Se poate scurge lichidul amniotic în părți? Fluxul de lichid amniotic în timpul sarcinii

De-a lungul întregii perioade de gestație, copilul se află în sacul amniotic plin cu lichid amniotic. Acesta este mediul său natural, care asigură o dezvoltare și o creștere armonioasă și, de asemenea, îl protejează de eventualele influențe negative din lumea exterioară. Dar înainte de naștere sau deja în timpul procesului, integritatea sacului amniotic este perturbată, ceea ce este însoțit de descărcarea lichidului amniotic.

În mod normal, asta înseamnă că travaliul a început deja, iar copilul se va naște în următoarele 10-12 ore sau mai puțin. Dar, în fiecare caz individual, apa se poate sparge diferit, nu întotdeauna în timp util și uneori „în mod greșit”, ceea ce o derutează pe viitoarea mamă. Poate fi dificil de determinat dacă apa pleacă sau curge. Între timp, diferența este foarte mare!

Unele afecțiuni necesită intervenție medicală urgentă. În plus, nu poți sta acasă după eliberarea lichidului amniotic. Prin urmare, fiecare femeie însărcinată ar trebui să știe cum se sparge apa înainte de naștere și ce trebuie făcut într-o astfel de situație.

Să facem imediat o rezervă că apele nu se rup întotdeauna odată cu debutul travaliului. Dacă acest lucru se întâmplă înainte de a începe, atunci medicii vorbesc despre ruptura prematură sau prenatală a lichidului amniotic. Eliberarea lor precoce are loc deja odată cu debutul contracțiilor, dar totuși cu dilatarea insuficientă a colului uterin. Dacă apele se revarsă atunci când colul uterin este suficient de înmuiat și deschis (cel puțin 4 cm), atunci o astfel de revărsare este considerată oportună și cea mai favorabilă în ceea ce privește cursul travaliului. Cu toate acestea, se întâmplă adesea și ca sacul amniotic să nu spargă în timp - iar apoi medicii îl străpung manual folosind o metodă mecanică.

Modul în care se sparge apa la femeile însărcinate depinde de locația rupturii membranelor, de locația fătului în uter, de starea copilului și a placentei. În consecință, cantitatea și mai ales culoarea lichidului amniotic sunt foarte importante atunci când se evaluează starea nașterii, se prezice cursul procesului de travaliu și tacticile ulterioare ale personalului medical.

Cum se sparg apele înainte de naștere: cantitate

Cantitatea și compoziția lichidului amniotic se modifică pe parcursul sarcinii. Înainte de naștere, volumul lor este de aproximativ 1,5 litri, dar asta nu înseamnă că exact atât de mult se varsă imediat când membranele membranelor se rup. De regulă, o anumită parte a lichidului amniotic este eliberată mai întâi, în timp ce simultan se deplasează fătul spre colul uterin. Când bebelușul apasă strâns pe pereții canalului de naștere, se formează așa-numita centură de contact, în timp ce o parte din lichidul amniotic va rămâne în continuare în vezică și se va îndepărta odată cu nașterea copilului, facilitând alunecarea acestuia prin canal de nastere. Astfel, lichidul amniotic în timpul nașterii este împărțit în anterior și posterior.

Dacă sacul amniotic se rupe de jos, atunci întreaga porțiune a apelor anterioare se poate revărsa dintr-o dată: femeii i se poate părea că a avut loc urinarea involuntară. Foarte des acest lucru se întâmplă noaptea în timpul somnului sau când te ridici din pat, cu tensiune în mușchii abdominali.

Orificiul format deasupra sau pe lateralul sacului amniotic duce la evacuarea treptată a lichidului amniotic - în porțiuni mici sau chiar picături. Acest lucru complică înțelegerea corectă a situației: femeia însărcinată se îndoiește dacă apa i se sparge, lichidul amniotic curge, scurgerile vaginale au crescut înainte de naștere sau există incontinență urinară. Se întâmplă ca imediat ce îți pui lenjerie uscată, în curând trebuie să o schimbi din nou.

Cum se sparg apele înainte de naștere: culoare

Dificultăți apar și pentru că, în mod normal, lichidul amniotic este incolor sau ușor gălbui, ceea ce este foarte asemănător cu culoarea urinei. Dar alte variante sunt posibile...

Apele verzui, maro, tulbure, murdare indică hipoxia fetală și uneori dezvoltarea infecției intrauterine. Un semn rău este un miros neplăcut în apă. Impuritățile de sânge din lichidul amniotic indică desprinderea placentară și necesită îngrijiri medicale urgente!

De aceea este foarte important să știi ce culoare are lichidul amniotic. Dacă au plecat acasă, atunci cu siguranță ar trebui să acordați o atenție deosebită culorii lor.

Când apa se sparge înainte de naștere, femeia însărcinată nu simte, de obicei, nicio durere, disconfort sau alte senzații speciale, altele decât umezeala în perineu. Adesea femeile aud un sunet caracteristic cu care sacul amniotic sparge dacă tot lichidul amniotic este turnat deodată: seamănă cu un clic, un pop sau un crack.

Sacul amniotic poate izbucni la vârful uneia dintre contracții și, prin urmare, atunci când apa este eliberată, sunt posibile un ușor spasm asemănător unei crampe în abdomenul inferior, o ușoară durere sâcâitoare și greutate. Dar revărsarea apei poate avea loc fără nicio senzație.

Dacă toate apele din față au fost turnate deodată, poate părea că din tine s-a vărsat multă apă (deși, de fapt, cantitatea ei este mult mai mică decât pare), ca și cum ar fi răsturnată o găleată plină. peste, de exemplu.

Cum să înțelegi că apa se sparge în timpul sarcinii

Dacă apa se sparge în doze mici, atunci ar trebui să vă asigurați că situația nu amenință copilul. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să anunțați medicul dumneavoastră. Dacă termenul limită nu a sosit încă și nu există contracții, atunci va face un frotiu pentru analiză sau va efectua un test pentru scurgerea lichidului amniotic. De asemenea, puteți cumpăra un astfel de test la o farmacie și faceți-l singur acasă.

