Moartea subită a unui copil. Sindromul morții subite la copii: statistici, cauze, prevenire

Sindromul morții subite a sugarului este un diagnostic care se pune atunci când cineva practic moare în somn fără un motiv aparent. copil sanatos sub 1 an. Moartea apare din cauza stopului respirator. Medicii încă nu pot determina cauza exactă a acestui fenomen, deși cercetări active asupra acestei probleme au fost efectuate încă din anii 1950.

Există multe teorii ale sindromului moarte subita sugari, au fost identificați factori de risc și s-a dezvoltat prevenirea. Rata mortalității în rândul copiilor a scăzut semnificativ din cauza acestui fenomen. În ciuda multor progrese în studiul acestei probleme, medicina nu a reușit încă să stabilească cauza principală a sindromului morții subite a sugarului și să o elimine complet. Misterul acestui fenomen a dat naștere multor mituri și a crescut temerile părinților.

Ce este sindromul morții subite a sugarului?

Sindromul morții subite a sugarului este adesea numit „moarte în leagăn” pentru că copilul moare în somn în pătuțul lui. Moartea survine întotdeauna pe neașteptate, fără semne anterioare. O autopsie și o examinare nu pot răspunde de ce un copil sănătos, fără defecte de dezvoltare, adoarme și nu se mai trezește niciodată.

Cercetările serioase asupra acestei probleme au început în 1950. Nouă ani mai târziu, termenul „sindromul morții subite a sugarului” a fost introdus pentru prima dată. Au fost făcute mai multe descoperiri importante care ar putea explica decesele individuale, dar cauza de bază a SIDS nu a fost încă identificată.

SIDS nu este întotdeauna cauza morții unui copil. Din păcate, bebelușii mor adesea din interior şi motive externe . Acestea pot include anomalii de dezvoltare, tumori, infecții și abuz. Cauza este destul de usor de determinat studiind istoricul medical sau la o autopsie. Și numai dacă niciun studiu nu a reușit să dea un răspuns clar despre cauza care a provocat moartea copilului, se pune diagnosticul de „sindrom de moarte subită a sugarului”. Astfel, putem spune că acesta este un diagnostic de excludere.

Cauzele sindromului morții subite la copii

Copiii prezintă cel mai mare risc de moarte subită între 4 și 6 luni. Până în luna a 9-a, riscul este semnificativ redus, iar la vârsta de 1 an aproape că este redus la 0. Cercetătorii au reușit să determine vârsta exactă când riscul de SIDS este cel mai mare, dar nu au reușit să stabilească exact. cauză. Au fost identificate mai multe ipoteze principale care încearcă să explice cauza morții subite sugari:

Factori care cresc probabilitatea de a dezvolta sindromul morții subite a sugarului

Din 1989, s-a acordat multă atenție studiului SIDS. mai multa atentie decât era înainte. În ciuda unor succese, nu a fost posibil să se stabilească cauza exactă a acestui fenomen. Cu toate acestea, oamenii de știință au fost norocoși evidențiază mai mulți factori, care cresc semnificativ probabilitatea sindromului morții subite:

Este posibil să previi sindromul morții subite?

Este imposibil să excludem complet posibilitatea dezvoltării sindromului morții subite a sugarului. Din fericire, aceasta este o întâmplare destul de rară, care afectează doar 0,2% dintre copii. În cele mai multe cazuri, chiar și copiii care stau întinși pe un pat moale de pene pe burtă se vor trezi instantaneu și își vor schimba poziția dacă nu există o cantitate suficientă de oxigen. Și numai în cazuri rare, cu o combinație de factori precum vârsta, genetica și nefavorabil conditii externe, sindromul morții subite se poate dezvolta la copii.

În ciuda imposibilității de a elimina complet posibilitatea ca un copil să moară din cauza SIDS, părinții pot reduce semnificativ riscul dezvoltării acestuia. Prevenirea trebuie avută în vedere nu numai după naștere, ci pe toată perioada sarcinii. S-a dovedit că femeile care au participat neregulat clinica prenatala iar cei care nu au urmat toate recomandările medicului au redus semnificativ șansele copilului lor de a avea o viață sănătoasă și lungă.

Somnul ca prevenire

Deoarece sindromul morții subite a sugarului se dezvoltă la bebeluși în timp ce dorm, părinții ar trebui cel mai bun efort, la asigurați locul de dormit al bebelușului dvs. În primul rând, trebuie să vă asigurați că temperatura aerului din cameră este constantă și nu depășește 22 de grade. De asemenea, ar fi o idee bună să achiziționați un umidificator de aer.

Atunci când alegeți un pătuț pentru un copil, trebuie să preferați o saltea mai fermă, deoarece una dintre cauzele SIDS este un pat prea moale cu pene.

Perna trebuie abandonată. În loc de pătură, este mai bine să folosiți o pungă specială rezistentă la căldură. Pune-ți copilul să doarmă pe spate, iar după ce învață să se răstoarne singur, îl poți pune pe partea lui.

Unii pediatri categoric Nu se recomandă co-dormit parintii si copilul. Se crede că aceasta este una dintre cauzele sindromului morții subite. Acest lucru este adevărat numai dacă mama este complet epuizată și atât de obosită încât în somn poate zdrobi accidental copilul și nu-l simte. De asemenea, co-sleepingul nu trebuie practicat dacă părinții au băut alcool, droguri sau au fumat în pat.

În toate celelalte cazuri, dormitul în comun este de dorit și chiar benefic pentru copil. În cele 9 luni de sarcină, bătăile inimii mamei l-au calmat pe bebeluș în burtă. După naștere, în timpul co-dormit, corpul lui sensibil se adaptează din nou la ritmul inimii și al respirației mamei. Aceasta este o prevenire excelentă a SIDS. În plus, mama doarme atât de ușor, încât dacă bebelușul nu mai respira, se va trezi și îl va ajuta.

In cazul in care parintii prefera sa doarma separat cu copilul, patutul bebelusului trebuie mutat cât mai aproape de părinte. Trebuie să așezați copilul chiar în partea de jos a pătuțului, astfel încât picioarele să se sprijine pe lateral. Acest lucru va împiedica copilul să alunece în jos și să-și acopere capul cu o pătură, ceea ce poate provoca sufocare.

Înainte de a vă pune copilul în pat, trebuie să-l lăsați să eructe, ținându-l în picioare timp de câteva minute. Părinții trebuie să fie deosebit de atenți dacă copilul se culcă după o furie puternică sau într-un loc necunoscut.

Ce altceva poate ajuta la reducerea riscului de sindrom de moarte subită a sugarului?

Dragostea și îngrijirea părintească nu sunt un panaceu pentru SIDS, cu toate acestea, ele ajută la reducerea probabilității de a dezvolta sindromul. S-a dovedit că în familiile în care copilul nu a fost dorit sau este crescut de o mamă singură, SIDS este principala cauză de deces la sugarii sub 1 an.

Părinți iubitori care vor să elimine totul cât mai mult posibil factori posibili risc , trebuie să respecte următoarele recomandări:

Gadget-uri moderne pentru a ajuta părinții

Pe acest moment sunt multe dispozitive care monitorizați respirația și bătăile inimii copilului. Pe piață există atât modele simple, cât și multifuncționale. Cele mai comune monitoare pot suna o alarmă dacă ritmul respirator al copilului este pierdut. De asemenea, puteți găsi dispozitive care vor monitoriza ritmul cardiac al bebelușului, nivelul de oxigen din sânge și vor trimite date către telefonul sau computerul părinților.

Astfel de gadget-uri, desigur, nu pot elimina complet posibilitatea morții subite a sugarului. Dar ei pot avertiza părinții despre pericol. Acest lucru vă va permite să sunați la timp ambulanțăși salvează viața copilului. Utilizarea unor astfel de senzori este deosebit de importantă pentru copiii prematuri.

Pe lângă astfel de dispozitive moderne, poți folosi o suzetă binecunoscută. S-a dovedit că riscul de a dezvolta sindromul morții subite a sugarului este redus dacă bebelușul suge o suzetă în timpul somnului, deoarece aerul suplimentar curge prin cercul său.

Cum să ajuți un copil dacă a încetat să mai respire

În cazurile în care părinții au observat imediat că copilul a încetat să mai respire, Aproape întotdeauna au reușit să salveze copilul. În primul rând, trebuie să lăsați deoparte panica și să vă trageți împreună, deoarece încrezător și actiuni corecte adulții vor depinde de viața copilului lor. Copilul trebuie ridicat și cu o mișcare ascuțită, treceți marginea palmei sau a degetelor de-a lungul coloanei vertebrale. După aceasta, trebuie să frecați picioarele, palmele și lobii urechilor copilului; scutură-l puțin.

