Cauzele sindromului morții subite neonatale. Sindromul morții subite: cauze

Primul an de viață al unui copil este adesea plin de griji cu privire la sănătatea și viața lui. Multe mame literalmente nu părăsesc pătuțul copilului, ascultându-le respirația. Aceste temeri nu sunt întâmplătoare, pentru că fiecare părinte a auzit cel puțin o dată despre un fenomen atât de tragic și încă puțin studiat precum sindromul morții subite a sugarului. Un bebeluș aparent sănătos adoarme calm și nu se trezește. Este important să înțelegeți factorii de risc care duc la moartea în pat pentru a preveni un rezultat tragic.

Conţinut:

Ce este SIDS, cauzele sale

Sindromul morții subite a sugarului (SIDS) este un fenomen tragic care încă nu este pe deplin înțeles. Termenul a fost introdus în anii 60 ai secolului XX, dar au fost descrise anterior și cazuri de moarte a copiilor în circumstanțe neclare. În anii 80 s-au încercat studierea factorilor care influențează apariția acestui sindrom și prevenirea acestuia. SIDS este clasificat ca un diagnostic de excludere.

Cauza morții este determinată de istoricul dezvoltării și bolilor copilului și de rezultatele autopsiei. Cu toate acestea, într-o serie de cazuri, copiii care se dezvoltă normal și în concordanță cu vârsta lor și nu au boli cronice sau de altă natură sau patologii interne, mor brusc. La autopsie nu pot fi stabilite nici cauzele care au dus la deces. Tocmai astfel de cazuri sunt grupate sub denumirea de sindromul morții subite. Un alt nume este „moartea în leagăn”, care este mai frecvent în rândul părinților, deoarece moartea unui copil are loc în timpul somnului.

În cele mai multe cazuri, se găsesc semne de înfometare cronică de oxigen. Exact ce factori duc la moarte subită rămâne deschis, dar au fost identificate cauze asociate care prezintă un risc pentru nou-născuți.

Somnul copilului organizat necorespunzător, punându-l pe burtă

Pediatrii consideră că un copil care doarme pe burtă în primele luni de viață este un factor de risc major. Datele se bazează pe observații făcute încă din ultimul deceniu al secolului XX. În SUA și în țările europene, după recunoașterea oficială a regulii că bebelușul trebuie pus pe spate și nu pe burtă, mortalitatea a scăzut de 2 ori. În RDG, dimpotrivă, în anii 90 ai secolului trecut, sugarii au început să fie așezați pe burtă după vechiul exemplu al țărilor din Europa de Vest, iar moartea subită a nou-născuților din motive necunoscute a crescut.

Atenţie: Există condiții în care așezarea copilului pe spate este contraindicată. De exemplu, cu regurgitare frecventă, conținutul stomacului poate intra în tractul respirator, iar copilul se va sufoca.

Utilizarea saltelelor și pernelor moi în pătuțuri duce la o poziție inconfortabilă a capului și gâtului bebelușului, care nu este încă capabil să aleagă singur o poziție confortabilă de dormit. Acești factori pot provoca lipsa de oxigen (hipoxie).

Copilul ar trebui să fie acoperit până la piept, scoțându-și brațele în afară și, prin urmare, fixând pătura. Dacă copilul este acoperit astfel încât nasul său să fie cel puțin parțial ascuns sub pătură, există o mare probabilitate ca acesta să inhaleze aer viciat, ceea ce duce și la o creștere a dioxidului de carbon din sânge.

Termoreglare nedezvoltată

Temperatura normală a corpului la copii în primele luni de viață este mai mică decât cea a unui adult. Puteți vedea că fluctuează în funcție de temperatura ambiantă. Îmbrăcămintea excesivă sau îmbrăcămintea nesezonală provoacă supraîncălzire, care afectează negativ funcționarea sistemului respirator și a inimii, duce la întreruperi în activitatea lor și provoacă moarte subită.

Scurtă oprire a respirației (apnee)

Majoritatea copiilor sănătoși experimentează respirația periodică, adică alternând ritmul normal de inspirație și expirare cu respirații profunde și ținerea ulterioară a respirației de la 5 la 15-20 de secunde. Uneori, cel mai adesea în timpul somnului, există o creștere semnificativă a timpului în care vă țineți respirația. Acest fenomen este observat la bebelușii prematuri și dispare de la sine în momentul în care ar trebui să se nască. În unele cazuri, această caracteristică apare și la sugarii născuți la termen. Astfel de bebeluși ar trebui supravegheați cu deosebită atenție.

Se recomandă utilizarea aparatelor de înregistrare a mișcărilor respiratorii care emit semnale sonore atunci când bebelușul nu respiră mult timp. Astfel de dispozitive sunt necesare pentru părinții ai căror copii au avut cazuri de apnee, tulburări de ritm cardiac sau pierderea conștienței.

În majoritatea cazurilor, cu o cauză necunoscută a morții unui copil sub un an, se înregistrează o creștere a nivelului de dioxid de carbon din sânge, ceea ce duce la înfometarea de oxigen. Motivele pentru care respirația bebelușului se oprește nu au fost încă stabilite. Mulți medici, oameni de știință și cercetători sugerează că motivul constă în imaturitatea centrului respirator al sugarilor în combinație cu factorii de risc enumerați.

Disfuncție cardiacă, stop cardiac

Acestea sunt o consecință a tulburărilor de ritm cardiac, a scăderii ritmului cardiac la 70 sau mai puțin și a aritmiei. Aceste date sunt confirmate de rezultatele autopsiei, care relevă anomalii în dezvoltarea canalelor de sodiu în mușchiul inimii.

Există și o ipoteză despre prelungirea intervalului Q-T, care pe electrocardiogramă indică perioada care trece de la începutul contracției mușchiului inimii până la relaxarea acestuia. La adulți, legătura dintre prelungirea acestui timp și moartea subită cardiacă a fost stabilită de mult timp. La studierea istoricului de dezvoltare a copiilor care au murit din cauza sindromului morții subite, au fost identificate tulburări similare în 35% din cazuri. Acest fenomen complet fiziologic, care trece la vârsta de 6 luni, atinge apogeul în a 2-a lună de viață a copilului. Această vârstă este considerată cea mai periculoasă în ceea ce privește apariția SIDS.

Modificări patologice la nivelul creierului

S-a descoperit că unii copii victime ale morții subite prezintă modificări sau leziuni în anumite părți ale creierului. Acest lucru se poate întâmpla în timpul dezvoltării fetale, în momentul nașterii sau deja în timpul vieții copilului. În orice caz, aceste modificări sunt cauzate de hipoxie.

Adesea, cauza SIDS este o încălcare a circulației cerebrale, care este confirmată de rezultatele ultrasunetelor creierului efectuate copiilor care au fost salvați după stopul respirator.

Teoria imună a sindromului VDS

Unii copii care au murit brusc sau din cauze necunoscute au fost diagnosticați cu o boală infecțioasă cu puțin timp înainte de moarte. Acest lucru a dat motive să presupunem că toxinele care au pătruns în organism ca urmare a activității vitale a microorganismelor au provocat o întrerupere în funcționarea unor funcții de protecție.

Alte studii au identificat anticorpi IgA la toxine, cum ar fi enterobacterii și clostridii, la o anumită proporție de copii care au murit în leagăn. La alți copii care au murit din motive stabilite, acești anticorpi fie erau complet absenți, fie erau de altă clasă - IgM și IgG, ceea ce indică prezența imunității față de aceste toxine.

Desigur, orice toxine au un efect dăunător asupra corpului bebelușului, dar în combinație cu alți factori (supraîncălzire, îngrijire necorespunzătoare etc.) cresc semnificativ riscul de deces al sugarului.

