Ce face un perinatolog? Perinatologie
Cine este medic perinatolog:
Un medic perinatolog studiază perioada perinatală (din a 28-a săptămână de sarcină, inclusiv perioada nașterii și se încheie la 168 de ore după naștere).
Care este competența unui medic perinatolog:
Sarcina unui perinatolog este de a pregăti o femeie însărcinată pentru naștere. El poate monitoriza, efectua lucrări de diagnosticare și corectare cu o femeie însărcinată pe toată perioada sarcinii și, de asemenea, poate diagnostica patologii congenitale la nou-născuți.
Cu ce boli se confruntă un perinatolog?
Asfixia nou-născutului este o afecțiune patologică a copilului cauzată de expunerea prelungită sau acută la deficiența de oxigen.
Leziune la naștere.
Boli pulmonare: pneumopatie și sindrom respirator, pneumonie.
Infecții intrauterine și neonatale.
Fetopatia diabetică a nou-născuților.
Boala hemolitică a nou-născuților.
Cu ce organe se ocupă medicul perinatolog:
Tratează toate organele corpului nou-născutului.
Când să contactați un medic perinatolog:
Asfixia nou-născuților
Caracteristicile patogenetice ale bolii depind de severitatea și durata expunerii la hipoxie. În timpul hipoxiei pe termen scurt, mecanismele de compensare sunt activate pentru a îmbunătăți oxigenarea țesuturilor fetale. Tahicardia fetală se explică prin activarea cortexului suprarenal, o creștere a volumului sângelui circulant și a numărului de globule roșii. Activitatea motorie și ritmul respirator al fătului cresc, ceea ce ajută la compensarea tulburărilor hemodinamice.
Hipoxia prelungită duce la activarea glicolizei anaerobe și la redistribuirea fluxului sanguin pentru a asigura funcționarea organelor vitale. La rândul său, centralizarea fluxului sanguin agravează acidoza tisulară și duce la eșec compensator: epuizarea cortexului suprarenal, scăderea volumului minute al fluxului sanguin, hipotensiune arterială, bradicardie și șoc. Apar sindrom de coagulare intravasculară diseminată și tulburări ale metabolismului electrolitic. Tulburările reologice și tisulare în timpul hipoxiei provoacă diverse manifestări ale bolii hipoxice ale fătului și nou-născutului, cu leziuni ale creierului, inimii, intestinelor și altor organe interne.
Leziune la naștere
Leziuni la naștere la nivelul central și periferic sistem nervos.
- Leziuni natale ale coloanei vertebrale. Traumatismele la naștere ale măduvei spinării includ hemoragii la nivelul măduvei spinării și membranelor acesteia, în țesutul epidural datorită rupturii sau creșterii permeabilității vasculare, rupturii parțiale sau complete a măduvei spinării.
Leziuni la naștere ale sistemului osteoarticular.
- Leziuni la naștere ale țesuturilor moi sub formă de mici abraziuni, leziuni și hemoragii la nivelul mușchiului sternocleidomastoidian și cefalohematoame (hemoragii sub periost).
- Traumatisme la naștere ale organelor abdominale. Ficatul, glandele suprarenale și splina sunt cel mai adesea afectate.
Tabloul clinic se datorează disfuncției organului afectat și anemiei posthemoragice.
Boli pulmonare
Top parte cufăr(cu copilul poziționat pe spate) și peretele abdominal anterior participă sincron la actul de respirație.
- Lipsa retractiei spatiilor intercostale in timpul inspiratiei.
- Absenta retractiei procesului xifoid al sternului in timpul inspiratiei.
- Lipsa miscarii barbiei la respiratie.
- Fără zgomot la expirare.
- Lipsa sincroniei sau coborarea minima a toracelui superior la ridicarea peretelui abdominal anterior in timpul inspiratiei.
- Ușoară retragere a spațiilor intercostale la inspirație.
- Ușoară retracție a procesului xifoid al sternului în timpul inspirației.
- Coborârea bărbiei în timpul inhalării, gura închisă.
- Sunetele expiratorii („mârâituri expiratorii”) se aud în timpul auscultării toracelui.
- Depresiune vizibilă a pieptului superior în timpul ridicării peretelui abdominal anterior în timpul inspirației.
- Retracția vizibilă a spațiilor intercostale în timpul inspirației.
- Retracția vizibilă a procesului xifoid al sternului la inspirație.
- Coborând bărbia în timp ce inhalați, gura deschisă.
