În timpul alăptării, primele semne ale sarcinii. Cum să reduceți riscul de sarcină în timpul alăptării

Până de curând, alăptarea nu era foarte comună în Rusia. Doar 30% dintre bebeluși au fost alăptați până la vârsta de un an, iar după un an, alăptarea era considerată indecentă și dăunătoare. Recomandările moderne ale OMS sfătuiesc mamele să alăpteze exclusiv până la șase luni și să mențină alăptarea parțială (sân + „hrană civilă”) până la 2 ani și mai mult, dacă acest lucru se potrivește mamei și bebelușului.

Când mamele alăptau doar 3-4 luni, situația sarcinii în timpul alăptării era extrem de rară. Cu toate acestea, acum că o mamă își poate hrăni copilul atât la 2, cât și la 3 ani, de foarte multe ori următoarea sarcină are loc înainte de sfârșitul lactației.

Tema alăptării a fost în general studiată destul de prost. Chiar și medicii de multe ori nu au idee despre fiziologia hepatitei B. Și acolo unde există un decalaj în cunoaștere, mereu apar multe mituri și temeri. Multe dintre ele sunt asociate cu sarcina la o mamă care alăptează.

Mitul unu: „Atâta timp cât o femeie alăptează, nu poate rămâne însărcinată”.

Într-adevăr, la majoritatea femeilor, în timpul alăptării intensive, ovulația este suprimată și sarcina este imposibilă. Cu toate acestea, după șase luni, copiii încep să mănânce nu numai sâni; în consecință, frecvența alăptărilor scade, glandele mamare sunt stimulate mai rar, iar nivelul de prolactină scade. Odată ce prolactina scade sub un anumit nivel, ovulația și fertilitatea revin. Unele femei sunt capabile să conceapă în decurs de 1-2 luni de la naștere, deși la majoritatea mamelor care alăptează, funcția ovariană este restabilită mai târziu - aproximativ atunci când hrana „civilă” din dieta bebelușului începe să prevaleze asupra laptelui matern.

Al doilea și cel mai comun mit: „Alăptarea contribuie la avortul spontan”.

Chiar și obstetricienii-ginecologi cred adesea în acest mit, așa că aduce multă anxietate mamelor însărcinate care alăptează. Se bazează pe două fapte. În primul rând, în timpul alăptării, hormonul prolactină este crescut, care suprimă funcția ovariană la femeile care nu sunt însărcinate. Acest lucru sugerează că poate suprima și activitatea corpului galben, care secretă hormoni care mențin sarcina (în primul rând progesteron). În al doilea rând, alăptarea stimulează eliberarea de oxitocină, un hormon care provoacă contracții uterine și, în consecință, nașterea, incl. și prematur. Pentru a „justifica” acești hormoni, să ne uităm la acțiunea fiecăruia dintre ei mai detaliat.

Prolactina. În ceea ce privește numărul de organe țintă, acest hormon se află pe primul loc în organism, în special în corpul unei femei. În prezent, sunt descrise aproximativ 60 de efecte biologice diferite ale prolactinei. Acesta nu este doar un efect asupra glandelor mamare, oferind pregătire pentru lactație și lactația în sine. Nu numai efectul asupra glandelor sexuale, suprimând producția de hormoni sexuali. Aceasta este, de asemenea, reglarea sensibilității la durere. Acest lucru este pentru a asigura orgasmul și un sentiment de satisfacție după sex. Aceasta este stimularea sistemului imunitar în timpul bolii, asigurând funcționarea normală a fibrelor nervoase și reglarea creșterii părului. În timpul sarcinii, prolactina asigură schimbul normal de apă-sare între mamă și copil și reglează cantitatea și compoziția lichidului amniotic. Protejează copilul de celulele imunitare ale mamei și asigură dezvoltarea normală a sistemului său nervos.

Într-adevăr, prolactina suprimă funcția ovariană. Dar din momentul în care ovulul fertilizat este implantat în uter, activitatea ovarelor este „dirijată” nu de corpul mamei, ci de corpul copilului: gonadotropina corionică umană (hCG) a copilului stimulează dezvoltarea corpului galben al copilului. sarcina si eliberarea tuturor hormonilor necesari. Nivelurile crescute de progesteron blochează legătura prolactinei cu receptorii din multe organe (altfel laptele ar curge din sân încă din primele săptămâni de sarcină). Prin urmare, dacă activitatea ovarelor este suprimată, nu prolactina (sau alt hormon al mamei) este „de vină” pentru aceasta, ci cel mai adesea copilul însuși (în caz de defecte genetice și alte boli, hCG nu este eliberat suficient, ovarele nu produc suficient progesteron - acest lucru duce la avort spontan).

Trebuie remarcat faptul că la femeile cu hiperproactinemie care nu este asociată cu alăptarea, diferitele tulburări ale sarcinii sunt într-adevăr mai frecvente. Cu toate acestea, o creștere patologică a prolactinei apare rar izolat, de obicei este asociată cu multe alte tulburări: insuficiență tiroidiană, sindrom metabolic, obezitate etc. Prolactina crește adesea la persoanele expuse la stres cronic, cu odihnă și somn insuficient, abuz de alcool și tratarea unor medicamente. În aceste cazuri, problemele din timpul sarcinii sunt cauzate nu atât de prolactina în sine, cât de bolile care au determinat creșterea acesteia. În consecință, este necesar să se trateze în primul rând nu hiperprolactinemia, ci boala care a dus la aceasta.

La mamele care alăptează, dacă bebelușii lor au mai mult de 3 luni, nivelurile de prolactină nu sunt neapărat crescute. În jumătate din cazuri va fi normal, deoarece prolactina nu crește non-stop, ci „intermitent”, în principal noaptea.

Din a opta săptămână de sarcină, prolactina crește atât la femeile care alăptează, cât și la cele care nu alăptează. Până la sfârșitul sarcinii, nivelul de prolactină depășește de 5-10 ori nivelul „non-însarcinată”. Prin urmare, nu are rost să-ți fie frică de prolactină în sine: hiperprolactinemia este periculoasă doar atunci când este un simptom al unei boli.