De obicei, aceste acțiuni sunt destul de suficiente pentru ca copilul să reia respirația. Dacă aceste acțiuni nu ajută, trebuie să apelați o ambulanță. Tot timpul, până la sosirea medicilor, copilul trebuie să facă masaj cardiac și respirație artificială. Faceți masaj inimii cu mare grijă, deoarece este foarte ușor să rupeți coastele copiilor.

Posibile semne de avertizare ale sindromului morții subite a sugarului

Este imposibil de prezis dezvoltarea sindromului morții subite și nu există cauze clare pentru acest fenomen. Încă, sunt niste puncte, care pot deveni prevestitori periculoși posibila dezvoltare acest sindrom. Părinții ar trebui să le acorde atenție atenție sporităși monitorizează-ți copilul cu deosebită atenție.

Ce ar putea fi în spatele SIDS?

Uneori abuz asupra copiilor sau omucidere accidentală Ei încearcă să-l treacă drept sindromul morții subite. În timp ce medicii pot detecta cu ușurință fracturi și răni grave imediat, strangularea intenționată poate să nu fie atât de ușor de determinat. Dacă familia cauza SIDS un al doilea copil moare, acest lucru ar trebui să treacă gânduri serioase despre o posibilă violență. În cazul morții a 3 copii, medicii rareori se îndoiesc că cauza a fost abuzul.

De asemenea, încearcă să treacă sindromul bebelușului scuturat drept SIDS. Când un copil plânge și perioadă lungă de timp Nu-l pot calma unii părinți încep să scuture copilul cu violență. Un gât slab și un cap destul de mare al unui sugar, ca urmare a tremurării, provoacă leziuni ale vaselor de sânge ale creierului, ceea ce poate duce la comă sau la moarte.

Unul dintre fenomenele rare este sindromul morții subite a sugarului. La ce vârstă există riscul de SIDS? Cel mai adesea, bebelușii sunt susceptibili la aceasta între 2-4 luni. Cu șase luni, riscul de SIDS este mult redus și după 9 luni. și este diagnosticat extrem de rar.

Sindromul morții subite a sugarului - ce este?

Sindromul morții subite la copii este moartea subită înainte de un an practic bebelusi sanatosi. Moartea apare din cauza stopului cardiac și a încetării respirației. Nici măcar un patolog nu poate stabili cauza exactă care le-a cauzat.

Sindromul morții subite este un diagnostic post-mortem. Este plasat în cazurile în care o autopsie sau teste ale fișei medicale ale copilului nu pot ajuta la determinarea cauzei stopului cardiac și stopului respirator. SIDS nu este înregistrat dacă defecte de dezvoltare au fost detectate anterior sau după moartea unui accident.

Termenul a fost introdus oficial în anii 60, când mortalitatea infantilă din motive necunoscute a devenit mai frecventă, deși bebelușii muriseră înainte. Sugarii adormiti pot experimenta ocazional ținerea respirației. În acest moment, nivelul de oxigen din sânge scade brusc și creierul copilului primește semnal de alarmă, făcându-l să se trezească și să-și recapete respirația.

Acest fenomen duce foarte rar la moarte. Cu toate acestea, atunci când un bebeluș are pauze frecvente în respirație timp de 10-15 secunde, în special în decurs de o oră, copilul trebuie prezentat de urgență unui medic pediatru.

Sindromul morții subite a sugarului, ale cărui cauze nu au fost stabilite cu precizie, are o serie de ipoteze pentru apariția SIDS. De exemplu, în fiecare caz fatal, a fost identificată o deficiență de serotonină, subdezvoltarea acelor părți ale creierului care sunt responsabile de sistemul respirator și activitate cardiovasculară. Cauzele posibile ale SIDS includ:

1. apnee. Bebelușii experimentează uneori ținerea respirației pe termen scurt. În mod normal, copilul se trezește și respirația se reia. Dacă acest lucru nu se întâmplă și oxigenul nu intră în corp în 30 de secunde, atunci copilul moare. Pauzele dintre intrări sunt mai lungi la copiii prematuri.

2. Încălcarea funcției de termoreglare. Temperatura din camera copilului trebuie menținută de la +18 la +20 de grade. Dacă apare supraîncălzirea, celulele imature ale creierului încetează să-și îndeplinească funcțiile. Chiar și un scurt stop cardiac sau respirator poate provoca moarte subită.

3. Extins intervalul QT. Indicatorul reflectă perioada care trece de la începutul contracției ventriculilor cardiaci până la relaxarea acestora. Valoarea normală este 0,43-0,45 ms. Dacă acest indicator crește, poate apărea o aritmie ventriculară.

4. Lipsa serotoninei. Aceste celule sunt situate în medula oblongata. Există centri vasomotori și respiratori, care sunt responsabili de funcționarea inimii. Terminațiile nervoase răspund la serotonină. Deficiența lor perturbă munca a sistemului cardio-vascular, care poate provoca SIDS.

Sindromul morții subite a sugarului din cauza lipsei de serotonină

5. Modificări în regiunea trunchiului cerebral. În SIDS, au existat și cazuri de detectare a modificărilor structurale la nivel celular. Acestea au fost adesea cauzate de hipoxie în uter.

6. Aportul de sânge afectat. În jumătate din cazurile în care copiii au fost salvați de sindrom, au fost identificate patologii ale arterelor responsabile de alimentarea cu sânge a creierului. Perturbarea acestuia poate fi asociată și cu ciupirea fluxului sanguin dacă capul bebelușului se află într-o anumită poziție. Copilul începe să o întoarcă în mod reflex abia după 4 luni. De asemenea, alimentarea cu sânge este întreruptă atunci când copilul doarme pe o parte și scade în poziția „stomac”.

7. Predispozitie genetica. Riscul de SIDS crește la copiii care au o genă defectă (mutată) responsabilă pentru sistem imunitar.

Moartea inexplicabilă a unui copil poate apărea și din cauza stresului, care provoacă microhemoragii (în special în plămâni și membrana cardiacă), defecte ale mucoasei gastrointestinale și formațiunilor limfoide și subțierea sângelui. Ipoteza este confirmată de faptul că la majoritatea copiilor, cu câteva săptămâni înainte de moarte, s-au înregistrat mărirea unor organe interne, erupții cutanate, scurgeri din nas și ochi și scădere în greutate.

Încălcarea proprietăților protectoare ale corpului, infecții

Mulți copii au fost diagnosticați cu SIDS în ultimele 24 de ore sau cu o săptămână înainte rezultat fatal au fost identificate boli infecțioase. Există o versiune în care microorganismele secretă citokinine și toxine care reduc proprietăți protectoare corp (inclusiv trezirea când respirația se oprește). În plus, bacteriile cresc inflamația, iar corpul copilului nu poate face față încă unei astfel de sarcini.

Postum, patologii au găsit la copii Staphylococcus aureus. Apoi s-a constatat că majoritatea bebelușilor aveau anticorpi la clostridii și enterobacterii. În urma cercetărilor, a fost înaintată o ipoteză că microorganismele patogene devin unul dintre cauze probabile apariția sindromului.

Bacteria Helicobacter pylori poate fi, de asemenea, de vină pentru apariția sindromului. A fost găsit mai des la bebelușii cu SIDS decât la copiii care au murit din alte cauze stabilite. Helicobacter pylori determină sinteza amoniului, care provoacă stop respirator. Se presupune că atunci când un copil regurgitează, el inhalează o anumită cantitate de microbi din vărsături. Amoniul este absorbit rapid în sânge și provoacă stop respirator.

Factori de risc pentru SIDS

Există o listă întreagă de factori pentru care apare sindromul morții subite la nou-născuți. Oprirea respirației poate fi cauzată de:

Utilizarea de saltele moi, pături, perne;

Prematuritatea copilului;

Sarcina multiplă;

Dacă copil anterior s-a născut mort sau au existat cazuri de sindrom în familia părinților;

Hipoxie și anemie fetală;

Dacă părintele are sub 17 ani;

Săraci sociale și conditii economice (un numar mare de persoane care locuiesc în apartament, ventilație insuficientă a camerelor, fumat în interior etc.);

Depresie în perioada postpartum;

Sarcini frecvente;

Copilul doarme în poziția „stomac”;

Supraîncălzirea copilului;

Greutate mică a bebelușului după naștere;

Intervale scurte între nașterea copiilor;

Nașterea unui copil la o mamă singură;

Lipsa supravegherii medicale în timpul sarcinii sau debutul ei tardiv;

Boli recente.