Dacă scurgerea apoasă înainte de naștere este abundentă, atunci cel mai probabil este, la urma urmei, apă. Ele, așa cum am spus deja, sunt în mod normal transparente sau ușor galbene și pot conține impurități asemănătoare fulgilor (particule de vernix din pielea bebelușului) și mucus. Un semn caracteristic al lichidului amniotic este un miros dulce și subtil. Spre deosebire de urinare, evacuarea lichidului amniotic nu poate fi amânată sau oprită.

Indiferent de cum ți se sparge apa, dacă se întâmplă acest lucru sau dacă bănuiești că asta se întâmplă, nu are rost să aștepți: trebuie să-ți duci geanta la maternitate și să mergi la spital. Orice scurgere de lichid amniotic indică faptul că sterilitatea din interiorul vezicii urinare este ruptă - iar accesul pentru infecții la copil este deschis. În plus, fătul este capabil să rămână într-un spațiu anhidru fără pericol pentru sine doar pentru un anumit timp. De regulă, dacă travaliul nu are loc în 10-12 ore după ruperea apei, medicii stimulează procesul de travaliu, iar în unele cazuri recurg la operație cezariană. Una dintre indicațiile pentru aceasta poate fi prolapsul cordonului ombilical sau al membrelor fătului din cauza rupturii lichidului amniotic (mai des acest lucru se întâmplă cu o prezentare transversală a fătului), care este detectat în timpul examinării femeii în travaliu.

Concluzia principală a tot ceea ce s-a spus mai sus este următoarea: dacă lichidul amniotic s-a spart acasă, atunci este necesar să-i evaluăm culoarea și cantitatea aproximativă și să mergeți imediat la maternitate. În spital, cu siguranță vei fi examinat și vor începe pregătirile pentru naștere - în funcție de situație (debutul sau absența travaliului, gradul de maturitate al colului uterin). Dacă apa se sparge în stadiile incipiente, femeia însărcinată trebuie internată pentru a lua măsuri de păstrare a sarcinii și salvare a fătului. În cele mai multe cazuri, cu măsurile luate în timp util, sarcina, în care apele se sparg după 20 de săptămâni, se poate prelungi.

În general, trebuie înțeles că vărsarea de apă înainte de travaliu este unul dintre semnele debutului său, adică este norma și nu trebuie să fie înfricoșător. Dacă apele nu s-au spart, atunci acest lucru este complet inofensiv.

Mai ales pentru - Larisa Nezabudkina

Când sarcina este aproape de sfârșit și mama, epuizată de anticipare, este gata să nască, începe perioada de așteptare. Mulți oameni sunt interesați de felul în care se simte o femeie atunci când apa i se sparge, dacă doare și cum să determine dacă apa i s-a spart. Mulți se tem că nu vor avea timp să ajungă la maternitate dacă nu au mai fost contracții - în general, există o mulțime de întrebări și temeri. Să ne uităm la cele mai frecvente întrebări care privesc femeile înainte de a naște.

Cum se sparg apele în timpul sarcinii?

Din anumite motive, toată lumea crede că travaliul nu poate începe fără să se rupă apa. Aceasta este o părere eronată, deoarece momentul în care apa ar trebui să se spargă poate veni fie chiar la început, fie imediat înainte de nașterea bebelușului. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul contracțiilor tangibile. Înainte de naștere, apa pleacă atât sub formă de jet (dând impresia de incontinență), cât și sub formă de jet de apă (cantitatea poate ajunge la un litru și jumătate). Ambele variante sunt normale.

Dar de unde știi că apa ta s-a spart dacă scurgerea nu este atât de puternică? Femeile le confundă adesea cu secreția intensă de mucus. Este util în aceste scopuri să ai un amniotest acasă, te va ajuta să determinați cu exactitate. O culoare clară și necolorată a lichidului amniotic este considerată normală. Dacă vezi că apa verde pleacă în timpul sarcinii, acesta este un semnal că bebelușul este în post-term și există un posibil risc de hipoxie fetală și poate fi necesară o operație cezariană. Nuanța roz a apei indică faptul că sângele a intrat ca urmare a separării placentei, este necesar să se ducă de urgență femeia la terapie intensivă - copilul nu primește suficient oxigen; Contracțiile după aceasta pot începe imediat sau după câteva ore, dar acesta este un semn sigur că este timpul să vă faceți valiza. Un punct important: dacă apa începe să se spargă acasă, amintiți-vă cât mai detaliat de cantitatea, culoarea și eventualele impurități (sânge sau fulgi albi). Cum să înțelegi că apa ta s-a spart:

• lichidul curge constant;
• are un miros dulceag caracteristic;
• cel mai probabil cu amestecuri de „fulgi albi”;
• poate fi însoțită de debutul contracțiilor.

Cât durează până se sparge apa?

Mulți oameni se întreabă cât timp durează apa să se spargă și dacă poate fi ignorată. Sacul amniotic poate izbucni cu un pop și revărsat intens, sau pur și simplu se poate scurge timp de săptămâni (acesta este un moment periculos, ar trebui să consultați un specialist) - în orice caz, cereți sfatul, acest lucru va ajuta la evitarea posibilei infecții a fătului. Dacă aflați că ți s-a spart apa, pregătește-te să mergi cât mai curând la maternitate - cu cât fătul rămâne mai lung fără protecția lichidului amniotic, cu atât este mai mare riscul de infecție.

Multe femei sunt atât de îngrijorate de această problemă încât chiar le este frică să facă un duș, gândindu-se că chiar în acest moment vor rata debutul travaliului. Cum îți poți da seama dacă ți s-a spart apa în acest caz? Este suficient să folosiți o plasă de siguranță sub forma unui tampon din material alb curat: chiar dacă apa se sparge în timpul dușului, va continua să curgă și să aibă un miros caracteristic. Destul de des, bula cu lichid nu sparge deloc și trebuie să o străpungi deja în timpul contracțiilor. De regulă, acest lucru se face chiar la sfârșit și după puncție, încercările încep aproape imediat. Pentru a fi gata pentru ca bebelușul să sosească în orice moment, este mai bine să renunți la toate prejudecățile și să-ți faci bagajul din timp - astfel vei fi sigur că vei ajunge la timp și te vei putea concentra pe naștere. Este o idee bună să-i spui soțului tău toate informațiile necesare, sunt momente când femeile încep să intre în panică după ce se sparge apa, caz în care este normal ca soțul să descrie situația și să te ducă la maternitate, pentru că cineva trebuie fii calm și rezonabil în acest moment.