- Zgomotele expiratorii („mââituri expiratorii”) se aud atunci când un fonendoscop este adus la gură sau chiar fără fonendoscop.
Când și ce teste trebuie făcute:
Sânge din călcâi;
- Grupa sanguină și factorul Rh cu anticorpi monoclonali;
- Analize generale de sânge;
- Analize de sânge pentru fenilcetonurie;
- Hormoni tiroidieni;
- Bilirubina totală;
- citomegalovirus;
- Virusul herpes simplex;
- Rubeola, toxoplasmoza, fibroza chistica.
Care sunt principalele tipuri de diagnostice efectuate de obicei de un perinatolog:
Fono- și electrocardiografie;
- Scanare cu ultrasunete;
- examen cu raze X;
- Determinarea vârstei gestaționale;
- Studiul Doppler al fluxului sanguin.
1. În primele săptămâni de viață ale unui copil, atenția principală trebuie acordată activității sale fizice în timpul somnului. În această perioadă, copilul doarme aproape tot timpul. Oricum, natura nu poate permite o asemenea lenevie. Și astfel, o fază lungă de expirație este țesută periodic în respirația unui copil adormit. Apare deficitul de oxigen, un fel de „declanșator” al activității motorii. Apare un tremor reflexiv.
Drept urmare, un copil care doarme își petrece 50-60% din timp mișcându-se efectiv. Problema este că înfășarea strânsă împiedică acest lucru. Nu interferați cu activitatea motrică a unui bebeluș care doarme - la asta se rezumă primul sfat.
2. Cel mai vizibil stimul pentru activitatea musculară a bebelușului este diferența de temperatură a corpului și mediu inconjurator. Cu cât această diferență este mai mare, cu atât tonusul muscular este mai activ, ceea ce asigură dezvoltarea normală. Desigur, diferența de temperatură ar trebui limitată în cadrul stresului fiziologic, adaptiv. Fiecare mamă, după ce și-a desfășurat copilul, simte tensiunea mușchilor lui sub mâna ei. De îndată ce tensiunea a scăzut, baia de aer trebuie oprită. Este tonusul muscular care reglează durata procedurilor de întărire. La început, la un copil imatur fiziologic această perioadă nu depășește 5-10 secunde, la un copil matur ajunge uneori la 60 de secunde.
3. Îmbaiatul ocupă un loc extrem de important în viața unui copil. În timpul acestei proceduri, este necesar să se dezvolte capacitatea înnăscută a copilului de a rămâne pe linia de plutire. În acest scop, există o metodologie bine dezvoltată și dovedită pentru a-i învăța pe bebeluși să înoate.
4. Toată activitatea motrică a copilului ar trebui să se desfășoare nu sub constrângere, ci datorită interesului față de această activitate. În primele săptămâni de viață, un astfel de interes este stimulat de reflexele motorii cauzate de iritația tălpilor, călcâielor, degetelor și palmelor. Este important încă din primele săptămâni de viață să promovăm dezvoltarea liberă a abilităților bebelușului, ajutându-l să-și demonstreze în mod independent activitatea.
5. O procedură și masaj util pentru un copil este mângâierea ușoară a corpului său. Dar nu ar trebui să te limitezi doar la masarea bebelușului, trebuie să implementezi în mod activ primele patru recomandări.
ginecolog-perinatolog- un medic care pregateste o femeie insarcinata pentru nastere. Monitorizează, efectuează diverse lucrări de corectare și diagnosticare cu viitoarea mamă pe tot parcursul sarcinii.
Medicul care pregătește o gravidă pentru naștere și o observă pe tot parcursul celor nouă luni de așteptare a bebelușului este medic ginecolog-perinatolog. Medicul studiază perioada perinatală, adică perioada perinatală, care se împarte în mod convențional în perioada prenatală sau prenatală, perioada travaliului și săptămâna după naștere sau perioada postnatală. Perioadele de naștere și postpartum au limite clare, dar perioada prenatală începe din a 28-a săptămână de sarcină.
Datorită perinatologiei, cercetării în fiziologia nou-născutului și fiziopatologia fătului, precum și a echipamentelor medicale și de diagnosticare, a devenit posibilă îngrijirea nou-născuților care s-au născut prematur cu greutate mică și cu patologii. Bebelușii care apar cu greutate corporală mică sunt rezultatul nașterii premature, care poate apărea fără o examinare adecvată și consultarea unui medic ginecolog-perinatolog și din cauza obiceiuri proaste mamelor.
