Soțul însărcinat nu a fost supus fluorografiei. De ce ai nevoie de fluorografia soțului tău în timpul sarcinii? Informații utile pentru femeile însărcinate

Există o mulțime de elemente în sângele fiecărei persoane care sunt responsabile pentru anumite funcții. Pe lângă binecunoscutele eritrocite, leucocite și trombocite (care trebuie să-și mențină întotdeauna echilibrul numeric), conține și hormoni, proteine și alte componente. Toți au anumite standarde în ceea ce privește nivelul lor, iar o creștere sau scădere a acestuia va fi semnul unui fel de abatere. Subiectul de astăzi va fi despre AFP. Veți afla ce este, care este natura sa de origine, standarde acceptabile conținutul și motivele abaterilor în analiză.

Ce înseamnă această abreviere din trei litere AFP? În spatele ei se află alfa fetoproteina, care este o proteină. Creșterea valorii sale în sânge este înregistrată la femeile însărcinate și la persoanele cu anumite boli, inclusiv cancer.

În condiții naturale, la fete se observă o creștere a AFP în timpul sarcinii, deoarece această proteină este sintetizată în țesuturile fătului și este extrem de importantă pentru copil.

În patologiile la bărbați și femeile care nu sunt însărcinate, acționează ca un marker tumoral și pot exista multe motive pentru producerea sa activă.

Este indicat un test de sânge pentru alfa-fetoproteina:

Norma de analiză

Proteina alfa (numită și AFP) în sângele unui adult persoană sănătoasă mereu prezent. Norma pentru bărbați și femei în afara sarcinii este de până la 10 (ng/ml). Există o altă unitate de măsură - UI/ml, și în acest caz indicator normal scade la 8.

O creștere a AFP este cel mai adesea un semn al bolilor tumorale, cum ar fi:

De asemenea, o creștere a nivelurilor alfa fetoproteinei poate indica:

Metastaze în ficat;
carcinom bronhogen;
Cancer mamar;
Cancer la stomac;
Cancer de colon;
Cancer pancreatic.

Unele boli non-canceroase pot provoca o creștere a AFP, acestea includ: ciroza hepatică, virală acută și hepatită cronică, precum și insuficiența renală cronică.

Dacă creșterea proteinei AFP a fost temporară, atunci poate fi un semn al unei boli benigne, de exemplu boala ficatului gras, adenoame sau chisturi hepatice, hiperplazie nodulară a ficatului, colecistită, colelitiaza, sau rezultatul regenerării active a ficatului, care a fost necesară pentru refacerea organului datorită acțiunii medicamentelor antibacteriene și antivirale.

Analiza in timpul sarcinii

Alfa fetoproteina este o proteină specifică fetală, ceea ce înseamnă că este produsă de celule sacul vitelin sau ficatul fetal. Valoarea sa este foarte importantă, deoarece pentru un organism neformat, AFP acționează ca:

Un mijloc de transport al proteinelor și grăsimilor din corpul mamei, necesar pentru creșterea și dezvoltarea copilului nenăscut;
O proteină care sintetizează surfactant, care învăluie alveolele plămânilor, astfel încât bebelușul să poată respira independent după naștere;
Un mecanism de protecție pentru făt de la influență negativă hormoni materni (estrogeni);
Elementul datorită căruia vasele fetale se mențin presiune normală sânge, permițându-i să trăiască în uter și să se dezvolte corespunzător.

Dar cea mai importantă funcție a proteinei alfa apare atunci când sistemul imunitar mama începe să respingă embrionul, pentru că pentru corp este corp strain. AFP ajută fătul să se implanteze și să reducă imunosupresia naturală a corpului matern, prevenind avortul spontan.

ÎN conditii moderneÎn viață, foarte des au început să se nască copii cu dezvoltare anormală și mutații genetice în organism. Cei mai buni oameni de știință din lume au lucrat fructuos la această problemă, propunând metode intrauterine diagnosticul prenatal, permițând mai mult stadiul inițial sarcina pentru identificarea patologiilor și prevenirea nașterii bebelușilor incapabili, care în viitor vor suferi singuri și își vor chinui pe cei dragi.

Un astfel de test este test de laborator sânge pentru alfa fetoproteina. Aceasta nu este singura metodă de diagnosticare, așa că medicii nu se limitează niciodată doar la ea. Dar rezultatele sale au una dintre cele mai importante semnificații.

