Sondarea canalului nazolacrimal la nou-născuți video. Sondarea ductului lacrimal la nou-născuți: riscurile și eficacitatea procedurii

Când se confruntă cu problema inflamației canalului nazal la un copil, părinții sunt în pierdere. La urma urmei, la prima vedere, tratamentul dacriocistitei la nou-născuți este foarte dureros și nu este simplu. Dar, după cum arată statisticile, această boală este foarte frecventă la copii. Dacriocistita congenitală este deosebit de frecventă la nou-născuți.

Ce este dacriocistita?

Dacriocistita copiilor este o inflamație a sacului lacrimal din ochiul copilului. Această pungă este situată între nas și partea interioara secol. Lichidul secretat nu curge în canalul nazolacrimal și se acumulează în interiorul ochiului.

Cauza dacriocistitei la un nou-născut: inflamația sacului lacrimal din ochi, care duce la o lipsă de permeabilitate a canalelor lacrimale

Acest lucru este foarte periculos deoarece bacteriile încep să se înmulțească acolo, ceea ce poate duce la inflamarea ochiului. Dacriocistita la sugari este o problemă destul de comună; părinții nu trebuie să intre în panică, dar nici nu ar trebui să o ignore. La urma urmei, inflamația avansată a sacului lacrimal poate duce la probleme serioase cu vederea copilului.

Există dacriocistite congenitale (depistate imediat după naștere), cronice (avansate) și acute.

Simptomele bolii

lichidul se acumulează în ochiul copilului;
stagnarea lacrimilor în interior;
fără roșeață, dar țesutul din jurul ochilor este umflat;
atunci când apăsați pe canalul lacrimal, se eliberează lichid purulent;
după somn, puroiul se acumulează pe genele bebelușului și în interiorul ochiului;
cu inflamație avansată, pot exista scurgeri mucoase sau purulente care apar imediat după curățarea ochiului;
apariția crescută a lacrimilor în timpul ARVI și în vânt;
copilul experimentează disconfort și apoi durere la apăsarea pe interiorul ochiului;
cel mai adesea este afectat un singur ochi;
la forma acuta pare puternic durere de capși creșterea temperaturii corpului.

Mai des Se efectuează testul de culoare Vesta. Medicul insufla o soluție de Collargol 3% în ochiul copilului și introduce un tampon de bumbac în nas. Este necesar să se determine cât timp va dura vopseaua să dispară din ochi (în mod normal, nu mai mult de 5 minute). Dacă vata a fost pătată cu Collargol ( culoarea maro) pentru mai mult de 10 minute, apoi putem vorbi despre diagnosticul de dacriocistită.

Metode de tratament pentru dacriocistita

Decizia corectă este să faceți o programare la un oftalmolog care vă va prescrie un masaj special, medicamentele sau sondarea canalului lacrimal.

Masaj

Cel mai adesea, masajul este prescris pentru a trata inflamația sacului lacrimal. Se poate face chiar de părinți acasă, după fiecare hrănire, de aproximativ 6 ori pe zi.

Picăturile antibacteriene sunt plasate în ochiul copilului; trebuie să încercați să vă asigurați că lichidul intră în interiorul ochiului.
După câteva minute, folosește-ți degetul mic pentru a masa mișcări circulare pe colțul interior ochi. Sunt aproximativ 10 mișcări în total.
Masajul pentru dacriocistită la nou-născuți trebuie făcut cu mâinile curate (sau folosiți mănuși medicale sterile) cu unghii tăiate scurt pentru a nu deteriora ochiul. Nu trebuie să apăsați foarte tare, doar moderat, pentru a obține efectul dorit.
La sfârșitul masajului ochilor, clătiți cu soluție de furatsilin: umeziți buretele cu generozitate și mutați-l de la marginea exterioară a ochiului spre interior, îndepărtând puroiul și mucusul eliberat. Acest lucru trebuie făcut de mai multe ori, folosind vată curată de fiecare dată. Opțional, aruncați soluția dintr-o pipetă direct în ochiul copilului. După ce excesul de lichid s-a scurs, ștergeți ușor ochiul cu un tampon de bumbac.

Videoclipul explică clar cum să masați un nou-născut.

Durata cursului de masaj este de 2 săptămâni.

Terapie medicamentoasă

Dacă un copil produce mult mucus sau ochiul este supurat, medicul poate prescrie medicamente antibacteriene. Următoarele picături sunt cel mai des folosite pentru dacriocistita la nou-născuți: Tobrex, Vigamox, Albucid și Floxal. Este necesar să picurați în timp ce secreția purulentă din ochi rămâne.

