Почему у грудничка сухая кожа. Причины сухой кожи у новорожденного

• Правила ухода
• Важность питания
• Меры профилактики
• Обзор средств

Особенности кожи новорожденного

Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека. Она значительно быстрее теряет тепло, потому что cоотношение поверхности тела малыша к его весу в разы больше, чем у взрослого.

«У новорожденных очень тонкий эпидермис, - говорит Александр Прокофьев, врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay. - Именно поэтому кожа младенца очень нежная и легкоранимая. До определенного возраста она имеет недостаточно кислый pH (из-за низкой выработки кожного сала), поэтому более восприимчива к различным микробам. Кроме того, в ней значительно меньше защитного пигмента меланина».

У новорожденных плотность потовых желез выше из-за меньшей, по сравнению со взрослыми, поверхности кожи. Но к моменту рождения эти железы не зрелы и не могут справляться с возложенной на них миссией - потоотделением. Поэтому при повышении температуры окружающей среды кожа младенца склонна к перегреванию.

Причины появления сухости кожи у младенца

По мнению Александра Прокофьева, «главная причина сухости кожи младенца - недостаточная работа его сальных и потовых желез. В утробе матери эти железы пребывают в спящем режиме и начинают активироваться только после рождения. Постепенно это физиологическое состояние уязвимости кожи исчезает».

Кожа новорожденных очень нежная, тонкая и легкоранимая © iStock

Есть еще несколько факторов, виновных в сухости кожи малышей.

Слишком сухой воздух

В сухом и теплом воздухе увеличивается нагрузка на несформированную терморегуляцию ребенка. Поэтому так важно использовать приборы-увлажнители.

Перегрев

Чрезмерное укутывание, купание в слишком теплой воде, жаркая погода - все это вызывает сухость кожи.

Химические вещества

Негативно сказываться на состоянии кожи детей могут стиральные порошки, дезинфицирующие средства, хлорированная вода, некачественные средства по уходу.

Недостаток жидкости

С первых месяцев жизни приучайте ребенка пить именно воду, а не сок, компот или чай.

Правила ухода

Уход за младенцем требует от родителей огромной ответственности и соблюдения правил гигиены.

У мамы должны быть аккуратные коротко подстриженные ногти и чистые ухоженные руки. В противном случае есть риск травмировать нежную кожу младенца и занести инфекцию.

Дважды в день крохе необходимо обрабатывать пупочную ранку до ее полного заживления.

Следите за чистотой кожи малыша и меняйте подгузник каждые 3 часа или сразу после дефекации.

Ежедневно купайте ребенка. Если качество водопроводной воды оставляет желать лучшего, то используйте кипяченую воду температурой не выше 37 градусов по Цельсию (и не ниже 34).

Что делать, если у младенца сухая кожа

Умывайте новорожденно ватным диском, смоченным в кипяченой воде © iStock

В теменной области у новорожденных часто образуются сухие шелушащиеся корочки - гнейс. За полчаса до купания ребенка смазывайте их теплым вазелиновым или растительным маслом, а во время мытья аккуратно смывайте с кожи головы. Если с первого раза не удастся очистить кожу головы, ничего страшного. Повторите обработку кожи во время последующих купаний. Главное - не ковырять кожу и не отрывать корочки, чтобы не вызвать дополнительное раздражение кожи.

Проблема сухости может возникнуть из-за частого контакта с водой (особенно жесткой), пересушенного воздуха в помещении, жаркой и ветреной погоды. Протирайте кожу лица новорожденного 2 раза в день ватными дисками, смоченными в кипяченой воде. Не забывайте очищать и заушные складки. Затем наносите увлажняющий крем.

Сухость может появиться из-за контакта с одеждой, которая содержит частички моющих средств или агрессивные красители. После того как зажила пупочная ранка, используйте для купания специальные увлажняющие масла или отвар ромашки. Сушите кожу ребенка, не растирая ее, а нежно промакивая мягким полотенцем. Затем наносите увлажняющий крем для новорожденных.

Последствия сухости кожи у новорожденного и ошибки в уходе

Многие родители очень переживают из-за сухой кожи младенцев. И у них есть для этого некоторые основания.

«Сухость повышает риск травмирования кожи и присоединения к ней различных инфекций. Также это состояние может быть симптомом атопического дерматита или ихтиоза либо возникнуть вследствие некоторых заболеваний».

Спровоцировать сухость кожи могут ошибки при уходе за ребенком.

Слишком долгое купание в ванночке. Новорожденных купают не дольше 7-8 минут.

Длительное использование подгузников. Менять их, как мы уже говорили выше, необходимо каждые 3 часа или сразу после дефекации. Между сменами важно делать воздушные ванны.

Неправильное удаление корочек на голове. Ни в коем случае нельзя их отрывать, иначе есть риск травмирования кожи и присоединения инфекции.

Купать новорожденного лучше в кипяченой воде © iStock

Важность питания

Одна из причин сухости кожи у малышей - состав молока матери (он во многом зависит от рациона кормящей мамы) или реакция на молочную смесь. При искусственном вскармливании придется пройти путь проб и ошибок. Если наблюдаете сухость и покраснения кожи крохи, перейдите на гипоаллергенное питание.

Кормящей маме советуют убрать из рациона молоко, красную рыбу, кофе, шоколад, красные овощи и фрукты. Если кожа малыша и после этого остается сухой, обратитесь за консультацией к педиатру.

Обзор средств

Поскольку кожа новорожденного очень нежная, есть смысл покупать средства по уходу за ней, разработанные под контролем педиатров, - из ассортимента аптечных марок. Для купания необходимо использовать щадящие формулы, которые не пересушивают кожу.

