Ecografia glandei tiroide - poți avea încredere în ea? De ce trebuie să faceți un diagnostic suplimentar? Ce teste suplimentare de tiroidă poate prescrie un medic? Ecografia glandei tiroide - vă vine să credeți?

Conform statisticilor, 80% din populație are patologie glanda tiroida diferite grade de severitate. Examinările cu ultrasunete sunt folosite pentru a obține Informații importante relativ caracteristici anatomiceși zone patologice ale glandei tiroide. Și, în același timp, diagnosticul cu ultrasunete nu dezvăluie poza completă condițiile glandei tiroide și, prin urmare, examinarea hardware este adesea combinată cu analize de laborator pentru hormoni - TSH, T3 și T4. Acest lucru vă permite să obțineți cele mai complete și de încredere informații despre acest organism.

Ce este vizibil și ce este ascuns pe o ecografie a glandei tiroide? Ce și de ce sunt solicitate? cercetări suplimentare? Cât de încrezător poți fi în rezultat? Veți afla despre asta din acel articol.

Ce arată o ecografie a glandei tiroide?

Echipamentul modern de diagnosticare permite utilizarea ultrasunetelor pentru examinarea întregii glande, cu excepția zonelor situate în spatele traheei și sternului. În timpul examinării, ecranul monitorului afișează informații de bază despre starea glandei tiroide:

