Bila intră în intestine. Dischinezie biliară

Dischinezie biliară

Bila este un lichid special care este produs în ficat. Sarcinile sale principale sunt de a îmbunătăți absorbția grăsimilor și de a activa mișcarea alimentelor prin intestine.

Înainte ca bila să intre în intestine, aceasta trece cale dificilă de-a lungul căilor biliare. În primul rând, din ficat intră în canalele hepatice, de acolo în canalul biliar comun, care se conectează la vezica biliară prin canalul cistic. Locul în care canalul biliar comun pătrunde în duoden se numește papila lui Vater. Are propriul său mușchi (sfincterul lui Oddi), care reglează fluxul de bilă în intestine.

Diagnostic Nu există de obicei teste specifice pentru diareea biliară, dar medicul poate întreba despre istoricul medical al pacientului și despre diferitele modificări ale intestinelor. Este posibil ca pacientul să fie supus unor teste de sânge și scaun pentru a determina cauza de bază. În unele cazuri, medicul examinează mucoasa colonului folosind o colonoscopie pentru a se asigura că nu există colită sau cancer.

Opțiuni de tratament Tratamentul pentru diareea biliară nu poate eradica boala de la rădăcină, dar poate reduce simptomele diareei și nevoia de a face nevoile. Rășina de colestiramină este cea mai mare medicament eficient, care ajută la controlul simptomelor diareei cu săruri biliare. Medicamentul vine sub formă de pulbere și este dizolvat în 6 uncii de apă înainte de utilizare. Nu trebuie niciodată ingerat sau inhalat sub formă uscată.

Ce s-a întâmplat?

Dischinezia biliară este o boală în care, din cauza contracțiilor afectate ale vezicii biliare și ale conductelor sale, precum și defectele sfincterului lui Oddi, apar probleme cu excreția bilei.

Potrivit statisticilor, femeile sunt mai predispuse să sufere de dischinezie biliară.

Activitatea contractilă crescută a tractului biliar (dischinezie hiperkinetică) este mai frecventă la La o vârstă frageda, slăbire (dischinezie hipocinetică) - la persoanele cu un psihic instabil peste 40 de ani.

Medicamentul trebuie luat numai sub supraveghere medicală, iar doza recomandată este de obicei o dată pe zi. Dar dacă luați alte medicamente, asigurați-vă că luați cel puțin 1 până la 4 ore înainte sau după ce luați colestiramină, deoarece aceasta poate reduce eficacitatea altor medicamente. De asemenea, se știe că reduce absorbția altor vitamine și minerale din organism, așa că obținerea unui extra de multivitamine în fiecare dimineață va ajuta la depășirea deficiențelor.

Alături de aceste medicamente, pacienții care suferă de diaree bilioasă au o dietă săracă în grăsimi pentru a evita simptomele de diaree și urgența. Din păcate, nu există nicio modalitate de a preveni diareea biliară, deoarece aceasta nu poate fi prezisă înainte sau chiar după intervenție chirurgicală. Prin urmare aceasta prin efect nu reflectă asupra capacității chirurgului sau a operației care a fost efectuată. Dar, din fericire, foarte puțini pacienți dezvoltă această afecțiune, de fapt, studiile arată că doar 5% dintre pacienți suferă de diaree bilioasă după operație din cauza antecedentelor medicale sau a unor obiceiuri alimentare nesănătoase.

Cauze

Dezvoltarea bolii este favorizată de:

alimentație proastă (multe alimente grase, picante, pauze lungi între mese);
boli ale organelor tract gastrointestinal(gastrită, ulcer peptic, pancreatită);
tulburări hormonale;
menopauza;
viermi;
alergii la mancare;
experiențe nervoase, stres.

Ce se întâmplă?

Încălcarea fluxului normal de bilă în intestine duce la tulburări digestive. Dacă bila nu poate curge liber în intestine, presiunea în canalul biliar crește, iar persoana simte durere în hipocondrul drept.

Calculul veziculei biliare, calculului în veziculă, colecistită, inflamația vezicii biliare. Litiază biliară sau litiază biliară, numită tehnic litiază biliară. Ectenia provine din grecescul „lithos” – piatră. În realitate, pietrele sunt pietre mai mult sau mai puțin dure.

Ficatul are mai multe funcții și una dintre ele este de a produce bilă, care va fi eliminată prin intestine, dând culoare scaunului. Organul este format din două părți numite lupi, care la rândul lor sunt împărțite în mai multe segmente. Căile biliare sunt un set de canale care se formează în interiorul ficatului și care sunt complet aliniate cu râul. Ele încep ca tubuli în diferite segmente care converg până formează două canale mari care drenează lobul hepatic drept și lobul hepatic stâng.