Citiți mai multe despre motivele care duc la formarea de puroi în ochii nou-născuților.

Acestea sunt antibiotice, deoarece stafilococul și Pseudomonas aeruginosa provoacă inflamația și formarea de puroi. Se descurcă bine scurgeri purulente primele două medicamente, Oftaquix este recomandat copiilor cu vârsta peste 1 an.

Vă rugăm să rețineți că picăturile Ciprofloxacină și Albucid nu trebuie utilizate la nou-născuți.

Sondarea canalelor nazolacrimale

Dacă, după timp, obstrucția ductului lacrimal rămâne, atunci medicul prescrie o procedură pentru sondarea ductului nasolacrimal.

Sondarea canalelor lacrimale la copiii cu vârsta sub un an se efectuează sub anestezie locală (picături analgezice) într-o cameră sterilă de proceduri la vârsta de 1 până la 6 luni (cel mai adesea, dar procedura poate fi efectuată și la un varsta mai inaintata).

Pentru a face acest lucru, un ac (sondă subțire) este introdus prin deschiderile lacrimale de-a lungul canalului în nas și dopul embrionar este străpuns, iar apoi canalul este spălat cu antiseptice. Nu trebuie să vă fie frică de această procedură: copilul este luat doar pentru câteva minute pentru procedură.

După aceasta, la marginea interioară a ochiului pot apărea câteva picături de sânge. Acasă, părinții vor trebui să facă un curs de masaj pentru a ameliora inflamația și să se spele pe ochi cu medicamente prescrise. Se recomandă să vizitați un specialist ORL pentru a exclude patologia cavității nazale<.

De regulă, o astfel de procedură este suficientă, dar uneori este prescrisă de mai multe ori.

Dacă la sfârșitul ședințelor de masaj (după 2-4 zile), lacrimarea nu se reia, precum și scurgerile purulente, atunci putem vorbi despre restabilirea permeabilității canalelor lacrimale.

Nu se practică sondarea canalelor lacrimale la nou-născuți; vârsta minimă pentru această procedură este de 1 lună din viața copilului.
Videoclip despre sondarea canalului lacrimal:

Unii părinți, după ce vor viziona filmările, vor fi îngroziți. Nu este nevoie să intrați în panică, totul nu este atât de înfricoșător: procedura durează doar câteva minute, copilul nu simte durere, iar plânsul copilului ajută la deschiderea în continuare a canalului nazolacrimal înfundat.

Deși această operație se efectuează într-o instituție medicală, imediat după aceasta copilul și părinții lui se întorc acasă. Eficacitatea sunetului la bebeluși în primele trei luni de viață este de aproximativ 96%.

concluzii

Dacriocistita nou-născuților este cel mai adesea diagnosticată înainte de vârsta de 6 luni. Dacă masajul nu ajută copilul, este necesar să sondați ductul nazolacrimal la aceeași vârstă și să consultați un medic ORL pentru a determina absența patologiei și a inflamației în cavitatea nazală. În cazuri rare, procedura de sondare trebuie repetată.

In contact cu

Datorită secreției de lacrimi din ochiul uman, umiditatea globului ocular este menținută la nivelul necesar și astfel se asigură protecție împotriva pătrunderii prafului și murdăriei. După distribuirea umidității lacrimale pe suprafața ochiului, curgerea acesteia are loc prin canale. Cu toate acestea, la nou-născuții apare așa-numita obstrucție a canalului lacrimal, atât la unul cât și la ambii ochi. De ce se întâmplă asta?

În timpul maturizării fătului în uter, ochii sunt protejați de pătrunderea lichidului amniotic folosind o peliculă barieră specială. Acest film ar trebui să izbucnească la nașterea bebelușului, la primele plânsete. Cu toate acestea, în unele cazuri acest lucru nu se întâmplă și lichidul lacrimal se acumulează în ochiul bebelușului, ceea ce în timp duce la supurație și răspândirea inflamației. Uneori, motivul pentru aceasta este procesul incomplet de resorbție a țesutului embrionar.