2 sept 0 2670

Natalya Tomilina, doula, psiholog, terapeut corporal: Mai întâi trebuie să aprofundezi puțin în anatomie. Există un uter, în uter există o vezică urinară, în el este un copil, un cordon ombilical, o placentă pe o parte (și cealaltă parte este atașată de peretele uterului) și lichid amniotic. De obicei, există destul de multă apă, iar copilul în ajunul nașterii este mare și ocupă aproape tot spațiul uterului. Capul (sau fundul) este în jos și introdus în pelvis.

În continuare, despre două situații de spargere a apei, diferența dintre spargere și scurgere, ce riscuri există din punctul de vedere al medicilor, sunt justificate, ce le crește și le scade, la ce trebuie să fii atent, la ce factori să monitorizezi , ce protocoale se adoptă în maternitățile rusești, în maternitățile din alte țări, în nașterile la domiciliu.

Asa de. Ruptura bulei se poate întâmpla în moduri diferite

1. Integritatea este ruptă dedesubt, unde se află colul uterin și capul bebelușului, de obicei în acest caz se toarnă aproximativ o jumătate de pahar de apă, din această cauză capul scade mai jos și poate fi comparat cu un dop care a fost folosit. să astupi o cadă pentru ca apa să nu se scurgă. Vom numi această opțiune plecarea apelor anterioare (adică situate între capul bebelușului și colul uterin al femeii). Trebuie să știți că deasupra abdomenului, unde se află burta și brațele bebelușului, rămâne o cantitate suficientă de apă, așa-numitele din spate, adică, de regulă, nu curg complet, există mulți dintre ei au plecat. Și trebuie să știți că la fiecare trei până la patru ore, corpul mamei produce noi porții de apă.
Dacă o femeie își schimbă mult poziția corpului (se ridică, se întinde, se întoarce, se ridică din nou, se așează), atunci apa va curge. Dacă luați o singură poziție, acestea pot înceta să curgă complet, deoarece capul va fi apăsat strâns de pelvis.

Despre ce riscuri ne spune medicina?

Voi începe cu ce este mai rău. Da, nu mi-e frică să vorbesc cu femeile însărcinate despre moarte. Cred că este mai bine să-l numești pe nume și să spui în ce cazuri poate apărea, decât să taci, alimentează astfel iluzia că „nașterea este sigură dacă...”. Da, trebuie să te pregătești, trebuie să cunoști anumite legi studiate ale muncii, trebuie să ai grijă de siguranță, dar să nu ajungi la extrema supracontrolului. Medicii știu, și de fapt vorbesc între ei, că nașterea este un proces care nu se încadrează în tipare absolut precise. Există linii directoare, da. Dar nașterea este imprevizibilă. Nașterea este un model concentrat și comprimat în timp al vieții însăși și nimeni nu a reușit încă să încadreze viața în diagrame.

Deci, ceea ce este cel mai de temut este moartea subită antenatală (înainte de naștere) a unui copil. Dar nu este asociat doar cu apele sparte. Se asociază și mai mult cu postmaturitatea severă (mai târziu de 43 de săptămâni), iar conform unor date este mai mare la 37 de săptămâni decât la 42-43, în timp ce la 37 de săptămâni nimeni nu este stimulat. În general, acesta este un lucru foarte misterios - moartea antenatală. Întotdeauna există riscuri în naștere, pur și simplu pentru că există moarte. Și acesta nu este un motiv pentru care toată lumea să aibă o operație cezariană planificată. Și acesta nu este un motiv pentru a monitoriza starea copilului non-stop. Așa cum trăim, în ciuda faptului că știm despre bruscitatea și imprevizibilitatea morții, intrăm și în naștere, știind că uneori, foarte rar, unii copii nu trăiesc să-și vadă nașterea și așa funcționează lumea asta . Personal, în practica mea am întâlnit două astfel de cazuri, în ambele nefiind stabilită cauza exactă.

Ei bine, am scris despre moarte, acum să revenim la polul opus, care este despre viață. În general, nașterea este despre viață, într-adevăr. Nașterea este apariția unei noi vieți. Prin urmare, puteți expira și vă amintiți că majoritatea nașterilor merg bine pentru mamă și copil).

Totuși, ce se poate face pentru a reduce riscul descris mai sus?

♦️ în cazul apelor rupte și/sau al sarcinii post-terme monitorizează mișcările și bătăile inimii bebelușului (o poți face chiar acasă, voi scrie mai jos cum). Dacă ceva te îngrijorează, atunci caută ajutor.

Risc de prolaps de cordon ombilical

Când apa se sparge spontan, este destul de mică. În opinia mea doula, situația amniotomiei este mult mai periculoasă - puncția vezicii urinare în maternitate, atunci când aceasta se face ca o stimulare a procesului de naștere, interferând astfel cu funcționarea corpului.

În ce situație mai poate apărea pierderea?

♦️ Când capul bebelușului este sus și nu este introdus în pelvis și vezica urinară se rupe. În acest caz, apa se poate precipita și cordonul ombilical poate cădea, deoarece capul bebelușului nu a avut încă timp să „astupe” pelvisul.

Dar aceasta este într-adevăr o complicație foarte rară și articolul nu este despre asta, așa că haideți să continuăm.

Proces inflamator, infecție

Acesta este un mare mit și, din păcate, majoritatea medicilor noștri cred cu fermitate în el.
De fapt, riscul de inflamație este, de asemenea, foarte mic. Se mărește dacă: sunteți într-o maternitate (spitalul este un mediu mai agresiv) dacă aveți multe examinări vaginale dacă aveți o sarcină complicată sau sunt infecții. Dar chiar dacă aceste trei puncte sunt prezente, nu va exista neapărat inflamație.
Ce reduce riscul de infecție:
♦️ exclude examinările vaginale
♦️ nu mergeți în locuri publice unde este multă lume
♦️ nu înotați în bazine și iazuri publice (altfel vă decideți brusc să înotați)
♦️ nu face sex cu soțul tău (aici este real - nu face)
♦️ mentine o igiena normala
♦️ monitorizați factorii enumerați mai jos.

La ce suntem atenți?

