Как определить тонус в 3 триместре. Опасен ли тонус в третьем триместре? Профилактика и лечение патологии маточной мускулатуры

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоёв: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности . Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности , до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами , в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщина хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона . Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт . В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки . Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника , точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно ? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями . Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени . Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник. Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему начиная с 28 недели говорят именно о преждевременных родах , хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – это упражнения для снятия тонуса матки . Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица . Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении : то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние наедается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение вех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.

Ответов

Дорогие читатели, сегодня мы обратимся к очень важной теме. Будущая мама весьма озабочена разными аспектами протекания беременности. Одной из серьезных угроз для плода является гипертонус матки. Что это за явление, можно ли самостоятельно отследить признаки угрозы, что делать, чтобы не навредить малютке? Обо всем этом предметно и подробно расскажем в данной статье.

Нормотонус и гипертонус матки при беременности

Для начала разберемся с терминологией. Как правило, говоря о симптомах тонуса матки при беременности, мы имеем в виду некие отклонения от нормы. Хотя само понятие «тонус» никакой патологии изначально не предполагает.

Давайте вспомним, что из себя представляет этот орган. Матка сформирована из трех слоев. Наружная слизистая оболочка носит название периметрий, аналогичный внутренний слизистый слой - это эндометрий.

Между ними находится мышечный «мешочек», называемый миометрием. Вот он-то, как и любая мышечная ткань, способен сокращаться. Более того, мышцы просто обязаны быть в определенном тонусе, иначе они не смогут выполнять свои природные функции.

Отклонения от нормы правильнее именовать гипертонусом матки, а просто тонусом его условно называют для упрощения, по уже сложившейся привычке. А когда врачи констатируют физиологичное, слабо напряженное состояние органа, то употребляют термин «нормотонус».

Примерно так же мы говорим о «бюджетном» варианте покупки, имея в виду малобюджетный, дешевый. Хотя сами слова «бюджет», «бюджетный» по смысловому окрасу нейтральны, они могут обозначать как весьма высокие затраты, так и очень экономные приобретения.

Но даже если отмечается кратковременное напряжение мышц, чаще всего женщине не приходится задаваться вопросом, как снять тонус матки. По той простой причине, что эти непродолжительные и слабые спазмы имеют естественное происхождение.

Например, мышцы напрягаются при чихании, смехе или противоположной реакции испуга, раздражения; если мы поскользнулись, они тоже самопроизвольно сокращаются, как и в процессе выполнения ряда природных функций.

Понятно, что такое временное приведение в тонус не отражается негативно на самой матке или малютке.

Большинство мамочек способны различать данные естественные реакции и тонус матки при беременности, который должен насторожить. Главными факторами отличия здесь послужат длительность напряжения мышц, его интенсивность и наличие сопутствующих признаков дискомфорта. Обо всем этом - чуть ниже.

Какие опасности таит гипертонус матки?

Теперь о главном: почему мы так подробно разбираемся с этим диагнозом, чем он угрожает будущей матери и малышу? Перечислим основные вероятные последствия:

• Гипоксия плода из-за сжатия сосудов пуповины напряженными мышцами;
• Остановка роста ребенка по той же причине: сосуды пуповины сжаты, плод недополучает питательных веществ;
• Отслоение плаценты и угроза гибели малыша;
• Выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды на поздних.

Спектр осложнений на самом деле более широк, каждое из перечисленных последствий тонуса матки на ранних сроках беременности и в иные ее периоды способно «ветвиться», создавать побочные эффекты и сочетаться с другими факторами.

Опасность грозит и будущей роженице. Ведь если плод погибнет, а врачи не сразу это отследят, неизбежно наступит интоксикация материнского организма. Последствия могут быть крайне тяжелыми: маточные кровотечения, некроз тканей, тяжелое отравление организма матери продуктами распада, онкологические заболевания с самыми негативными сценариями, вплоть до фатальных.

Возможно, вы слышали о таких ситуациях, случившихся с коллегами или знакомыми. Но, по счастью, подобное развитие событий встречается крайне редко. Чтобы его избежать, надо четко понимать: тонус матки - что это, и как справиться с проблемой. А для этого необходимо, прежде всего, разобраться в ее истоках.

