Cum se face primul screening la 12 săptămâni. Sunt o săptămână pentru viitoarea mamă

Ecografia la a 12-a săptămână de sarcină este un studiu care vă permite să aflați pentru prima dată în timpul sarcinii cum crește fătul și dacă există malformații grosolane; ce se întâmplă cu structurile care ajută copilul să trăiască și să se dezvolte. Și dacă puteți evalua dacă sarcina se dezvoltă corect, dacă fătul se află în uter, începând cu a 6-a săptămână, atunci este la 10-12 săptămâni că puteți afla deja despre structura organelor interne în curs de dezvoltare ale bebelușului. . În același timp, conform indicațiilor, se efectuează primul screening al gravidei, ceea ce face posibilă identificarea anomaliilor cromozomiale și genetice ale fătului.

Cum se efectuează o ecografie la 12 săptămâni?

În această etapă, ultrasunetele se pot face atât prin pielea abdomenului (transabdominal), cât și transvaginal - cu un senzor special care va fi introdus în vaginul gravidei.

Versiunea transvaginală a studiului este mai degrabă excepția decât regula în această perioadă. Este prescris diferențiat - numai pentru femeile însărcinate care:

atașarea scăzută a placentei sau corionului
este necesar să se evalueze cu precizie regiunea nucală fetală sau să se măsoare orice alte dimensiuni, iar acest lucru este dificil de realizat din cauza poziției actuale a fătului sau a grosimii semnificative a țesutului subcutanat de pe abdomen.
este necesar să se aprecieze gradul de insuficienţă istmico-cervicală
pentru a face un diagnostic de boli inflamatorii ale anexelor, chisturile lor, dacă sarcina are loc pe fundalul unor noduri de fibrom uterin localizați în mod specific, atunci când ecografia transabdominală nu este informativă.

Cum se face o ecografie la 12 săptămâni de sarcină cu un senzor transvaginal. Se face in pozitie culcat, cu picioarele indoite la genunchi. Un senzor ultrasonic protejat de un prezervativ de unică folosință este introdus în vagin. Examinarea este efectuată cu mare atenție, astfel încât senzațiile dureroase să fie excluse.

Examenul transabdominal se efectuează și în decubit dorsal.

Pe abdomen se aplică o cantitate mică de gel special, a cărui funcție este de a reduce probabilitatea unor rezultate incorecte care pot apărea datorită faptului că există aer între senzor și piele.
Apoi, senzorul este mutat peste abdomen, alegând pozițiile optime pentru a obține imagini ale tuturor organelor și structurilor fătului, precum și ale uterului, placentei, lichidului amniotic și ale altor structuri.

O ecografie efectuată la 12 săptămâni de sarcină este nedureroasă și sigură pentru copil.

Pregătirea pentru o ecografie

Pregatirea pentru o ecografie transvaginala este ca cu o zi inainte sa incerci sa nu consumi alimente care provoaca fermentatie: varza, leguminoase, mazare, paine alba. De asemenea, este recomandabil să goliți intestinele, astfel încât gazele din el să nu interfereze cu o bună vedere a uterului și a fătului. Dacă aveți o senzație de „balonare”, luați Infacol sau Espumisan: aceste medicamente sunt inofensive pentru copil.

Înainte de o ecografie transabdominală a fătului la 12 săptămâni, trebuie să beți puțină apă (aproximativ jumătate de litru) cu jumătate de oră înainte de examinare, astfel încât vezica urinară să fie plină în momentul procedurii. Acest lucru va permite ecologului să privească bine tot ceea ce este necesar pentru a evalua starea fătului.

Cum se dezvoltă fătul în această perioadă?

Fatul din saptamana 12 este deja destul de dezvoltat, organele sale principale sunt aproape dezvoltate, elementele sau structurile lor mai mici continua sa se dezvolte rapid. Înălțimea bebelușului este de 60-100 mm (în medie 80 mm), dar cântărește deja până la 20 de grame. Se pot observa următoarele caracteristici structurale ale fătului:

ritmul cardiac este mult mai mare decât în al treilea trimestru și este de aproximativ 170 de bătăi pe minut
organele interne sunt aproape complet formate, iar fața arată deja ca un om
sunt deja pleoape
au deja lobi urechilor
există deja puțin păr vellus unde sprâncenele și genele se dezvoltă ulterior
aproape toți mușchii sunt deja dezvoltați, așa că fătul petrece destul de mult timp în mișcare, în timp ce aceștia sunt încă haotici și involuntari
pe față pot apărea grimase
poate să-și strângă mâinile în pumni
pe degete sunt gălbenele
înghite lichid amniotic
rinichii funcționează, așa că fătul urinează
intestinele s-au dezvoltat aproape, dar nu sunt încă desfășurate în același mod ca la un făt complet dezvoltat
În sânge se formează nu numai globule roșii, ci și albe - începutul formării imunității
există deja emisfere drepte și stângi ale creierului, dar comenzile vin încă din măduva spinării
O ecografie la 12 săptămâni arată deja sexul bebelușului, dar erorile sunt încă posibile datorită faptului că nu este întotdeauna posibilă examinarea organelor genitale din cauza poziției fătului. Se va putea spune cu siguranță dacă este un băiat sau o fată din a 16-a săptămână.

Citeste si:

Cum să aflați vârsta gestațională cu ajutorul unei ecografii

Ce este important de știut despre decodarea ultrasunetelor în această perioadă

Să ne uităm la protocolul pe care ți l-a dat medicul care a efectuat ecografia - pe aceasta se va baza transcrierea.

Numărul de fructe. Dacă scrie că există mai mult de unul (și acest lucru este clar vizibil începând cu luna a 3-a de sarcină), atunci ești viitoarea mamă de gemeni sau tripleți. În acest caz, se va putea spune dacă aceștia sunt gemeni identici (se mai numesc „gemeni”) sau heterozigoți („gemeni”).
Prezentare. Acest cuvânt se referă la partea fătului care este cea mai apropiată de canalul de naștere. Conform unei ecografii a fătului la douăsprezece săptămâni, partea de prezentare poate fi orice parte: cap, pelvis, picioare. De asemenea, se poate întâmpla ca în această perioadă să nu existe deloc o astfel de parte - copilul va fi poziționat în diagonală sau oblic. Dar prezentarea finală se apreciază după ecografie efectuată după 32 de săptămâni. Abia atunci încep să ia niște măsuri pentru ca capul să se afle mai aproape de ieșirea din uter.
Măsurarea mărimii fătului (aceasta se numește fetometrie). Pentru acești parametri este necesară cel mai adesea la 12 săptămâni o descifrare a ecografiei fetale, așa că mai jos vom da cifre care indică normele în această perioadă. În același timp, trebuie să știți că medicul ar trebui să evalueze rezultatul, deoarece el va fi cel care se va concentra în mod special pe situația dumneavoastră clinică, și nu pe „numerele goale”.

BPR (BPD, BRGP) - dimensiunea capului de la unul la celălalt os parietal (dimensiunea biparietală). La o scanare cu ultrasunete a fătului la 12 săptămâni ar trebui să fie de 21 mm.
înălțime – aproximativ 8,2 cm
greutate – cel puțin 17-19 grame
lungimea coapsei (FML, Dlb) – 7-9 mm
diametrul toracelui (CHD)
dimensiunea spațiului gulerului (prin aceasta se apreciază prezența unor astfel de boli grave precum sindromul Down) nu trebuie să depășească 2,7 mm (ei scriu că ar trebui să fie de 0,71-2,5 mm, în medie - 1,6 mm)
KTR - lungime maxima de la cap la coccis (dimensiune coccigiana-parietala, CRL): 43-73 mm.

Pe lângă acestea, există și alte numere, de exemplu, OG (circumferința capului), DH (diametrul abdominal, ABD), OB (circumferința abdominală, AC), RS (dimensiunea inimii), DP (lungimea brațului superior, HUM). Folosindu-le, sonologul analizează dacă toate structurile cresc simultan sau nu.

În fotografie: făt la 12 săptămâni de sarcină conform ecografiei

Dacă dimensiunile principale sunt mai mici decât în mod normal, este necesar să se evalueze, pe baza totalității lor, dacă toate au scăzut simultan și proporțional.

Dacă nu coincid ușor cu limita inferioară a normei, acesta nu este încă un motiv de panică și de a pune un diagnostic de „întârziere a creșterii intrauterine”.