Culoarea și mirosul apei. Norma este apa lejera, transparenta, rozalie. Mirosul ar trebui să fie și plăcut, dacă este neplăcut și/sau dacă apele sunt verzi, maro, sau orice nuanță închisă, atunci consultați-vă moașa sau medicul. Dacă vorbim despre nașterea într-o maternitate, atunci cu siguranță ți se va spune să vii să te întinzi. Asta nu înseamnă că totul este rău (voi mai scrie un articol despre ce înseamnă „ape verzi”), înseamnă că este nevoie de o observație mai atentă. Dacă vorbim despre o naștere la domiciliu, atunci, cel mai probabil, moașa ta va veni imediat la tine și va monitoriza situația.

În continuare scriu despre situația când apele sunt ușoare

Acordăm atenție stării tale generale, temperaturii (nu ar trebui să crească), fondului emoțional. Frica și frica sunt adrenalină care blochează oxitocina și nașterea, așa că este important să te calmezi și să-ți creezi siguranță. Mai mult, pentru unele femei este sigur să meargă imediat la maternitate și să treacă sub observație, în timp ce pentru altele este sigur să stea acasă, să facă lucruri normale și să aștepte cu calm până încep contracțiile.

Și, poate, cel mai important lucru la care acordăm atenție este starea copilului. Aici mi se pare că multe femei sunt în întuneric că, în esență, singura modalitate de a înțelege dacă totul este în regulă cu copilul este să-i ascultăm bătăile inimii. Da, există și ecografie, dar nu se poate face ecografie în mod constant, timp de multe ore. Poate arăta că copilul este bine, placenta funcționează, apele sunt conservate (deși au scăzut), iar colul uterin este copt. Dar asta-i tot.

Apoi intră în joc CTG sau Doppler. Acestea sunt dispozitive care se aplică pe stomac și citesc ritmul bătăilor inimii. În maternități există un aparat mare care înregistrează citirile și recunoaște el însuși schimbările și abaterile puternice. Și moașele de acasă poartă cu ele Doppler portabil de mână sau tuburi de lemn, pe care le folosesc pentru a asculta inima în același mod, doar că aparatul nu înregistrează și nu recunoaște semnalul în sine, aici funcționează urechea moașei.

Vă spun ceva care este surprinzător pentru multe femei. Dacă ești suficient de calm și încrezător, atunci poți (chiar dacă doctorii îmi aruncă roșii) să-ți monitorizezi singur bătăile inimii. Este suficient să înveți să determinați în ce loc din abdomen trebuie să ascultați și să aflați despre indicatorii digitali. Nu îi încurajez pe toată lumea să facă asta. Pentru mulți acest lucru va fi prea periculos. Dar știu sigur că sunt cei pentru care va fi, dimpotrivă, important - să afli ce poți tu.

Așadar, singura modalitate de a determina dacă totul este în regulă cu copilul în situația de apă spartă și pe toată durata nașterii este bătăile inimii. Dacă este normal, înseamnă că zborul este normal.

Pe baza tuturor celor de mai sus, în multe țări protocolul este de a aștepta 72 de ore după ruperea apei, timp în care, de regulă, femeia începe să experimenteze contracții și intră în travaliu. Adică spargerea apei fără contracții nu este încă naștere!

În Rusia, protocoalele sunt următoarele:

În multe maternități, femeii i se acordă 6 ore. Dacă contracțiile nu au început, atunci începe stimularea în funcție de tipul: oxitocină artificială → anestezie epidurala → încercări slabe → strângere (manevra Kristteller, interzisă în multe țări) → epiziotomie. Sau imediat cezariană.

De ce? Pentru că le este frică de primul punct, moartea antenatală, și nu vor să se deranjeze cu femeia (la urma urmei, aceasta este o naștere gratuită și ea este pe linia de asamblare).

În plus, se prescriu antibiotice. De ce? Pentru că le este frică de ideea infecțiilor:

- in unele maternitati dau 12 ore si apoi totul e la fel
- in maternitatile avansate dau 24 de ore
- la Moscova, literalmente în câteva maternități (și poate într-una singură), unei femei i se acordă 72 de ore

♦️ Este important de știut că menționez „ei dau în maternitate” ca figură de stil, și nu ca fapt. Puteți oricând să refuzați stimularea, să scrieți refuzuri și să continuați să așteptați, chiar dacă maternitatea „nu a auzit” de aproximativ 72 de ore și consideră că este o ficțiune.

Medicii nu sunt zei, pot face greșeli mari, mulți sunt blocați la nivelul cunoștințelor medicale ale secolului trecut și nu sunt interesați de cercetările și protocoalele medicale moderne. Și da, un fel de tine, o femeie obișnuită care citește pe internet, poate fi mai competentă decât un întreg, uriaș DOCTOR.

La o naștere la domiciliu, de obicei, așteaptă aceleași 72 de ore, moașa ascultă inima, viața continuă ca de obicei și, de regulă, încep contracțiile și începe travaliul în această perioadă, cei care naște singuri așteaptă atâta timp cât decid singuri; și monitorizează singuri starea lor.

2. A doua opțiune pentru ca o bula să spargă este atunci când se sparge undeva sus. În acest caz, la inspecția manuală găsim o bula întreagă, dar se scurge apă și atunci este evident că decalajul este mult mai mare. Să numim această opțiune scurgere de apă.

În acest caz este și mai interesant:

♦️ bula de dedesubt este intactă, capul nu s-a mișcat atât de mult în jos, nu există nicio presiune asupra colului uterin și astfel nu există nicio stimulare, așa că este posibil să nu existe deloc contracții pentru o perioadă foarte lungă de timp
♦️ apa curge putin cate putin, se reinnoiesc, iar cu mobilitate limitata (repaus la pat), se vede la ecografie ca indicele de apa creste, desi initial scazuse
♦️ Practica obstetricii la domiciliu și în special practica nașterii conștiente solo arată că o femeie poate depăși o astfel de situație de scurgere mai mult de 72 de ore. În practica mea personală (asta am văzut-o cu ochii mei) au fost 4, 5 și 8 zile. În cazurile pe care le-am citit și auzit, a durat chiar și câteva săptămâni. Cartea Irinei Martynova „Mărturisirea unei moașe” descrie un caz în care o femeie a stat așa acasă timp de 6 sau 7 săptămâni (apa a început să curgă la 32 de săptămâni, dacă îmi amintesc bine). Dar acesta este un caz excepțional, pe care îl menționez pur și simplu pentru a arăta că acest lucru se întâmplă. De obicei tot vorbim despre o sarcină la termen și travaliul începe spontan în decurs de o săptămână
♦️ în maternitate pentru această situație același protocol maxim este de 72 de ore, nu vă vor permite să mergeți o săptămână, poate, nicăieri;

La ce ar trebui să te ferești?

