De ce săptămânile obstetricale sunt diferite. Cum se calculează vârsta gestațională obstetricală? De ce este specificat termenul folosind ultrasunete?

Este general acceptat că în timpul unei sarcini normale, durata medie a acesteia în populație este de aproximativ 280 de zile, dacă socotim din prima zi ultima perioada menstruala Care e numit „obstetrica vârsta gestațională» . Determinarea termenelor limită este orientată către un astfel de calcul concediu prenatalși data așteptată a nașterii, precum și o evaluare a dimensiunii fătului pe baza datelor examenul cu ultrasuneteîn timpul sarcinii mai mult de 12 săptămâni.

Să se determine data preconizată a nașterii, în funcție de perioada obstetricală, de la data primei zile a ultimei menstruații conform calendarului numără înapoi trei luni și adaugă 7 zile. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că data scadentă estimată nu este o dată fixă. Aceasta este doar o anumită perioadă de timp, în valoare de ± 10-12 zile, când travaliul este cel mai probabil să apară. Cert este că perioada de gestație pentru fiecare femeie în fiecare dintre sarcinile ei este strictă caracter individual, variind în anumite limite în jurul unei durate medii de 280 de zile.

Uneori folosesc așa-numitul calcul „perioada embrionară” sarcina din momentul concepției, care este adesea aproape coincide cu data ovulației. Faptul este că ciclul menstrual al unei femei (perioada de la prima zi a unei menstruații până la prima zi a următoarei menstruații) durează în medie 28-30 de zile. Pentru prima jumătate ciclu menstrual un folicul se maturizează într-unul dintre ovare, iar ovulația are loc în zilele 14-15. În acest caz, un ou matur este eliberat din folicul. Ținând cont de faptul că un ovul matur este capabil de fertilizare în 2 zile de la ovulație, iar spermatozoizii au activitate de fertilizare în 4 zile de la ejaculare, perioada totală a celei mai probabile posibilități de concepție este de aproximativ 6 zile. Perioada embrionară este mai scurtă decât perioada obstetricală cu aproximativ 14 - 15 zile .

ÎN practica clinica medicii folosesc în principal calculul „perioadei obstetricale”, deoarece majoritatea femeilor însărcinate știu bine când a fost prima zi a ultimei menstruații, dar nu toate au o idee clară despre data concepției.

De asemenea, este posibil să se determine vârsta gestațională prin dimensiunea uterului și mișcarea fătului. Aceste criterii nu sunt însă precise, având un caracter individual pronunțat. Faptul este că dimensiunea uterului în aceleași etape ale sarcinii femei diferite variază într-un interval destul de larg, ceea ce nu ne permite să estimăm vârsta gestațională a fiecărui pacient în parte cu o precizie de până la o săptămână.

Senzația de mișcare fetală este, de asemenea, foarte subiectivă și depinde de pragul de sensibilitate al fiecărei femei. Așa că unele femei pot, de exemplu, să înceapă să simtă mișcări fetale de la 18 săptămâni, în timp ce altele doar de la 22 de săptămâni. Dar, de fapt, fătul începe să se miște de la 7-8 săptămâni.

Destul de tipic și răspândit este concepția greșită este că ultrasunetele sunt folosite pentru a determina vârsta gestațională. Acest lucru nu se întâmplă de fapt. În procesul acestei cercetări ei decid un altul nu mai puțin întrebare importantă- pentru ce stadiu al sarcinii sunt tipice marimile fetale obtinute in timpul studiului, cu conditia sa se cunoasca perioada preconizata a sarcinii, care, la randul ei, se calculeaza din prima zi a ultimei menstruatii sau de la data conceptiei. Prin urmare, dacă în unele observații, de exemplu, se știe că vârsta gestațională estimată este de 32 de săptămâni și, conform datelor ecografice, dimensiunea fătului este caracteristică unei vârste gestaționale de 29 de săptămâni, atunci nimeni nu va argumenta că vârsta gestațională este de 29 de săptămâni și nu de 32. Se ajunge la concluzia că există o întârziere a mărimii fetale cu 3 săptămâni, ceea ce va necesita o examinare mai aprofundată pentru a determina motivele. În plus, în dinamică, ultrasunetele evaluează rata (viteza de creștere a fătului) în funcție de vârsta gestațională.

În cursul normal al sarcinii, care apare la majoritatea pacienților, dimensiunea fătului și vârsta gestațională coincid, ceea ce creează o presupunere falsă că ecografia poate determina vârsta gestațională.