Este demn de remarcat mai ales factorii de risc atunci când mama a fumat, a luat droguri sau a băut alcool în timpul sarcinii.

De obicei, astfel de copii sunt bine îngrijiți și nu experimentează semne vizibile boli. O autopsie nu dezvăluie nicio cauză aparentă a morții, așa că se pune diagnosticul de sindrom al morții subite a sugarului (SIDS) sau moartea în pătuț.

Aceasta apare de obicei între vârsta de 3 săptămâni și 7 luni (cel mai adesea la 3 luni). Deja din numele propriu-zis este clar că cauzele acestui fenomen, precum infecția sau tulburările metabolice, nu pot fi găsite, chiar și în ciuda unei autopsii post-mortem.

SIDS se observă cel mai adesea iarna la băieții cu greutate mică la naștere. De asemenea, cu risc crescut sunt nou-născuții prematuri, bebelușii mamelor care fumează, bebelușii cu antecedente familiale de SIDS și bebelușii care dorm într-o poziție culcat. Există multe teorii cu privire la cauzele SIDS, dar niciuna dintre ele nu a fost dovedită. Infecția, alergia la lapte, pneumonia și abuzul asupra copiilor au fost dezmințite ca posibile cauze. În prezent, cea mai plauzibilă presupunere este că dezvoltarea centrilor de activare în creier la unii copii este întârziată, drept urmare aceștia diferă prin predispoziția de a opri respirația în anumite condiții.

Dacă bebelușul tău încetează uneori să respire sau devine albastru, medicul pediatru va dori probabil să te admită la spital pentru a evalua severitatea stării bebelușului și a rezolva cauza. Dacă aceste cazuri sunt destul de severe, el vă poate sfătui să învățați tehnici cardiace și de respirație și să utilizați un monitor de acasă în timp ce copilul dumneavoastră doarme. Acest dispozitiv măsoară ritmul respirator al bebelușului și avertizează cu un semnal sonor atunci când scade critic. Dacă bebelușul s-a născut prematur, medicul pediatru poate sugera monitorizarea stării sale cu stimularea respirației. medicamente, cum ar fi cofeina sau teofilina. Simțind amărăciunea pierderii, mulți părinți care și-au pierdut copii din cauza SIDS devin depresivi din cauza sentimentelor de vinovăție și încep să-și protejeze de două ori ceilalți copii sau bebelușii născuți după tragedie. Întrebați medicul pediatru care vă poate ajuta în zona dvs. În prezent, cea mai bună măsură preventivă pentru părinți este să așeze copilul să doarmă pe spate. Academia Americană de Pediatrie a recomandat încă din 1992 ca bebelușii să fie întotdeauna adormiți în această poziție. Anterior, SIDS a ucis peste 5.000 de bebeluși în fiecare an în Statele Unite. Dar astăzi, cu mai puțini bebeluși care dorm pe burtă, decesele din cauza SIDS au scăzut la mai puțin de 3.000 de copii pe an. Doar trecerea de la dormitul pe burtă la dormitul pe spate a redus rata mortalității cauzate de SIDS cu 50%. Fiecare moarte este o tragedie. Campaniile continuă să încurajeze părinții și toți cei care îngrijesc copiii mici să așeze bebelușii să doarmă pe spate. Oricum, indiferent ce măsuri preventive Deși luate, nu este posibil să se prevină toate decesele sugarilor cauzate de SIDS.

ALTE (eveniment aparent care pune viața în pericol): episoade în care copilul devine brusc albastru sau foarte palid cu modificări tonusului muscular(scădere sau creștere), stop respirator, care pun viața în pericol și impun personalului să efectueze măsuri de stimulare sau resuscitare.

SIDS (CBCM) este moartea subită neașteptată a unui copil, a cărei cauză nu este identificată la momentul decesului și la autopsie.

Acest eveniment teribil, învăluit în mister, se întâmplă și astăzi în anul trecut tot mai des.

Moartea subită a unui copil în primul an de viață este o încetare instantanee și inexplicabilă a funcțiilor vitale ale copilului. Riscul maxim de moarte subită există pentru bebelușii cu vârsta cuprinsă între 3-6 luni, iar până la 12 luni scade semnificativ. Sunt cunoscute grupuri de bebeluși pentru care riscul de moarte subită este mai mare decât pentru alții: sugari imaturi din punct de vedere neurologic care au o frecvență cardiacă lentă (rare vagală), tulburări de deglutiție atunci când alimentele sunt luate inadecvat, reflux gastroesofagian sever (ceea ce este extrem de rar) .

Părinții trebuie să știe dacă copilul lor este în pericol. Pediatrul le va spune despre acest lucru, care, după o examinare amănunțită a nou-născutului, trebuie să confirme că bebelușul este sănătos și totul este în regulă.

La fel de important este să tratați corect un copil pentru boli ale tractului respirator superior sau probleme de respirație pentru a evita posibilele consecințe.

Dacă bebelușul doarme pe o suprafață tare, într-o cameră care nu este prea fierbinte (dacă este posibil, la o temperatură a aerului de 18 ° C, dar în orice caz nu mai mare de 20 ° C) și fără pătură, acest lucru va previne moartea subită asociată cu înfundarea și pericolul de asfixie.

În sfârșit, chiar dacă bebelușul este în pericol, trebuie să crezi în copilul tău și să te gândești cât mai puțin la moartea lui subită, oricât de greu ți-ar fi să faci asta. Cu cât ești mai încrezător că el este sănătos, cu atât ești mai strâns legat de el, cu atât te vei gândi mai puțin la o posibilă tragedie, deși nu vei putea uita complet.

În cazul morții subite a unui sugar, este foarte important să afli de ce a murit copilul, chiar dacă este dureros pentru tine. Prin urmare, ar trebui să contactați specialiștii care se ocupă de cazurile de moarte subită a sugarului în orașul (regiunea) dumneavoastră, astfel încât medicii să poată determina cauza morții.

Viața continuă și trebuie să înțelegi dacă viitorii tăi copii vor fi și ei în pericol. În plus, mai devreme sau mai târziu veți începe să vă gândiți la cauzele morții bebelușului. iar psihicul tău poate suferi foarte mult pentru că nu ai luat nicio măsură în timp util pentru a stabili un diagnostic. Așadar, consecințele refuzului unei examinări anatomopatologice pot fi foarte nefavorabile atât pentru tine, cât și pentru copiii care ți se pot naște în viitor.

În cazul morții subite a unui copil, repet, este necesar să se efectueze un examen patologic (chiar dacă autopsia cadavrului contrazice convingerile dumneavoastră). Numai ea poate dezvălui adevărata cauză a morții. Absența unei cauze va confirma că moartea subită a fost întâmplătoare și vă va asigura că nu același lucru se va întâmpla și cu următorul copil. Dacă autopsia relevă orice malformații ale corpului copilului sau alte cauze ale morții copilului, atunci veți avea ocazia să următoarea sarcină luați anumite măsuri de precauție.

SIDS este cea mai frecventă cauză de deces la sugarii cu vârsta cuprinsă între 2 săptămâni și 1 an și reprezintă 35-55% din toate decesele din această grupă de vârstă. grupă de vârstă. Incidența SIDS este de 0,5/1000 de nașteri în Statele Unite; Există diferențe rasiale și etnice (riscul mediu de SIDS este de două ori mai mare pentru copiii afro-americani și nativi americani). Incidenta maxima este intre a 2-a si a 4-a luna de viata.

Ce sa eviti...

Stând peste copil non-stop, temându-se că ar putea muri brusc.

Și oricât de mult se îngrijorează unii părinți, nu este recomandat să păstrați copilîn dormitorul părinților pe tot parcursul primului an de viață, nici să-l trezești din când în când pentru a te asigura că totul este în ordine, mai ales spre sfârșitul primului an de viață, când deja se trezește ușor dacă intră cineva. camera.

Plasați un monitor (dispozitiv de monitorizare continuă) pe nou-născut pentru a evita moartea subită.

Un dispozitiv agățat pe un copil non-stop provoacă adesea alarme false, împiedică copilul să se miște normal și nu permite, să zicem, spălarea în condiții confortabile. Și în plus, prezența lui nu prea liniștește părinții anxioși.

Daca asezi bebelusul pe spate sau pe lateral, fara a-l acoperi cu o patura, pe un pat tare, intr-o camera nu prea incalzita, acest lucru va reduce semnificativ riscul mortii lui subite.