Volum . La bărbați este de 40-58 ml, la femei – 25 ml. Indicatorul se schimbă la o femeie în funcție de fază ciclu menstrual, dar nu ar trebui să existe lacune mari. De asemenea, volumul depinde de greutatea corporală: pentru o femeie cu o greutate de 50-55 kg nu depășește 15,5 cm3, iar pentru o femeie cu o greutate de 76-85 kg crește la 25 cm3.
Dimensiunile glandelor . În mod normal, această cifră este de 2-4 cm cu o lățime de 1-2 cm, dar abaterile de la parametrii standard nu ar trebui să provoace îngrijorare. La femeile însărcinate, dimensiunea crește și apoi revine la normal. Odată cu vârsta, glanda tiroidă se micșorează. O discrepanță puternică în dimensiunile lobilor drept și stâng ai glandei indică o patologie a organului. Dacă depășește 5 mm, aceasta indică hiperplazie (creștere benignă a țesuturilor) sau tumoră. Mărirea semnificativă a glandei tiroide sugerează gușă difuză. Dacă mărimea crescută este însoțită de umflarea glandei tiroide, un specialist poate suspecta tiroidita (inflamația glandei din cauza infecției sau leziunii). Dimensiunile prea mici indică hipotiroidism - funcția redusă a organelor din cauza deficienței hormonale.
Structura organului . În mod normal, glanda tiroidă este formată din două cote egale legate printr-un istm. Dacă există o încălcare dezvoltarea intrauterina, lobii pot crește împreună, ceea ce duce la funcționarea incorectă a glandei.
Localizarea glandei . În timpul unei ecografii, medicul poate identifica tipice, aberante sau poziție joasă organ. În mod normal, glanda tiroidă este situată în apropierea traheei în fața cartilajului tiroidian, acoperind complet laringele. În cazurile de anomalie, este localizată în mediastin, laringe, faringe și în apropierea esofagului. Acest lucru perturbă funcționarea normală a organului și duce la diverse boli. O examinare cu ultrasunete folosind un dispozitiv din clasa de mijloc nu dezvăluie o poziție anormală a glandei tiroide; din ecranul monitorului se pare că organul nu este deloc acolo. De aceea, ar trebui să se acorde preferință diagnosticării folosind echipamente moderne.
Structura. În mod normal, fierul are o structură granulară omogenă, uniformă. Orice încălcare a omogenității poate indica o dezvoltare proces inflamator sau degenerarea tisulară. Țesutul tiroidian este format din lobi, iar lobii țesutului glandular sunt foliculi. Pereții foliculilor sunt formați din mucus gălbui gros - un coloid. Coloizii constau din diferite celule: celule A (sintetizate de hormonii tiroidieni), celule B (celule A modificate) și celule C (produse de calcitonină). Un organ sănătos are o structură omogenă, fără compactări sau neoplasme. Cu gușa difuză, țesutul folicular este transformat în țesut conjunctiv. Cu gușă nodulară, ecranul poate fi văzut ieșind în evidență din fundal. structura generala capsulă cu diametrul de 1 cm.Alternarea zonelor cu omogenitate și ecogenitate variate indică boli autoimune ale glandei tiroide. Dacă zonele cu o densitate mai mică sunt vizibile pe fundalul țesuturilor omogene, aceasta indică adenoame sau alte neoplasme. Dacă se suspectează o patologie, pacientului i se prescrie o tomografie computerizată, care permite vizualizarea întregii structuri a glandei tiroide.
Contururi. O glanda tiroida sanatoasa de pe un ecran de monitor are limite si contururi clare, a caror estompare poate indica dezvoltarea unei boli inflamatorii sau tumorale.
Prezența, structura, mărimea, structura ganglionilor limfatici vizibili . Acest indicator este foarte important din punct de vedere diagnostic precoce tumori. O creștere semnificativă a ganglionilor limfatici din apropiere indică inflamație sau neoplasme. Fluxul sanguin crește odată cu muncă sporită glanda tiroida. A descoperi adevăratul motiv probleme, cu siguranță ar trebui să faceți un test de sânge pentru hormoni. De asemenea vase limfatice conectat la ganglionii limfatici situati de-a lungul venei jugulare interne. În acest sens, celulele canceroase din glanda tiroidă sunt ușor transportate de sânge în tot organismul. Datorită vizualizării cu ultrasunete a ganglionilor limfatici, pot fi observate semne de infecție, boala virala sau metastaze din organele din apropiere. Ganglionii limfatici tiroidieni măriți nu sunt întotdeauna considerați o patologie. Uneori, aceasta este reacția organismului la ARVI. Dar dacă nu scad nici măcar după 2 săptămâni, merită să fii supus unei examinări suplimentare.
Ecogenitatea glandei tiroide. Ecogenitatea este determinată de gradul de colorare a organului de pe monitor. Acest indicator sugerează un număr mare de patologii. În total, experții disting 4 tipuri de ecogenitate a organelor. Primul tip de anechoicitate este culoarea neagră de pe ecran. Acestea sunt cavități sau noduri cu lichid, vase de sânge. Ele absorb complet ultrasunetele și sunt de natură benignă. Al doilea tip de izoecoicitate este acele părți ale țesuturilor care reflectă parțial sunetul și reflectă starea normală a țesuturilor; are o nuanță gri închis pe ecran. Al treilea tip este hipoecogenitatea - ultrasunetele aproape nu sunt reflectate, insule gri deschis sunt vizibile pe ecran. Acestea pot fi noduri, sigilii, chisturi cu lichid în interior. Dacă se detectează hipoecogenitate, pacientul este supus unei ecografii Doppler. Dacă un neoplasm hipoecogen este înconjurat de pe un ton întunecat, aceasta indică oncologie. Ultimul tip de hiperecogenitate sunt zonele albe care pot fi calcificări (depuneri de calciu) sau țesut conjunctiv. Aceste zone sunt mai dense decât țesutul glandular. De asemenea, hiperecogenitatea este un semn al tiroiditei autoimune (inflamația glandei tiroide) sau al prezenței gușii difuze sau nodulare. Cel mai periculos lucru este atunci când zonele cu depunere crescută de calciu sunt combinate cu înlocuirea țesutului glandular cu țesut conjunctiv. Pentru a determina cu exactitate cauza hiperecogenității, trebuie să cunoașteți raportul exact dintre cei mai importanți hormoni tiroidieni TSH, T3 și T4.

De ce doar rezultatele ecografiei tiroidiene nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic?

S-ar părea că am primit toate informațiile, atunci de ce altfel facem un test hormonal? Orice endocrinolog iti va spune ca ultrasunetele este o examinare foarte importanta, dar nu o metoda 100% determinanta. Cunoașterea volumului și dimensiunii unui organ nu este suficientă pentru a pune un diagnostic.

Fără o analiză specifică pentru hormonii tiroidieni, rezultatele ecografiei sunt puține și nu sunt complet informative, deoarece medicul trebuie să știe la ce a rezultat, de exemplu, o glanda tiroidă mărită. Cu alte cuvinte, doar mărirea organelor nu este un diagnostic - este un simptom. De asemenea, ca simptom va exista un rezultat patologic al testelor hormonale. Dar întregul set de simptome se adaugă deja la unul sau altul diagnostic, ceea ce face posibilă stabilirea prejudiciului cauzat sănătății pacientului și dezvoltarea tacticilor de tratament.