Dischinezia biliară constă într-o serie de exacerbări și îmbunătățiri. După ceva timp, vezica biliară și canalele pot experimenta proces inflamator(colecistita, colangita) sau forma calculi biliari(colelitiaza).

Cum să recunoaștem?

Dacă simțiți un gust amar în gură dimineața, dacă aveți în mod constant stare rea de spiritși pierderea forței, este posibil ca cauza tuturor necazurilor să se afle în perturbarea căilor biliare. Și dacă, în același timp, (după ce ai fost nervos sau ai luat o gustare la o salată picantă) simți dureri în hipocondrul drept: durere surdă sau, dimpotrivă, crampe acute, mergi imediat la o programare la un gastroenterolog. Există șaptezeci de șanse din o sută să ai dischinezie.

Aceasta nu este altceva decât ultima parte a tractului biliar care va curge în duoden, este prima parte a intestinului subțire. La această joncțiune a coloidului cu duodenul există un mușchi circular numit sfincterul lui Oddi, care reglează trecerea bilei în intestin. Colica, întărită de acest sfincter, la intrarea în duoden, formează o structură vizibilă numită papila duodenală. Vezica biliară este o pungă situată sub ficat, în afara vezicii biliare, comparabilă cu un lac, care comunică cu canalul biliar comun prin propriul canal, canalul cistic.

Semne de avertizare: vis urât si scaderea poftei de mancare dorinta sexuala si tulburat ciclu menstrual(dintre femei).

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, nu este suficient să ascultați plângerile și să efectuați o examinare. Un gastroenterolog vă va trimite cu siguranță pentru studii suplimentare.

Chimia sângelui. În timpul unei exacerbări severe, un test de sânge relevă o creștere a nivelului enzimelor hepatice (fosfatază alcalină etc.).
Ecografia ficatului și a vezicii biliare, care vă permite să evaluați starea vezicii biliare și a canalelor acesteia și să identificați pietrele.
Intubația duodenală - colectarea bilei pentru analiză folosind o sondă gastrică. Procedura este folosită și cu scop terapeutic pentru spălarea căilor biliare în timpul stagnării bilei. Pentru a face acest lucru, după colectarea bilei, bila încălzită este injectată în sondă. apă minerală. Procedura se efectuează pe stomacul gol.
Teste folosind preparate speciale. Se administrează o substanță medicinală (de exemplu, secretină), care mărește producția de bilă. Dacă există o boală, atunci bila nu are timp să fie eliberată în intestine, ci se acumulează în vezica biliară și în canale. Există o expansiune a canalelor și o creștere a volumului vezicii urinare, care se înregistrează cu ajutorul ultrasunetelor.

Este foarte important să nu confundăm dischinezia biliară cu alte boli grave care au simptome similare!

În vezica biliară, bila este concentrată între mese și este eliberată curând în duoden, mai ales atunci când se consumă grăsime. Unde apar calculii biliari? Calculii biliari pot exista în orice parte a căii biliare, dar apar de obicei în vezica biliară și mai rar în colon.

Cum se formează calculii biliari? Bila are trei componente principale: bilirubina, sărurile biliare și colesterolul. Bilirubina este un pigment obținut din descompunerea celulelor roșii din sânge. Prin circulație este transportat la ficat, care îl elimină prin căile biliare; dă culoarea bilei. Bila, atunci când este eliberată în intestinul subțire, produce scaunului o culoare maronie. Prezența scaunelor albe ne determină să ne gândim la tulburările căilor biliare. Ficatul produce săruri acizi biliari, care sunt importante în procesul de digerare a alimentelor, în special a grăsimilor.

Tratament

În primul rând, pacienții cu dischinezie a căilor biliare ar trebui să treacă la alimente dietetice: mai puțin gras și picant, mâncați puțin și des.

No-spa va ajuta la ameliorarea durerii. Medicamentele coleretice (sorbitol, sulfat de magneziu, alocol, hologon) și medicamentele nu vor fi, de asemenea, de prisos. Ceaiuri din plante(mătase de porumb, măceșe etc.).

Colesterolul este eliminat de ficat prin bilă. Există un echilibru fizico-chimic între aceste trei substanțe, care conțin bilă în stare lichidă. Discontinuitățile din acest echilibru provoacă precipitarea componentelor sale, ducând la calcule. Componentele de calcul includ, printre altele, sărurile de calciu și colesterol. În funcție de prevalență, acestea vor fi colesterice, chilic sau mixte.