Poate că vârsta gestațională a fost determinată incorect pe baza perioadei lunare, sau poate copilul este mic din cauza faptului că toată lumea din familie este scundă.

Prezența sau absența malformațiilor organelor interne.
Prezența sau absența încordării cordonului ombilical.
Ritm cardiac. Normele sale în această perioadă sunt 150-174 (în medie 162 bătăi) pe minut.

Abateri ale cantității și naturii lichidului amniotic

În încheierea unei ecografii, uneori puteți citi cuvinte precum „polihidramnios” sau „oligohidramnios”. Aceasta înseamnă că cantitatea de apă în care plutește fătul este mai mare (în primul caz) sau mai mică (în al doilea) decât în mod normal. Acest lucru poate indica o infecție intrauterină (se întâmplă ca medicul cu ultrasunete să scrie exact asta - semne de „IUI”), probleme cu rinichii sau sistemul nervos central.

Apele nu trebuie să fie tulburi în acest moment: aceasta indică o posibilă infecție.

Abateri de la placenta

Folosind ultrasunetele, este posibil să se determine locația și nivelul de atașare a „locului copiilor”, gradul de maturitate a acestuia, incluziunile patologice și așa mai departe. Astfel, placenta poate fi atașată în mod normal de-a lungul peretelui anterior sau posterior (aceasta este cea mai bună opțiune) al uterului, în zona fundului său.

Dacă acoperă complet orificiul intern al uterului, se pune un diagnostic de „placenta previa centrală” (sau corion previa). În acest caz, dacă situația nu se schimbă, nașterea se face prin cezariană. „Prezentare incompletă” - atunci când ieșirea din uter (faringe) nu este complet blocată, livrarea se efectuează în același mod ca și în cazul nașterii complete.

Citeste si:

Programare la saptamana 23, 24 si 25 de sarcina in camera de diagnostic cu ultrasunete

Locația joasă a placentei este indicată dacă marginea inferioară a „locului bebelușului” este situată la o distanță mai mică de 70 mm de orificiul uterului. În acest caz, se efectuează ecografii repetate, femeia este limitată în activitatea regimului. Există multe cazuri când la 32-36 de săptămâni placenta „se ridică”, amenințarea sângerării dispare, iar nașterea are loc prin mijloace naturale.

Gradul de maturitate al placentei în această perioadă este „zero”. Dacă se indică faptul că placenta este „lobată”, aceasta înseamnă al doilea grad de maturitate și necesită consultarea unui medic.
Calcificările sunt zone în care se depun săruri de calciu. In mod normal pot fi prezente doar in placenta de gradul I de maturitate.
Infarctul placentar este moartea unei zone mici a acestuia. Necesită consultarea urgentă cu un medic pentru a afla cauza acestui fenomen și pentru a efectua tratamentul. După o perioadă scurtă de timp, se efectuează o ecografie repetată. Dacă o zonă și mai mare moare, copilul va suferi de lipsă de oxigen și nutrienți.

Starea și structura colului uterin

În această perioadă, colul uterin nu trebuie să fie mai scurt de 30 mm (cu cât este mai lung, cu atât este mai puțin probabil să existe insuficiență istmico-cervicală). O lungime de 20 mm sau mai puțin este o indicație pentru spitalizare, prescrierea repaus la pat și luarea deciziei asupra tratamentului chirurgical.

Trebuie indicat faptul că faringele intern și extern sunt închise.

Starea mușchiului (miometrului) uterului

În mod normal, nu ar trebui să existe cuvântul „hipertonicitate a uterului” în acest stadiu. Acest termen va însemna că există o amenințare la sarcină, femeia trebuie să i se acorde un concediu medical și să fie tratată acasă sau într-un spital. Această ultimă situație este mai probabilă dacă femeia însărcinată observă, de asemenea, că simte că stomacul i se „întărește” sau că abdomenul inferior sau partea inferioară a spatelui îi trag.

Determinarea vârstei gestaționale prin ecografie

În acest moment, este determinat în principal de CTE. Pentru aceasta, se folosesc tabele speciale, sau programul aparatului cu ultrasunete însuși calculează această perioadă, precum și data aproximativă a nașterii.

Daca perioada calculata de la ultima menstruatie coincide cu cea obtinuta la ecografie sau exista o diferenta de 1-2 saptamani, atunci se considera ca numarul de saptamani calculat de medicul obstetrician-ginecolog este mai exact. Dacă perioada diferă cu 2 săptămâni sau mai mult conform acestor două date, atunci termenul conform ecografiei este mai precis.

Screening prenatal la 12 săptămâni

Aceasta este o evaluare a fătului, care se efectuează pe baza diagnosticului cu ultrasunete, precum și a unor teste de sânge, de exemplu, nivelurile PAPP-A și b-hCG. Acest lucru nu se face pentru toate femeile însărcinate, ci conform indicațiilor stricte:

dacă gravida are peste 35 de ani
dacă sarcinile anterioare s-au încheiat cu nașteri morti
IUI a fost detectat la fetuși din sarcini anterioare
aveți deja un copil născut cu o anomalie cromozomială
rude din partea tatălui sau a mamei care au anomalii cromozomiale
alte indicii.

Screeningul se efectuează în centre specializate. Ecografia este efectuată de un medic de cea mai înaltă categorie care a urmat o pregătire specială. Rezultatele screening-ului sunt evaluate de un genetician. O atenție deosebită este acordată „zonei gulerului” a fătului folosind ultrasunete.

Dacă sarcina decurge fără complicații și mama se simte bine, atunci ea își va putea privi copilul pentru prima dată în timpul primului screening la aproximativ 12 săptămâni de sarcină. Vom vorbi despre ce este un studiu de screening în această etapă în acest articol.

Ce este?

Există trei screening-uri de sarcină. Ministerul Sănătății a recomandat ca primul să fie efectuat într-o perioadă de 11-13 săptămâni, a 12-a săptămână este considerată optimă. Apoi se efectuează teste de screening în al doilea și al treilea trimestru (16-24 săptămâni și 30-36 săptămâni).

Examinarea, care se efectuează chiar la începutul procesului de naștere a unui copil, include Ecografie, și test biochimic de sânge pentru conținutul de hormon hCG și proteină PAPP-A. Pe baza unui număr de markeri caracteristici care sunt detectați în camera de ecografie, precum și a concentrației de hormoni și proteine în testele gravidei, se face un calcul preliminar al riscului ca o anumită femeie să aibă un copil cu incurabil și fatal. patologii genetice.

Această etapă a diagnosticului prenatal ne permite să identificăm femeile care au cel mai mare șans să dea naștere unui copil mic cu sindrom Down, sindroame Turner și Cornelia de Lange, sindrom Patau, sindrom Edwards, defecte severe ale tubului neural, precum și alte anomalii de dezvoltare care nu nu lăsa nici cea mai mică șansă de vindecare și o viață normală.

Anterior, screening-ul se făcea doar pentru femeile însărcinate care erau expuse riscului - femeile care aveau deja 35 de ani sau mai mult, care au rămas însărcinate dintr-o rudă de sânge, cele care au dat naștere anterior copiilor cu probleme genetice sau femeile care au rudele cu boli ereditare din partea ta sau a soțului tău. Dacă viitoarea mamă a luat medicamente care sunt interzise în timpul sarcinii timpurii, i s-a prescris și un test de screening.

Acum, acest diagnostic este prescris tuturor reprezentanților sexului frumos într-o „situație interesantă”, fără excepție. Desigur, o femeie poate, din motive personale, să refuze screening-ul, dar a face acest lucru nu este în întregime rezonabil, deoarece examinarea în sine nu obligă pe nimeni la nimic.

Trebuie remarcat faptul că Pe baza rezultatelor screening-ului în timpul sarcinii la 12 săptămâni, nimeni nu va pune niciun diagnostic. Acesta nu este scopul studiului de screening. O femeie va trebui doar să-și calculeze riscurile individuale de a da naștere unui copil bolnav și dacă acestea sunt sănătoase poate fi determinat prin alte metode care vor fi recomandate de un obstetrician și un genetician dacă riscurile se dovedesc a fi mari.

Prima screening este considerată cea mai importantă și informativă. Se efectuează gratuit într-o consultație la locul de reședință, indicațiile pentru o analiză de sânge și un cupon către camera de ecografie se eliberează de către medicul la care femeia este înregistrată pentru sarcină.

