Semne de avort spontan. Cauzele avorturilor spontane la începutul sarcinii, simptome asociate, reabilitare și consecințe

Un avort spontan este o întrerupere spontană a sarcinii, care este însoțită de nașterea prematură a fătului. Acest fenomen apare cel mai adesea înainte de a 20-a săptămână.

Clasificarea avorturilor spontane

Sarcina este o perioadă tremurătoare, plină de așteptări plăcute. Dar uneori se întâmplă ca această stare să fie întreruptă. Cum să determinați avortul spontan? Care sunt cauzele și cum să o prevenim? Multe viitoare mamici pun aceste intrebari. Pentru a preveni complicațiile și consecințele neplăcute, trebuie să știți răspunsul la acestea.

Se disting următoarele tipuri de avorturi spontane:

o amenințare caracterizată prin sângerare și contracții uterine. În cele mai multe cazuri, un astfel de avort spontan poate fi oprit, iar sarcina continuă;
un avort care a început se caracterizează prin sângerare abundentă și dureri de crampe. Nu este posibilă menținerea sarcinii în această stare;
avortul incomplet apare în cazurile de respingere parțială a fătului;
se efectuează un avort complet cu respingerea completă a fătului, în care uterul se contractă și sângerarea se oprește complet;
Un avort spontan obișnuit este o situație în care o femeie are o întrerupere arbitrară a sarcinii cu respingerea fătului pentru a treia oară consecutiv.

Avortul spontan septic

Acest tip de avort spontan apare ca urmare a infectării conținutului uterului.

Cum să identifici un avort septic? Simptomele acestei afecțiuni nu pot fi confundate cu nimic altceva. Secrețiile vaginale capătă un miros neplăcut, apare sângerare, femeia are febră și dureri în abdomenul inferior. Nu puteți amâna apelarea unei ambulanțe în cazul unui avort spontan.

Ce cauzează avortul spontan?

Avortul spontan apare la 1 din 6 femei însărcinate și cel mai adesea în stadiile incipiente. Experții identifică următoarele cauze cele mai frecvente ale avortului spontan:

Anomalii ale dezvoltării fetale.
Boli ale sistemului imunitar, cardiovascular, endocrin și excretor al mamei.
Obiceiuri proaste.
Relații sexuale dure.
Stilul de viață greșit.
Infecție virală sau bacteriană. Pătrunde în membrană și afectează fătul.
Tulburări nervoase și certuri;
Mamă supraponderală sau subponderală.
Exerciții excesive și sport prea activ.
Tulburare hormonală.
Intrerupere de sarcina. Avorturile anterioare pot duce atât la avort spontan, cât și la infertilitate.
Sindromul ovarului polichistic.
Efecte toxice asupra organismului (producție nocivă, ecologie slabă);
Conflict Rh, ca urmare a unei discrepanțe între factorul Rh al copilului și al mamei.
Un accident în care corpul luptă în primul rând pentru viața unei femei.
Vârsta peste 35 de ani (vârsta optimă pentru nașterea unui copil este considerată a fi 20-35 de ani) sau o procedură FIV recentă.
Consumul de ierburi cu proprietăți abortive (tansy, cimbru, pătrunjel).
Anomalii uterine.
Unele medicamente.

Majoritatea avorturilor spontane apar în stadiile incipiente, când femeia nici măcar nu este conștientă că sarcina a început. În acest caz, ovulul fertilizat este excretat din organism odată cu menstruația.

Viitorii părinți trebuie să adopte o abordare responsabilă a procesului de pregătire pentru naștere, să-și schimbe stilul de viață și să trateze toate bolile existente.

Simptomele apariției unui avort spontan

Dacă sunt detectate simptome de avort spontan, o femeie trebuie să solicite imediat ajutor medical. Următoarele pot indica un avort spontan:

pierdere inexplicabilă și bruscă în greutate;
dispariția simptomelor de sarcină (umflarea sânilor, toxicoză, somnolență);
contracții false;
contracții reale, însoțite de dureri severe și frecvență;
tulburări ale tractului gastro-intestinal;
scurgere roșie, maronie sau maro închis;
sângerare crescută cu cheaguri, crampe și durere în abdomenul inferior sau regiunea lombară;
orice scurgere vaginala neobisnuita.

Cele mai de bază semne care ajută la determinarea unui avort spontan incipient sunt durerea și sângerarea. Când există o amenințare, descărcarea poate să nu fie roșie, ci maro. Dar acest factor nu trebuie să deruteze viitoarea mamă și să o oblige să caute ajutor de la un medic.

O creștere a tonusului uterin este, de asemenea, un semn al unui avort iminent, dar numai în cazurile în care este însoțit de dureri severe la nivelul abdomenului inferior. Puteți evita o astfel de combinație de circumstanțe refuzând să ridicați greutăți și să faceți exerciții fizice.

Cu o sarcină înghețată sau extrauterină, nu apare întotdeauna un avort spontan, așa că este obligatorie contactarea unui medic cu simptomele descrise.