Например, масло для ванной и душа Lipikar от La Roche-Posay . Оно бережно очищает и успокаивает кожу младенца, восстанавливает защитный барьер и устраняет чувство стянутости, обеспечивает интенсивное восполнение липидов.

После купания кожу необходимо увлажнить, для этого подойдет успокаивающий мультивосстанавливающий бальзам La Roche-Posay Cicaplast Baume B5 .

Нежной и бархатистой младенческая кожа бывает только в телевизионной рекламе. Покровы реального новорожденного далеки от идеала: на них заметны прыщики, пятнышки, шелушения. Чаще всего родители сталкиваются с сухостью отдельных зон: ног, лица, головы, живота. Сухая кожа у грудничка не считается патологией, но она может доставлять серьезный дискомфорт. Выясним, причины этого явления и способы его профилактики.

Детская кожа

Кожа малыша до года по своим характеристикам отличается от покровов взрослого человека. Ее главные особенности:

1. Недоразвитость потовых желез. Ребенку сложно отдать тепло во внешнюю среду с помощью потоотделения, в основном он это делает посредством дыхания.
2. Роговая (верхняя) оболочка чрезвычайно тонка и непрочно соединена с другими слоями кожи. Из-за этого покровы новорожденного легко повреждаются.
3. На эпидермисе много жиров, в которых хорошо растворяются агрессивные вещества.

Почему же появляются сухие пятна на коже младенца? Можно выделить несколько основных причин:

1. физиологическая адаптация
2. неправильные параметры воздуха
3. контакты с вредными веществами и природными факторами
4. ошибки в уходе и выборе детской косметики
5. питание

Адаптация

В течение всей беременности ребенок окружен водой, то есть средой со 100% влажностью. В момент рождения кожа новорожденного соприкасается с воздухом, влажность которого не превышает 50-60%. Изначально кроху защищает первородная смазка, но ее удаляют, и покровам приходится приспосабливаться к новым условиям.

Несколько первых дней жизни кожа малыша испытывает настоящий стресс, в результате которого появляются сухие, шелушащиеся участки по всему телу. Так происходит обновление эпидермиса. Если оно не сопровождается зудом, покраснением и воспалением, то не стоит беспокоиться – к концу периода новорожденности покровы станут гладкими.

Параметры воздуха

Доктор Е.О. Комаровский настаивает на том, что микроклимат в помещении, где находится грудной ребенок, имеет огромное значение для его здоровья. Оптимальные параметры:

• 50-70 % влажности;
• 18-20 ºС тепла.

В более жарком и менее влажном воздухе кроха перегревается, а его потовые железы и кровеносные сосуды испытывают повышенную нагрузку. В итоге ножки, животик и другие участки тела пересушиваются.

Нормализовать температуру и влажность можно с помощью:

1. максимального освобождения комнаты от пылесборников – лишней мебели, игрушек, вещей, тяжелых занавесок
2. установки регуляторов на отопительные радиаторы
3. проветривания
4. использования бытовых увлажнителей
5. частой влажной уборки

Контакты с вредными веществами

Кожа новорожденного малыша невероятно чувствительна. Сухость ног, живота и спины может появиться в результате ношения одежды, содержащей:

1. частички моющих средств
2. агрессивные красители
3. остатки хлора, растворенного в проточной воде

Некачественные мягкие игрушки, постельное белье, жесткая обивка мебели, ковры, одежда взрослых – все, с чем контактирует кроха, способно вызывать раздражение покровов.

Выходом из ситуации является использование мягкой одежды светлых оттенков из натуральных тканей. Постельные принадлежности, детские вещи, а также одежду мамы и папы, в которой они берут ребенка на руки, необходимо стирать специальными порошками или хозяйственным мылом. Тщательное полоскание обязательно. Все «подозрительные» игрушки следует убрать. Малыша рекомендуется часто раздевать – пусть принимает воздушные ванны, это очень полезно.

Еще один фактор, приводящий к сухости эпидермиса, – природные явления: мороз, солнце, ветер. Если проблема в них, то страдают прежде всего лицо и руки. Перед выходом на улицу в мороз личико стоит смазывать жирным кремом. В летнее время под прямые лучи лучше не попадать, для профилактики шелушений на ручки, ножки и другие открытые зоны можно наносить солнцезащитный крем.

Ошибки в уходе и некачественная детская косметика

Хоть чистота и является залогом здоровья, доктор Комаровский советует не злоупотреблять мылом и шампунем. Головку можно мыть раз в неделю, а все тело намыливать раз в три дня. Регулярно мыло стоит использовать только для удаления фекалий при смене подгузника.

Новорожденного принято купать в воде с добавлением марганцовки, но она пересушивает кожу. Достаточно просто прокипятить воду, если пупочная ранка еще не зажила. Для деток постарше подойдет и проточная вода. Она не должна быть горячей – максимум 36 ºС. После купания покровы малыша не нужно тереть – их следует хорошо промокнуть мягким полотенцем.

Жесткость водопроводной воды и ее насыщенность хлором также могут вызывать сухость ног, головы, спинки. Оптимальный вариант – установка фильтров. Если он недоступен, то рекомендуется набирать горячую воду в ванночку заблаговременно – пока она остынет, часть хлора испарится. Для очищения кожи при смене подгузника можно применять влажные салфетки.

Если покровы очень сухие, то их стоит смазывать после каждого купания кремами на водной основе или эмолентами – средствами, которые хорошо увлажняют роговой слой.

Важно покупать только качественную детскую косметику: без красителей, отдушек, агрессивных химических веществ. Желательно делать это в аптеках. Такие средства обладают относительно высокой ценой, но лечение поврежденной кожи обойдется еще дороже.

