respirația trebuie să fie calmă și uniformă.
Poziția în picioare, brațele în jos, picioarele depărtate la lățimea șoldurilor. Pe măsură ce inspirați, ridicați brațele și, în timp ce expirați, coborâți-vă brațele, făcând un pas cu piciorul stâng. Pune-l pe cel potrivit. Repetați același lucru pentru piciorul drept.
Poziție șezând, tocuri pe podea. Întinde-ți picioarele într-o mișcare circulară.
Continuăm să ne întindem picioarele: stăm în vârful picioarelor, ținem 2-3 secunde, apoi coborâm spatele în jos.
Mergeți în vârful picioarelor, pe călcâie, pe interiorul și pe exteriorul picioarelor. Nu te limita la o camera: plimba-te prin tot apartamentul ca sa ai mai mult spatiu si sa nu te ameteli.
Poziția șezând, picioarele îndoite, genunchii atingându-se. Ridicați degetele de la picioare cât mai sus posibil, fără a vă ridica călcâiele de pe podea. Apoi îl apăsăm cât mai aproape de podea.
Repetăm același exercițiu, ridicând călcâiele. Ca o variantă, puteți combina aceste două exerciții schimbând picioarele: unul face exercițiul pe deget, celălalt pe călcâi.
Poziția în picioare. Inspirând, ne ridicăm în vârful picioarelor și ridicăm brațele spre tavan. Pe măsură ce expirați, coborâți brațele, călcâiele ating podeaua, genunchii sunt ușor îndoiți.
Porniți puțină muzică și dansați puțin sau doar mutați-vă greutatea de pe un picior pe altul. Mișcările nu prea active încălzesc vasele de sânge și nu provoacă dificultăți de respirație.
Poziția este următoarea: piciorul drept este pe podea, cel stâng este ridicat și extins înainte. Faceți mișcări circulare cu piciorul, genunchiul și apoi din șold. Schimbați picioarele. Apoi repetam acelasi complex cu piciorul intins in lateral. În primele luni de sarcină, acest exercițiu poate fi efectuat culcat.

Este indicat să faceți acest tip de activitate fizică de mai multe ori pe zi. Repetați fiecare punct descris de până la 10 ori.

Nu luați recomandările medicilor în absolut. Pentru femeile care sunt predispuse genetic la vene varicoase, medicii recomandă mai puține exerciții fizice. Activitatea excesivă afectează negativ funcționarea venelor. Dar asta nu înseamnă că este timpul să oprești complet orice activitate fizică. Varicele în timpul sarcinii pot fi prevenite prin alegerea exercițiilor potrivite, precum și mersul pe jos și odihna periodică. Acest lucru va îmbunătăți tonusul general al corpului și vă va ajuta să vă simțiți mai sănătoși. Înotați, plimbați-vă în aer curat și, împreună cu medicul dumneavoastră, selectați un complex de kinetoterapie.

Următorul exercițiu ajută la întărirea mușchilor planșeului pelvin, pregătind întreaga zonă pentru viitoare naștere, de aceea este recomandat viitoarelor mămici să-l efectueze. Constă în faptul că trebuie să vă ghemuiți și să vă desfășurați picioarele larg. Dar cu vene varicoase, nu este de dorit să o faci, deși este posibil dacă cazul nu este critic. Problema moderației este de asemenea importantă în masaj: mișcările prea active sunt dăunătoare, dar mângâierile blânde ajută.

Un duș de contrast tonifică bine vasele de sânge ale corpului. Timp de aproximativ o oră după această procedură, femeia se simte mult mai bine. Dusul ajuta si in cazul varicelor, avand un efect benefic asupra acestora.

Dar este mai bine să vă abțineți de la vizitarea saună. Și deși sauna este poziționată în multe surse ca un mijloc excelent de întărire a venelor și a vaselor de sânge, expunerea prelungită la temperaturi ridicate dăunează copilului. Prin urmare, în timpul sarcinii, limitează-te la un duș sau o baie caldă.

Fiecare femeie vrea să arate bine. Prin urmare, viitoarele mămici sunt adesea supărate de defecte cosmetice ale picioarelor care apar în etapele târzii ale sarcinii sub formă de modele vasculare crescute, „stele” și vene mici pe picioare. În acest caz, prietenii și cunoștințele diagnostichează adesea o femeie însărcinată cu „vene varicoase” (și de obicei au dreptate). De asemenea, ei pot recomanda remedii pentru combaterea acestei boli care cândva i-a ajutat singuri. Dar nu vă grăbiți la farmacie, dragi viitoare mămici! Nu toate medicamentele pe care le recomandă prietenii sunt permise unei femei însărcinate. Astăzi vom încerca să ne dăm seama cum să ne ocupăm de vene varicoase sau, așa cum o numesc medicii, insuficiență venoasă cronică, vene varicoase.

Varicele sunt observate la 20-40% dintre viitoarele mamici. Din păcate, această boală apare adesea în timpul sarcinii: din 15-20% dintre pacientele cu patologie venoasă, 2/3 sunt femei, în timp ce în 60-80% din cazuri boala este asociată cu sarcina. Destul de des, venele varicoase se dezvoltă nu numai la femeile care au suferit anterior de forme ușoare ale acestei boli, ci și la viitoarele mame aparent sănătoase. Motivul pentru aceasta este acesta: fătul, situat în uter, cu greutatea sa comprimă venele (cave inferioare și iliace) care trec în cavitatea abdominală. Ca urmare, apare un obstacol în calea inversării fluxului sanguin, ceea ce implică o creștere a presiunii venoase și, ca urmare, o încălcare a elasticității pereților vaselor venoase ale picioarelor. Încetinirea fluxului sanguin în venele varicoase ale picioarelor creează condiții optime pentru formarea cheagurilor de sânge și poate duce la tromboză venoasă - blocarea venelor. Această situație determină dezvoltarea sau exacerbarea venelor varicoase. Femeile cu antecedente familiale, ale căror mame au și vene varicoase, sunt cele mai susceptibile la acest proces. În plus, o creștere a cantității de hormon progesteron poate duce la slăbirea pereților vaselor de sânge. Ca urmare, apare insuficiența venoasă.

Amintiți-vă că numai un medic ar trebui să prescrie tratament pentru viitoarea mamă, deoarece numai el poate determina mecanismul de dezvoltare a bolii și poate selecta medicamentul optim. Femeile însărcinate diagnosticate cu varice sunt cel mai bine observate în centre specializate. Luați o trimitere de la medicul obstetrician-ginecolog la un flebolog sau chirurg, dacă acest lucru nu este posibil.

Flebologul este cel care vă va spune ce metodă de tratament conservator în timpul sarcinii vă va ameliora starea. El vă poate prescrie medicamente care pot îmbunătăți circulația sângelui, pot reduce permeabilitatea peretelui vascular și pot preveni formarea cheagurilor de sânge. Astfel de medicamente sistemice (pentru uz intern) includ DOXY-CHEM. Acest medicament nu trebuie utilizat în primele 3 luni de sarcină.