Pentru prima dată, o astfel de analiză este prezentată unei fete în primul trimestru. Cel mai optim este să o efectuați în a zecea până la a unsprezecea săptămână. Precizia rezultatelor, cu implementare corectă este mai mare de 90%, dar fiabilitatea analizei este întotdeauna confirmată suplimentar de ultrasunete, analize hCG, amniocenteză etc.

Ele sunt mai stricte în ceea ce privește analiza AFP în situațiile în care:

Sângele pentru analiza proteinei alfa este prelevat dintr-o venă este suficient de zece mililitri de material. Pentru a vă asigura că rezultatele nu sunt false, ar trebui să începeți să vă pregătiți cu puțin timp înainte de procedură. Deja cu două săptămâni înainte, trebuie să încetați să luați medicamente, deoarece prezența componentelor lor în sânge poate distorsiona rezultatul. Cu 24 de ore înainte de test, trebuie să treci la lumină, nu alimente grase, cu excepția alimentelor prăjite, sărate și picante, precum și bauturi alcoolice. În ultimele 48 de ore, ar trebui să mențineți calmul emoțional și pacea corporală. Nu poți face muncă grea, exerciții fizice sau chiar curatenie de primavara. Ar trebui să luați cina înainte de ziua testului cel târziu la nouă seara. Vii la laborator pe stomacul gol, ai voie să bei apă curată, dar nu mai mult de un pahar.

AFP înseamnă alfa-fetoproteină în teste. Semnificația sa este importantă pentru a face multe diagnostice.

Un test adecvat este prescris mai ales în timpul sarcinii, este necesar să se determine diverse patologiiîn dezvoltarea fetală. Acest studiu este, de asemenea, utilizat pentru a identifica procesele tumorale din corpul uman.

Pentru a obține rezultate precise, ar trebui să știți cum să vă pregătiți corect pentru procedură. Acest articol va discuta, de asemenea, normele indicatorului și abaterile de la acestea.

Alfa-fetoproteina: ce este?

Aceasta este o proteină specială sintetizată de ficat și tractul gastrointestinal al embrionului. Această substanță este produsă mai întâi în corpus luteum ovar, iar din a doua lună este produs de făt.

Alfa-fetoproteina ajută la protejarea fătului de respingere corpul matern. Concentrația de AFP în sângele unei femei depinde de dezvoltarea intrauterina făt și vârsta gestațională. Semnificația sa cea mai mare se observă în ultimele luni de sarcină.

Această proteină îndeplinește funcții importante în corpul unei femei însărcinate:

participă la transportul substanțelor necesare pentru dezvoltarea și creșterea fătului;
asigură formarea surfactantului (o substanță care acoperă organele respiratorii, care este necesar pentru ca copilul să respire după naștere);
normalizează tensiunea arterială vase de sânge făt;
previne impactul estrogenului femeii asupra fătului.

AFP începe să intre în sângele matern în a doua lună de sarcină ca urmare a absorbției din lichid amniotic. Substanța pătrunde în ea atunci când fătul excretă urina.

Ce arată analiza

AFP în studiu arată defecte în dezvoltarea fătului. Prin urmare, trebuie determinat în timpul sarcinii.

Această examinare ajută la identificarea proceselor oncologice care apar în corpul uman, în special, cancerul glandelor sistemului reproducător și al ficatului.

Prin urmare, marker tumoral AFP folosit adesea atunci când există suspiciunea de prezență a celulelor canceroase în organism, precum și metastaze.

Indicații pentru studiu

Un test de sânge pentru AFP este prescris în următoarele cazuri:

femeile în timpul sarcinii;
dacă există o suspiciune de patologie a dezvoltării intrauterine;
dacă suspectați procese oncologice la nivelul ficatului (cancer hepatocelular sau hepatoblastom);
la monitorizarea evoluției cancerului;
pentru a clarifica sau a pune un diagnostic.

Este deosebit de important să se doneze sânge pentru AFP femeilor însărcinate în următoarele cazuri:

dacă infertilitatea a fost diagnosticată în trecut, au existat avorturi spontane sau avorturi spontane;
în timpul fertilizării rudă de sânge;
dacă părinții au o boală ereditară sau o tulburare genetică;
când o femeie a avut o radiografie în primele trei luni de sarcină;
dacă gravida a luat medicamentele cu efecte toxice asupra embrionului;
când o femeie are peste 35 de ani și acesta este primul ei copil;
dacă a existat un efect asupra femeii însărcinate factori negativi mediu inconjurator.