De aceea dacă ultrasonografie a dezvăluit modificări structurale ale țesutului, contururi neuniforme, ecogenitate anormală, pacientului i se prescriu, în plus, teste de sânge pentru hormonii T3, T4, TSH, anticorpi la peroxidaza tiroidiană și anticorpi la tiroglobulină.

Aparate cu ultrasunete pentru examinarea glandei tiroide: de ce este important să știți cu ce sunteți examinat?

Pentru studiu sunt utilizați senzori standard, disponibili în aproape fiecare aparat cu ultrasunete. Acest lucru se datorează faptului că glanda tiroidă se află aproape de suprafața pielii, astfel încât o frecvență a ultrasunetelor de 7-12 Hz este suficientă.

Lățimea senzorului este de obicei de 3,5-4 cm, dar în unele cazuri se folosesc senzori de 5 cm.Aceștia au o zonă de vizualizare mult mai mare, rezultând imagini panoramice. Cu toate acestea, astfel de senzori nu sunt convenabil pentru examinarea copiilor sau pacienților cu colon sau gât scurt. Prin urmare, medicul, după examinarea pacientului, decide ce opțiune de senzor să aleagă pentru a obține maximum de informații.

Există trei clase de echipamente pentru studiul glandei tiroide:

Dispozitive clasa primară . Acestea sunt sisteme cu ultrasunete standard disponibile în aproape fiecare clinică. Dezavantajul lor este rezoluția scăzută și ecogenitatea slabă. Senzorul unor astfel de dispozitive este capabil să „vadă” doar neoplasmele mari, cu un diametru de 1 cm. Nu se recomandă examinarea cu un astfel de dispozitiv - glanda tiroidă este prea capricioasă și sunt adesea prezente tumori mari - aceasta este deja o etapă foarte neplăcută. Este important pentru noi să nu ratam etapele inițiale tumori care sunt în prezent sunt tratate cu succes.
Dispozitive de clasa mijlocie . Acestea vă permit să vedeți noduri și neoplasme cu dimensiuni de la 2 mm. Până la 50 de persoane sunt examinate zilnic. Aparatele cu ultrasunete de gamă medie sunt multifuncționale, fac posibilă studiul diferite organe, dar din același motiv nu sunt adesea înzestrați cu funcții speciale care să permită o examinare amănunțită a aportului de sânge la țesuturile și nodurile glandei tiroide, formarea de microcalcificări, chisturi mici, ganglioni limfatici ai gâtului etc. Pentru un sondaj mai global, se utilizează un echipament expert puternic.
Dispozitive de clasa expert. Aceasta este o examinare cu ultrasunete de nivel superior, care face posibilă observarea modificărilor structurale care măsoară mai puțin de 1 mm. Ecranul va arăta microcalcificări microscopice, vase limfatice groase ca păr de om, ganglioni limfatici milimetrici. Dispozitivele vă permit să efectuați biopsii cu ac fin, precum și să efectuați cele mai multe operatii complexe. După ce a fost supus unei astfel de examinări cu ultrasunete, puteți fi sigur că medicul nu a omis nimic. În același timp, pentru o persoană fără patologii grave, o astfel de examinare (dar costa mai mult) va fi inutila.

Pentru examinările preventive, dispozitivele din clasa de mijloc vor fi eficiente. Capacitățile lor tehnologice sunt suficiente pentru a detecta majoritatea schimbărilor. Dacă indică testele pentru hormoni și markeri tumorali probleme serioase, pacientul este examinat cu echipamente de top.

Ce teste suplimentare de tiroidă poate prescrie un medic?

Dacă un medic trimite o trimitere pentru o examinare a unui organ, atunci testele sunt de obicei efectuate în același timp pentru principalii hormoni secretați de glanda tiroidă. Chiar dacă o ecografie evidențiază noduri sau alte patologii, dacă este normală Hormonii TSH, T3 și T4, precum și cu markeri tumorali normali, nu este nevoie să vorbim despre dezvoltarea bolii. Aceasta va însemna că patologia va trebui monitorizată, dar deocamdată nu este periculoasă

Dacă, dimpotrivă, indicatorii nu corespund normei, iar ultrasunetele relevă minore modificări patologice glanda tiroidă, apoi pacientului i se prescrie o examinare cuprinzătoare și mai aprofundată.