Perinatologia este cunoscută nu numai pentru metodele sale de diagnostic, ci și pentru îngrijirea intensivă a nou-născuților. Prin terapie intensivă înțelegem un set de măsuri care sunt furnizate unui bebeluș născut cu asfixie, adică deficit de oxigen, metode de restabilire a respirației, a activității cardiace, a metabolismului tuturor organelor și a fluxului sanguin. În plus, există un echipament special care vă permite să monitorizați performanța organelor principale ale unui nou-născut care s-a născut cu tulburări, patologii sau asfixie.
Cine este ginecolog-perinatolog?
În general, acesta este un obstetrician profesionist care este specializat în diagnosticarea sarcinilor care apar cu complicații și sarcini riscante. Potrivit statisticilor, una din zece viitoare mamici are nevoie de ajutorul unui medic ginecolog-perinatolog. Medicul ajută cu probleme grave în timpul sarcinii și complicații. În timpul unei a doua sarcini, o femeie este obligată să viziteze un perinatolog, mai ales dacă prima sarcină a avut complicații.
Vizitele regulate la un ginecolog-perinatolog sunt bune, dar acest lucru nu dă dreptul de a nu merge la întâlnirile regulate cu un terapeut. Procesul de sarcină trebuie urmărit cuprinzător, atât de către un terapeut, cât și de un ginecolog-perinatolog. O altă caracteristică a unui ginecolog-perinatolog este prezența sa în timpul nașterii. Pentru viitoare mamă aceasta este o garantie ca nasterea va merge bine, mai ales ca procesul va fi controlat de medicul care a observat gravida timp de noua luni. În timpul nașterii, medicul este responsabil de îngrijirea de urgență a nou-născutului și de efectuarea diferitelor teste și diagnostice.
Daca mergi la prima intalnire cu un medic ginecolog-perinatolog, atunci nu ezita sa pui intrebari care te intereseaza, mai ales daca aceasta este prima ta sarcina. O conversație relaxată cu un specialist competent va permite viitoarei mame să se simtă încrezătoare. Pentru multe mamici, un medic ginecolog-perinatolog este o persoana in care pot avea incredere, un medic cu care se pot consulta pe probleme legate de sarcina. Amintiți-vă că este mai bine să puneți o întrebare interesantă și să rezolvați problema imediat decât să suferi în viitor de probleme care nu mai pot fi rezolvate.
Când trebuie să contactați un medic ginecolog-perinatolog?
Când să contactați un medic ginecolog-perinatolog este o întrebare care frământă multe viitoare mamici. Lucrul cu un medic și examinările de către un ginecolog-perinatolog ar trebui să aibă loc în mod regulat, din prima lună de sarcină.
Vă rugăm să rețineți că, după prima vizită la medic, vă va fi întocmit un program individual de vizite pe tot parcursul sarcinii.
. De obicei, vizitele sunt programate la fiecare patru săptămâni, adică în fiecare lună de sarcină până în luna a șaptea de sarcină.
. Din luna a opta de sarcina, vizitele la medicul ginecolog-perinatolog ar trebui sa fie o data la doua saptamani.
. În ultima lună de sarcină, va trebui să mergi săptămânal la medic.
Un astfel de program de vizite va permite unei femei însărcinate să se consulte cu privire la toate problemele emergente și să primească asistență în timp util. În plus, examinarea regulată de către un medic va permite identificarea în timp util a posibilelor patologii și va garanta un rezultat bun al sarcinii și un copil sănătos.
Ce analize ar trebui făcute atunci când vizitați un ginecolog-perinatolog?
Atunci când contactați un ginecolog-perinatolog, este necesar să faceți o serie de teste, atât pentru o femeie însărcinată, cât și pentru un nou-născut. Vă invităm să vă familiarizați cu lista de teste obligatorii.
. Analize generale de sânge.
. Analiza hormonilor, în special a hormonilor tiroidieni.
. Analiza generală pentru infecția cu bilirubină.
. Testarea virusului herpes cronic.
. Citomegalovirus și test de sânge pentru fenilcetonurie.
. Analiză pentru factorul Rh și grupa sanguină, luând în considerare anticorpii monoclonali.
. Analize pentru toxoplasmoza, macoviscidoza si rubeola.
. Sânge din călcâiul unui nou-născut.
Aceste teste trebuie făcute atunci când contactați un medic ginecolog-perinatolog. Medicul însuși vă va informa despre teste suplimentare, diagnostice și studiile necesare.
Ce metode de diagnostic folosește un medic ginecolog-perinatolog?