La diagnosticarea proceselor tumorale, este important să se combine acest studiu cu determinarea altor markeri tumorali.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a obține un rezultat fiabil și precis, trebuie să respectați regulile. Pregătirea pentru analiză constă din următorii pași:

Este indicat să faceți examenul dimineața de la ora șapte până la zece.
Nu ai voie să mănânci alimente înainte de a dona sânge. Intervalul dintre ultima masă și analiză trebuie să fie de cel puțin opt ore.
Nu se recomandă să fumați câteva ore înainte de a dona sânge.
Cu câteva zile înainte de studiu, nu ar trebui să bei băuturi alcoolice.
Eliminați stresul psiho-emoțional și fizic înainte de analiză.
Cu două săptămâni înainte de procedură, nu trebuie să luați medicamente.
Nu mâncați alimente picante, prăjite, grase sau sărate cu o zi înainte de a dona sânge.
Puteți bea apă înainte de diagnostic, dar nu mai mult de un pahar.

Efectuarea diagnosticelor

Studiul se desfășoară într-un cadru spitalicesc. Pentru aceasta se ia sânge venos.

Tratați suprafața pielii de deasupra venei din partea superioară a cotului cu o soluție antiseptică. După aceasta, se aplică un garou mai aproape de umăr. Vena este străpunsă cu o seringă sterilă obișnuită și trasă în ea suma necesară sânge.

Materialul biologic este plasat într-un tub special cu reactivi. În laborator, sângele (plasmă sau ser) este examinat pentru nivelurile de AFP, datele obținute sunt comparate cu valorile normale, iar rezultatele sunt introduse într-un formular special.

Există două metode pentru a determina nivelul AFP:

Test imunosorbant legat.
Studiu imunochimic.

Pe lângă componenta lichidă a sângelui (ser și plasmă), pentru diagnosticare pot fi utilizate și alte materiale biologice:

bilă;
lichid amniotic;
lichid pleural;
conținutul chistului;
lichid ascitic.

Rezultatele sunt interpretate de un medic calificat.

Indicatori normali

Valoarea AFP în sânge depinde de criteriile de gen și vârstă.

La bărbați și femei

La adulți, rata de obicei nu depășește zece unități pe mililitru.

Acest indicator ar trebui să fie normal pentru femei (nu sunt însărcinate) și bărbați.

La copii

Într-un copil înainte de a ajunge vârsta de doi ani proteina începe să scadă la un nivel care nu are valori diagnostice.

După doi ani, nivelul său este deja mai mic de 10 micrograme pe litru de sânge.

La femei când poartă un copil

Norma pe săptămână în timpul sarcinii este prezentată în tabelul de mai jos.

Astfel, alfa-fetoproteina crește la o femeie însărcinată la luna trecuta. Crește la maxim între 31 și 34 de săptămâni, după care valoarea sa scade încet, deci rezultatul nu este informativ.

Motive pentru rata mare

O valoare ridicată a AFP este observată în următoarele condiții patologice:

procesele tumorale în bronhii și plămâni;
metastaze la ficat, vezica biliarași pancreasul;
tumoare malignă a sânului;
cancer de colon și stomac;
Boli oncologice ale ovarelor și celulelor.

O valoare crescută a AFP poate indica o tumoare malignă a stomacului, ficatului, plămânilor, colonului, sânului sau pancreasului.

AFP poate crește temporar în următoarele condiții:

hepatita virala;
hiperplazie hepatică;
insuficiență hepatică;
chist hepatic;
dependenta de alcool(dacă ficatul este afectat);
ciroză;
colelitiaza;
colecistita.

Această proteină poate crește ușor odată cu regenerarea activă a ficatului, care se observă de obicei după consum agenți antivirali sau medicamente antibacteriene.

La pacientii de sex masculin, AFP creste cu boli oncologice testicule în 70 de cazuri din 100. Acest lucru apare mai ales în ultimele etape ale bolii, când metastazele au început deja.

Dacă este detectată AFP crescută, nu se pune imediat un diagnostic. Se clarifică folosind metode de cercetare precum diagnosticul cu ultrasunete, RMN, analize histologice, CT.