Consecințele tratamentului neadecvat al copilului

Moartea copilului poate apărea ca urmare a acțiunilor intenționate ale părinților. Dacă bătăile sunt înregistrate imediat, atunci unele consecințe ale acțiunilor violente devin cunoscute abia după autopsie. Acestea includ, de exemplu, sindromul de tremurare, în care apar leziuni ale vaselor mici ale creierului, sufocare intenționată sau neintenționată.

Alte cauze posibile

În plus față de aceștia, există și alți factori care pot duce la moarte în leagăn:

ereditatea – apneea în somn la părinții, frații sau surorile copilului;
boala unei femei în timpul sarcinii, consumul de băuturi alcoolice sau droguri, fumat;
întârzierea creșterii intrauterine, travaliu complicat sau prelungit, leziuni la naștere, greutate mică la naștere.

Important: Trebuie remarcat faptul că peste 60% din cazurile de moarte subită a sugarului apar la băieți (conform Wikipedia). Cea mai periculoasă vârstă este considerată a fi 2-4 luni.

De fapt, există multe ipoteze cu privire la cauzele sindromului VDS, dar cel mai adesea este o combinație de factori (fiziologici, externi, caracteristici de dezvoltare și alții). Niciuna dintre aceste ipoteze nu oferă o explicație exactă și nu reunește cel puțin jumătate din toate cazurile de deces în leagănul descris în medicină.

Cum se reduce riscul de mortalitate infantilă

Deoarece această afecțiune nu a fost studiată și poartă o mulțime de ambiguități și incertitudini, putem spune că toate recomandările sunt de natură preventivă și se bazează pe mulți ani de observații. Pentru a reduce riscul de SIDS, medicii recomandă să urmați următoarele reguli pentru îngrijirea copilului dumneavoastră:

Asigurați-vă că copilul doarme pe spate. Vorbim despre copii care nu se pot răsturna. Dacă bebelușul însuși se întoarce pe burtă în timpul somnului (după 5-6 luni), nu ar trebui să-l întoarceți la nesfârșit pe spate, ci doar să îl urmăriți cu mai multă atenție în timpul somnului. În același timp, pediatrii avertizează că somnul constant pe spate poate duce la dezvoltarea curburii oaselor moi ale craniului (plagiocefalie).
Suge o suzetă. Acest fapt nu a fost studiat temeinic și este de natură a unei ipoteze. Se crede că suzeta calmează copilul, previne apneea, iar ritmul cardiac este mai stabil atunci când suge.
Dormit împreună cu mama. De asemenea, una dintre cele mai controversate probleme, care este încă în studiu. S-a stabilit că există țări și culturi cu rate scăzute de mortalitate infantilă subită în care se obișnuiește ca copiii și părinții să doarmă împreună. Dar există, de asemenea, rate ridicate de deces a copiilor în rândul culturilor cu practici similare de co-somn. Aici se pune accent pe faptul că atunci când dormiți împreună, o serie de factori pot afecta bunăstarea bebelușului: mirosul de tutun sau alcool de la părinți, riscul de a acoperi accidental copilul („dormit”).
Respectarea condițiilor de temperatură, fără supraîncălzire ca urmare a ambalării.
O sarcina linistita, fara situatii stresante.
Lipsa expunerii la fumul de tutun la sugari.
Hrănire naturală.

Îngrijirea medicală adecvată pentru copil joacă un rol important în prevenire. Până la un an, un copil trebuie să fie supus unor examinări preventive în fiecare lună, unde se înregistrează indicatorii de dezvoltare și se trag concluzii despre posibilele riscuri. În cazul oricăror boli, copilul trebuie prezentat la medic.

Video: Cum să aranjați pătuțul unui copil, condițiile de temperatură în creșă

Prevenirea SIDS

Celebrul medic pediatru rus, doctor în științe medicale, I.M. Vorontsov, care se ocupă de cauzele sindromului morții subite a sugarului, dă următoarele recomandări în lucrările sale:

Încearcă să-ți pui copilul până la șase luni să doarmă nu pe burtă, ci pe spate, folosind o saltea groasă, dar nu folosind o pernă.
În locul unei pături, este indicat să luați un sac de dormit special pentru copii în primul an de viață, care împiedică copilul să-și acopere accidental capul.
Când folosiți o pătură, copilul trebuie așezat astfel încât picioarele să se sprijine pe spatele pătuțului și să nu existe posibilitatea de alunecare pe sub pătură.
Copilul trebuie așezat în propriul pătuț, dar ar trebui să doarmă până la un an în aceeași cameră și lângă părinții săi, astfel încât chiar și noaptea să fie posibil să-și controleze starea și respirația.
Nu supraîncălziți, dar și nu răciți prea mult bebelușul, respectați regimul de temperatură din creșă (nu mai mare de +22°C), nu înfășurați sau înfășați strâns, astfel încât să fie posibilă mișcarea brațelor și picioarelor. Înfășarea strânsă nu numai că limitează mișcarea, dar comprimă și organele interne, inclusiv plămânii, ceea ce poate duce la hipoxie.
Evitați fumatul în apartamentul în care locuiește copilul.
Eliminați orice miros puternic, sunetele puternice sau blocați luminile prea puternice, mai ales în timp ce bebelușul doarme.
Este important să se mențină alăptarea până când copilul are cel puțin 4-6 luni.
Efectuați masaj reparator, gimnastică adecvată vârstei și întărire.

Unele afecțiuni ale copilului necesită o atenție sporită din partea părinților. Acestea includ temperatură ridicată, diferite boli inflamatorii (faringită, laringită, amigdalită și altele), secreții nazale, sinuzite și prezența adenoidelor care îngreunează respirația. Este important să monitorizați copilul și somnul acestuia după plâns prelungit sau în condiții neobișnuite (de exemplu, la o petrecere). Dacă un bebeluș are alergii, este important ca o mamă care alăptează să-și monitorizeze dieta, să evite praful și polenul în timpul febrei fânului și să fie deosebit de atentă atunci când introduce alimente complementare și să evite alimentele alergene.

Deoarece problema mortalității infantile subite nu este studiată, nu poate fi prevenită cu 100% probabilitate. Dar este posibil să se elimine toți factorii de risc care într-un caz sau altul au dus la moartea copiilor din motive necunoscute.

Video: Pediatru despre cauzele SIDS

Moartea unui copil mic este întotdeauna o tragedie pentru părinții săi. Dar o boală, un accident, o catastrofă - cel puțin acest lucru este de înțeles. Cu toate acestea, din când în când, copiii pur și simplu mor în somn fără un motiv aparent.

Desigur, în cazul decesului unui copil, medicii vor face tot posibilul pentru a căuta cauza. Schema copilului și circumstanțele morții sunt studiate în detaliu și sunt efectuate toate studiile și analizele posibile. Uneori este posibil să se identifice patologii ascunse, uneori este neglijența părinților. Dar, în unele cazuri, cauza nu poate fi identificată cu adevărat.

Și apoi medicii vorbesc despre sindromul morții subite a sugarului. Acest sindrom este numit cu denumiri diferite. Există opțiuni precum sindromul morții subite a sugarului, sindromul morții subite a sugarului, este adesea numit moarte la leagăn, deoarece copiii de obicei mor în somn. Dar esența fenomenului nu se schimbă deloc de la schimbarea numelui.

Din când în când, pe internet sau în reviste, SIDS este numită „cea principală cauză de deces la sugari”. Oroarea tinerilor părinți care citesc astfel de articole este greu de imaginat. De fapt, acest lucru se întâmplă extrem de rar, 5-6 cazuri la mia de copii.

Cauzele SIDS

Întrucât vorbim de moarte subită, adică de moarte inexplicabilă, nu ar fi în întregime corect să vorbim despre motive. Acest fenomen a fost studiat de medici și oameni de știință de mai bine de 60 de ani și încă nu s-au obținut date fiabile.