În munca sa, un ginecolog-perinatolog folosește multe metode care permit monitorizarea cuprinzătoare a sarcinii. Metodele standard de diagnostic utilizate de un ginecolog-perinatolog sunt:
. Determinarea cu precizie a vârstei gestaționale și a datei preliminare a nașterii.
. Scanare cu ultrasuneteși examinarea Doppler a fluxului sanguin fetal.
. Electrocardiografie și examinare cu raze X.
. Fonocardiografie.
Aceste metode de diagnostic îi permit ginecologului-perinatologului să efectueze o monitorizare completă a cursului sarcinii. În cazul complicațiilor în timpul sarcinii, medicul folosește metode de diagnostic mai blânde pentru a se asigura că bebelușul se naște sănătos, fără patologii, iar nașterea decurge rapid și fără complicații.
Ce face un medic ginecolog-perinatolog?
Sarcina principală a unui ginecolog-perinatolog este de a monitoriza o femeie însărcinată. În perioada nașterii unui copil, medicul este obligat să efectueze o mulțime de teste de diagnosticare pentru a urmări posibilele patologii ale nou-născutului. Dacă vorbim despre cercetările efectuate de un medic ginecolog-perinatolog, acestea sunt metode ecografice, genetice și biochimice de identificare a patologiilor congenitale pe primele etape sarcina. Dacă sunt detectate patologii ireversibile, medicul prescrie tratament sau indicații pentru întreruperea sarcinii.
Pentru un ginecolog-perinatolog, perioada intrapartum sau de travaliu este foarte importantă. Deoarece în această perioadă medicul diagnostichează și monitorizează starea mamei, procesul în sine activitatea munciiși starea nou-născutului. Datorită tehnologiilor terapeutice și de diagnostic îmbunătățite, ginecologul-perinatolog are mai multe oportunități de a contribui la nașterea unui copil sănătos și la un proces de naștere reușit. Un ginecolog-perinatolog dezvoltă metode de terapie intensivă pentru nou-născuți, precum și metode care, în practică, fac posibilă salvarea copiilor cu asfixie, greutate mică la naștere, leziuni intracraniene și copiii născuți prematur.
Perinatolog este un specialist care urmărește perioada târzie a sarcinii (de la 28 de săptămâni) și starea nou-născutului până la sfârșitul primei săptămâni de viață.
Care este competența unui medic perinatolog?
Un perinatolog monitorizează starea de sănătate a unei femei însărcinate, pregătind-o pentru naștere. El efectuează examinări regulate, prescrie diagnosticele necesare și clase de corectare pe tot parcursul perioadei perinatale. De asemenea, competența unui perinatolog include detectarea patologiilor și tulburărilor congenitale care apar în timpul nașterii.
Ce tratează un perinatolog?
Acestea sunt toate bolile și patologiile care apar în timpul perioadei perinatale.
Un perinatolog tratează toate organele și sistemele nou-născuților.
Când este necesar să contactați un perinatolog?
Ajutorul unui perinatolog va fi necesar pentru toate condițiile patologice ale fătului și nou-născutului care apar în perioada perinatală.
Printre principalele probleme care cauzează patologii perinatale se numără următoarele:
- Insuficiență fetoplacentară . Aceasta este o eșec a oricăror funcții ale placentei, ceea ce duce la tulburări în dezvoltarea fătului;
- Cursul patologic al sarcinii . Multe probleme din timpul sarcinii sunt strâns legate de dezvoltarea intrauterină a copilului și de starea lui. Aceasta este prematuritatea sau postmaturitatea, amenințarea cu avortul spontan și așa mai departe;
- Cursul patologic al nașterii . Acestea includ atât travaliul prelungit, cât și rapid, plecarea timpurie lichid amniotic, poziția incorectă a fătului, patologia placentei, cordonul ombilical și așa mai departe - tot ceea ce poate duce la traumatisme la naștere și asfixie;
- Probleme de sănătate maternă . Bolile femeilor însărcinate precum diabetul zaharat, bolile de inimă, bolile de rinichi, anemie, miastenia gravis și alte boli extragenitale necesită o monitorizare atentă pe tot parcursul sarcinii, în special odată cu debutul perioadei perinatale.
Ce teste pot fi necesare?
Testele care pot fi necesare în timpul perioadei perinatale sunt foarte mari, dar lista principală poate fi totuși dată:
- Test pentru infecția cu ToRCH;
- Analiza pentru fenilcetonurie;
- Test pentru infecția cu bilirubină;
- Test de sânge la un nou-născut de la călcâi.