Avort spontan precoce

Cum să identifici un avort spontan precoce și să nu confundați simptomele acestuia cu simptomele obișnuite ale sarcinii? Este foarte simplu: trebuie să încerci să cunoști simptomele exacte.

Respingerea ovulului fertilizat poate apărea în primele etape ale sarcinii fără, la prima vedere, niciun motiv. Cu toate acestea, destul de des se întâmplă ca respingerea fetală să apară după ce au trecut câteva săptămâni din momentul în care dezvoltarea embrionului se oprește. Motivele pentru aceasta pot fi:

implantarea incorectă a embrionului pe peretele uterin;
dezechilibru hormonal;
mutații cromozomiale;
patologia uterului;
infecție intrauterină;
deteriorarea mecanică a vezicii fetale din cauza impactului;
sarcina multipla;
avorturi spontane anterioare.

Un avort spontan poate fi determinat în mod clar în stadiile incipiente de apariția crampelor, sângerării și cheagurilor de sânge în descărcare. Dacă în descărcare există o bucată de țesut asemănătoare cu o bulă izbucnită, atunci se poate argumenta că a avut loc deja un avort spontan.

Când apare un avort spontan?

Cel mai adesea, avortul spontan apare în primele etape ale sarcinii (2-3 săptămâni). Femeia nici măcar nu bănuiește că s-a întâmplat. Este aproape imposibil să determinați singur un avort spontan; seamănă cu menstruația normală și este însoțit de aceleași simptome (durere în abdomenul inferior și sângerare).

Mult mai rar, avortul spontan apare între 3 și 20 de săptămâni de sarcină. Și dacă respingerea spontană a fătului are loc după a 20-a săptămână, atunci acest fenomen se numește naștere morta.

Cum să determinați un avort spontan?

Pentru a nu fi confuz în timpul unui avort spontan și, prin urmare, pentru a nu provoca complicații, trebuie să rețineți că:

un avort spontan nu are loc instantaneu, ci durează câteva ore sau zile;
în stadiul de amenințare cu avort spontan, o femeie ar trebui să consulte un medic cu scurgeri de sânge sau dureri în abdomenul inferior, apoi sarcina poate fi încă menținută;
Nu va mai fi posibil să opriți inevitabilul avort, dar puteți chema o ambulanță.

Cum să determinați ce se întâmplă - un avort spontan sau o menstruație? Dacă o femeie nu este încă conștientă de situația ei interesantă, dar așteaptă sosirea iminentă a menstruației, atunci primul sonerie de alarmă ar trebui să fie o întârziere. Când sosirea menstruației s-a schimbat cu câteva zile și, după început, se observă cheaguri de sânge în descărcare, acest lucru indică un avort spontan precoce. Amânarea unei întâlniri la medic poate fi periculoasă pentru sănătatea unei femei.

Medicul va putea determina dacă a avut loc un avort spontan efectuând o scanare cu ultrasunete, ascultând ritmul cardiac fetal și efectuând un test pentru a determina nivelul de hCG din sânge.

Dacă există bucăți de țesut în scurgerea sângeroasă a unei femei însărcinate, este recomandabil să le puneți într-un recipient steril și să le duceți la medic, acest lucru îl va ajuta pe medic să determine un posibil avort spontan și să prevină dezvoltarea complicațiilor.

Dacă are loc un avort incomplet, atunci se pot prescrie medicamente sau curățare mecanică pentru a elibera cavitatea uterină.

Când amenințarea respingerii fetale este asociată cu închiderea liberă a colului uterin, pe el sunt instalate inele speciale. Cu puțin timp înainte de a se naște copilul, medicul va trebui să le îndepărteze.

Tratamentul după avort spontan este determinat

Dacă amenințarea de avort spontan este detectată devreme sau mai târziu, medicul recomandă pacientului să mențină repaus la pat, odihnă sexuală și să încerce să se miște mai puțin. În acest moment, o femeie ar trebui să încerce să evite situațiile stresante și să fie mai puțin nervoasă pentru a-și menține sarcina. Dacă pacienta este prea impresionabilă și emoțională, atunci i se prescriu medicamente care calmează sistemul nervos (valeriană sau mamă).

Următoarea etapă a tratamentului ar trebui să fie eliminarea cauzei avortului spontan. Pot fi utilizate medicamente hormonale (Duphaston, Utrozhestan) sau chiar intervenție chirurgicală.

Dar medicii consideră că atitudinea pozitivă este unul dintre factorii care contribuie la recuperarea rapidă a organismului. Datorită lui, este posibil nu numai să salvezi sarcina, ci și să facilitezi procesul de naștere.