Există mai multe teorii despre ceea ce ar putea fi considerat cauza morții subite a sugarului. Dar niciunul dintre ei nu a găsit încă o confirmare.

Astfel, unii oameni de știință susțin că SIDS poate fi cauzat de tulburări ale creierului . Aceste tulburări afectează direct centrul respirator. Esența lor este lipsa unei proteine specifice, care asigură că organismul copilului reacţionează la modificările ritmului respirator din cauza excesului de dioxid de carbon.

Potrivit altor studii, motivul constă în tulburări ale sistemului imunitar . S-a descoperit că sângele copiilor cu SIDS conține adesea un număr mare de globule albe. Se crede că proteinele din aceste celule pot interacționa cu celulele creierului, determinând copilul să cadă într-un somn prea profund.

Printre posibilele cauze ale acestui fenomen sunt citate și tulburările metabolice. Din cauza lipsei anumitor enzime din corpul copilului, pot apărea dificultăți cu formarea acizilor grași. Modificările în structura acestor acizi, la rândul lor, provoacă probleme de respirație ireversibile.

Factori de risc

Din păcate, toate acestea sunt doar ipoteze care nu au confirmare, ceea ce înseamnă că este greu să vorbim despre prevenirea sindromului morții subite a sugarului. Dar cercetătorii au reușit totuși să identifice unii factori de risc. Unele dintre ele nu depind în niciun fel de noi, altele sunt complet controlabile. Pe baza lor, se formează măsuri preventive care pot reduce semnificativ riscul de dezvoltare a sindromului. Cu toate acestea, despre prevenire vom vorbi mai târziu; acum merită să vorbim în detaliu despre factorii de risc.

Se știe cu încredere că părinții care fumează sunt mai predispuși decât alții să experimenteze moartea subită a unui copil.. Dacă femeia însăși a fumat în timpul sarcinii sau a fost în mod regulat în preajma unor persoane care fumează, dacă cineva din familie fumează în prezența copilului sau în aceeași cameră în care locuiește copilul, dacă mama sau tata respiră în mod regulat vapori de nicotină asupra copilului, Riscul de moarte subită este creșterea somnului. Același lucru este valabil și pentru consumul de droguri și alcool în timpul sarcinii.

În mod surprinzător, chiar regularitatea vizitelor la medic în timpul sarcinii și după naștere poate afecta riscul de apariție a SIDS. S-a observat că femeile care își înregistrează sarcina la timp, nu pierd la examinări și își duc regulat copilul la pediatru, reduc semnificativ riscul de deces al bebelușului.

Prea mult vârsta fragedă a mamei poate deveni, de asemenea, un factor de risc. Cu toate acestea, experții nu sunt de acord cu privire la problema unui anumit prag de vârstă. Unii spun că o mamă sub 20 de ani este deja în pericol, alții coboară acest bar la 17 ani.

Conditii sociale influențează riscul de SIDS. S-a observat că în familiile disfuncționale, copiii mor mai des. Mai mult, aceste decese apar de obicei în weekend și în sărbători, când părinții tind să-și dorească să se relaxeze. Se poate presupune că o parte din factorul de risc este atitudinea neglijentă a părinților față de copil.

Nu în ultimul rând important locul de dormit și poziția bebelușului . Un pătuț este considerat cel mai sigur. In ceea ce priveste pozitia, nu este indicat ca bebelusul sa doarma pe burtica.

Nu trebuie să pierdem din vedere un astfel de factor precum sezonalitatea. Cel mai adesea, SIDS apare în timpul perioada de iarna . În plus, contează și sexul bebelușului. În medie, băieții mor din cauza SIDS mai des decât fetele.

De asemenea este si vârstă Cea mai frecventă perioadă de timp pentru apariția SIDS este de 13 săptămâni. Copiii sunt expuși riscului de la 2 la 4 luni, apoi frecvența deceselor scade, după șase luni acest risc este și mai mic, iar după un an astfel de decese practic nu apar. Ca până la 2 luni.

Ce să faci dacă copilul încetează să mai respire?

Este ceva ce poți face dacă te trezești noaptea și realizezi că copilul nu respiră? Ca în orice situație extremă, principalul lucru aici este să nu intrați în panică. Viteza acțiunilor tale determină dacă copilul va supraviețui. Pentru a începe, atingeți-l și amestecați-l. Poate că a fost doar imaginația ta, iar copilul încă respiră, doar liniștit și încet, în somn. Dacă copilul nu răspunde la acțiunile tale, iar fruntea și pieptul lui devin albastre, trebuie să acționezi imediat.

Dacă știți să faceți RCP - resuscitare cardiopulmonară pentru copii, începeți imediat, lăsați pe altcineva să cheme o ambulanță. Dacă există cineva singur cu copilul, atunci trebuie mai întâi să efectuați RCP timp de 2 minute și abia apoi chemați o ambulanță. RCP este apoi reluată.

Deoarece este foarte dificil să constatați moartea pe cont propriu, este necesar să continuați până când sosesc medicii sau până când copilul începe să respire singur. Chiar dacă ți se pare că totul este fără speranță, nu ar trebui să te oprești niciodată.

Prevenirea SIDS

Din păcate, este imposibil să previi complet dezvoltarea sindromului morții subite a sugarului. Dar puteți reduce semnificativ riscul. Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați măsuri simple de prevenire.

În acest caz, va trebui să începeți, așa cum probabil ați ghicit deja, înainte de naștere și, în mod ideal, înainte de a fi conceput copilul. Pentru început, ambii părinți, sau cel puțin mama, au nevoie a refuza de la obiceiurile proaste , dacă ea le are. Fumatul, consumul de alcool și consumul de droguri în timpul sarcinii este inacceptabil.

Nu ar trebui să permiteți fumatul în apropierea dvs. Fumatul pasiv va avea, de asemenea, un impact negativ asupra copilului.

Când copilul se naște, nu ar trebui să fumați în prezența lui. Dacă una dintre rudele tale este predispusă la acest obicei prost, atunci trimite-l afară să fumeze și nu-l lăsa să se apropie de copil după ce a fumat.

Cât mai repede posibil Inregistreaza-te asupra sarcinii. Vizitați-vă regulat medicul și urmați toate recomandările acestuia. Un comportament similar trebuie observat după nașterea copilului. De asemenea, trebuie prezentat în mod regulat medicului pediatru local. Acest lucru este deosebit de important dacă copilul dumneavoastră este expus riscului de SIDS.

Pe cât posibil susține alăptarea . Acest lucru nu numai că va ajuta la reducerea riscului de moarte subită, ci și la îmbunătățirea sănătății copilului. Iar legătura emoțională dintre mamă și copil va fi mai puternică.

Mulți părinți practică co-sleepingul. Desigur, fiecare persoană decide singur această problemă. Cu toate acestea, experții consideră că până la șase luni, cel mai sigur loc pentru un copil este pătuțul său.

Mai mult, acest pătuț trebuie echipat corespunzător.

Fără saltele moi, pături voluminoase, jucării moi mari.
Cumpărați o saltea fermă care se potrivește cu dimensiunea pătuțului.
Acoperiți-l cu lenjerie de pat adecvată din bumbac.
Alegeți o pătură caldă, dar nu prea voluminoasă.
Acoperiți copilul cu ea doar până la linia umerilor.
Încercați să plasați bebelușul astfel încât picioarele lui să fie în contact cu tăblia patului; acest lucru împiedică alunecarea, ceea ce ar putea duce la acoperirea capului copilului cu o pătură.
Dacă utilizați un sac de dormit pentru a dormi, asigurați-vă că este de dimensiunea potrivită pentru copilul dumneavoastră. O pungă prea mare vă poate face să vă înfășurați capul în sus.