Dacă este nevoie de studii suplimentare, medicul însuși le prescrie.
Tipuri de posibile teste de diagnostic
Diagnosticul în perioada perinatală are ca scop monitorizarea sarcinii și a nou-născutului:
- Ultrasonografie;
- Electrocardiogramă;
- fonocardiograma;
- Raze X;
- Studiul fluxului sanguin fetal.
Desigur, aceasta nu este întreaga listă. studii de diagnostic, sunt prezentate doar câteva dintre ele.
VIDEO
Sfaturi pentru viitoarele mamici la sfarsitul sarcinii
În ultimele săptămâni înainte de a naște, acordă o atenție deosebită schimbărilor care au avut loc și au loc în corpul tău. În acest moment, nu trebuie să te întinzi pe spate, deoarece uterul, care are deja o greutate impresionantă, va pune presiune asupra vaselor de sânge, ceea ce poate provoca umflături și amețeli. Cel mai bine este să stai pe o parte acum, punând o pernă sub genunchi. Nu trebuie să transportați obiecte grele, să distrugeți covoare, să începeți reparații și așa mai departe. Opriți „sindromul de cuibărit” și câștigați putere - veți avea nevoie de el foarte curând. Aveți grijă să nu beți prea mult lichid (volumul nu trebuie să depășească 2 litri pe zi). Nu uitați și de alimentație adecvatăși activitate fizică moderată.
După naștere
Perioada neonatală timpurie (1 săptămână după naștere) se caracterizează prin procese adaptative ale tuturor organelor și sistemelor la noile condiții de viață în afara uterului. În acest moment, copilul poate experimenta fenomene precum pierderea în greutate, eritemul toxic, criza sexuală și icterul fiziologic. Pentru mamă, primele zile după naștere sunt și ele dificile - are loc o altă schimbare hormonală în organism, uterul se contractă și începe lactația. În această perioadă dificilă pentru copil și mamă, este foarte important să înțelegem că cu cât legătura fizică, psiho-emoțională și imunobiologică dintre nou-născut și mamă este mai strânsă, cu atât această adaptare va avea mai mult succes. in perioada neonatala se realizeaza prin lactatie, deoarece compozitia laptelui se modifica de la o zi la alta si ora in functie de starea copilului, asigurand in mod ideal toate nevoile acestuia. Bebelușul trebuie să fie pus la sân la cererea lui, și nu după un program (de obicei de 10-12 ori pe zi). Astfel de aplicații frecvente vor crește producția de oxitocină și prolactină în corpul mamei, ceea ce va reduce semnificativ riscul de infecție și sângerare și va promova, de asemenea, formarea lactației.
O procedură utilă pentru un nou-născut este un masaj constând din mișcări ușoare.
În plus, nu trebuie să interferați cu activitatea motrică a bebelușului în timpul somnului, înfășându-l strâns. Un copil care doarme își petrece jumătate din timp mișcându-se, iar acest lucru este normal. La urma urmei, în primele săptămâni de viață, un copil doarme aproape tot timpul, dar natura nu poate permite ca acest lucru să ducă la probleme cu tonusul muscular, de unde și activitatea în timpul somnului.
Baia si baile de aer sunt, de asemenea, foarte importante pentru bebelus. Aceste proceduri sunt un bun stimul pentru activitatea musculară și întărirea.
Cine este medic perinatolog:
Un medic perinatolog studiază perioada perinatală (din a 28-a săptămână de sarcină, inclusiv perioada nașterii și se încheie la 168 de ore după naștere).
Care este competența unui medic perinatolog:
Sarcina unui perinatolog este de a pregăti o femeie însărcinată pentru naștere. El poate monitoriza, efectua lucrări de diagnosticare și corectare cu o femeie însărcinată pe toată perioada sarcinii și, de asemenea, poate diagnostica patologii congenitale la nou-născuți.
Cu ce boli se confruntă un perinatolog?
Asfixia nou-născutului este o afecțiune patologică a copilului cauzată de expunerea prelungită sau acută la deficiența de oxigen.
Leziune la naștere.
Boli pulmonare: pneumopatie și sindrom respirator, pneumonie.
Infecții intrauterine și neonatale.
Fetopatia diabetică a nou-născuților.
Boala hemolitică a nou-născuților.
Cu ce organe se ocupă medicul perinatolog:
Tratează toate organele corpului nou-născutului.