În vremurile anterioare, moartea subită a copiilor era un eveniment destul de rar. Un copil poate muri atât în uter, cât și în timpul nașterii (vezi articolele „Avort spontan”, „Nașterea mortii”). Această soartă se poate întâmpla atât unui nou-născut în prima zi de viață, cât și unui făt în penultima zi de sarcină.

Prin eforturile medicinei clasice, a fost alcătuit un mozaic de cauze, fiecăruia fiindu-i atribuit un rol specific, dar niciuna dintre ele nu a putut explica în mod satisfăcător fenomenul morții subite a sugarului. Statisticile arată că, deși acest lucru se întâmplă mai des copiilor cu mame dezavantajate din punct de vedere social, mamele cu probleme sociale și mai prospere. situatie financiara nici nu sunt imuni de o asemenea lovitură a sorții. Rata mortalității infantile este semnificativă în special în rândul copiilor fumători. Trebuie să înțelegem că otrăvirea organismului cu substanțe toxice, în special cu mercur, joacă un rol important în acest sens. Cu cât o mamă are mai multe plombe cu amalgam în gură, cu atât are mai multă contaminare cu mercur. organe interne. În același timp, acest fenomen, deși mai rar, încă se întâmplă în viața acelor mame care nu au fumat nici o țigară în viața lor și au trăit complet. imagine sănătoasă viață și a abordat în mod conștient problemele de nutriție. Pe vremuri, una dintre cauzele morții pentru un copil era considerată a fi întins pe burtă în timpul somnului. Punctul de vedere al medicinei clasice, care afirma că organele respiratorii încă imature ale copilului sunt blocate, nu are sens, altfel cum ar putea copilul să respire normal în perioada anterioară?

În ciuda tuturor, cauza mortalității infantile subite rămâne evazivă. Desigur, fiecare moarte are propriul său sens și poate fi interpretată pe baza ei; În acest caz, trebuie luate în considerare ambele fețe ale „monedei”. Dacă un copil părăsește această lume în acest fel, motivul, în primul rând, poate fi legat de el însuși. Este posibil să fi experimentat deja destule într-o perioadă scurtă de timp, iar la acest nivel de ființă pur și simplu nu mai are nimic de făcut. Este posibil ca el să nu îndrăznească să trăiască sau să nu vrea să se implice în lumea pământească. Desigur, se poate și ca viața viitoare să-și piardă brusc orice sens pentru el, ceea ce a fost probabil influențat de proiecțiile de vinovăție ale mamei. Se poate presupune că condițiile în care s-a aflat i se par incompatibile cu viața unei viitoare persoane. În general, este probabil ca sistemul senzorial al nou-născutului să fie capabil să perceapă mult mai mult decât ne putem imagina.

Pentru a preveni această soartă extraordinară, care induce frică, medicina clasică a dezvoltat dispozitive care pot monitoriza respirația unui copil. Acest babyphone sensibil, care astăzi constă dintr-un singur transmițător sensibil situat lângă capul copilului, poate totuși să conducă chiar și pe cea mai stabilă mamă mental într-o stare de nebunie. Alarmele false o privează pe mama de somn și de celulele nervoase. Casa se transformă practic într-o secție terapie intensivă, unde totul este sub control total.

Dispozitivele deosebit de sofisticate de acest fel provoacă o lovitură copilului dacă acesta întârzie brusc să-și respire următoarea respirație. Ca urmare, echipamentele electrice privează copiii de somn bun, iar părinții care l-au înființat, realizându-și bunele intenții, din necontenita grijă devin ei înșiși ca un mănunchi de nervi. La polul opus întâlnim o femeie nativă care poartă un copil pe corp și simte când este timpul să facă caca. Ea nu are nevoie de instrumente de control și de măsurare, acestea sunt înlocuite de intuiție și de veghe interioară. Nu există nicio amenințare cu moartea subită asupra copilului ei. În acest sens, putem pleca cu siguranță de la faptul că mortalitatea infantilă subită se datorează, într-un fel sau altul, progresului civilizației noastre. Copiii încetează să respire fără niciun motiv aparent, ceea ce la nivel simbolic înseamnă: nu sunt configurați să comunice cu această lume. Îmi amintesc de fenomenul inexplicabil al balenelor care se spală pe uscat pentru a muri, care zguduie până la capăt mulți oameni, și nu doar apărătorii înverșunați ai lumii animale.

Deși instrumentele tehnice de monitorizare care vizează prevenirea morții subite a sugarului nu ajută, ele demonstrează totuși în mod clar cât de grozav este nostru. probleme de comunicare. Soluția lor, așa cum arată practica popoarelor arhaice, este înființarea și întreținerea contact apropiat cu copilul. Cel care poartă un copil peste tot, îl doarme în propriul pat și este mereu gata să-l ajute, a mai putine motive pentru frica. În cele mai multe cazuri, nimic nu se întâmplă pe fundalul unui astfel de contact. În același timp, dacă se întâmplă ca copilul să nu mai respire, mama însăși îl poate ajuta ajutor necesar. Fiecare femeie care are permis de conducere, a învățat cum să facă acest lucru ca parte a unui curs de prim ajutor.

După cum sa indicat deja, interpretarea circumstanțelor morții subite a copilului ne va conduce cel mai probabil la anumite probleme de comunicare care explică și motivele dependenței de țigări. Chiar și ideea medicinei clasice despre un centru respirator imatur este asociată cu ideea unei forme insuficient de mature de comunicare cu lumea aerului. Mamele cu un instinct bine dezvoltat pentru copilul lor experimentează mai puțină frică și sunt încrezătoare că vor fi mereu acolo pentru copilul lor exact în acele momente în care acesta are nevoie de ele.

Din punctul de vedere al copilului, situația se referă la procesul de stabilire a contactului cu această lume aparent nelocuită. Copilul pur și simplu se deconectează de el, fără a îndrăzni niciodată să încerce să înceapă cu adevărat să trăiască în el. Reticența de a se conecta cu această lume se manifestă în mod deosebit în mod clar în refuzul de a respira. Dacă plecăm de la faptul că copiii reflectă problemele mediului înconjurător și, prin urmare, a părinților lor, atunci o situație cu adevărat înspăimântătoare. reflexie în oglindă, care ne permite și să tragem o concluzie despre cât de departe au mers problemele de comunicare în relația dintre părinți.

Moartea subită a copilului are loc cu o frecvență egală în clinică și acasă și activează imediat proiecția vinovăției. Da, o astfel de moarte este percepută ca o lovitură criminală a sorții, dar incriminarea mamei ei este foarte rar corectă. Cu toate acestea, o proiecție pe scară largă a vinovăției se dezvoltă adesea în sufletul mamei: după ce și-a pierdut copilul, se simte ruptă și pedepsită.

Dar am pierdut complet din vedere faptul că moartea este o proprietate umană, iar viața pune viața în pericol. Cel puțin, nu vrem să ne amintim acest lucru în legătură cu începutul unui nou viata umana. Acesta este motivul pentru care doliu care urmează morții unui copil este atât de dificil și de ce există un pericol atât de mare de a rămâne blocat în disperare și vinovăție pentru tot restul vieții. Moartea subită a sugarului reprezintă cea mai dificilă formă de terapie pentru cei care cred că au totul sub control. Ei sunt făcuți să înțeleagă, în mod impresionant și intimidant, că până la urmă nu este cazul. Dar, indiferent cât de greu ar fi, ar trebui să accepți și să înțelegi că moartea este legată de viață și este opusul ei constant, natural, care în cele din urmă atrage și ia toate viețuitoarele și, de asemenea, simți: singurul lucru care ne separă de moarte și eliberare, - de data aceasta.

În special pentru mame, evenimentul tragic al morții subite a sugarului marchează înțelegerea faptului că maternitatea este strâns legată de naștere și moarte. Dându-i copilului viață, mama îi oferă simultan posibilitatea de a muri. A naște înseamnă și a da drumul și a-ți lua rămas bun. Mama Îndurerată reprezentată în alcătuirea Pietei, Fecioara Maria ținând în genunchi pe Iisus mort, sunt o manifestare a acestei experiențe profund feminine.

„O mamă care a pierdut un copil nu se teme de nimic”, spune un proverb evreiesc, adică a trecut deja la ce e mai rău, a trecut testul, s-a maturizat și, dacă este capabilă să accepte soarta, și-a găsit liniștea. Amărăciunea și ura față de soartă, dimpotrivă, indică faptul că ea continuă să poarte această moarte în ea însăși și nu este pregătită să se împace cu natura ciclică a vieții. Pentru că a fi mamă înseamnă a fi mereu gata să-ți spui la revedere, într-un fel sau altul.