Если шелушатся ножки или животик, это явный признак того, что уходовые средства не подходят ребенку. При очень чувствительной коже их можно заменить стерилизованным оливковым или подсолнечным маслом.

Питание

Частая причина сухости кожи младенца – аллергическая реакция на смесь или рацион кормящей мамы. При искусственном вскармливании следует на некоторое время перейти на гипоаллергенное питание и проследить за изменением состояния покровов.

Кормящей маме стоит убрать из рациона цельное коровье молоко, красную рыбу, морепродукты, орехи, мед, шоколад, кофе, красные овощи и фрукты, фабричные сладости, полуфабрикаты и так далее. Потенциальные аллергены рекомендуется исключить из меню хотя бы на неделю. Затем можно вводить по одному лакомству в 3-5 дней и наблюдать за реакцией крохи.

Если аллергия очень выражена – кожа ног, живота и щек сохнет, зудит, краснеет, то необходимо обратиться к педиатру, чтобы он выписал антигистаминные средства.

Чешуйки на голове

Почему пересушивается кожа головы ребенка? Корочки – это засохшие пластинки жира, который активно вырабатывается сальными железами. К году они обычно исчезают. Но ситуация может усугубляться из-за:

1. перегрева малыша
2. некачественного шампуня
3. аллергической реакции

Удалить корочки получится с помощью детского масла. Им нужно смазать кожу головы, надеть на ребенка шапочку и оставить на 15 минут. Затем следует аккуратно «пройтись» по размягченным чешуйкам гребнем с тупыми зубцами и помыть малышу волосы шампунем. За один раз убрать все корочки не удастся, но если делать эту процедуру раз в неделю, то вскоре они исчезнут или будут еле заметными. Запрещено соскребать сухие чешуйки.

Сухость ног, лица и других участков тела младенца может быть следствием ошибок в уходе или питании. Сама по себе она не опасна. Но нехватка влаги в роговом слое снижает защитные функции покровов, и они повреждаются при малейшем трении об одежду, а через появившиеся микротрещин в глубокие слои кожи легко проникают микробы. Поэтому причины проблем с кожей необходимо своевременно выявлять и устранять.

Шелушение кожи у новорожденных - частая проблема, с которой молодые мамочки обращаются к педиатрам. Она проявляется почти у 100% малышей и в большинстве случаев не требует лечения. Важно лишь разобраться в причинах проблемы и устранить их. Об этом поговорим подробнее.

Защитный барьер новорожденного

Когда малыш пребывает в утробе матери, все его тельце покрыто вязким сероватым веществом. Это первородная смазка, которая призвана защищать нежную кожицу крохи и облегчить прохождение его по родовым путям. В первые минуты встречи с мамой ребенок полностью покрыт не очень красивым «защитным барьером». Но уже в течение первых двух дней смазка уходит - она впитывается в кожу.

По мнению педиатров, намеренно удалять смазку нельзя, так как именно она облегчит адаптацию кожи младенца при переходе от «водного» образа жизни к «воздушному». И предупредит проблему сухой кожи у новорожденного. Убрать ее остатки необходимо на третий день жизни, если они сохранились в складочках на ножках, шее или за ушками. Для этого используется обычное растительное масло, слегка подогретое на водяной бане.

Внимательно смотрите на реакцию кожи грудничка после купания.

4 причины шелушения

Но даже если вы сделали все правильно, и позволили первородной смазке свободно впитаться, тело малыша все равно может сохнуть и облазить. Причины, почему у новорожденного шелушится кожа следующие.

1. Адаптация. Малыш пребывал в теплом и комфортном мамином животике целых 9 месяцев своей жизни. И вдруг оказался в совершенно новом для него мире. Приспособиться к этим условиям нужно не только всем системам его организма: дыхательной, пищеварительной, нервной, но и коже. Ведь именно она соприкасается с воздухом, одеждой, подгузником… Если кожа выглядит здоровой (нет покраснений и припухлостей), а малыш спокоен, на шелушение можно не обращать внимания - оно пройдет само собой.
2. Сухой воздух. Уровень влажности должен составлять 55-70%. Тогда и кожа малыша будет чувствовать себя прекрасно, и ребенка не будет мучить жажда. Проверить объем влаги в воздухе можно с помощью гидрометра - компактного прибора, который следует расположить неподалеку от детской кроватки. Если количества влаги недостаточно, используйте увлажнитель воздуха. Применять прибор следует обязательно в зимний период, так как отопление полностью высушивает воздух в квартирах. Это негативно отражается на состоянии здоровья младенца: нередко облазит кожа у новорожденного, из-за жажды нарушаются сон и режим питания, слизистые оболочки носоглотки становятся восприимчивыми к воздействию вирусов.
3. Неправильный уход за кожей новорожденного ребенка. Раньше педиатры советовали купать младенцев в ванночке с добавлением марганцовки до заживления пупочной ранки. Сегодня данные рекомендации признаны ошибочными, так как марганец сильно сушит кожу. Идеальным будет в обычной или кипяченой воде без добавок. Пользоваться специальным детским мылом и шампунем следует не чаще 1 раза в неделю. Также обращайте внимание на реакцию кожи после банных процедур. Если она покраснела и стала шелушиться, возможно, дело в аллергической реакции на шампунь или мыло. И эти косметические средства следует заменить другими.
4. Реакция на природные факторы. Вспомните, как обветривают ваши руки на холоде. Примерно то же происходит с кожей ребенка, которая впервые сталкивается с холодным ветром на улице. Во время прогулок зимой защитите кроху от прямого попадания ветра и солнца. Для этого используйте козырек коляски.

