O femeie însărcinată vrea să știe cât mai multe despre copilul ei. Întrebările despre cum se dezvoltă, care este sexul lui, dacă este sănătos, cum să calculeze, nu-i părăsesc mintea. Desigur, la multe dintre ele le răspunde medicul în cadrul următoarei examinări sau pe baza rezultatelor testelor, dar uneori și mamele folosesc metode tradiționale, considerând că datele medicului sunt prea aproximative și dorind să cunoască cât mai exact sexul, înălțimea, greutatea și alte date despre copil.

Prima metodă de calcul

Apoi adăugați circumferința abdominală și înălțimea fundului uterin, împărțiți suma cu 4 și înmulțiți cu 100. Notăm acest număr cu B. Acum scadeți 11 din înălțimea fundului uterin dacă aveți oase subțiri, sau 12 dacă acestea sunt mari și înmulțiți rezultatul rezultat cu 155.

Grosimea oaselor poate fi determinată de circumferința încheieturii mâinii de pe mâna stângă. Dacă este mai mică de 16, atunci oasele sunt considerate subțiri. Acesta va fi numărul C. Și acum greutatea fătului poate fi calculată prin găsirea mediei aritmetice a trei numere: (A+B+C)/3.

A doua metodă de calcul

Pentru a doua metodă de calculare a greutății copilului, viitoarea mamă va avea nevoie de un centimetru, un stilou și o foaie de hârtie și un calculator. În primul rând, trebuie să aflați de la medicul cu care sunteți înregistrat înălțimea fundului uterin - distanța de la fundul uterului până la marginea superioară a simfizei pubisului. Trebuie să fie înregistrat și să i se acorde un simbol pentru calcule ulterioare (de exemplu, Vm). Apoi, trebuie să luați un centimetru și să vă măsurați circumferința abdominală la nivelul taliei. Această valoare trebuie notă și trebuie setată o valoare condiționată (de exemplu, Liquid de răcire). După aceasta, se măsoară circumferința încheieturii mâinii mamei pe mâna care nu lucrează (un stângaci măsoară mâna dreaptă, iar un dreptaci măsoară stânga). Dacă dimensiunea încheieturii mâinii nu depășește 16 centimetri, atunci coeficientul (condițional A) va fi egal cu doisprezece, iar dacă depășește, atunci coeficientul va avea o valoare de 11.

Pentru a calcula cel mai precis greutatea unui copil nenăscut, este necesar să se calculeze folosind trei formule. Mai întâi trebuie să înmulțiți Vm cu Oz, care va deveni o nouă valoare care poate fi desemnată convențional ca P1. Apoi, folosim a doua formulă, în care este necesar să înmulțim Vm cu Oz, să împărțim cantitatea rezultată la patru și să o înmulțim cu o sută, iar valoarea rezultată este desemnată în mod convențional ca P2. Apoi, trebuie să scădeți coeficientul A din valoarea lui Bm și să înmulțiți acest rezultat cu numărul 155. Apoi, trebuie să scădeți media aritmetică a lui P1, P2 și P3 și să împărțiți rezultatul rezultat la numărul 3. Acest număr va devin greutatea aproximativă a fătului. În acest caz, este necesar să se țină cont de eroarea de greutate, care poate fi de aproximativ 200 de grame în orice direcție.

Această metodă diferă de prima prin faptul că este necesară măsurarea circumferinței încheieturii mâinii care nu funcționează, ceea ce sugerează că dimensiunile încheieturii mâinii de lucru pot diferi semnificativ de aceasta. Multe viitoare mamici considera aceasta metoda cea mai corecta.

Cum află greutatea copilului în clinică?

Pentru a obține un rezultat cât mai precis și de încredere, cel mai bine este să contactați o clinică în care lucrează specialiști de înaltă calificare care pot calcula cu ușurință greutatea cea mai precisă a copilului. Merită să ne amintim că perioada de contact cu un medic ar trebui să fie de cel puțin unsprezece săptămâni. Un medic determină greutatea copilului pe baza unui examen cu ultrasunete. Folosind acest studiu, puteți afla lungimea șoldului copilului, dimensiunea capului biparental și diametrul pieptului. În plus, folosind datele privind vârsta gestațională, medicul va putea calcula în mod clar toate caracteristicile folosind metoda Hadlock.

Dacă o viitoare mamă dorește să calculeze greutatea fătului acasă, atunci trebuie să ia în considerare faptul că cel mai fiabil rezultat al calculării greutății va fi în etapele ulterioare ale sarcinii (începând cu a 37-a săptămână). Acest lucru sugerează că cantitatea de lichid amniotic la o femeie însărcinată devine mai mică, ceea ce face posibilă calcularea cât mai precisă a greutății copilului nenăscut.