Cum să reacționezi la SIDS

Dacă în familie există și alți copii, părinților le este frică să-i lase din vedere sau, dimpotrivă, le este frică să-și asume responsabilitatea de a-i îngriji. Unii părinți vor să vorbească, în timp ce alții își ascund sentimentele.

Restul copiilor din familie sunt și ei supărați, desigur, indiferent dacă își exprimă sau nu sentimentele. Copiii mici fie nu se lasă de partea părinților, fie încep să se comporte prost pentru a le atrage atenția. Copiii mai mari pot părea nefiresc lipsiți de griji, dar experiența sugerează că în acest fel încearcă pur și simplu să se protejeze de sentiment puternic amărăciune și vinovăție. Părinților le este greu să înțeleagă de ce copilul lor se simte vinovat, dar toți copiii experimentează uneori sentimente rele. cele mai bune sentimente față de frații și surorile lor, iar gândirea lor imatură le spune că cauza morții au fost gândurile lor ostile.

Dacă părinții evită să vorbească despre copilul lor decedat, atunci această tăcere nu face decât să exacerbeze sentimentele de vinovăție la alți copii. Prin urmare, va fi mai bine dacă părinții vorbesc despre copil, explicați că cauza morții lui a fost un fel deosebit boală și că nimeni nu este de vină pentru asta. Afirmații precum „copilul nostru a plecat” sau „nu se va trezi niciodată” nu vor face decât să aducă confuzie în sufletul copilului. Este deosebit de util în astfel de cazuri dacă părinții încearcă să răspundă la fiecare întrebare a copilului și la oricare dintre comentariile acestuia. În același timp, copiii simt că nu le este interzis să povestească părinților despre experiențele lor cele mai profunde.

Părinții ar trebui să discute problemele lor cu specialiști, psihologi, psihiatri și un preot, astfel încât ei înșiși să-și recunoască și să-și exprime sentimentele copleșitoare.

Frecvența și momentul apariției

Momentan cel mai mult motiv comun moartea sugarilor. Frecvența depinde de regiune și este de 0,09-0,8 la 1000 de născuți vii.

SIDS și ALTE sunt observate la sugari în primul an de viață (maximum 2-4 luni).

Cauze și factori de risc pentru sindromul morții subite a sugarului

Motivele, în ciuda numeroaselor studii, nu au fost pe deplin elucidate. Toate încercările de a identifica factorii de risc pentru SIDS (CBCM) în anumit copil, de exemplu, atunci când au fost studiate într-un laborator de somn, nu au avut succes.

Statistic, riscul este crescut:

La cei care au fost prematur sau la copii cu greutate mică la naștere.
La copiii cu episoade anterioare de ALTE.
SIDS (CBCM) la frați.
Dormi culcat pe burtă sau într-o poziție instabilă pe o parte.
Folosind perne, jucării moi, pături în timp ce dormi.
Fumatul și luarea de medicamente în timpul sarcinii, fumatul pasiv după naștere.
Supraîncărcare psihosocială (mamă prea tânără).
Supraîncălzire.
Dormit împreună cu părinții în același pat.
Sindromul QT lung.
Un copil este hrănit cu biberon.

Atenţie: statistic risc crescut(ca întotdeauna) nu înseamnă cauză și efect.

Sfaturi pentru părinți pentru a preveni sindromul morții subite:

Pune copilul să adoarmă pe spate.
Temperatura în cameră este rece, 16-18 °C; o pătură subțire sau un plic este suficient. Dacă pielea dintre omoplații copilului este caldă, dar nu transpirată, atunci copilul este confortabil.
Este recomandat să folosiți o saltea fermă, elastică, care să permită trecerea aerului.
Asigurați-vă că copilul nu se încurcă cu capul în pătură. Pernele și lateralele moi nu sunt pentru patul unui sugar.
Un copil poate dormi în aceeași cameră cu părinții săi, dar în propriul lui pat.
Asigurați-vă că nu există fum de țigară în cameră.
Dați-i copilului lapte cât de mult puteți.
Dacă bebelușul tău suge o suzetă, dă-i o suzetă la culcare.
Fără perne sau jucării moi în pat.

Monitorizare acasă

Atenţie: Încă nu există dovezi statistice: există mai degrabă dovezi că monitorizarea la domiciliu reduce mortalitatea din SIDS cazuri individuale când monitorizarea a fost eficientă.

Monitoare. Sunt potrivite doar monitoarele care afișează ritmul cardiac și ritmul respirator. Motiv: zvâcnirea agonală a diafragmei poate fi privită ca respirație. Monitorul trebuie să înregistreze episoadele de alarmă Monitoarele care înregistrează doar respirația nu sunt adecvate.

Indicatii:

Foști prematuri cu episoade de apnee care apar după 4 săptămâni postpartum la vârsta gestațională estimată.
Foști prematuri cu displazie bronhopulmonară și nevoie de oxigenoterapie.
Prezența SIDS la frați.
Copii cu apnee severă (ALTE).
Vă recomandăm un monitor acasă doar dacă părinții insistă (pentru a documenta conversația!).

Abordări practice:

Asigurați-vă că instruiți părinții în tehnicile de resuscitare cu manechin.
Oferiți părinților fișa de informații „Acțiuni în caz de alarmă”.
Discutați o dată de întâlnire pentru a analiza incidentele de alarmă.
Achizitia monitorului se realizeaza de catre casa de asigurari de sanatate de comun acord cu furnizorul. Trebuie prezentat un certificat care confirmă necesitatea unui monitor acasă.
Părinții sunt instruiți cu privire la modul de utilizare a monitorului de către compania de închiriere sau un reprezentant al casei de asigurări de sănătate.

Sfat. Spuneți părinților că monitorul dă foarte des alarma falsași perturbă somnul. Monitorul GT-Med este probabil cel mai convenabil.

Diagnosticul pentru suspectarea ALTE

Anamneză:

O descriere exactă a stării în timpul episodului și în orele precedente.
Copilul tău transpira (întregul corp)?
Mișcări anormale ale membrelor, limbii sau ochilor (echivalente convulsive)?
Febră?
Diaree, vărsături?
Stridor, cianoză la plâns sau la hrănire (stenoză a căilor aeriene superioare, insuficiență cardiacă nerecunoscută)?
Istoric familial: cazuri de moarte subită în familie?

Examinare fizică:

Tulburări de respirație (stridor, rinită, respirație șuierătoare în plămâni, retractii, micrognatie)?
Suflu cardiac, puls și tensiune arterială la toate cele patru membre.
Indicii de violență (vânătăi inexplicabile, răni)?

Cercetare suplimentară.

Studii de bază (program minim):

Sânge: analiza generala sânge cu formulă de leucocite, gaze din sânge, electroliți, calciu, magneziu, uree, ALT, AST, glucoză, CRP, uree, lactat.
Urina: pH, corpi cetonici.
Ecografia creierului, EEG (echivalenți de convulsii?).
ECG pentru a exclude sindromul QT lung.

Cercetări suplimentare (în funcție de situație):

Radiografia organelor toracice.
Ecografia a. vertebralis cu Doppler.
Studiu virologic (RSV?).
Imunoglobuline (cu IgE).
Puncție lombară, hemocultură.
Acizi organici, aminoacizi, cercetare metabolism.
Testul fenilpropionat.
Lactat/creatinină în urină, lactat în lichidul cefalorahidian (acidoză lactică).
Deficit de carnitină biotinidază?
Polisomnografie pentru a exclude apneele obstructive.
pH-metria pentru a exclude refluxul gastroesofagian.
Excepție rele tratamente cu un copil (Copil batut) prin examinarea fundului de ochi si radiografierea oaselor scheletice (unele cazuri de moarte subita sunt asociate cu violenta).

Acțiuni în cazul decesului unui sugar

Organizatoric:

SIDS(CBCM) este o autopsie criminalistică obligatorie.
Certificatul de deces afirmă „cauza morții este neclară”.

Cercetare:

De dorit: biopsie de piele, ficat, mușchi (biopsiile mari sunt congelate și fixate în formaldehidă și glutaraldehidă).
Colectarea și congelarea probelor de plasmă, urină și lichid cefalorahidian.
Hemoculturi și puncție lombară.

Ajutor pentru părinți:

Sugerați o conversație. Mulți părinți vor să vorbească.
Pregătește-ți părinții pentru sosirea poliției criminale care să investigheze moartea. Acest lucru îi va calma.
Faceți o fotografie a copilului și atașați-o; fotografie pentru istoricul medical; Dacă este necesar, dă fotografia părinților tăi. Uneori, părinții vor să vorbească puțin mai târziu.
Comunități importante. Informați părinții cât mai devreme posibil: GEPS: Societatea de cercetare a morții subite. Societatea Părinților Orfani.