Când să contactați un medic perinatolog:
Asfixia nou-născuților
Caracteristicile patogenetice ale bolii depind de severitatea și durata expunerii la hipoxie. În timpul hipoxiei pe termen scurt, mecanismele de compensare sunt activate pentru a îmbunătăți oxigenarea țesuturilor fetale. Tahicardia fetală se explică prin activarea cortexului suprarenal, o creștere a volumului sângelui circulant și a numărului de globule roșii. Activitatea motorie și ritmul respirator al fătului cresc, ceea ce ajută la compensarea tulburărilor hemodinamice.
Hipoxia prelungită duce la activarea glicolizei anaerobe și la redistribuirea fluxului sanguin pentru a asigura funcționarea organelor vitale. La rândul său, centralizarea fluxului sanguin agravează acidoza tisulară și duce la eșec compensator: epuizarea cortexului suprarenal, scăderea volumului minute al fluxului sanguin, hipotensiune arterială, bradicardie și șoc. Apar sindrom de coagulare intravasculară diseminată și tulburări ale metabolismului electrolitic. Tulburările reologice și tisulare în timpul hipoxiei provoacă diverse manifestări ale bolii hipoxice ale fătului și nou-născutului, cu leziuni ale creierului, inimii, intestinelor și altor organe interne.
Leziune la naștere
Leziuni la naștere ale sistemului nervos central și periferic.
- Leziuni natale ale coloanei vertebrale. Traumatismele la naștere ale măduvei spinării includ hemoragii la nivelul măduvei spinării și membranelor acesteia, în țesutul epidural datorită rupturii sau creșterii permeabilității vasculare, rupturii parțiale sau complete a măduvei spinării.
Leziuni la naștere ale sistemului osteoarticular.
- Leziuni la naștere ale țesuturilor moi sub formă de mici abraziuni, leziuni și hemoragii la nivelul mușchiului sternocleidomastoidian și cefalohematoame (hemoragii sub periost).
- Traumatisme la naștere ale organelor abdominale. Ficatul, glandele suprarenale și splina sunt cel mai adesea afectate.
Tabloul clinic se datorează disfuncției organului afectat și anemiei posthemoragice.
Boli pulmonare
Partea superioară a pieptului (când copilul este poziționat pe spate) și peretele abdominal anterior participă sincron la actul de respirație.
- Lipsa retractiei spatiilor intercostale in timpul inspiratiei.
- Absenta retractiei procesului xifoid al sternului in timpul inspiratiei.
- Lipsa miscarii barbiei la respiratie.
- Fără zgomot la expirare.
- Lipsa sincroniei sau coborarea minima a toracelui superior la ridicarea peretelui abdominal anterior in timpul inspiratiei.
- Ușoară retragere a spațiilor intercostale la inspirație.
- Ușoară retracție a procesului xifoid al sternului în timpul inspirației.
- Coborârea bărbiei în timpul inhalării, gura închisă.
- Sunetele expiratorii („mârâituri expiratorii”) se aud în timpul auscultării toracelui.
- Depresiune vizibilă a pieptului superior în timpul ridicării peretelui abdominal anterior în timpul inspirației.
- Retracția vizibilă a spațiilor intercostale în timpul inspirației.
- Retracția vizibilă a procesului xifoid al sternului la inspirație.
- Coborând bărbia în timp ce inhalați, gura deschisă.
- Zgomotele expiratorii („mââituri expiratorii”) se aud atunci când un fonendoscop este adus la gură sau chiar fără fonendoscop.
Când și ce teste trebuie făcute:
Sânge din călcâi;
- Grupa sanguină și factorul Rh cu anticorpi monoclonali;
- Analize generale de sânge;
- Analize de sânge pentru fenilcetonurie;
- Hormoni tiroidieni;
- Bilirubina totală;
- citomegalovirus;
- Virusul herpes simplex;
- Rubeola, toxoplasmoza, fibroza chistica.
Care sunt principalele tipuri de diagnostice efectuate de obicei de un perinatolog:
Fono- și electrocardiografie;
- Scanare cu ultrasunete;
- examen cu raze X;
- Determinarea vârstei gestaționale;
- Studiul Doppler al fluxului sanguin.
1. În primele săptămâni de viață ale unui copil, atenția principală trebuie acordată activității sale fizice în timpul somnului. În această perioadă, copilul doarme aproape tot timpul. Oricum, natura nu poate permite o asemenea lenevie. Și astfel, o fază lungă de expirație este țesută periodic în respirația unui copil adormit. Apare deficitul de oxigen, un fel de „declanșator” al activității motorii. Apare un tremor reflexiv.