Semne și cauze ale valorii scăzute

O scădere a AFP în sânge este luată în considerare numai în timpul sarcinii. La adulți, o valoare scăzută este limita normală.

Într-o femeie care poartă un copil nivel scăzut poate însemna diferite procese patologice.

Abaterile AFP în timpul sarcinii

Există o creștere a sângelui unei femei însărcinate a acestei substante poate indica următoarele patologii fetale:

modificări necrotice ale ficatului (de obicei, acest lucru apare ca urmare a bolilor de etiologie virală pe care o femeie le suferă în timpul sarcinii);
defecte renale;
neunire cavitate abdominală(gastroschizis);
hernie ombilicala;
hidrocefalie;
defecte în formarea tubului neural.

Un nivel crescut arată și sarcina multipla. Poate vorbește și despre el diabetul zaharat, gestoză severă, hipertensiune arterială sau greutate excesivă gravidă.

O citire scăzută la o femeie însărcinată poate indica următoarele patologii:

aluniță hidatiformă;
trisomia 21 sau 18;
tulburare de dezvoltare intrauterina;
estomparea sarcinii;
avort.

În unele cazuri, acest rezultat indică o sarcină falsă.

Există adesea erori în stabilirea datelor când fertilizarea are loc mai târziu decât ziua estimată. Într-o astfel de situație, indicatorul AFP este redus.

Dacă testul arată orice anomalie la o femeie însărcinată, atunci este prescris un test repetat. În plus, este și necesar metode suplimentare diagnostice, de exemplu, ultrasunete și teste de sânge pentru progesteron sau hCG.

Normalizarea nivelului indicatorului

Pentru a normaliza valoarea AFP, este necesar să se efectueze cercetări suplimentare pentru a face un diagnostic precis.

Tratamentul depinde de stare patologicăși gradul său de severitate. În plus, ia în considerare și caracteristici individuale corpul pacientului.

Dacă cauza abaterilor este neoplasmele maligne, atunci se prescriu chimioterapie, radiații și intervenții chirurgicale.

Când o creștere a AFP este cauzată de procese benigne, se utilizează terapia medicamentoasă.

Dacă indicatorul deviază la femeile însărcinate, metodele de normalizare a acestei substanțe în sânge depind de motivul principal al creșterii sau scăderii.

Astfel, AFP este indicator importantîn timpul sarcinii, deci screening-uri de rutină Asigurați-vă că îi verificați nivelul.

Orice abatere poate indica tulburări geneticeși patologii ale dezvoltării intrauterine. Această proteină este considerată un marker tumoral, așa că studiul este prescris chiar dacă sunt suspectate procese oncologice. Metodele de normalizare a unui indicator depind de motivul principal al abaterii.

AFP, cunoscută și sub numele de alfa-fetoproteină, este o proteină specială produsă de ficat și tract gastrointestinal fătul, începând din a 5-a săptămână - înainte de aceasta, sarcina este responsabilă de sinteza AFP. Concentrația de alfa-fetoproteină crește în sângele fătului pe parcursul dezvoltării sale - această proteină este cea care previne respingerea imună a fătului de către corpul mamei. În paralel cu creșterea concentrației de AFP în corpul bebelușului, crește și nivelul acestuia în sângele mamei, atingând concentrația maximă în 32-34 de săptămâni.

Analiza AFP în timpul sarcinii: când se face și de ce?

Analiza AFP în timpul sarcinii este necesară pentru a determina anomalii cromozomiale dezvoltarea fetală, patologii organe interne, defecte în dezvoltarea canalului nervos. Perioada optima pentru testarea alfa-fetoproteinei se ia în considerare intervalul dintre a 12-a și a 20-a săptămână, idealul este de 14-15 săptămâni.

Ce poate indica un test AFP în timpul sarcinii?

Conform sistemului internațional de standarde, desemnarea abaterilor de la sunt măsurate în MoM (multiplii medianii - multiplii medianii), ceea ce indică valorile medii corespunzătoare data dată sarcina. Valorile normale sunt de la 0,5 la 2,5 MoM, dar dacă nivelurile de AFP deviază de la normă într-o direcție sau alta, acest lucru poate indica probleme în dezvoltarea fătului:

Niveluri excesive de AFP în timpul sarcinii:

gresit timp fix sarcina;
malformație a tubului neural;
patologia rinichilor;
necroză hepatică;
hernia ombilicală a fătului;
neuniunea peretelui abdominal anterior al fătului
alte malformații fetale.