Procedura si pregatirea

Când sunteți supus unui examen perinatal în primul trimestru, este foarte important să urmați o procedură strictă. Diagnosticarea cu ultrasunete și donarea de sânge dintr-o venă sunt planificate pentru o zi, astfel încât intervalul de timp dintre aceste două acțiuni să fie minim.

De obicei, ei fac mai întâi o examinare în camera de ecografie, iar apoi, cu un formular completat, merg în camera de tratament pentru a dona sânge. Cu toate acestea, în unele consultări ordinea este inversată. În orice caz, ambele examinări sunt finalizate strict într-o zi.

Pentru a vă asigura că rezultatele testelor nu sunt influențate de factori negativi, care includ modificări biochimice în sânge, acumularea de gaze în intestine, se recomandă ca Pregătiți-vă temeinic pentru diagnostic. Timp de două zile ar trebui să țineți o dietă scurtă - nu mâncați alimente grase și foarte dulci, prăjite și afumate, iar cu șase ore înainte de analiza de sânge nu trebuie să mâncați deloc. Se face un test de sânge pe stomacul gol.

Înainte de ecografie, ar trebui să luați Smecta sau Espumisan cu câteva ore pentru a scăpa de gazele intestinale, care sunt însoțitori fideli ai sarcinii, deoarece pot exercita presiune asupra organelor pelvine, iar rezultatele ecografiei pot fi inexacte.

Ecografia la 12 săptămâni se efectuează cu senzor transvaginal; a doua metodă este prin abdomen, până când oferă o imagine clară și o idee despre ceea ce se întâmplă în interiorul uterului.

În ziua stabilită, femeia vine la cabinetul ei obstetrician-ginecolog, este cântărită, i se măsoară înălțimea și completează un chestionar detaliat. Cu cât conține mai multe date, cu atât riscurile vor fi calculate mai precis. Chestionarul include date despre sarcinile anterioare, avorturi spontane, avorturi, vârsta și greutatea femeii, date despre obiceiurile ei proaste (fumat, alcool), informații despre soțul ei și starea de sănătate a rudelor apropiate.

Apoi va fi o ecografie și apoi donarea de sânge. Rezultatele generale vor fi introduse într-o singură formă; un program special va „compara” portretul genetic al gravidei împreună cu testele ei cu „portretele” femeilor cu risc mare de a naște un copil bolnav. Ca urmare, va fi emis un calcul individual.

Ultrasonografia

În camera de ecografie, medicul va examina copilul, va determina dacă totul este în regulă cu el, unde este situat în cavitatea uterină și, de asemenea, va verifica copilul pentru prezența markerilor care indică o probabilitate mare de a avea un copil cu genetică. sindroame. În săptămâna 12, viitoarea mamă va putea să-și vadă copilul, să-i asculte bătăile micii inimii și, de asemenea, să vadă mișcările fătului, pe care încă nu le simte fizic.

Medicul va indica cu siguranță în protocolul pentru studiul de screening din primul trimestru: câți fetuși sunt vizualizați în cavitatea uterină, Prezintă semne de activitate vitală? De asemenea, vor descrie dimensiunile principale, care vor face posibilă clarificarea momentului „situației interesante” și a afla cum decurge dezvoltarea bebelușului.

Indicatorii normali de dezvoltare la 12 săptămâni sunt următorii:

Circumferința capului fetal (HC) este de 58-84 mm, cel mai adesea 71 mm.

Dimensiunea coccigiană-parietală (CPR) este de 51-59 mm, cel mai adesea 55 mm.

Dimensiunea capului bipariental (BPR) este de 18-24 mm, cel mai adesea 21 mm.

Frecvența cardiacă (HR) – 140-170 bătăi pe minut.

Activitatea motrică este prezentă.

În plus, medicul determină cei mai importanți doi markeri pentru diagnosticarea patologiilor genetice - grosimea spațiului gulerului și prezența oaselor nazale la copil. Faptul este că la copiii cu defecte severe de dezvoltare, pliul cervical este mărit din cauza lichidului subcutanat (edem), iar nasul este turtit. El va putea examina oasele faciale rămase numai după o lună și jumătate până la două luni calendaristice.

TVP (grosimea translucidității nucale) la 12 săptămâni în absența patologiilor nu depășește intervalul de 0,7-2,5 mm. Dacă copilul depășește ușor acest parametru, viitoarea mamă poate fi sfătuită să facă din nou o ecografie peste o săptămână. Dacă TVP depășește semnificativ limitele superioare ale normalului, va fi necesară o examinare suplimentară riscurile nașterii unui copil bolnav; Vorbim despre un exces de 3,0 mm și mai sus.

Oasele nazale pot fi mult mai dificil de distins; ele nu sunt întotdeauna vizualizate la 12 săptămâni; Dacă acest lucru a fost posibil, valorile normale pentru lungimea oaselor nazale în acest stadiu sunt considerate a fi valori care nu se încadrează în intervalul 2,0-4,2 mm.

Daca medicul a indicat ca la 12 saptamani aceste oase nu sunt vizualizate sau dimensiunea lor este mai mica de 2 mm, un program care calculeaza riscurile va creste probabilitatea individuala de a da nastere unui copil cu sindrom Down, Turner, Patau.

De fapt, bebelușul poate avea doar un nas mic, în miniatură, care este încă greu de captat în valoare numerică, mai ales la un scaner cu ultrasunete vechi, cu claritate scăzută a imaginii.

Teoretic, la 12 săptămâni puteți încerca deja să determinați sexul copilului, deoarece organele genitale externe sunt formate, iar dacă copilul este amplasat convenabil și deschis pentru ochiul diagnosticianului, acestea pot fi observate. Cu toate acestea, nu trebuie să vă așteptați la garanții de la medic că nașterea va fi un băiat sau o fată. Genul în acest moment poate fi numit doar provizoriu (probabilitatea unei lovituri precise este de aproximativ 75-80%). Medicul va evalua mai precis caracteristicile sexuale ale bebelușului la următoarea ecografie, după 16-17 săptămâni de sarcină.

În plus, o scanare cu ultrasunete la sfârșitul primului trimestru evaluează amenințările probabile de avort spontan - pereții uterini îngroșați pot indica prezența hipertonicității, precum și starea colului uterin, a trompelor uterine și a canalului cervical.

Chimia sângelui

Într-o analiză a sângelui venos al unei femei însărcinate, un tehnician de laborator identifică cantitatea de hormon hCG și proteina plasmatică PAPP-A conținută în acesta. Deoarece sunt evaluate doar două componente ale sângelui, primul test de screening se numește „test dublu”. Rezultatele acestui studiu, spre deosebire de datele cu ultrasunete, pe care o femeie i se oferă imediat după ce a fost supusă acestuia, va trebui să aștepte de la câteva zile la câteva săptămâni - asta depinde de cât de mult este coada pentru studiu într-un centru medical acreditat. laborator genetic.

Se poate doar ghici ce numere vor fi ca rezultat al analizelor, deoarece laboratoarele individuale folosesc propriile standarde în calcule. Pentru a simplifica decodificarea, se obișnuiește să vorbim despre norma PAPP-A și hCG în MoM - o valoare care este un multiplu al mediei. În timpul unei sarcini sănătoase, când atât copilul, cât și mama se descurcă bine, ambele valori „se potrivesc” în intervalul de la 0,5 la 2,0 MoM.

Fluctuațiile din acest interval în sus sau în jos dau naștere la multă anxietate în rândul femeilor însărcinate și Există multe motive posibile:

HCG crescut.„Prea mult” în acest indicator poate fi un semn al sindromului Down la un copil, precum și un semn că o femeie poartă mai mult de un copil. 2 fructe împreună dau o creștere practică dublă a normei hormonale. HCG crescută poate apărea la o femeie care suferă de exces de greutate, edem, toxicoză, diabet și hipertensiune arterială.

Scăderea hCG. Un nivel insuficient al acestui hormon, care este unic pentru femeile însărcinate, este caracteristic dezvoltării sindromului Edwards și poate indica, de asemenea, probabilitatea unui avort spontan sau a unei întârzieri în dezvoltarea copilului.

Scăderea PAPP-A. O scădere a proteinei plasmatice dintr-o probă indică uneori dezvoltarea unor afecțiuni precum sindroamele Down, Patau, Edwards și Turner. De asemenea, o cantitate insuficientă din această substanță indică adesea malnutriția bebelușului, ceea ce înseamnă că copilul are deficit de nutrienți și vitamine de care are nevoie pentru dezvoltarea normală.