Oxitocina. Acest hormon este numit și hormonul iubirii datorită efectului său extins asupra sistemului nervos uman. În timpul hrănirii, oxitocina ajută la eliberarea laptelui. În timpul nașterii, intensifică contracțiile uterine, ajutând la nașterea fătului și oprind hemoragia postpartum. Oxitocina crește în timpul excitării sexuale (și nu numai în timpul actului sexual, ci și atunci când vizionați imagini și scene erotice), participă la formarea orgasmului și provoacă contracția trompelor uterine și „absorbția” spermatozoizilor în uter. Astfel, oxitocina favorizează concepția. În plus, acest hormon provoacă un sentiment de afecțiune, încredere, deschidere în comunicare și calm în prezența unei persoane dragi.

Cel mai adesea, mamele își fac griji cu privire la efectul oxitocinei asupra uterului. Cu toate acestea, uitați-vă la cât de des este eliberată oxitocina în organism. Dacă interziceți femeilor însărcinate să se hrănească, atunci logic trebuie să le interziceți să facă dragoste, să vizioneze filme cu sărutări, să-și îmbrățișeze soții și să fie doar aproape de el. Și, de asemenea, bea băuturi calde, mănâncă ciocolată și ascultă muzică plăcută, pentru că cu toate aceste acțiuni se eliberează și oxitocina, uneori chiar și în cantități mari.

De ce avortul spontan nu se întâmplă tuturor, deoarece oxitocina crește atât de des în organism? Faptul este că pentru a expulza copilul din uter, contracțiile uterine nu sunt suficiente; colul uterin trebuie, de asemenea, să fie deschis și să „elibereze” ovulul fertilizat. Oxitocina nu afectează colul uterin. În consecință, dacă nu se deschide colul uterin din alte motive (defecte genetice, infecții sau scadență), oxitocina va fi în siguranță. Cu toate acestea, poate accelera avortul spontan cauzat de alte motive.

În plus, sensibilitatea mușchilor uterini la oxitocină nu este aceeași în momente diferite. Uterul devine cu adevărat sensibil doar în stadiul activ al travaliului. Prin urmare, nu are rost ca o femeie sănătoasă să se teamă de efectele negative ale oxitocinei.

Mitul trei: „Dacă o mamă alăptează, copilul din interior nu va avea suficienți nutrienți pentru dezvoltarea normală.”

Acest mit crește dintr-o perioadă în care mamele nu se hrăneau mai mult de un an și, prin urmare, o femeie putea fi însărcinată și, în același timp, alăpta doar dacă rămânea însărcinată la scurt timp după naștere. Sarcina epuizează foarte mult corpul femeii, pentru că are nevoie de 3-4 kilograme de materie vie de undeva, câțiva litri de apă, ca să nu mai vorbim de schimbările hormonale. De obicei, o femeie, chiar dacă mănâncă bine, are nevoie de câteva luni pentru a se recupera. Prin urmare, chiar dacă mama nu alăptează, o a doua sarcină timpurie va fi dificilă pentru ea: riscul de anemie, probleme cu oasele și articulațiile, greutatea mică a fătului etc.. Dacă mama alăptează, atunci aceasta este hrănire intensivă. : copilul din primul an poate mânca mai mult de un litru de lapte pe zi. Producția de lapte necesită aproximativ 800 kcal și multe macro și microelemente.

Sarcina este complet diferită dacă au trecut cel puțin 9 luni de la naștere până la următoarea concepție. În acest caz, organismul și-a revenit deja mai mult sau mai puțin, iar hepatita B în sine nu este la fel de intensă ca în primele luni. După un an, copilul mănâncă 1-2 pahare de lapte matern pe zi, ceea ce nu este atât de stresant pentru mamă

Prin urmare, nu este alăptarea, ci o nouă sarcină timpurie care poate duce la deficiențe nutriționale. Cu cât perioada postpartum decurge mai bine, cu atât sunt mai mari șansele de a purta în mod normal și ușor următorul copil.

Peste 7 ani de muncă (atât ca consultant în alăptare, cât și ca medic obstetrician-ginecolog), am observat în mod repetat sarcina la mamele care alăptează (inclusiv a mea). Din aproximativ două duzini de sarcini, nu a existat niciun caz de naștere prematură sau de întârziere a creșterii fetale. Numărul altor probleme nu a fost diferit de medie (sau mai bine zis, a fost chiar mai mic decât media, deoarece aceste mame de obicei au grijă deosebită de sănătatea lor, încearcă să mănânce bine și să ducă un stil de viață sănătos). Greutatea bebelușilor era, de obicei, chiar puțin mai mare decât cea a fraților și surorilor lor mai mari (ceea ce, în general, este normal, chiar și pentru femeile gravide multiplă care nu alăptează).

În ciuda faptului că alăptarea nu dăunează sarcinii, sarcina pe fundalul alăptării are propriile sale caracteristici

Sensibilitatea mameloanelor.

Aceasta este principala „problemă” a unei femei însărcinate care alăptează.

Multe mame raportează sensibilitate sau chiar durere la sfarcurile când se hrănesc. Acest lucru poate provoca disconfort și chiar vă poate determina să opriți alăptarea. Într-adevăr, sistemul nervos al unei femei însărcinate suferă modificări semnificative: atât excitabilitatea receptorilor nervoși, cât și percepția emoțională a propriilor senzații se schimbă. Este deosebit de dificil să suporti disconfort în piept atunci când este combinat cu toxicoză sau alte condiții incomode ale sarcinii.

Este de remarcat faptul că mulți copii (mai ales dacă sunt mai mari de 1,5-2 ani) refuză ei înșiși să alăpteze dacă mama lor este însărcinată. Acest lucru se datorează faptului că copilul simte starea mamei și încearcă din toate puterile să se adapteze la ea. Dacă mama se teme în mod inconștient de fiecare hrănire, copilul o poate întâlni la jumătatea drumului și se poate înțărca de la sân.

Nimeni nu are dreptul să învinovăţească o mamă dacă încetează să alăpteze din cauza durerilor de sfârc. Cu toate acestea, dacă o mamă dorește să continue alăptarea, este foarte important să o sprijini în acest sens.

În primul rând, este important ca mama să-și amintească că perioada de sensibilitate crescută se termină. De obicei, se limitează la primul trimestru, deși acest lucru poate fi foarte individual pentru diferite femei.