Prevenirea

Este recomandat să adormi copiii pe spate dacă alții indicatii medicale nu contrazice acest lucru. Poziția de dormit pe lateral sau cu copilul sprijinit este prea instabilă. Incidența SIDS crește odată cu supraîncălzirea (de exemplu, îmbrăcăminte, pături, cameră fierbinte) și vreme rece. Prin urmare, trebuie depus toate eforturile pentru a evita mediile excesiv de calde sau prea reci, nu înveliți copilul și îndepărtați materialele moi din pătuț. rochie de pat precum piele de oaie, perne, Jucarii de plusși pilote. Sfarcurile pot fi de ajutor deoarece ajută la deschidere Căile aeriene. Mamele ar trebui să evite fumatul în timpul sarcinii, iar copiii nu ar trebui să fie expuși la fumat. Părinții/tutorii nu trebuie să permită copilului lor să doarmă în propriul lor pat. Alăptarea este recomandată pentru a preveni infecțiile. Nu există dovezi că monitoarele de apnee la domiciliu reduc incidența SIDS și, prin urmare, nu sunt recomandate pentru prevenire.

Moarte copil mic- aceasta este întotdeauna o tragedie pentru părinții lui. Dar o boală, un accident, o catastrofă - cel puțin acest lucru este de înțeles. Cu toate acestea, din când în când, copiii pur și simplu mor în somn fără niciun motiv aparent.

Desigur, în cazul decesului unui copil, medicii vor face tot posibilul pentru a căuta cauza. Schema copilului, circumstanțele morții sunt studiate în detaliu, totul este realizat posibile cercetări si analize. Uneori este posibil să se identifice patologii ascunse, uneori este neglijența părinților. Dar, în unele cazuri, cauza nu poate fi identificată cu adevărat.

Și apoi medicii vorbesc despre sindromul morții subite a sugarului. Acest sindrom este numit cu denumiri diferite. Există opțiuni precum sindromul morții subite ale sugarului, sindromul morții subite a sugarului, este adesea numit moarte la leagăn, deoarece copiii de obicei mor în somn. Dar esența fenomenului nu se schimbă deloc de la schimbarea numelui.

Din când în când pe internet sau reviste SVSM se numește „ Motivul principal moartea copiilor”. Oroarea tinerilor părinți care citesc astfel de articole este greu de imaginat. De fapt, acest lucru se întâmplă extrem de rar, 5-6 cazuri la mia de copii.

Cauzele SIDS

Întrucât vorbim de moarte subită, adică de moarte inexplicabilă, nu ar fi în întregime corect să vorbim despre motive. Acest fenomen a fost studiat de medici și oameni de știință de mai bine de 60 de ani și încă nu s-au obținut date fiabile.

Există mai multe teorii despre ceea ce ar putea fi considerat cauza morții subite a sugarului. Dar niciunul dintre ei nu a găsit încă o confirmare.

Astfel, unii oameni de știință susțin că SIDS poate fi cauzat de tulburări ale creierului . Aceste tulburări afectează direct centrul respirator. Esența lor este lipsa unei proteine specifice, care asigură că organismul copilului reacţionează la modificările ritmului respirator din cauza excesului de dioxid de carbon.

Potrivit altor studii, motivul constă în tulburări ale sistemului imunitar . S-a descoperit că sângele copiilor cu SIDS conține adesea un număr mare de globule albe. Se crede că proteinele din aceste celule pot interacționa cu celulele creierului, determinând copilul să cadă într-un somn prea profund.

Tulburarea metabolică este de asemenea numită printre motive posibile acest fenomen. Din cauza lipsei anumitor enzime în corpul copilului, pot apărea dificultăți cu formarea acizi grași. Modificările în structura acestor acizi, la rândul lor, provoacă probleme de respirație ireversibile.

Factori de risc

Din păcate, toate acestea sunt doar ipoteze care nu au confirmare, ceea ce înseamnă că este dificil să vorbim despre prevenirea sindromului morții subite a sugarului. Dar cercetătorii au reușit totuși să identifice unii factori de risc. Unele dintre ele nu depind în niciun fel de noi, altele sunt complet controlabile. Pe baza lor, se formează măsuri preventive care pot reduce semnificativ riscul de dezvoltare a sindromului. Cu toate acestea, vom vorbi mai târziu despre prevenire, acum merită să vorbim în detaliu despre factorii de risc.

Se știe cu încredere că părinții care fumează sunt mai predispuși decât alții să experimenteze moartea subită a unui copil.. Dacă femeia însăși a fumat în timpul sarcinii sau a fost în mod regulat în apropiere oameni fumători, dacă cineva din familie fumează în prezența unui copil sau în aceeași cameră în care locuiește copilul, dacă mama sau tata respiră în mod regulat vapori de nicotină asupra bebelușului, riscul de moarte subită în timpul somnului crește. Același lucru este valabil și pentru consumul de droguri și alcool în timpul sarcinii.

În mod surprinzător, chiar regularitatea vizitelor la medic în timpul sarcinii și după naștere poate afecta riscul de apariție a SIDS. S-a observat că femeile care își înregistrează sarcina la timp, nu pierd la examinări și își duc regulat copilul la pediatru, reduc semnificativ riscul de deces al bebelușului.

Prea mult Varsta frageda mamelor poate deveni, de asemenea, un factor de risc. Cu toate acestea, experții nu sunt de acord cu privire la problema unui anumit prag de vârstă. Unii spun că o mamă sub 20 de ani este deja în pericol, alții coboară acest bar la 17 ani.

Conditii sociale influențează riscul de SIDS. Se observă că în familii disfuncționale copiii mor mai des. Mai mult, aceste decese apar de obicei în weekend și în sărbători, când părinții tind să-și dorească să se relaxeze. Se poate presupune că o parte a factorului de risc este atitudinea neglijentă a părinților față de copil.

Nu în ultimul rând important locul de dormit și poziția bebelușului . Un pătuț este considerat cel mai sigur. In ceea ce priveste pozitia, nu este indicat ca bebelusul sa doarma pe burtica.

Nu trebuie să pierdem din vedere un astfel de factor precum sezonalitatea. Cel mai adesea, SIDS apare în timpul perioada de iarna . În plus, contează și sexul bebelușului. În medie, băieții mor din cauza SIDS mai des decât fetele.

De asemenea este si vârstă Cea mai frecventă perioadă de timp pentru apariția SIDS este de 13 săptămâni. Copiii sunt expuși riscului de la 2 la 4 luni, apoi frecvența deceselor scade, după șase luni acest risc este și mai mic, iar după un an astfel de decese practic nu mai apar. Ca pana la 2 luni.

Ce să faci dacă copilul încetează să mai respire?

Este ceva ce poți face dacă te trezești noaptea și realizezi că copilul nu respiră? Ca în orice situație extremă, principalul lucru aici este să nu intrați în panică. Viteza acțiunilor tale determină dacă copilul va supraviețui. Pentru a începe, atingeți-l și amestecați-l. Poate că a fost doar imaginația ta, iar copilul încă respiră, doar liniștit și încet, în somn. Dacă copilul nu răspunde la acțiunile tale, iar fruntea și pieptul lui devin albastre, trebuie să acționezi imediat.

Dacă știți să faceți RCP - resuscitare cardiopulmonară pentru copii, începeți imediat, lăsați pe altcineva să cheme o ambulanță. Dacă există o singură persoană cu copilul, atunci trebuie mai întâi să efectuați RCP timp de 2 minute și abia apoi chemați o ambulanță. RCP este apoi reluată.

Deoarece este foarte dificil să constatați moartea pe cont propriu, este necesar să continuați până când sosesc medicii sau până când copilul începe să respire singur. Chiar dacă ți se pare că totul este fără speranță, nu ar trebui să te oprești niciodată.

Prevenirea SIDS

Din păcate, este imposibil să previi complet dezvoltarea sindromului morții subite a sugarului. Dar puteți reduce semnificativ riscul. Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați măsuri simple de prevenire.

În acest caz, va trebui să începeți, așa cum probabil ați ghicit deja, chiar înainte de naștere și, în mod ideal, înainte ca copilul să fie conceput. Pentru început, ambii părinți sau, după macar, mama are nevoie a refuza de la obiceiurile proaste , dacă ea le are. Fumatul, consumul de alcool și consumul de droguri în timpul sarcinii este inacceptabil.