Creșterea PAPP-A. O creștere a proteinei într-o probă nu are o valoare diagnostică prea mare în ceea ce privește calcularea riscului posibil de tulburări cromozomiale. Acest indicator poate fi mai mare decât în mod normal în cazul gemenilor sau tripleților, precum și cu tendința de a avea un făt mare.

Cum se calculează riscurile?

Rezultatele testelor și ultrasunetelor, precum și toate informațiile disponibile despre starea de sănătate a gravidei și vârsta ei, sunt încărcate într-un program special. Astfel, calculul riscului individual este efectuat de o mașină, dar rezultatul este verificat de două ori de către o persoană - un genetician.

Bazat pe o combinație de factori, individual riscul poate arăta ca un raport de 1:450 sau 1:1300 pentru fiecare boală.În Rusia, riscul este considerat ridicat: 1: 100. Riscul prag este de 1: 101 – 1: 350. Astfel, dacă se calculează că o femeie însărcinată are o probabilitate de a avea un copil cu sindrom Down de 1: 850, aceasta înseamnă că unul din 850 de copii se naște din femei cu indicatori identici de sănătate, vârstă și alte criterii se va naște bolnav. Restul de 849 se vor naște sănătoși. Este un risc scăzut și nu trebuie să vă faceți griji.

Femeile pentru care diagnosticul de screening la 12 săptămâni prezintă un risc ridicat pentru o anumită boală genetică li se recomandă să facă un diagnostic suplimentar, deoarece screening-ul în sine nu poate fi considerat baza pentru emiterea unui verdict final, nu este chiar asa de exact. Puteți face un test ADN non-invaziv. O astfel de analiză costă câteva zeci de mii de ruble și se efectuează exclusiv în centre și clinici medicale genetice.

Dacă analiza confirmă suspiciunile, va trebui totuși să mergi la un test invaziv.

Amniocenteza sau biopsia vilozităților coriale pot fi oferite imediat, fără a pierde timp și bani cu examinarea celulelor sanguine ale bebelușului izolate din sângele mamei, așa cum se face cu un test ADN neinvaziv. Cu toate acestea, atât biopsia, cât și amniocenteza implică pătrunderea în membrane pentru a colecta material pentru analiză. Procedura este efectuată sub control cu ultrasunete numai de către medici cu experiență, dar riscul de infecție fetală, ruperea apei și întreruperea sarcinii rămâne încă.

A fi de acord sau a nu fi de acord să se supună unui examen invaziv cu riscuri mari este o chestiune personală pentru fiecare femeie, nimeni nu o poate obliga să facă acest lucru. Precizia analizei este de 99,9%. Dacă ipotezele dezamăgitoare sunt confirmate, femeii i se trimite o trimitere pentru a întrerupe sarcina din motive medicale. Dacă o întrerupeți sau nu, ar trebui să decidă doar femeia însăși și familia ei.

Deoarece Aceasta este perioada în care puteți vedea principalele structuri anatomice ale fătului și puteți determina semnificative. Procedura este inclusă.

informație Nu trebuie să amânați prima examinare cu ultrasunete pentru o perioadă ulterioară, deoarece se poate pierde timp pentru a elimina încălcările detectate.

Indicatori studiati

Când este supus unei ecografii la 12 săptămâni, medicul evaluează următorii indicatori ai dezvoltării fetale și a cursului sarcinii:

: lungimea corpului, dimensiunea capului fetal, lungimea unor oase.
Simetria emisferelor cerebrale. Acest indicator vă permite să evaluați în mod obiectiv formarea corectă a sistemului nervos central și să excludeți apariția patologiilor. În mod normal, atunci când se efectuează o ecografie la 12 săptămâni, imaginea creierului ar trebui să arate ca un „fluture”. Asimetria emisferelor cerebrale este unul dintre semnele unei astfel de tulburări cromozomiale precum triploidie(un set complet suplimentar de cromozomi).
Localizarea stomacului, inimii și a altor organe.
Determinarea posibilelor defecte cardiace.
Evaluarea structurii creierului. Încălcarea formării structurilor creierului poate fi diagnosticată în prezența altor boli. De exemplu, cu triploidia, procesul de împărțire a creierului în secțiuni este întrerupt.
Identificarea semnelor posibilelor boli genetice( , si etc.).
Locul de atașare a fătului de placentă. În mod normal, ar trebui să fie atașat la sau pe zona de jos. (acoperă sistemul intern uterin) poate fi recomandat pe măsură ce se apropie data nașterii copilului, dacă situația nu se normalizează în viitor.
. Norma este prezența a două artere și o venă în ea. Găsirea unei singure artere indică o posibilă dezvoltare a fătului.
Determinarea stării pereților și. Lungimea colului uterin nu trebuie să fie mai mică de 30 mm, altfel viitoarei mame i se poate prescrie repaus la pat și tratament spitalicesc.
Clarificarea vârstei gestaționale.

important De asemenea, poate fi determinat, dar nu în toate cazurile, deoarece diferențele externe după gen în această perioadă sunt încă abia distinse.

La 12 săptămâni se poate efectua o ecografie ca metoda transvaginala(folosind un senzor introdus în vagin) și metoda abdominala(folosind o sondă transabdominală) prin pielea abdomenului. Pentru a se pregăti pentru o examinare abdominală în această perioadă, o femeie trebuie să bea 0,5 litri de apă plată cu jumătate de oră înainte de examinare.

Interpretarea rezultatelor și a normelor

În timpul examinării cu ultrasunete, medicul înregistrează toate rezultatele în scris și întocmește un protocol privind starea și dezvoltarea fătului, inclusiv înregistrări despre posibile tulburări detectate sau suspectate. În acest caz, datele obținute trebuie verificate în raport cu parametrii standard corespunzători perioadei specificate de sarcină.

Când se efectuează o ecografie la 12 săptămâni, indicatorii medii ai dezvoltării fetale sunt:

greutatea corpului fetal– de la 9 la 13 g;
lungimea corpului– 6-9 cm;
– de la 51 la 83 mm;
– vă permite să estimați dimensiunea capului fetal. Norma pentru acest indicator este de 21 mm la 12 săptămâni de sarcină;
volumul toracelui (CH)– 24 mm;
lungimea coapsei– 9 mm;
– de la 1,6 la 2,5 mm. Dacă acest indicator se abate semnificativ de la normă, este foarte probabil ca fătul să aibă;
apreciind dimensiunea și forma osului nazal– nu mai puțin de 3 mm. Acest indicator vă permite, de asemenea, să diagnosticați prezența sindromului Down;
– de la 150 la 174 bătăi/min. Abaterea rezultatului real de la normă poate indica tulburări în formarea sistemului cardiovascular fetal.

Abateri

Dacă se detectează o ușoară abatere a indicatorilor efectivi obținuți de la valorile normative, nu trebuie să cedeți în panică, deoarece fiecare sarcină decurge individual, iar fătul se poate dezvolta spasmodic, cu perioade de accelerare sau decelerare a creșterii corpului. mărimea.

Este mai bine să încredințați medicului interpretarea rezultatelor unei examinări cu ultrasunete, deoarece numai un specialist poate evalua în mod fiabil gradul de risc de a dezvolta o anumită boală.

Dacă bănuiți prezența anumitor anomalii cromozomiale la făt, ar trebui să treceți la o examinare suplimentară, deoarece pe baza rezultatelor unei singure proceduri, este imposibil să faceți o concluzie finală despre existența unei anomalii grave.

în plus Chiar dacă sunt identificate semnale individuale de alarmă, situația poate fi normalizată prin aderarea gravidei la rutina zilnică și o atitudine optimistă față de nașterea unui copil sănătos.

Dezvoltarea intrauterină a unui copil este poate cea mai importantă etapă din viața unei persoane. Sănătatea și starea lui emoțională depind de modul în care decurge această perioadă. Multe boli care probabil vor însoți o persoană pe tot parcursul vieții încep tocmai din stadiul de dezvoltare în timpul sarcinii.

Prima cunoaștere vizuală a mamei cu copilul va avea loc în timpul procesului, când femeia vine pentru prima ecografie. Mai degrabă, acest studiu va fi realizat pentru a clarifica statutul viitoarei mame - adică pentru a clarifica însuși faptul sarcinii.