Preparatele locale includ HEPATHROMBIA (gel și unguent), care este disponibilă în doze de 30.000 și 50.000 de unități. Tratamentul începe cu utilizarea GEPATROMBIN 50 000. Dacă starea se ameliorează, tratamentul se continuă cu GEPATROMBIN 30 000. Unguentul sau gelul se aplică în strat subțire pe suprafața afectată de 2-3 ori pe zi. GEPATROMBIN poate fi utilizat în orice stadiu al sarcinii, dar numai cu vizite regulate la medic, deoarece numai el poate evalua necesitatea utilizării și eficacitatea acestuia. Dacă este necesar, tratamentul cu DOXYCHEM și HEPATHROMBIN poate fi combinat (eficacitatea tratamentului în acest caz crește).

Așa-numitele flebotonice - tablete cu efect venotonic, de întărire a venelor (DETRMEKS, GINKOR-FORT, VENORUTON, ENDOTELON, ESCU-ZAN, DOXIUM etc.) pot fi adăugate la terapia complexă. DETRALEX este recunoscut drept medicamentul preferat pentru tratamentul varicelor în timpul sarcinii, cu toate acestea, din cauza lipsei de date privind pătrunderea medicamentului în lapte, utilizarea acestuia nu este recomandată mamelor care alăptează. VENORUTON este contraindicat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină, dar poate fi utilizat în timpul alăptării. Utilizarea EN-DOTELON, ESCUZAN, DOXIUM în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

Împreună cu medicamentele flebotrope, medicamentele din alte grupe farmaceutice sunt utilizate pentru varice ale picioarelor. Poate fi:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, diclofemac etc. - în unguente și geluri) și, dacă este necesar, antibiotice;
medicamente care conțin heparină (ESSAVEN-GEL, LIOTON 1000-GEL etc.);
preparate enzimatice (WOBENZYME, PHLOGENZYME);
medicamente care normalizează coagularea sângelui (PENTOXIFYLINE, ASPIRIN, DIPIRIDAMOLE (CURAITIL), derivați ai acidului nicotinic etc.)

Utilizarea acestor medicamente în timpul sarcinii și alăptării este extrem de limitată; ele sunt prescrise conform indicațiilor stricte ale medicului curant, deoarece toate afectează dezvoltarea fătului și formarea organelor și țesuturilor, iar utilizarea lor necontrolată în timpul sarcinii poate duce la deformări și/sau subdezvoltarea organelor. Iar medicamentele care afectează proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea și coagulabilitatea acestuia) trebuie, de asemenea, utilizate sub controlul coagulării sângelui pentru a evita sângerarea și hemoragia. Din aceste motive ar trebui să fie utilizate cu prudență, sub supravegherea unui flebolog. Ar trebui să se avertizeze împotriva utilizării necugetate a anumitor tipuri de terapie: doar o combinație rezonabilă a acestora poate fi cheia succesului în tratamentul insuficienței venoase. Tratamentul competent permite, într-un timp destul de scurt (de obicei 3-4 săptămâni), să se realizeze compensarea fluxului sanguin venos și să se elimine manifestările clinice ale complicațiilor.

Diverse unguente și geluri pătrund la o adâncime limitată și, în cel mai bun caz, pot afecta vasele intradermice fără a afecta alte organe și sisteme, care sunt adesea una dintre cauzele dezvoltării venelor varicoase. În plus, deși într-o doză minimă, la pătrunderea sub piele, acestea sunt absorbite în fluxul sanguin sistemic și, prin urmare, pot avea un efect asupra fătului, care nu a fost studiat pentru aproape toate gelurile și unguentele.

Amintiți-vă: dacă, atunci când utilizați geluri și unguente, observați roșeață severă în zona venei varicoase, se simte durere severă, temperatura crește, apare o bătăi rapide ale inimii sau dificultăți de respirație - apelați imediat o ambulanță! Acesta este primul semn de afectare inflamatorie a venei - tromboflebită.

În general, varicele, sau insuficiența venoasă cronică, nu reprezintă o contraindicație pentru sarcină - este doar un motiv pentru a fi mai atent la sănătatea ta. Nu încercați să ascundeți venele bolnave sub o fustă lungă sau sub pantaloni - este mai bine să mergeți la medic și după un timp, cu tratamentul potrivit, veți înțelege că venele varicoase pot fi învinse.

Tricou de compresie

Mijlocul optim de prevenire a progresiei varicelor și, în același timp, de prevenire a trombozei este bandajarea cu un bandaj elastic și purtarea tricoturilor compresive.

Ar trebui să vă puneți ciorapi sau să vă bandați picioarele dimineața, fără să vă ridicați din pat. Ar trebui să purtați ciorapi (sau un bandaj elastic) toată ziua. Aceste remedii trebuie combinate cu utilizarea medicamentelor anti-varice.

Ciorapii de compresie arată ca niște dresuri de damă obișnuite sau șosete pentru genunchi, dar sunt foarte strânși în anumite locuri, datorită cărora împiedică dilatarea venelor. Când este utilizată corect, fiecare pereche de astfel de „îmbrăcăminte de lucru” este purtată mai puțin de șase luni. Cel mai important lucru este că acest lucru nu perturbă câtuși de puțin modul de viață obișnuit al unei femei. Trebuie doar să vă puneți dresuri sau ciorapi de compresie - uitați de ei, deoarece ciorapii de compresie sunt confortabili, nu interferează cu mișcarea, iar picioarele „respiră” liber în ea.

Costul unei astfel de tricotaje variază de la 30 la 100 USD. pentru un cuplu. Gradul de compresie este selectat de medic. Vă rugăm să rețineți că se măsoară în milimetri de mercur și nu în „găuri”.

Colanții obișnuiți de susținere, care se vând cel mai adesea în farmacii, comprimă uniform piciorul și nu asigură distribuția corectă a compresiei, în timp ce tricotajele terapeutice oferă susținere exact în zonele potrivite. Dacă luăm presiunea maximă (în zona gleznei, unde apare cel mai adesea umflarea) ca 100%, atunci genunchiul va avea 70%, iar zona de presiune minimă (40%) va fi coapsa.

Este foarte important sa incepi sa folosesti o astfel de lenjerie cat mai devreme, de preferat inainte de sarcina, apoi pana in cel mai important moment din viata ta vei avea vene sanatoase. Și sarcina în sine va fi mai ușoară. Desigur, prevenirea va trebui să continue și după naștere, mai ales dacă aveți deja varice.

Cum să evitați să deveniți o victimă a venelor varicoase în timpul sarcinii?