Indicații pentru sondare

Cel mai adesea, această tulburare este determinată atunci când lacrimile încep să curgă de la sine, fără semne vizibile ca copilul să plângă sau din cauza stagnării lacrimilor. Se întâmplă ca această boală să fie confundată cu conjunctivită. Tratamentul incorect sau refuzul tratamentului poate duce la acumularea de formațiuni purulente, acrirea constantă a ochilor și o deteriorare generală a sănătății copilului. Când așa-numitul sac lacrimal devine inflamat, se poate forma flegmon. Un sigiliu dureros apare atunci când este apăsat, umflarea țesutului în colțul ochiului, descărcarea de puroi, lacrimare, creșterea temperaturii generale a corpului și iritabilitatea copilului. În aceste cazuri, este necesară spitalizarea cu o operație precum sondarea canalului lacrimal la nou-născuți. După operație, se utilizează terapia antibacteriană și observarea într-un cadru spitalicesc. Deoarece conjunctivita are simptome similare, un diagnostic precis necesită o vizită la un oftalmolog.

Când este apăsat în zona deschiderilor lacrimale, apare o scurgere purulentă, care este un simptom distinctiv al dacriocistitei. O astfel de scurgere umple cel mai adesea membrana mucoasă a ochiului după somn sau după ce copilul plânge. Sondarea ductului lacrimal este considerată o operație extrem de eficientă și, în marea majoritate a cazurilor, nu va fi necesară intervenția chirurgicală repetată. Perioada de observație pentru a decide dacă este necesară o operație repetată este de obicei de o lună. Canalul nazolacrimal este restabilit după o singură operație în cazurile în care nu există alte modificări patologice care împiedică trecerea liberă a umidității prin canalul lacrimal. O operație precum sondarea canalului lacrimal la nou-născuți trebuie efectuată de un oftalmolog de înaltă calificare. Operațiunea necesită o mare precizie și coordonare a acțiunilor.

Sondarea canalului lacrimal la nou-născuți: intervenție chirurgicală

Sondarea se efectuează cu anestezie locală. Pentru a face acest lucru, utilizați picături de jumătate la sută de alcaină. Operația arată cam așa: o sondă specială este trecută prin canalul lacrimal și membrana membranei este împinsă. După care canalele sunt spălate cu o soluție antiseptică. Expansiunea canalului lacrimal se realizează folosind așa-numitele sonde Sichel conice, iar membrana este ruptă cu o sondă lungă Bowman. Eficacitatea operației este verificată prin utilizarea soluției saline colorate. Sondarea, de regulă, este prescrisă de un medic unui pacient în vârstă de 2 sau 3 luni, dar operația poate fi efectuată la o vârstă mai fragedă dacă starea de sănătate a pacientului mic o impune.

Operația în sine nu este dureroasă, dar copilul se poate comporta neliniștit din cauza faptului că nu se poate mișca, iar lumina strălucitoare a lămpilor este îndreptată spre ochiul deschis. Dacă progresul operațiunii de sondare este normal și nu se observă abateri, atunci operația în sine durează câteva minute. După care se efectuează terapia antibacteriană timp de o săptămână.

Alternativă la sondare

O alternativă la măsurile de sondare și terapeutice poate fi masajul canalelor lacrimale. Poate fi folosit pentru a ameliora starea copilului până când este programată o intervenție chirurgicală.

Când efectuați următoarele acțiuni:

stoarceți cu grijă umiditatea din sacul lacrimal;
o soluție încălzită de furasilină este picurată în ochi și formațiunile purulente sunt îndepărtate folosind un tampon;
apoi se face un masaj usor din zona in care se afla sacul lacrimal. Masajul se face pentru a sparge filmul protector. Se face cu degetele folosind mișcări blânde de împingere;
ochiul este instilat cu o soluție dezinfectantă;
efectuați astfel de proceduri de până la cinci ori pe zi.

În unele cazuri, dacă părinții efectuează în mod regulat această procedură timp de câteva săptămâni, atunci filmul poate fi rupt și astfel rezolva problema cu forțe improvizate. În același timp, înainte de a începe terapia prin masaj, trebuie să obțineți sfaturi de la un specialist cu privire la modul în care trebuie efectuată corect. Masajul se face in acele momente in care copilul incepe sa planga. La urma urmei, în acest moment sinusurile lacrimale sunt tensionate, ceea ce crește șansele de rupere a membranei. În acest caz, toate mișcările trebuie să fie precise și atente, deoarece sugarii au cartilaje foarte delicate în sinusurile nazale, care se pot rupe cu ușurință.