În al doilea rând, trebuie acordată o atenție deosebită atașării corecte a bebelușului. În mod normal, bebelușul nu atinge mamelonul când se hrănește, deoarece prinde areola suficient de departe de acesta. Dar bebelușii adulți sunt adesea distrași, își întorc capul când sug și „se mișcă” spre mamelon. Este important să le interziceți să facă acest lucru: să ia sânul și să-l dea corect. De asemenea, ar fi o idee bună să vă hrăniți într-un mediu liniștit, familiar, astfel încât să fie mai puține motive pentru a fi distras.

Este foarte important să acordați atenție igienei mameloanelor și prevenirii crăpăturilor. Poate fi util să dai sânilor tăi băi de aer și să purtați lenjerie moale naturală. Unele femei își ung sfarcurile cu uleiuri calmante: cedru, măsline (dar nu și cătină - poate crește sensibilitatea).

Mâncărimi la sfarcurile.

Unele femei experimentează exfolierea și mâncărimea mameloanelor în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează reînnoirii mai intense a epiteliului și modificărilor în funcționarea glandelor parapapilare. Pentru a atenua starea, puteți folosi aceleași uleiuri de înmuiere. Dar este mai bine să nu folosiți unguente speciale pentru mâncărime, deoarece majoritatea conțin hormoni steroizi, care nu sunt foarte utili pentru ambii bebeluși.

Nutriție pentru o gravidă care alăptează.

O femeie însărcinată care alăptează ar trebui să mănânce bine, dar nu „pentru trei” în ceea ce privește cantitatea. Ar trebui să evitați alimentele nesănătoase și să mâncați atât fructe, legume, cereale, cât și produse de origine animală. Se recomandă utilizarea vitaminelor și a suplimentelor alimentare numai după indicații stricte: dacă există semne ale unei deficiențe a unuia sau altuia element din organism. Este indicat să mănânci mai des, dar în porții mici: astfel nutrienții sunt mai bine absorbiți.

Cantitatea consumată nu crește mult. De obicei, este mai bine ca o femeie să se concentreze pe senzația de foame și să nu „mânânce cu forța” kilogramele în plus.

Ce se întâmplă dacă trebuie să iei medicamente?

Majoritatea medicamentelor care pot fi prescrise unei femei însărcinate sunt compatibile cu alăptarea. Cu toate acestea, aici este mai bine să avertizați din nou medicul care a prescris medicamentul cu ce hrăniți. În plus, merită să discutăm despre modul în care alăptarea afectează cursul unei anumite boli. Dacă medicul are îndoieli sau nu poate răspunde la întrebările dumneavoastră, puteți consulta și un consultant în alăptare (în acest caz, este mai bine să contactați un consultant cu studii medicale - datele de contact ale acestuia pot fi găsite pe site-ul AKEV). Totuși, rețineți că consultantul care alăptează nu are suficiente informații despre dvs., așa că nu trebuie să-i cereți să vă diagnosticeze și să vă prescrie tratament - el va evalua doar compatibilitatea medicamentelor, iar dvs. decideți necesitatea de a le lua numai cu medicul cine te vede.

A excomunica sau nu?

Decizia de înțărcare sau hrănire în tandem trebuie luată numai de mamă. S-au scris destul de multe despre hrănirea în tandem, dar vreau să remarc o singură nuanță. După naștere, laptele își schimbă compoziția și se adaptează la nevoile copilului mai mic. În primele 3 zile, colostrul este eliberat din sân. Cu cât suptul este mai intens, cu atât colostrul va fi înlocuit mai repede cu lapte de tranziție. Este foarte important ca un nou-născut să primească cât mai mult colostru, așa că în aceste trei zile este indicat să nu-l alăptați pe cel mai mare sau să-l dați cât mai rar.

Diferiți specialiști (ginecologi, pediatri, psihologi) nu sunt de acord cu privire la intervalul optim dintre sarcini. De obicei, cifrele variază de la 9 luni la 4 ani. Dar ultimul cuvânt rămâne în orice caz la mamă. Principalul lucru este să ne amintim că alăptarea nu poate deveni un motiv pentru întreruperea sarcinii, iar sarcina nu este o indicație absolută pentru finalizarea alăptării. Hrănirea în timpul sarcinii are propriile sale caracteristici (uneori dificultăți). Dar în sine nu dăunează sarcinii. Și – cel mai important – toate problemele pot fi rezolvate, atâta timp cât există dorința de a le rezolva.

medic obstetrician-ginecolog, consultant alaptare

In contact cu

Bună prieteni! Lena Zhabinskaya este cu tine! Câte tinere mame au devenit deziluzionate de înțelepciunea populară că alăptarea este un contraceptiv de încredere! Cea mai bună confirmare a acestui lucru este numărul de familii cu copii de aceeași vârstă. De ce se întâmplă asta?

Medicii spun că totul este o chestiune de ignoranță. Doar că nu toate femeile înțeleg mecanismul lactației și efectul acesteia asupra ovulației. Și cel mai interesant lucru este că nu toate știu să recunoască semnele sarcinii atunci când alăptează fără menstruație. Deși le recunosc mai târziu, când bebelușul începe să împingă.

Nu este greu de înțeles de unde vin picioarele în aceeași înțelepciune populară despre imposibilitatea concepției în timpul alăptării: acest mecanism este aprobat de natură și, apropo, funcționează destul de bine la majoritatea mamiferelor. La urma urmei, lactația duce la aminoree, sau absența menstruației și, prin urmare, la absența ovulației.

De ce funcționează asta doar pentru ei? Oamenii de știință spun că de vină este nerespectarea regulilor metodei LAM, care este așa cum se numește. Despre ce e vorba?

1. Despre alăptarea frecventă, atunci când hrănirea are loc la cerere - de cel puțin 10 ori în timpul zilei și din nou noaptea.
2. Cam la o anumită vârstă a bebelușului - metoda funcționează în primele luni de viață până la maximum șase luni.
3. Despre absența suzetelor, suplimentarea sau hrănirea suplimentară, deși această afecțiune decurge fără probleme de la prima.

Este greu de crezut, dar dacă sunt respectate, eficacitatea LAM ajunge la 98%! Între timp, medicii încă nu sfătuiesc să se bazeze complet pe el. Pur și simplu pentru că fiecare organism este individual, iar perturbările în sinteza prolactinei și oxitocinei, care reglează ovulația, nu au fost anulate.