Drept urmare, un copil care doarme își petrece 50-60% din timp mișcându-se efectiv. Problema este că înfășarea strânsă împiedică acest lucru. Nu interferați cu activitatea motrică a unui bebeluș care doarme - la asta se rezumă primul sfat.
2. Cel mai tangibil stimul pentru activitatea musculară a unui bebeluș este diferența de temperatură dintre corpul său și mediu. Cu cât această diferență este mai mare, cu atât tonusul muscular este mai activ, ceea ce asigură dezvoltarea normală. Desigur, diferența de temperatură ar trebui limitată în cadrul stresului fiziologic, adaptiv. Fiecare mamă, după ce și-a desfășurat copilul, simte tensiunea mușchilor lui sub mâna ei. De îndată ce tensiunea a scăzut, baia de aer trebuie oprită. Este tonusul muscular care reglează durata procedurilor de întărire. La început, la un copil imatur fiziologic această perioadă nu depășește 5-10 secunde, la un copil matur ajunge uneori la 60 de secunde.
3. Îmbaiatul ocupă un loc extrem de important în viața unui copil. În timpul acestei proceduri, este necesar să se dezvolte capacitatea înnăscută a copilului de a rămâne pe linia de plutire. În acest scop, există o metodologie bine dezvoltată și dovedită pentru a-i învăța pe bebeluși să înoate.
4. Toată activitatea motrică a copilului ar trebui să se desfășoare nu sub constrângere, ci datorită interesului față de această activitate. În primele săptămâni de viață, un astfel de interes este stimulat de reflexele motorii cauzate de iritația tălpilor, călcâielor, degetelor și palmelor. Este important încă din primele săptămâni de viață să promovăm dezvoltarea liberă a abilităților bebelușului, ajutându-l să-și demonstreze în mod independent activitatea.
5. O procedură și masaj util pentru un copil este mângâierea ușoară a corpului său. Dar nu ar trebui să te limitezi doar la masarea bebelușului, trebuie să implementezi în mod activ primele patru recomandări.
Cine este ginecolog-perinatolog?
Un perinatolog este un medic care monitorizează perioada târzie a sarcinii (de la 28 de săptămâni), precum și starea nou-născutului până la sfârșitul primei săptămâni de viață. Sarcina acestui specialist include pregătirea unei femei însărcinate pentru naștere, observarea, diagnosticarea și corectarea perioadei de gestație, precum și diagnosticarea patologiei congenitale a copilului.
Competența unui medic ginecolog-perinatolog
Un perinatolog monitorizează sănătatea unei femei și o pregătește pentru naștere. De asemenea, efectuează examene regulate și diagnostice, cursuri plan de corectare intreaga perioada de gestatie. Competența unui medic în acest domeniu al medicinei include detectarea tulburărilor congenitale și a patologiilor care apar în timpul travaliului.
Ce organe se află pe lista perinatologului cu care se ocupă?
Lista include toate sistemele și organele unui nou-născut.
Ce boli tratează un perinatolog?
Lista bolilor tratate de un perinatolog include:
Problemele care provoacă patologii perinatale, atunci când este nevoie de ajutorul unui medic perinatolog, sunt următoarele:
- Cursul patologic al sarcinii este asociat cu probleme în dezvoltarea intrauterină a bebelușului (prematuritate, postmaturitate, travaliu rapid, amenințare de avort spontan, toxicoză tardivă etc.).
- Insuficiența fetoplacentară este o lipsă a funcției placentare, care poate duce la afectarea dezvoltării fetale.
- Cursul patologic al travaliului - acesta poate fi fie un travaliu prelungit, fie rapid, poziția incorectă a fătului, evacuarea precoce a lichidului amniotic, adică ceva care poate duce la traume la naștere și asfixie.
- Probleme de sănătate pentru viitoarea mamă. Bolile la gravide, precum diabetul zaharat, bolile de rinichi, bolile de inima, miastenia gravis, anemia etc., necesita atentie si control in timpul sarcinii, mai ales in perioada perinatala.
- Leziune la naștere:
- afectarea sistemului nervos central și periferic;
- leziuni natale ale coloanei vertebrale (hemoragii la nivelul măduvei spinării și membranelor acesteia, în țesutul epidural din cauza rupturii sau a permeabilității vasculare crescute, cu ruptură parțială sau completă a măduvei spinării);
- afectarea sistemului osteoarticular;
- afectarea țesuturilor moi sub formă de abraziuni, leziuni sau hemoragii în mușchiul sternocleidomastoid și hemoragie sub periost;
- organe abdominale (leziuni ale ficatului, splinei și glandelor suprarenale);
- tablou clinic datorat perturbarii organului lezat si anemiei posthemoragice.
