Trombocitele în timpul sarcinii sunt cauzele abaterilor de la normă. Creșterea trombocitelor în timpul sarcinii: cum să le scădeți nivelul

Un raport normal al tuturor parametrilor sanguini este un criteriu de diagnostic important pentru sănătate. Numeroase teste la care este supusă viitoarea mamă sunt efectuate în primul rând în scop preventiv. Importanța efectuării regulate a unui test de sânge general nu poate fi supraestimată. Pe lângă nivelul de VSH și hemoglobină, care sunt strict controlate, medicul acordă atenție și conținutului de celule, cum ar fi trombocitele.

Nu trebuie să așteptați până când patologia se manifestă ca plângeri specifice. Trombocitele - celule sanguine incolore - sunt una dintre cele mai importante componente ale sângelui. O abatere a continutului acestui tip de celule, fie in directia cresterii, fie a scaderii, poate avea consecinte foarte grave atat pentru gravida cat si pentru bebelusul ei.

Trombocitele și rolul lor în timpul sarcinii

Sângele uman este format din plasmă și elemente formate. Acestea din urmă includ trombocite. Celulele sanguine incolore sunt produse în măduva osoasă și au formă sferică. „Viața” lor este scurtă - nu mai mult de 12 zile, dar în acest timp au o responsabilitate uriașă - procesul de coagulare a sângelui. Dacă un capilar sau un vas se rupe, un număr mare de trombocite se acumulează la locul leziunii și pierderea de sânge se oprește. În plus, corpurile incolore transportă nutrienți către toate celulele corpului.

Nivelul trombocitelor din sângele viitoarei mame este determinat în timpul unui test general de sânge. Limitele inferioare și superioare ale normei pentru femei sunt 150 - 300 * 10 9 / l, respectiv. Au fost extinse normele acceptabile pentru femeile însărcinate, așa că dacă indicatorul studiat scade ușor, este prea devreme să vorbim despre prezența patologiei. În perioada de naștere a unui copil, intervalul normal al nivelurilor de trombocite va fi între 115 și 310 mii de unități/µl. Scăderea fiziologică a acestui indicator este cauzată de o creștere a volumului sângelui circulant (nutriția placentei și a bebelușului). Strict vorbind, același număr de trombocite este distribuit, dar pe un volum mai mare de sânge, astfel încât conținutul de celule incolore pe litru de sânge scade.

Trombocitopenie în timpul sarcinii

Fenomenul de trombocitopenie este un proces patologic în care nivelul trombocitelor scade sub norma fiziologică. Acest lucru este evidențiat de un indicator al testului de sânge - conținutul de trombocite este de 100 * 10 9 / l sau mai mic. Când se evaluează rezultatele testelor, este întotdeauna important să se țină cont de standardele de laborator ale unui anumit centru de cercetare.

Simptome de trombocitopenie în timpul sarcinii

Tabloul clinic observat cu această patologie la viitoarele mame are o gamă mai largă de manifestări decât la alte paciente. Deci o femeie se poate plânge de:

• Hemoragii sub formă de hematoame, mici erupții pe zonele atinse sau învinețite. Uneori, vânătăile apar fără influență externă.
• Sângerări nazale frecvente.
• Sângerarea gingiilor și deteriorarea membranelor mucoase ale suprafeței bucale, dacă acționează ca un simptom izolat, nu sunt întotdeauna cauzate de trombocitopenie. Această imagine poate indica prezența gingivitei în timpul sarcinii (cu niveluri normale de trombocite).
• Apariția unei „plase roșii” pe globii oculari, inflamație frecventă a membranelor oculare (conjunctivită).
• Sângerare din urechi.
• Sângerare în tractul gastrointestinal. Poate exista sângerare de la hemoroizi și fisuri anale (dacă acestea din urmă sunt prezente).
• Metroragie (sângerare uterină).

În orice caz, un „însoțitor” obligatoriu al trombocitopeniei este sângerarea (deoarece vasele devin mai fragile).

Trombocitopenia gestațională în timpul sarcinii

Acest tip de patologie se caracterizează printr-o scădere ușoară a nivelului de celule sanguine incolore (nu mai puțin de 90 * 10 9 / l). O scădere a ratei se observă mai aproape de sfârșitul sarcinii - în al treilea trimestru. În cursul normal al sarcinii și starea generală de sănătate a femeii, această afecțiune nu necesită corectare. După ce copilul se naște, nivelul trombocitelor crește la normal. Atunci când alegeți o metodă de livrare, prezența trombocitopeniei gestaționale ușoare nu este luată în considerare ca factor de influență. Cu toate acestea, dacă hemogramele sunt scăzute, alegerea se face în favoarea nașterii naturale pentru a evita traume suplimentare. Indiferent de gradul de trombocitopenie, consultarea unui hematolog este indicată înainte de naștere.