Sondarea canalului lacrimal la nou-născuți folosit si in cazurile in care masajul nu a dat rezultatul dorit. Cu toate acestea, datorită faptului că puroiul este localizat în zona creierului, dacriocistita este o boală destul de gravă, care nu poate fi tratată cu blândețe. De asemenea, este necesară monitorizarea atentă a oricărei scurgeri de puroi, deoarece se poate scurge în celălalt ochi sau ureche a copilului. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât corpul lui devine mai puternic, dar pelicula gelatinoasă devine și mai densă, ceea ce crește durerea procedurilor. În același timp, dacă părinții sunt de acord cu sondarea, atunci nu este nevoie să o amânați sub nicio formă. Întârzierea timpului intervenției chirurgicale poate provoca complicații în viitor. Odată cu vârsta, operația de sondare a canalului devine mai dificilă și eficacitatea acesteia scade.

După operația propriu-zisă, medicul poate prescrie un masaj, al cărui scop este prevenirea, prevenirea unei eventuale recidive și favorizarea aderențelor sacului lacrimal. Eficacitatea sondajului poate să nu fie observată numai în cazurile în care dacriocistita este cauzată de patologii congenitale deviate de sept sau canal. În astfel de situații, este necesară o intervenție chirurgicală mai complexă, care poate fi prescrisă doar când copilul împlinește vârsta de șase ani.

Diagnosticul de „obstrucție a canalului lacrimal la nou-născuți” îi sperie serios pe părinți. În medicina modernă, boala se numește „dacriocistită”. Obstrucția apare la 1-5% dintre copii și este eliminată cu succes atât chirurgical, cât și cu remedii populare. Cel mai rău lucru despre tratamentul ei pentru adulții îngrijorați pare să fie sondajul, pe care încearcă să îl evite. Ar trebui să vă fie frică de procedură și ce este? Este posibil să faci fără sondare?

Cauze

Dacriocistita este un proces inflamator în sacul lacrimal, care provoacă obstrucția canalului lacrimal la nou-născuți. Pentru a înțelege de ce apare boala, va trebui să studiați anatomia ochiului.

La orice persoană, lacrimile trec în cavitatea nazală prin canalele lacrimale, care constau în:

două deschideri lacrimale;
două canalicule lacrimale;
sacul lacrimal;
canal nazo-lacrimal.

Prin două canalicule, lacrimile sunt colectate într-un sac și apoi ies în canalul nazolacrimal. În timp ce copilul este în pântec, acest pasaj este închis cu o peliculă gelatinoasă. Datorită acestui fapt, canalele lacrimale sunt protejate de lichidul amniotic și infecții. După naștere, pelicula se rupe și tubii încep să funcționeze. Totuși, dacă filmul nu se rupe, rezultă o stagnare. O infecție care intră în ochi crește inflamația și apare dacriocistita.Pentru a rezolva problema, trebuie să îndepărtați pelicula gelatinoasă.

Simptome și consecințe

O mamă sau un medic poate suspecta boala în timp ce se află încă în maternitate pe baza următoarelor simptome:

scurgeri purulente în colțurile ochiului;
scurgeri lacrimale atunci când copilul este într-o stare calmă;
umflarea ochiului.

Cu toate acestea, dacriocistita poate apărea la o vârstă mai târzie. Semnele de obstrucție sunt foarte asemănătoare cu conjunctivita. În stadiile incipiente ale bolii, lacrimarea poate apărea într-o măsură minoră, de exemplu, numai în timpul unei plimbări. Nu există scurgere de puroi și iese în afară dacă sacul lacrimal este presat.

Dacă tratamentul pentru ochi a fost efectuat anterior, simptomele pot fi atenuate. Pentru a clarifica diagnosticul, un oftalmolog efectuează un test. Pentru a face acest lucru, un fitil mic este introdus în cavitatea nazală și o soluție pe bază de colargol este instilată în ochi. Dacă după 10-20 de minute vârful fitilului nu se înroșește, medicul va diagnostica dacriocistita. Dar, deoarece această procedură nu poate determina gradul de obstrucție, va trebui să consultați un medic ORL.

Dacă boala nu este tratată, în timp, pe sacul lacrimal se pot forma fistule (formațiuni purulente), care este precedată de febră și neliniște a copilului. Într-o stare avansată, boala poate duce la pierderea vederii, așa că la prima suspiciune, părinții nu ar trebui să întârzie vizita la medic.