Evitați creșterea excesivă sau bruscă în greutate.
În timpul sarcinii, scapă de ciorapi și șosete cu benzi elastice strânse. În scop preventiv, este indicat să purtați dresuri de compresie.
După o baie sau un duș fierbinte, clătiți-vă picioarele cu apă rece în timp ce vă aplecați în față.
Nu te ghemui.
Nu ridica lucruri grele.
Purtați pantofi cu toc mediu (3-4 cm).
Nu sta cu picioarele încrucișate.
Nu fumați: a existat o legătură între fumat și vene varicoase.
Luați acid ascorbic și rutina (vitaminele C și P). Au un efect de întărire a peretelui vaselor de sânge și le reduc permeabilitatea. De obicei, aceste substanțe sunt incluse în complexele multivitaminice.
Ține-ți picioarele ridicate când dormi și te odihnești și așează-le pe canapea când citești sau te uiți la televizor.

Femeile suferă de vene varicoase de câteva ori mai des decât bărbații. În timpul sarcinii, condițiile patologice latente sau o predispoziție la astfel de condiții în corpul viitoarei mame devin agravate, ducând la apariția stelelor și rețelelor notorii pe picioare.

Există un mit popular conform căruia venele varicoase sunt aproape un însoțitor obligatoriu pentru toate femeile însărcinate. Cu toate acestea, multe femei poartă calm un copil, neștiind posibilitatea de congestie a venelor. În altele, boala se manifestă doar în stadii ulterioare sau în timpul sarcinilor repetate.

Ce trebuie să știi pentru a-i rezista cu succes și cum să-l tratezi în siguranță?

Statisticile informează că cu semne de varice Se confruntă cu până la 50% dintre viitoarele mame, majoritatea în stadiile ulterioare. Principalii „vinovați” ai bolii în timpul sarcinii sunt:

Modificări ale echilibrului hormonal. Conținutul de hormon progesteron, necesar pentru o sarcină de succes, crește în sângele unei femei însărcinate. Progesteronul reduce tonusul pereților musculari ai uterului și, în același timp, a pereților vaselor de sânge.
Creșterea volumului sanguin circulant(de până la 1,5 ori), ceea ce crește probabilitatea de stagnare.
Presiunea uterului în creștere asupra venelor profunde, în urma căreia circulația sângelui în picioare și organele pelvine este perturbată.
Modificări ale chimiei sângelui, în primul rând creșterea fibrinogenului. Acesta este un factor important în sistemul de coagulare a sângelui, modificarea căreia crește riscul apariției cheagurilor de sânge. Sângele devine mai „vâscos” și curgerea sa prin vase este dificilă.

Toți acești factori se pot manifesta doar ușor la începutul sarcinii, dar progresează mai aproape de naștere. Varicele se manifestă cel mai clar în ultimele luni.

Factorii indirecti ai venelor varicoase la femeile gravide pot include:

Factorul genetic. Dacă în familie au existat femei care sufereau de varice, aproape sigur că au transmis predispoziția prin moștenire.
Creșterea greutății corporale, în special creșterea rapidă în greutate (sistemul circulator nu are timp să se adapteze la stres).
Activitate fizică scăzută.
Alimentație proastă, aport insuficient de fibre.

Sângele curge înăuntru la partea inferioară a corpului și la membre de-a lungul vaselor mari și aici încep venele varicoase. Venele nu asigură un flux sanguin adecvat și revenirea în timp util la inimă. Apare congestia, presiunea în vene crește, izbucnindu-le din interior și deformându-le.

Simptome și diagnostic

Boala se poate semnala fără să se manifeste încă extern:

Umflarea picioarelor, în special a picioarelor, progresând seara. Pantofii devin strânși.
Crampe nocturne la picioare, senzație de căldură, plenitudine, furnicături, disconfort.
Pigmentarea pielii pe picioare.

La sfârșitul sarcinii Varicele pot apărea nu numai pe picioare. Femeile însărcinate suferă de dilatare. De asemenea, este cauza unor astfel de probleme intime precum hemoroizii.

Cu progresia bolii sub pielea extremităților inferioare apar vene de păianjen specifice, picioarele sunt punctate cu o rețea de capilare. Varicele pot afecta vasele mai mari, iar modelul venelor devine mai distinct; sub piele se formează umflături și noduli.

Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic și a plângerilor pacientului de către un specialist în boli venoase: un flebolog sau un chirurg vascular.

Tratamente sigure

Varicele pot întuneca foarte mult perioada de naștere a unui copil. Nu numai că este inutil să-l suporti, dar este și plin de complicații.

Principalul tratament al venelor varicoase în timpul sarcinii are ca scop prevenirea trombozei și asigurarea unei bune circulații a sângelui. In primul rand insarcinata Trebuie luate în considerare următoarele puncte utile:

Femeile însărcinate cu vene problematice sunt sfătuite să poarte ciorapi compresivi speciali. Pentru a preveni boala, se recomandă clasa de compresie nr. 1; cu semne pronunțate de varice, aceasta poate fi crescută la nr. 2. Compresia elastica imbunatateste circulatia sangelui de mai multe ori, pastrand venele tonifiate. Înainte de a cumpăra ciorapi, asigurați-vă că luați măsurători pentru fiecare picior dimineața, înainte să apară umflarea.

Ciorapii medicali pentru vene varicoase la femeile însărcinate vor trebui purtați pe toată durata sarcinii, inclusiv la naștere, și pentru o anumită perioadă după nașterea copilului.

Pentru mai multe informații utile despre acest subiect, urmăriți videoclipul:

Lista medicamentelor

Pe lângă ciorapi compresivi, exerciții și recomandări de stil de viață sănătos De asemenea, medicul poate recomanda medicamente.

Preparatele locale sunt disponibile în formular unguente, creme și geluri, aplicat direct pe zona afectată a pielii, de obicei de 2-3 ori pe zi. Deoarece pătrund doar la o adâncime limitată, nu au niciun efect asupra cauzei bolii.

Flebotonicele de uz oral au un efect venotonic general, reduc permeabilitatea pereților vasculari și măresc elasticitatea acestora. Durata și regimul tratamentului sunt determinate de medic și de instrucțiunile pentru medicament.

Ce sa nu faci?

Utilizarea oricăror medicamente pentru vene varicoase în timpul sarcinii trebuie luată cu maximă seriozitate. Acesta nu este cazul când vă puteți automedica. Orice remediu trebuie prescris de un medic. Doar un specialist va putea selecta combinația potrivită de medicamente care va da un efect maxim cu un minim de efecte secundare.

expunerea prelungită la soare,
vizitând o saună sau o baie de aburi,
proceduri cosmetice care provoacă microtraume ale pielii (peeling, îndepărtarea părului cu ceară fierbinte etc.).

Tratamentul calificat și respectarea tuturor recomandărilor vă permit să obțineți o compensare bună a fluxului sanguin într-un timp scurt (până la 1 lună) și să preveniți progresia bolii.

Când este nevoie urgentă de a consulta un medic?