La prima „întâlnire”, bebelușul va apărea în fața părintelui său sub forma unei mici pate întunecate cu trăsături abia perceptibile care îl leagă de fătul speciei umane. Aceasta se întâmplă la 4-6 săptămâni după fertilizarea oului. În acest moment, sarcina ecografiei este de a stabili că fătul se dezvoltă în locul în care ar trebui să se întâmple și nu există riscul de a dezvolta consecințe severe în urma unei sarcini extrauterine.

În ceea ce privește perioada de 12 săptămâni, situația de aici este oarecum diferită, deoarece în această perioadă are loc prima dezvoltare a bebelușului.

Nu este nimic mai trist decât un copil prea bolnav. Examinarea fătului în timpul primului trimestru oferă o imagine destul de clară a modului în care se dezvoltă copilul. În ciuda discuțiilor despre originea divină a omului, oamenii nu rămân departe de selecția naturală. Nu totul în viață depinde de dorința părinților de a avea un copil sănătos. Un număr mare de boli genetice, un mediu sărac și o nutriție de proastă calitate - toate acestea pot afecta în mod direct procesul de organogeneză.

Există patologii în care fătul este sortit morții sau la o viață în care nu va exista bucurie de mișcare sau măcar de gândire. Aflarea unor astfel de probleme în primele etape ale sarcinii le oferă părinților posibilitatea de a alege: să devină părinți ai unui copil special și să experimenteze un sentiment de bucurie din conștientizarea paternității și maternității lor sau să întrerupă sarcina. Această alegere poate fi făcută numai după ce primul test de screening a fost finalizat cu toate ecografiile, testele și opiniile medicilor. Întreruperea sarcinii fără sfatul unui consult la sfârșitul trimestrului I constituie infracțiune.

Examinarea fătului pentru patologie în timpul primului trimestru este aproape de neconceput fără diagnosticul cu ultrasunete. La 12 săptămâni, aceasta este singura modalitate de a efectua o examinare detaliată a tuturor organelor și sistemelor copilului. Aceasta este singura metodă de a privi și a vedea ce se întâmplă în uter fără a afecta sănătatea mamei și a bebelușului. Mai mult, perioada de 12-14 săptămâni este considerată și o perioadă oarecum riscantă în dezvoltarea intrauterină. Prin urmare, metoda de diagnostic cu ultrasunete este cea mai sigură din orice punct de vedere.

Cu toate acestea, medicii nu consideră ultrasunetele singura metodă în scopuri de diagnostic. Ei îl consideră auxiliar. Efectuând prima examinare amănunțită a femeii în momentul screening-ului, ei analizează multe date privind testele de laborator, tabloul clinic al cursului sarcinii și factorii ereditari.

Datele de screening, în cazul în care prognosticul este discutabil sau nefavorabil, sunt transmise unui consiliu medical, care are dreptul de a face recomandări cu privire la gestionarea ulterioară a sarcinii.

Screening prenatal

Valoarea acestei proceduri de screening constă în importanța și relevanța sa. Efectuat între 12 și 14 săptămâni, oferă date foarte precise despre prezența anomaliilor cromozomiale la făt, cum ar fi sindromul Down, sindromul Edwards și NTD (defect de tub neural). De fapt, există destul de multe abateri foarte semnificative care pot fi recunoscute prin trecerea unui test de screening. Nu toate pot fi foarte periculoase pentru viața și sănătatea bebelușului, dar sunt destule dintre cele care fac prognosticul pentru viață și sănătate îndoielnic.

Screeningul efectuat în timpul primului trimestru, așa cum spune, trage o linie sub prima treime a dezvoltării intrauterine.

Ce este inclus în screening-ul prenatal

În primul rând, aceasta este o ecografie a fătului și a organelor pelvine materne și studii clinice ale sângelui mamei.

Indicatorii biochimici ai unor cantități precum hCG (beta-hCG) sunt foarte importanți nu numai pentru prima screening. Dacă acest indicator se află în limite normale, iar ultrasunetele dă rezultate oarecum dubioase, atunci acest lucru va indica faptul că dezvoltarea bebelușului este mai mult sau mai puțin normală, în ciuda unor rezultate dubioase.

hCG este un hormon care se produce din primul moment al sarcinii si continua sa fie produs pe toata perioada sa. Abaterea sa ușoară de la normă poate indica unele anomalii cromozomiale.

RARR-A(proteina A) este o proteină care este produsă de placentă. Conținutul acestei proteine în sânge crește odată cu vârsta, iar conținutul său maxim este observat înainte de nașterea însăși.

Dacă nivelul proteinei A nu corespunde parametrilor normali pentru o anumită perioadă, atunci acesta este, de asemenea, un indicator al prezenței anomaliilor cromozomiale.

APF, sau a-glabulină specifică (fetală) - o proteină produsă de făt însuși, adică de ficatul acestuia (în stadiile incipiente - de sacul vitelin). Abaterile de la normă indică probabilitatea unor defecte ale tubului neural. Un indicator foarte important. Cu astfel de defecte, prognosticul pentru sănătatea copilului este extrem de nefavorabil. Testele efectuate în prima etapă de cercetare în trimestrul I vor permite părinților să-și ia decizia în baza încheierii consultării.

Estriol liber sau E3 este un hormon steroid produs atât de făt, cât și de placentă. Fluctuațiile în nivelul său indică funcția sistemului fetoplacentar.

Inhibina A este un hormon care este produs mai întâi de corpul galben și apoi de fătul însuși.

Ecografia pentru screening. Nu este periculos?

Examinarea cu ultrasunete pentru screening-ul sarcinii este absolut sigură. În ciuda discuțiilor despre enormitatea impactului ultrasunetelor (este dat exemplul cuptoarelor cu microunde) asupra fătului, acesta este cel mai sigur mod de a analiza vizual dezvoltarea bebelușului.

Asemenea judecăți stupide sunt susținute de zvonuri conform cărora în unele țări nu evaluează deloc femeile însărcinate prin faptul că aproape toți medicii care fac ecografii suferă leziuni la mâna în care țin senzorul.

Aceste conversații nu au o bază serioasă. Vibrația care vine de la senzor este atenuată de mănușa de pe mâna medicului, iar fătul nu simte nici cea mai mică parte din ceea ce trăiește mâncarea în cuptorul cu microunde. Aici, principiile influenței sunetului în sine sunt izbitor de diferite de cele produse de un aparat electrocasnic.

Când se efectuează screening-ul și ultrasunetele, ultrasunetele nu afectează un punct. În plus, sunetul este împrăștiat în toate planurile, ceea ce vă permite să vedeți o imagine multidimensională. În ecografie obstetricală, există și metode mai sigure de configurare a dispozitivului, care permit efectuarea acestuia în mod repetat, conform indicațiilor.

Normă și abateri

Screening-ul este procesul de colectare a tuturor datelor despre starea mamei și a copilului. Conceptul de normal în studiile de screening nu este foarte strict reglementat. Cu mici abateri ale anumitor indicatori, este posibil să nu existe niciun motiv de alarmă. Ceea ce este acceptabil pentru un făt la 12 săptămâni poate să nu fie aplicabil altuia. Acest lucru este valabil mai ales în ceea ce privește înălțimea și greutatea.

Cu toate acestea, există indicatori care ar trebui să te alerteze asupra abaterilor din primul trimestru de sarcină.

De ce ar trebui să fii îngrijorat?

În primul rând, acesta este un pliu în zona gulerului. La 12 săptămâni, acest lucru poate indica deja sindromul Down la făt. Orice modificare a structurii inimii și a vaselor mari poate indica prezența unui defect cardiac. Hiperechogenitatea crescută a medularei rinichiului poate indica displazie chistică sau boală polichistică de rinichi...

De fapt, este imposibil să enumerați toate abaterile care necesită atenția specialiștilor de specialitate. Screening-ul vă permite să determinați tipul de defect și să navigați în alegerea strategiei pentru gestionarea ulterioară a sarcinii și a nașterii.

Cu toate acestea, aș dori să atrag încă o dată atenția viitoarelor mamici că toate studiile de screening sunt date subiective. Doar un consiliu de medici poate da sfaturi. Părinții au dreptul la opinia lor. Dacă se recomandă întreruperea sarcinii, dar părinții nu doresc, atunci medicii ar trebui să o ajute pe mama să ducă copilul la termen și să-l nască într-o maternitate specială, unde pot acorda primul ajutor copilului.