Niveluri reduse de AFP în timpul sarcinii:

întârzierea dezvoltării fetale;
Sindromul Down;
trisomia 18;
alte tulburări cromozomiale;
hidrocefalie;
probabilitatea de avort spontan, moarte fetală;
alunița hidatiformă.

Test advers AFP în timpul sarcinii - nu intrați în panică!

Necesitatea testării și momentul implementării acesteia trebuie stabilite de medic. Pentru a efectua analiza, se prelevează sânge dintr-o venă - dimineața și pe stomacul gol (dacă ați luat micul dejun, trebuie să treacă cel puțin 4 ore înainte ca sângele să fie donat). Dacă rezultatul este nefavorabil, medicul vă va sfătui să faceți din nou testul și să trimiteți femeia însărcinată la o ecografie mai complexă și să vă prescrie o analiză a lichidului amniotic. Este posibil să aveți nevoie și de consiliere genetică.

In special pentru- Tatiana Argamakova

Alfa fetoproteina (Afp) este o proteină formată din țesutul embrionar. Un numar mare de a acestei substanțe se observă la copii. La un adult, dimpotrivă, este nesemnificativ. Acest lucru se datorează faptului că copilul se dezvoltă, iar fetoproteina îndeplinește unele funcții: protejarea țesuturilor embrionului, transportarea substanțelor și hormonilor.

Alături de REA și betaglobulină trofoblastică, fetaproteina face parte din grupul de antigene. Adică, organismul le percepe ca pe o substanță străină, mai ales când nivelul antigenelor se abate de la normă.

Articol pe tema:

Neutrofilele sunt scăzute la un copil - ce înseamnă asta?

Polinesaturate acid gras nu se formează în interiorul corpului, dar alfa-fetoproteina este implicată în legarea și transportul lor.

Fetoproteina afectează creșterea și dezvoltarea bebelușului, astfel încât concentrația sa ar trebui să fie normală pe tot parcursul sarcinii.

O creștere a alfa-fetoproteinei în corpul unui adult înseamnă că se dezvoltă o boală. Acest lucru se poate datora cirozei hepatice, hepatitei C, hepatitei B (antigen australian) sau tumorilor canceroase.

S-a dovedit că unii pacienți cu tumoare malignaîn ficat a avut o creștere semnificativă a fetoproteinei cu câteva luni înainte de apariția simptomelor bolii. Deci sângele pentru alfa-fetoproteina ar trebui donat persoanelor cu predispoziție la aceste boli.

Un criteriu important atunci când se face un test de alfa-fetoproteină este: nivel normal veveriţă.

Valoarea normală a fetoproteinei alfa

Sexul și vârsta unei persoane, precum și prezența sarcinii la femei, afectează indicele normal AFP. La copiii sub un an, rata va fi mai mare decât la adulți. În același timp, este mai scăzută la băieți comparativ cu fetele. Pe măsură ce copiii de ambele sexe cresc, nivelul alfa-fetoproteinei scade și rămâne la același nivel.

Când o femeie este însărcinată, nivelul fetoproteinei se modifică odată cu durata sarcinii, și anume crește. În primele săptămâni de sarcină, fetoproteina ar trebui să fie mai mică de 15 unități internaționale per mililitru de sânge. În timp, această valoare crește și atinge un maxim de ultimele date– până la 250 de unități.

Norma AFP pentru femeile însărcinate:

Săptămâna de sarcină	U/ml
0-12	Mai puțin de 15
13-15	15-60
15-19	15-95
20-24	27-125
25-27	52-140
28-30	67-150
31-32	100-250

Valoarea ACE normală pentru toate celelalte persoane

Modul în care a fost efectuată analiza influențează semnificativ rezultat final. Unele echipamente automate pot subestima conținutul de fetoproteine în analiză. Atât medicul, cât și asistentul de laborator știu de obicei despre acest lucru, așa că citirile trebuie calculate corect.

Articol pe tema:

Corpii cetonici în urină - ce înseamnă?

De ce ai nevoie de un test în timpul sarcinii?