Varicele nu sunt periculoase în sine și provoacă în mare parte inconveniente din cauza defectelor cosmetice. in orice caz cazurile avansate sunt pline de complicații foarte grave, necesitând adesea intervenție medicală urgentă. Cele mai formidabile dintre ele includ:

. Formarea unui cheag de sânge în lumenul unei vene. Locul trombului este greu la atingere, dureros, cu pielea fierbinte. Când există o umflătură pronunțată.
. Poate apărea blocarea atât a arterei pulmonare în sine, cât și a ramurilor sale. În acest din urmă caz, diagnosticul este dificil, deoarece nu există simptome evidente. Cauzat de cheaguri de sânge în venele picioarelor sau pelvisului.
. Starea premergătoare tromboembolismului. Se trateaza cu anticoagulante (medicamente de subtierea sangelui), iar compresia elastica este obligatorie.
Ulcere trofice. Inflamația pielii, oaselor și tendoanelor din cauza distrugerii vaselor de sânge. Un proces pe termen lung care este agravat de diabetul zaharat.

Aceste patologii pot fi asociate cu diverse infectii, cum ar fi erizipelul etc.

În timpul sarcinii ar trebui mai ales ascultă cu atenție schimbările din corpul tău. O creștere generală sau locală a temperaturii corpului, zonele dureroase îngroșate ale pielii, o schimbare a culorii acesteia, umflarea severă sunt motive pentru a consulta urgent un medic.

Dacă se stabilește un diagnostic de varice, este indicată observarea de către un flebolog pe toată durata sarcinii.

Dacă venele sunt în stare bună și boala nu s-a manifestat în niciun fel înainte de sarcină, toate semnele vor dispărea după naștere. Cea mai eficientă modalitate de a preveni venele varicoase la femeile însărcinate este un stil de viață sănătos cuplat cu recomandări simple pentru tonusul venelor.

Prin urmare, sarcina impune restricții asupra tacticii de tratament a bolii De obicei se folosesc metode conservatoare de tratament varice Metodele chirurgicale de intervenție sunt amânate până după naștere, cu excepția cazului în care există indicații medicale serioase pentru acestea.

Și apoi sunt vizibile vene proeminente pe extremitățile inferioare. Manifestările clinice fără simptome externe ale venelor varicoase sunt experimentate de până la 80% dintre femei în timpul sarcinii.

Varicele sunt o boală a venelor, care se manifestă prin extinderea lumenului venelor, formarea de umflături în peretele vascular și scăderea elasticității și rezistenței vaselor de sânge. În același timp, funcționarea aparatului valvular al venelor este, de asemenea, perturbată, ceea ce implică o încălcare a unidirecționalității fluxului sanguin, are loc distribuția necorespunzătoare a sângelui și are loc stagnarea, care extinde și mai mult lumenul venelor.

În timp, în absența tratamentului, venele capătă tortuozitate patologică, cresc în lungime (pe măsură ce elasticitatea este redusă) și aportul de sânge la extremitățile inferioare este întreruptă.

Factorii predispozanți în populație sunt: predispoziția genetică, încărcarea statică crescută la nivelul extremităților inferioare (munca asociată cu statul în picioare prelungit: chirurgi, însoțitori de bord, agenți de vânzări, coafor etc.), activitatea fizică scăzută, obezitatea și purtarea de lenjerie și ciorapi greșiți ( benzi elastice rotunde și strânse, compresive).

Factori de risc pentru femei ÎNAINTE de sarcină: purtarea pantofilor cu toc înalt (peste 8 cm), mai ales cu o formă incomodă; epilare cu ceara fierbinte si alte tipuri de epilare la cald; proceduri termice frecvente (saună, băi fierbinți și împachetări cu aburi); fluctuații frecvente în greutate, creștere sau pierdere bruscă în greutate; expunere la soare, solar.

Femeile însărcinate au factori de risc suplimentari.

Modificări ale nivelului hormonal. Creșterea nivelului de progesteron este necesară și determinată fiziologic, deoarece acest hormon menține uterul în tonus normal și îl împiedică să se contracte. Acest lucru previne avortul spontan și apoi nașterea prematură.

Efectul pozitiv al progesteronului asupra uterului se explică prin faptul că relaxează mușchii netezi (involuntari) ai uterului. Dar acțiunea progesteronului nu este selectivă; hormonul acționează asupra tuturor structurilor organelor din organism care conțin elemente ale mușchilor netezi.

Venele conțin în pereții lor: endoteliu (stratul interior), stratul de țesut conjunctiv moale, mușchiul neted și straturi exterioare dense. Stratul muscular este în mod constant într-o stare mai relaxată, iar rezistența și eficiența fluxului sanguin invers scade. Progesteronul acționează și asupra țesutului conjunctiv, sub acțiunea acestuia țesutul devine mai lax și mai flexibil, și devine mai lax.

Și toate acestea împreună: un strat muscular slăbit, un perete de țesut conjunctiv lasat și stagnarea provoacă extinderea venelor. Prin comparație, în artere al doilea strat este dens, fibros, deci arterele sunt mult mai puțin susceptibile la efectele progesteronului.

Uterul în creștere comprimă treptat venele pelvine, ceea ce duce la obstrucția fluxului sanguin și la creșterea presiunii intravenoase în ele.

Sarcină crescută asupra membrelor. O femeie însărcinată se îngrașă inevitabil, astfel încât sarcina pe membrele inferioare crește. Dacă o femeie are și un loc de muncă permanent, atunci riscul crește și mai mult.

Creșterea volumului sanguin circulant (CBV). Formarea unui nou sistem temporar în corpul viitoarei mame duce la o creștere a volumului sanguin. Sistemul „mamă – placentă – făt” sau al treilea cerc de circulație sanguină conține suplimentar de la 30 până la 70% din volumul inițial.

Creșterea CBC este determinată și fiziologic (aport suficient de sânge la complexul fetoplacentar), dar este tolerată diferit de femei. Iar dacă există și alți factori de risc (obezitate, hipertensiune arterială, sedentarism), atunci crește posibilitatea apariției venelor varicoase.

Placenta previa este o afecțiune obstetrică patologică când placenta acoperă complet sau parțial zona orificiului intern. Placenta previa este o afecțiune multifactorială cu cauze proprii. În ceea ce privește subiectul nostru de astăzi, placenta previa poate provoca tulburări circulatorii în patul vascular al pelvisului, ceea ce implică afectarea fluxului sanguin în venele femurale și nu numai.

Constipație la femeile însărcinate. Constipația crește presiunea intra-abdominală, mai ales în timpul efortului. Acest factor de risc poate fi prevenit sau minimizat prin prevenirea constipatiei.

Simptomele venelor varicoase în timpul sarcinii

O senzație de plenitudine la nivelul extremităților inferioare, mai pronunțată seara și după exerciții prelungite,
- arsuri și disconfort de-a lungul venelor,
- crampe (de obicei ale mușchilor gambei și ale piciorului),
- umflarea picioarelor seara, trecând sau scăzând dimineața,
- formarea de vene bombate, vene vizibile pe picioare și deasupra (acesta este un proces mult avansat).

Apoi, în timp (dacă nu tratezi varice după naștere și alăptare), nutriția țesuturilor este perturbată, pielea picioarelor devine mai densă și mai întunecată, apar focare de distrofie și se pot forma ulcere greu de vindecat.