Prevenirea

Pentru a minimiza riscul de avort spontan, trebuie să urmați următoarele reguli.

este o întrerupere spontană a sarcinii de până la 12 săptămâni obstetricale, adesea în absența activității cardiace la făt sau a unui sac embrionar gol. De obicei, un avort spontan precoce este însoțit de dureri la nivelul abdomenului inferior sau spatelui de diferite tipuri, scurgeri sângeroase din vagin cu posibil amestec de mase purulente sau lichid amniotic. Diagnosticul include confirmarea sarcinii, examinarea fizică a pacientului, examinarea canalului de naștere și scanarea cu ultrasunete transvaginale. Tratamentul avortului spontan precoce depinde de forma acestuia și poate implica prelungirea medicamentului, întreruperea sarcinii sau aspirarea vacuumului.

Avortul spontan precoce este o afecțiune patologică în obstetrică și ginecologie, care se caracterizează prin avort spontan de până la 12 săptămâni. Conform statisticilor oficiale, aproximativ 15-20% din toate sarcinile confirmate se termină cu întrerupere spontană. Avortul spontan precoce este cea mai frecventă complicație în obstetrică; reprezintă aproximativ 80% din toate avorturile spontane și în 70% din cazuri apare înainte de manifestarea clinică a sarcinii. Aproximativ o treime din toate cazurile de avorturi spontane precoce apar înainte de 8 săptămâni obstetricale din cauza absenței unui embrion. Această afecțiune este cea mai frecventă în rândul mamelor cu vârsta peste 40 de ani. Acest lucru se datorează incidenței mari a anomaliilor cromozomiale, care reprezintă mai mult de 50% din toate avorturile spontane precoce.

Cauzele avortului spontan precoce

Mai mult de jumătate din cazurile de avort spontan precoce sunt cauzate de mutații cromozomiale ale fătului, în special trisomii autozomale, monosomii cromozomiale X și poliploidii. O minoritate de cazuri sunt provocate de factori care au un efect teratogen asupra fătului și creează un mediu nefavorabil pentru dezvoltarea acestuia. Aceasta include consumul mamei de alcool, țigări, cantități mari de cofeină (peste 4 căni pe zi) sau substanțe narcotice, boli infecțioase (sifilis, chlamydia, toxoplasmoză), luarea anumitor medicamente (AINS, retinoizi, antifungice, antidepresive), riscuri profesionale. (radiații ionizante, toxine etc.).

De asemenea, cauza avortului spontan precoce poate fi vârsta matură a mamei (după 40 de ani, riscul de avort spontan este mai mare de 40%), anomalii în dezvoltarea organelor genitale, obezitate severă, traumatisme directe ale abdomenului, boli cronice (sindrom antifosfolipidic, ovare polichistice, boli tiroidiene etc.).

Simptomele avortului spontan precoce

Există mai multe variante clinice de avort spontan precoce: avorturi spontane amenințate, incipiente, septice și incomplete, avort spontan în curs. Un avort spontan amenințat se manifestă prin durere în regiunile suprapubiene și lombare de natură tragătoare, scurgeri slabe de sânge din vagin. În acest caz, se observă hipertonicitatea uterului, dimensiunea acestuia corespunde perioadei de sarcină, iar orificiul intern este închis. Un avort spontan precoce care a început are aceleași simptome, dar sunt mai pronunțate, iar canalul cervical devine întredeschis. Un avort spontan în curs se caracterizează prin dureri repetate în abdomenul inferior de natură crampe, scurgeri de sânge mai pronunțate, mai rar cu un amestec de lichid amniotic. La examinare, uterul este mai mic decât era de așteptat în această etapă a sarcinii, faringele extern și intern sunt deschise. În lumenul vaginului sau al colului uterin pot fi detectate elemente ale ovulului fertilizat.

Avortul spontan incomplet (avort incomplet) este o condiție a femeii în care, după întreruperea sarcinii, elementele ovulului fertilizat rămân în uter. Este însoțită de dureri moderate în regiunea lombară și abdomenul inferior, sângerări masive, care pot duce la șoc hemoragic. Avortul spontan septic sau infectat precoce este o întrerupere a sarcinii, caracterizată prin semne de infecție a organelor genitale: o creștere bruscă a temperaturii corpului, slăbiciune generală, durere în pelvis, secreții vaginale purulente, creșterea frecvenței cardiace și respiratorii, deflație musculară. peretele abdominal anterior.

Diagnosticul avortului spontan precoce

Diagnosticul avorturilor spontane precoce se bazează pe colectarea datelor anamnestice și a plângerilor pacientului, a unei examinări obiective, a datelor din laborator și a metodelor de cercetare instrumentală. Atunci când intervievează o femeie, medicul obstetrician-ginecolog acordă atenție datei ultimei menstruații, obiceiurilor proaste, riscurilor profesionale, bolilor cronice existente, infecțiilor recente, consumului de medicamente și rezultatelor sarcinilor anterioare. La colectarea plângerilor, specialistul clarifică cantitatea de sângerare din vagin, prezența puroiului sau a lichidului amniotic, natura și localizarea sindromului de durere. În timpul unei examinări de bază a unei femei cu suspiciune de avort spontan precoce, se evaluează starea generală, temperatura corpului, ritmul cardiac, ritmul respirator și tensiunea arterială. În continuare, se efectuează o examinare a abdomenului, urmată de o examinare vaginală cu speculum și o examinare bimanuală pentru a evalua dimensiunea și consistența uterului. Testele de laborator, pe lângă testele de bază, măsoară nivelurile de progesteron și β-gonadotropină corionică umană (β-hCG) pentru a determina o posibilă sarcină ectopică.