Места, где сохраняется влага (обычно это складочки на ножках и ручках) особенно подвержены возникновению раздражения и шелушения.

Как предотвратить проблему

Исключите у грудничка возможные причины шелушения кожи. И правильно ухаживайте за кожей новорожденного ребенка.

• Пользуйтесь увлажняющим детским кремом или косметическим маслом. Смазывайте места шелушения только после купания и не используйте увлажняющие средства перед выходом на улицу.
• При появлении аллергических реакций на «детскую косметику» замените ее оливковым маслом. Перед использованием простерилизуйте его на водяной бане, остудите, нанесите на ватный тампон и смажьте места шелушения.
• Используйте специальное солнцезащитное средство для новорожденных. Оно предохранит кожу от вредного воздействия солнца летом во время прогулок в открытой коляске. Если ребенок находится в тени, косметика с фильтрами SPF вам не понадобится.
• Старайтесь всегда насухо вытирать ребенка после купания и регулярно меняйте подгузник.

Видео, как правильно обрабатывать кожу у новорожденного.

Другие проблемы с кожей у ребенка

• Покраснение. На теле крохи появились красные пятнышки, которые не вызывают беспокойства? Они должны исчезнуть через пару дней. Так проявляет себя система кровоснабжения, которая тоже только учится работать в новых условиях.
• Синюшность кистей рук и ступней. Сразу после рождения ручки и ножки крохи могут иметь синеватый оттенок. Причиной тому - недостаточное поступление крови к конечностям, которое нормализуется в течение ближайших дней. Наденьте на малыша носочки и рукавички, чтобы он согрелся.
• Желтизна. Физиологическая желтуха новорожденных проявляется у половины малышей на 2-3 день жизни. Если она не вызывает беспокойства у медицинского персонала родильного дома после анализа крови, тогда и вам нечего волноваться. В норме желтизна исчезнет через 2 недели.
• Желтоватые точки на лице. Если у грудничка шелушится кожа и появились желтоватые точки на личике в районе лба и носа, не волнуйтесь. Из-за несовершенной работы сальных желез у него возникла милия - физиологичное явление, которое не требует лечения. Оно пройдет через несколько недель.

Не переживайте, если у вашего крохи возникли проблемы с кожей. В большинстве случаев достаточно соблюдения простых правил гигиены. И через некоторое время они исчезнут сами собой.

У некоторых детей родители отмечают появление сухих и шершавых участков кожи, причем, они появляются не повсеместно, а только в отдельных местах – на голове, на лице, за ушами, на руках или ногах. О таких изменениях нужно обязательно сообщить педиатру, он не только выяснит причину их появления, но и даст рекомендации по решению проблемы.

Почему у ребенка сухая кожа: возможные причины

Рассматриваемое явление может возникнуть по самым разным причинам:

Риск возникновения рассматриваемого явления у ребенка возрастает в случае, если во время беременности мать принимала гормональные препараты, бесконтрольно употребляла витамины, курила и в период вынашивания ребенка, и в период лактации.

Если малыш длительное время находится на грудном вскармливании, то ему будет обеспечена отличная защита от аллергии, но в этом случае огромное значение имеет рацион питания матери, исключение из ее меню жареных, острых блюд, жирных продуктов. Большое значение имеет и наследственная предрасположенность к аллергии не только по материнской линии, но и по отцовской.

для ребенка могут стать:

• одежда из синтетических тканей;
• продукты питания (в том числе, и адаптированные молочные смеси, и молоко матери);
• аквариумные рыбки и корм для них;
• стиральный порошок и любые средства гигиены;
• шерсть домашних животных;
• табачный дым.

Если шершавость и сухость кожи вызвана аллергической реакцией организма, то она может носить локальный характер – например, рассматриваемое явление имеет место быть за ушками у крохи. Нередко к пораженным участкам кожи присоединяется , результатом чего будут корки, мокнутие с неприятным запахом.

Обратите внимание: сухость и шершавость кожи за ушками может быть не патологическим явлением, а всего лишь нарушением правил ухода за ребенком. Например, при рвотные массы могут затекать в заушную область и не удаляться вовремя.

Почему при аллергии поражается именно кожа

Что такое ? Это ответная реакция организма на чужеродный белок, после поступления сигнала о чужеродности белка вырабатывается антитело для его нейтрализации. Именно это и является механизмом аллергической реакцией. Хорошо известно, что аллергию могут вызвать вещества, которые не являются белком и в таком случае не белковое вещество-аллерген соединяется с белком крови пациента и вот он уже и расценивается как чужеродный.

У детского организма ферментативная система незрелая и поэтому не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, в результате они становятся аллергенами. Есть еще один вариант развития ситуации – в организм малыша поступает слишком большое количество продукта, часть его белков остается не расщепленной по причине недостаточности ферментов.

Чужеродный белок всасывается в кровь, из крови эти вещества-аллергены могут выделяться через почки, легкие и через кожу с потом. И вот как раз кожа реагирует на них появлением сыпи, зудом и покраснением.

Обратите внимание: важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему.

Если говорить об атопическом дерматите, то его клинические проявления зависят от возраста пациента. У грудничков это заболевание проявляется сухостью кожи, шелушением на лице и волосистой части головы, опрелостями даже на фоне безупречного ухода за кожей ребенка. Если лечение проводится грамотно, то симптомы атопического дерматита легко купируются, а вот при отсутствии лечения у детей поражаются глубокие слои кожи, появляются пузырьки и язвочки, присоединяется нестерпимый зуд.