Când apare o nouă sarcină

Prezența ovulației este cea mai importantă condiție pentru fertilizarea cu succes. În practică, apare cu 2 săptămâni înainte de începerea menstruației. Mai mult, dacă pentru unele femei acest lucru se întâmplă la câteva luni după naștere, pentru altele se poate întâmpla chiar și după câteva săptămâni. Inutil să spun că o nouă sarcină în acest caz se va face deja simțită până când copilul împlinește șase luni.

Între timp, dacă te uiți îndeaproape la corpul tău, precum și la propriul bebeluș și la comportamentul lui, poți oricând să-i determine debutul în stadiile incipiente. Cum? Există o mulțime de opțiuni.

Semne de sarcină în timpul alăptării

Oboseala crescută și grețurile matinale sunt cele mai evidente simptome care indică unei tinere că a avut loc concepția. Cu toate acestea, acest lucru este în viața de zi cu zi. În viața, care începe cu nașterea unui copil, chiar și după o operație cezariană, totul poate decurge diferit. Și din nou, motivul pentru aceasta este nivelul hormonal feminin.

De aceea, medicii numesc 5 semne principale care vă permit să știți că sarcina a avut loc:

Alături de aceste semne, există și altele, deși mai puțin vizibile. Printre acestea: oboseală și iritabilitate crescute, dureri de cap frecvente. Acestea din urmă apar uneori ca urmare a modificărilor hormonale din corpul feminin care însoțesc întregul prim trimestru.

Între timp, ele pot indica întotdeauna prezența unor probleme grave de sănătate, așa că ar trebui luate în serios. Ce alte semne există în timpul sarcinii care alăptează? Somnolență, dureri de spate, îmbunătățirea simțului mirosului, apetitul sau modificarea preferințelor gustative.

Ce e de facut in continuare

Dacă apare o a doua sarcină, trebuie să consultați imediat un medic. Cert este că avertismentele lor cu privire la concepția rapidă nu sunt în zadar, de exemplu, atunci când a avut loc o operație cezariană. După aceasta, cicatricea de pe uter are nevoie de timp pentru a se vindeca, prin urmare, același uter pur și simplu nu este pregătit pentru o nouă sarcină.

Un alt pericol este lipsa de substanțe utile în corpul feminin, inclusiv fierul, care este responsabil pentru formarea sistemului respirator al fătului, drept urmare pur și simplu nu poate supraviețui. Dacă aceste riscuri există, medicul recomandă întreruperea.

În alte cazuri, femeile nasc din nou și din nou experimentează toate bucuriile maternității. În plus, este ușor să te pregătești pentru ea chiar și fără a dăuna lactației.

Crede în tine, salvează articolul pe peretele tău de pe rețelele sociale și abonează-te la actualizările blogului!

A fost Lena Zhabinskaya, la revedere!

Multe femei care au născut recent află despre noua lor sarcină în timp ce alăptează. Desigur, uneori acest lucru este planificat, dar cel mai adesea mama percepe nașterea unei noi vieți ca o surpriză, deoarece s-a bazat pe efectul contraceptiv natural în timpul alăptării. În orice caz, femeia se confruntă cu o întrebare serioasă: dacă să continue să-și alăpteze copilul mai mare sau să întrerupă procesul. Va dăuna alăptarea unei noi sarcini?

Care este perioada de alăptare la femeile însărcinate

Capacitatea de a alăpta în timpul sarcinii, în general, este inerentă corpului feminin prin natura însăși. Strămoșii noștri îndepărtați nici nu s-au gândit la această problemă.

Astăzi, medicii consideră că pauza optimă între două sarcini pentru o femeie ar trebui să fie de cel puțin doi ani. Acest timp este necesar pentru a vă recupera complet după naștere și pentru a umple costurile nutriționale asociate cu alăptarea. Dacă mama se află într-o „poziție” mai devreme decât perioada specificată, atunci corpul ei este forțat să lucreze într-un mod îmbunătățit, să cheltuiască resurse suplimentare pentru a susține noua viață care a apărut în ea și, în același timp, să susțină și procesul de lactație. Cu toate acestea, în viață este imposibil să planificați totul în avans, iar multe femei care alăptează la scurt timp după naștere descoperă că în curând va exista o nouă adăugare în familia lor.

Desigur, este optim să menții un interval între două sarcini de cel puțin doi ani, dar în viață este imposibil să planifici totul

Între timp, problema posibilității de alăptare în timpul sarcinii este relevantă, de regulă, în țările dezvoltate.În țările moderne din lumea a treia, caracterizate de sărăcie și un nivel scăzut de dezvoltare medicală, femeile, ca și în cele mai vechi timpuri, îmbină încă cu succes alăptarea cu nașterea.

Astfel, conform statisticilor, în Guatemala jumătate dintre sarcini coincid cu alăptarea. Pe insula Java, această cifră este de 40%, în Senegal - 30%, în Bangladesh - 12%.

Alăptarea în timpul unei noi sarcini are propriile sale caracteristici. Mamele care au întâlnit această notă următoarele nuanțe:

1. Sensibilitate excesivă a mameloanelor, durere generală a sânilor. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale naturale din timpul sarcinii (mai ales dacă o femeie a experimentat întotdeauna senzații similare înainte de menstruație). Puteți reduce disconfortul cu diverse remedii casnice: răcirea mameloanelor cu cuburi de gheață, umezirea lor cu infuzii de plante, de exemplu, coajă de stejar. În plus, mamelonul trebuie introdus mai adânc în gura copilului - acest lucru va reduce durerea.
2. Oboseală, oboseală. Este deosebit de pronunțată în stadiile incipiente și este din nou asociată cu un factor hormonal (dar nu și cu procesul de hrănire). De aceea, este foarte important ca o femeie insarcinata cu un copil mic sa aiba timp sa doarma sau pur si simplu sa se relaxeze in acele momente in care bebelusul doarme. Pe măsură ce vârsta gestațională crește, starea femeii se va îmbunătăți.
3. Schimbarea gustului laptelui matern. Sub influența hormonilor de sarcină, cantitatea de lactoză din lichidul nutritiv scade și, dimpotrivă, crește cantitatea de sodiu. Desigur, bebelușii simt aceste schimbări, dar mulți dintre ei nu refuză sânul, ci totuși îl iau de bunăvoie.
4. Probleme cu alegerea unei poziții pentru hrănire. Când mama are deja o burtică impresionantă, poate fi dificil să atașezi bebelușul de sân: aici trebuie să experimentezi.