Examenul cu ultrasunete (US) ocupă un loc de frunte în diagnosticul avortului spontan precoce. În prezent, ecografia transvaginală (TVS) este „standardul de aur” în diagnosticarea sarcinilor în stadiile incipiente. Numai dacă nu este posibil, se utilizează scanarea transabdominală (TAS). Semnele de avort spontan precoce includ diametrul intern mediu al ovulului peste 20 mm pe TVS și, respectiv, 25 mm pe TAS, absența activității cardiace sau absența completă a vizualizării acestuia. Diagnosticul diferențial al avortului spontan precoce se realizează cu neoplasme benigne și maligne ale colului uterin și vaginului, corionepiteliom și sarcină ectopică.

Tratamentul avortului spontan precoce

Regimul de tratament pentru avortul spontan precoce depinde direct de forma clinică a patologiei și de decizia mamei. În caz de avort spontan sau incipient, este posibilă prelungirea sarcinii; în cazul decesului fetal intrauterin este indicat avortul medical. Pentru a menține sarcina și pentru a preveni avortul spontan precoce, se folosesc gestageni. Acidul tranexamic este, de asemenea, utilizat în scopuri hemostatice, iar drotaverina este utilizată pentru ameliorarea durerii. Dacă este imposibil să prelungiți sarcina, este indicat chiuretajul medical. Există diferite opțiuni pentru implementarea sa, în care analogii de prostaglandine pot fi combinați cu un antiprogestin.

Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile de avort spontan precoce infectat și incomplet, precum și în cazul sângerărilor masive cauzate de acesta din urmă. Esența intervenției chirurgicale este îndepărtarea țesutului rămas din corion sau placente și completarea hemostazei. De regulă, astfel de intervenții sunt efectuate folosind un aspirator cu vid sau alte surse de vid; mai rar, se folosește chiuretajul instrumental. Conform cercetărilor moderne, înainte de intervenția chirurgicală pentru avort spontan, utilizarea preliminară (1-1,5 ore) a AINS și a medicamentelor din grupul benzodiazepinelor este eficientă.

Prognoza și prevenirea avortului spontan precoce

Prognosticul pentru avortul spontan precoce este favorabil în majoritatea cazurilor. Riscul de avort spontan repetat crește ușor și este de 19-20% față de media statistică de 15%. Printre cuplurile căsătorite la care nu a fost posibilă identificarea cauzei avortului spontan precoce, în mai mult de 65% din cazuri, resarcina merge bine.

Nu există o prevenire specifică a avortului spontan precoce. Măsurile preventive nespecifice presupun excluderea factorilor etiologici prin protecția antenatală deplină a fătului și planificarea rațională a sarcinii. Dacă un cuplu căsătorit dorește să aibă un copil, este recomandat să viziteze centre specializate și să consulte un genetician. După confirmarea faptului de sarcină, pentru a preveni avortul spontan precoce, o femeie ar trebui să excludă toți factorii teratogene, să renunțe complet la obiceiurile proaste și să se supună tuturor examinărilor de control conform recomandărilor unui medic obstetrician-ginecolog.

Un avort spontan este înainte de a 28-a săptămână, când pierderea unui copil (avort) are loc nu la cererea femeii, ci din alte motive. Avortul spontan poate fi precoce - înainte și târziu - după 12 săptămâni. Cel mai periculos moment este primul trimestru de sarcină. În prima lună, când o femeie uneori nici măcar nu știe că este însărcinată, au loc sarcinile cele mai întrerupte (această statistică, din păcate, este aproape imposibil de controlat). Ulterior, până în a 12-a săptămână, fiecare a 6-a sarcină este întreruptă; după a 12-a săptămână, statisticile coboară la 1/50.

Avort spontan

Avorturile spontane în primele etape ale sarcinii apar cel mai adesea din cauza anomaliilor cromozomiale și a altor anomalii ale fătului. Ovulul fertilizat nu se poate atașa de peretele uterului. Mulți văd acest lucru drept „selecție naturală”, când ar trebui să se nască numai urmași sănătoși. În etapele ulterioare ale sarcinii (începând cu 2-3 luni), sarcina este de obicei întreruptă dintr-un motiv legat mai mult de corpul femeii decât de făt. Iată principalele cauze ale avorturilor spontane:

Patologii ale uterului. Ele pot fi fie congenitale, fie dobândite, de exemplu, din cauza avorturilor sau avorturilor anterioare.