Examinarea va include următoarele metode suplimentare pentru diagnosticarea stării organului:

Palparea manuală a glandei tiroide - această tehnică este considerată destul de subiectivă, dar atunci când este efectuată de un specialist înalt calificat, oferă informații suplimentare cu privire la dimensiunea și locația organului. Medicul studiază, de asemenea, mobilitatea glandei, examinează ganglionii limfatici din apropiere și alte structuri. Uneori chiar vocea pacientului sau semne externe- proeminența ochilor, înălțimea păr nedorit pe față, indicând un dezechilibru al hormonilor sexuali - activitatea ovarelor este strâns legată de activitatea altor organe de sinteză a hormonilor, inclusiv. și glandele tiroide. si etc.
metode Doppler - aceste tehnici sunt vizate evaluare obiectivă natura fluxului sanguin și sunt considerate deosebit de informative din punctul de vedere al diagnosticării neoplasmelor de diferite naturi. Ecografia cu Doppler este o ecografie de mijloc sau de inalta clasa, echipat cu un senzor Doppler special.
Scintigrafie - tehnică de diagnosticare bazată pe utilizarea izotopilor radioactivi. Această metodă este foarte informativă pentru diagnosticarea pacienților cu anomalii congenitale structura anatomică organ, tireotoxicoză și neoplasme identificate anterior ale glandei tiroide. În esență, aceasta este o radiografie obișnuită care utilizează un lichid special de contrast, inclusiv o doză minimă de izotopi care pătrund în glanda tiroida. Așezate în organ, ele ajută la vizualizarea întregii glande.
biopsie tisulară - examinarea probelor de țesut folosind microscoape de mare putere face posibilă determinarea clară a compoziției țesutului și a stării celulelor. Biopsia rămâne principala metodă de diferențiere a benignului de neoplasme maligne. Aceasta este o tehnică traumatizantă, deci se recurge la durată.
Computer și imagistica prin rezonanță magnetică a glandei tiroide – metode foarte informative de vizualizare a glandei, dar folosind diverse opțiuni radiații - raze X și magnetice. Acestea sunt cele mai scumpe metode, deci sunt prescrise numai atunci când este necesar.
Teste hormonale - indicatorii de laborator ai hormonilor TSH, T3 și T4, corespunzători vârstei și sexului, sunt principalele criterii de evaluare a stării glandei tiroide a pacientului.

Cine trage concluzii despre eficacitatea examinării și prescrie teste suplimentare?

Doar un endocrinolog ar trebui să facă o concluzie pe baza rezultatelor ecografiei și a tuturor studiilor enumerate mai sus. Chiar și abaterile detectate ale nivelului hormonal și anomaliile la ecografie nu înseamnă probleme grave de sănătate. Varsta peste 65 de ani, sarcina, infectii ascunse, inflamația modifică rezultatele testelor în diferite grade. Leziunile gâtului și operațiile laringiene afectează și funcționarea glandei tiroide. Prin urmare, studiul se repetă întotdeauna dacă apar întrebări sau suspiciuni.

Ecografia glandei tiroide - poți avea încredere în ea?

După ce ați fost supus unei examinări cuprinzătoare, puteți avea încredere în concluziile medicului endocrinolog. În plus, prin salvarea rezultatelor ultrasunetelor și testelor, va fi posibil să monitorizați dinamica dezvoltării patologiei sau să vă asigurați că tratamentul a fost benefic.

Obțineți o examinare completă a tiroidei la clinica noastră. Dispunem de tot echipamentul expert necesar, inclusiv pentru efectuarea unei biopsii. De asemenea, putem închiria orice și toate tipurile la prețuri mici.

Începând cu anii 90 ai secolului trecut, în țara noastră a început popularizarea metodelor cu ultrasunete pentru diagnosticarea bolilor de organe. Majoritatea clinicilor private au început să ofere examinări cu ultrasunete complete ale corpului și au făcut bani buni din asta. În același timp, acei medici care au măcar câteva perioadă lungă de timp au trăit și au lucrat în principalele state ale SUA, ei știu că metodele de tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt populare acolo, iar metodele de cercetare cu ultrasunete sunt folosite doar ca metoda suplimentara examene. Cu ce este legat asta? abordare diferită pentru a diagnostica la pacientii de urgenta?

Totul tine de organizare îngrijire medicalăși pe ce dispozitive medicale sunt produse într-o anumită țară. Astăzi în țara noastră dispozitive diagnosticul cu ultrasunete sunt produse direct la noi. Multe clinici le folosesc și nu sunt inferioare analogilor străini mai scumpi. În timp ce în țara noastră nu există un singur producător de computere și scanere de imagistică prin rezonanță magnetică. Dispozitivele sunt produse și în SUA examenul cu ultrasunete, și o varietate de tomografe. Dar în această țară se preferă în continuare metodele de examinare care sunt mai scumpe și dăunătoare sănătății pacientului - computer și imagistica prin rezonanță magnetică. De ce?