La fel ca în prima situație: înrăutățirea bătăilor inimii (acesta este poate principalul) apă verde, maro, de culoare închisă. ♦️ Norma este o apă ușoară, transparentă, roz, un miros neplăcut, o creștere a temperaturii și o deteriorare a stării generale a dezvoltării infecției.

Rezumând

Sunt doula și nu fac recomandări. Recomandarea este un verb la modul imperativ care solicită acțiune. dau informatii. Informațiile sunt furnizate folosind expresiile „există o astfel de experiență”, „se întâmplă așa și așa”, „poți face asta” (dar este posibil să nu o faci, ești liber în alegerea ta). De aceea voi scrie acum mai jos cuvântul „poate”, ceea ce presupune că există o anumită oportunitate, dar fiecare decide singur dacă profită sau nu de această oportunitate.

♦️Poți să stai acasă și să nu mergi la maternitate imediat după ce ți se sparge apa sau se scurge cel puțin 6 ore, și maxim aproximativ 3 zile

♦️ Daca te afli deja in maternitate, atunci poti scrie chitanta si refuza stimularea daca este oferita mai devreme de 72 de ore mai tarziu si starea femeii si a copilului este buna

♦️ Poti sta acasa cu apa sparta/scurta si chemi o moasa, cu care poti conveni sa te monitorizezi pe tine si bebelusul pana incep contractiile si mergi la maternitate (acest serviciu se numeste de obicei insotire la maternitate, sau este posibil, dacă aveți un contract pentru o moașă individuală în timpul nașterii)

♦️ Puteți să cumpărați un Doppler manual, să studiați singur informațiile și să monitorizați bătăile inimii copilului până încep contracțiile.

Și important este că aceste oportunități se bazează nu numai pe experiență, ci și pe medicina bazată pe dovezi. Nu vreau să supraîncărc textul cu link-uri de cercetare. Pentru cei cărora le pasă, multe informații pot fi găsite pe pubmed și în surse în limba engleză.

Vezi și atelierele online despre naștere ale specialistului în reabilitare Oleg Leonkin din serie Prelegere de Marina Golubtsova

Fotografie de Natasha Hanks

Când răspundeți la întrebarea cum se sparge apa femeilor însărcinate, trebuie înțeles că totul depinde de perioada în care a început procesul de ruptură. Dacă la 38 de săptămâni și mai târziu, fătul s-a format deja și nașterea are loc în limite normale, scurgerea începe la o dată mai devreme, atunci aceasta indică o patologie de dezvoltare și posibile complicații.

Ce înseamnă când ți se sparge apa în timpul sarcinii?

Bebelușul din interiorul uterului se află în sacul amniotic, care este umplut cu lichid amniotic și reprezintă un mediu natural pentru o gestație normală de 9 luni. Pentru formarea și dezvoltarea fătului, această substanță este atât o protecție împotriva rănilor și bacteriilor dăunătoare, cât și un element nutritiv, umplut cu multe substanțe utile.

Dacă lichidul amniotic a trecut, înseamnă că a început travaliul, sacul amniotic a explodat, iar copilul se pregătește să se nască. De regulă, contracțiile apar mai întâi și abia după câteva ore curge fluidul. Dar nu este neobișnuit pentru situațiile în care apele se sparg, dar nu există contracții, ceea ce este considerat o variantă a normei și se numește naștere timpurie.

Pierderea precoce a sarcinii, în primul sau al doilea trimestru, indică o amenințare de avort spontan sau riscul de întrerupere a sarcinii. O situație periculoasă este provocată de diverse patologii, de la infecție la defecte genetice de dezvoltare.

De ce îmi sparge apa în timpul sarcinii?

Înainte de naștere, volumul de lichid amniotic la 38-40 de săptămâni este de aproximativ 1,5 litri. Cervixul se dilată și se întinde, gata să elibereze o nouă viață în lume. Imediat ce procesul începe, membranele explodează, provocând scurgeri în timpul sarcinii. Uterul devine tonifiat, femeia simte primele contractii, iar apa se poate rupe, atat inainte cat si dupa inceperea contractiilor, ceea ce este considerat normal.

Când apa începe să se spargă la femeile însărcinate, aceasta înseamnă că copilul nu mai este protejat de infecție. Lichidul amniotic a scăzut, fătului începe să îi lipsească oxigenul și substanțele nutritive, așa că în următoarele ore ar trebui să se nască copilul. Dacă acest lucru nu se întâmplă în mod natural, atunci se ia decizia de a naște prin cezariană.

Dacă scurgerea unei femei începe prematur, consecințele pot varia în funcție de testele de diagnostic și de culoare. Examinarea cu ultrasunete, cardiotocografia și alte măsuri sunt efectuate pentru a determina cauzele patologiei. Apare întrebarea despre menținerea sau întreruperea sarcinii.

Cum știi dacă ți s-a spart apa în timpul sarcinii?

Primiparas au adesea întrebarea cum să înțeleagă că apele lor s-au spart în timpul sarcinii? Determinarea procesului de scurgere nu este dificilă:

• abdomenul inferior începe să doară, se simte disconfort;
• revărsatul este similar cu urinarea spontană sau cu incontinența, dar de îndată ce vă încordați mușchii, devine clar de unde curge lichidul;
• nu adesea, puteți auzi un mic pop, care indică o ruptură a cochiliei;
• este imposibil să-l confundăm cu scurgerile vaginale, deoarece acestea sunt izbitor de diferite ca consistență și structură.

Lichidul amniotic este evacuat într-un volum de până la 1,5 litri, dar nu tot deodată. La început, nu o cantitate mare și doar fluidele din față ar trebui să se scurgă, apoi treptat cele din spate. Inițial, bebelușul coboară în faringele uterului și începe să exercite presiune asupra membranei vezicii urinare, ceea ce duce la ruptură și expirație.

Când se rupe apa unei femei însărcinate?