Complicații ale venelor varicoase:

Tromboflebita este o complicație inflamatorie a venelor varicoase care necesită tratament imediat,
- complicații tromboembolice (separarea unui cheag de sânge și circulația acestuia prin patul vascular cu fluxul sanguin, consecințele pot fi imprevizibile).

Diagnosticul venelor varicoase

Un flebolog este un medic care se ocupă de problemele venelor și de tratamentul acestora. Este necesară o consultație cu un flebolog pentru a selecta tratamentul (medicament și non-medicament) și pentru a decide dacă să consultați un chirurg vascular.

Un chirurg vascular este un medic care se ocupă cu tratamentul chirurgical al bolilor arterelor și venelor.

Examene necesare:

Ecografia vaselor extremităților inferioare. Ecografia vasculară ajută la determinarea gradului de deteriorare a venelor, consistența aparatului valvular, direcția fluxului sanguin, prezența stagnării și a cheagurilor de sânge mici și mari în lumenii venelor. Pe baza unei ecografii competente a venelor, se determină indicațiile pentru tratamentul chirurgical și prescrierea medicamentelor de subțiere a sângelui.

UAC. Într-un test de sânge general, ne interesează prezența unui răspuns inflamator (leucocitoză și număr de leucocite) și cantitatea și calitatea elementelor de coagulare a sângelui (trombocite).

Coagulograma. Coagulograma este un termen general pentru un set de teste de coagulare a sângelui. După indicații, poate fi necesar să se determine: INR, APTT, PTI, PTT, fibrinogen, D-dimer, RFMC. La prescrierea terapiei de subțiere a sângelui, coagulograma se repetă (anumiți indicatori, indicatori diferiți pentru diferite medicamente).

Tratamentul venelor varicoase în timpul sarcinii:

1. Tricou de compresie este prima etapă a tratamentului varicelor, precum și prevenirea și suportul postoperator eficient. Ciorapii de compresie sunt conceputi pentru a reduce stagnarea in anumite zone ale patului vascular, reducand astfel umflarea, atenuand disconfortul (balonare, durere, arsura) si prevenind dezvoltarea in continuare a bolii.

Tricotajele de compresie sunt disponibile în diferite tipuri, cum ar fi șosete compresive, ciorapi și colanți. Produsele de compresie sunt fabricate din materiale elastice și rezistente la uzură (nailon, lycra, microfibră) folosind tehnologia fără cusături.

Există mai multe grade de compresie; conform acestui principiu, lenjeria este împărțită în tricotaje preventive, terapeutice și spitalicești. Tricotajele de spital se folosesc numai în spitalele specializate.

Tricotajele terapeutice și preventive pot fi achiziționate în lanțul de farmacii generale și farmacii de ortopedie specializate. Atentie, nivelul de compresie este intotdeauna indicat pe ambalajul colantilor sau ciorapilor. Ar trebui să cumpărați astfel de produse numai la recomandarea unui medic; după propria alegere, puteți cumpăra prea slab sau, dimpotrivă, un grad puternic de compresie. Și prețul tricotajelor este de aproximativ 1000 de ruble și mai mult.

Nivelurile de compresie preventivă includ niveluri de 8-15 mmHg. și 15-20 mmHg. Aceste grade de compresie sunt folosite în absența bolilor venoase subiacente pentru a preveni vene varicoase la femeile însărcinate. Mai ales dacă munca unei femei însărcinate presupune să stea în poziție verticală pentru o perioadă lungă de timp.

Gradul terapeutic de compresie începe de la 20 - 30 mmHg. și mai sus. Folosit pentru tratarea venelor varicoase la femeile însărcinate, și poate fi utilizat în călătorii sau când vor exista perioade lungi de mers sau în picioare (deși astfel de situații trebuie evitate dacă este posibil de către gravide).

Punerea produselor de compresie se face, de asemenea, conform regulilor. Își pun ciorapi/dresuri întinși, dimineața (încă nu există umflături), întorc produsul aproape pe dos și încep să-l îmbrace, parcă l-ar fi rostogolit peste picior și treptat îndreptând cu grijă pliurile. Este imposibil să trageți ciorapii de compresie, ceea ce duce la o ruptură treptată a firelor de compresie și o slăbire a compresiei.

Tricotajele compresive nu pot fi spălate în apă fierbinte și cu agent de clătire (înmoaie firele de compresie), călcate, decolorate și uscate pe calorifer, folosind un uscător de păr sau la soare. Spălați cu atenție astfel de lenjerie de mână și uscați-o așezând-o pe o suprafață tare.

Ciorapii de compresie se poartă de dimineața până seara, doar cu acest regim se obține efectul clinic dorit. De asemenea, ar trebui să scoateți ciorapii în timp ce vă culcați pentru a evita congestia bruscă a venelor.

2. Venotonicele sunt medicamente care acționează asupra peretelui venos. Efectul venotonic se realizează datorită faptului că diosmina (ingredientul activ al majorității venotonice) prelungește timpul de acțiune al norepinefrinei pe peretele venei. Noradrenalina își mărește tonusul și densitatea, are efect vasoconstrictor și previne dilatarea și stagnarea venelor.

În timpul sarcinii, diosmina este permisă; este principalul ingredient activ al unor medicamente precum Phlebodia, Phlebopha, Vazoket, Diosmin. Utilizarea acestor medicamente este permisă începând cu al doilea trimestru și numai conform prescripției unui medic (obstetrician-ginecolog sau flebolog).

Oricare dintre aceste medicamente se ia 1 comprimat. 1 dată/zi și întreruptă cu 2-3 săptămâni înainte de naștere pentru a evita un risc crescut de sângerare în perioada postpartum sau postpartum precoce. Dacă omiteți unul sau mai multe comprimate, trebuie să continuați să utilizați medicamentul la doza obișnuită.

3. Tratament local. Luarea medicamentelor sistemice (diosmină) este permisă doar din al doilea trimestru, dar te poți ajuta chiar din stadiul incipient. Dacă venele varicoase au existat înainte de sarcină sau dacă rudele apropiate au această boală comună, atunci poți combina ciorapii compresivi și medicamentele locale, începând din stadiile incipiente.

Aprobat pentru utilizare:

Aplicați Troxevasin (troxerutin, troxyvenol) pe zonele afectate de 1 - 2 ori pe zi și lăsați până se usucă complet. Aceste medicamente sunt de obicei galbene și pot păta îmbrăcămintea și lenjeria. Prin urmare, este mai bine să le folosiți noaptea și să purtați ciorapi compresivi sau șosete pentru genunchi de dimineața până seara.

Gelurile cu heparină (Lioton, Hepatrombin, Thrombless, Lavenum) sunt permise în timpul sarcinii și ulterior în timpul alăptării. Aplicați-le pe zonele afectate și lăsați până la absorbția completă. Utilizați de 1-2 ori pe zi, este posibilă utilizarea pe termen lung, dar numai după consultarea medicului.