Trebuie inteles ca datele calculate in acest fel (ca in oricare altul) sunt foarte aproximative, si vor fi mai precise daca calculezi greutatea in ultimele saptamani de sarcina. Rezultatul calculelor poate duce la o plasă de până la 500 de grame. De fapt, ceea ce este important nu este greutatea copilului la un moment dat, ci dinamica dezvoltării lui. Prin urmare, viitoarea mamă ar trebui să monitorizeze modificările propriei greutăți și să urmeze recomandările medicului în acest sens, apoi greutatea copilului va crește într-un mod optim. Principalul lucru este că copilul se dezvoltă corect și se naște sănătos. Și nu poți decât să-i urezi mamei tale fericire și noroc în creșterea unui nou membru al familiei.

În timpul vizitelor de rutină la medicul ginecolog în timpul sarcinii, o femeie trebuie cântărită și măsurată circumferința abdominală pentru a afla cum crește și se dezvoltă copilul. Una dintre principalele caracteristici pe care medicul le înregistrează este greutatea fătului pe săptămână de sarcină, dimensiunea acestuia și lungimea circumferinței craniului. Toți acești indicatori sunt importanți pentru a evalua starea de sănătate a bebelușului, dezvoltarea acestuia și pentru a observa la timp apariția bolii dacă aceasta se întâmplă brusc. Este deosebit de important să se calculeze greutatea fătului pe săptămână de sarcină în etapele ulterioare, înainte de naștere, deoarece momentul și metoda nașterii acestuia depind adesea de mărimea copilului.

La fel de importantă sunt examinările regulate ale mamei și copilului în primele luni de sarcină ale unei femei. În această perioadă, se formează toate sistemele și organele din corpul copilului, se formează placenta și cordonul ombilical și, prin urmare, medicii monitorizează cu atenție starea embrionului. În primele luni de sarcină, greutatea fătului este foarte mică și, prin urmare, medicii măsoară doar greutatea mamei, iar copilul este examinat și măsurat cu ultrasunete.

Valorile date în tabelele de mai jos sunt medii aproximative. Greutatea și mărimea embrionului pe săptămână și lună depind de constituția mamei și a tatălui copilului, de factori ereditari, de ritmul de viață și de dieta mamei în timpul sarcinii și de bolile ereditare. Doar un medic poate spune cu siguranță că un copil se dezvoltă normal sau nu normal, după ce a studiat datele din mai multe examinări, ecografii și analize ale mamei, istoricul medical și fișa medicală.

În etapele ulterioare, greutatea și alți indicatori ai embrionului pot diferi de normal într-o măsură mai mare sau mai mică. Dezvoltarea intrauterină a unui copil depinde în întregime de stilul de viață al mamei, iar dacă mama nu mănâncă bine, abuzează dulciurile sau fast-food-ul, atunci și copilul se poate îngrășa mai repede decât este necesar. Cu o sarcină multiplă, greutatea fiecărui copil este de obicei mai mică decât în ​​cazul unei sarcini unice standard.

Greutatea și mărimea fătului pe săptămână de sarcină în primul trimestru

Primul screening - o examinare completă a femeii și a bebelușului - se efectuează de obicei la 10-13 săptămâni de sarcină. De obicei, în această perioadă, femeile sunt convinse că sunt însărcinate și se înregistrează la clinica prenatală, unde se efectuează studiul și se monitorizează cursul sarcinii. Greutatea fătului în această perioadă de timp variază de la 4 grame în săptămâna 10 până la 25 de grame în săptămâna 13, iar cea mai mare parte a spațiului din uter este ocupată de lichidul amniotic. Medicul primește informații de bază dintr-un test de sânge și măsurarea dimensiunii embrionului cu ajutorul ultrasunetelor.

Mărimea embrionului pe săptămână în primul trimestru ar trebui să fie după cum urmează:

Dacă greutatea sau dimensiunea embrionului diferă ușor față de medie, nu vă alarmați. Cel mai adesea acest lucru se datorează unei determinări incorecte a vârstei gestaționale și, deoarece bebelușul câștigă câteva grame în fiecare zi, mici discrepanțe sunt acceptabile.

Vârsta gestațională poate fi calculată în săptămâni obstetricale, adică numărate de la data ultimei menstruații, sau măsurată de la data concepției. În primul caz, se crede că sarcina a avut loc cu 2-3 săptămâni mai devreme, în al doilea eroarea va fi de doar câteva zile. Din cauza calculului inexact al vârstei gestaționale, indicatorii normali se pot schimba într-o direcție sau alta.