Trombocitopenie autoimună în timpul sarcinii

Acest tip de trombocitopenie se caracterizează prin activarea sistemului imunitar al unei femei împotriva propriilor celule sanguine. Există trombocitopenie autoimună primară și secundară (dezvoltate pe fondul unei boli externe sau luarea de medicamente). Este adesea cronică. În prezența acestei patologii, se observă o creștere a imunoglobulinei G antiplachetare pe fondul unei scăderi a trombocitelor sub 100 * 10 9 /l.

Trombocitopenia în timpul sarcinii: cauzele patologiei

Orice abatere a rezultatelor testelor de laborator este cauzată de o funcționare defectuoasă a unuia sau altuia sistem corporal. Ce factori pot declanșa dezvoltarea trombocitopeniei?

Abaterile din sistemul hematopoietic sunt cauza trombocitopeniei în timpul sarcinii

Primul grup de motive este legat de sinteza trombocitelor în sine:

• „Speranța de viață” redusă a celulelor - distrugerea celulelor sanguine are loc mai devreme decât după 7 zile. Adesea, cauza acestui fenomen este modificările hormonale active în corpul unei femei însărcinate.
• Formarea afectată de noi trombocite (anemie aplastică).
• Distribuția neuniformă a celulelor sanguine. Cu un conținut total suficient de trombocite, în unele zone ale sistemului circulator există o deficiență, iar în altele există un exces.
• O creștere rapidă a volumului sanguin, care poate duce la o scădere bruscă a numărului de trombocite.

Cauze sistemice ale trombocitopeniei în timpul sarcinii

Al doilea grup include motive mai „generale”:

• Prezența unei infecții virale sau bacteriene.

În acest caz, pe lângă semnele clinice (de exemplu, congestie nazală, tuse sau disconfort în gât - dacă vorbim de ARVI), se notează și modificări ale hemogramei. Astfel, o scădere a limfocitelor, o creștere a neutrofilelor și VSH sunt cele mai caracteristice unei infecții bacteriene; comportamentul opus al acestor indicatori este caracteristic infecției cu viruși.

• Dieta dezechilibrata, ceea ce duce la lipsa de vitamine.

• Alergii de diverse etiologii.
• O stare de intoxicație a organismului cauzată de administrarea de medicamente antibacteriene.

Luarea oricăror medicamente care afectează nivelul trombocitelor. Această opțiune este cel mai ușor de eliminat - doar ajustați doza de medicament sau selectați un medicament alternativ.

• infecție cu HIV.

Din păcate, cazurile de purtător de HIV apar și în rândul femeilor însărcinate. În timpul sarcinii, această analiză este efectuată de mai multe ori. Infecția cu HIV duce la scăderea imunității organismului, iar nivelul trombocitelor scade și el.

Trombocitopenia în timpul sarcinii - procese patologice ale sarcinii

Al treilea grup include procese patologice grave, care în sine reprezintă o amenințare pentru viața nu numai a bebelușului din uter, ci și a femeii însărcinate.

• Sângerare obstetricală. Cea mai frecventă cauză este desprinderea placentară.
• Moartea intrauterina a unui copil.
• Preeclampsie (formă severă de gestoză).
• Eclampsie (amenințătoare de creștere a tensiunii arteriale).
• Tulburări grave în funcționarea normală a rinichilor.

Cum afectează trombocitopenia sarcina?

Chiar și cu o ușoară abatere de la limita inferioară a numărului normal de trombocite, se recomandă consultarea unui specialist. Medicul va determina cauza exactă a acestei afecțiuni și necesitatea corectării acesteia.

Cele mai mari riscuri sunt cauzate de următoarele condiții:

• Deschiderea sângerării în timpul sarcinii, în care poate fi necesar să se recurgă la naștere prematură. În funcție de vârsta gestațională, acest lucru poate avea un rezultat trist.
• Sângerarea abundentă în timpul nașterii reprezintă un risc grav pentru viața unei femei.
• Trombocitopenia autoimună este periculoasă pentru un copil. Anticorpii care suprimă trombocitele pătrund în corpul copilului prin fluxul sanguin prin cordonul ombilical. Ca urmare, trombocitele sunt distruse la copil. Rezultatul este posibila dezvoltare a trombocitopeniei și a sângerării interne la nou-născut.

Diagnosticul și tratamentul în timp util vor permite femeii să evite consecințele negative și să dea naștere unui copil sănătos.

Trombocitopenia în timpul sarcinii: tratamentul patologiei

Cazurile de scădere alarmant de scăzută a trombocitelor (20 * 10 9 / L sau mai puțin), din fericire, sunt destul de rare. Dacă există o scădere ușoară a numărului de trombocite și nu există tulburări imunitare, corectarea medicamentului nu se efectuează. Dacă chiar înainte de apariția „situației interesante” femeia suferea de trombocitopenie cronică, se recomandă injecțiile cu imunoglobuline înainte de sarcină. Acești anticorpi pot fi utilizați pentru tratament în timpul sarcinii dacă glucocorticoizii nu au efectul dorit.