Tratament tradițional

Dacă în maternitate a fost observată o obstrucție a canalelor lacrimale, puteți încerca să vă descurcați singur cu problema. Până la 2-3 luni (în unele cazuri până la șase luni), pelicula este încă fragedă și poate fi spartă cu ușurință prin masaj și clătire. Să aruncăm o privire mai atentă la aceste proceduri.

Spălat. În acest scop, folosiți o infuzie de flori de mușețel, ceai puternic preparat, soluție de furatsilin sau apă fiartă mult timp. Înmuiați un tampon de bumbac în soluție și îndepărtați scurgerea. Ambii ochi trebuie spălați pentru a preveni răspândirea în continuare a infecției. Se folosește un tampon separat pentru fiecare ochi. În timpul procedurii, trebuie să vă asigurați că lichidul nu se scurge în al doilea ochi sau ureche, altfel inflamația va progresa. Clătirea trebuie făcută chiar dacă nu există puroi.
Picături în ochi. Pentru a opri dezvoltarea infecției, medicii recomandă utilizarea picăturilor pentru ochi cu dezinfectanți. Acestea pot fi Albucid, Vitabact pentru nou-născuți. Foarte popular este Tobrex - picături pentru ochi, instrucțiunile pentru care permit utilizarea medicamentului pentru sugari. Durata de utilizare și doza sunt stabilite de medicul oftalmolog.
Masaj. Scopul procedurii este curățarea canalului nazolacrimal și spargerea membranei gelatinoase. Dacă decideți să vă masați singur, ar fi o idee bună să studiați structura canalelor lacrimale și să cunoașteți locația acestora. Apoi, medicul însuși trebuie să arate cum să efectueze procedura. Un masaj efectuat incorect nu numai că nu va aduce niciun beneficiu, ci va provoca și rău.

Ordinea de conduită:

Spălați-vă bine mâinile, tăiați-vă unghiile, puneți-vă mănuși sterile.
Stoarceți ușor conținutul purulent din sacul lacrimal.
Clătiți cu soluție de furatsilin folosind un tampon.
Masați cu mișcări smucitoare cu degetul arătător de la marginea superioară a ochiului până la sinusul nasului de 5 ori fără întrerupere.
Faceți împingerea finală de jos în sus.
Masați de aproximativ 5 ori pe zi.

Dacă după 2 luni de proceduri filmul nu este rupt, medicul va recomanda sondarea canalului lacrimal.

Cum se efectuează sondarea?

Părinților le este de obicei frică de această manipulare, dar se efectuează fără durere în 5 minute, iar după intervenție copilul poate merge acasă cu mama sa. O vizită la un medic ORL înainte de operație este obligatorie. El va determina dacă există o infecție sau o patologie în cavitatea nazală. De asemenea, bebelușul va trebui să facă un test de sânge.

Contraindicațiile sondajului sunt septul nazal deviat și patologiile canalelor lacrimale. Astfel de copii la 5-6 ani li se prescrie o operație specială - dacriocistorinostomia.

Sondarea canalului lacrimal se realizează în mai multe etape:

Picăturile cu efect anestezic sunt folosite ca anestezie.
Copilul trebuie să fie înfășat strâns. Mama sau asistenta ține capul pentru a împiedica copilul să se miște.
Cu ajutorul sondelor în formă de con, deschiderile lacrimale și canaliculele sunt extinse.
O sondă lungă este introdusă în canalul nazolacrimal. Sarcina lui este să spargă filmul.
Canalul este dezinfectat cu o soluție de antibiotic.

Oricât de înfricoșătoare ar părea această boală părinților, nu ar trebui să-și piardă speranța. Aveți încredere în medicul dumneavoastră, urmați-i recomandările și credeți în copilul dumneavoastră!

Sondarea canalului lacrimal la nou-născuți este o operație oftalmologică care elimină pelicula gelatinoasă care împiedică lacrimile proeminente să intre în cavitatea nazală. De obicei canalul lacrimal se deschide singur cu prima respirație a bebelușului și plânge la naștere. Dar 5% dintre copii au o patologie.

Secreția de lacrimi este necesară pentru a asigura umiditate globului ocular și pentru a preveni pătrunderea murdăriei în cornee, ceea ce poate afecta semnificativ acuitatea vizuală.

În timpul dezvoltării unui copil în uter, ochii sunt protejați de un dop de peliculă care protejează canalul lacrimal de pătrunderea lichidului amniotic. Dacă filmul nu sparge în timpul nașterii, lichidul începe să se adune în sacul lacrimal, care servește ca mediu potrivit pentru dezvoltarea tuturor tipurilor de bacterii și ciuperci. Un sept nazal deviat din cauza unei anomalii congenitale poate bloca și canalul lacrimal.