La primul screening, medicul evaluează nu numai greutatea și dimensiunea fătului în funcție de săptămâna de sarcină, dar măsoară și lungimea unora dintre oasele copilului. Asigurați-vă că luați în considerare:

• Mărimea și lungimea femurului arată cât de corect se dezvoltă scheletul. La vârsta de 12 săptămâni, embrionul are un schelet complet format și toate oasele sunt depuse, ceea ce va crește în dimensiune în continuare. Folosind o ecografie, medicul analizează cât de corect este dezvoltat scheletul, modul în care lungimea femurului se corelează cu dimensiunea coloanei vertebrale, a umărului, a tibiei și a oaselor radiusului;
• Dimensiunea pieptului arată, de asemenea, prezența patologiilor în dezvoltarea bebelușului și formarea corectă a organelor interne. Circumferința toracică trebuie să fie proporțională cu creșterea embrionului. Unele studii nu calculează circumferința toracelui, ci diametrul acestuia;
• Dimensiunea capului biparental (BSH), adică lățimea craniului într-o linie dreaptă de la templu la tâmplă, este unul dintre cei mai importanți indicatori ai dezvoltării normale. Dimensiunea capului arată cât de bine se dezvoltă creierul copilului și oasele craniului său, iar depășirea limitei normale poate indica sindromul Down și mai multe boli similare, anencefalie, hidrocefalie și alte patologii care servesc drept motiv pentru întreruperea sarcinii. . În etapele ulterioare, BPR este înlocuită cu dimensiunea fronto-occipitală;
• Creșterea embrionului se calculează după mărimea coloanei vertebrale, de la coroana embrionului până la coccis, iar lungimea picioarelor nu este luată în considerare. Mărimea fătului se modifică de-a lungul săptămânilor de sarcină, dar copilul se dezvoltă întotdeauna strict proporțional. Prin urmare, dacă toți parametrii, cu excepția unuia, sunt normali, atunci putem vorbi despre patologie în dezvoltarea copilului.

• Pe lângă creșterea embrionului, medicii din primul trimestru măsoară și compară dimensiunea ovulului fertilizat și ritmul cardiac al copilului cu norma. Folosind acești indicatori, puteți determina mult mai precis vârsta embrionului și starea de sănătate a acestuia.

Dimensiunea fetală în funcție de săptămână de sarcină în al doilea trimestru

În al doilea trimestru, în timpul celui de-al doilea screening, copilul din pântecele mamei a crescut suficient pentru a-și putea vedea fața, degetele de la mâini și de la picioare și toate organele interne. Al doilea screening vizează cât de mult a crescut copilul, greutatea și înălțimea lui, structura feței și a capului, maturitatea plămânilor și structura tuturor organelor interne.

Greutatea și mărimea fătului pe săptămână de sarcină în al doilea trimestru:

Alți parametri, cum ar fi circumferința craniului și a toracelui, lungimea oaselor picioarelor și brațelor, sunt, de asemenea, înregistrați în timpul screening-ului și al diagnosticului cu ultrasunete, dar nu sunt la fel de importanți ca în primul trimestru. De obicei, a doua examinare completă se efectuează la 17-18 săptămâni de sarcină, când greutatea fătului în uter a crescut atât de mult încât copilul poate fi examinat complet. De obicei, un al doilea studiu este prescris dacă este necesar pentru a confirma sau infirma informațiile obținute în primul trimestru, pentru a urmări dinamica sarcinii și pentru a verifica prezența sau absența patologiilor.

Al doilea screening este considerat optional daca femeia este sanatoasa si duce un stil de viata sanatos, are sub 35 de ani, toti copiii ei s-au nascut sanatosi si sarcina se dezvolta normal. Dar puteți face acest studiu la cererea dumneavoastră într-o clinică publică sau privată.

Al treilea trimestru: greutatea fetală pe săptămână

În timpul sarcinii, greutatea fătului se modifică de-a lungul săptămânilor și lunilor, iar până în al treilea trimestru, copilul din pântecele mamei se transformă dintr-un embrion într-un copil gata să se nască. Al treilea screening, spre deosebire de cel de-al doilea, este important pentru gestionarea normală a sarcinii și pregătirea pentru naștere, iar pe baza rezultatului său, medicul poate fie prescrie mamei o operație cezariană, fie permite o naștere naturală, iar în cazul unei săraci. prognostic, femeia poate fi internată în spital „pentru conservare”.

În timpul procesului de diagnosticare cu ultrasunete în timpul celui de-al treilea screening, medicii analizează dimensiunea embrionului pe săptămână și zi de la coroană la sacrum, greutatea copilului, gradul de dezvoltare și circumferința craniului.