Boli infecțioase. Acestea sunt diverse boli virale, bacteriene și fungice care provoacă inflamarea organelor genitale, în special a stratului endometrial, ceea ce nu permite ovulului fertilizat să capete în mod normal un punct de sprijin în uter și să se dezvolte.

Conflict Rhesus. Când o femeie are sânge Rh negativ, iar un bărbat, dimpotrivă, are Rh pozitiv, apare un conflict din cauza anticorpilor care percep fătul ca pe un corp străin și încearcă să-l expulzeze din organism.

Boli endocrine. În acest caz, avorturile spontane sunt asociate cu dezechilibru hormonal.

Intoxicaţie, din cauza expunerii la diverse substanțe toxice, inhalării de gaze și vapori. Intoxicația poate apărea din cauza obiceiurilor proaste: intoxicații cu alcool, nicotină și substanțe narcotice.

Expunerea la radiații, condiții de mediu nefavorabile.

Emoţional, stres mental și fizic.

Insuficiență istvicocervicală– insuficiență cervicală.

S-a observat că în ultima perioadă, printre toate cauzele avorturilor spontane, infecțiile cu transmitere sexuală (micoplasmoză, chlamydia, trichomonaza, toxoplasmoză) au ocupat primul loc, așa că medicii îndeamnă femeile să se pregătească din timp pentru sarcină. Avorturile spontane pot fi cauzate și de infecții aparent inofensive, cum ar fi rubeola și varicela. Prin urmare, dacă copilul dvs. cel mai mare și încă nu ați avut varicela și el merge la o unitate de îngrijire a copiilor, atunci este mai bine să vă vaccinați în avans pentru a nu vă îmbolnăvi în primele etape ale sarcinii. Acești viruși pot provoca atât avort spontan, cât și malformații fetale. Chiar și atunci când planificați o sarcină, trebuie să faceți un test de sânge pentru infecțiile TORCH (toxoplasmoză, rubeolă, citomegalovirus, herpes etc.), precum și frotiuri vaginale pe rezervor. semănat. Acest lucru va ajuta la identificarea inamicului în avans și la neutralizarea acestuia, de exemplu. vindeca o femeie inainte de sarcina.

Cauzele hormonale ale avortului spontan sunt, de asemenea, frecvente.. Ele pot fi asociate cu o lipsă de hormoni feminini în organism, cu un exces de hormoni masculini, precum și cu o producție insuficientă de hormoni de sarcină, ceea ce nu permite fătului să-și ia picior cu succes în uter. Cel mai frecvent este lipsa hormonului de sarcină - progesteron; dacă există puțin din el în corpul viitoarei mame, atunci există un risc constant de avort spontan. Medicul va recomanda femeii cu risc să facă un test de sânge pentru hormoni; dacă există o lipsă de progesteron, este prescrisă terapia de substituție hormonală.

De asemenea, trebuie spus că, dacă o femeie a avut deja 1 sau mai multe avorturi spontane, atunci cu fiecare sarcină ulterioară probabilitatea unui avort spontan crește și se poate dezvolta așa-numitul „avort spontan obișnuit”. Motivul pentru aceasta este foarte adesea un conflict Rh între Rh negativ al mamei și Rh pozitiv al fătului. Corpul produce anticorpi și cu fiecare sarcină ulterioară sunt din ce în ce mai mulți, astfel încât fătul este împins afară din pântecele mamei ca un corp străin. În cazul Rh negativ, cel mai periculos este primul avort sau avort spontan. O femeie se poate proteja de avorturile spontane ulterioare prin administrarea de ser de imunoglobulină imediat după un avort spontan sau un avort.

Etapele avortului spontan și simptomele acestora:

Amenințarea de avort spontan. Uterul devine tonifiat atunci când există o amenințare, dar ovulul fertilizat rămâne pe peretele uterului. Dacă o femeie însărcinată simte greutate în abdomenul inferior sau dureri dureroase, trebuie să consulte imediat un medic. Într-un cadru spitalicesc și odihnă completă, cel mai adesea amenințarea întreruperii poate fi îndepărtată cu medicamente care relaxează tonusul uterului, vitamine etc.

Avort spontan incipient. Dureri în abdomenul inferior, uneori intensificând și care amintesc de contracții, scurgeri sângeroase din vagin, care indică desprinderea ovulului fecundat de peretele uterului. Este încă posibil să preveniți un avort spontan în această etapă dacă reușiți să contactați la timp. Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât este mai ușor să previi un avort spontan incipient.

Avort spontan în curs. Ovulul fertilizat este complet exfoliat de pe peretele uterului și expulzat din acesta. Această etapă se caracterizează prin dureri de crampe în abdomenul inferior și sângerări abundente. Este aproape imposibil să menții o sarcină în această etapă. Dacă o femeie prezintă simptome de avort spontan, trebuie să consulte imediat un medic. După un avort spontan, resturile de ovul fertilizat și membranele rămân foarte des în uter, prin urmare, după un avort spontan, este necesar să fie examinat de un medic și curățat uterul, în caz contrar, acest lucru riscă infecția și infertilitatea ulterioară.