Dacă deficiența este observată în maternitate, intervenția chirurgicală este prescrisă înainte de vârsta de 6 luni. Eliminarea precoce a patologiei oferă un efect pozitiv în 85 - 95% din cazuri. După un an, pelicula se întărește treptat, ceea ce complică tratamentul. La copiii mai mari, recidiva este mai frecventă, necesitând intervenții chirurgicale repetate.

Un diagnostic complet este efectuat în prealabil pentru a exclude bolile cu simptome similare.

Semne de patologie a canaliculului lacrimal:

prezența umflăturii în colțul ochiului de la podul nasului;
lacrimare atunci când copilul nu plânge;
scurgeri purulente sau mucoase de la unul sau ambii ochi;
lacrimile apar dar nu curg pe obraji;
După somn, genele se lipesc adesea împreună.

Uneori, medicul confundă simptomele cu conjunctivita, prescriind picături, al căror tratament nu aduce alinare. Copilul este apoi trimis la un oftalmolog pentru examinare. Diagnosticul necesar:

consultație cu un oftalmolog, care confirmă blocarea canalului lacrimal la copii;
test de sânge pentru viteza de coagulare;
biomicroscopia ambilor sau unui ochi;
cultura bacteriană a conținutului sacului lacrimal pentru a determina cauza și răspunsul la medicamentele prescrise de medicul oftalmolog;
Testul lui West, care vă permite să verificați permeabilitatea ductului lacrimal. Un lichid nuanțat cu un colorant special este aruncat într-unul sau ambii ochi ai bebelușului, iar un tampon de bumbac este introdus în cavitatea nazală. Dacă lichidul trece liber în nas și apare o pată de vopsea pe vată, atunci permeabilitatea tubului nu este afectată;
în cazul în care cercetările întreprinse nu sunt suficiente, se prescrie o consultație cu alți specialiști.

Dacă se detectează o obstrucție a căii lacrimale, medicul recomandă sondarea. În funcție de afecțiune, bebelușului i se prescrie un masaj al sacului lacrimal. Se face de către un medic în regim ambulator și de către părinți acasă.

Ce cauzează boala

Cauzele obstrucției canalului sunt:

patologia ereditară transmisă la nivel de genă;
rănirea;
, blefarită, tuberculoză;
obstrucție cauzată de sifilis;
sept nazal deviat;
ateroscleroza.

Cauzele blocării ductului lacrimal pot avea origini congenitale sau dobândite.

Dacă nu se iau măsuri terapeutice, scurgerea purulentă poate infecta celălalt ochi, poate infecta urechea și poate curge în creier. Amânarea intervenției chirurgicale din motive exagerate poate provoca complicații: pierderea sau slăbirea vederii. Dacă obstrucția canalului lacrimal este cauzată de cauze congenitale, copilul poate fi ajutat doar după împlinirea vârstei de șase ani.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Pentru ca operațiunea de sondare să aibă succes, este necesar să vă pregătiți corespunzător. Cu câteva zile înainte, la recomandarea medicului, ar trebui să ajustați dieta astfel încât până la momentul procedurii copilul să nu mănânce cel puțin 3-4 ore. O astfel de abstinență este necesară pentru copiii sub 6 ani.

Ar trebui să evitați să luați medicamente care sunt incompatibile cu anestezia și medicamente care vor fi utilizate în timpul intervenției chirurgicale.
Este indicat să pregătiți lenjeria și scutecele necesare pentru a înfășa bine bebelușul, prevenind mișcările neintenționate ale brațelor în timpul operației.
Este necesar să consultați un medic pediatru pentru a exclude răcelile inflamatorii care dau simptome similare.

Cum se efectuează operația?

Procedura se efectuează sub anestezie completă, care de obicei nu provoacă complicații la copiii sub un an. Dacă copilul este obraznic, unul dintre părinți are voie să stea cu el până când anestezia începe să-și facă efectul.

Procedura durează 10 - 20 de minute fără complicații. Medicul introduce o sondă metalică, asemănătoare unui fir cu vârful tocit, în canalul lacrimal. Instrumentul îndepărtează pelicula și lărgește pasajul pentru ca lacrimile să se scurgă. Pentru verificare, se toarnă în orificiu o soluție salină sterilă, care iese prin cavitatea nazală în întregime fără întârziere sau obstacole. Când un pacient mic se trezește după anestezie, în majoritatea cazurilor se simte destul de normal. Rareori, apare o ușoară durere la locul sondajului, care dispare în 1-2 zile.