Prevenirea venelor varicoase în timpul sarcinii:

În acest caz, măsurile enumerate vor fi utile atât celor care nu au și nu au avut varice (pentru a preveni apariția acesteia), cât și celor care au antecedente de varice, antecedente familiale sau operații anterioare la vene ( pentru a preveni recidiva sau agravarea fluxului procesului).

Nutriție

Sarcina noastră este să prevenim constipația. Puteți citi despre nutriția pentru constipație și tendința la constipație în articolul nostru „Constipație în timpul sarcinii”.

Recomandările generale pentru o alimentație echilibrată sunt aceleași ca pentru toate femeile însărcinate: carne și pește slabă, legume, fructe, fructe de pădure, uleiuri vegetale, cereale, nuci, semințe, lactate cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate fermentate (până la 5%), ceai slab, apă minerală.

Produse recomandate: suc de rosii, fructe de mare, lamaie, usturoi, catina, struguri, merisoare, pere, mere, orez brun, paste dure, paine de secara si tarate, tarate cu moderatie si cereale. Consumul excesiv de tărâțe și fulgi de ovăz poate interfera cu absorbția calciului datorită conținutului ridicat de acid fitic.

Limita: mancaruri prajite, prea condimentate, carbohidrati simpli (zahăr, cofetărie și băuturi dulci, în special băuturi carbogazoase).

De asemenea, este necesar să se consume o cantitate suficientă de lichid sănătos, cu excepția cazului în care există alte contraindicații.

Prevenirea creșterii excesive în greutate

Recomandările nutriționale de mai sus au două obiective: creșterea fluxului sanguin (alimente recomandate) și prevenirea creșterii excesive în greutate și/sau a creșterii inegale în greutate. Fiți atenți la distribuirea uniformă a meselor pe parcursul zilei, nu mâncați în exces noaptea.

Activitate fizica

Sarcina nu este o boală, ci o stare fiziologică a unei femei. Prin urmare, activitatea fizică trebuie să fie obligatorie. Recomandat: plimbări pe jos pe jos, înot în corpuri de apă sigure (dacă nu există contraindicații), gimnastică pentru femeile însărcinate (obișnuit și folosind un fitball - o minge de cauciuc moale pentru fitness).

Există și exerciții simple speciale care ajută la „dispersia” congestiei venelor, mai ales dacă ai un job sedentar.

Gimnastica pentru gravide cu vene varicoase

Stați pe un scaun, îndoiți genunchii, coborâți brațele în jos. Ridică-te în timp ce inspiri, așează-te în timp ce expiri.
- Stați într-o poziție „depărtare la lățimea umerilor” și îndoiți alternativ genunchii fără a ridica picioarele de pe podea.
- În timp ce stați pe scaun, efectuați mișcări de rotație și de rostogolire cu picioarele
- În timp ce stai în picioare, ridică-te încet pe degetele de la picioare și, de asemenea, coboară încet, sincronizează-ți mișcările cu inspirațiile și expirațiile.
- Mergeți alternativ pe degetele de la picioare și călcâiele, apoi pe suprafețele interioare și exterioare ale piciorului.
- Stai cu picioarele depărtate, concentrează-te pe un picior. și rotiți al doilea, începând de la picior, apoi conectând piciorul inferior.
- Mișcări voluntare într-un ritm confortabil la muzică; după toate exercițiile, dansează și vei simți asta. că picioarele erau odihnite și greutatea a scăzut.

Terapie pozițională

Ca și în multe alte cazuri (arsuri la stomac la femeile însărcinate, hernie hiatală etc.), terapia pozițională ajută la îmbunătățirea calității vieții. Alternați o poziție șezând cu o poziție înclinată, cu picioarele ridicate, nu vă așezați cu picioarele încrucișate. Pe scaun, cea mai inofensivă poziție este aceea în care stai chiar pe margine, doar fesele ating scaunul, iar spatele coapselor nu este comprimat. Încearcă-l și te vei obișnui treptat să stai așa, dar în al treilea trimestru nu este recomandat să stai altfel.

Dormi pe partea stângă cu o pernă sub burtă (o pernă obișnuită, nu foarte umplută sau o pernă specială în formă de potcoavă pentru femeile însărcinate). Această poziție de dormit este bună nu numai pentru că este confortabilă pentru o femeie. În această poziție, presiunea uterului asupra multor vase situate retroperitoneal este redusă, îmbunătățind astfel fluxul de la extremitățile inferioare și aportul de sânge către rinichi și uter. Pe lângă prevenirea venelor varicoase, poziționarea pe partea stângă ajută la evitarea hipertonicității uterine.

Evitați declanșatoarele

Evitați băile fierbinți (acest lucru nu este doar plin de probleme cu venele), ciorapii și șosetele pentru genunchi cu benzi elastice compresive, purtarea pantalonilor strâmți, purtarea pantofilor strâmți și incomozi și tocuri înalte.

Haine și pantofi

Pantofii trebuie să aibă un toc mic, stabil și, dacă este posibil, un branț adecvat din punct de vedere anatomic - suport pentru arc. Pantofii fără toc sunt, de asemenea, greșiți; purtarea de balerini sau mocasini crește încărcarea pe călcâi și creează un echilibru incorect al corpului.

Hainele nu trebuie să aibă zone de întindere, dar nici prea largi. O potrivire perfect stransa, uniforma, care nu restrictioneaza miscarea, dar in acelasi timp sustine abdomenul.

Băi și dușuri

Dacă este posibil, folosește un duș de contrast, dacă nu pe tot corpul, atunci pe membrele inferioare. Nu mergeți la extreme, contrastul nu trebuie să fie radical, acest lucru va duce inevitabil la creșterea tonusului uterin. Alternarea apei calde și rece funcționează bine. Seara, clătiți alternativ cel puțin tibia, apoi luați o poziție cu capătul piciorului ridicat, iar senzațiile de spargere se vor slăbi semnificativ.

Puteți folosi și băi de picioare cu apă rece și sare. Sarea ajută la reducerea ușor umflarea picioarelor și tonurile de apă rece.

Masaj

Masajul se efectuează cu mișcări moi, netede, în direcția de jos în sus. Este mai bine să combinați masajul cu frecarea în geluri antivaricoase (lioton, troxevazin), acest lucru sporește efectul terapeutic.

Tratament chirurgical

1. Scleroza venelor. Această metodă de tratament presupune introducerea unei substanțe sclerozante în lumenul venei, care lipește pereții vasului și îi îndepărtează complet lumenul. Restabilirea fluxului de sânge are loc prin vasele colaterale (vase fiice și paralele). În timpul sarcinii, metoda este rar folosită.

2. Flebectomia este îndepărtarea totală sau parțială a unei vene. Operația se efectuează sub anestezie generală și se efectuează conform indicațiilor de sănătate. Dacă există o amenințare pentru viața mamei, de exemplu, un cheag de sânge mare și instabil în lumenul vasului, care riscă să se rupă și să provoace complicații tromboembolice.

3. Intervenții endovasculare. Acestea sunt intervenții care implică manipulări în interiorul vasului, de exemplu, îndepărtarea unui cheag de sânge din lumenul vasului (dacă este posibil din punct de vedere tehnic). La femeile însărcinate se efectuează din motive de sănătate.