Dacă apare un avort spontan, atunci:

Cel mai bine este să îl planificați pe următorul într-un an, imediat după un avort spontan, să urmați un tratament de la un ginecolog.
În timpul sarcinii ulterioare, trebuie să fii extrem de atent, să elimini imediat activitatea fizică, să eviți stresul și să mănânci corect.
Măsurarea temperaturii bazale este o metodă eficientă de autodiagnosticare; odată cu debutul sarcinii, ar trebui să fie normal 37,4-37,5 grade; dacă observați o scădere, consultați imediat un medic.
Nu neglijați tratamentul într-un spital, asigurați-vă că înainte de săptămâna în care apare primul avort spontan, medicul vă pune în „conservare”, acest lucru vă va ajuta să vă diagnosticați starea în timp util.
Odihna sexuală până la 12 săptămâni, precum și după 32 de săptămâni de sarcină.
Examinare atunci când planificați sarcina pentru o femeie și soțul ei.

Evitați locurile aglomerate în timpul sarcinii pentru a evita contractarea ARVI, gripă și alte boli virale care pot provoca avort spontan.

Simptomele avortului spontan la începutul sarcinii sunt durerea și sângerarea. Vom descrie în continuare cum se poate dezvolta situația în cazul unei amenințări cu întreruperea sarcinii și expulzarea directă a ovulului fecundat din uter. De asemenea, trebuie să vă amintiți măsurile de autoajutorare de urgență pentru corpul dumneavoastră și când trebuie să consultați urgent un medic.

Despre durere

Femeile își descriu de obicei senzațiile ca fiind cele care apar în timpul menstruației dureroase. Adică, acestea sunt spasme, dureri dureroase severe. Dar care de obicei se îndepărtează destul de ușor cu ajutorul antispasticelor.

Viitoarele mamici ar trebui sa stie ca un avort spontan precoce poate avea semne si simptome sub forma durerii, dar ele nu sunt nicidecum cele principale. Fiecare femeie ar trebui să aibă supozitoare rectale „No-shpa” (sau echivalentul acestuia) și „clorhidrat de papaverină” în trusa ei de prim ajutor. Dacă apare durere, acestea trebuie utilizate. Și dacă durerea este prelungită sau reapar în mod regulat, acest lucru necesită consultarea unui medic obstetrician-ginecolog.

Descarcare

Când apare detașarea ovulului fecundat, chiar și unul mic, incomplet, apare scurgeri sângeroase. Mai mult, cu cât sunt mai puține, cu atât prognosticul este de obicei mai favorabil. Nu este nevoie să credem că sângerarea vaginală este normală în primul trimestru. Nu există perioade în timpul sarcinii! Și dacă nu acordați atenție acestui simptom și este foarte grav, vă puteți pierde copilul. Cu toate acestea, o femeie nu simte întotdeauna durere.

Apropo, scurgerea maro este echivalentă cu scurgerea slabă cu sânge. Culoarea maro a secreției este dată de o cantitate mică de sânge care intră în ea.

Dar, în același timp, medicul trebuie să pună un diagnostic corect. La urma urmei, sângele poate să nu se datoreze detașării ovulului, ci unei boli a uterului sau a colului uterin, precum și a unei sarcini extrauterine.

Diagnosticul de „avort spontan” se pune dacă o femeie are dureri în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui și (sau) sângerare redusă.

Simptomele avortului spontan spontan sunt „în curs”, adică atunci când a început deja și este imposibil de corectat situația, acesta este încă un canal cervical lărgit în care iese ovulul fertilizat. Un avort spontan înainte de 12 săptămâni de sarcină este aproape întotdeauna complet. Adică după câteva zile uterul se contractă complet, iar sângerarea se oprește chiar dacă uterul nu a fost curatat.

La ce altceva ar trebui să fii atent?

Există, de asemenea, semne care pot indica o sarcină înghețată sau o amenințare existentă de avort spontan. Aceștia sunt sâni relaxați, nedurerosi, care au scăzut brusc ușor în dimensiune. De asemenea, s-a încheiat brusc toxicoza, care chiar ieri și-a amintit de sine cu greață și vărsături.

Unele femei continuă să facă teste și să fie testate pentru hCG în timpul sarcinii. Deci, dacă testul devine negativ, nivelul hCG din testele de sânge este semnificativ mai scăzut decât în mod normal sau chiar scade - acesta nu este un simptom bun.

Cum să tratați amenințarea cu avortul spontan

Medicamentul principal este progesteronul. Preparate „Utrozhestan” și „Duphaston”. Este recomandat să le luați cel puțin până la mijlocul sarcinii, dacă există într-adevăr o amenințare de avort spontan.

În plus, pentru durerile abdominale sunt prescrise antispastice. De obicei sunt luate simptomatic.