De asemenea, este important să se țină cont de următoarele circumstanțe: până la 12 săptămâni de sarcină, când se utilizează ultrasunetele pentru a evalua lungimea embrionului (dimensiunea lui coccigiană-parietală - CTR) și diametrul intern mediu ovul, corespondența rezultatelor măsurătorilor cu vârsta gestațională este evaluată folosind tabele concepute pentru „ perioada embrionară„, ceea ce este cu 2 săptămâni mai puțin decât obstetrica.

În mai mult întâlniri târzii Pentru a compara rezultatele măsurătorilor fetale folosind ultrasunete, utilizați tabele calculate pentru perioada obstetricală(din prima zi a ultimei menstruații).

Dacă medicul care a efectuat studiul până la 12 săptămâni nu a efectuat o ajustare cu 2 săptămâni pentru perioada obstetrică, atunci pot apărea discrepanțe de 2 săptămâni între vârstele gestaționale care au fost sugerate de datele ecografice înainte de 12 săptămâni și după. În realitate nu există nicio diferență. Ar trebui să adăugați doar 2 săptămâni la rezultatul obținut înainte de 12 săptămâni, dacă acest lucru nu a fost făcut.

Astfel, vârsta gestațională în săptămâni este determinată numai pe baza unui set de date, inclusiv data ultimei menstruații, data concepției, rezultatele ecografiei dinamice și date privind rata de creștere a fătului.

Când o femeie care este însărcinată, vrea să știe cât timp poartă copilul, mai ales dacă este sarcina neplanificatași nu se aștepta deloc la o asemenea întorsătură a evenimentelor.

Datele sarcinii

Există două tipuri: obstetricale și embrionare. De ce o tânără mamă prim-născută întreabă doi, dar există constatări și opinii speciale ale medicilor ginecologi și obstetricienilor. Toți medicii știu ce să determine 100% data exacta Concepția este pur și simplu nerealistă în realitate și termenii „de la” și „spre” încep să se separe. Le poți înțelege puțin.

Ce este sarcina obstetricală

Aceasta este o metodă de determinare a concepției, care se numără de la începutul ultimului ciclu menstrual. De fapt, vârsta gestațională obstetricală este destul de „plutitoare”, deoarece embrionul în sine se formează mult mai târziu. Mai mult decât atât, o sarcină obstetrică poate fi complet greșită dacă o fată are, de exemplu, orice probleme de sănătate (nu doar sănătatea femeii), și, prin urmare, menstruația i s-a oprit și nu i-a spus medicului despre asta. Spermatozoizii nu numai că trăiesc în uter timp de 72 de ore, dar după ce a „prins rădăcini”, fertilizarea durează cel puțin 14 zile și nu este un fapt adevărat că se va întâmpla deloc. Există o serie de motive pentru care s-ar putea să nu poată rezista:

alcoolism
dependenta
Infecții cu BTS

și alte „delicii”, astfel, sarcina obstetricală, de regulă, se calculează simplu:
calculează când a fost ultima ta menstruație
il ai si tu probleme hormonale cu sănătatea
au fost mari întârzieri înainte

În timpul sarcinii obstetricale nu există absolut nicio toxicoză, sânii nu se măresc și, de asemenea, nu există senzații. Totul poate începe după patru până la cinci săptămâni (pentru unii, poate începe în a treia săptămână, dar este puțin probabil să înceapă mai devreme). Ar trebui să cumpărați un test și să îl faceți nu mai devreme de 6-7 zile de la începutul obișnuit al ciclului menstrual, dacă nu aveți un program menstrual și acestea apar pe timp diferit luni, cel puțin estimați în ce perioadă ar trebui să înceapă. Este de cel puțin 20-28 de zile.

Perioada de gestație embrionară

Se determină după 14-16 zile după ce ar trebui să înceapă menstruația. Embrionul începe deja să se formeze, iar medicul ginecolog poate determina sarcina cu absolut exactitate, deoarece uterul abia se mărește. Se recomandă să faceți o ecografie și să faceți teste hCG.

Se poate concluziona că sarcina obstetrică este calculată „pe ochi” din ultima perioadă a menstruației și sarcina embrionara- aceasta este deja prezență embrion în curs de dezvoltareîn cavitatea uterină. Adică obstetricianul calculează stadiul embrionar timp de două săptămâni și nu este un fapt confirmat. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre boli concomitente sau complicații de sănătate, antibiotice și hormoni.

Salutări, cititorii mei! Afla despre poziție interesantă Fiecare femeie poate. Testele ieftine și complet de încredere sunt vândute la orice farmacie.