Атопический дерматит у детей в возрасте старше года, как правило, приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Патологический процесс может перейти в сухую или мокнущую экзему, а при отсутствии лечения прогрессируют бронхиальная астма и аллергический ринит.

Профилактика атопического дерматита

Чтобы избежать развития рассматриваемого явления, родители должны с первых недель жизни крохи заботиться об его здоровье. К профилактическим мерам атопического дерматита, а именно появления сухости и шершавости кожи, относятся:

Лечение сухости кожи у ребенка

Так как подобное явление чаще всего классифицируется врачами как , то в данном материале будет рассматриваться лечение именно этого заболевания. А оно, кстати, будет достаточно сложным и длительным.

Немедикаментозное лечение

В первую очередь нужно скорректировать и нормализовать питание малыша. Подразумевается, что нужно исключить пищевой аллерген, если ребенок находится на грудном вскармливании, то мать должна проанализировать собственное меню и исключить из него продукты, которые теоретически могут спровоцировать вспышку аллергии.

Обязательно нужно обратить внимание на работу кишечника у матери. Если она постоянно мучается запорами, то токсины, образующиеся в результате задержки стула, всасываются в кровь и передаются малышу с молоком женщины. Для борьбы с запорами мать может применять лактулозу, свечи с глицерином и увеличить употребление кисломолочных продуктов.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует обратиться за помощью к врачу – возможно, понадобится сменить ранее выбранную смесь для питания.

В случае появления сухости и шершавости кожи после , родители должны прекратить давать малышу новый продукт и в течение двух недель кормить только привычной пищей. Родители должны помнить: каждый новый продукт вводится в качестве прикорма отдельно, привыкание должно длиться не менее 3 недель, что позволит с большой точностью выявить истинный раздражитель.

Если ребенок находится в возрасте старше одного года, то нужно вести дневник наблюдений за реакцией организма на разные продукты. Обязательно нужно исключить из рациона питания рыбу, яйца, цитрусовые, сыры и клубнику – продукты, которые вероятнее всего вызывают аллергию. В последующем их можно вводить, но в минимальных количествах.

Кроме этого, следует запомнить следующие рекомендации врачей:

1. Детям с шершавой и сухой кожей (атопическим дерматитом) категорически противопоказаны сладости, так как они усиливают брожение в кишечнике и улучшают всасывание аллергенов. Употребление меда, сладких напитков и киселя приводит к ухудшению состояния здоровья.
2. Под запретом для детей с рассматриваемым явлением находятся консерванты, стабилизаторы, эмульгаторы и усилители вкуса, экзотические фрукты.
3. Ребенку нужно обеспечить полный объем питья, так как недостаток жидкости в организме приводит к запорам.
4. Важно не перекармливать ребенка. Например, при искусственном вскармливании в соске делают маленькую дырочку, чтобы кроха съедал свою порцию смеси минут за 15 – так он получит наслаждение и чувство насыщение.
5. Первый прикорм – это овощное пюре. И самыми гипоаллергенными продуктами считаются цветная капуста и кабачки.
6. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, слегка прохладным и достаточно увлажненным. Только в этом случае удастся предупредить потливость и сухость кожи.
7. Стирать детские вещи нужно гипоаллергенным бесфосфатным порошком, полоскать не менее 3 раз в чистой воде. Если сухость и шершавость кожи находится в прогрессирующей стадии, осложняется бактериальной инфекцией, то полоскание белья нужно будет осуществлять в кипяченой воде.
8. Посуда и игрушки ребенка должны регулярно мыться горячей водой. Делать это нужно без применения химических моющих/чистящих средств.
9. ребенок должен ежедневно, причем, не менее 3 часов и при любой погоде. Если предстоит прогулка в морозные дни, то личико младенца обязательно нужно смазать жирным детским кремом.

Атопический дерматит протекает волнообразно – периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Но даже в периоды «затишья» родители должны соблюдать определенные правила:

Медикаментозное лечение

Сразу оговоримся: лечение шершавости и сухости кожи лекарственными препаратами проводится только под контролем врача и в строгом соответствии с его назначениями. Медикаментозное лечение атопического дерматита подразумевает:

Родители не должны равнодушно относиться к появлению очагов с шершавой и сухой кожей. Да, в большинстве случаев это явление не представляет ничего серьезного для здоровья, но в некоторых является признаком развития атопического дерматита. Лечение такого заболевания всегда длительное и тяжелое, требует много времени и терпения со стороны родителей. В противном случае может развиться экзема или бронхиальная астма.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

У некоторых деток родители замечают появление сухой и шершавой кожи. Эти изменения могут отмечаться не на всем теле, а в отдельных местах: на личике, на руках и ногах, на голове или за ушами. Об этих изменениях нужно сказать педиатру и выяснить причину их появления.

В данной статье рассмотрим причины такого явления, как шершавая кожа у ребенка, а также опишем самые популярные рекомендации педиатров по этому вопросу.

Причины сухости и шершавости кожи

Сухость кожи у ребенка может быть проявлением некоторых болезней.

Причины появления сухости кожных покровов малыша могут быть различными:

1. Внезапное появление красноватых высыпаний на лице и шершавость могут быть проявлением . Такое изменение на коже обусловлено избытком гормонов в детском организме, и проходит такая сыпь примерно к полутора месяцам младенца. Кожа на личике снова будет чистой и нежной.

2. Шершавость кожи может являться результатом воздействия внешних факторов:

• влияние сухого воздуха и недостатка жидкости в организме;
• недостаток витаминов;
• качество воды для купания и применение отваров некоторых подсушивающих трав (череды, коры дуба, ромашки и др.);
• воздействие на кожу морозного воздуха или ветра; в этом случае пятна шершавой кожи появляются преимущественно на открытых участках тела;
• частое применение шампуня (даже высококачественного) может способствовать появлению сухости и шершавости кожи на голове;
• чрезмерное увлечение детской присыпкой тоже может «пересушить» нежную и легкоранимую кожу младенца.