Nivelurile de fetoproteine cresc cu fiecare săptămână de sarcină a unei femei. Analiza arată valoarea maximă în ultimele perioade. După cum se poate observa din tabelul de mai sus, fetoproteina poate ajunge până la 200 de unități. După atingerea valorii maxime, conținutul său în sânge începe să scadă lent. Până când copilul împlinește un an, alfa-fetoproteina va scădea la niveluri normale.

Se efectuează recoltarea sângelui la 12 saptamani de sarcina femei. Pentru a obține la maximum rezultate precise viitoare mamă trebuie să știe exact la ce vârstă are. Cu cât copilul se dezvoltă mai mult în uter, cu atât este mai mare conținutul de fetoproteine.

Nivelurile crescute de alfa-fetoproteină sunt periculoase și pot indica prezența unor boli grave:

leziuni ale creierului;
lipsă o parte dintr-un organ sistem nervos;
tulburări nervoase;
probleme cu sistemul musculo-scheletic.

Modul în care este examinat sângele este important în obținerea unei transcriere a raportului de examinare. Tulburări cromozomiale, apărute în timpul dezvoltării fetale pot fi detectate datorită acestei analize:

sindroame Down, Edwards si Patau;
alunița hidatiformă (oul nu este complet fertilizat);
avort;
hidrocefalie (exces de lichid în creier).

Sunt alte probleme cauzate nivel inalt alfa-fetoproteina.

AFP este o glicoproteină embrionară, produsă în mod normal de celulele sacului vitelin și ficatul fătului și îndeplinește în principal funcții de transport. În timp, sinteza AFP trece la sinteza albuminei, prin urmare, în serul sanguin al nou-născuților, AFP este determinată într-un mod foarte; concentratii mari, care scad treptat si pana la varsta de 8 luni copilul ajunge la norma adulta. Deoarece AFP traversează placenta, poate fi detectată în concentratii crescuteîn sângele mamei, ajungând la maximum între 32 și 36 de săptămâni de sarcină. Acesta servește ca un indicator clinic important atunci când se monitorizează perioada antenatală.

Determinarea AFP la copii, bărbați și femei care nu sunt însărcinate este foarte sensibilă pentru:

cancer hepatic primar;
tumori cu celule germinale.

La adulți, cancerul hepatic primar în 90% din cazuri este cancer hepatocelular, la copii – hepatoblastom. Cu un DU de 10–20 UI/mg, hepatoblastomul este întotdeauna asociat cu cancerul hepatocelular în 80–90% din cazuri. valori crescute AFP. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cancerul hepatocelular este diagnosticat pe stadii târzii, iar rezultatele tratamentului sunt nesatisfăcătoare. Pentru a îmbunătăți diagnosticul precoce, programele de screening bazate pe AFP sunt utilizate în rândul persoanelor cu risc crescut cancer hepatic primar (persoane cu hepatită cronică activă B și/sau C, ciroză hepatică de orice etiologie). Acești pacienți au un risc de 100 de ori mai mare de a dezvolta cancer hepatic primar decât populația generală. Eficacitatea unui astfel de screening în identificarea tumorilor operabile a fost demonstrată. O creștere a nivelului de AFP în timpul unei examinări dinamice a unui pacient cu un grad ridicat de probabilitate înseamnă degenerarea malignă a țesutului, în special pe fondul unei activități în creștere constantă a enzimelor - ALP, γ-GT, AST, ALT. O creștere a AFP poate fi înregistrată cu 2-10 luni înainte de diagnosticarea cancerului hepatic.

Tumorile cu celule germinale ale nou-născuților și copiilor pruncie sunt reprezentate în principal de formațiuni teratoide sacrococcigiene: teratoame AFP-negative și teratoblastoame AFP-pozitive. Markerul de elecție în diagnosticul diferențial al acestor neoplasme este AFP, deoarece sensibilitatea acestuia pentru teratoblastoame se apropie de 100%. Determinarea AFP contribuie la alegerea tacticii de tratament: teratoamele AFP-negative necesită tratament chirurgical, în timp ce teratoblastoamele AFP-pozitive necesită tratament combinat.