La diagnosticarea trombocitopeniei autoimune cu rate alarmant de scăzute, se efectuează următoarele:

• Terapia cu corticosteroizi (utilizarea Prednisolonului arată un efect bun).
• Imunosupresie.
• Schimb de plasmă.
• Transfuzie de trombocite - dacă este necesară o operație cezariană și nivelul trombocitelor este mai mic de 50 * 10 9 /l.

Scopul acestor proceduri este de a reduce nivelul imunoglobulinei G și, în consecință, de a crește numărul de trombocite. În cazuri rare, poate fi necesară îndepărtarea splinei (în al doilea trimestru). Operația se efectuează laparoscopic. În fiecare caz specific, regimul de tratament este selectat individual, în funcție de cauzele bolii și de istoricul medical al femeii.

Prevenirea trombocitopeniei în timpul sarcinii

Prevenirea patologiei este cea mai bună modalitate de a combate boala. Principala prevenire a nivelurilor scăzute de trombocite în timpul sarcinii este corectarea dietei:

• Este necesar un consum adecvat de legume și fructe de pădure cu un conținut ridicat de acid ascorbic - varză chinezească, coacăze roșii și negre, citrice.
• Infuziile de măceș și urzică vor ajuta la întărirea vaselor de sânge (dacă femeia nu are contraindicații pentru aceste medicamente).
• Lămâia (neapărat cu coajă) cu miere are un efect benefic asupra compoziției sângelui și a sistemului vascular în ansamblu.

Respectarea măsurilor preventive și terapeutice vă permite să transportați și să dați naștere cu succes a unui copil mic. Prognosticul trombocitopeniei este în general favorabil.

O scădere bruscă a nivelului trombocitelor poate fi cauzată atât de problemele fiziologice de bază, cât și de dezvoltarea bolilor de sânge. Cum să creșteți trombocitele în timpul sarcinii, atunci când luarea aproape tuturor medicamentelor este interzisă - aceasta este întrebarea cheie a acestui articol.

Cauzele deficitului de trombocite

Trombocitele din sânge în timpul sarcinii scad adesea semnificativ. De obicei, specialiștii iau în mod regulat sânge de la femeile aflate într-o poziție interesantă pentru a monitoriza modul în care organismul face față sarcinii. Ar trebui să intrați în panică numai dacă nivelul trombocitelor este mult mai scăzut decât în ​​mod normal.

Astfel de tulburări sunt adesea asociate cu procese fiziologice elementare. De exemplu, în timpul menstruației, nivelul acestor celule sanguine scade semnificativ. Nivelul trombocitelor poate scădea, de asemenea, cu pierderi semnificative de sânge.

Un număr scăzut de trombocite în sânge poate indica dezvoltarea unei serii întregi de boli, de exemplu, cele infecțioase. Acest simptom indică, de asemenea, dezvoltarea anemiei cu deficit de fier, boli ale glandei tiroide sau ficatului. Datorită gravității posibilului diagnostic, medicii preferă să joace în siguranță și, prin urmare, pacientul trebuie să facă o serie întreagă de analize de sânge.

În cazuri obișnuite, boala este tratată cu medicamente, de exemplu, Sodecor. Cu toate acestea, în cazul sarcinii, tratamentul cu medicamente merită doar în cazurile cele mai severe, când alte metode sunt ineficiente. Chestia este că tratamentul cu pastile poate afecta direct starea fătului.

Creșterea numărului de trombocite în timpul sarcinii

Cum să crești trombocitele în sânge în timpul sarcinii este o întrebare pe care experții încearcă să o rezolve cu ajutorul unor diete speciale și renunțând la obiceiurile proaste. Când o femeie încearcă să poarte un copil, orice influență negativă din exterior afectează radical fătul și starea femeii însăși. De aceea, la fumat și la alcool ar trebui să se renunțe imediat de îndată ce femeia a fost diagnosticată.

Cum să măresc trombocitele? Numărul acestor celule sanguine în timpul sarcinii va crește semnificativ dacă o femeie începe să adere la o dietă specială. De obicei, medicii recomandă includerea cât mai multor alimente bogate în fier în dieta dumneavoastră. De exemplu, o femeie ar trebui să consume ficat prăjit sau fiert, carne roșie, mere, sfeclă și miez de nucă. Adăugarea de hrișcă și produse lactate în dietă are, de asemenea, un efect pozitiv asupra creșterii numărului de trombocite. În ciuda unei astfel de diete unice, dieta unei femei ar trebui să fie echilibrată, nu ar trebui să-i fie foame. De obicei, experții recomandă să consumați cât mai multe fructe și carne aburită, deoarece aceste feluri de mâncare conțin cantități uriașe de fier. Carnea prăjită conține niveluri mult mai scăzute de microelemente benefice.

De asemenea, specialistul poate recomanda femeii să-și reducă consumul de alimente cu conținut semnificativ de zahăr și amidon. O varietate de produse din făină și dulciuri ar trebui excluse din meniul zilnic al viitoarei mame. Este mai bine să le înlocuiți cu legume și fructe proaspete. Pe lângă faptul că consumul de legume proaspete va ajuta la creșterea nivelului de trombocite, o astfel de dietă are și un efect pozitiv asupra saturării organismului cu microelemente utile.