Când începe expulzarea la femeile însărcinate, bebelușul se pregătește să se nască se deplasează în jos spre pelvis și pune presiune pe sacul amniotic, care ulterior devine mai subțire și se rupe. Au loc scurgeri de lichid amniotic, care pot apărea atât înainte, cât și după contracții. Ambele situații nu sunt o patologie, totul depinde de cât de dilatat este colul uterin.

Pe măsură ce dopul și apa ies, apar senzații de disconfort, tonusul uterului crește, iar contracțiile se intensifică treptat. Dacă nu apar contracții și colul uterin nu se deschide pentru o perioadă lungă de timp, atunci se ia o decizie de stimulare a travaliului, deoarece copilul poate muri în timpul uterului cu o cantitate limitată de oxigen și nutriție.

Când apa se sparge, pare limpede, poate ușor gălbuie, cu un miros ușor și puțin sânge. O schimbare de culoare (verde, maro, roșu) indică dezvoltarea patologiei și înseamnă naștere imediată pentru a preveni complicațiile sau decesul copilului.

Ce și cum să faci pentru ca apa să se spargă?

Pentru ca apele tale să se spargă în timpul sarcinii, care este deja trecută la termen, se recomandă să consumi alimente picante în cantități mici și să faci plimbări lungi în aer curat. Nu trebuie să apelați la măsuri radicale este suficient să consultați un medic care vă va sfătui un plan de acțiune într-o astfel de situație.

Poate că specialiștii vor stimula în mod independent travaliul, care va fi cea mai sigură opțiune. Se folosește și o procedură de perforare a sacului amniotic - amniotomia -, dar numai din motive medicale pentru a accelera procesul de dilatare a colului uterin.

Principalul lucru este să știți întotdeauna că din momentul în care lichidul amniotic pleacă și până la naștere, bebelușul poate trăi maxim 12 ore. În viitor, va fi nevoie de asistență de urgență din partea obstetricienilor și ginecologilor.

Lichidul amniotic (cum îl numesc medicii lichidul amniotic sau lichidul fetal) este un mediu lichid, foarte activ din punct de vedere biologic, care se află în interiorul corionului și amnionului (membranele fetale) în timpul sarcinii. Înconjoară fătul din toate părțile, fiind pentru acesta un mediu natural, jucând un rol important în asigurarea vieții sale intrauterine.

Imediat înainte de naștere sau deja în timpul procesului de naștere, bula care conține lichidul și copilul izbucnește. După aceasta, apa se revarsă sau, după cum se spune, se sparge, iar acesta este considerat un semn sigur al debutului travaliului. Este timpul să ne pregătim pentru spital dacă tânăra mamă nu este încă acolo.

Momentul când să dai naștere dacă ți s-a spart apa depinde de caracteristicile individuale ale sarcinii și poate varia semnificativ. Există mai multe opțiuni pentru desfășurarea evenimentelor, pentru fiecare dintre acestea femeia și medicii trebuie să fie pregătiți.

Ruptură prematură (prenatală).

Începând cu a 32-a săptămână, bula poate izbucni în orice moment. Dacă acest lucru se întâmplă cu mult înainte de data prețuită a nașterii copilului, ei vorbesc despre ruptura prematură a lichidului amniotic.

Apare întrebarea, ce să faci dacă apa îți sparge fără contracții: este important să ajungi la spital cât mai repede posibil. Nu poți sta acasă și aștepta ca uterul să se contracte. Trebuie să înțelegeți că în acest moment copilul este fără mâncare și poate muri. Numai ajutorul medical calificat îl poate salva.

Pentru a evita o astfel de dezvoltare a evenimentelor, ar fi util să cunoaștem motivele pentru care apa se sparge prematur: acestea pot fi cauzate de factori interni și externi:

• din cauza unei căderi;
• din cauza impactului;
• din bolile interne ale femeilor;
• din cauza efortului fizic excesiv, insuportabil;
• șoc emoțional sever.

În această stare de fapt, cel mai adesea se întâmplă ca apele să se fi spart, dar colul uterin nu se deschide deloc sau nu este încă suficient de deschis. Contracțiile pot să nu se simtă deloc dacă copilul nu este pregătit pentru naștere.

Dacă la 32 de săptămâni se scurge lichid amniotic, gravida este resuscitată și se face tot posibilul pentru salvarea fătului. După această perioadă, copilul este mai mult sau mai puțin format, așa că medicii naște copilul. Cu toate acestea, în orice caz, acest lucru este plin de anumite consecințe periculoase:

• daca apele se sparg devreme, probabilitatea este prea mare ca bebelusul sa se nasca prematur si sa nu supravietuiasca deloc (pe termen scurt). Pentru a-l salva, se iau măsuri terapeutice intensive (de resuscitare);
• dacă este diagnosticată și prezentarea incorectă a fătului, cordonul ombilical se poate răsuci sau cădea, ceea ce poate duce la privarea de oxigen a fătului. Acest lucru ar putea duce și la moartea copilului.

Multe femei se tem de ce să facă dacă li se sparge apa, dar nu există contracții: dacă lichidul amniotic se scurge prematur, singura soluție corectă este să meargă la spital.

Revărsare în timp util

Dacă apele se sparg atunci când colul uterin este deja suficient de înmuiat, ușor deschis (aproximativ 4 cm), se consideră că acesta este un rezultat favorabil al evenimentelor. Totul merge așa cum trebuie. În ceea ce privește momentul în care încep contracțiile după eliberarea lichidului amniotic, în mod normal ar trebui să apară deja, în paralel cu acest proces. În unele cazuri, o femeie începe să le simtă abia după 10-12 ore, ceea ce nu este, de asemenea, o patologie.

Revărsare prelungită

De asemenea, se întâmplă ca din anumite motive bula să nu poată izbucni singură. Apoi medicii trebuie să-l străpungă mecanic (această procedură în medicină se numește amniotomie). Motivele pentru care apa nu se scurge la timp pot fi foarte diferite.

Există următoarele indicații medicale pentru deschiderea artificială a sacului fetal:

• densitate crescută, rezistență la bule, dacă cojile nu sunt capabile să se rupă singure;
• sarcină în conflict Rhesus;
• purtarea unui copil la termen;
• gestoza;
• dacă contracțiile sunt neregulate și nu sunt însoțite de dilatarea colului uterin;
• placentație scăzută;
• sac amniotic plat.