Greutatea fetală pe săptămână de sarcină în al treilea trimestru:

În timpul celui de-al treilea screening, medicii diagnostichează o serie de boli și malformații de care poate suferi copilul, evaluează starea cordonului ombilical, a uterului, dimensiunea și starea placentei. Perioada normală de screening este de aproximativ 30-34 de săptămâni, când bebelușul câștigă în mod activ centimetri în înălțime și grame de greutate. Adesea, împreună cu diagnosticarea cu ultrasunete, măsurătorile Doppler sunt efectuate pentru a evalua mișcarea sângelui prin vase și CTG pentru a asculta ritmul inimii copilului. Uneori, datele studiului sunt mutate la o dată ulterioară.

Viitoarele mamici sunt intotdeauna foarte interesate de greutatea cu care se va naste copilul lor. Prin urmare, sunt foarte interesați de cât cântărește copilul în timp ce este încă în uter. Această întrebare este importantă și pentru medici. Deși greutatea fătului se numește estimată, chiar și aceasta vă permite să aflați multe despre dezvoltarea bebelușului. Care este greutatea obișnuită a unui copil în pântecele mamei în diferite perioade de sarcină și de ce depinde aceasta, vă vom spune în acest material.

Introduceți prima zi a ultimei menstruații

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ianuarie februarie martie aprilie mai iunie august septembrie 19 noiembrie 2018 decembrie 2018

Cum crește copilul?

Chiar la începutul sarcinii, toți bebelușii, indiferent de sex, rasă, ereditate, cresc exact la fel, adăugând milimetri și grame la greutatea lor mică săptămânal. Toți embrionii cresc aproximativ cu aceeași viteză și abia atunci, când încep să apară caracteristicile individuale ale micuțului, încep să apară diferențele.

Este posibilă măsurarea creșterii fetale chiar și cu cel mai modern aparat cu ultrasunete. doar în a doua jumătate a primului trimestru. Până la 8 săptămâni se măsoară doar diametrul oului fetal, iar acest criteriu este considerat principal, indicând creșterea embrionului.

Dimensiunile bebelușului în sine nu sunt încă disponibile pentru măsurători, singura excepție fiind dimensiunea coccigiană-parietală, dar nu oferă temeiuri pentru calcularea greutății embrionului.

Despre greutatea fătului se poate vorbi pentru prima dată când sunteți supus unui examen cu ultrasunete, începând din săptămâna a 11-a. În acest moment încep să apară primele diferențe între bebeluși - unii bebeluși sunt mai mari, alții sunt mai mici. La 7-8 săptămâni bebelușul cântărește aproximativ 3 grame, dar aceasta este atât de mică încât greutatea nu are valoare diagnostică.

După 12 săptămâni, bebelușul începe să ia în greutate în mod activ, uneori dublându-și greutatea în doar o săptămână. În acest moment, toate organele și sistemele, de regulă, sunt formate și începe o perioadă de creștere și îmbunătățire intensivă. Treptat, bebelusul incepe sa depoziteze grasimea subcutanata, de unde cresterea rapida in greutate. Cea mai mare creștere îl așteaptă pe copil în al treilea trimestru.

În ultimele luni, copilul este deja pregătit să se nască fiziologic, tot ce rămâne este să „se îmbunătățească”, toate organele și sistemele funcționează. Deoarece un bebeluș destul de crescut nu se mai poate mișca activ în cavitatea uterină, ocupația sa principală devine somnul și mișcări blânde ocazionale în uterul acum înghesuit. În ultimele două luni, bebelușul câștigă greutatea pe care o va avea la naștere și doar în ultimele zile înainte de naștere creșterea în greutate aproape se oprește.

De la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, fetușii de sex feminin câștigă puțin mai puțin decât copiii de sex masculin. Prin urmare, în al treilea trimestru se disting aproape întotdeauna prin forme mai miniaturale, deși aceasta nu este o regulă de 100% - există fete care, în ceea ce privește greutatea, pot lăsa în urmă orice băiat.

Ce afectează greutatea?

Greutatea fătului este influențată în primul rând de ereditate. Dacă mama și tata sunt mari și mari, atunci probabilitatea ca ei să aibă același „erou” este mai mare de 90%. Mama și tata în miniatură, scunzi, slabi, de obicei, dau naștere unui copil cu greutate mică. Este destul de dificil pentru orice factor extern să influențeze acest model.