Причины гипертонуса матки при беременности

О естественных поводах для кратковременного напряжения мышечной ткани мы уже говорили выше. Но не всегда дело ограничивается ими. Ожидание появления на свет младенца всегда сопряжено с изменением гормонального фона женщины.Гормоны призваны защитить плод, не допустить его отторжения организмом матери, а самой мамочке помочь справиться с новой нагрузкой.

Но не всегда перестройка идет идеально. Например, у ряда женщин диагностируется переизбыток мужских гормонов, что требует лекарственной корректировки. Симптомы тонуса матки при беременности в 1 триместре могут появиться и из-за недостатка прогестерона. Но об этом гормоне мы скажем подробнее несколько ниже. Сейчас же перечислим другие причины, чаще всего провоцирующие интересующую нас проблему:

• Токсикоз в выраженной форме, сопряженный с рвотой, приводящий к сокращению мышц низа живота;
• Аномалии развития: седловидная или двурогая матка, иные патологии органа;
• Инфекционные заболевания;
• Гинекологические болезни;
• Многоплодная беременность и слишком большой вес плода, что приводит к чрезмерному растяжению матки;
• Многоводье;
• Аборты или выкидыши в анамнезе;
• Повышенная перистальтика и кишечника и иные проблемы ЖКТ;
• Стрессы, приводящие к напряжению мышечной ткани;
• Резус-конфликт.

И это не весь перечень причин тонуса матки при беременности, ее гармоничное течение могут изменить и иные помехи. Поэтому беспечность в этом вопросе недопустима. При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти назначенные им обследования.

Как определить тонус матки самостоятельно?

Что должно насторожить и заставить прислушаться к себе, а при необходимости, и отправиться на прием или вызвать скорую помощь? Есть ряд типичных симптомов, заметить которые несложно самой мамочке.

В первые месяцы срока напряженность мышц может проявляться тянущими болями, напоминающими ощущения при менструациях. В нижней доле живота нередко появляется чувство тяжести, неприятные ощущения, боли могут иррадиировать в зону крестца или в поясницу.

Во втором и третьем триместрах симптомы схожие, но есть еще одна явная подсказка, и задача, как определить тонус матки при беременности самостоятельно, в середине и в на поздних сроках даже упрощается. Живот становится твердым, иногда женщины говорят, что он «каменеет», и даже визуально можно заметить его сжимание.

Бывают и более тревожные проявления: кровянистые сгустки выделяются из влагалища, и тогда без вариантов нужно звонить в скорую.

Бывает, что проблема никак себя не проявляет внешне, не тревожит женщину. При отсутствии выраженных симптомов ее может отследить только специалист. Поэтому столь важно не пропускать врачебные приемы, даже если вы себя прекрасно чувствуете.

Методы медицинской диагностики

Опытный врач хорошо знает, как определить тонус матки при беременности. Обычный осмотр профессионального гинеколога чаще всего уже ставит нужные вопросы и дает определенные ответы. Женщина рассказывает о своих ощущениях, врач производит собственные наблюдения и замеры.

Есть специальные приборы для фиксации степени напряжения матки. Но их используют нечасто, лишь в сложных случаях. Обычно вполне достаточно сделать ультразвуковое исследование, оно достаточно полно покажет состояние этого мускульного органа.

Разные степени отклонения от нормы приводят к определенной деформации стенки матки: передней или задней, в зависимости от того, где крепится плод. Эти изменения достаточно хорошо видны на УЗИ, что позволяет делать выводы о состоянии органа, важнейшего для полноценного вынашивания младенца.

Тонус матки при беременности в 1 триместре: симптомы и особенности

Основные причины и симптомы тонуса матки при беременности мы уже перечислили выше. Но в каждом из триместров (трехмесячных отрезков) срока они имеют некоторые особенности. На них сейчас и остановимся.

Организм матери активно готовится к новой роли. В первые три месяца идет мощное продуцирование прогестерона, который не случайно называют гормоном беременности. Источником его становится желтое тело, а позже к процессу подключается и плацента.

Главной задачей этого гормона является подготовка эндометрия к важнейшей роли - имплантации плодного яйца. Другие его функции - стимуляция роста матки, предотвращение отторжения плода, в том числе, выражающееся в недопущении повышенного тонуса матки.