Medicul dumneavoastră vă va oferi informații mai precise întrebând mai întâi despre ziua în care a început ultima menstruație. Dar concluziile lui te pot deruta. Deci, cum se calculează vârsta gestațională obstetricală și ora nașterii?

Diferite moduri de numărare

Există două moduri de a determina vârsta gestațională:

embrionar – din ziua fecundarii ovulului;
obstetrica – din ziua ultimei menstruații.

A doua metodă poate părea neobișnuită pentru o femeie, deoarece ea, de regulă, se concentrează pe perioada ovulației și a actului sexual. Dar în În ultima vreme Le operează medicii obstetricieni și ginecologii.

Exemplu de calcul

Pentru a înțelege cum este determinată vârsta gestațională obstetricală , și cum diferă de embrionar, să ne uităm la un exemplu. Dacă o femeie are un ciclu regulat de 26 de zile, atunci perioada obstetricală va fi determinată pe baza primei zile a ultimei menstruații.

Concepția, de regulă, are loc în timpul perioadei de ovulație, ceea ce înseamnă la mijlocul ciclului - acesta este începutul perioadei embrionare. Atunci diferența dintre cele două metode de calcul va fi de 13 zile.

Cazuri speciale

Dar cand tulburări hormonale, luând anumite medicamente, șocuri emoționale Ovulația poate avea loc într-o zi complet diferită a ciclului. Apoi datele vor fi distorsionate.

Ultima menstruatie poate fi si inaintea unei sarcini anterioare, daca aceasta a avut loc in timpul amenoree de lactație. Acest lucru se întâmplă destul de des, mai ales când hrănirea este redusă. În acest caz, ora de începere a menstruației nu are caracter informativ.

Ce va arăta ecografiile?

Cel mai precis indicator va fi dacă ecografia este efectuată înainte de a 12-a săptămână, când fătul nu diferă de la femeie la femeie. Medicul evaluează dimensiunea oului fetal, dimensiunea coccigiană-parietală și înregistrează rezultatul, comparându-l cu media.

După primul trimestru, bebelușii pot diferi - un copil este mai lung, altul este mai mic. Acest lucru face ca indicatorii să fie inexacți, dar, în general, datele cu ultrasunete vor coincide cu perioada obstetricală.

Cert este că tabelul de indicatori prin care medicul evaluează fătul a fost deja ajustat pentru această metodă.

Doar datele ecografice de până la 6 săptămâni pot coincide cu perioada embrionară, dar așa studii timpurii Nu este recomandat să faceți acest lucru.

De ce folosesc ginecologii termenul „obstetric”

Această tehnică a fost folosită încă din acele vremuri când nu existau astfel de dispozitive precum ultrasunetele. Singura observație care a ajutat la stabilirea faptului concepției a fost încetarea menstruației.

În practica modernă motive obiective folosind aceasta metoda:

Ciclul menstrual al fiecărei femei variază în lungime, iar pentru unele este neregulat. Este dificil să calculezi ziua ovulației pentru fiecare caz; este mai ușor să afli data ultimei menstruații.
Este imposibil să știm data exactă a fertilizării din două motive. În primul rând, este posibil să nu vă amintiți ziua în care ați avut actul sexual. În al doilea rând, concepția poate să nu apară în aceeași zi, ci mai târziu.

Data poate fi stabilită mai precis doar cu ajutorul ultrasunetelor și a altor semne, precum dimensiunea uterului.

Când se va naște copilul?

Femeia nu este deosebit de preocupată de nuanțele medicale ale calculelor, dar vrea să știe când va naște copilul. Cum să-ți afli vârsta gestațională obstetricală? Luați data de începere a ultimei menstruații și adăugați 40 de săptămâni sau 280 de zile.

Perioada de sarcina este cel mai placut eveniment din viata oricarei femei. Ai observat cum înflorește domnișoara în această perioadă? Ea devine mai strălucitoare, sinceră și deschisă. În timp ce așteaptă un miracol, o femeie se poate îngrijora și face griji, ceea ce este destul de mult apariție normală iar din cauza modificari hormonaleîn corpul ei. Unul dintre motivele de îngrijorare este îngrijorarea cu privire la durata sarcinii. Astăzi vom încerca să ne dăm seama care este diferența dintre săptămânile obstetricale și cele obișnuite.

Săptămâni obstetricale și săptămâni obișnuite

La calcularea vârstei gestaționale se folosesc conceptele de săptămână obstetrică și lună obstetrică. O săptămână obstetrică, ca și o săptămână obișnuită, constă din șapte zile. Luna obstetricală este formată din patru saptamani.