Cu toate acestea, femeile însărcinate ar trebui să-și amintească că există factori care nu pot decât să afecteze greutatea corporală a bebelușului. În primul rând, este alimentația. Dacă o mamă mănâncă bine și într-o manieră echilibrată, atunci bebelușul ei, împreună cu sângele, va primi un set echilibrat de nutrienți care îl vor ajuta să se dezvolte și să crească armonios. Dacă viitoarea mamă mănâncă în exces, este dependentă de carbohidrați, prăjituri, produse de patiserie și abuzează de complexe de vitamine, chiar dacă nu are o deficiență de vitamine, atunci copilul primește toate acestea prin fluxul sanguin uteroplacentar. Greutatea mamei crește, iar greutatea bebelușului crește și ea.

Dacă alimentația mamei este insuficientă, săracă în vitamine și minerale, proteine ​​și carbohidrați, atunci copilul, vrând-nevrând, se confruntă cu o lipsă a substanțelor de care are atât de mult nevoie, greutatea corporală va fi mai mică decât ar putea fi, ținând cont caracteristici genetice.

Fumatul în timpul sarcinii poate afecta și greutatea fătului. 70% dintre gravidele care fumează nasc copii subponderali.În același mod, alcoolul, drogurile și chiar medicamentele convenționale pe care mama le-a luat în timpul sarcinii afectează fătul. Stresul nervos și grijile mamei, munca fizică grea și condițiile de muncă în muncă periculoasă au un efect negativ asupra greutății corporale a bebelușului.

Unele boli cronice pe care viitoarea mamă le are afectează și greutatea copilului. De exemplu, în cazul diabetului zaharat sau al diabetului gestațional, care a apărut pentru prima dată în timpul sarcinii, există șansa de a da naștere unui copil mare sau chiar gigantic, a cărui greutate va depăși 5 kilograme. Și greutatea fetală insuficientă se poate manifesta în boli cronice ale rinichilor, ficatului și inimii la o femeie.

Caracteristicile cursului sarcinii nu pot decât să afecteze greutatea copilului. Dacă totul merge bine, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji. Dar un bebeluș care se dezvoltă în condiții apropiate de extreme - pe fondul amenințării avortului spontan, cu alte complicații ale sarcinii - este puțin probabil să fie un erou.

Dacă sarcina este multiplă, o femeie poartă doi sau trei copii, atunci greutatea fiecăruia va fi mai mică decât în ​​mod normal, iar acest lucru este destul de natural.

Cum se determină?

Medicii obstetricieni-ginecologi folosesc mai multe formule pentru a calcula greutatea estimată a fătului. Dacă vrei să încerci să calculezi cât cântărește copilul, mama o poate face singură.

Formula Lankowitz

Experții consideră că această metodă de calcul este cea mai precisă, deși, din păcate, nu se poate face fără erori. Pentru a face calculele, o femeie va trebui să se uite la cardul ei de schimb pe pagina ultimei vizite la medic. Acolo va găsi doi parametri importanți pentru calcul - circumferința ei abdominală (AC) și înălțimea fundului uterin (VSDM sau VDM).

Se adaugă ambele valori, după care la suma rezultată se adaugă masa mamei în kilograme și înălțimea ei în centimetri. Numărul rezultat este înmulțit cu 10. De exemplu: vârsta gestațională este de 30 de săptămâni, circumferința abdominală este de 110, înălțimea fundului de ochi este de 30. Înălțimea gravidei este de 170 cm, greutatea este de 70 de kilograme. (30+110+170+70) x10=3800. Eroarea în acest calcul poate fi de până la 0,5 kg. Prin urmare, este rezonabil să presupunem că femeia are un copil mare - greutatea sa reală în acest stadiu depășește deja 3 kilograme.

formula Bublichenko

Pentru a calcula, trebuie doar să cunoașteți greutatea corporală a viitoarei mame în momentul actual. Greutatea ei este împărțită la 200, numărul rezultat este înmulțit cu 10. De exemplu, greutatea unei femei este de 80 de kilograme. (80/200) x10= 4. Eroarea în această metodă este mare, fluctuează într-un kilogram, motiv pentru care obstetricienii au încercat să nu folosească această formulă în ultima vreme

formula lui Yakubova

Pentru aceste calcule, o femeie care a decis să practice aritmetica și să-și satisfacă curiozitatea maternă va avea nevoie de date privind înălțimea fundului uterului și circumferința abdomenului. Le puteți găsi în cardul de schimb; aceste date sunt introduse în acesta la fiecare programare programată. VMR se adaugă la circumferința abdominală, iar cantitatea rezultată este împărțită la 4 și înmulțită cu 100. De exemplu, VMR este 30, circumferința abdominală este 100. (30+100) / 4 = 32,5. Când este înmulțit cu 100, rezultatul este 3250 g.

Formula Jordania

Pentru a calcula, va trebui din nou să cunoașteți înălțimea fundului uterin și circumferința abdominală a viitoarei mame. Aceste valori sunt înmulțite între ele. De exemplu, GMD -30, circumferința - 100, se dovedește că greutatea așteptată a copilului este de 3 kilograme.