Se observă că supraîncălzire de asemenea, crește riscul de SIDS. Prin urmare, nu uitați, copilul nu trebuie să doarmă lângă calorifer, încălzitor, în lumina soarelui deschis, lângă sobă sau șemineu. Menține o temperatură confortabilă în cameră. 18-19 grade sunt considerate optime. Nu ar trebui să-ți înfășori copilul în pulovere calde sau să-l adoarmă sub mai multe pături.

S-a stabilit că nu ultimul loc în prevenirea SIDS este alegerea poziţiei potrivite de dormit . Cel mai adesea, moartea subită îi găsește pe copii într-o poziție predispusă. Diferiți cercetători oferă interpretări diferite ale acestui fapt. Adevărul este că cauza exactă nu a fost încă stabilită.

În America, s-a desfășurat o campanie de amploare „Backtosleep”, în timpul căreia părinții au fost convinși să-și adoarmă copiii mai degrabă pe spate decât pe burtă. După 4 ani, campania a dat primele rezultate. Peste 50% dintre părinți au început să-și adoarmă bebelușii pe spate, iar incidența SIDS a scăzut de trei ori.

Desigur, după șase luni, copiii se răstoarnă adesea singuri pe burtă. Dacă este posibil, așezați-le pe spate. Adevărat, nici nu are rost să monitorizăm constant copilul și postura lui. Nu este nevoie să te trezești în miezul nopții pentru asta.

Urmați aceste sfaturi simple și amintiți-vă că SIDS este extrem de rar. Luați măsuri preventive de bază, iar riscul de a întâmpina această problemă va scădea la aproape zero.

Vă recomandăm să vizualizați: Cum se efectuează resuscitarea cardiopulmonară la un nou-născut

Imi place!

Sindromul morții subite a sugarului este decesul unui copil între 1 săptămână și 1 an. De regulă, vine pe neașteptate. În același timp, autopsia nu arată nici semne ale diferitelor boli sau anomalii de dezvoltare care ar putea cauza moartea copilului. Patologia nu este încă pe deplin înțeleasă și, prin urmare, principalii declanșatori ai sindromului teribil nu au fost stabiliți. Oamenii de știință continuă să considere acest fenomen unul dintre cele mai misterioase și tragice în același timp.

Statisticile arată că băieții suferă cel mai mult de această boală (aproximativ 60%), iar rata maximă a mortalității apare în luna a 3-6 din viața unui copil. În plus, cel mai adesea copiii mor noaptea târziu sau dimineața devreme. Numărul cazurilor tragice depinde și de perioada anului. S-a dovedit că iarna și primăvara, din cauza infecțiilor frecvente, decesele în rândul copiilor se înregistrează mai des.

Despre patologie

Sindromul morții subite a sugarului (SIDS) a apărut oficial la începutul anilor 60 ai secolului al XIX-lea, deși a fost observat aproape peste tot mai devreme. Dar abia în anii 80 un grup de medici a început să desfășoare campanii întregi împotriva apariției acestei boli.

O tulburare periculoasă este adesea numită sindrom de excludere. De obicei, grupul de risc este format din: boli infecțioase, tumori, diverse malformații și leziuni. Adesea, cauza morții unui copil poate fi încă determinată printr-un studiu atent al istoricului medical și al rezultatelor autopsiei. Dar chiar și astfel de studii nu oferă întotdeauna răspunsuri detaliate la toate întrebările stringente. Deci, uneori, chiar și un copil complet sănătos poate pur și simplu să nu se trezească dimineața. În astfel de cazuri, medicii vorbesc despre SIDS.

Riscul de apariție a sindromului crește brusc cu o combinație a trei factori: modificări genetice, vârsta critică a copilului și condiții externe nepotrivite pentru o dezvoltare sănătoasă. De exemplu, un bebeluș sănătos, dacă există o lipsă de oxigen în timpul somnului, cu siguranță se va trezi și își va întoarce capul. În cazul patologiei, mecanismul de protecție nu funcționează: copiii își îngroapă fețele în saltea, conținutul de oxigen din sânge scade, copilul se sufocă și moare. Fumatul de către părinți poate duce și la moartea unui nou-născut, deoarece obiceiul prost reduce și nivelul reflexului de protecție.

Cauzele sindromului

Numeroși oameni de știință și pediatri nu au reușit încă să ajungă la o decizie comună și să identifice absolut toate cauzele dezvoltării bolii. Dar experții au dovedit că cel mai adesea moartea apare din cauza disfuncției mușchiului inimii sau din cauza unei tulburări a sistemului respirator. Astfel, în somnul oricărui copil, reflexul de tuse este slăbit și tonusul muscular scade. Cu sindromul, corpul copilului bolnav nu va putea face față acestuia. Va avea loc sufocarea și moartea.

Există dovezi că SIDS poate fi o consecință a tulburărilor congenitale ale trunchiului cerebral. Această concluzie a fost făcută de un grup de medici din Boston. Ei cred că patologia nu are nimic de-a face cu somnul copilului, iar moartea are loc din cauza stopului respirator.

Cercetătorii din Texas cred că starea periculoasă apare din cauza pierderii unei gene speciale. Este responsabil pentru funcționarea semnalelor creierului și este implicat în reglarea procesului de respirație în timpul acumulării de dioxid de carbon. În acest caz, copilul poate muri din cauza relaxării reflexelor. Riscurile cresc semnificativ daca camera are o ventilatie slaba sau copilul se supraincalzeste constant.

Unii oameni de știință emit ipoteza că SIDS este cauzată de o zonă de dormit nesigură pentru copil.. O saltea sau o pernă prea moale poate provoca moartea unui copil când doarme pe burtă. Ele „blochează” nasul copilului, provocând oprirea respirației. De aceea, mulți pediatri sfătuiesc să alegeți o saltea tare pentru un nou-născut și să abandonați complet perna.

Momentul anului influențează și numărul deceselor. S-a dovedit că pe vreme rece, când numărul afecțiunilor respiratorii crește în special, decesul nou-născuților se înregistrează mai des.

În familiile asociale, amenințarea la adresa vieții copilului crește semnificativ. Obiceiurile proaste ale părinților și lipsa condițiilor sanitare favorabile pot submina sănătatea bebelușului.

De asemenea, s-a stabilit că există o predispoziție genetică la dezvoltarea sindromului. Primele sale semne sunt ținerea respirației sau stopurile cardiace de scurtă durată în copilărie.

Factori de risc

Oamenii de știință cred că principala cauză a SIDS este o defecțiune a sistemului neuroumoral. De asemenea, aproape toți nou-născuții suferă de apnee în somn. Dar dacă tulburarea reapare de mai multe ori într-o oră și durează aproximativ 15 secunde sau mai mult, ar trebui să contactați imediat medicul pediatru. Exact la fel ca și în cazul unui sindrom periculos care apare din cauza perturbării sistemului cardiac.

Experții identifică alți factori de risc comuni, care includ:

Genul masculin al nou-născutului;
Vârsta de la 1 săptămână la 1 an;
Moartea unei rude de sânge din cauza SIDS;
Greutate mică a bebelușului la naștere;
boli intrauterine;
hipoxie fetală;
Prematuritate;
Nașteri multiple;
Avorturi spontane și avorturi;
Traumă la naștere;
Vârsta mamei este mai mică de 16 ani;
Supraîncălzirea frecventă a nou-născutului;
Aerisirea slabă a camerei în care doarme bebelușul;
Fumatul lângă bebeluș;
anotimpul rece;
Bebeluşul doarme pe burtă;
Pat de pene prea moale;
Înfășare excesiv de strânsă.