Galerie foto: nuanțe de lactație la gravide

În timpul sarcinii, sânii unei femei devin excesiv de sensibili, inclusiv sfarcurile, astfel încât hrănirea poate provoca disconfort pentru mamă.Când mama are deja o burtă mare, poate fi dificil să alegeți o poziție pentru hrănire.În primele etape ale sarcinii, o mamă care alăptează obosește repede, așa că trebuie doar să se odihnească atunci când copilul doarme

Este posibil să hrăniți cu lapte matern în timpul sarcinii: argumente pro și contra

Respingerea alăptării în timpul sarcinii este asociată cu o serie de argumente care nu sunt justificate la o examinare mai atentă:

1. În timpul alăptării, nivelul hormonului oxitocină crește, ceea ce poate provoca avort spontan sau naștere prematură. Prin stimularea eliberării laptelui din glandele mamare, această substanță crește simultan contractilitatea uterului. Acesta este motivul pentru care uterul mamelor care alăptează revine rapid la starea sa normală. Cu toate acestea, starea organului la începutul sarcinii diferă semnificativ de starea sa postpartum: uterul conține mult mai puțini receptori care absorb oxitocina (numărul acestora crește de 12 ori abia până în al 3-lea trimestru). Prin urmare, în prima jumătate a sarcinii, chiar și concentrațiile mari ale hormonului nu reprezintă un pericol. În plus, nivelul de oxitocină este foarte ridicat doar în prima dată după naștere, când se stabilește lactația. Apoi organismul se adaptează și produce mai puțin din el: astfel, nu există un pericol deosebit pentru întreruperea sarcinii în timpul alăptării, chiar și la o perioadă lungă de gestație. Singurul lucru pe care o mamă care alăptează nu ar trebui să-l facă pentru a evita contracțiile artificiale în timp ce poartă un alt copil este să-și stimuleze regulat și îndelungat sânii cu o pompă de sân.
2. Nivelurile crescute ale hormonului progesteron reduc producția de lapte. Într-adevăr, multe femei însărcinate observă acest lucru la începutul sarcinii. Și teoretic, lactația ar trebui să dispară mai aproape de naștere. Cu toate acestea, natura înțeleaptă a făcut ca procesul de sinteza a laptelui să fie dependent în mod reflex: dacă sânii sunt stimulați, atunci în glandele mamare se va produce un fluid nutritiv. În plus, mama trebuie să mențină lactația cât mai bine: cu o dietă echilibrată, luând vitamine etc. Este necesar să se monitorizeze înălțimea și greutatea copilului pentru a introduce o hrănire suplimentară în caz de lipsă de lapte.
3. Sub influența hormonilor înainte de naștere, laptele matur va fi înlocuit cu colostru, dar acesta nu este un motiv pentru a opri alăptarea. După nașterea unui alt copil, va fi posibil să se hrănească copiii în tandem.
4. Copilul nenăscut (cel mai mic) nu va avea suficienți nutrienți, deoarece sunt folosiți pentru menținerea lactației. De fapt, în acest caz, doar mama poate avea de suferit, deoarece organismul feminin are anumite priorități în distribuția nutrienților. In primul rand isi face griji pentru mentinerea sarcinii, apoi se straduieste sa mentina productia de lapte si doar nutrientii ramasi merg la mentinerea sanatatii mamei. Acesta este motivul pentru care femeile însărcinate care alăptează se confruntă adesea cu dureri foarte severe de foame. Pentru a-și menține sănătatea, trebuie să mănânce în mod regulat o dietă echilibrată și să mențină un regim de băut.

Astfel, in cele mai multe cazuri, o mama care ramane din nou insarcinata poate continua sa-si alapteze copilul mai mare fara a pune in pericol copilul nenascut. În acest caz, lactația poate fi finalizată treptat până la naștere sau nu, astfel încât să puteți hrăni apoi doi copii în tandem.

Este posibil ca alăptarea să nu fie finalizată până în momentul nașterii, astfel încât ambii copii pot fi hrăniți simultan

Vârsta copilului mai mare și starea lui de sănătate joacă un rol important. Este indicat să alăptați un bebeluș mai mult dacă s-a născut prematur, a luat antibiotice, este predispus la alergii, are probleme cu tractul gastro-intestinal sau are întârziere în dezvoltare (fizică sau psihomotorie). În orice caz, chiar dacă copilul este sănătos, este bine să prelungești perioada de alăptare la cel puțin șase luni.

Desigur, o femeie care alăptează care află despre o nouă sarcină ar trebui să se gândească cu atenție. Mama trebuie să realizeze că corpul ei încă mai pune o povară suplimentară. Prin urmare, este extrem de important pentru ea să aibă oportunități de odihnă adecvată (ajutoarele sunt de mare importanță aici, ceea ce nu toată lumea o are), să mănânce foarte bine, să se plimbe în aer curat și să aibă o atitudine psihologică pozitivă. La urma urmei, copiii au nevoie mai întâi de o mamă sănătoasă.

Înainte de a decide să continue sau să oprească alăptarea în timpul unei noi sarcini, o femeie ar trebui să se gândească cu atenție și să-și evalueze capacitățile.

Contraindicații ale alăptării în timpul sarcinii

Decizia de a continua sau de a opri alăptarea trebuie luată împreună cu medicul curant care gestionează sarcina. La urma urmei, există o serie de contraindicații pentru continuarea alăptării în timpul sarcinii:

1. Vârsta femeii (sarcina prea devreme sau prea târziu).
2. Starea generală de sănătate a mamei, prezența bolilor cronice (de exemplu, diabetul).
3. Sarcina multipla.
4. Avorturi spontane anterioare sau nașteri premature.
5. Toxicoza pronunțată cu scădere în greutate la mamă.
6. Preeclampsie.
7. Amenințarea de avort spontan.
8. Insuficiență istmico-cervicală (dilatarea colului uterin cu creșterea sarcinii înainte de program).
9. Aplicarea unei suturi pe colul uterin.
10. Niveluri scăzute de hemoglobină la o femeie (anemie), ceea ce crește riscul de hipoxie intrauterină la făt.
11. Luarea anumitor medicamente.
12. Dureri abdominale care se agravează în timpul hrănirii.