Cum se calculează săptămânile obstetricale?

Pentru a determina data nașterii, se folosesc mai multe metode pentru a calcula vârsta gestațională. Printre acestea se numără perioadele embrionare, obstetricale și perioada care se stabilește în funcție de examinarea cu ultrasunete a uterului. Sarcina normala trec nouă luni. Aceasta este perioada embrionară, care este egală cu treizeci și șase de săptămâni din momentul concepției sau nouă luni obstetricale. În practica obstetrică, este folosit și conceptul de „săptămâni obstetricale”. Puțini oameni știu despre acest lucru, așa că va fi util să clarificăm care este vârsta gestațională obstetricală și cum poate fi calculată.

Săptămânile obstetricale de sarcină sunt în mod normal patruzeci de săptămâni, ceea ce este egal cu două sute optzeci de zile sau zece luni, o lună fiind douăzeci și opt de zile. Pentru a calcula vârsta gestațională, trebuie să adăugați o săptămână la nouă luni și veți obține data aproximativă a nașterii. Săptămânile obstetricale sunt calculate din prima zi a ultimei perioade menstruale până la apariția sarcinii. Strămoșii noștri au folosit de mult această metodă de numărare. În mod normal, fiecare fată și femeie are menstruație o dată pe lună, care durează 3-5 zile. Dacă menstruația are loc în mod regulat, o femeie știe că nu este însărcinată. Săptămânile obstetricale pot fi calculate doar pentru acele femei care au stabilit deja un ciclu menstrual, iar menstruația începe la intervale regulate.

TheDifference.ru a stabilit că diferența dintre săptămânile obstetricale și săptămânile obișnuite este următoarea:

O săptămână obstetrică este folosită pentru a calcula vârsta gestațională, o săptămână obișnuită este folosită pentru a calcula datele calendaristice.
Patru săptămâni obstetricale sunt egale cu o lună obstetricală. CU săptămâni calendaristice situația este complet diferită - aici fiecare lună nu are un anumit număr de săptămâni.

Puțini oameni știu că vârsta gestațională este clasificată în două tipuri: obstetrică și embrionară (adevărată, reală). Ambele au propriile lor moduri de numărare, foarte simple, care sunt accesibile tuturor. către viitoarea mamă. Care dintre ele este de fapt adevărată, cum să le calculăm pe ambele și care sunt caracteristicile fiecăreia dintre ele - răspunsurile la aceste întrebări pot fi găsite mai jos.

Ce înseamnă vârsta gestațională obstetricală?

Perioada obstetricală (metoda de determinare a sarcinii) este timpul din prima zi a ultimei menstruații înainte de apariția concepției. Această definiție este destul de logică, deoarece numărătoarea inversă începe din ziua în care oul a început să se maturizeze, care a fost ulterior fertilizat de sămânța masculină.

Această metodă este universală, dar dezavantajul ei semnificativ este că caracteristici individuale femeile nu sunt incluse. Versatilitatea metodei constă în faptul că exact 280 de zile (40 de săptămâni) se adaugă întotdeauna la prima zi a ultimei menstruații.

E dragut mod vechi determinând perioada pe care femeile o folosesc de zeci de ani. A fost definită de oameni – mai ales femeile și bărbații curioși au observat odată că între prima zi a ultimei menstruații și nașterea unui copil trec exact 280 de zile. De-a lungul timpului, această tehnică a devenit ferm stabilită în practica obstetricală.

În mod tradițional, perioada obstetrică este cu 2 (uneori 3) săptămâni mai lungă decât perioada embrionară. De ce apare această diferență este ușor de înțeles: durata medie a ciclului menstrual feminin este de 28 de zile, iar ovulația este ziua în care foliculul se rupe și ovulul este eliberat în trompele uterine- apare de obicei la mijlocul ciclului, i.e. în a 14-a zi.

Adevăr aceasta metoda poate ridica o serie de îndoieli: cum rămâne cu femeile care au un ciclu lung (30-35 de zile) sau scurt (21-25 de zile)? Dar ovulația timpurie sau târzie? Pe baza acestor și multe alte întrebări și nuanțe, putem concluziona că metoda obstetricala Deși este o modalitate destul de populară de a determina data scadenței, cea mai informativă și mai precisă este încă stabilirea datei nașterii cu ajutorul ultrasunetelor.