Cum să crești trombocitele în timpul sarcinii dacă alimentația adecvată nu ajută? În acest caz, medicul poate prescrie utilizarea de vitamine speciale bogate în fier și alte microelemente. Deoarece nivelurile scăzute de trombocite sunt din ce în ce mai frecvente în rândul femeilor însărcinate, producătorii au avut grijă să producă complexe de vitamine care sunt complet potrivite pentru femeile aflate într-o poziție interesantă. De asemenea, ar trebui să vă normalizați propria rutină zilnică, să vă odihniți cât mai mult posibil și să dormiți mult. Toate acestea vor ajuta doamna să se simtă mult mai bine prin creșterea nivelului de trombocite din sângele ei.

Adesea, o femeie nici măcar nu observă semne de scădere a numărului de trombocite, care afectează negativ procesele interne ale corpului. Cu toate acestea, o creștere puternică a numărului acestor celule sanguine este considerată mult mai periculoasă. Dacă în organism apare o creștere a numărului de trombocite, tratamentul trebuie făcut imediat, deoarece această problemă afectează direct starea fătului și poate duce la avort spontan.

Trombocitele (PLT) sunt cele mai mici celule sanguine care sunt produse în măduva osoasă. Sunt implicați în procesele de coagulare a sângelui. Aproximativ 40% din trombocitele circulante sunt distruse zilnic din cauza procesului de coagulare al organismului. Durata de viață a trombocitelor este scurtă și este de doar 7-10 zile.

Număr normal de trombocite în timpul sarcinii

Numărul de trombocite rămâne practic neschimbat în timpul sarcinii. Intervalul normal al numărului de trombocite pentru femeile care nu sunt însărcinate este 180-320 x 109/l. ( Instrucțiuni. Analizoare hematologice. Interpretarea unui test de sânge” (aprobat de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse la 21 martie 2007 nr. 2050-РХ). Conform unor laboratoare, numărul normal de trombocite este de 150-400 × 10 9 /l. Cu toate acestea, la femeile însărcinate, nivelurile normale de trombocite pot fi ușor mai scăzute în medie. Numărul de trombocite în timpul sarcinii pe trimestru poate fi verificat în calculator.

Scăderea numărului de trombocite

Numărul de trombocite în timpul sarcinii poate scădea ușor(trombocitopenie moderată). Scăderea numărului acestora se poate datora scăderii speranței de viață și a consumului crescut în circulația periferică. O modificare semnificativă a numărului de trombocite nu are loc în timpul sarcinii normale, dar se observă întotdeauna în timpul sarcinii complicate de restricția creșterii fetale. Durata de viață a trombocitelor se scurtează semnificativ în timpul gestozei.

Trombocitele scad si ele cu anemie (lipsa vitaminei B12 si a acidului folic din organism), dupa o infectie bacteriana sau virala.

Trombocitele scăzute în timpul sarcinii pot duce la sângerare, inclusiv în timpul nașterii, cu orice metodă de naștere - naștere naturală sau prin cezariană.

Dacă trombocitele în timpul sarcinii sunt găsite în cantități mai mici de 100 × 10 9 /l, atunci această afecțiune este deja considerată patologică și femeile însărcinate sunt diagnosticate. trombocitopenie.

Dacă PLT este mai mică de 100 × 10 9 /l, atunci aceasta este o contraindicație absolută pentru utilizarea anesteziei regionale (spinală sau epidurală) în timpul nașterii.

Creșterea numărului de trombocite în timpul sarcinii

Creșterea numărului de trombocite (trombocitoza) duce la formarea de cheaguri de sânge (trombi), care pot bloca (înfunda) vasele de sânge. Trombocitoza poate fi fie primară (boală de sânge), fie secundară, apărând pe fondul unei boli.

Dacă trombocitele sunt crescute în timpul sarcinii, medicul prescrie, de obicei, viitoarei mame, diluanți de sânge, cum ar fi clopoțeii.

O componentă importantă a vizitei unei clinici prenatale pentru viitoarele mame este un test de sânge, iar rata trombocitelor în timpul sarcinii este considerată unul dintre cei mai importanți indicatori ai acestui test de laborator.

Este important să se monitorizeze nivelul celulelor trombocitelor, deoarece acestea sunt responsabile pentru coagularea normală a sângelui.

Trombocitele sunt celule sanguine incolore a căror funcție principală este coagularea sângelui.

Mecanismul este următorul: atunci când un vas este deteriorat și se formează un lumen traumatic, trombocitele se conectează cu celulele de colagen.

Ca urmare, se formează un cheag de sânge care poate închide lumenul și poate opri sângerarea. Acest proces nu numai că previne pierderea masivă de sânge, dar accelerează și vindecarea rănilor.

Trombocitele sunt formate din celule gigantice ale măduvei osoase roșii - megacariocite. Ficatul, rinichii și mușchii scheletici sunt responsabili pentru numărul de celule, care sunt numite și trombocite din sânge, deoarece în aceste organe se formează hormonul trombopoietină.