Dacă există sângerare, pot fi prescrise medicamente hemostatice. În astfel de cazuri, tratamentul se efectuează întotdeauna într-un cadru spitalicesc.

Conform statisticilor medicale, avortul spontan apare la 15-20% dintre sexul frumos. Prin acest termen, medicii înțeleg independent, independent de voința femeii, patologic pe o perioadă care nu depășește 20 de săptămâni. În caz contrar, avorturile spontane se numesc avorturi spontane. Ar trebui să se distingă de avortul artificial, efectuat într-un cadru spitalicesc, la cererea femeii sau la mărturia medicilor.

Clasificarea și cauzele avorturilor spontane

Un avort spontan care apare la o femeie însărcinată pentru o perioadă care nu depășește 12 săptămâni este considerat devreme. Dacă un avort spontan a avut loc între 13 și 20 de săptămâni, atunci se numește târziu. Cel mai adesea, avortul spontan are loc în stadiile incipiente, astfel încât se poate argumenta că riscul de pierdere a fătului este mai mare în primul trimestru de sarcină.

Ce motive pot provoca un avort spontan? Astăzi, medicii numesc mulți factori care influențează întreruperea spontană a sarcinii. Acestea includ:

anomalii genetice în dezvoltarea embrionului, din cauza cărora acesta nu este adaptat la viață;
boli sexuale (tricomonaza, micoplasmoza, chlamydia, ureaplasmoza);
Infecții TORCH (toxoplasmoză, rubeolă, herpes);
anomalii hormonale în corpul unei femei (boală tiroidiană, diabet, deficit de progesteron, exces de hormoni masculini etc.);
incompatibilitatea factorilor Rh la o femeie însărcinată și la fătul ei;
anomalii în structura anatomică a uterului (în formă de șa, cu un singur coarne, cu două coarne, cu sept intern), fuziune intrauterină (sinechie), fibroame uterine submucoase;
insuficiență istmico-cervicală, ca urmare a căreia istmul și colul uterin nu pot rezista presiunii embrionului în creștere și se deschid spontan;
luarea anumitor grupuri de medicamente (de exemplu, analgezice sau contraceptive hormonale);
situații stresante;
obiceiuri proaste (fumatul, consumul de alcool și droguri);
infecții respiratorii acute, ARVI;
scuturare în timpul transportului;
activitate fizică excesivă;
a face băi fierbinți;
viața sexuală activă;
prezența avorturilor spontane sau a avorturilor induse în trecut.

Simptomele avorturilor spontane

Femeile care au rămas recent însărcinate sau intenționează să o facă în viitorul apropiat trebuie să se familiarizeze cu modul în care apare avortul spontan. Aceste cunoștințe îi vor ajuta să evite avortul nedorit. Avortul spontan începe cu dureri neplăcute sâcâitoare în abdomenul inferior, foarte asemănătoare cu cele pe care orice reprezentant al sexului frumos le întâlnește în prima zi a menstruației. Senzațiile dureroase indică începutul activității contractile a uterului, adică o afecțiune în care există o amenințare de avort spontan.

Dacă o femeie nu are timp să se prezinte la medic la timp, procesul patologic va continua să progreseze. Durerea sâcâitoare de intensitate moderată este înlocuită cu dureri severe și crampe. Acestea acoperă nu numai abdomenul inferior, ci și regiunea inghinală și lombară. În paralel cu aceasta, spotting și spotting apar din organele genitale ale gravidei. Această afecțiune este numită „avort spontan incipient” în literatura medicală. Se caracterizează prin detașarea treptată a placentei. Când începe un avort spontan, ovulul fertilizat continuă să fie în cavitatea uterină, dar canalul său începe să se deschidă, ceea ce în orice moment poate duce la o întrerupere independentă a sarcinii.

Când ovulul fertilizat se separă de peretele uterului, o femeie este diagnosticată cu un avort spontan incomplet sau complet. Dacă se întâmplă acest lucru, nicio măsură nu va putea salva copilul în uter. Un avort spontan este o afecțiune în care întregul embrion iese din cavitatea uterină. Acest proces este însoțit de sângerări severe de la nivelul organelor genitale. Secreția conține cheaguri mari. Pe măsură ce uterul se contractă, pierderea de sânge devine mai mică și apoi se oprește cu totul.

Un avort spontan incomplet este o întrerupere independentă a sarcinii în care ovulul fertilizat nu părăsește complet cavitatea uterină. În același timp, o parte din ea va continua să rămână înăuntru, determinând femeia să sângereze abundent. Acestea vor continua până când oul rămas este complet eliberat sau până la curățarea ginecologică (chiuretajul) cavității uterine.

Știind care sunt simptomele unui avort spontan, o femeie ar trebui să-și monitorizeze starea de bine în primele luni de sarcină. Dacă apare durere în abdomenul inferior sau alte semne de avort spontan descrise mai sus, ea trebuie să contacteze imediat un ginecolog. Cu cât face asta mai devreme, cu atât va avea șanse mai mari de a menține sarcina.