Nu trebuie să vă fie teamă de perforarea sacului amniotic, deoarece nu există terminații nervoase în el și întreaga procedură este absolut nedureroasă. În funcție de caracteristicile individuale, lichidul amniotic poate fi eliberat în orice moment mai aproape de data prețuită a nașterii copilului. Viitoarea mamica trebuie sa fie foarte atenta in ultimele etape si sa afle dinainte cum se sparge apa la gravide, pentru a nu rata acest moment si a merge la timp la spital.

Simte

Ce este acest proces? Cum se va simți femeia în travaliu și cum va înțelege că i s-a rupt apa, mai ales dacă aceasta este prima ei sarcină? Sunt semne prin care o femeie poate afla că acest lucru s-a întâmplat și poate merge fără întârziere la spital.

Contractii

Mulți oameni se întreabă: se rupe apa prima sau încep contracțiile? Nu există un răspuns clar aici. În mod normal, colul uterin se va dilata mai întâi, adică femeia va simți dureri paroxistice în abdomenul inferior, care va diferi ca regularitate. Și abia atunci va izbucni bula.

În unele cazuri, femeia în travaliu nu simte nimic până când lichidul amniotic este eliberat. De asemenea, se întâmplă ca durerea caracteristică să apară abia după 10-12 ore. Deci întrebarea când se rupe apa - înainte sau după contracții - este ambiguă și depinde în întregime de corpul femeii și de cursul sarcinii.

Durere

Majoritatea femeilor tinere care se află pentru prima dată se tem de durere, așa că, cu respirația întreabă, întreabă cum se sparge apa înainte de naștere, ce vor simți în acest moment. Aici te poți calma și nu-ți fie frică. Nu ar trebui să existe disconfort, arsură sau durere, deoarece vezica urinară nu conține terminații nervoase.

Unele femei aflate în travaliu mai spun că în momentul ruperii lichidului amniotic au simțit o durere paroxistică în abdomenul inferior. Cu toate acestea, nu apa a fost cea care a provocat-o. Doar că acest moment crucial a coincis cu o luptă obișnuită. Acest lucru se întâmplă des: unul dintre ei, dacă este suficient de puternic, poate provoca doar ruptura sacului fetal.

Cantitate lichidă

Cel mai important simptom atunci când apa se sparge este revărsarea de lichid. În acest moment, femeia va simți un întreg flux țâșnind din ea. Acest lucru se întâmplă brusc și rapid, așa că nu seamănă prea mult cu urinarea spontană. În același timp, unei femei în travaliu i se poate părea că există o cantitate nerealist de mare de lichid (o găleată întreagă, conform poveștilor lor), deși, de fapt, rareori iese dintr-o dată (acesta este de aproximativ 1 litru) . Trebuie să știi câtă apă se sparge înainte de naștere, pentru a nu te îngrijora în zadar:

• Cea mai mare parte a lichidului amniotic este turnat imediat - se numește „anterior”, deoarece a fost în fața copilului în vezică. Ea ajută copilul să se apropie de ieșire. Cantitatea de apă eliberată la femeile însărcinate înainte de naștere depinde de greutatea femeii în travaliu și a fătului și de caracteristicile individuale ale ambelor organisme. De obicei, acesta este de la 800 ml la 1 litru.
• Capul fetal este atât de aproape de oasele pelvine, încât nu permite apei „posterioare” să iasă - acest lucru se întâmplă după naștere. Femeia practic nu simte acest lucru, deoarece, în primul rând, este într-o stare de stres, iar în al doilea rând, există foarte puțin din acest lichid - aproximativ 200 ml.

În momentul în care lichidul amniotic este eliberat, femeia va simți flegmă abundentă în perineu. Uneori apa se poate sparge treptat, dar acest lucru este rar și reprezintă o problemă serioasă pentru continuarea travaliului.

Scurgeri

O anumită perioadă înainte de data programată a nașterii sau deja în timpul contracțiilor, o femeie poate simți un fel ciudat de scurgere. Se pune întrebarea dacă apele se pot retrage puțin la un moment dat, deoarece în mod normal se revarsă deodată în cantități destul de mari. Da, în cazuri rare acest lucru se poate întâmpla dacă din anumite motive s-a format o gaură în vezică, prin care lichidul amniotic se scurge în picături sau porțiuni foarte mici.

Situația este complicată de faptul că în aspectul lor pot fi ușor confundate cu scurgerile vaginale prenatale sau cu incontinența urinară obișnuită. Ceea ce este cu adevărat poate fi determinat doar de un medic într-un cadru de laborator.

Sunet

Uneori, înainte ca apa să se spargă, se aude un trosnet, un pocnit sau un clic: așa izbucnește sacul fetal. Nu trebuie să vă temeți de un sunet atât de caracteristic.

Plută

Uneori apare întrebarea dacă apele se pot sparge mai devreme, iar răspunsul poate fi foarte diferit. În primul rând, o femeie poate pur și simplu să nu observe că ștecherul i s-a desprins deja puțin mai devreme. Acest lucru se întâmplă adesea când urinează. În al doilea rând, acest cheag de mucus poate ieși împreună cu lichidul amniotic, care, atunci când este eliberat, îl va spăla pur și simplu după sine. În al treilea rând, ceea ce se întâmplă mult mai rar, acest nodul protector poate ieși chiar înainte de a se naște copilul.

Acestea sunt senzațiile pe care le simte o femeie atunci când apa i se sparge: încep contracțiile, colul uterin se deschide (cum să-l pregătim corespunzător pentru asta), lichidul se revarsă imediat în perineu, umezeală și uneori un sunet caracteristic. Dacă totul este normal, nu se observă patologii, este dificil să confundați acest proces cu altceva.

Unii oameni au o întrebare despre când să meargă la maternitate dacă totul s-a întâmplat deja. De îndată ce se întâmplă acest lucru, dacă femeia în travaliu nu se află în spital, trebuie să sunați rapid o ambulanță și să vă împachetați lucrurile. La urma urmei, în 24 de ore copilul se va naște.

Rezultatul reușit al nașterii va depinde în mare măsură de culoarea apei unei femei însărcinate - acest indicator vă poate spune multe.

Culoare

Dacă este timp înainte să sosească medicul sau să sosească ambulanța, puteți lua în considerare ce culoare a spart apa și trageți concluziile corespunzătoare.