Consecințele litiazelor biliare? Calculii biliari pot rămâne tăcuți mulți ani sau pot apărea în orice moment. Când vezica biliara calculează canalul cistic, canalul său de drenaj în coloid, provoacă contracția peretelui muscular al veziculei, ceea ce duce la durere în partea superioară a abdomenului din dreapta - ciliul biliar. Atunci când manșeta devine blocată în canalul cistic, împiedicând trecerea bilei, aceasta persistă și provoacă un proces inflamator acut numit colecistită acută. De obicei, bacteriile cresc în această bilă stocată, iar vezicula obstrucționată se comportă ca un abces și poate provoca boli potențial grave.

Dacă toate cele de mai sus nu ajută, medicul poate prescrie tubaj - spălarea căilor biliare.

Prevenirea

Urmează o dietă și mănâncă regulat (de cel puțin 4 ori pe zi).
Evitați stresul fizic și psihic excesiv.
Tratați bolile tractului digestiv în timp util.

Dacă te-ai bătut pe ipocondrul drept și ai simțit disconfort, acest lucru poate indica că aveți probleme cu ficatul sau vezica biliară. Colangita este una dintre bolile frecvente în care organismul însuși începe să atace.Ca urmare, se îngustează și începe să se dezvolte stagnarea bilei, care corodează apoi țesutul hepatic.

Colecistita acută poate regresa sau nu. Când persistă, se va comporta ca un abces local. Se poate rupe, se poate bloca sub ficat sau se poate rupe în abdomen, provocând peritonită acută. Când cercul situat în coloid blochează acest canal, bila nu trece în intestine și curge înapoi prin celulele hepatice în circuitul circulator. Refluxul bilirubinei în sânge provoacă culoarea gălbuie tipică a pielii - icter. Această bilă stocată se poate infecta și poate duce la o boală sistemică toxoplasmatică severă numită colangită acută.

Să ne uităm la structura muncii bilei. Deci, toate celulele hepatice sunt echipate cu canale biliare, care se conectează în canale prin care substanța care ne interesează intră în vezică. Când o persoană mănâncă alimente, acest organ se contractă în mod activ. Bila intră în duoden pentru a descompune grăsimile: împărțiți-le în particule mici, care vor fi apoi absorbite în intestine. Dacă eliberarea sa nu are loc, grăsimile nu sunt descompuse și absorbite.

Cancerul vezicii biliare nu este obișnuit, iar cancerul vezicii biliare este și mai rar. Viteza de tratament este scăzută, dar depinde de momentul diagnosticării. Cursul acestei boli nu este cunoscut, iar atunci când simptomele sunt prezente, este de obicei activat etapă tarzie tratament. Cancerul vezicii biliare se asociază cu prezența calculilor, de obicei prezenți de mult timp, precum și prezența polipilor sau modificărilor anatomice vizualizate prin teste imagistice.

Litioza biliară simptomatică trebuie tratată. A ta tratament obișnuit chirurgical. Litoscopia poate fi tratată cu endoscopie: endoscopistul efectuează endoscopie, detectează papila duodenală, risipește sfincterul lui Oddi și îndepărtează pietrele prin această deschidere. A existat o schimbare importantă în abordarea chirurgicală a căii biliare odată cu dezvoltarea chirurgiei laparoscopice. Rezecția laparoscopică a vezicii biliare este complet similară cu îndepărtarea organului prin intervenția chirurgicală tradițională, deschisă; cu toate acestea, inciziile folosite sunt mai mici.

Când se formează stagnarea bilei, aceasta începe să corodeze canalele și țesutul hepatic. În general, o persoană poate detecta semnele acestei boli. Simptomele stagnării bilei sunt următoarele:

O persoană începe să „simtă” ficatul și apare disconfort în această zonă.
Slăbiciune.
Îngălbenirea pielii.
Întunecarea urinei.
Fecalele își pierd culoarea și devin mai palide.
Mâncărime și arsură, care apar ca urmare a reducerii secrețiilor biliare.

Acest lucru se observă deoarece are loc stagnarea, iar pigmenții bilei în sine, de exemplu, bilirubina, intră în sânge. Prin urmare, pielea unei persoane devine galbenă. Urina devine de culoarea berii deoarece bilirubina, după ce a fost filtrată de rinichi, ajunge în vezica urinara. Și din moment ce bila nu intră în intestine, fecalele nu sunt colorate și devin incolore. Deoarece stagnarea nu duce la absorbția vitaminelor solubile în grăsimi, aceasta poate provoca osteoporoză - oase fragile.