În plus, nu toate abaterile sunt considerate periculoase pentru viața și sănătatea copilului nenăscut. Acum multe malformații congenitale sunt corectate cu succes, iar bebelușul poate crește și se poate dezvolta cu nimic diferit de semenii săi.

Screening-ul este voluntar

Procedura de testare de screening este o examinare obligatorie a femeilor care poartă copii. La 12 săptămâni, toate femeile înregistrate la un medic obstetrician-ginecolog trebuie să o facă. Dar, având în vedere reticența puternică a mamei de a se supune acestor studii, nimeni nu o va forța pe mama să facă acest lucru.

Același lucru este valabil și pentru ecografie: dacă o femeie refuză să o facă, atunci aceasta este decizia și dreptul ei, deoarece:

nu există o pedeapsă prevăzută de lege pentru refuz;

Fiecare persoană are dreptul să aleagă și să aibă propria părere;

refuzul poate fi cauzat de orice circumstanțe (credințele religioase, frica, inacceptabilitatea întreruperii în orice circumstanțe)

Daţi-i drumul

1-12 săptămâni este doar 1 perioadă în dezvoltarea intrauterină a bebelușului nenăscut. Niciodată în viața sa o persoană nu va crește atât de repede, niciodată nu va mai experimenta toate „deliciile” evoluției (de la fecundarea ovulului până la corpul uman „cu drepturi depline”, embrionul trece prin toate etapele evoluției: de la cel mai simplu organism multicelular la „bebeluș” coroana naturii - omul).

În concluzie, aș vrea să le spun viitoarelor mămici: bucurați-vă de sarcină indiferent de situație și ascultați recomandările medicilor. Atunci șansele de a da naștere unui copil sănătos cresc semnificativ!

Simte

A sosit deja săptămâna a 12-a de sarcină, ceea ce înseamnă că din acest moment viitoarea mamă, dacă a suferit de toxicoză, cel mai probabil va începe să se simtă mai bine. Da, da, placenta preia încet funcțiile de susținere a vieții, corpul galben și-a „făcut” treaba și, prin urmare, greața și vărsăturile vor fi cel mai probabil acum un lucru din trecut. Dar, din păcate, acest lucru se aplică mai mult sarcinii „tradiționale”, dar dacă sarcina este desemnată ca fiind multiplă, simptomele toxicozei pot rămâne cu ea pentru ceva timp. La fel și izbucnirile emoționale, iritabilitatea și nervozitatea cauzate de modificările hormonale din organism.

Chiar dacă o femeie, din cauza toxicozei, a slăbit puțin în primele săptămâni de sarcină, începând cu a 12-a săptămână, greutatea ei corporală va începe să crească: plus 500 de grame pe săptămână este considerată norma. Noua viață care crește în pântecele unei femei necesită „maxim” din corpul mamei și, prin urmare, toate sistemele și organele sale funcționează la capacitate maximă. Volumul sanguin crește, circulația acestuia crește, plămânii și rinichii lucrează mai activ, inima bate mai repede. În același timp, urinarea este „ajustată” - nevoia frecventă de a merge la toaletă „încet câte puțin” nu va mai deranja femeia ca la începutul sarcinii. Dar poate exista o problemă cu mișcarea intestinală: uterul în creștere pune presiune asupra acestuia, funcția intestinală încetinește, ceea ce poate duce la constipație.

Stomac

În săptămâna a 12-a de sarcină, viitoarea mamă poate simți deja cum burta începe încet să se mărească. De obicei, dacă sarcina este nouă pentru o femeie, atunci burta începe să crească mai târziu în săptămâna 12 practic nu a crescut, viitoarea mamă se simte confortabil și încă i se potrivește hainele obișnuite; Dacă aceasta nu este prima sarcină a femeii, atunci burta începe de obicei să se mărească mai devreme, forțând adesea viitoarea mamă să înceapă să caute haine mai largi deja la 12 săptămâni. Adesea, creșterea abdomenului este însoțită de mâncărime, acesta este un fel de „indiciu” pentru ca o femeie să-și facă griji cu privire la alegerea produselor potrivite care vor ajuta la evitarea formării vergeturilor, nu numai pe stomac, ci și pe piept; și șolduri. În plus, pe burtă, în săptămâna a 12-a de sarcină, poate fi indicată prin pete pigmentare și o dungă întunecată, care, începând de la buric, coboară. Experții asigură: nu este nimic în neregulă în asta, aceste fenomene sunt temporare și nu sunt un motiv de îngrijorare.

Uterul la 12 săptămâni de sarcină

Probabil că nu este greu de ghicit că burta începe să crească tocmai în legătură cu creșterea treptată a dimensiunii uterului. Astfel, uterul la 12 săptămâni de sarcină crește de obicei până la o astfel de dimensiune încât pur și simplu devine înghesuit în zona șoldurilor. În această etapă, lățimea uterului „crește” la aproximativ 10 centimetri, prin urmare, depășește locația sa obișnuită și se ridică în cavitatea abdominală. O femeie poate chiar simți și palpa pe deplin dimensiunea sa crescută.

Ecografie

De obicei, în a 12-a săptămână de sarcină are loc prima examinare cu ultrasunete, cu ajutorul căreia medicul stabilește dimensiunea fătului și stabilește și data estimată a nașterii. O ecografie la a 12-a săptămână de sarcină devine o adevărată revelație pentru viitoarea mamă: are loc prima ei cunoștință cu bebelușul, ea îl distinge deja ca o persoană minusculă care este sortită să se nască în viitorul apropiat. Deși astfel de indicatori sunt extrem de importanți într-o examinare cu ultrasunete, ecografia la 12 săptămâni de sarcină poate arăta și alte rezultate mult mai importante.

Astfel, în timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul evaluează starea uterului și determină tonusul acestuia, analizează localizarea placentei, elimină posibilitatea unei sarcini extrauterine și stabilește clar câți fetuși se dezvoltă în uter. O femeie își poate observa deja copilul nenăscut pe un monitor cu ultrasunete, dar fără ajutorul și explicația unui medic nu va putea întotdeauna să descopere unde este totul și cum se simte copilul acum. Nu vă sfiați să cereți lămuriri medicului - el poate răspunde la toate întrebările mamei, prezentând-o astfel mai aproape de copilul ei.

Medicul compară rezultatele ecografiei la a 12-a săptămână de sarcină cu indicatorii indicați în tabelul valorilor normale. Acest lucru va face posibil să se determine dacă totul merge „ca de obicei”, iar în viitor indicatorii primei examinări cu ultrasunete vor fi comparați cu indicatorii examinărilor cu ultrasunete repetate. Astfel, specialistul va putea monitoriza dacă sarcina evoluează normal și dacă există anomalii.

Se întâmplă ca diagnosticul precoce să devină o „surpriză” dezamăgitoare pentru părinți: o ecografie la 12 săptămâni de sarcină poate da deja un răspuns dacă bebelușul prezintă risc de defecte congenitale sau anomalii cromozomiale. Din păcate, astfel de boli nu pot fi tratate, iar părinții, aflând despre anomalii, sunt chinuiți de o alegere dificilă: păstrați copilul sau recurge în continuare la întreruperea sarcinii.

Screening la 12 săptămâni de sarcină

O metodă și mai informativă de evaluare a dezvoltării fetale și a cursului sarcinii conform normei poate fi screening-ul în săptămâna a 12-a de sarcină. Acesta este un studiu cuprinzător care acoperă nu numai ultrasunetele, ci și un test de sânge biochimic. Un test de sânge implică măsurarea a doi markeri în corpul unei femei - b-hCG liberă (subunitatea beta liberă a gonadotropinei corionice umane) și PAPP-A (proteina plasmatică A asociată sarcinii). În acest sens, prima screening se mai numește și test dublu.

În mod optim, screening-ul se efectuează de trei ori pe parcursul sarcinii, iar primul se recomandă să fie efectuat doar între 11 și 13 săptămâni. Cert este că screening-ul în săptămâna a 12-a de sarcină, care include în mod necesar o ecografie a fătului, are ca scop studierea așa-numitei „zone de guler” a fătului. Un astfel de studiu face posibilă excluderea malformațiilor grosolane ale fătului și chiar a anomaliilor care sunt incompatibile cu viața. Zona gulerului - zona gâtului dintre piele și țesuturile moi în care se acumulează lichid - este un marker nepermanent. Pe măsură ce bebelușul se dezvoltă, normele spațiului gulerului se schimbă și, prin urmare, examinarea acestuia trebuie efectuată strict în anumite perioade. Și, în plus, o analiză a stării zonei gulerului poate fi efectuată cu condiția ca operatorul să fie înalt calificat și special instruit, altfel diagnosticul prezumtiv poate fi puternic pus la îndoială.