Calculul obstetric se numește astfel tocmai pentru că medicul urmărește întreaga sarcină a unei femei, pe baza exactă a zilei în care începe ultima menstruație. Motivul pentru aceasta este simplu: o femeie poate indica această dată cu încredere 100%, în timp ce momentul și data actului sexual „cheie”, și cu atât mai mult, fertilizarea, rămân un mister atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru ginecolog. .

Cum să calculezi singur vârsta gestațională obstetricală?

Este ușor să calculați independent perioada obstetrică pentru acele femei care țin un calendar personal și marchează zilele menstruației. Deci, atunci când sarcina este confirmată, acest lucru se poate face cu ușurință acasă, uitându-se la calendarul pentru prima zi a ultimei menstruații.

Există două moduri de a calcula perioada și fiecare poate alege cea mai convenabilă pentru sine:

280 de zile (40 de săptămâni)- aceasta este 9 luni și 7 zile. Deci, folosind prima metodă, puteți calcula perioada adăugând 9 luni și 7 zile la prima zi a ultimei menstruații. De exemplu, ultima menstruație înainte de fertilizare a început pe 10 decembrie. Adăugăm 9 luni - primim 10 septembrie, plus încă 7 zile - 17 septembrie. Aceasta este ziua așteptată a nașterii.
Durata reală a sarcinii— 9 luni este cu trei mai puțin decât numărul total de luni dintr-un an (12). Prin urmare, puteți pur și simplu să scădeți 3 luni din prima zi a ultimei menstruații și, de asemenea, să adăugați 7 zile. Folosind exemplul de mai sus, calculăm că decembrie este a 12-a lună. Prin urmare, 12-3=9, iar luna a 9-a este septembrie. 10+7=17.

Acesta este calculul simplu.

Cum se calculează vârsta gestațională reală (embrionară)?

Vârsta gestațională embrionară (adevărată, reală) pare mult mai logică pentru mulți. Se calculează din ziua în care a avut loc concepția, adică. din momentul ovulatiei. Cu toate acestea, există și capcane aici: calculul ia în considerare valoarea standard general acceptată pentru mijlocul ciclului - 14 zile. Adică, dacă o femeie ovulează în zilele 12-18, adevărata perioadă nu este deloc adevărată.

De asemenea, nu ține cont de faptul că fertilizarea nu are loc întotdeauna în momentul exact în care ovulul părăsește foliculul. A fost înregistrată în practica medicală cazuri unice concepţii care au apărut la câteva zile după eliberarea oului sau chiar în ultimele zile menstruaţie. Sunt situatii in care o femeie face sex neprotejat, cateva zile mai tarziu ii incepe menstruatia, iar dupa ce se termina, apare sarcina. Toate acestea și alte caracteristici sunt luate în considerare printr-o singură metodă de determinare a perioadei - ultrasunetele, dar nici măcar aceasta nu poate fi de încredere 100%.

Folosind metodele menționate mai sus, determină perioada obstetricală și adaugă 14 zile.
Adăugarea a 14 zile la prima zi a ultimei menstruații este data aproximativa ovulația (și pentru fetele cu un ciclu de 28 de zile - exact), și apoi încă 9 luni.

Este chiar mai bine și mai ușor dacă fata plănuia o sarcină și știe exact ziua ovulației. Apoi, la această zi se adaugă durata totală a sarcinii (266-280 de zile). Puteți utiliza un calendar și puteți calcula un număr mai precis.

Cum diferă perioada obstetrică de perioada embrionară?

Ambele metode de determinare a perioadei pot fi considerate relativ fiabile. Principalele diferențe au fost deja discutate mai sus și putem doar rezuma:

Termen obstetric sarcina se numără de la începutul maturizării ovulului, embrionar - din momentul fuziunii ovulului și spermatozoizilor și creării embrionului.
Diferența dintre cei doi termeni este de obicei de 2-3 săptămâni.
La prima vizită la medic și înregistrare, se va stabili vârsta gestațională obstetricală, iar specialistul se va concentra pe ea pentru toate cele 9 luni.

Ambele metode de determinare a datei nașterii sunt considerate corecte condiționat, deoarece o discrepanță de câteva zile sau chiar săptămâni se poate datora mai multor motive. Cu cât o femeie își monitorizează mai atent sănătatea, ciclul ei și cu cât se pregătește mai bine pentru sarcină, cu atât este mai mare șansa de a avea cel mai mult definiție precisă termen. În plus, trebuie luate în considerare datele cu ultrasunete, care sunt cele mai precise și mai solide din punct de vedere științific.

In special pentru- Elena Kichak