Ciclul de viață al unei celule trombocitelor este de 9-11 zile, după care trombocitele uzate sunt procesate de splină.

Numărul de trombocite din sânge nu este constant; se poate modifica în funcție de mulți factori externi (activitate fizică, stres, leziuni) și interni.

Acestea din urmă, în special, includ astfel de condiții naturale pentru o femeie, cum ar fi menstruația și sarcina.

Numărul general de trombocite pentru toți adulții variază de la 180 la 320 miliarde/l. Cu toate acestea, în funcție de sex și vârstă, granițele normei se extind sau se îngustează.

Astfel, pentru o femeie, intervalul nivelurilor normale de trombocite este mai larg decât la bărbați, variind de la 150 la 380 miliarde/l.

Acest lucru se datorează sângerărilor menstruale periodice, timp în care numărul de trombocite poate fi redus foarte mult.

O scădere a numărului de trombocite declanșează producția de trombopoietină în organele interne, după care numărul de trombocite din sânge crește și poate crește brusc.

Treptat, numărul de celule revine la normal, o astfel de fluctuație este un proces normal pentru femei, principalul lucru este că numărul de trombocite nu depășește intervalul normal.

Cu toate acestea, sarcina face propriile ajustări la compoziția fluxului sanguin. Formarea aportului de sânge placentar implică o creștere a volumului total de sânge conținut în organism.

În acest caz, numărul de trombocite poate fie să scadă (dacă măduva osoasă roșie nu poate produce rapid celule noi în cantități suficiente), fie să crească brusc (datorită unei creșteri hormonale a hormonului trombopoietină).

În timpul sarcinii, norma trombocitară este cea mai largă. Pragul inferior pentru conținutul de trombocite la gravide este de 140 miliarde/l, limita superioară este de 340 miliarde/l.

În timpul sarcinii, trombocitele își schimbă numărul în sânge în funcție de cât de departe este femeia.

Primul și al doilea trimestru se caracterizează printr-un număr instabil de trombocite în sânge: modificările hormonale contribuie la o schimbare constantă a nivelului de producție de celule în organism.

Al treilea trimestru este perioada de sarcină în care numărul de trombocite este cel mai scăzut.

Pe măsură ce sfârșitul gestației se apropie, apar tot mai multe trombocite din sânge, astfel încât organismul se pregătește pentru naștere, normalizând fluxul sanguin pentru a preveni sângerările severe.

În perioada postpartum, activitatea hormonală a ficatului și a rinichilor de a produce trombopoietină crește la maxim și, prin urmare, numărul de trombocite devine foarte mare.

Astfel, coagularea sângelui crește și se previne sângerarea abundentă postpartum.

Pe măsură ce corpul femeii își revine după naștere, și numărul de trombocite se normalizează.

Dependența conținutului de trombocite din sânge de trimestrul de sarcină poate fi văzută în tabel (numărul de trombocite din sânge este indicat în miliarde/l)

Nu.	Perioada de sarcina	Conținut minim	Conținut maxim
1.	trimestrul 1	170	340
2.	al 2-lea trimestru	160	330
3.	al 3-lea trimestru	140	320

Pregătirea pentru test

Numărul de trombocite din sânge poate fi determinat doar prin teste de laborator.

Numai după studierea materialului biologic, în acest caz - sânge, putem vorbi despre un conținut scăzut sau crescut de trombocite în sângele unei femei însărcinate.

Femeile însărcinate care sunt înregistrate la clinica antenatală și vizitează regulat medicul primesc o trimitere lunară pentru un test general de sânge, care ajută la identificarea principalelor indicatori ai compoziției fluxului sanguin, inclusiv nivelul trombocitelor.

Există situații în care indicatorii de analiză generală sunt normali, dar simptomele însoțitoare indică o coagulare slabă a sângelui sau, dimpotrivă, o tendință de a forma cheaguri de sânge.

În acest caz, femeia poate fi trimisă suplimentar pentru o coagulogramă. Acest studiu dezvăluie nivelul de agregare a trombocitelor, adică capacitatea lor de a se combina cu colagenul pentru a forma cheaguri de sânge.

Există standarde conform cărora nivelul de agregare al trombocitelor din sânge ar trebui să fie de la 30 la 60%.

Dacă indicatorul este mai mic, atunci riscul de sângerare crește; dacă este mai mare, este posibilă formarea necontrolată de cheaguri de sânge.

Pentru a face corect un test de sânge și pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru testul de laborator.

Cerința generală pentru efectuarea analizelor de sânge este ca colectarea materialului biologic să fie efectuată pe stomacul gol al pacientului, astfel încât alimentele să nu afecteze compoziția fluxului sanguin.

Înainte de analiză, ar trebui să încetați să luați medicamente timp de 1-2 zile care pot afecta numărul de trombocite din sânge.