1. Сухость кожных покровов и шершавость могут быть одним из симптомов заболеваний :

• врожденного , при котором характерными являются также повышенный аппетит и жажда, повышенный уровень глюкозы в крови;
• врожденного (сниженная функция щитовидной железы): в результате замедленного обмена веществ нарушается возобновление поверхностного слоя кожных покровов; наиболее выражена сухость кожи при этом в области локтевых и коленных суставов.

1. Шершавость кожи может свидетельствовать и о наследственной патологии (проявления генетически обусловленной шершавости появляются в возрасте до 6 лет, чаще с 2 до 3 лет):

• об ихтиозе, при котором, в результате генных мутаций, нарушается процесс ороговения кожных клеток: вначале кожа становится сухой, она покрывается белыми или серыми чешуйками, затем нарушается отторжение чешуек, и тело со временем покрывается ими как рыбьей чешуей. Помимо кожных проявлений, отмечаются нарушения функции внутренних органов, обменных процессов;
• гиперкератозе, заболевании, при котором отмечается повышенное утолщение, ороговение поверхностного слоя кожи и нарушение его отторжения. Наиболее выражены эти проявления в области стоп, локтей, на бедрах и коже головы. Причины такой патологии до конца не изучены. Помимо наследственного фактора, имеют значение для возникновения гиперкератоза и другие: сухость кожи ребенка; авитаминозы витаминов Е, А, С; побочное действие гормональных препаратов; стрессы; гормональная перестройка в период полового созревания подростков; чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами; ; воздействие моющих средств.

1. также может являться причиной появления шершавой кожи у детей.

1. Но чаще всего розовые и шершавые щеки и ягодицы могут оказаться проявлением (устаревшее название этого состояния – «экссудативный диатез»). Он может проявляться в виде сухих шершавых пятен на разных участках тела. Это заболевание аллергической природы, выражающееся в реакции кожи на воздействие различных аллергенов.

Риск возникновения аллергии у ребенка может возрасти при лечении матери в период беременности гормональными и другими лекарственными препаратами, бесконтрольном приеме ею поливитаминных комплексов, курении женщины в период беременности и лактации.

Длительное грудное вскармливание является хорошей защитой малыша от аллергии. Важное значение имеет и питание кормящей матери, исключение из ее рациона приправ, копчений, жареных и жирных блюд.

Имеет значение и наследственная предрасположенность к аллергии не только по линии матери, но и отца (наличие у них аллергических заболеваний по типу , ).

Аллергенами для малыша могут быть:

• продукты питания, включая молочные адаптированные смеси или даже молоко матери; у детей старшего возраста аллергия провоцируется и усиливается после употребления сладостей;
• одежда из синтетических тканей;
• стиральный порошок и другие средства гигиены (мыло, гель);
• шерсть домашних животных;
• табачный дым (пассивное курение);
• аквариумные рыбки и корм для них.

Сухость кожи при аллергии может носить и локальный характер, например, она появляется у малыша за ушками. При присоединении инфекции могут образовываться корки, мокнутие с неприятным запахом. Правда, такие проявления за ушками могут быть связаны и с погрешностями ухода за малюткой, а не с аллергией: при срыгивании рвотные массы затекают в заушную область и не удаляются оттуда вовремя.

Почему при аллергии поражается кожа?

Суть в том, что аллергия является ответной реакцией организма на чужеродный белок (антиген). В ответ на сигнал о чужеродности белка вырабатывается для его нейтрализации антитело. Так образуется комплекс антиген-антитело, вызывающий аллергическую реакцию.

Известно, что аллергию может вызвать и вещество, не являющееся белком. В этом случае это не белковое вещество соединяется с белком в крови и такой собственный для данного организма белок уже расценивается как чужеродный и к нему вырабатываются антитела.

Незрелая ферментативная система детского организма не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, и они становятся аллергенами. В другом случае продукт поступил в пищеварительную систему «с избытком» - эта ситуация встречается при перекорме ребенка. Ферментов в этом случае не хватает, и продукт (белок) остается не переваренным, не расщепленным.

Чужеродный белок (или не полностью переваренный) всасывается в кровь. Из крови эти вещества могут выделиться через почки, через легкие и через кожу (с потом). Кожа реагирует на них появлением сыпи, покраснением и зудом.

Учитывая вышеизложенное, становится понятно, почему так важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему. Подтверждением для данного утверждения служит тот факт, что у ребенка в период кишечной инфекции, когда отмечается и значительно уменьшается нагрузка пищей, проявления аллергического дерматита уменьшаются.

Клинические проявления атопического дерматита зависят от возраста ребенка. У грудничков он проявляется преимущественно в виде сухости кожи, шелушения на лице, волосистой части головы, опрелостей даже при условии хорошего ухода за ребенком. Основным симптомом является покраснение, зуд, шершавость и шелушение кожи на щеках и ягодицах.
При правильном лечении симптомы легко купируются. При отсутствии лечения у детей старше года поражаются более глубокие слои кожи, о чем свидетельствует появление пузырьков и язвочек. Пораженные участки появляются на туловище и конечностях. Ребенка беспокоит выраженный кожный зуд. Может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция с развитием осложнений.

У детей старше года атопический дерматит приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Процесс может перейти в экзему (сухую или мокнущую). При отсутствии лечения к кожным проявлениям могут присоединиться аллергический ринит, бронхиальная астма.