Există, de asemenea, o versiune conform căreia sugarii care suferă în mod regulat de stres psiho-emoțional sunt cei mai susceptibili la patologie. Uneori, medicii sunt înclinați să creadă că decesul s-ar fi putut produce ca urmare a dormit împreună a copilului și a părinților.

Simptome

Moartea unui copil din cauza unei patologii periculoase poate dura 30 de minute, dar patologia se dezvoltă cu viteza fulgerului. De aceea este important să-i cunoști primele semne pentru a încerca să-l ajuți pe copil și să-i salveze viața.

Dacă bănuiți un risc de a dezvolta sindromul morții subite, părinții ar trebui să acorde cu siguranță atenție stării generale a bebelușului. Dacă vă confruntați cu slăbirea sau ținerea respirației pentru o perioadă lungă de timp, o tuse nesănătoasă sau mișcări nenaturale ale feței, trebuie să apelați o ambulanță. Adesea, afecțiunea este însoțită de slăbiciune generală, scăderea tonusului muscular și piele albăstruie.

Ar trebui acordată mai multă atenție sănătății nou-născutului în special în cazurile în care:

Temperatura bebelușului crește rapid.
Copilul refuză să mănânce.
Copilul devine letargic și inactiv.
Nou-născutul este bolnav de o boală respiratorie.
Bebelușul doarme în condiții nepotrivite pentru asta.
Copilul adoarme după plâns prelungit sau isterie.

Ce poate fi confundat cu sindromul morții subite a sugarului?

Istoria cunoaște cazuri în care părinții unui nou-născut au încercat să-și transmită moartea violentă drept sindromul morții subite a sugarului. În acest caz, au fost efectuate investigații reale și expertize medico-legale, care au ajutat la stabilirea cauzei reale a morții copilului. Deci cu ce poate fi confundată patologia?

Consecințele abuzului asupra copiilor

Moartea unui nou-născut poate apărea nu numai din cauza oricăror boli sau răni, ci și din cauza tratamentului inadecvat și crud al copilului de către părinții săi. Mai mult, poveștile despre bătaia propriilor copii doar câștigă avânt de-a lungul anilor.

Medicii nu sunt întotdeauna capabili să stabilească imediat adevărata cauză a morții unui copil la locul unei tragedii. Rănile pot fi ascunse, de exemplu, dacă copilul este scuturat. Vasele cerebrale ale nou-născutului se rup, el își pierde cunoștința și apare o comă sau moarte clinică.

Un caz fatal repetat de SIDS poate provoca, de asemenea, gânduri despre abuzul asupra copiilor în familie.

Accident, strangulare

Creșterile hormonale, lipsa somnului și îngrijirea nesfârșită pentru copil pot provoca o cădere mentală la o proaspătă mamă. În această stare, femeile nu își controlează comportamentul și încetează să evalueze în mod adecvat realitatea, ceea ce duce în cele din urmă la cele mai grave consecințe. De aceea este important ca mama să doarmă suficient și să se poată odihni măcar uneori în timpul zilei.

Uneori, din cauza oboselii și a propriei neatenții, atunci când părinții se culcă cu copilul, există riscul de sufocare accidentală neintenționată. Ea crește mai ales atunci când mama este beată sau ia medicamente pentru insomnie pentru o perioadă lungă de timp.

Astfel, în secolul al XIX-lea, a fost declarată o interdicție strictă privind dormitul în comun a copiilor și a părinților lor, iar moartea „accidentală” a unui copil a însemnat o crimă deliberată. Prin urmare, tinerii părinți ar trebui să fie mai atenți și să ofere copilului lor propriul loc de dormit sigur.

Diverse tipuri de infecții

La nou-născuți, multe boli infecțioase pot avea un curs atipic. Prin urmare, uneori, chiar și cu cele mai severe leziuni ale organelor interne, simptomele rămân aproape invizibile. Acest lucru este valabil mai ales la copiii prematuri. Prin urmare, înainte de a diagnostica SIDS, anatomopatologul trebuie să se asigure că decesul nu a fost cauzat de meningită, pneumonie sau alte boli similare.

Diagnosticul patologiei

Pentru a diagnostica boala, medicii folosesc de obicei echipamente speciale care ajută la monitorizarea stării copilului. Acestea sunt diverse monitoare cardiorespiratorii care detectează ritmurile cardiace anormale; monitoare de respirație; monitoare respiratorii (pot fi instalate chiar acasă sub fundul pătuțului). Nou-născutul trebuie, de asemenea, să fie supus unei radiografii, ecoencefalogramă și electrocardiogramă.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial ajută specialiștii să excludă insuficiența cardiacă acută, patologiile renale, botulismul și asfixia forțată. Dacă rezultatele autopsiei nu dezvăluie niciun motiv pentru moartea subită a copilului, SIDS este diagnosticat.

Tratamentul sindromului

Din păcate, tratamentul acestui sindrom provoacă în continuare dificultăți medicilor. Prin urmare, în primul rând, specialiștii pleacă de la cauza principală a patologiei. Principalul lucru în tratarea sindromului este să aveți timp pentru a ajuta copilul la timp.

Ce să faci dacă un nou-născut se îmbolnăvește?

Dacă părinții observă că bebelușul lor se comportă diferit - respirația lui este întreruptă sau pulsul este neregulat, este necesar să chemați imediat medicii. Dar timpul nu poate fi pierdut, deoarece fiecare minut este valoros, așa că adulții ar trebui să încerce să restabilească în mod independent funcționarea sistemului cardiac și respirator. Pentru a face acest lucru, trebuie să-i oferi copilului tău un masaj:

Treceți-vă degetele de-a lungul coloanei vertebrale de mai multe ori;
Trapează ușor copilul în brațe;
Efectuați un masaj relaxant pe mâini, picioare și lobi urechi.

Aceste tehnici simple pot salva viața unui copil. Dar dacă nu aduc un rezultat pozitiv, este necesar să se procedeze cu un masaj indirect al inimii și al întregului piept. Mișcările ar trebui să fie netede și ușoare, deoarece oasele unui nou-născut sunt încă foarte fragile. Principalul lucru atunci când acordați asistență este să lăsați deoparte panica și să vă gândiți doar la un rezultat bun.

Cum să preveniți apariția unei boli periculoase?

Primul pas este să creezi un loc cu adevărat sigur și confortabil pentru copilul tău să doarmă. Diverse studii efectuate de medici de-a lungul anilor au dovedit că un nou-născut care doarme pe burtă prezintă un risc mare în fiecare zi. Bebelușii nu trebuie culcați imediat după o criză de furie sau după plâns. Mai recent, a devenit cunoscut faptul că dormitul pe o parte poate declanșa și SIDS. Dormitul pe spate este considerat cu adevărat sănătos. În acest caz, contraindicațiile includ doar subdezvoltarea maxilarelor sau refluxul sever al bilei în esofag. Este dificil pentru astfel de bebeluși să eructe, așa că atunci când dorm pe spate există riscul ca vărsăturile să intre în tractul respirator.

Monitorizarea respirației

Pentru a reduce numărul deceselor cauzate de un sindrom periculos, oamenii de știință au creat dispozitive speciale de monitorizare a respirației, care pot fi folosite chiar și acasă. Ei nu numai că controlează complet respirația copilului, dar măsoară și pulsul, precum și cantitatea de oxigen din țesuturi. Astfel de dispozitive sunt similare cu un monitor pentru bebeluși, care redă un semnal sonor specific în cazul tulburărilor de ritm cardiac sau întârzierilor pe termen lung ale respirației. O astfel de observație este recomandată familiilor ai căror copii sunt expuși riscului:

Sugari prematuri, cu greutate mică la naștere;
Copii mici cu apnee în somn recurentă;
Nou-născuți cu disfuncție respiratorie sau cardiacă;
Copii care au suferit pierderea conștienței.