- Boli pulmonare când:
- partea superioară a toracelui și peretele abdominal anterior participă sincron la actul de respirație;
- la inspirație nu există retragere a spațiilor intercostale;
- nu există retragere a procesului xifoid al sternului în timpul inspirației;
- Nu există nicio mișcare a bărbiei la respirație;
- nu se aude zgomot la expirare;
- la ridicarea peretelui abdominal anterior în timpul inspirației, nu există o coborâre sincronă a pieptului superior;
- la inspiratie, usoara retragere a spatiilor intercostale;
- la inspirație, ușoară retracție a procesului xifoid al sternului;
- gura este închisă, iar în timp ce inhalați, bărbia este coborâtă;
- La auscultarea toracelui se aud zgomote expiratorii;
- la inspirație, în timpul ridicării peretelui abdominal anterior, se observă o retragere a părții superioare a pieptului;
- la inspirație se observă retragerea spațiilor intercostale;
- la inspirație există o retracție vizibilă a procesului xifoid al sternului;
- gura este deschisă și în timp ce inhalați, bărbia este coborâtă;
- când se ridică fonendoscopul, se aud zgomote expiratorii (mââituri).
Teste și diagnostice de laborator care pot fi prescrise de un medic ginecolog-perinatolog
Lista principală de teste care ar trebui efectuate în timpul perioadei perinatale include:
- Analize generale de sânge.
- Analiza pentru fenilcetonurie.
- Test pentru infecția cu ToRCH.
- Analiza infecției cu bilirubină și hormoni.
- Test de sânge de la călcâiul unui nou-născut.
- Grupa sanguină și factorul Rh cu anticorpi monoclonali.
- Hormonii tiroidieni.
- Virusul herpes simplex și citomegalovirusul.
- Toxoplasmoza, rubeola, fibroza chistica.
Diagnosticare:
- Scanare cu ultrasunete.
- Electro- și fonocardiografie.
- examinare cu raze X.
- Determinarea vârstei gestaționale.
- Studiul fluxului sanguin și al fătului (Doppler).
În ultimele săptămâni înainte de a naște, nu trebuie să te întinzi pe spate, deoarece uterul are greutate mare, prin urmare punând presiune asupra vaselor de sânge (pot apărea umflături și amețeli). Este mai bine să stai întins pe o parte cu o pernă sub picioare. Nu ridicați obiecte grele în acest timp, nu beți multe lichide, mâncați corect și faceți exerciții fizice moderate.
În perioada nou-născutului, legătura dintre mamă și copil are loc prin alăptare. Compoziția laptelui se modifică în fiecare zi, în funcție de starea bebelușului și asigură nevoile fiziologice ale acestuia.
Copilul se aplica la cerere (de 10-12 ori pe zi). Aplicarea frecventă crește producția de oxitocină și prolactină în corpul mamei, ceea ce reduce semnificativ riscul de sângerare și infecție și, de asemenea, promovează lactația.
- În primele zile și săptămâni de viață ale unui copil, ar trebui să acordați atenție activității fizice în timpul somnului. Copilul doarme aproape tot timpul și o fază lungă de expirație este țesută în respirația bebelușului adormit. În acest moment, apare deficiența de oxigen și apare tremurul reflex. Un bebeluș care doarme își petrece 50% din timp în mișcare, dar înfășarea strânsă îl interferează, așa că nu interferați cu activitatea motrică a copilului (nu înfășați strâns, ci mai degrabă purtați o vestă și chiloți).
- Stimulați activitatea musculară a copilului dumneavoastră. După ce l-ai desfășurat, poți simți tensiunea din mușchii bebelușului. Imediat ce se oprește, băile de aer ar trebui să se termine. La început, durata băilor de aer durează 5-10 secunde, apoi ajunge la 60.
- Să-ți faci baie bebelușului este extrem de important pentru el. În timpul acestei proceduri, copilul își dezvoltă capacitatea de a pluti.
- Activitate fizica pentru un nou-născut nu trebuie făcut cu forță, ci cu interes pentru activitatea fizică. Acest interes este stimulat de iritația tălpilor, degetelor, călcâielor și palmelor. Ajută-ți copilul să fie activ în toate modurile posibile și încurajează-l în viitor.
- Efectuați o procedură de masaj constantă pentru copil (mângâind ușor corpul).