Motivul cheie constă în faptul că cetățeni americani Ei își apără activ interesele în instanțe. Metoda cu ultrasunete Studiul este subiectiv și depinde de ceea ce vede medicul pe monitor. Adesea, același pacient vine la doi la diferiți medici Ecografia și dau concluzii complet diferite. Dacă chemați un medic cu ultrasunete în instanță pentru o anumită problemă, el își va explica întotdeauna concluzia - „la momentul examinării era așa cum era scris, dar după cinci minute totul s-a schimbat - corpul uman funcționează în mod constant și se schimbă” și nu documente care ar infirma sau confirma cuvintele - nu. Tomografia computerizată este o altă problemă - imagini clare care sunt incluse în istoricul medical pot fi citite de specialiști în câțiva ani, iar dacă medicul nu a văzut ceva, el va fi de vină și nu se va putea referi la nimic - aici sunt imaginile, aici este patologia .. Prin urmare, ar trebui să fiți întotdeauna sceptic cu privire la rezultatele ecografiei și să confirmați datele obținute cu alte metode de examinare.

Comentarii:

În aprilie a acestui an, NVIDIA urmează să lanseze cea mai tânără placă video a generației Turing - GeForce...

s-a lăudat Xiaomi început cu succes Vânzările rusești ale smartphone-ului bugetar Redmi Note 7. Astăzi...

Smartphone-ul de gaming Black Shark 2 a fost recent pus în vânzare în China, iar Xiaomi lucrează deja la al treilea...

Nu este un secret pentru nimeni că frecvența este de 2,4 GHz realități moderne nu permite o viteză mare de schimb de date...

Camera Samsung Galaxy S10 va primi un „super... Șeful diviziei chineze a Samsung a promis că va lansa actualizări pentru smartphone-ul emblematic Galaxy S1...

Bună ziua, dragi cititori! Ecografia găsită astăzi cea mai largă aplicație V diagnostice medicale. Ajută la determinarea stării organe interne iar țesuturile, anomalii în dezvoltarea lor, găsesc cu exactitate sursa durerii, evaluează starea glandelor mamare și a prostatei. Cu toate acestea, scopul său cel mai interesant este de a determina sexul copilului. Și tocmai de asta se leagă principala greseala Ecografie.

Greșelile îți costă viața

Rezultatele ecografiei ghidează managementul viitoare mamăîntreaga sarcină, metode de naștere, în funcție de starea fătului și a femeii în travaliu. Calificările insuficiente ale unui specialist în ecografie pot cauza multe probleme. Evaluarea incorectă a dezvoltării copilului, a prezentării fetale și a dimensiunii acestuia în raport cu volumul pelvisului poate duce la alegerea unor tactici eronate de management al travaliului. Rezultatul este utilizarea prematură Cezariana, moarte fetală intrauterină sau naștere morta.

Dar și mai devreme, ecografia și medicul care examinează pacienții cu ajutorul ei sunt responsabili pentru determinarea unei sarcini extrauterine sau înghețate. Ambele condiții se pot termina fatal pentru viitoarea mamă. Decalaj trompa uterinași peritonita, intoxicația severă cu toxine ale fătului mort va duce la aceasta. În plus, ultrasunetele pot „examina” anomalii de dezvoltare inexistente ale copilului, dar ratează problemele care sunt semnificative pentru mamă și copil.

Prin urmare, viitoarele mame trebuie să fie responsabile atunci când planifică o sarcină și poartă un făt, un specialist.

Urmați această regulă de aur și confirmați studiile la o altă clinică sau prin alte mijloace. Echipamentul clinicilor de observare a femeilor însărcinate nu corespunde întotdeauna ultimul cuvant tehnologie. Uneori, capacitățile sale sunt limitate de durata de valabilitate a pieselor principale și de înlocuirea lor prematură. Și aceasta este și cauza erorilor.

Pentru ca toată lumea să fie fericită

Poate că este posibil să devii fericit fără surprize prin încredere înțelepciunea răsăriteană? În ceea ce privește sexul bebelușului, chinezii și japonezii, în felul lor, ne invită să-i determinăm noi înșine genul, folosind tabele speciale.