Prevenirea

În cele mai multe cazuri, nu este posibil să se evite moartea subită a unui copil, dar este posibil să se reducă riscul de dezvoltare a patologiei. Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți înregistrat la un medic pediatru și să informați medicul despre toate bolile actuale ale copilului. De asemenea, ar trebui să urmați aceste sfaturi:

Evitați supraîncălzirea. Temperatura optimă pentru nou-născuți este de 18-20 de grade, așa că nu trebuie să adormi bebelușul într-o cameră în care temperatura depășește această valoare. Noaptea, este mai bine să îmbrăcați copilul în haine de bumbac și să le acoperiți cu o pătură subțire.
Scoateți toate obiectele moi din pătuț, inclusiv pernele și jucăriile. Astfel de măsuri vor ajuta la protejarea bebelușului de o posibilă sufocare. Merită să abandonați părțile laterale, deoarece acestea doar colectează praf și afectează circulația aerului. Și în loc de pătură, poți folosi un sac de dormit special pentru bebeluși.
Așezați copilul să doarmă strict pe spate. S-a dovedit că o astfel de recomandare reduce riscul apariției sindromului.

Înainte de a merge la culcare, copilul trebuie lăsat să eructe aer dacă hrănirea a fost foarte recentă. De obicei, în acest scop, copilul este ținut ca un „soldat”, apăsat pe el însuși într-o poziție verticală.
Merită să refuzați să dormiți copilul împreună cu părinții și, dacă totuși apare o astfel de nevoie, atunci ar trebui să oferiți copilului suficient spațiu liber pentru a dormi. În acest caz, adulții trebuie să fie absolut treji și nu excesiv de obosiți.
Nu este recomandat sa renunti la suzete inainte de culcare. Dar este mai bine să începeți să le folosiți din a doua lună de viață, pentru ca alăptarea să nu fie întreruptă.

Noii părinți nu ar trebui să se teamă de SIDS. Stă în puterea lor să facă totul pentru ca copilul să se nască și să crească ca o persoană sănătoasă și fericită. Principalul lucru este să duceți un stil de viață sănătos și să nu lăsați copilul în pace.

Vaccinarea și SIDS

Există opinia că vaccinările și vaccinările împotriva multor boli subminează în mod semnificativ sănătatea copilului și duc la diferite tulburări, inclusiv sindromul morții subite la sugari. Și într-adevăr, momentul vaccinării coincide foarte des cu incidența maximă a morții subite a unui nou-născut. Însă numeroase studii au dovedit că în majoritatea cazurilor acestea sunt doar coincidențe. Mai mult, absența anumitor vaccinări, de exemplu, împotriva tusei convulsive, nu poate decât să crească riscul unei patologii periculoase.

Ajutor pentru părinții care au pierdut un copil

Moartea rudelor este o lovitură pentru orice persoană. Și când vine vorba de moartea propriului copil, supraviețuirea evenimentului tragic devine deosebit de dificilă. În acest caz, trebuie să înțelegeți un singur lucru: SIDS nu poate fi simțit sau prezis, ceea ce înseamnă că părinții nu sunt de vină pentru moartea copilului. Trebuie să înveți să trăiești din nou, să cauți ajutor de la un psiholog. Aproape toate familiile reușesc ulterior să nască și să crească un copil sănătos și uneori mai mult de unul. Principalul lucru este să crezi că tot ce e mai bun urmează să vină.

concluzii

În concluzie, merită spus că moartea subită și neașteptată a unui nou-născut este extrem de rară și este aproape imposibil de prezis dezvoltarea sindromului. Trebuie doar să atrageți atenția părinților asupra vârstei la care boala prezintă un pericol imens pentru viața copilului lor. În această perioadă, adulții ar trebui să fie deosebit de atenți la copil. De asemenea, trebuie să meargă și să se joace cu bebelușul cât mai des posibil, să renunțe la obiceiurile proaste și să monitorizeze starea locului de dormit al bebelușului: îndepărtați toate obiectele moi din pătuț și înlocuiți pătura grea cu un sac de dormit ușor. În acest caz, riscul de sindrom de moarte subită a sugarului este redus drastic, ceea ce înseamnă că maternitatea va aduce cu adevărat doar bucurie.

Video: despre sindromul morții subite a sugarului și prevenirea acestuia

Adulții sunt un fenomen care este introdus în viața de zi cu zi a unei persoane moderne. Se întâmplă din ce în ce mai des. Dar nimeni nu poate spune cu certitudine că defunctul a fost grav bolnav. Adică, de fapt, moartea survine brusc. Există o serie de motive și grupuri de risc care pot influența acest fenomen. Ce trebuie să știe publicul despre moartea subită? De ce apare? Există vreo modalitate de a o evita? Toate caracteristicile vor fi prezentate mai jos. Numai dacă cunoașteți toate informațiile cunoscute în prezent despre fenomen puteți încerca să evitați cumva o coliziune cu o situație similară. De fapt, totul este mult mai complicat decât pare.

Descriere

Sindromul morții subite a adultului este un fenomen care a devenit larg răspândit în 1917. În acest moment s-a auzit pentru prima dată un astfel de termen.

Fenomenul se caracterizează prin moartea și moartea fără cauză a unei persoane cu sănătate bună. Un astfel de cetățean, așa cum am menționat deja, nu avea nicio boală gravă. În orice caz, persoana însăși nu s-a plâns de niciun simptom și, de asemenea, nu a primit tratament de la un medic.

Nu există o definiție exactă a acestui fenomen. Exact la fel ca statisticile reale ale mortalității. Mulți medici se ceartă despre motivele pentru care apare acest fenomen. Sindromul morții subite a adultului este un mister care este încă nerezolvat. Există multe teorii conform cărora aceștia mor. Mai multe despre ele mai jos.

Grup de risc

Primul pas este să ne dăm seama cine este cel mai des expus la fenomenul studiat. Chestia este că sindromul morții subite a adultului apare destul de des la asiatici. Prin urmare, acești oameni sunt expuși riscului.

SIDS (sindromul morții subite inexplicabile) este adesea observat și la persoanele care muncesc mult. Adică dependenții de muncă. În orice caz, aceasta este presupunerea făcută de unii medici.

Grupul de risc include, în principiu, toate persoanele care:

mediu familial nesănătos;
munca grea;
stres constant;
există boli grave (dar atunci moartea nu este de obicei bruscă).

În consecință, majoritatea populației planetei este expusă fenomenului studiat. Nimeni nu este ferit de asta. Potrivit medicilor, în timpul unei autopsii este imposibil să se stabilească cauza morții unei persoane. De aceea moartea se numește subită.

Cu toate acestea, după cum sa menționat deja, există mai multe ipoteze conform cărora fenomenul menționat apare. Sindromul morții subite la un adult poate fi explicat prin mai multe metode. Ce presupuneri există cu privire la acest subiect?

Omul vs chimie

Prima teorie este efectul chimiei asupra corpului uman. Oamenii moderni sunt înconjurați de o varietate de substanțe chimice. Sunt peste tot: în mobilă, medicamente, apă, alimente. Literal la fiecare pas. Mai ales în mâncare.

Există foarte puține alimente naturale. În fiecare zi, organismul primește doze uriașe de substanțe chimice. Toate acestea nu pot trece fără urmă. Și astfel apare sindromul morții subite a adultului. Corpul pur și simplu nu poate rezista la următoarea sarcină de chimie care înconjoară omul modern. Ca urmare, activitatea vieții se oprește. Și vine moartea.

Teoria este susținută de mulți. La urma urmei, după cum a arătat practica, în ultimul secol, au început să apară destul de des decese inexplicabile. În această perioadă s-a observat progresul dezvoltării umane. Prin urmare, putem considera impactul substanțelor chimice din mediu asupra organismului ca prima și cea mai probabilă cauză.