După o perioadă de timp determinată de medicul curant, copilul trebuie adus pentru oa doua examinare pentru a confirma succesul operației.

Dacă se dovedește că canalul lacrimal nu funcționează conform așteptărilor, este necesară intervenția repetată, care se efectuează și sub anestezie completă:

Tuburile de silicon sunt introduse în canalele lacrimale pentru a lărgi pasajul la o anumită dimensiune. După 6 luni, acestea sunt îndepărtate sub anestezie generală. Intervenția chirurgicală are loc fără complicații în 80% din cazuri;
Se folosește o minge de cauciuc specială, care este introdusă în canalul lacrimal și umplută treptat cu soluție salină. Canalul se extinde. Apoi lichidul este pompat și produsul din cauciuc este îndepărtat.

Îngrijirea ochilor după operație

Pentru a proteja ochii de infecție după sondarea canalelor lacrimale la sugari, picăturile de antibiotice sunt utilizate aproape imediat după procedură. Se recomandă utilizarea tratamentului antimicrobian timp de 5 până la 7 zile.

De asemenea, se asigură că masează canalele lacrimale și sacul, așa cum a arătat medicul.

Este necesar să se pregătească o soluție de furatsilin prin introducerea tabletei zdrobite în 100 ml apă fiartă. După umezirea tamponului de bumbac, ștergeți ochii bebelușului de la marginea exterioară la cea interioară. Utilizați un tampon nou pentru fiecare ochi. Folosind mișcări de apăsare ale degetelor, mergeți de-a lungul canalului lacrimal de cel puțin 10 ori în direcția podului nasului. Dacă apare o mică umflare, este în regulă.

Copilul poate experimenta unele fenomene.

Drenarea unei cantități mici de sânge din nas este normală timp de 5 până la 7 zile.

sângerare din canalul lacrimal;
roșeață severă a globului ocular;
scurgere tulbure sau de sub pleoape;
creșterea temperaturii corpului, febră;
copilul a devenit letargic și capricios.

Cum reacţionează copiii la anestezie?

Fiecare al zecelea copil are greață, amețeli și dureri de cap timp de 2-3 zile după operație;
1% au o manifestare minoră.

rezumat

Succesul operației de eliberare a canalului lacrimal de pelicula care interferează cu curgerea liberă a lacrimilor depinde de eforturile comune ale medicului și ale părinților. Nu ar trebui să încercați să rezolvați singur problema. Cu cât operația este întârziată mai mult, cu atât pot apărea consecințe mai neplăcute.

Vă recomandăm să citiți: .

Unii părinți imediat după nașterea copilului lor observă scurgeri purulente din ochi. Unul dintre motivele acestui fenomen poate fi dacriocistita sau obstrucția canalului lacrimal. În acest caz, lacrimile copilului nu pot trece prin canalul lacrimal, determinând umflarea și purpurarea ochilor. Tratamentul dacriocistitei, în primul rând, implică un masaj special, dar dacă se dovedește a fi ineficient, atunci este prescrisă o procedură precum sondarea ochiului unui nou-născut. Vă sugerăm să vorbim despre ce este sondarea canalului lacrimal la nou-născuți și, de asemenea, în ce cazuri ar trebui efectuată?

Cauzele dacriocistitei la nou-născuți

Principalul motiv pentru obstrucția canalului lacrimal este că, în timpul primului plâns al copilului, imediat după naștere, filmul gelatinos special care a blocat intrarea lichidului amniotic în ochii copilului în timpul dezvoltării sale intrauterine nu este îndepărtat. În acest caz, lacrimile copilului se acumulează treptat în sacul lacrimal, ducând la dezvoltarea unui proces infecțios.

Există situații în care pediatrii confundă această boală cu conjunctivită și prescriu medicamente antiinflamatoare, dar un astfel de tratament nu va fi eficient. Prin urmare, dacă părinții au înlocuit manifestările de mai sus la copilul lor, cel mai bine este să-l arătați unui oftalmolog pediatru, care poate prescrie sondarea sau masajul nou-născutului.

Dacriocistita la sugari este periculoasă deoarece, din cauza amplasării puroiului în apropierea creierului, există riscul unor complicații severe. De asemenea, ar trebui să monitorizați puroiul care iese din ochiul copilului pentru a preveni intrarea în celălalt ochi sau ureche.