Dacă o astfel de terapie medicamentoasă este necesară pentru a menține viabilitatea femeii însărcinate sau a fătului, atunci înainte de analiză ar trebui să vă consultați cu ginecologul care are grijă de sarcină.

Pentru ca rezultatul unei analize care dezvăluie numărul de trombocite să fie cât mai obiectiv cu putință, ar trebui să refuzați extragerea sângelui dacă a apărut o leziune cu pierdere de sânge, o arsură majoră sau sângerare cu mai puțin de 3 zile înainte de testul de laborator.

Astfel de condiții contribuie la activarea mecanismelor de protecție în corpul unei femei însărcinate; numărul de trombocite poate crește brusc pentru o perioadă scurtă de timp, ceea ce va afecta acuratețea studiului.

Scăderea numărului de trombocite

O scădere a numărului de trombocite din sânge sub 140 miliarde/L se numește trombocitopenie. Aceasta este o afecțiune patologică care prezintă mari amenințări pentru sănătatea gravidei și a fătului.

Trombocitopenia care nu este detectată la timp și netratată poate duce la:

• hipoxie (scăderea saturației de oxigen a placentei și a fătului cu oxigen);
• avort spontan în primul trimestru;
• întârzierea dezvoltării fetale în al 2-lea trimestru;
• naștere prematură în trimestrul 3;
• sângerare masivă în timpul nașterii și în perioada postpartum.

De asemenea, puteți observa o lipsă de trombocite în sânge prin unele semne externe. Prezența unor astfel de simptome evidente indică un nivel critic scăzut de trombocite și necesită contact imediat cu un specialist.

Semnele obiective ale trombocitopeniei includ apariția frecventă a hematoamelor cu leziuni minore, sângerări în gură și sângerări nazale.

Dacă chiar și cu răni minore este dificil să opriți sângerarea, scaunul a căpătat o culoare închisă neobișnuită, există scurgeri de sânge din tractul genital, o erupție cutanată sub formă de mici hemoragii subcutanate apare pe piele, atunci cel mai probabil generalul nivelul trombocitelor este mult redus.

Acesta nu este un motiv pentru a începe auto-medicația, ci un motiv pentru a solicita imediat sfatul unui specialist.

Doar după ce au fost efectuate teste de laborator, medicul va putea identifica cauza trombocitopeniei și va prescrie tratamentul adecvat.

Dintre bolile care contribuie la scăderea nivelului trombocitelor, cele mai frecvente sunt infecțiile virale, alergiile, deficitul de vitamine, funcționarea necorespunzătoare a glandei tiroide, lipsa acidului folic și administrarea anumitor medicamente. Cea mai complexă cauză este considerată a fi oncologia.

Tratamentul prescris în funcție de cauza acestei afecțiuni nu vizează creșterea numărului de trombocite, ci eliminarea bolii care a scăzut nivelul trombocitelor.

Niveluri crescute ale celulelor trombocitelor

Trombocitoza este diagnosticată la femeile însărcinate când numărul de trombocite atinge 400 miliarde/l.

În ciuda faptului că limita superioară a normalului este sub acest număr, o afecțiune dureroasă este înregistrată numai atunci când este depășită cu mult.

Acest lucru se datorează faptului că un ușor exces al normei este o stare naturală pentru corpul femeilor însărcinate.

Prin creșterea numărului de trombocite, organismul se pregătește pentru naștere și reduce probabilitatea unei pierderi masive de sânge.

Dar starea în care numărul de trombocite din sânge este mai mare de 400 miliarde/l poate fi numită patologică.

În acest caz, aderența trombocitelor la colagen are loc în mod necontrolat, ceea ce poate duce la formarea de cheaguri mari de sânge și blocarea vaselor de sânge.

Trombocitoza la femeile însărcinate amenință atât viața fătului, cât și sănătatea mamei.

Starea patologică poate duce la:

• avort spontan în primul trimestru;
• întârzierea dezvoltării fetale în trimestrul 2 și 3;
• vene varicoase la mamă;
• atac de cord sau accident vascular cerebral.

Manifestările externe ale trombocitozei coincid în mare măsură cu simptomele trombocitopeniei. Faptul este că, în ciuda diferitelor cauze ale stării patologice, principala sa manifestare va fi comună: distribuția neuniformă a celulelor sanguine în vase.

Acest lucru duce la apariția vânătăilor fără cauză, sângerări ale cavităților bucale și nazale și sângerări neîncetate.

În plus, trombocitoza se manifestă sub formă de dificultăți de respirație, dureri de cap, creșteri de presiune, amorțeală a extremităților și piele palidă.

Trombocitoza este cauzată de boli infecțioase și inflamatorii, deficit de fier, pierderi extinse de sânge, dezechilibru de băutură și oncologie.

Numărul de trombocite din sângele unei femei însărcinate trebuie monitorizat pentru a evita stările patologice care reprezintă o amenințare pentru mamă și făt.