Valuri

Următoarea teorie poate fi explicată și științific. Vorbim despre unde electromagnetice. Nu este un secret pentru nimeni că o persoană a fost sub influența magnetismului toată viața. Creșterile de presiune sunt foarte bine simțite de unii oameni - încep să se simtă rău. Acest lucru demonstrează impactul negativ al undelor electromagnetice asupra oamenilor.

În acest moment, oamenii de știință au demonstrat că Pământul este a doua cea mai puternică planetă din sistemul solar care produce emisii radio. Organismul, aflându-se constant într-un astfel de mediu, suferă un fel de defecțiune. Mai ales în combinație cu expunerea la substanțe chimice. Și aici apare sindromul morții subite a adultului. De fapt, undele electromagnetice determină organismul să nu mai îndeplinească funcții de asigurare a vieții umane.

Totul este despre respirație

Dar următoarea teorie poate părea oarecum neconvențională și chiar absurdă. Dar este încă promovat activ în întreaga lume. Destul de des, sindromul morții subite apare în timpul somnului la un adult. Cu privire la acest fenomen, unii propun ipoteze incredibile.

Ideea este că în timpul somnului corpul uman funcționează, dar într-un mod „economic”. Și o persoană visează în astfel de perioade de odihnă. Groaza poate determina corpul să refuze să funcționeze. Mai exact, respirația este afectată. Se oprește din cauza a ceea ce vede. Cu alte cuvinte, din frică.

Adică, o persoană nu realizează într-un vis că tot ceea ce se întâmplă nu este realitate. Drept urmare, moare în viață. După cum am spus deja, o teorie oarecum incredibilă. Dar se întâmplă. Apropo, sindromul morții subite la sugari în timpul somnului este explicat într-un mod similar. Oamenii de știință spun că dacă, în timp ce se odihnește, un copil visează că este în pântec, atunci respirația se va opri. Și copilul „uită” să respire, deoarece oxigenul trebuie să-i fie furnizat prin cordonul ombilical. Dar toate acestea sunt doar speculații.

Infecţie

Ce altceva poți auzi? Care sunt cauzele sindromului morții subite a adultului? Următoarea ipoteză arată, în general, ca un basm. Dar uneori se exprimă.

După cum am spus deja, o teorie incredibilă, fabuloasă. Nu este nevoie să credem această presupunere. Mai degrabă, o astfel de poveste este o „sperietoare” obișnuită, care a fost inventată pentru a explica cumva sindromul morții subite la adulți.

Surmenaj

Acum câteva informații care seamănă mai mult cu adevărul. Chestia este că, așa cum am menționat deja, asiaticii sunt expuși riscului de apariție a persoanelor susceptibile la sindromul morții subite. De ce?

Oamenii de știință au prezentat o anumită presupunere. Asiaticii sunt oameni care lucrează constant. Ei muncesc foarte mult. Și astfel corpul la un moment dat începe să se epuizeze. „Se ard” și „se stinge”. Ca urmare, apare moartea.

Adică, de fapt, moartea subită a unui adult are loc din cauza faptului că corpul este suprasolicitat. Munca este adesea de vină pentru asta. După cum arată statisticile, dacă acordați atenție asiaticilor, mulți mor chiar la locul de muncă. Prin urmare, nu ar trebui să lucrați până la epuizare tot timpul. Acest ritm de viață are un impact negativ asupra sănătății. O persoană nu prezintă alte semne în afară de oboseală.

Stres

De asemenea, printre cele mai comune teorii cu privire la moartea fără cauză este stresul. O altă presupunere în care poți crede. După cum sa menționat deja, persoanele care se află în mod constant într-un mediu nervos nu numai că au un risc ridicat de boală și cancer, ci sunt, de asemenea, clasificate ca o populație cu risc ridicat, care poate experimenta sindromul morții subite.

Teoria este explicată aproape în același mod ca și în cazul muncii și stresului constant - corpul „se uzează” de stres, apoi „se oprește” sau „se arde”. Ca urmare, moartea are loc fără niciun motiv aparent. Efectele stresului nu pot fi detectate la autopsie. La fel ca impactul negativ al muncii intense, sistematice și neîncetate.

Rezultate

Ce concluzii rezultă din toate cele de mai sus? Sindromul morții subite de noapte, precum și moartea în timpul zilei la adulți și copii, este un fenomen inexplicabil. Există un număr mare de teorii diferite care permit ca unul sau altul grup de oameni să fie clasificat ca fiind expuși riscului. Medicii și oamenii de știință până astăzi nu pot găsi o explicație exactă pentru acest fenomen. La fel ca și propunerea unei definiții clare a sindromului morții subite.

Un singur lucru este clar - pentru a evita un risc mare de a muri fără un motiv aparent, este necesar să duci un stil de viață sănătos, să fii mai puțin nervos și să te odihnești mai mult. În condițiile moderne, aducerea unei idei la viață este foarte problematică. În orice caz, medicii recomandă minimizarea tensiunii și a stresului. Dependenții de muncă trebuie să înțeleagă că și ei trebuie să se odihnească. În caz contrar, astfel de oameni pot muri brusc.

Dacă duceți un stil de viață cât mai sănătos posibil, probabilitatea morții subite este redusă la minimum. Fiecare persoană ar trebui să-și amintească acest lucru. Nimeni nu este imun la fenomenul amintit. Oamenii de știință încearcă să o studieze cât mai bine posibil și să găsească cauza exactă a acestui fenomen. Până acum, așa cum sa subliniat deja, acest lucru nu s-a făcut. Tot ce rămâne este să credem numeroase teorii.

Se poate înțelege disperarea părinților atunci când, pe fundalul unei sănătăți complete, fără niciun motiv aparent, își găsesc copilul mort în leagăn. Investigarea ulterioară a circumstanțelor morții nou-născutului, analiza istoricului său de dezvoltare (diagrama ambulatoriu), precum și rezultatele examinării post-mortem nu răspund la întrebarea cu privire la cauza morții copilului. Această afecțiune, al cărei fapt este stabilit prin excluderea oricărei alte patologii, este inclusă în Clasificarea internațională a bolilor sub denumirea de Sindromul morții subite a sugarului (SIDS). Conform studiilor efectuate în diferite țări europene, incidența SIDS variază de la 0,5 la 4 la 1000 de sugari. Din păcate, în Rusia nu există încă statistici sigure de acest fel, deoarece conștientizarea lucrătorilor medicali cu privire la SIDS este scăzută și adesea moartea de etiologie necunoscută este clasificată ca urmare a complicațiilor ARVI sau a altor boli comune.

Se știe că acest sindrom afectează mai des băieții; Raportul dintre băieți și fete este de 1,5:1. Cea mai periculoasă vârstă în ceea ce privește riscul de a dezvolta SIDS este considerată a fi 2-4 luni. Cel mai adesea, moartea subită a sugarilor are loc în lunile de toamnă sau iarnă ale anului.

Un studiu pe scară largă a acestei probleme în lume a început în anii 60 ai secolului trecut. De atunci, s-au făcut multe încercări de a explica apariția SIDS și se poate susține că au fost deja făcuți pași semnificativi către identificarea factorilor de risc și prevenirea SIDS. Din păcate, din cauza faptului că în țara noastră sindromul morții subite a sugarului nu a fost acceptat de comunitatea medicală ca un diagnostic cu drepturi depline pentru o lungă perioadă de timp, s-a pierdut timp care ar fi putut fi folosit pentru a elabora măsuri preventive care au adus succes în prevenirea sindromul din țările dezvoltate ale lumii. Dar în anii 80, la inițiativa individuală a medicilor entuziaști, s-a început în sfârșit cercetările, datorită cărora starea actuală a științei interne s-a apropiat de cea globală.