Ecografie

Cele mai precise calcule sunt cele realizate prin metoda sonografică, adică cu ultrasunete. Pentru a determina greutatea corporală estimată a unui copil, se folosesc ecuații speciale care sunt compilate de software-ul mașinii de scanare este folosită cel mai adesea metoda Hadlock.

Ca valori matematice necesare pentru ecuații, se folosesc dimensiunile pe care somnologul le determină ecografic. Acest dimensiunea biparentală a capului bebelușului, lungimea femurului, circumferința burticii și a capului.

Pentru a fi mai clar, prezentăm aceste ecuații folosind cele mai populare două metode de calcul (conform lui Hadlock și Shepard):

• Shepard – Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (dimensiunea biparentală) + 0,046 (circumferința abdominală fetală) – (2.646 [ (circumferința abdominală) X (dimensiunea biparentală) ] / 100).
• Conform Hadlock – Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (circumferința abdominală a copilului) + 0.1844 (lungimea femurului) – 0.0037 (circumferința abdominală X lungimea femurului), sau Log10 BW = 1.4787 + 0.001837 (circumferința abdominală + 0.001837 (dimensiunea capului biparentală) (circumferința abdominală x lungimea femurului). + 0,158 (lungimea femurului) – 0,003343 (circumferința abdominală înmulțită cu lungimea femurului).

Astfel, parametrii măsurați ai bebelușului devin componente ale unei expresii matematice, în urma căreia computerul produce un rezultat. De obicei este indicat în protocolul de diagnostic ecografic din secțiunea „Greutatea estimată a fătului”. Marja de eroare pentru sarcinile unice variază de la 8 la 10%, atunci când transportați gemeni, eroarea crește la 15%.

Această metodă nu poate fi numită exactă, ca într-o farmacie, dar medicina nu a inventat încă nimic mai precis.

Pe baza datelor cu ultrasunete au fost create toate normele existente în prezent pentru greutatea fetală pe săptămână și luna de sarcină.

Norme în momente diferite

Este greu de spus cu siguranță care ar trebui să fie greutatea corporală a unui copil care nu s-a născut încă, pentru că toți suntem diferiți - înalți, scunzi, slabi și plinuți. Bebelușii din uter au, de asemenea, caracteristici individuale. Prin urmare, poate exista o răspândire, dar valorile medii încă există.

Începând cu a 11-a săptămână de sarcină, aparatele cu ultrasunete pot calcula deja primii indicatori de greutate:

Perioada obstetricală, săptămână	Greutate estimată, (grame)	Perioada obstetricală, săptămână	Greutate estimată, (grame)

Acest tabel este alcătuit fără a ține cont de sexul copilului. Unii specialiști care doresc să obțină cea mai mare acuratețe în situațiile în care metoda de livrare și alte aspecte importante depind de tabelele de utilizare a greutății așteptate elaborate de medicii din Germania pentru măsurarea greutății copiilor de aspect european la începutul anilor 90 ai secolului trecut. Este compilat ținând cont de sexul fătului.

Tabelul valorilor normale pentru greutatea așteptată a bebelușilor de diferite sexe:

Perioada obstetricală, săptămâni	Greutatea estimată a unui făt de sex masculin, fluctuații permise (grame)	Greutatea estimată a unui făt de sex feminin, fluctuații permise (grame)
		670 (460 – 860)
	1080 (690 – 1360)	1000 (650 – 1300)
	1220 (750- 1520)	1120 (710 – 1460)
	1350 (830 – 1710)	1250 (790 -1650)
	1520 (940 – 1910)	1420 (900 – 1850)
	1690 (1070 – 2110)	1590 (1010 – 2050)
	1890 (1200 – 2360)	1790 (1140 -2280)
	2130 (1360 – 2690)	2030 (1300 -2610)
	2390 (1600 – 3000)	2270 (1530 -2920)
	2640 (1870 – 3320)	2550 (1790 – 3230)
	2860 (2140 -3550)	2760 (2060 – 2460)
	3090 (2400 – 3770)	2970 (2290 – 3650)
	3300 (2620 – 4000)	3160 (2500 – 3850)
	3470 (2760 – 4180)	3320 (2670 – 4020)
	3600 (2910 -4350)	3450 (2800 – 4180)

Nu întâmplător tabelele germane, care sunt folosite în toată lumea, încep la 23 de săptămâni de sarcină. În acest moment, copiii de diferite sexe încep să dezvolte corpurile în funcție de caracteristicile de gen, motiv pentru care creșterea în greutate la băieți și fete începe să difere unul de celălalt. În stadiile anterioare, această diferență între bebelușii de diferite sexe nu este prezentă sau nu este exprimată suficient de clar și rămâne neobservată pentru diagnostic.