Nu ar trebui să permiteți fumatul în apropierea dvs. Fumatul pasiv va avea, de asemenea, un impact negativ asupra copilului.

Când copilul se naște, nu trebuie să fumați în prezența lui. Dacă una dintre rudele tale este predispusă la acest obicei prost, atunci trimite-l afară să fumeze și nu-l lăsa să se apropie de copil după ce a fumat.

Cât mai repede posibil Inregistreaza-te asupra sarcinii. Vizitați-vă regulat medicul și urmați toate recomandările acestuia. Un comportament similar trebuie observat după nașterea copilului. De asemenea, trebuie prezentat în mod regulat medicului pediatru local. Acest lucru este deosebit de important dacă copilul dumneavoastră este expus riscului de SIDS.

Pe cât posibil a sustine alăptarea . Acest lucru nu numai că va ajuta la reducerea riscului de moarte subită, ci și la îmbunătățirea sănătății copilului. da si conexiunea emoționalăîntre mamă și copil va fi mai puternică.

Mulți părinți practică co-sleepingul. Desigur, fiecare persoană decide singur această problemă. Cu toate acestea, experții cred că până la șase luni este cel mai mult loc sigur căci copilul este pătuțul lui.

Mai mult, acest pătuț trebuie echipat corespunzător.

Fără saltele moi, pături voluminoase, jucării moi mari.
Cumpărați o saltea fermă care se potrivește cu dimensiunea pătuțului.
Acoperiți-l cu lenjerie de pat din bumbac adecvată.
Alegeți o pătură caldă, dar nu prea voluminoasă.
Acoperiți copilul cu ea doar până la linia umerilor.
Încercați să plasați bebelușul astfel încât picioarele acestuia să fie în contact cu tăblia patului, astfel încât să nu alunece, ceea ce ar putea duce la acoperirea capului copilului cu o pătură.
Dacă îl folosești pentru somn sac de dormit, apoi asigurați-vă că dimensiunea acestuia este potrivită pentru copil. O pungă prea mare vă poate face să vă înfășurați capul în sus.

Se observă că supraîncălzirea de asemenea, crește riscul de SIDS. Prin urmare, nu uitați, copilul nu ar trebui să doarmă lângă calorifer, încălzitor sau în aer liber razele de soare, langa soba si semineu. Întreține în interior temperatura confortabila. 18-19 grade sunt considerate optime. Nu ar trebui să-ți înfășori bebelușul în pulovere calde sau să-l adormi sub mai multe pături.

S-a stabilit că nu ultimul loc în prevenirea SIDS este alegerea poziției potrivite pentru dormit . Cel mai adesea, moartea subită îi găsește pe copii într-o poziție predispusă. Diferiți cercetători sugerează interpretări diferite Acest lucru. Adevărul este că cauza exactă nu a fost încă stabilită.

În America, s-a desfășurat o campanie de amploare „Backtosleep”, în timpul căreia părinții au fost convinși să-și adoarmă copiii mai degrabă pe spate decât pe burtă. După 4 ani, campania a dat primele rezultate. Peste 50% dintre părinți au început să-și adoarmă bebelușii pe spate, iar incidența SIDS a scăzut de trei ori.

Desigur, după șase luni, copiii se răstoarnă adesea singuri pe burtă. Dacă este posibil, așezați-le pe spate. Adevărat, nici nu are rost să monitorizăm constant copilul și postura lui. Nu este nevoie să te trezești în miezul nopții pentru asta.

Urmați acestea sfaturi simpleși amintiți-vă că SIDS este extrem de rar. Luați măsuri preventive de bază, iar riscul de a întâmpina această problemă va scădea la aproape zero.

Vă recomandăm să vizualizați: Cum se efectuează resuscitarea cardiopulmonară la un nou-născut

Imi place!

Cu cât știm mai puține despre un fenomen ciudat, inexplicabil, cu atât ni se pare mai îngrozitor. Se cunosc foarte puține despre sindromul morții subite a sugarului, care este principala cauză a decesului copiilor cu vârsta cuprinsă între o lună și un an în multe țări. În ciuda deceniilor de cercetare, medicii încă nu pot da un verdict clar cu privire la motivul în exterior complet copil sanatos brusc, fără niciun motiv motiv aparent, îngheață în liniște în pătuțul lui și nu se mai trezește niciodată...

Însăși ideea că un bebeluș poate, fără un motiv aparent, pur și simplu să nu mai respire în somn și să nu se mai trezească niciodată, provoacă o groază colosală în cele mai curajoase, iubitoare și grijulii inimi ale părinților. Cu toate acestea, frica nu este un motiv pentru a vă întoarce spatele potentiala amenintare. Acesta este un motiv pentru comportamentul tău parental conștient pentru a preveni moartea să se apropie chiar și cu o milă de leagăn. Și credeți-mă - doar pentru că pericolul nu este cunoscut, asta nu înseamnă că riscurile nu pot fi reduse!

Sindromul morții subite a sugarului: un diagnostic fără diagnostic?

Sindromul morții subite a sugarului, abreviat SIDS, (denumire internațională Sindromul morții subite a sugarului, SIDS) este încă, din păcate, clasificat ca un mister medical. Singurul lucru care este transparent aici sunt statisticile. Și este de rău augur: numai în America (țara în care este studiat sindromul morții subite a sugarului cea mai mare atentie) aproximativ 4.000 de bebeluși mor în fiecare an complet fără motiv.

Cu alte cuvinte, acești copii nu găsesc nicio anomalie sau răni mecanice, toxice sau de orice altă natură, ca să nu mai vorbim de boli evidente. 82% dintre acești copii mor chiar în somn - pur și simplu nu mai respira, inima lor nu se mai mișcă.

Ce îi unește pe acești bebeluși și pe ce motive le este atribuită cauza morții - sindromul morții subite? În medicină, există un „diagnostic de excludere” - este atribuit într-o situație în care nu poate fi aplicată nicio altă explicație. Deci, diagnosticul „sindromul morții subite” este un exemplu clasic de diagnostic de excludere. Este plasat ca principal și singurul motiv decesele copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 luni, care nu au suferit nicio boală, au fost îngrijiți corespunzător și nu au fost implicați în niciun accident.

Procesele care duc la moartea sugarilor sunt o oprire bruscă inexplicabilă a activității cardiace și respiratorii.

Dacă vă este mai ușor, puteți îmbrăca conceptul medical plictisitor cu fără cauză moartea sugaruluiîn orice expresii „umane”: acești copii pur și simplu pleacă; abia având timp să se nască, dintr-un motiv necunoscut se „grabă” să se întoarcă... Și astăzi nu există explicații inteligibile pentru acest fenomen.

Pentru a pune oficial un diagnostic de sindrom de moarte subită, medicul trebuie să studieze în detaliu card medical copilul, istoricul nașterii sale și condițiile de detenție, precum și efectuarea unei autopsii. Și numai în absența oricărei alte explicații pentru moartea copilului, medicul are motive să pună SIDS în coloana „cauza morții”.

În State, ale căror statistici le-am menționat deja, și în multe alte țări cu diferite niveluri de dezvoltare stiinta medicala(și în special diagnostice), sindromul morții subite la sugarii sub un an este cauza principală a mortalității infantile. Este un pic șocant, nu-i așa? Este timpul să „păcătuim” pentru infecție, boli congenitale sau chiar accidente - dar nu, favoriții, destul de ciudat, sunt SIDS.