Fiecare femeie în timpul sarcinii ar trebui să fie supusă unor examinări regulate, în special unui test general de sânge. Acest lucru va permite detectarea în timp util a anomaliilor și diagnosticarea bolilor care pun viața în pericol pentru mamă și copil. Un indicator important în rezultatele studiului este numărul de trombocite.

Ce sunt trombocitele

Trombocitele sunt discuri subțiri de sânge care au capacitatea unică de a coagula sângele. Când apar răni sau tăieturi, acestea se lipesc împreună, formând cheaguri care înfundă vasele de sânge și previn pierderea de sânge. Ca urmare a acestui proces, pe suprafața pielii se formează o crustă, iar dacă este îndepărtată, sângerarea poate relua.

Pe lângă faptul că participă la coagularea sângelui, trombocitele ajută la protejarea organismului de atacurile virușilor și bacteriilor dăunătoare. Ei participă activ la formarea imunității și sunt actualizați în mod constant.

Durata de viață a trombocitelor nu depășește o săptămână. Celulele vechi sunt distruse în splină, dând loc unor noi discuri de sânge.

Norme în timpul sarcinii

Nivelul trombocitelor este determinat prin efectuarea unui test general de sânge. În timpul sarcinii, numărul acestora scade din cauza creșterii volumului sanguin și a apariției circulației placentare. Norma pentru viitoarele mame este considerată a fi de la 140 la 340 mii/µl.

Astfel, în al treilea trimestru de sarcină, conținutul de trombocite din sânge atinge un nivel minim. În același timp, imediat înainte de naștere, activitatea acestor celule crește brusc, datorită faptului că fluiditatea și vâscozitatea sângelui se menține la nivelul necesar până la naștere.

După nașterea unui copil, apar modificări în sângele unei femei, menite să reducă la minimum pierderea de sânge prin creșterea coagulării sângelui. Până la sfârșitul perioadei postpartum, indicatorii revin la starea inițială.

Se întâmplă că în timpul procesului de naștere a unui copil, conținutul de trombocite din sânge se abate de la valorile normale.

1. Dacă există prea multe dintre aceste celule, există riscul apariției cheagurilor de sânge.
2. O scădere a numărului de trombocite crește riscul de sângerare.

Conținutul cantitativ al trombocitelor este determinat de un test general de sânge, dar există situații în care acest indicator nu depășește limitele normale, dar încălcările sunt încă prezente. În astfel de cazuri, o coagulogramă ajută. Un indicator foarte important este agregarea trombocitară. În mod normal, această cifră este de 30-60%. Dacă se abate într-o măsură mai mică, pot apărea sângerări, în timp ce un nivel crescut de agregare duce la formarea de cheaguri de sânge.

Norme de conținut de trombocite în sânge în funcție de trimestrul de sarcină - tabel

Număr scăzut de trombocite

Un nivel scăzut de trombocite, sau trombocitopenie, apare atunci când nivelul acestor celule din sânge scade sub 140 mii/µl.

Cauze

Cauzele trombocitopeniei includ următorii factori:

• alergii;
• intoxicație și infecții virale;
• deficit de vitamine și minerale în organism;
• anemie cauzată de lipsa acidului folic sau a vitaminei B12;
• gestoză tardivă în formă severă;
• excesul sau deficitul de hormoni tiroidieni;
• sângerare, inclusiv internă;
• tulburări ale rinichilor;
• funcționarea defectuoasă a sistemului de coagulare;
• hipoplazia măduvei osoase;
• boli oncologice care afectează măduva osoasă;
• hepatită cronică;
• purpură trombocitopenică;
• luarea de medicamente care afectează compoziția sângelui (diuretice, analgezice, medicamente antialergenice și antireumatice, unele antibiotice, chinină etc.).

Simptome

Trombocitopenia este detectată folosind un test general de sânge și coagulogramă, deși problema poate fi suspectată pe baza unui număr de factori externi:

• hematoamele se formează în mod constant pe corp - adesea datorită presiunii simple cu degetul;
• puteți observa o erupție pe piele, care este o colecție de mici hemoragii;
• apar gingii care sangereaza;
• Apar adesea sângerări nazale spontane;
• când apar tăieturi, sângerarea nu se oprește mult timp;
• scaunul devine prea închis, ceea ce indică sângerare internă;
• Există scurgeri sângeroase din vagin.

Semne externe de trombocitopenie - galerie

Tratament

Prescripțiile medicale depind de ce formă de trombocitopenie este diagnosticată.