Abateri de la valorile normale

Este considerat normal dacă un copil se naște la 39-40 de săptămâni cu o greutate de la 3000 la 3800 de grame. nu este preocupat.

Obstetricienii le îndeamnă pe viitoarele mămici să nu se panicheze în legătură cu diferența dintre numerele prezentate în tabelele de referință și numerele lor reale.

În primul rând, ar trebui să faceți întotdeauna o indemnizație pentru eroare (plus sau minus 500 g, cel puțin), iar în al doilea rând, bebelușii cresc în salturi, astfel încât la 34 de săptămâni copilul poate supăra mama rămânând în urma normelor statistice medii și până la 36 de săptămâni atinge valoarea medie normală sau chiar se apropie de limita superioară a normalului.

Dacă bebelușul depășește în mod persistent norma pe parcursul tuturor examinărilor cu ultrasunete în timpul sarcinii, se vorbește despre un făt mare. Tendința către un bebeluș mai mare poate fi observată deja în al doilea trimestru. O astfel de concluzie nu se poate face doar pe baza ultrasunetelor. sunt necesare mai multe studii pe mai multe săptămâni.

În același timp, se acordă atenție măsurătorilor instrumentale - circumferința abdomenului viitoarei mame și înălțimea uterului. Cu un făt mare, GMD depășește de obicei norma (la 32 de săptămâni, când norma este de 32 cm, de exemplu, acest parametru este crescut la 34 cm, iar la 36 de săptămâni, în loc de cei 36 cm necesari, este de aproximativ 39 cm. centimetri).

Dacă copilul din pântecele mamei rămâne vizibil în urma valorilor medii și, pe parcursul mai multor măsurători diagnostice, „trece” numai la limita cea mai inferioară a normei (percentila a 5-a), atunci medicii prescriu o examinare suplimentară, scopul dintre care este de a identifica consistența fluxului sanguin uteroplacentar, posibile patologii ale fătului, inclusiv ereditare și cromozomiale, întârzierea creșterii intrauterine, prezența sau absența infecțiilor intrauterine, conflictul Rh.

Pentru a face acest lucru, efectuează ultrasunete de clasă de experți, ultrasunete, fac teste pentru infecții și efectuează teste clinice de sânge și urină. Dacă este necesar, femeia este trimisă la o consultație cu un genetician și este supusă unui diagnostic invaziv. Femeii cu suspiciune de malnutriție fetală i se prescrie monitorizarea regulată a stării copilului cu ajutorul cardiotografiei (CTG) și este prescris un tratament suplimentar (uneori într-un spital). care include luarea de vitamine și medicamente pentru a îmbunătăți fluxul sanguin uteroplacentar. Greutatea estimată a bebelușului este monitorizată cu ajutorul examinărilor cu ultrasunete intermediare.

A rămâne în urmă cu normele nu este considerată deosebit de periculoasă dacă toți parametrii bebelușului sunt reduse simetric. Atunci aceasta poate fi o variantă a normei, o trăsătură anatomică a acestui copil.

Începând cu 7 luni de sarcină, greutatea bebelușului nu este doar un subiect de curiozitate arzătoare pentru viitoarele mamici, ci și informații importante pentru obstetricieni. Pe baza datelor generale despre sarcină și a greutății aproximative a bebelușului, ei trag concluzii despre cel mai bun mod de a aduce copilul pe lume.

Fiabilitatea determinării și erorile

După cum sa menționat mai sus, este luată în considerare cea mai precisă metodă de determinare a greutății așteptate a bebelușului în pântecele mamei folosind ultrasunete. Potrivit datelor primite de medicii americani din Florida, eroarea în calculul Hadlock a fost de aproximativ 14% din greutatea corporală a bebelușului. Cu alte cuvinte, masa reală diferă de cea prezisă de aparat cu 14% într-o direcție sau alta. Acesta este cel mai mare rezultat de până acum.

Metodele pe care obstetricienii le foloseau înainte de utilizarea pe scară largă a ultrasunetelor, formulelor și măsurătorilor practic nu sunt folosite astăzi, deoarece nu este nevoie de ele. Pentru a obține informații despre greutatea corporală posibilă a bebelușului, nu trebuie să calculați nimic. Un program de calculator vă va ajuta să calculați totul. Precizia formulelor (prezentate mai sus și altele) este estimată la aproximativ 40-55%. În timp ce cu ultrasunete, acuratețea evaluării greutății corporale a unui copil este de aproape 82%.