Tumorile cu celule germinale ale adolescenților și adulților au o varietate de forme morfologice și, pe lângă AFP, produc adesea hCG, astfel încât determinarea simultană a ambelor OM este o condiție prealabilă. În diagnosticul tumorilor cu celule germinale cu un DU pentru AFP 10 UI/ml, pentru hCG 10 mIU/ml, sensibilitatea AFP este de 60-80%, hCG - 40-60%. Determinarea combinată a ambelor OM ne permite să atingem o sensibilitate de 86% pentru tumorile cu celule germinale primare și peste 90% pentru recidivele acestor tumori. Determinarea simultană a AFP și hCG la adolescenți și adulți ajută la confirmarea diagnosticului atât în tumorile cu celule germinale gonadale (ovare, testicule) cât și extragonadale (mediastinale, retroperitoneale, sistemul nervos central).

La băieți și bărbați tineri, măsurarea OM, împreună cu ecografia testiculară, poate fi utilă în diferențierea epididimita de umflarea nedureroasă a unuia dintre testicule.

Tumorile cu celule germinale sunt foarte curabile. Remisiile pe termen lung sunt observate la peste 90% dintre pacienți. Cel mai mare risc de recidivă apare în primii 2-3 ani după tratament. AFP și hCG sunt metoda cea mai accesibilă și mai sensibilă pentru diagnosticarea precoce a tumorilor recidivante ale celulelor germinale. Practica arată că atunci când valori normale OM reapariția bolii poate fi exclusă. O creștere a unuia sau ambelor OM este asociată cu recădere în 100% din cazuri. Semnificația clinică a creșterii nivelului de AFP și/sau hCG este de așa natură încât terapia ar trebui începută fără a aștepta simptomele clinice și pe baza doar a creșterii nivelului/nivelurilor de OM.

Conform numeroaselor studii clinice, AFP și hCG în tumorile cu celule germinale pot acționa ca factori de prognostic independenți. În conformitate cu clasificarea tumorilor cu celule germinale, introdusă în 1997, grupurile de pacienți cu bine (AFP)< 1000, ХГЧ < 5000), умеренным (АФП 1000 – 10 000, ХГЧ 5000 – 50 000) и неблагоприятным (АФП >10.000, hCG > 50.000) prognostic, ceea ce facilitează selectarea terapiei adecvate.

Atunci când se decide asupra unui efect terapeutic, concentrațiile de AFP și hCG au prioritate față de concluzia histologică. De exemplu, nivel crescut AFP la un pacient cu seminom înseamnă că pacientul trebuie tratat cu regimul adoptat pentru tumorile non-seminom, în ciuda seminomului verificat histologic. Normalizarea nivelurilor de AFP și hCG confirmă eficacitatea terapiei.

Indicații pentru studiu

Diagnosticul cancerului hepatic primar:
- Determinarea AFP este indicată la nou-născuți și sugari la detectarea formațiunilor tumorale în ficat;
- Determinarea AFP și examinarea cu ultrasunete la fiecare șase luni sunt recomandate pacienților cu risc crescut de cancer hepatic primar.
Diagnosticul și diagnosticul diferențial al tumorilor cu celule germinale:
- Determinarea AFP este indicată pentru nou-născuți și sugari cu suspiciune de teratoblastom;
- determinarea simultană a AFP și hCG este indicată pentru:
- suspectarea cancerului ovarian la fete și femei tinere;
- suspect de cancer testicular la băieți și bărbați tineri;
detectarea tumorilor de origine necunoscută în mediastin sau în spațiul retroperitoneal;
diagnostic precoce reapariția tumorilor cu celule germinale:
- determinarea regulată simultană a AFP și hCG este indicată la pacienții care nu prezintă semne de boală după tratamentul primar cu o frecvență de: lunar în primul an, o dată la două luni în al doilea și o dată la trei luni în al treilea an de la începerea tratamentului;
evaluarea prognosticului bolii;
evaluarea eficacității terapiei.

Material pentru cercetare: Ser de sânge, lichid cefalorahidian.

Nivel de discriminare: Pentru bărbați și femei care nu sunt însărcinate – 10 UI/ml

Valori crescute

Motive fiziologice:
- sarcina;
- expresia ereditară crescută a AFP.
Boli benigne:
- ciroză hepatică, hepatită cronică activă B și C (până la 100, mai rar până la 400 UI/ml);
- afectarea ficatului amebian.
Neoplasme maligne:
- cancer hepatic primar;
- tumori cu celule germinale;
- leziuni hepatice metastatice de la orice loc tumoral primar (aproximativ 9% din cazuri, până la 100 UI/ml).