1. În cazul unei boli virale, nivelul trombocitelor se normalizează de la sine după un tratament adecvat al infecției.
2. Dacă problema este cauzată de administrarea oricăror medicamente, atunci este suficient să încetați să utilizați aceste medicamente.
3. Dacă aveți probleme cu rinichii, ficatul sau glanda tiroidă, este necesar să normalizați funcționarea acestor organe.
4. • legume proaspete, fructe de pădure și fructe (banane, mere etc.);
   • ouăle, leguminoasele și ciupercile sunt perfecte pentru completarea deficitului de fier;
   • peste, carne, ficat - bogat in vitamina B12;
   • verdeață și nuci - conțin acid folic.Dacă motivul este lipsa de vitamine, atunci situația poate fi corectată cu ușurință cu ajutorul dietei. Viitoarele mămici ar trebui să excludă din alimentație carnea afumată, conservele și alimentele care conțin acid citric sau acetic. Se recomandă femeilor însărcinate să consume în cantități suficiente:
5. Pentru un tip de boală autoimună, atunci când organismul produce anticorpi care distrug trombocitele, tratamentul va consta în:
   • luarea de corticosteroizi;
   • cura de slabire;
   • utilizarea angioprotectorilor și imunoglobulinelor;
   • transfuzie de sânge (prescrisă în cazuri severe, când nivelul trombocitelor este sub 20 x 10^9/l, iar medicamentele nu dau efectul dorit sau utilizarea lor este imposibilă din motive medicale).

Trombocitopenia este foarte periculoasă, mai ales pentru femeile însărcinate, așa că la primele semne ale acestei boli trebuie să contactați imediat un hematolog și să urmați toate instrucțiunile acestuia. Tratamentul vizează de obicei nu creșterea nivelului de trombocite, ci eliminarea cauzelor care au cauzat această afecțiune.

Produse interzise pentru trombocitopenie - galerie

Un hematolog vorbește despre motivele scăderii nivelului de trombocite - video

Număr crescut de trombocite

Un nivel crescut de trombocite în sânge, sau trombocite, este diagnosticat atunci când numărul acestor celule depășește nivelul de 400 mii/μl.

Notă! Un nivel ușor crescut de trombocite în timpul sarcinii poate fi un fenomen fiziologic: așa se pregătește organismul pentru naștere, încercând să reducă pierderile viitoare de sânge. Dacă numărul de trombocite este doar puțin mai mare decât în ​​mod normal și nu există semne de avertizare, nu este nevoie să tratați afecțiunea.

Cauze

În primele etape ale sarcinii, îngroșarea sângelui poate apărea ca urmare a toxicozei: vărsături frecvente sau diaree. În al doilea și al treilea trimestru, trombocitoza poate avea următoarele cauze:

• transpirație excesivă și aport limitat de lichide;
• infecții virale, bacteriene sau fungice;
• boli inflamatorii, inclusiv cele cronice;
• anemie prin deficit de fier;
• pierderi mari de sânge;
• boli oncologice ale sângelui și organelor interne;
• luarea anumitor medicamente (diuretice, hormoni steroizi etc.)

Deficiența de fier ascunsă în anemia cu deficit de fier:

Simptome

Simptomele trombocitozei repetă în mare măsură simptomele trombocitopeniei. Acest lucru se explică prin faptul că, în ambele cazuri, celulele sanguine sunt distribuite neuniform în vase și nu își îndeplinesc bine funcțiile, ceea ce duce la astfel de manifestări precum:

• apariția hematoamelor chiar și cu expunere slabă;
• erupție cutanată sub formă de hemoragii mici;
• sângerare de la nas și gingii;
• scaun întunecat;
• piele și mucoase prea palide;
• furnicături și amorțeală în vârful degetelor de la mâini și de la picioare;
• sângerare prelungită chiar și de la mici tăieturi și răni;
• tensiune arterială ridicată sau scăzută;
• durere de cap;
• dispnee.

Tratament

Când tratează trombocitoza, un hematolog prescrie medicamente care subțiază sângele și normalizează compoziția acestuia: anticoagulante și agenți antiplachetari. Doza de medicamente este selectată individual (ținând cont de gradul de afectare și de risc pentru făt).

În plus, o femeie însărcinată trebuie să respecte o anumită dietă. Dieta viitoarei mame ar trebui să includă următoarele produse:

• ulei vegetal (în special semințe de in și măsline);
• grăsime de pește;
• usturoi;
• suc de roșii;
• fructe de pădure și fructe acre;
• produse care conțin iod, calciu și magneziu: legume verzi, avocado, curki, chefir, brânză de vaci, hrișcă, tărâțe de orez, caviar și fructe de mare.

Dar bananele, aronia, lintea și nucile ar trebui excluse din dietă, deoarece au capacitatea de a îngroșa sângele.

Cu trombocitoză, femeile însărcinate trebuie să respecte cu atenție regimul de băut, bând cel puțin 2 litri de lichid zilnic: apă curată, ceai verde, băuturi acidulate etc.

Mulți oameni preferă să-și subțieze sau să-și îngroașe sângele folosind medicina tradițională. Cu toate acestea, astfel de decocturi și infuzii din plante sunt bune pentru bărbați și femeile care nu sunt însărcinate. Este mai bine ca viitoarele mame să nu le folosească, deoarece calcularea dozei corecte de plante medicinale acasă este destul de problematică, iar unele ierburi au un efect dăunător asupra fătului și a tonusului uterului.

Produse recomandate pentru trombocite usor crescute - galerie

Fructele de mare contin iod, care scade numarul de trombocite.Legumele verzi contin cantitati mari de calciu si magneziu.