La rândul său, un studiu al nivelurilor hormonale (b-hCG liberă și PAPP-A) efectuat în cadrul screening-ului face posibilă determinarea gradului de risc de apariție a anumitor anomalii la făt. De exemplu, o creștere medie a valorilor b-hCG liber la jumătate poate fi un motiv pentru suspiciunea prezenței trisomiei 21 (sindromul Down) la făt, o scădere - trisomia 18 (sindromul Edwards).

Cu toate acestea, în ciuda conținutului ridicat de informații, screening-ul în a 12-a săptămână de sarcină nu este în niciun caz un motiv pentru o analiză finală. Acest studiu stabilește doar gradul de risc și posibilitatea de a avea trisomie 21, trisomie 18, precum și un defect de tub neural. Rezultatele screening-ului devin baza pentru cercetări ulterioare folosind metode speciale. Printre altele, dacă testele sunt îndoielnice, medicul o trimite de obicei pe viitoarea mamă la un genetician, care, la rândul său, recomandă alte studii suplimentare.

Analize

Pe lângă o examinare cu ultrasunete și un test biochimic de sânge, medicul poate prescrie și alte teste viitoarei mame în a 12-a săptămână de sarcină. De obicei, o femeie trebuie să se supună tuturor analizelor programate atunci când se înregistrează la clinica antenatală. Dar se întâmplă că testele în a 12-a săptămână de sarcină pot fi necesare din cauza vizitei târzii a unei femei la ginecolog despre sarcină. Sau se întâmplă că sunt necesare teste la a 12-a săptămână de sarcină pentru o examinare extinsă a viitoarei mame în legătură cu starea ei - ca instrument suplimentar de control.

Pe lângă testul de sânge tradițional pentru SIDA, sifilis, hepatită B, grupa de sânge și factorul Rh, până la acest moment ar trebui să fie efectuate deja un test de sânge pentru zahăr, precum și o analiză biochimică. Printre altele, o analiză în săptămâna a 12-a de sarcină, care examinează „biochimia”, va determina nivelul de hCG din corpul viitoarei mame. Și se efectuează un test biochimic de sânge, așa cum s-a menționat mai sus, ca parte a unui examen de screening al femeii însărcinate. Dacă există suspiciuni de boli specifice, femeia poate fi trimisă și pentru teste hormonale și teste pentru infecții urogenitale.

Făt la 12 săptămâni de gestație

Toate aceste acțiuni sunt necesare atât pentru a monitoriza starea viitoarei mame, cât și pentru a monitoriza cu atenție formarea și dezvoltarea normală a fătului la 12 săptămâni de sarcină. În această etapă, a crescut deja semnificativ: fătul este în a 12-a săptămână de sarcină, are 10 săptămâni, cântărește aproximativ 14 g și atinge o lungime de 6 până la 9 cm (de la coroană până la coccis). Din acest moment, apropo, rata de creștere și lungimea lui sunt un indicator mult mai important pentru medici decât greutatea lui.

Fătul din a 12-a săptămână de sarcină este deja practic format, toate sistemele și organele sale lucrează activ și continuă să se dezvolte. Deci, degetele sunt împărțite și pe ele se formează gălbenele, se formează o amprentă unică pe degetele, stratul superior al pielii este reînnoit și acolo unde vor apărea în viitor sprâncenele și genele, apar puful. Firele de păr Vellus apar și pe bărbie și pe buza superioară.

Apropo, fătul din a 12-a săptămână de sarcină deja „exprimă emoții” în mod activ cu fața sa: se strâmbă, deschide și închide gura și chiar pune un deget în gură. În același timp, copilul își flutură brațele și picioarele și, de asemenea, se toarnă și „înoată” liber în pântecele mamei.

În această etapă, organele interne ale bebelușului, în paralel cu faptul că funcționează, continuă să se dezvolte. Intestinele bebelușului, „luând” locul lor, se contractă periodic, ficatul sintetizează bila, iar glanda pituitară și glanda tiroidă produc hormoni și iod. Țesutul osos continuă să se maturizeze, mușchii bebelușului devin mai puternici, inima bate rapid, rinichii și sistemul nervos funcționează pe deplin. Și în această etapă, pe lângă celulele roșii din sânge, în sângele fetal încep să se formeze și leucocite - sistemul imunitar este din ce în ce mai îmbunătățit.

Durere

Toată această „magie” care se întâmplă în burtica mamei nu ar trebui, în mod normal, să fie însoțită de senzații dureroase. Adevărat, durerea ușoară și ușoară în săptămâna a 12-a de sarcină, resimțită în abdomenul inferior, poate fi explicată prin tensiunea ligamentelor care susțin uterul în creștere. În același timp, medicii justifică adesea durerile de spate printr-o modificare a centrului de greutate datorată unei creșteri graduale a abdomenului și, de asemenea, printr-o înmuiere a ligamentelor și discurilor de susținere sub influența progesteronului.

În același timp, durerea de spate poate fi cauzată și de o infecție a vezicii urinare, așa că într-o astfel de situație este mai bine să consultați un medic și, dacă este necesar, să treceți la o examinare. De asemenea, ar fi util să consultați un specialist dacă durerea în abdomenul inferior apare periodic în săptămâna a 12-a de sarcină, este dureroasă și trage, precum și dacă durerea în abdomenul inferior durează 2-3 ore. Și, în plus, sunt însoțite de scurgeri sângeroase - acest semn periculos indică amenințarea întreruperii premature a sarcinii. Dacă o femeie reacționează la timp când apar senzații dureroase, un avort spontan poate fi evitat, așa că este necesar să solicitați ajutor imediat.

Descarcare

Scurgerile de sânge în a 12-a săptămână de sarcină, chiar și minore, ar trebui să alerteze întotdeauna o femeie. Mai mult, dacă sunt însoțite și de dureri abdominale - toate acestea indică riscul de avort spontan. Dar spotting care apare după un examen ginecologic sau un act sexual poate fi explicat prin eroziunea colului uterin. Și această condiție este, de asemenea, un motiv suficient pentru a contacta un specialist și a fi supus unei examinări suplimentare.

În mod normal, scurgerea în săptămâna a 12-a de sarcină este moderată, ușoară sau cu o tentă lăptoasă, consistență uniformă și un ușor miros acru. Nu trebuie să existe puroi, mucus, verde sau galben, scurgeri brânzoase sau scurgeri cu miros puternic și neplăcut: o astfel de descărcare devine un semn de infecție. O modificare a consistenței și a culorii secreției poate fi un simptom de afte, chlamydia sau trichomonază, care necesită tratament obligatoriu, deoarece infecția este destul de capabilă să afecteze fătul.

Sângerare

Sângerarea în săptămâna a 12-a de sarcină necesită întotdeauna consultarea unui medic, deoarece este întotdeauna definită ca un semn foarte periculos. Deși sângerarea de diferite tipuri este considerată o apariție destul de frecventă în primele etape ale sarcinii, nu trebuie să vă asumați niciodată riscuri și să lăsați situația să-și urmeze cursul - pentru a preveni un posibil avort spontan, al cărui precursor sângerează în a 12-a săptămână de sarcina.

Sângerarea, care este însoțită de crampe sau durere sâcâitoare în abdomenul inferior și senzații dureroase în partea inferioară a spatelui, este deosebit de periculoasă. Într-adevăr, pe lângă amenințarea avortului spontan, o astfel de sângerare poate indica și o sarcină extrauterină - o sarcină complexă și patologică care reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața unei femei.

Răceală la 12 săptămâni de sarcină

A douăsprezecea săptămână încheie una dintre perioadele critice ale sarcinii - primul trimestru, după care bebelușul nu se va mai teme de majoritatea anomaliilor și malformațiilor. Dar deocamdată, în această ultimă și importantă săptămână a primului trimestru, mai trebuie să ai grijă, inclusiv de răceală.

O răceală în stadiile incipiente poate provoca multe probleme: provoacă dezvoltarea insuficienței placentare, hipoxie fetală și crește semnificativ riscul de avort spontan. La urma urmei, dacă este suferită pe picioare și „netratată”, o răceală în a 12-a săptămână de sarcină rămâne totuși un pericol semnificativ: poate provoca malformații ale bebelușului, chiar incompatibile cu viața, care pot duce în cele din urmă la avort spontan.