• Galben

O nuanță galbenă tulbure a lichidului amniotic este normală. Nu trebuie să vă faceți griji. Singurul lucru pe care trebuie să-l faci este să ajungi cât mai repede la maternitate, pentru că travaliul va începe în curând.

Unii oameni întreabă dacă apa se poate rupe cu urina - da, acest lucru este posibil. La urma urmei, în acest caz femeia trebuie să se încordeze, deși ușor, și chiar în acest moment bula poate izbucni. Nimic în neregulă cu asta. Doar că apele pot căpăta o nuanță galbenă mai strălucitoare.

• Pata rosie

Uneori sunt prezente dungi de sânge în apa care s-a rupt, cu culoarea normală de bază (galben tulbure) a lichidului amniotic. Dacă femeia în travaliu se simte bine, nu trebuie să vă faceți griji. E timpul să ne pregătim pentru maternitate. Petele roșii sunt scurgeri din dilatarea colului uterin.

• Verde

Dacă se sparge apa verde, ce înseamnă? Există două motive și ambele sunt periculoase pentru sănătatea copilului. În primul rând, acesta poate fi un semn al lichidului amniotic insuficient, care poate duce la moarte intrauterină. În al doilea rând, culoarea verde a apei care s-a spart înainte de naștere poate însemna defecarea fătului (adică, golirea acestuia). Pe de o parte, acesta pare a fi un proces complet natural care nu ar trebui să provoace îngrijorare. Dar nu era acolo. Din păcate, dacă bebelușul tău înghite meconiu, acesta poate ajunge în plămâni. Aceasta este plină de pneumonie sau pulmonită.

• Maro

Cu cât este mai închisă culoarea maro a lichidului amniotic care se scurge înainte de naștere, cu atât situația este mai periculoasă. Aceasta poate însemna moartea intrauterină a copilului.

• roșu

Dacă apa se rupe cu sânge, care o devine roșu aprins (nu vorbim de incluziuni și dungi izolate, ci de o nuanță continuă), acesta este, de asemenea, un semnal de suferință - un semn de sângerare internă fie la femeia în travaliu, fie în timpul travaliului. copil. În acest caz, femeii îi este strict interzis să se miște. Trebuie să ia o poziție orizontală și să aștepte ambulanța. Este foarte periculos să o duci singur la spital în această poziție.

Așa că este foarte util după ce ți s-a spart apa să fii atent la culoarea acesteia. El poate fie să vă asigure că totul decurge fără abateri de la normă, fie să vă oblige să luați măsuri urgente pentru a evita consecințele periculoase. Trebuie să vă informați medicul despre toate observațiile dumneavoastră în acest sens. La urma urmei, probabil că va examina femeia în travaliu după ce lichidul amniotic s-a scurs, așa că nu o va putea examina.

Ce să fac?

Una dintre cele mai importante întrebări este ce să faci dacă ți se sparge apa acasă? Într-adevăr, dacă acest lucru s-a întâmplat deja în maternitate, medicii vor efectua toate studiile necesare ale lichidului amniotic, vor trage concluziile adecvate și vor ajuta femeia să se pregătească pentru naștere. Dar dacă viitoarea mamă este acasă în acest moment, ea și cei dragi vor trebui să ia singuri o serie de măsuri pentru a se asigura că bebelușul se naște fără complicații.

Ce trebuie făcut?

1. Chemați o salvare.
2. Dacă apa unei femei se sparge, trebuie să-și schimbe lenjeria, care se va uda. Nu trebuie să vă spălați pentru a nu deranja copilul și pentru a nu introduce o infecție în canalul de naștere, deoarece în majoritatea cazurilor colul uterin începe deja să se dilate.
3. Schimbați hainele pentru călătoria la spital.
4. Colectați lucruri și documente.
5. Dacă contracțiile sunt deja în desfășurare, ar trebui făcută pentru a calma durerea paroxistică.
6. Dacă culoarea apei care s-a spart este roșie sau maro, femeia în travaliu trebuie să ia o poziție orizontală, să nu se miște și să aștepte sosirea ambulanței.
7. Calmează-ți emoția. Acum este foarte important să nu intrați în panică sau să vă faceți griji: o mamă calmă este foarte importantă pentru nașterea unui copil sănătos.

Se întâmplă adesea ca o femeie să fie foarte însărcinată, să fie foarte obosită de o burtă mare, toate întâlnirile planificate au trecut, dar copilul tot nu vrea să-și lase balonul confortabil. Se pune întrebarea ce trebuie făcut pentru ca apele să se spargă mai repede - acest lucru provoacă procesul de naștere. Medicii interzic categoric să facă orice în acest caz. Când va veni momentul, ei înșiși vor perfora sacul fetal.

Dar dacă o femeie în travaliu este foarte bolnavă de la o sarcină post-termen, puteți încerca următoarele metode (nu vor face rău copilului, dar pot provoca scurgeri de lichid amniotic):

• mers pe jos în fiecare zi timp de cel puțin 1 oră;
• activitate fizică moderată;
• stimularea mameloanelor;
• sex;
• consumul unei cantități mici de ananas proaspăt (substanțele incluse în compoziția sa activează producția de prostaglandine, care pregătesc organismul pentru naștere);
• utilizarea uleiului de primulă de seară (cu permisiunea unui medic);
• consumul de cookie-uri care provoacă forța de muncă: le puteți cumpăra de la o farmacie, un magazin de specialitate sau le puteți pregăti singur.

Flegmă copioasă în perineu din cauza spargerii sacului amniotic - asta înseamnă că apa s-a spart. Odată ce se întâmplă acest lucru, nu mai este niciun minut de pierdut. Travaliul a început, iar copilul este gata să se nască foarte curând.

Fără lichid amniotic în uter, el nu va rezista mult. Prin urmare, trebuie să aveți timp pentru a ajunge la maternitate în următoarele 2-3 ore. Totul va trebui făcut mult mai repede dacă apele se sparg prea devreme sau au o culoare neobișnuită. Pentru a evita patologiile, veți avea nevoie de îngrijiri medicale calificate.

În cele mai multe cazuri, problemele sunt rare în această etapă a travaliului. Deci nu ar trebui să vă fie frică de el și să vă faceți griji în zadar. Dimpotrivă: bucură-te, pentru că în curând va avea loc întâlnirea mult așteptată cu bebelușul.