Galerie foto: câteva contraindicații pentru alăptarea în timpul sarcinii

Dacă sarcina întârzie, atunci, cel mai probabil, nu ar trebui să o combinați cu alăptarea. Toxicoza severă în timpul sarcinii epuizează foarte mult corpul feminin, așa că va fi dificil pentru ea să alăpteze copilul. Sarcina multiplă este deja o povară crescută pentru organism, deci nu merită să alăptați suplimentar un copil mai mare
Dacă o mamă însărcinată are hemoglobină scăzută, este mai bine să nu-și alăpteze copilul mai mare

Video: o mamă însărcinată vorbește despre experiența ei de alăptare în timpul sarcinii (caracteristici ale fiecărui trimestru)

Cum să opriți alăptarea fără a vă afecta sarcina

Dacă o mamă a decis să-și înțărce copilul mai mare, cel mai bine este să o facă treptat.În acest caz, procesul de oprire a hrănirii bebelușului va fi nedureros din punct de vedere psihologic, iar cantitatea de lapte din glandele mamare feminine va scădea în mod natural, fără a provoca lactostază și alte probleme.

În primul rând, o femeie ar trebui să-și consulte medicul. La urma urmei, în timpul sarcinii, nu sunt permise toate metodele de suprimare a lactației. De exemplu, infuziile și decocturile din plante aparent inofensive pot reprezenta o amenințare pentru fătul în curs de dezvoltare și chiar pot provoca un avort spontan.

Înainte de a opri alăptarea, o mamă însărcinată ar trebui să se consulte cu medicul ei.

Principiul finalizării treptate a lactației (cea mai optimă metodă în timpul sarcinii) este o reducere consistentă a numărului de alăptări. Mai întâi, mama îndepărtează o alăptare de zi (înlocuind-o cu formulă sau alte alimente), apoi alta etc., lăsând doar pe cele de noapte. După aceea dispar și ei. În același timp, femeia reduce timpul fiecărei hrăniri. Astfel, corpul feminin nu va experimenta stres sever, producția de lapte va scădea treptat și în cele din urmă va dispărea complet. La fel, procesul de înțărcare va decurge fără probleme pentru copil.

Trebuie să vă înțărcați bebelușul de la sân treptat, eliminând secvențial alăptarea, mai întâi ziua, apoi noaptea.

În ceea ce privește metodele mai radicale, acestea pot fi periculoase în timpul sarcinii. De exemplu, strângerea sânilor cu un bandaj elastic poate duce la dezvoltarea mastita. Aceasta înseamnă o terapie antibacteriană obligatorie, care este extrem de nedorită în timpul sarcinii. Medicamentele chimice (de exemplu, Dostinex) în stadiile incipiente pot dăuna grav embrionului.

În perioada de naștere a copilului, compresele pe piept cu alcool și ulei de camfor nu sunt permise (puteți folosi doar frunze de varză sau doar apăsare la rece pe piept).

Nu este recomandabil să vă înțărcați copilul înainte de 12 săptămâni de gestație. Acest lucru va evita un „avans” hormonal în organism și consecințele acesteia (întreruperea sarcinii). Dacă sănătatea vă permite, trebuie să hrăniți copilul cel puțin în această perioadă.

Este mai ușor din punct de vedere psihologic să înțărcați un bebeluș de la sân dacă este încă foarte mic. Un copil mai mare (mai ales după un an) își dă deja seama de „pierderea” sa: la urma urmei, are deja nevoie nu numai de hrană, ci și de contactul apropiat cu mama sa. Poate regreta că a alăptat mult timp și încearcă să-și reia felul preferat de a mânca.

Dacă mama nu plănuiește hrănirea în tandem, atunci trebuie să înceteze să hrănească copilul mai mare înainte de a naște (cel puțin câteva luni), astfel încât copilul să aibă timp să uite de sânul mamei. Dacă acest lucru se face după ce se naște cel mai mic, atunci pot apărea probleme: apariția unui frate sau a unei surori va fi asociată în mintea copilului mic cu un lucru negativ - înțărcarea de la mâncarea lui preferată. Apariția unui „concurent” va fi foarte greu de perceput pentru un copil.

Dacă mama nu plănuiește hrănirea în tandem, atunci copilul mai mare ar trebui să fie înțărcat înainte de naștere pentru a evita competiția copiilor.

Trebuie amintit că uneori, chiar și fără un astfel de os de ceartă precum alăptarea, odată cu apariția unui frate sau a surorii mai mici, gelozia se trezește la copilul mai mare. De exemplu, când s-a născut soțul meu, sora lui mai mare, în vârstă de doi ani, era foarte supărată că acum toată atenția din familie s-a îndreptat către el. Și într-o zi, părinții au văzut o fată care încerca să-și lovească copilul cu o sticlă de parfum - așa a încercat să scape de „rivalul” ei. Desigur, în timp, gelozia a trecut, dar îmi pot imagina cum s-ar fi înrăutățit în acea perioadă dacă ar fi fost implicată și lupta pentru sânul mamei.

Opinia experților

Mulți pediatri moderni și consultanți în alăptare acceptă pe deplin posibilitatea alăptării în timpul sarcinii. Deci, Nina Zaichenko crede că acest lucru se poate face, cu excepția cazului în care mama are contraindicații medicale și nu există disconfort atunci când prindeți copilul (durere severă în mameloane etc.). Specialistul explică că tandemul este un fenomen normal inerent naturii în sine (la urma urmei, nu degeaba fiecărei femei i se dau aproximativ 300 de ouă).

Video: alăptarea în timpul sarcinii (diverse aspecte ale subiectului sunt acoperite de consultantul în alăptare Nina Zaichenko)

Doctorul E. Komarovsky este de părere că, deși un copil mai mare poate fi hrănit în timpul unei noi sarcini, este mai bine să finalizați acest proces înainte de naștere.

... adevărul se află undeva între „renăsați imediat” și „hrăniți până la 6 luni”. Adică, chiar ar trebui să încetați să hrăniți, dar să o faceți treptat - peste 1-2 luni: reduceți numărul de alăptări, reduceți durata de timp a bebelușului la sân și în niciun caz pompați.

E. Komarovsky

http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-i-kormlenie-grudyu.html

Dacă o tânără mamă află despre noua ei sarcină, nu trebuie să înceteze să-și alăpteze copilul mai mare. O femeie trebuie doar să fie mai atentă la bunăstarea ei și să urmeze câteva reguli. Între timp, în unele situații care reprezintă o amenințare pentru sarcină, alăptarea trebuie finalizată. Acest lucru ar trebui făcut numai în moduri permise și cu delicatețe față de copilul mai mare.