Prognoza

Prognosticul pentru viață este favorabil. Dacă se dezvoltă tromboflebita, prognosticul se înrăutățește și apare riscul de complicații tromboembolice; este necesară asistența de urgență din partea unui chirurg vascular.

În prezent, medicina a obținut succes în multe domenii, au fost dezvoltate medicamente sigure și măsuri preventive. Dacă ai încredere în medicul tău, atunci urmează recomandările lui și sarcina ta va avea succes. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Aproape o treime dintre femei în timpul sarcinii se confruntă cu un fenomen atât de neplăcut ca.

Apariția venelor umflate la nivelul picioarelor nu numai că provoacă multe neplăceri, dar poate provoca și probleme grave de sănătate.

Acesta este motivul pentru care această afecțiune nu trebuie lăsată să se dezvolte: Ce să faci dacă pe picioare apar varice în timpul sarcinii?

Majoritatea femeilor se confruntă cu vene varicoase în timpul sarcinii. Acest lucru este facilitat de creșterea constantă a uterului, care comprimă venele iliace, determinând vasele de sânge să sufere: tonusul acestora scade, pereții devin mai puțin elastici și circulația sângelui se înrăutățește.

Cel mai adesea, varicele afectează extremitățile inferioare, dar boala poate apărea și în organele pelvine, iar în unele cazuri chiar afectează uterul și vaginul.

Există mai multe motive care pot crește riscul de apariție a venelor varicoase la nivelul picioarelor în timpul sarcinii:

modificări ale fondului hormonal general al unei femei însărcinate;
factor ereditar (foarte adesea slăbiciunea vaselor venoase este congenitală și moștenită prin linia feminină);
purtarea de pantofi cu toc înalt (în timpul sarcinii ar trebui să evitați complet astfel de modele);
activitate fizică intensă;
muncă care nu permite schimbări frecvente de poziție a corpului (sedentar sau, dimpotrivă, care necesită o stare prelungită în picioare);
consumul excesiv de zahăr și alimente rafinate;
și obezitatea;
Boli cronice pe care femeia însărcinată are.

De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că fiecare sarcină ulterioară crește riscul de apariție a varicelor cu aproape jumătate.

De asemenea, această boală însoțește adesea femeile care suferă de hepatită sau ciroză hepatică.

Semne

Varicele apar ca urmare a circulației sanguine afectate și a scăderii tonusului rețelei venoase.

Adesea, această afecțiune este însoțită de durere la nivelul extremităților inferioare, oboseală și apariția edemului.

Femeile cu această boală nu pot sta în picioare mult timp; uneori, chiar și o simplă plimbare devine o încercare foarte dificilă. Pentru a evita o astfel de problemă, este necesar să începeți tratamentul varicelor la timp și să urmați măsurile recomandate pentru prevenirea acestei boli.

Ar trebui să consultați un medic dacă apar următoarele simptome:

durere la picioare (nu numai la picioare);
greutate și oboseală crescută atunci când mergi sau stai în picioare mult timp;
prezența venelor umflate care apar clar sub piele;
(mai ales seara);
vene roșii sau albastru-violet pe picioare;
vene de păianjen;
în timpul somnului de noapte.

Toate aceste simptome sunt destul de condiționate și pot însemna nu numai apariția venelor varicoase, ci și apariția altor patologii ale sarcinii care necesită îngrijiri medicale. În orice caz, doar un medic poate evalua severitatea simptomelor și poate face un diagnostic precis.

Stadiile bolii

Prima etapă (inițială).

Aceasta este perioada în care boala abia începe să se manifeste, cu toate acestea, provoacă deja o mulțime de senzații neplăcute femeii însărcinate.

Etapa inițială se caracterizează prin apariția unei ușoare umflături, o senzație de greutate și durere la nivelul picioarelor.

Femeia începe să observe că îi este greu să stea în picioare mult timp și să meargă pe distanțe lungi. Printre semnele vizuale, viitoarele mămici notează:

ușoară decolorare albastră a vaselor venoase;
apariția unor stele abia vizibile;
vene mărite în picioare.

Rareori, în prima etapă, se poate observa o senzație de arsură la gambe și picioare.

A doua faza.

În acest stadiu rămân toate semnele caracteristice stadiului inițial al bolii.

Pe lângă toate aceste simptome, viitoarea mamă poate observa pentru prima dată apariția unor crampe la picioare, care pot fi destul de dureroase. De asemenea, durerea poate apărea acum direct în vene, ceea ce practic nu apare în stadiul inițial al venelor varicoase.

A treia etapă (finală).

Varicele severe la nivelul picioarelor, aduse în stadiul 3, necesită aproape întotdeauna intervenție chirurgicală și pot duce la consecințe foarte grave asupra sănătății unei gravide.

Caracteristicile distinctive ale bolii în stadiul 3:

apariția petelor de vârstă pe picioare;
modificări ale culorii și structurii pielii;
fisuri pe picioare;
bombare foarte puternica a ganglionilor venosi.

Varicele de la picioare în acest stadiu sunt periculoase deoarece orice deteriorare mecanică (traumă, ciupire a pielii) poate duce la începutul spargerii ganglionilor venosi, formând ulcere.

Tratamentul medicamentos de succes al venelor varicoase este posibil numai în etapele 1 și 2 - stadiul final al bolii se termină adesea cu o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea venelor bolnave.

Varicele sunt destul de periculoase pentru sănătatea femeii, deoarece pot provoca tromboflebită și sângerare, atât în timpul nașterii, cât și în perioada postpartum.

În plus, din cauza tulburărilor de flux sanguin, contractilitatea uterului se poate deteriora - acest lucru este plin de întreruperi ale travaliului și utilizarea de medicamente stimulatoare. Prin urmare, este extrem de important să nu accelerați cursul bolii și să respectați următoarele recomandări:

Elimina alimentele bogate in calorii care contin cantitati mari de grasimi si carbohidrati simpli din dieta ta.

Această măsură este necesară pentru a controla greutatea unei femei însărcinate, deoarece kilogramele în exces provoacă întărirea și dezvoltarea venelor varicoase.

Limitați consumul de sare, condimente, ierburi și marinate.

Aceste produse promovează retenția de lichide în țesuturi, ceea ce poate duce la umflături sau agravarea umflăturii.

Se recomanda efectuarea de mai multe ori pe parcursul zilei de exercitii terapeutice speciale.

Un set de exerciții este selectat individual de către un flebolog, ținând cont de severitatea bolii și de starea de sănătate a femeii însărcinate.

Înotul este recomandat și viitoarelor mămici cu varice.

Este recomandabil să vizitați piscina de cel puțin două ori pe săptămână. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui și va evita stagnarea.

Utilizare obligatorie.

Tricotajele medicale pot fi achiziționate de la farmacii sau saloane de ortopedie. Acestea pot fi șosete, șosete pentru genunchi, ciorapi sau dresuri (în funcție de localizarea venelor bolnave). Această lenjerie va trebui purtată nu numai în timpul sarcinii, ci și în timpul nașterii.