Situația se complică semnificativ de faptul că răcelile din primele etape ale sarcinii nu pot fi tratate cu medicamente pentru a evita consecințele negative. În acest caz, numai medicina tradițională și unele remedii pe bază de plante sunt potrivite - și apoi numai după consultarea unui medic.

Odihna și odihna la pat sunt obligatorii pentru o femeie în timpul tratamentului unei răceli. Se recomandă să beți multe lichide (calde, dar nu fierbinți) - ceaiuri din plante, decoct de măceșe, băuturi din fructe de pădure făcute din lingonberries, zmeură și coacăze. Mierea este, de asemenea, utilă - deși în cantități mici, deoarece are un efect alergen puternic. Mierea poate fi adăugată în ceai sau băută cu lapte cald. Laptele cald amestecat cu apa minerala Borjomi este de asemenea considerat un bun remediu pentru tratarea racelilor, in primul rand impotriva tusei. De asemenea, poți combate tusea cu ajutorul amestecului de marshmallow, sirop sau pastile Doctor MOM, Gedelix.

Este imperativ să consultați din nou un medic dacă o răceală în săptămâna a 12-a de sarcină nu dispare în 3-4 zile, dacă simptomele se intensifică, se observă durerile de cap pe fondul răcelii, iar tusea însoțită de respirație șuierătoare nu dispare. Pleacă de aici. Mai mult, consultarea obligatorie cu un specialist este necesară dacă o răceală la 12 săptămâni de sarcină este însoțită de o temperatură ridicată - 38 de grade sau mai mult.

Temperatura

Temperatura la a 12-a săptămână de sarcină, care este puțin peste normal și fluctuează în jurul valorii de 37-37,5 grade, poate fi fie o variantă a normei (așa reacționează organismul la nivelurile crescute de progesteron din corpul unei femei), fie indică ascuns. boli. Testele vor ajuta la identificarea acestor boli - de obicei cele inflamatorii provoacă modificări ale nivelului leucocitelor, precum și ale vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Și totuși, de cele mai multe ori, o temperatură ușor crescută în a 12-a săptămână de sarcină este o trăsătură caracteristică a corpului viitoarei mame.

Dar o temperatură ridicată vizibilă în a 12-a săptămână de sarcină, care însoțește orice boală, reprezintă o amenințare semnificativă pentru copil. Astfel, sub influența temperaturilor ridicate, pierderea sarcinii poate apărea chiar și în această etapă, prin urmare o temperatură ridicată de lungă durată nu este pur și simplu acceptabilă. Dar majoritatea medicamentelor antipiretice sunt interzise în a 12-a săptămână de sarcină (singura excepție este paracetamolul și apoi numai cu permisiunea unui medic). Deci ce să fac?

În primul rând, nu „disprețuiți” metodele populare de scădere a temperaturii - frecarea cu apă rece cu adăugarea unei cantități mici de oțet, loțiuni umede și reci pe glezne și mâini, un duș rece. Dar toate acestea se întâmplă numai după ce un medic a fost chemat la tine acasă: el va ajuta la determinarea gradului de pericol de febră mare și va prescrie o doză în care paracetamolul nu va provoca prea mult rău.

Alcool

De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la alcool în timpul celei de-a 12-a săptămâni de sarcină, precum și pe întreaga perioadă de sarcină. O mamă conștiincioasă este clar interesată să se asigure că bebelușul ei se naște ca un bebeluș cu drepturi depline și sănătos, în timp ce alcoolul la 12 săptămâni de sarcină, consumat chiar și în cele mai mici doze, poate preveni acest lucru.

În această etapă, formarea creierului este încă în curs de desfășurare și niciun specialist nu își va asuma responsabilitatea de a ghici modul în care alcoolul va afecta acest proces. Astfel, alcoolul poate provoca leziuni ireparabile celulelor creierului – chiar distrugând unele dintre ele, care nu se vor mai recupera în viitor. Efectele alcoolului pot apărea în acest caz chiar și la câțiva ani după nașterea bebelușului: la un moment dat va deveni clar că copilul are dificultăți de învățare, este excesiv de excitabil și hiperactiv și suferă de o memorie slabă.

Într-un caz mai grav, alcoolul la 12 săptămâni de sarcină poate provoca în continuare malformații severe ale copilului și deformări fizice, afectând formarea țesutului osos și dezvoltarea mușchilor. Alcoolul în cantități mari, pătrunzând constant în placentă la copil și având un efect toxic asupra acestuia, poate duce chiar la avort spontan. Prin urmare, alcoolul la 12 săptămâni de sarcină ar trebui cu siguranță exclus din viața viitoarei mame.

Sex la 12 săptămâni de sarcină

Dar dacă o femeie se simte satisfăcătoare și nu există contraindicații pentru plăcerile carnale, nu este deloc necesar să refuzi sexul. Mai mult, la sfârșitul primului trimestru de sarcină, toxicoza și simptomele ei însoțitoare se retrag treptat, femeia intră într-o anumită perioadă de „apogeu” și pericolele care erau caracteristice în primele etape ale sarcinii devin treptat un lucru din trecut. .

Singura contraindicație pentru sex, atât în primele săptămâni, cât și în a 12-a săptămână de sarcină, poate fi amenințarea avortului spontan. Și apoi, în acest caz, restricțiile privind sexul sunt de obicei impuse de medici chiar înainte de a 12-a săptămână. Alte motive care vor fi un motiv pentru ca o femeie să aibă grijă pot fi o sarcină multiplă și o localizare scăzută a placentei (acest lucru va fi determinat de o ecografie de rutină). Dacă sarcina nu este însoțită de astfel de „trăsături” caracteristice, sexul la 12 săptămâni poate fi practicat în siguranță.

Singurul lucru este să nu fii prea activ și să nu fii „exces de zel”, evitând presiunea partenerului pe stomac și monitorizarea senzațiilor interne după actul sexual. De exemplu, crampele care pot apărea după plăcerile carnale sunt de obicei clasificate drept normale. Dar, dacă crampele nu dispar de ceva timp după sex și sunt, de asemenea, însoțite de sângerare, ar trebui să apelați imediat un medic.

De asemenea, dacă este posibil, ar trebui să consultați un medic dacă aveți pete după sex la 12 săptămâni de sarcină, dar nu este însoțită de durere. Acest semn poate indica faptul că o femeie însărcinată are eroziune cervicală.

Nutriție

Alimentația în săptămâna a 12-a de sarcină trebuie să fie completă și echilibrată: organismul în dezvoltare rapidă al bebelușului are nevoie de cât mai mulți nutrienți și nutrienți posibil. Se găsesc în cantitățile necesare în alimentele „sănătoase”: carne și pește, lactate și produse din lapte fermentat, cereale, legume și fructe. Mai mult, metoda de preparare a acestora ocupă un loc important: este mai bine să fierbeți sau să coaceți alimentele la gătit (mâncarea prăjită provoacă arsuri la stomac), legumele și fructele sunt consumate crude (fibrele îmbunătățesc motilitatea intestinală și reduc probabilitatea de a dezvolta constipație).

Un mic dejun complet este important, este indicat să consumați întotdeauna o porție din prima masă ca aperitiv, iar cina trebuie să fie ușoară. Este mai bine să mănânci, din nou, mai des, dar în porții mici, evitând supraalimentarea. Dacă unele alimente încep brusc să provoace aversiune la o femeie din cauza sarcinii, puteți găsi întotdeauna o „alternativă” pentru ele: de exemplu, dacă nu doriți și nu acceptați carnea, o puteți înlocui complet cu pește. Nu-ți place peștele fiert? Puteți încerca să o coaceți. Da, și încă ceva: nu are rost să te chinuiești și să încerci să „strângi” în stomac un produs care pur și simplu nu-i place viitoarei mame în acest moment, dar care, după toate caracteristicile, este extrem de util pentru femeile însărcinate. De exemplu, multe femei în timpul sarcinii pur și simplu nu se pot uita la brânza de vaci, deși pare să aducă beneficii excepționale corpului mamei și copilului. Dar mâncarea consumată cu forță nu va fi cu siguranță bună pentru utilizare ulterioară, așa că este mai bine să nu mergeți împotriva „simțurilor” dvs. gustative.