Sindromul morții subite: ce bebeluși sunt expuși riscului

În ciuda faptului că însuși conceptul de sindrom al morții subite a sugarului rămâne încă un mister pentru știință, mulți ani de cercetare au furnizat câteva date. De exemplu, oamenii de știință din domeniul medical au conturat un fel de zonă de risc, copiii „locuitori” ai căruia au de multe ori mai multe șanse să moară înainte de a împlini vârsta de un an. Deci, cine este în pericol:

Sugari mai mari de 2 luni dar mai mici de 4 luni. Medicii care au „disectat” literalmente subiectul sindromului morții subite a sugarului de zeci de ani au observat că cea mai critică vârstă pentru moartea bebelușilor este de 2-4 luni. Evident, acest lucru se datorează faptului că la această vârstă copilul este deja capabil să se întoarcă independent cu fața în jos în somn, în timp ce instinctele lor de supraviețuire nu au fost încă dezvoltate. Cu alte cuvinte, dacă bebelușul nu are suficient oxigen, nu va întreprinde nicio manevră (nu se va întoarce, nu va plânge, nu va ridica capul) pentru a se salva. Copiii sub 2 luni nu se pot întoarce, în timp ce copiii peste 4 luni dezvoltă treptat un instinct de autoconservare.
Copii cu imunitate redusă. Faptul este că „puterea” și dezvoltarea avansată (în funcție de vârstă) a sistemului imunitar al copilului afectează în mod direct activitatea cardiacă și respirația. Imunitate mai puternică înseamnă bătăi mai stabile ale inimii și respirație. În aceeași categorie (tocmai „mulțumită” imunității slăbite) cad, de exemplu, bebelușii prematuri, copii ai părinților care sunt fumători și alcoolici, copii din sarcini multiple.
băieți. Potrivit statisticilor, pentru fiecare fată cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 luni care a murit cu un diagnostic de sindrom de moarte subită, există 2 băieți. Acest raport poate fi explicat parțial prin faptul că imunitatea în copilărie este oarecum mai mare în rândul viitoarelor doamne decât în rândul domnilor.
Copii care se confruntă cu supraîncălzire sau hipotermie. Ambele conditii Mediul extern face ca respirația bebelușului să devieze de la ritmul său normal. Iar supraîncălzirea în această situație este mai gravă decât hipotermia - când copilul este rece, respirația și activitatea cardiacă încetinesc, estompând treptat. Dar dacă este fierbinte și mai ales înfundat!, respirația și inima i se pot opri pur și simplu.
Copii care dorm pe burtă. Potrivit statisticilor, aproximativ 82% dintre copiii decedați diagnosticați cu sindromul morții subite au murit în somn, 70% dintre ei fiind întinși pe burtă cu fața în jos sau în lateral.

Mor cei cărora le lipsește fericirea?

Singura cauză a sindromului morții subite a sugarului care are o bază medicală mai mult sau mai puțin plauzibilă este direct legată de producerea organismului de... . Serotonina, adică.

Studiile asupra sindromului morții subite a sugarului, care au fost acumulate de câțiva ani de către Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al Statelor Unite, arată că în corpul bebelușilor care au murit din cauza SIDS, nivelul a fost redus semnificativ (pentru a fi mai corect cu formulările - în creierul sugarilor hormonul serotonina a fost produs în cantităţi extrem de mici).

Deoarece serotonina - în viața de zi cu zi numită hormonul fericirii - este direct implicată în multe elemente vitale procese fiziologice, inclusiv activitatea cardiacă și respiratorie, apoi concluziile în sine „s-au sugerat” șefilor iscoditori ai medicilor: poate lipsa serotoninei este motiv fiziologic, destabilizand procesele de respiratie si bataile inimii. Și în acest caz, poziția pe stomac sau climatul înfundat din cameră este mai probabil un catalizator pentru o tragedie viitoare decât baza sa.

Cercetătorii speră să dezvolte un test care să măsoare nivelul de serotonină din sângele unui copil și, pe baza acestuia, să planifice intervenții care pot reduce riscul sindromului morții subite.

Moartea pândește la leagăn... Ce să faci?

S-ar părea, cum să tratezi inexplicabilul? Cum să previi ceva ce nimeni nu poate descrie clar? Cum să faci față a ceea ce este imprevizibil? De fapt, unele măsuri de siguranță pot fi luate împotriva sindromului morții subite a sugarului. Și este necesar!

Toate aceste măsuri natural au fost formate din statisticile descriptive acumulate de medici cu privire la detaliile deceselor sugarilor care au primit un diagnostic postum de SIDS. Cu alte cuvinte, prin eliminarea factorilor de risc, putem îmbunătăți semnificativ șansele unui sugar împotriva sindromului morții subite. Deci, măsurile de prevenire a sindromului morții subite a sugarului includ:

Un copil de până la un an ar trebui să ia o poziție pe spate sau pe lateral în timp ce doarme. Acest detaliu aparent nesemnificativ joacă un rol enorm!

În țările Europei de Vest, statisticile privind sindromul morții subite a sugarului au fost păstrate încă de la începutul anilor 1980. La mijlocul anilor 1990, pediatrii europeni au condus un program educațional activ în rândul mamelor tinere despre beneficiile somnului sugarului pe spate în ceea ce privește prevenirea SIDS. Și deja la sfârșitul anilor 1990, statisticile groaznice din Europa au scăzut de 2,5 ori!

Există mai multe argumente convingătoare în favoarea poziției în decubit dorsal în timpul somnului:

1 Când un bebeluș doarme pe burtă cu fața în jos, își comprimă involuntar maxilarul inferior (articulațiile și ligamentele nu sunt încă suficient de dezvoltate pentru a-l ține fără cea mai mică deplasare) - astfel căile respiratorii superioare se îngustează și respirația devine dificilă.
2 Dormitul pe burtă crește riscul așa-numitei „respirații” - atunci când circulația oxigenului este dificilă, iar bebelușul începe să inspire același aer care a fost expirat înainte. Lipsit catastrofal de oxigen, inima lui încetinește treptat și se oprește.
3 Respirația unui copil întins cu fața în jos poate fi blocată de o suzetă sau o bucată de material (cearsafuri, scutece etc.), pe care bebelușul o poate suge în mod reflex în somn în loc de sânul sau suzeta mamei sale. Și dacă copilul stă întins pe spate, fizic nu poate face asta. Mai mult, atunci când adoarme, suzeta va cădea pur și simplu pe o parte, fără a bloca în niciun fel accesul aerului nici la nasul, nici la gura bebelușului.

Nimeni nu poate prezice exact cum aceste circumstanțe pot afecta diferiți copii. Corpurile unor bebeluși pot depăși cu ușurință toate „obstacolele” prin respirație și pot obține un somn minunat în poziția „stomac”. În timp ce corpul altora, din motive necunoscute, va abandona brusc complet viața în condiții similare. Deci de ce să-ți asume riscul? Doar pune-ți copilul iubit să adoarmă într-o poziție pe spate (și dacă pe partea lui, atunci cu un dispozitiv de reținere în zona abdominală care să nu-i permită copilului să se întoarcă cu fața în jos în somn) - pentru a minimiza riscurile ca pe cât posibil.

Pentru a vă proteja copilul de sindromul morții subite, trebuie să faceți tot posibilul pentru a vă asigura că bebelușul are întotdeauna (și mai ales în timpul somnului!) posibilitatea de a respira nestingherit.

Clima din pepinieră trebuie să fie răcoroasă, cu un procent suficient de umiditate. Am făcut deja un argument puternic pentru aer rece și umed. Acum, la aceste argumente, s-a adăugat un alt argument extrem de greu - supraîncălzirea unui bebeluș îl poate determina să înceteze respirația și bătăile inimii. Prin urmare, găsiți o modalitate de a menține un climat „sănătos” în camera în care doarme copilul (doarme pe spate): umiditatea este de aproximativ 50-60%, temperatura este de 19-21 de grade. Și nu vă înfășurați copilul - puteți supraîncălzi copilul nu numai din exterior, ci și din interior.

Nu ar trebui să fie nimic în pătuț, cu excepția bebelușului. Asigurați-vă că nu există obiecte străine în leagăn, leagăn, pătuț sau cărucior în care doarme copilul. Crede-mă, chiar și o batistă în care un bebeluș își îngroapă accidental nasul în timpul somnului poate declanșa respirația inversă.

Dacă capul bebelușului în timp ce doarme într-un pătuț (și mai ales dacă stă întins cu fața în jos) este înconjurat de o pernă, o jucărie, pisica Pătrunjel sau orice altceva, îl expuneți potențial pe bebelușul dumneavoastră riscul de a-și opri brusc respirația și bătăile inimii.

Fumătorii sunt înșurubați. Toți aceiași oameni de știință americani care au „arat în sus și în jos” subiectul sindromului morții subite a sugarului, au calculat că, dacă un bebeluș întâlnește cumva produsele fumatului de tutun (fum din bucătărie, nicotină în laptele mamei, reziduuri de gudron pe buze, etc.) etc.), acest lucru îi slăbește semnificativ sistemul imunitar și îi destabilizaază funcția respiratorie.

Sprijină alăptarea. Despre beneficii alaptareaÎn fiecare zi se rostesc mii de discursuri aprinse. Medicii care studiază fenomenul SIDS și-au adăugat și „5 cenți”: adevărul este că lapte matern mama normalizează în mod natural procesul de producere a hormonilor la copil - inclusiv hormonul serotonină.

Aceeași serotonină - hormonul fericirii, care, potrivit unor oameni de știință, salvează adesea oamenii de la moarte. Toți oamenii, fără excepție: atât mari, cât și mici.