Această nouă abordare chirurgicală are ca rezultat mai puțină durere postoperatorie, mai mult Fă-te bine cât mai curând pentru activități normale, timp de spitalizare mai scurt și complicații inerente inciziilor chirurgicale mari în cavitate abdominală. Se poate spune că abordarea laparoscopică a schimbat tratamentul litiazelor biliare în ultimii ani.

Întrebări pe care le puteți adresa medicului dumneavoastră. Unde este vezica biliară și funcția sa în organism? Ce sunt calculii biliari și cum se formează? Cum se va face tratamentul meu? Care este riscul de a dezvolta cancer asociat cu calculii biliari? Actualizare de către Dr.

Încălcarea formării bilei și întreruperea fluxului acesteia sunt principalii factori care cauzează stagnarea bilei. Motivele dezvoltării primei boli sunt următoarele:

Leziuni hepatice de origine virală.
Alcool.
Influența drogurilor.
Ingestia de substanțe toxice în ficat.
Ciroza hepatică.
Infectie cu bacterii.

Deteriorarea fluxului biliar poate fi cauzată de tuberculoză, artezie biliară sau ciroză, sarcoidoză și alte boli.

Colecistectomia - Chirurgia vezicii biliare Colecistectomia este cea mai frecventă intervenție chirurgicală și cea mai frecventă intervenție chirurgicală abdominală. Este sigur, are o rată de mortalitate foarte scăzută și o rată de complicații foarte scăzută. Chirurgie laparoscopică Laparotomia este o operație care face ca peretele abdominal să acționeze asupra structurilor expuse și a organelor intraabdominale. Laparoscopia este o modalitate de a privi în abdomen printr-o mică incizie prin care este introdusă o lentilă, care este un laparoscop.

Acest lucru poate fi cauzat de infecții, alcool, droguri, droguri, boli ereditareși boli autoimune. Pancreatita Pancreatita este inflamația pancreasului. Pancreasul este un organ situat în partea superioară a abdomenului, aproximativ în spatele abdomenului.

Pentru a diagnostica această stagnare, se prescriu un test de sânge și ultrasunete. În cazul în care colestaza (defectarea fluxului de bilă în duoden) este într-un stadiu avansat, diagnosticul stabilește că se pot forma noduri la suprafață. Dacă stagnarea bilei a început relativ recent, organele nu au crescut încă în dimensiune.

Cancerul pancreatic și al vezicii biliare Cel mai frecvent simptom este durerea abdominală vagă, de intensitate scăzută până la moderată, localizată în „gura stomacului”. Ca și în cazul altor hepatite, mulți oameni nu prezintă simptome și se găsesc că sunt purtători ai virusului, indiferent dacă au examene de rutină. Modul de transmitere a acestui tip de hepatită este tipic zonelor mai puțin dezvoltate, cu o igienă precară și lipsă de salubritate de bază. Aceasta include, de la cele mai bune, din ficat, până la cele mai frecvente, colicile, care primesc toată bila produsă în ficat și cea care se acumulează deja în veziculă.

Dacă sunteți diagnosticat cu această boală, trebuie să respectați o anumită dietă. În primul rând, trebuie să limitați consumul de grăsimi animale și să vă îmbogățiți dieta tratament medicamentos Medicamentul de care aveți nevoie trebuie să vă fie prescris de un medic în funcție de specificul bolii dumneavoastră.

Uneori, atunci când stagnarea bilei duce la dezvoltarea mai multor boli hepatice, poate fi necesară intervenție chirurgicală. ÎN în acest caz, aplica tehnica endoscopica- extinderea fără sudură a conductelor. Cu toate acestea, această metodă este ultima solutie, la care se recurge în cauză absență completă efect din tratament conservator. Daca o persoana isi asculta corpul, va intelege in timp ce il deranjeaza si va contacta un specialist (gastroenterolog sau chirurg). Atunci operația poate fi evitată.

Ciroza Ciroza este o boală hepatică difuză care modifică funcțiile celulelor sale și ale sistemului sanguin și ale căilor biliare. Nicio parte a acestei publicații nu poate fi reprodusă, stocată în motor de căutare sau transmise sub orice formă sau prin orice mijloc, electronic, mecanic, prin fotocopiere, înregistrare sau altfel, fără permisiunea prealabilă a editorului. Permis să fie folosit pentru activitatea școlară fără permisiunea prealabilă, cu excepția cazului în care sunt republicate online. Recomandările publicitare sunt responsabilitatea agenților de publicitate respectivi și nu constituie nicio formă de direcție sau interferență cu conținutul editorial.

Prin urmare, sarcina ta principală este să nu lași totul să-și urmeze cursul și să-ți monitorizezi propria sănătate, pentru că toată lumea are aceeași sănătate.