Femeile care alăptează cred în mod eronat că este imposibil să rămână însărcinate în timpul alăptării. Această opinie este o mare concepție greșită, deoarece medicina cunoaște multe cazuri în care o nouă concepție a apărut la doar câteva luni după naștere. O metodă de contracepție, cum ar fi amenoreea lactațională, nu este de încredere. Funcția ovariană poate fi restabilită rapid și fără sângerare menstruală.

Contraceptive permise în timpul alăptării

Te poți proteja de sarcina nedorită în timpul alăptării cu prezervative. Aceasta este cea mai fiabilă metodă de contracepție, care protejează și împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Pe locul doi în popularitate în rândul femeilor care alăptează se află medicamentele hormonale numite mini-pastile. Conțin doze minime de ingrediente active care nu afectează lactația. Medicamentele blochează ovulația și îngroașă mucusul cervical pentru a preveni concepția. Astfel de mijloace includ:

• Charosetta;
• Microlute;
• Exluton.

Te poți proteja în timpul alăptării cu ajutorul unui contraceptiv intrauterin - o spirală. Aparatul este instalat pe o perioadă de la 1 până la 5 ani. Ca alternativă, puteți utiliza spermicide - creme și supozitoare.

Semne și simptome ale sarcinii

Menstruația în timpul alăptării poate fi stabilită după trei luni sau absentă până în momentul înțărcării. Dacă sângerarea are loc în fiecare lună, va fi dificil să ratați simptomele sarcinii. Absența unei alte menstruații va duce la ideea unei noi concepții.

Dacă nu există perioade, atunci puteți ghici noua situație după următoarele simptome:

• toxicoză – grețuri matinale sau vărsături, modificarea preferințelor gustative;
• indigestie - balonare, constipație sau, dimpotrivă, diaree;
• oboseală și somnolență;
• mameloane dureroase și mărirea sânilor;
• secreții vaginale crescute;
• răceli cauzate de scăderea imunității în stadiile incipiente.

Un semn clar de sarcină va fi un rezultat pozitiv al testului. Aparatul va arăta un răspuns de încredere la 2-3 săptămâni de la concepție, iar noua poziție poate fi confirmată prin ecografie la 4-5 săptămâni de la fertilizarea așteptată.

Este posibil să continui alăptarea?

Puteți continua alăptarea în timpul sarcinii dacă nu interferează cu noua poziție și nu creează o amenințare. Multe mame practică alăptarea în stadiile incipiente și chiar târzii. Nu există o perioadă strictă de timp în care copilul trebuie să fie înțărcat.

Atunci când decideți să continuați alăptarea în timpul sarcinii, este necesar să înțelegeți gravitatea a ceea ce se întâmplă. În timpul alăptării se produce prolactină, care poate bloca funcționarea ovarelor. În timpul sarcinii, un nivel crescut al acestui hormon este nedorit, deoarece poate amenința cu avortul spontan. Un corp luteum funcțional furnizează progesteron, care poate afecta lactația prin reducerea aportului de lapte matern. Se dovedește că procesele fiziologice precum sarcina și alăptarea sunt antagoniste.

Dacă o femeie dorește să-și continue a doua sarcină, medicii vor recomanda renunțarea la alăptare. Stimularea mameloanelor în stadiile incipiente provoacă hipertonicitate a uterului. Acest lucru poate duce la detașarea ovulului și formarea unui hematom. Dar în stadiile avansate ale sarcinii, pregătirea mameloanelor pentru alăptare este obligatorie. Va ajuta la evitarea crăpăturilor și a senzațiilor dureroase atunci când bebelușul se prinde pentru prima dată.

Organizarea alăptării

Dacă nu există contraindicații pentru menținerea alăptării în timpul sarcinii, iar femeia dorește să continue alăptarea, atunci este posibilă organizarea alăptării în tandem. Cel mai adesea, mame de copii de vârstă similară sau acei copii care au o ușoară diferență de vârstă recurg la el. Dorința de a organiza hrănirea în tandem a crescut recent. Dacă înainte bebelușii hrăniți cu lapte matern erau înțărcați la vârsta de un an și transferați la masa comună, acum puteți întâlni mai des mame care se străduiesc să se hrănească până la 2 sau chiar 3 ani. Menținerea lactației în timpul alăptării are avantajele sale:

• copilul mai mare se simte îngrijit și primește o alimentație adecvată;
• nu este nevoie să înțărcați brusc copilul, iar acest lucru îi menține sănătatea mintală puternică în această perioadă de timp;
• dacă se formează lactostază și bulgări în piept, copilul mai mare va ajuta să facă față rapid problemei;
• ambii copii primesc suficienți anticorpi, ceea ce le permite să se îmbolnăvească mai puțin.

Dezavantajele menținerii lactației în timpul sarcinii includ:

• stres crescut asupra corpului mamei;
• apar probleme cu ordinea hrănirii copiilor - pentru cel mic aceasta va fi o necesitate, iar pentru cel mare va fi o satisfacere a dorințelor.

Continuarea sau nu alăptarea în timpul sarcinii este o decizie personală pentru fiecare femeie. Cu toate acestea, înainte de a lua o decizie, trebuie să consultați un ginecolog. Dacă medicul vede motive întemeiate pentru excluderea copilului, atunci este necesar să asculte și să urmeze recomandările.

Bebelușul tău crește, lactația este stabilită și continuă să mănânce laptele mamei sale. Cu toate acestea, se întâmplă ca o nouă sarcină în această perioadă să devină o surpriză neașteptată. Ce ar trebuii să fac? Ar trebui să opresc sau nu alăptarea? Este posibil sa ramai insarcinata in timpul alaptarii?

În primul rând, să încercăm să clarificăm cât de mare este șansa de a rămâne însărcinată în timpul alăptării.

În ce cazuri poate apărea sarcina în timpul alăptării?

Potrivit statisticilor, în primele șase luni după naștere, riscul unei alte sarcini este scăzut. Mai mult, dacă o femeie își hrănește bebelușul exclusiv cu lapte matern și numai la cerere, iar pauza dintre alăptari nu depășește trei ore. Menstruația nu are loc încă în această perioadă, deoarece sistemul reproducător feminin nu a fost încă pe deplin restaurat.