Tabelul chinezesc pentru determinarea sexului unui copil este cel mai vechi de pe planetă. Esența sa constă în cunoașterea vârstei tale lunare și a datei concepției. Pentru a determina vârsta lunară, utilizați calculator special, disponibil online

Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii este, fără îndoială, necesară și foarte importantă. Acesta este un fel de axiomă care nu necesită nicio dovadă. Aproape întotdeauna nu este necesar. Dar nu există o regulă fără excepție. Deci, ar trebui să aveți încredere în rezultatele ecografiei în timpul sarcinii?

Vreau să scriu despre modul în care o ecografie aproape că m-a lipsit de copilul meu. Deși a fost acum trei ani, când îmi amintesc ce s-a întâmplat, pielea îmi trece pielea de găină și pur și simplu îmi îngheață sufletul de groază pe care am trăit-o. Poate că experiența mea va ajuta alte femei să evite să facă cea mai tragică greșeală din viața lor.

Până în a 32-a săptămână de sarcină, totul a fost în regulă. Copilul meu, pe care îl așteptam, urma să se nască la începutul lunii septembrie. Am urmat în mod regulat toate recomandările medicului meu ginecolog, am luat vitamine, am mers mult, în general, am fost cea mai harnică femeie însărcinată din tot orașul.

Și apoi s-a întâmplat asta... Am fost la ecografie la 32 de săptămâni cu mare speranță că în sfârșit îmi vor spune că am un băiat. Am venit chiar și cu un nume pentru el - Anton. Pur și simplu nu aveam nici cea mai mică îndoială că va fi un băiat. Deși în visele mele mi-am văzut fiica de mai multe ori. Și așa s-a întâmplat - în timpul ecografiei, medicul a spus că va fi o fiică. Și apoi, după ce mi-a spus sexul copilului, doctorul a tăcut mult timp și a început să privească foarte atent ecranul. Am bănuit că ceva nu este în regulă.

Au trecut cinci minute, zece, cincisprezece... Nu știam ce să cred. Și apoi și-a pronunțat verdictul: „Copilul tău are prea multe brate scurte si picioare. Ele nu corespund deloc cu vârsta gestațională. Acum ai 32 de săptămâni, dar brațele și picioarele fătului corespund doar celei de-a 27-a săptămâni.”

Dumnezeu! Fiica mea, bebelușul meu, care mi-a fost dat cu atâta greutate, se va naște ciudat?! Mi s-a oferit imediat să întrerup sarcina. Am refuzat. Vorbeam cu ea, o simțeam mișcându-se, îmi doream atât de mult acest copil! Mai mult, a deveni mamă a fost dorința mea cea mai pasională. Și iată verdictul...

Am plâns toată seara. Soțul meu ne-a părăsit în prima lună de sarcină; nu a vrut să se împovăreze cu paternitatea. Mama m-a susținut. Îi sunt incredibil de recunoscător pentru asta. Dacă nu ar fi fost ea, nu știu ce s-ar fi întâmplat cu mine.

A doua zi, ea și cu mine am mers la Centrul Perinatal Republican. Și acolo mi-au spus același lucru: subdezvoltare oasele tubulare la fiica mea. Malformatie intrauterina. Abia acum o ecografie a arătat că oasele bebelușului corespund la 26 de săptămâni. Dar asta nu m-a mai deranjat prea mult. Pentru mine era doar fiica mea, indiferent de ce, ci a mea, cea mai iubită, mult așteptată și adorată. Sufletul meu nu a perceput tot ce mi s-a spus la centrul perinatal. Știam un singur lucru: tot o voi aduce pe lume. Am refuzat din nou oferta de naștere prematură. Pentru mine a fost echivalent cu crimă.

Și în noaptea după întoarcerea de la centru perinatal Am început naștere prematură. Când s-a născut fiica mea, am cerut să-i văd brațele și picioarele. Dar nu am văzut nimic neobișnuit. Și brațele și picioarele fiicei mele erau înăuntru in perfecta ordine. Și fata mea s-a născut în iulie în loc de septembrie.

Acum au trecut trei ani. Încerc să uit toate astea, dar nu pot. Aproape că nu merg niciodată cu copilul meu la medic, o tratez singur, din fericire am absolvit o dată facultatea de medicină. Nu am încredere în medici. Și mi-e teamă că această neîncredere va persista pentru tot restul vieții mele. La urma urmei, aproape că mi-au ucis fata, un copil complet sănătos.