Cea mai exactă metodă, așa cum le place să spună ginecologii, este cântărind. Prin urmare, cei care vor să afle cât cântărește copilul în grame trebuie doar să aibă răbdare și să aștepte nașterea. Ei vor răspunde la această întrebare cu deplină acuratețe. Toate celelalte metode seamănă cu ghicirea. Dimensiunea oaselor și a capului bebelușului, chiar și la o ecografie, poate indica greutatea doar indirect, deoarece există copii cu picioare lungi (ca mama), dar subțiri sau cu capul mare (ca tata).

Medicii înșiși susțin că acuratețea determinării greutății fetale poate fi afectată de calitatea vizualizării în timpul ecografiei. Dacă o femeie este supraponderală, are kilograme în plus sau depozite de grăsime pe stomac, atunci eroarea va crește. Dacă sarcina unei femei are loc pe fondul oligohidramniosului, crește și probabilitatea unei erori mai semnificative decât 14% din greutatea corporală. Este mai dificil să calculezi greutatea bebelușilor în timpul sarcinii cu gemeni, mai ales pe perioade lungi, deoarece membrele unui copil la ecografie pot fi ușor confundate cu membrele altuia, drept urmare o eroare semnificativă se poate strecura în predicțiile privind greutatea corporală a bebelușilor.

Dacă un copil are patologii de dezvoltare (hidrocefalie, microcefalie, gastroschisis), este dificil să-i determine greutatea așteptată, deoarece dimensiunile importante pentru întocmirea ecuațiilor matematice nu vor reflecta greutatea reală a copilului.

În a doua jumătate a sarcinii, greutatea corporală a viitoarei mame începe să crească brusc. În așteptarea nașterii unui copil, o femeie poate adăuga 10 până la 20 kg la greutatea ei obișnuită. În același timp, femeile însărcinate sunt interesate de răspunsurile la întrebări: care este greutatea actuală a bebelușului și cum se calculează greutatea copilului în pântecele mamei? Este destul de dificil să răspunzi la aceste întrebări cu mare acuratețe, deși există anumite formule.

Determinarea greutății fetale folosind formula Jordania

Determinarea greutății aproximative a fătului folosind această formulă se efectuează după a 35-a săptămână de sarcină. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți doar 2 cantități:

• circumferința abdominală în cm (măsurătorile se fac la nivelul buricului);
• VSDM (înălțimea fundului uterin) în cm, care se măsoară de la punctul superior al fundului uterin până la simfiza pubiană.

Formula în sine arată astfel: circumferința abdominală (cm) x VSDM (cm) = greutatea fătului (g) +/- 200 g.

Unde +/- 200 g – variații ale greutății aproximative. Dacă aveți oase masive, atunci +200g, dacă osul este îngust, atunci -200g.

Exemplu. Femeia însărcinată este însărcinată în 37 de săptămâni. Circumferinta abdominala – 93 cm, VSD – 34 cm Greutatea estimata a copilului 93 x 34 = 3162 g +/- 200 g.

Determinarea greutății fetale folosind formula lui Yakubova

În această formulă se folosesc exact aceleași date, doar că aici sunt adăugate mai întâi. Cum se calculează greutatea unui copil conform lui Yakubova?

Să luăm datele aceleiași gravide și să obținem următoarele numere.

Masa fetală = (circumferința abdominală + VSDM) x 100 / 4. Înlocuiți datele și obțineți (93 + 34) x 100 /4 = 3175 g Diferența cu primul exemplu a fost de 13 grame.

alte metode

Pe lângă aceste metode, există multe altele. De exemplu, „metoda calendarului”, în care greutatea fătului și vârsta gestațională sunt determinate de dimensiunea uterului. Pentru a calcula folosind această metodă, trebuie să cunoașteți următorii parametri:

• lățimea semicercului anterior (180*) al uterului gravid în partea sa cea mai largă (măsurătorile se iau atunci când gravida este întinsă pe spate);
• VSDM în centimetri.

Diferențele în calculele folosind diferite metode sunt mici, ați văzut deja acest lucru în primele două exemple.

Trebuie înțeles că datele obținute prin oricare dintre aceste metode sunt aproximative și pur și simplu nu există o formulă exactă cu reguli clare pentru calcularea greutății embrionului în pântecele mamei. Și să știi cum să calculezi greutatea unui copil în acest moment nu este atât de important. Dinamica creșterii în greutate a bebelușului în sine este de o importanță mai mare. Acest factor este cel care va caracteriza cel mai pe deplin dezvoltarea stabilă și normală a fătului în uter. Prin urmare, o femeie însărcinată trebuie să monitorizeze în mod constant dinamica propriei greutăți pentru a fi sigură de o creștere stabilă a greutății copilului nenăscut.