Доктор Комаровский об аллергическом дерматите:

Профилактика атопического дерматита

С первых недель жизни младенца родителям следует заботиться о здоровье малютки.

• Немаловажную роль для профилактики аллергии играет грудное вскармливание. Кормящей матери необходимо тщательно соблюдать , исключить из своего рациона специи, копченья, консервы, экзотические фрукты, шоколад, ограничивать количество кондитерских изделий.
• Систематически контролировать температуру и влажность воздуха в помещении для ребенка – пользоваться гигрометрами и термометрами. Температура должна быть в пределах 18-20°, а влажность – не менее 60%. При необходимости надо пользоваться увлажнителями воздуха, а при их отсутствии ставить в комнате емкости с водой или вешать на батарею влажное полотенце.
• Нательное белье малыша должно быть сшито из натуральных тканей (хлопок, лен). Детям-аллергикам лучше не покупать предметы верхней одежды из шерсти или натурального меха.
• Стирать детскую одежду и постельное белье нужно только щадящими («детскими») порошками.
• Купать малыша с применением детского мыла следует не чаще одного раза в неделю. Воду для купания лучше использовать очищенную, или хотя бы отстоянную и кипяченую.
• В течение дня вместо подмывания можно пользоваться специальными гипоаллергенными влажными салфетками.
• При пользовании одноразовыми подгузниками несколько раз в день следует раздевать малыша и проводить ему воздушные ванны.
• Перед выходом на прогулку (за 20 мин.) нужно использовать увлажняющие средства для обработки открытых участков кожи.
• При генетической предрасположенности к аллергии из квартиры следует убрать домашних животных, ковры, исключить игры малыша с мягкими игрушками.
• Несколько раз в день следует проводить влажную уборку помещения водой без применения химических средств.

Лечение атопического дерматита

Лечение данного заболевания – задача не из простых. Она требует совместных усилий врачей и родителей. Лечение делится на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Если ребенок с атопией находится на грудном вскармливании, то гипоаллергенную диету должна соблюдать мама.

Лечение всегда начинают с налаживания питания ребенка. Для начала следует выявить и устранить пищевой аллерген. Если малыш получает грудное молоко, следует вместе с педиатром проанализировать питание матери и отследить, какой продукт вызывает кожные проявления у ребенка.

Следует обратить внимание и на вопрос регулярности стула у матери, так как при увеличивается всасывание токсинов из кишечника в кровь матери. Эти токсины могут затем попадать с молоком в организм малыша и вызывать аллергию. Для мать может применять лактулозу, глицериновые свечи, увеличить потребление кисломолочных продуктов.

При искусственном вскармливании ребенка целесообразно перевести на соевые смеси для исключения аллергии на белок коровьего молока. К таким смесям относятся «Бона-соя», «Тутели-соя», «Фрисосоя». Если улучшения не наступило, грудничка переводят на смеси, основой которых являются гидролизаты белков из коровьего молока («Альфаре», «Нутрамиген»).

Если дерматит развился после введения прикорма, следует вернуть малыша на 2 недели к привычному для него питанию. Затем снова начать прикорм, строго соблюдая правила его введения: каждый новый продукт вводить, начиная с минимальной дозы, на протяжении 3 недель. Таким путем можно выявить пищевой аллерген.

Если ребенок старше года, следует вести ежедневный журнал учета всех полученных ребенком продуктов и описания состояния кожных покровов при этом. Наиболее аллергенные продукты (рыбу, яйца, сыры, куриное мясо, цитрусовые, клубнику и др.) следует исключить, а затем давать ребенку их только по одному продукту на протяжении 2-3 дней и отслеживать кожные реакции.

Абсолютно противопоказаны таким детям сладости: они усиливают брожение в кишечнике, и при этом увеличивается всасывание аллергенов. Употребление киселей, меда, сладких напитков приведет к ухудшению. Запрещены детям-аллергикам продукты, содержащие стабилизаторы, консерванты, эмульгаторы и усилители вкуса. Следует помнить, что привозные экзотические фрукты тоже обрабатывают консервантами, чтобы увеличить их срок хранения.

Очень важно обеспечить достаточный объем питья ребенку, регулярный стул. Самым безопасным средством при запорах у младенцев является Лактулоза. Можно применять также Нормазе, Дюфалак. Привыкания эти средства не вызывают.

Очень важно, чтобы ребенок не переедал. Грудничку на искусственном вскармливании следует в соске на бутылочке со смесью делать очень маленькую дырочку, чтобы он съедал свою порцию минут за 15 и получал чувство насыщения, а не проглатывал за 5 минут, требуя еще питания. Можно также уменьшить дозу сухой смеси перед ее разбавлением. Этот вопрос лучше обсудить с педиатром.

При достижении возраста для первого прикорма лучше начинать с овощного пюре из одного вида овощей. Самыми низкоаллергенными овощами являются цветная капуста и кабачки.

Регулируя питание ребенка, следует устранить и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, прохладным и увлажненным. Только в таких условиях можно предотвратить потливость и сухость кожи у ребенка с дерматитом.

Курить члены семьи должны только вне квартиры. Контакт малыша с курящими членами семьи следует свести до минимума, учитывая выделение вредных веществ в выдыхаемом воздухе курильщика.

Влажная уборка помещения, устранение «накопителей пыли» (ковров, мягких игрушек, бархатных штор и т.д.), исключение контакта с домашними питомцами помогут добиться успеха в лечении. Надо также не забывать регулярно мыть игрушки горячей водой.