De ce?

Aceasta este prima întrebare care se ridică atât pentru părinții afectați de durere, cât și pentru medicul curant. Știința nu este încă capabilă să răspundă la această întrebare fără ambiguitate, deși există un număr mare de ipoteze. Multe dintre ele au fost respinse în mod constant: posibilitatea de „sufocare”, „zdrobire” a copilului de către mama sau perna care dormea în apropiere; supraîncălzi; inhalarea vărsăturilor; stres psiho-emoțional; infecții; mărirea timusului. Cu toate acestea, în ciuda inconsecvenței acestor ipoteze în legătură cu SIDS, ele s-au dovedit utile în dezvoltarea unui număr de cerințe igienice pentru îngrijirea unui sugar. Astfel, mamei i se recomanda sa doarma separat de bebelus si nu este recomandat sa aseze nou-nascutul pe burtica pentru a dormi (este de preferat sa aseze bebelusul sa doarma pe spate sau pe o parte cu o perna moale la gat care îl împiedică să se întoarcă cu faţa în jos). Copilul nu trebuie îmbrăcat prea cald și nu ar trebui să existe sunete ascuțite în timpul somnului. În timpul jocului, copilul nu trebuie scuturat sau aruncat brusc.

În prezent, predomină următoarele teorii privind apariția sindromului: "Inima"

Aceasta este una dintre primele ipoteze care a primit o confirmare serioasă astăzi. Esența sa se rezumă la faptul că sindromul poate fi cauzat de dezvoltarea tulburărilor de ritm cardiac care sunt fatale pentru corpul copilului sau aritmii. În mod normal, inima omului are așa-numitul automatism, adică capacitatea de a genera independent, nu supus influenței sistemelor de reglare (nervos și endocrin), ci în „cooperare” cu acestea, impulsuri care conduc la reducerea acestuia. Prin urmare, inima bate mereu într-un anumit ritm, creând pauze de odihnă, alternând cu contracții care împing sângele în aortă pentru a furniza sânge organelor și țesuturilor. Astfel, ritmul cardiac este cheia aprovizionării adecvate cu oxigen a întregului corp. Aritmia este contracții ale inimii extraordinare, anormale, adesea pur și simplu haotice. În acest caz, apar uneori situații incompatibile cu viața: stop cardiac, contracții ultrafrecvente, neregulate sau fibrilatie. De regulă, tulburările grave de ritm se manifestă prin paloarea bruscă și ascuțită a copilului, letargie, apatie, pulsația vizibilă a vaselor cervicale și uneori vărsături.

Aritmia poate apărea nu numai la copiii cu boli de inimă. Acesta este ceea ce face diagnosticul atât de dificil. Este posibil să suspectați și să preveniți o aritmie care pune viața în pericol numai pe baza unei analize foarte calificate a electrocardiogramelor, precum și a tuturor posibililor precursori ai aritmiei.

Funcția de respirație este vitală. Situat în creier centru respirator, care controlează această funcție. Nu ne gândim cum să respirăm, se întâmplă automat. Centrul respirator reglează și ritmul respirator. De îndată ce conținutul de oxigen din sânge scade și, în consecință, conținutul de dioxid de carbon crește, respirația devine mai frecventă. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în timpul activității fizice sau într-o cameră înfundată. Dimpotrivă, pot apărea pauze de respirație care sunt de natură protectoare, de exemplu, atunci când lichidul sau alimentele intră în tractul respirator superior. În plus, bebelușii experimentează fenomene precum episoade de ținere a respirației în timpul somnului sau apnee. Apneea poate apărea și la adulții care sforăie. Norma pentru un copil este să țină respirația nu mai mult de 20 de secunde. Motivul pentru astfel de întârzieri este imaturitatea sistemului de reglare respiratorie. Pe măsură ce copilul crește, episoadele de apnee devin din ce în ce mai rare și până la 3 luni aproape dispar. S-a dovedit că copiii cu SIDS au perioade mai frecvente de apnee. Moartea poate apărea prin încetarea completă a respirației în timpul somnului. Prin urmare, dacă observați semne de reținere a respirației la un copil, ar trebui să încurajați copilul și să-i frecați brațele și picioarele. Din păcate, episoadele de apnee sunt de obicei recunoscute doar retrospectiv în timpul unei conversații cu părinții sugarului decedat.

Pentru a rezuma, trebuie remarcat faptul că circumstanțele și toate mecanismele posibile ale SIDS sunt cauzate de o încălcare a adaptării sistemului nervos central și autonom. Ea este, după cum sa menționat mai sus, cea care exercită controlul asupra respirației și activității cardiace. Imaturitatea sistemului nervos al nou-născutului este baza pe care se bazează orice tulburare care pune viața în pericol. Prin urmare, starea sistemului nervos central al nou-născutului ar trebui să i se acorde o atenție deosebită. Majoritatea oamenilor de știință cred acum că copiii care mor ulterior din cauza SIDS s-au născut cu mult mai puțină protecție față de stresurile interne și externe care apar în viața oricărui copil mic.

Factori de risc pentru SIDS

Factorii de risc includ factorii de mediu, caracteristicile de vârstă și de gen, factori sociali și obstetrici. Am menționat caracteristicile de vârstă și gen la începutul articolului, când am vorbit despre prevalența mai mare a sindromului la băieți și copii de 2-4 luni. viaţă. Factorii de mediu includ schimbarea sezonului (poza de frig), deoarece obișnuirea cu frigul necesită o anumită presiune asupra rezervelor adaptative ale bebelușului. Factorii sociali precum vârsta părinților, obiceiurile proaste ale acestora și condițiile de viață ale copilului joacă, de asemenea, un rol important. Diverse tulburări în timpul sarcinii și nașterii duc la o susceptibilitate crescută a copiilor la efectele factorilor de mediu negativi.

Evitați necazurile

Astăzi, principala metodă de prevenire a SIDS este identificarea în timp util a factorilor de risc și supravegherea medicală adecvată a copiilor care sunt expuși riscului de a dezvolta acest sindrom. În țara noastră, din 1996, funcționează Centrul științific și practic pentru copii pentru tulburări de ritm cardiac al Ministerului rus al Sănătății. Una dintre principalele sarcini ale Centrului este de a dezvolta criterii de risc pentru moartea subită cardiacă și metode pentru depistarea precoce a aritmiilor care pun viața în pericol la copii.

Există, de asemenea, indicații pentru o vizită extraordinară la un pediatru local cu un copil în primul an de viață:

în caz de dificultăți la trezirea din somn și/sau o stare neobișnuită de semiadormit a copilului;
în caz de dificultăți de respirație, răgușeală sau tuse;
dacă copilul are un plâns neobișnuit de lung sau intens;
dacă copilul are refuz repetat de a mânca, vărsături repetate, scaune moale frecvente;
în caz de creștere sau scădere bruscă a temperaturii corpului.

Desigur, piatra de temelie a prevenirii SIDS este stabilirea unui stil de viață sănătos atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru nou-născut. Toate recomandările pentru îngrijirea copilului, în ciuda aparentei lor simplități, au o bază teoretică, experimentală și practică serioasă. Chiar și în etapa de planificare a sarcinii, o femeie ar trebui să aibă grijă de sănătatea ei; renunțarea la obiceiurile proaste atât înainte, cât și în timpul sarcinii, precum și după naștere este de mare importanță (de exemplu, fumatul în camera în care se află copilul crește crește riscul de SIDS). Desigur, programele sociale de îmbunătățire a condițiilor de viață, educația sanitară și examinarea medicală a copiilor joacă un rol important. Deci este în puterea noastră să reducem probabilitatea de tragedie la minimum.