Asigurați-vă că vă schimbați poziția corpului cât mai des posibil pe parcursul zilei și întindeți-vă cu picioarele ridicate (cel puțin 10 minute).

Tratamentul bolii la gravide

Principiul principal atunci când alegeți un medicament pentru tratamentul oricărei boli la femeile însărcinate este absența unui efect negativ asupra fătului.

Orice medicamente pentru a scăpa de vene varicoase sunt interzise pentru utilizare în primul trimestru, deoarece cele mai importante sisteme ale corpului copilului nenăscut se formează în mod activ.

Începând cu al 2-lea trimestru, medicul poate prescrie tratament pentru vene varicoase de pe picioare dacă starea femeii o impune.

Acest lucru este de obicei făcut de un flebolog specializat în boli ale vaselor venoase, dar dacă nu există un astfel de medic în oraș (de exemplu, într-un oraș mic), femeia însărcinată este monitorizată de un obstetrician-ginecolog și de un terapeut local.

Tablete folosite pentru vene varicoase

Preparatele sub formă de tablete (flebotonice), prescrise femeilor însărcinate diagnosticate cu varice, au un efect tonic asupra venelor și, de asemenea, întăresc pereții venoși și îmbunătățesc circulația sângelui.

Cele mai faimoase dintre ele:

„Detralex”;
„Venoruton”;
„Fortul Ginkor”.

Unguente pentru vene varicoase ale extremităților inferioare

Unguentele și gelurile pentru tratarea venelor varicoase sunt agenți topici. Acestea sunt împărțite în trei grupe, fiecare având un grad diferit de impact și rezultatul obținut în urma utilizării.

Unguente pe bază de heparină

Medicamentele pentru vene varicoase, care includ heparina, au un efect complex asupra zonelor afectate:

ameliorează umflarea;
previne formarea de cheaguri și cheaguri de sânge;
reduce coagularea sângelui.

Unguentele pe bază de heparină sunt alegerea optimă pentru tratamentul varicelor în timpul sarcinii. Cel mai adesea, viitoarelor mame li se prescriu următoarele medicamente:

unguent cu heparină;
„Lioton 1000”;
„Dolobene”;
„Hepatrombin-C”.

Geluri și unguente care conțin substanțe vegetale

Sunt mai blânde în comparație cu medicamentele pe bază de heparină; în ciuda acestui fapt, sunt destul de eficiente în lupta împotriva varicelor. Poate fi folosit pentru o lungă perioadă de timp.

Efectul utilizării lor apare destul de repede, ceea ce face ca aceste produse să fie foarte populare în rândul pacientelor însărcinate.

Efectul principal al unor astfel de medicamente:

reduce permeabilitatea pereților vaselor venoase;
îmbunătățirea elasticității vaselor de sânge;
reface zonele deteriorate.

„Venitan”;
„Cycleven”;
„Girudoven”.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Sunt utilizate ca parte a terapiei complexe pentru boli, ameliorează durerea și inflamația în zonele afectate. Au un efect parțial antihistaminic. Aceste produse includ gel topic „Diclofenac” pe bază de mentol. Ameliorează rapid inflamația, ameliorează mâncărimea și arsurile și ajută la reducerea intensității durerii.

Unguentul cu indometacină, care este adesea prescris femeilor în timpul sarcinii, are proprietăți similare.

Ce medicamente nu trebuie luate în timpul sarcinii?

Medicamentele hormonale glucocorticoide, care sunt foarte eficiente în tratarea venelor varicoase de la picioare, sunt contraindicate femeilor însărcinate.

Au un efect puternic și pot face față rapid problemei. Cu toate acestea, astfel de medicamente au un număr mare de contraindicații pentru utilizare în timpul sarcinii, deoarece au un efect negativ asupra fătului și pot afecta cursul sarcinii. Printre acestea se numără instrumente precum:

„Flucinar”;
„Sinaflan”;
„Lorinden”;
„Celestoderm”.

Tratamentul varicelor de pe picioare folosind metode tradiționale

Băile de picioare cu ierburi medicinale pot fi destul de eficiente în lupta împotriva varicelor.

Este necesar să se pregătească un decoct din plante de mușețel, galbenele, cimbru sau salvie.

Pentru a face acest lucru, preparați o mână de ierburi cu apă clocotită, lăsați-o să se infuzeze aproximativ 10 minute și strecurați printr-o sită. Adăugați bulionul rezultat într-un vas cu apă caldă (aproximativ 35-36 de grade). Țineți picioarele în amestecul rezultat timp de 15 minute, apoi faceți un masaj ușor. Pentru a îmbunătăți rezultatul, vă puteți întinde după procedură cu picioarele ridicate.

Puteți folosi și comprese făcute din conuri de hamei.

Umeziți tifon sau o bucată de pânză subțire împăturită în mai multe straturi cu infuzie de conuri de hamei. Îl puteți pregăti singur sau îl puteți cumpăra gata făcut la farmacie. Aplicați compresa pe zona afectată timp de 20 de minute.

Dacă apar crampe, puteți prepara tinctură de castan de cal. 50 g de castane trebuie turnate cu 250 ml de vodcă și lăsate timp de trei zile. Frecați-vă picioarele cu tinctură în fiecare zi înainte de culcare.

Unele femei sunt ajutate prin aplicarea unei paste de mere (de preferat acrișor) sau roșii pe zonele afectate. Este recomandat să repetați această procedură în fiecare zi timp de cel puțin o săptămână.

Prevenire: ce trebuie făcut pentru a preveni apariția bolii?

Cea mai importantă regulă care trebuie respectată pentru a preveni dezvoltarea venelor varicoase este reducerea încărcăturii pe picioare.

Măsurile preventive vor ajuta în acest sens, deoarece este mult mai ușor să preveniți boala. Femeile însărcinate ar trebui:

refuză pantofii incomozi sau strâmți, precum și modelele cu toc înalt;
controlul greutății;
scoateți din garderobă în timpul sarcinii ciorapii, șosetele pentru genunchi și colanții cu benzi elastice strânse care strâng membrele inferioare;
Este indicat să însoțiți fiecare duș cu dușuri contrastante;
în timpul somnului de noapte, este indicat să stai întins pe partea stângă pentru a scăpa de presiunea uterului asupra venei cave;
schimba periodic pozitia corpului pe parcursul zilei;
evitați scaunele și fotoliile cu scaune joase;
nu stați cu picioarele încrucișate;
monitorizați digestia corectă și evitați constipația.

Varicele nu reprezintă un pericol pentru bebeluș, dar pot provoca grave probleme de sănătate unei femei însărcinate. Prin urmare, în nicio circumstanță nu trebuie lăsată cursul acestei boli să-și urmeze cursul. Dacă se întâmplă ca boala să se facă simțită în timpul sarcinii, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, deoarece rezultatul de succes al terapiei depinde în mare măsură de momentul inițierii tratamentului.