Cu toate acestea, chiar dacă toate condițiile de mai sus sunt îndeplinite, sarcina în timpul alăptării este destul de posibilă. Prin urmare, trebuie să vă ascultați cu atenție corpul și să cunoașteți semnele caracteristice sarcinii în timpul alăptării.

• Glandele mamare devin deosebit de sensibile, se întăresc și cresc în dimensiune.
• Femeia simte contractii uterine (ceea ce, in principiu, se intampla si daca femeia nu este insarcinata, acest lucru se simte mai ales in prima luna dupa nastere).
• După șase luni de lactație, menstruația nu mai vin.
• Mama observă că comportamentul copilului s-a schimbat (poate că, sub influența hormonilor, gustul laptelui s-a schimbat, acest lucru poate provoca anxietate copilului).

Trebuie remarcat faptul că aceste semne sunt indirecte și nu pot confirma cu exactitate prezența sarcinii.

Este posibil să combinați alăptarea cu sarcina?

Nu există nicio îndoială că alăptarea și purtarea unui alt copil în același timp pun mult stres asupra corpului unei femei. Dar totuși, nu este nevoie să recurgeți imediat la metode radicale sub formă de întrerupere a sarcinii sau întreruperea alăptării. Este necesar să consultați un medic care poate examina profesional imaginea a ceea ce se întâmplă și să emită un verdict - este posibil să combinați sarcina și alăptarea.

Există anumite considerații pentru întreruperea alăptării în această perioadă:

• indicații medicale (inclusiv contracții puternice ale uterului care pot provoca un avort spontan).
• vârsta bebelușului (dacă copilul are mai mult de 9 luni, atunci nevoia lui de lapte matern scade și poate trece cu ușurință la alimentația artificială).
• dacă o femeie simte disconfort în timpul hrănirii.

Aceste indicații pot servi drept argumente pentru întreruperea alăptării.

Ar trebui să-mi continui sarcina în timp ce alăptez?

O tânără mamă poate considera sarcina ca fiind o piedică și poate decide să o întrerupă. Poate că impulsul pentru acest lucru ar putea fi poveștile conform cărora embrionul în curs de dezvoltare nu va primi suficienți nutrienți. Dar este posibil să nu fiți de acord cu asta.

Sub rezerva unei alimentații sănătoase echilibrate, a unui regim bine stabilit de odihnă și de petrecere a timpului în aer curat, o tânără mamă nu ar trebui să întâmpine dificultăți atunci când își poartă următorul copil.

Sondajele efectuate asupra femeilor care au rămas însărcinate în timpul alăptării au condus la concluzia că o femeie sănătoasă este destul de capabilă să combine aceste două evenimente importante fără să-și rănească ea și copilul nenăscut.

Realitatea și miturile care au însoțit sarcina în timpul alăptării

În ciuda faptului că astăzi puteți obține orice informație de care aveți nevoie din surse de încredere, multe femei cred că miturile transmise din generație în generație.

Una dintre ele este poveștile despre dificultățile și consecințele nașterii unui copil în timpul alăptării, spunând că procesul de hrănire poate provoca avort spontan. Dar studiile au demonstrat insensibilitatea uterului la hormonii produși înainte de a 20-a săptămână de sarcină.

Mulți au auzit că alăptarea se presupune că elimină aportul de nutrienți a fătului. Există o parte din adevăr în această afirmație, dar cu condiția ca mama să urmărească organizarea corectă a procesului de alăptare, aportul de vitamine și nutrienți va fi distribuit într-un mod complet echilibrat, iar deficiența lor va afecta, în primul rând, corpul mamei, care necesită și suplimente de vitamine.

Afirmația că medicamentele prescrise în timpul sarcinii pot dăuna copilului care este hrănit cu lapte matern este nefondată: de obicei un medicament care este aprobat în timpul sarcinii poate fi luat și în timpul alăptării, ceea ce poate fi verificat citind instrucțiunile pentru acesta. Acest lucru se aplică sarcinilor fără patologii. Fiecare caz invers este individual și necesită supraveghere și consultație medicală obligatorie.

Atenționări. Ce pericole poate prezenta sarcina în timpul alăptării?

Ce motive pot cauza prejudicii în această stare?
Se presupune că principalul argument în favoarea excluderii unuia dintre procese (hănirea sau sarcina) este epuizarea corpului feminin din cauza nașterii recente. Intervalul ideal dintre nașteri este considerat a fi de doi ani. În această perioadă, femeia va putea să-și revină pe deplin și să poarte următorul copil cu vigoare reînnoită.

Al doilea factor de risc este producția de oxitocină de către organism. Acest hormon este prezent în corpul mamei în cantități mari în timpul alăptării. Poate provoca contracții uterine, ceea ce permite să trageți concluzii înfricoșătoare despre nașterea prematură. Trebuie clarificat faptul că doza de oxitocină produsă nu este suficientă pentru a induce travaliul.

Cu toate acestea, dacă există o amenințare de avort spontan, medicii le sfătuiesc totuși mamele care alăptează să întrerupă alăptarea.

Organizarea corectă a alăptării în timpul sarcinii

Dacă o tânără mamă decide să continue alăptarea, atunci ar trebui să țină cont de faptul că o așteaptă unele schimbări sub formă de sensibilitate crescută a sânilor, scăderea lactației, modificări ale gustului laptelui și dificultăți în alegerea unei poziții la hrănire. Observarea cu atenție a acestor schimbări și a reacțiilor bebelușului tău va ajuta la reducerea disconfortului pentru tine și copilul tău.

În această perioadă, este foarte important să organizezi o alimentație echilibrată pentru a-ți asigura pe deplin organismul cu substanțe utile și a îmbina cu succes aceste două procese importante - alăptarea și sarcina.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați suplimente de multivitamine concepute special pentru femeile însărcinate. Aceste vitamine pot fi luate în timpul alăptării.

Odihna adecvată este importantă. În această perioadă, este important să poți organiza un somn normal de noapte de 8 ore și să încerci să te odihnești în timpul zilei în timp ce bebelușul doarme.

Încercați să implicați alți membri ai familiei în îngrijirea casei pentru a nu vă epuiza corpul cu treburi inutile pe care le pot face soțul și ceilalți membri ai gospodăriei.
Urmând toate aceste reguli, vei putea menține o lactație completă și vei avea un al doilea copil fără probleme.