Все детские вещи (нательное и постельное белье) должны быть сшиты из хлопка или льна. После стирки детских вещей гипоаллергенным бесфосфатным порошком полоскать их следует не менее 3 раз в чистой воде. В особо тяжелых случаях последнее полоскание также проводят кипяченой водой. Посуду ребенка нужно мыть без использования моющих средств.

Одевать ребенка на прогулку следует по погоде. Не стоит кутать малыша, чтобы избежать повышенной потливости. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным в любое время года и при любой погоде – не менее 3 часов в день. Зимой надо не забывать обрабатывать личико малыша жирным детским кремом перед прогулкой.

Очень важным при атопическом дерматите является уход за кожей не только в стадии обострения процесса, но и в период ремиссии. Купать ребенка следует ежедневно в профильтрованной или хотя бы отстоявшейся (для удаления хлора) воде. В воду можно добавлять отвары трав (крапивы, тысячелистника, корня лопуха), исключая применение трав с подсушивающим действием.

При купании не использовать мочалку, а детское мыло и нейтральный шампунь применять только 1 раз в неделю. После купания кожные покровы нужно осторожно просушить мягким полотенцем и смазать сразу же детским кремом, увлажняющим молочком или увлажняющим лосьоном.

Смазывание надо проводить по всему телу, а не только в пораженных местах. Хорошо увлажняют кожу препараты, содержащие мочевину (лосьоны Эксипиал М). Хорошо зарекомендовала себя в качестве средства по уходу за кожей мазь Бепантен. Она обладает не только увлажняющим действием, но и успокаивающим зуд и заживляющим эффектом.

Необходимо часто мыть ребенку лицо и промежность. Можно пользоваться влажными гипоаллергенными салфетками, выпускаемыми известными фирмами.

Важным является также соблюдение режима дня, достаточная продолжительность дневного и ночного сна, нормальный психологический климат в семье.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение атопического дерматита проводится только по назначению врача!

Для удаления токсических веществ из организма могут применяться сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Сорбогель). Если ребенок на грудном вскармливании, то препарат принимает и мать ребенка.

Если шершавые пятна вызывают зуд и беспокойство у малыша, то для их обработки может применяться мазь Фенистил.

По назначению аллерголога применяются кремы или мази, содержащие . При глубоких поражениях применяют мази, а при поверхностных – кремы. Эти гормональные лекарственные средства должны строго дозироваться. Самостоятельно менять дозу и длительность применения их нельзя. Отмена препарата должна быть только постепенной, за несколько дней.

При этом может уменьшаться как доза мази, так и концентрация препарата. Для уменьшения концентрации мазь смешивают в определенной пропорции (назначенной врачом) с детским кремом. Постепенно в смеси увеличивают порцию крема и уменьшают количество мази.

Гормональные мази дают быстрый эффект, пятна шершавости и красноты исчезают. Но эти препараты не действуют на причину заболевания, и если она не устранена, то изменения на коже появятся вновь на тех же или на других участках.

Гормональные мази (кремы) обычно комбинируют с применением лосьонов Эксипал М, что способствует сокращению сроков лечения гормональными препаратами, а, значит, снижает риск возникновения побочных эффектов от применения стероидов.

Лосьоны оказывают не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, приравненное к действию гидрокортизоновой мази. В легких стадиях дерматита лосьоны могут дать положительный эффект и без гормональных средств.

Есть две формы лосьонов Эксипиал М: Липолосьон и Гидролосьон. Эксипиал М Гидролосьон применяется с целью увлажнения кожи детишек в периоде ремиссии дерматита. Действие препарата начинается через 5 минут после применения. Он может использоваться с момента рождения. А Эксипиал М Липолосьон следует назначать во время обострений дерматита. Входящие в его состав липиды и мочевина защищают кожу от потери жидкости, а увлажняющий эффект сохраняется около 14 часов. Он разрешен к применению с 6 месяцев жизни.

Лосьон наносят на кожу малыша трижды: утром, сразу же после купания и перед сном. При обострении процесса лосьон наносят необходимое количество раз, чтобы обеспечить постоянное увлажнение кожи. Регулярное использование лосьонов снижает частоту рецидивов.

При тяжелых формах заболевания дополнительно назначаются препараты кальция (Глицерофосфат, Глюконат кальция), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек). Но следует учитывать, что побочным эффектом этих препаратов может быть сухость кожи. Поэтому антигистаминные препараты применяются при упорном зуде. На ночь иногда назначают Фенобарбитал, обладающий снотворным и успокаивающим действием.

Резюме для родителей

Не следует легкомысленно относиться к появлению шершавой, сухой кожи у ребенка. Это должно расцениваться, как тревожный сигнал детского организма. Чаще всего эти «несерьезные» проявления являются симптомами атопического дерматита. Это заболевание может привести к нервно-психическим расстройствам в раннем детском возрасте и развитию тяжелой аллергической болезни в будущем.

Лечением дерматита следует заниматься сразу же после его выявления. Именно при качественном лечении на первом году жизни можно добиться полного излечения ребенка. Поэтому нужно преодолеть и бытовые, и финансовые проблемы, возникающие при лечении малыша.

Маловажных компонентов в лечении нет. Все составляющие моменты терапии – начиная с правильного питания, режима дня и ухода за кожей младенца и заканчивая медикаментозным лечением – залог успешного результата. Только благодаря усилиям родителей в этом случае ребенок перестанет быть аллергиком, и ему не будет угрожать развитие экземы или бронхиальной астмы.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка изменяется кожа, в первую очередь нужно обратиться к педиатру. После исключения внешних причин (неправильного питания или ухода за кожей) ребенка направляют на консультацию к специалистам: дерматологу, аллергологу, при необходимости - к эндокринологу.