Potrivit experților, principalele manifestări ale dacriocistitei la sugari sunt:

ochi umezi (exces de lichid lacrimal);
scurgeri mucoase sau purulente din ochi;
umflare în colțul interior al ochiului;
fluxul de lacrimi din cavitatea ochiului atunci când copilul nu plânge.

Când este prescris sondarea unui nou-născut?

Procedura de sondare a ochiului unui nou-născut este prescrisă exclusiv de un oftalmolog, dar, de regulă, înainte de aceasta el recomandă un masaj special. Dacă metodele manuale sunt ineficiente, este prescrisă sondarea nou-născutului. Potrivit medicilor, sondarea dacriocistitei la nou-născuți este o operație relativ simplă care constă în străpungerea unei pelicule gelatinoase în ochiul copilului.

Este important de reținut că manifestările caracteristice ale dacriocistitei sunt scurgerile mucopurulente, care apar la apăsarea pe zona deschiderilor lacrimale. Și principalul simptom al unei boli cronice este scurgerea purulentă abundentă de lichid din sacul lacrimal, care umple toată fisura palpebrală.

Potrivit experților, înainte de a sonda un nou-născut, se recomandă efectuarea unui masaj special timp de două săptămâni. În cele mai multe cazuri, ajută la dizolvarea cu succes a peliculei gelatinoase de pe ochii bebelușului. Medicii recomandă să-i facă un masaj copilului în momentul în care începe să plângă isteric. Acest lucru se datorează faptului că în timp ce plânge copilul este sub o tensiune mare, astfel încât nu va fi dificil să spargeți dopul de gelatină cu un masaj. Este important de reținut că atunci când se efectuează un masaj al canalului lacrimal unui copil, mama ar trebui să fie extrem de atentă, deoarece în loc de un os format, sinusurile nazale ale nou-născuților au doar cartilaj delicat.

Înainte de a efectua această procedură, mama trebuie să se spele bine pe mâini cu săpun și să-și taie unghiile cât mai scurte. Masajul canalului lacrimal la sugari este recomandat conform următoarei scheme:

Scoateți lichidul din sacul lacrimal.
Aplicați soluție caldă de furasilină pe ochiul dureros și îndepărtați puroiul folosind un tampon de bumbac steril.
Efectuați câteva mișcări de vibrație sau smucitură ale degetului în colțul ochiului cu o ușoară apăsare în direcția de sus în jos.
Aplicați picături speciale de dezinfectare pe ochiul afectat.

Aceste proceduri trebuie efectuate de 4-5 ori pe zi. În cazurile în care masajul nu dă rezultatul așteptat, specialistul efectuează sondarea ochilor nou-născutului.

Sondarea dacriocistitei la nou-născuți: caracteristici de implementare

Dacă nu există nicio îmbunătățire în 2-4 săptămâni de la masaj regulat, atunci este recomandabil să sondați canalul lacrimal pentru nou-născut. Înainte de a începe această procedură, copilul trebuie să fie supus unui test de coagulare a sângelui. Bebelușul trebuie examinat și de un otolaringolog, care este obligat să confirme diagnosticul sau să găsească alte patologii care au provocat dacriocistita.

Procedura de sondare în sine pentru nou-născuți se efectuează sub anestezie locală într-un cabinet medical. Acest lucru se întâmplă după cum urmează: în canalele nazolacrimale ale copilului sunt introduse sonde speciale, care le permit să extindă canaliculele și să spargă prin dop. După aceasta, canalul este spălat cu un dezinfectant. Potrivit experților, sondarea unui nou-născut durează aproximativ 5-7 minute. După sondarea nou-născutului, părinții trebuie să urmeze corect recomandările medicului oftalmolog pentru a evita recidiva și formarea de aderențe în canalul lacrimal al copilului. De regulă, medicul recomandă picături pentru ochi cu o soluție medicinală, precum și un masaj special timp de 7 zile după procedură.

Este important de menționat că sondarea canalului lacrimal la nou-născuți va fi eficientă numai dacă dacriocistita este asociată cu prezența unei membrane gelatinoase. Dacă apariția acestei afecțiuni este asociată cu alți factori (de exemplu, cu un sept nazal deviat), sondarea nou-născutului nu va da niciun rezultat. În această situație, copilul necesită o operație specială, care se efectuează de obicei când împlinește vârsta de 6 ani.