Diagnosticul și tratamentul avorturilor spontane

Determinarea riscului de avort spontan la un pacient nu este o problemă pentru un medic astăzi. Când examinează o femeie însărcinată pe scaun ginecologic, medicul acordă atenție uterului. O afecțiune care amenință viitoarea mamă este indicată de tonusul crescut al uterului, discrepanța dintre dimensiunea acestuia și vârsta gestațională și închiderea insuficientă a colului uterin. De asemenea, ginecologul efectuează o examinare externă a secreției din organele genitale ale femeii. În cursul normal al sarcinii, acestea ar trebui să fie transparente, mucoase, fără impurități de sânge.

Dacă se suspectează o amenințare de avort spontan, medicul ginecolog trimite pacienta la o ecografie, care este utilizată pentru a examina uterul și conținutul acestuia. Ecografia vă permite să determinați astfel de semne ale unui avort spontan, cum ar fi desprinderea placentară, tonusul uterin și poziția scăzută a fătului. Dacă o femeie este diagnosticată cu un „avort spontan amenințat”, ea trebuie să fie trimisă la tratament într-un cadru spitalicesc.

Dacă pacienta este diagnosticată cu amenințare de avort spontan, după spitalizare i se va prescrie un tratament, al cărui scop va fi menținerea sarcinii existente. Dacă un avort spontan începe cu o ușoară desprindere a placentei și sângerare moderată, viitoarei mame i se va prezenta și o terapie menită să prevină progresia ulterioară a patologiei și să păstreze fătul. Medicamentele utilizate în aceste cazuri includ:

antispastice care ajută la ameliorarea tonusului uterin;
gestagene care corectează nivelul principalului hormon al sarcinii - progesteron;
glucocorticoizi care normalizează nivelurile hormonale în hiperandrogenism;
sedative din plante;
vitaminele B9, E, Magne B6.

Dacă a fost evitat un avort spontan, femeia însărcinată va trebui să ia medicamentele prescrise de medic pentru o perioadă de timp după ce a fost externată din spital. Pentru a preveni amenințarea avortului spontan să se repete, viitoarea mamă este sfătuită să aibă un stil de viață calm și să se abțină de la actul sexual. Pentru a preveni avortul spontan, o femeie trebuie să introducă în alimentație alimente bogate în carbohidrați complecși, fibre și calciu. Acestea includ pastele, produse de copt făcute din făină integrală, legume, fructe, fructe de pădure, brânză de vaci, brânză tare și băuturi din lapte fermentat.

Dacă există sângerări abundente și desprindere a placentei, salvarea sarcinii nu mai are sens. Tratamentul aici constă în îndepărtarea părților rămase ale fătului din cavitatea uterină. În cazul avortului spontan târziu, femeii i se prescrie o metodă de tratament medicinală.

Pentru a accelera funcția contractilă a uterului, pacienta este injectată intravenos cu oxitocină și pentru a preveni dezvoltarea procesului inflamator după curățare, se prescriu medicamente antibacteriene. În plus, pentru a îmbunătăți contracțiile uterine, femeilor după un avort spontan li se recomandă să aplice un tampon de încălzire umplut cu apă rece în partea inferioară a peritoneului pentru o perioadă scurtă de timp.

Dacă vinovatul unui avort spontan se dovedește a fi un factor Rh negativ în sângele unei femei, atunci pentru a preveni un al doilea avort spontan, ea este injectată intramuscular sau intravenos cu imunoglobulină anti-Rh. Medicamentul este utilizat după curățare.

O femeie care plănuiește să rămână din nou însărcinată în viitor, după externarea din spital, va trebui să-și examineze corpul pentru a afla cauza avortului spontan care a avut loc și pentru a preveni reapariția acestuia în viitor.

Pentru a face acest lucru, va trebui să faceți o hemostasiogramă, coagulogramă, teste pentru o serie de hormoni, diferite infecții urogenitale și TORCH. În plus, femeii i se va recomanda să facă o ecografie a organelor pelvine, iar resturile fătului vor fi supuse examenului citogenetic.

Avorturi spontane: descrierea aspectului și a complicațiilor după acestea

Adesea viitoarele mămici se întreabă: cum arată un avort spontan? Aspectul său depinde de perioada în care a avut loc. În primele săptămâni de sarcină, se prezintă ca spotting, similar cu ceea ce experimentează femeile în timpul menstruației. Avortul spontan tardiv arată ca un cheag sau o bule mare de sânge, în interiorul căruia se pot vedea cu ușurință vasele de sânge.

După ce a observat semne de avort spontan, o femeie este obligată să solicite ajutor medical, altfel un avort spontan poate avea consecințe grave pentru ea.

Cele mai frecvente complicații după avorturile spontane includ șocul hemoragic după pierderi severe de sânge, sepsis, boli infecțioase și incapacitatea de a avea un copil în viitor.