Если это все же случилось, врач на основе анализа состояния женщины и плода может предложить госпитализацию, где проще обеспечить полный покой и полноценное лечение.

Алгоритм лечения состоит в применении препаратов прогестерона, таких как утрожестан или дюфастон - и спазмолитиков, например, папаверина и но-шпы. Порой будущие мамы отказываются ложиться в стационар, убеждая доктора, что они самостоятельно будут принимать необходимые препараты.

Проблема в том, что, оставшись дома, женщина вряд ли удержится от выполнения повседневных бытовых обязанностей, а это дополнительная нагрузка на мышцы и лишние угрозы.

К тому же, амбулаторное лечение сопряжено с эмоциональными издержками, а стрессы, сбои в функционировании нервной системы нередко являются провокаторами тонуса матки при беременности в 1 триместре, симптомы которого нам уже известны. Это напряжение и боли тянущего, ноющего характера, иногда сопровождаемые кровянистыми выделениями.

Что делать, чтобы предотвратить опасность? Соблюдать режим дня, избегать лишних волнений. Очень важный момент - правильное питание, поскольку при повышенном газообразовании, запорах и других проблемах с кишечником этот орган начинает давить на матку, беспокоить ее.

Посильная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе помогут мышцам сохранять нормотонус, то есть оптимальную форму.

Тонус матки при беременности во 2 триместре: симптомы, угрозы

Вот и позади первый триместр, организм мамочки адаптировался, позади изнурительный токсикоз и гормональные взрывы. Но омрачить положение могут симптомы тонуса матки при беременности во 2 триместре.

Например, спровоцировать его способен излишне быстрый рост малютки или наличие других факторов риска, общих для любого периода формирования и развития плода.

Если дискомфорт появился после физической нагрузки или нервного срыва, достаточно бывает лечь, расслабить мышцы, принять легкое успокоительное. Даже при первых легких признаках неблагополучия необходимо отказаться от интимной близости.

Ведь сексуальная активность - это значительная физическая и эмоциональная нагрузка, которая только усугубит ситуацию. Симптомы тонуса матки при беременности во 2 триместре станут нарастать, и тогда придется вызывать скорую помощь.

Иначе проблема может привести к нарушению развития плода вследствие кислородного голодания, а в критических случаях - к отслойке плаценты или выкидышу. В ожидании врача, чтобы несколько облегчить состояние, хорошо бы воспользоваться помощью спазмолитиков, таких как риабал, но-шпа или свечи с папаверином.

Тонус матки при беременности в 3 триместре: симптомы и лечение

Именно в последнем триместре явления тяжести, болей, напряжения внизу живота наблюдаются чаще всего. Периодические сокращения мускулатуры могут быть вызваны естественными причинами, в первую очередь, ростом плода.

А в самом конце срока материнский организм начинает готовиться к родам, в том числе, и так называемыми тренировочными схватками. Их нужно отличать и от истинных, начинающихся родов, и от симптомов тонуса матки.

Очень полезны курсы для будущих мам, где их научат не бояться родов, распознавать схватки и дадут многие полезные практические советы. Здесь мы скажем главное: начавшаяся родовая деятельность отличается от других явлений дискомфорта, прежде всего, периодичностью.

Тянущие ощущения, боли в нижней части живота происходят с примерно одинаковыми интервалами, и эти промежутки между схватками постепенно сокращаются, а сами приступы становятся более продолжительными. Да, надо фиксировать время, отслеживать ситуацию, чтобы не опоздать с вызовом скорой и не навредить себе и малышу в процессе домашних родов.

А матка в тонусе, что это значит, мы уже определились. Это долговременные ощущения напряжения, «окаменелости», стягивания, иногда онемелости мышц живота. Пусть это пока не схватки, но явление неприятное и не менее опасное, особенно, если «градус» напряжения нарастает.

На позднем сроке, после 27-й недели вынашивания малютки, врачи говорят уже не об угрозе выкидыша, а о вероятности преждевременных родов. Поскольку плод уже достаточно сформирован, и спасти, выходить новорожденного при должном уходе и достойных аппаратных возможностях клиники обычно удается.

В любом случае, нашему малютке лучше оставаться в уютном мамином «гнездышке» до конца срока. Врач знает, как снять тонус матки при беременности, назначит, например, такое эффективное средство как Магне-В-6.

Это комбинация ионов магния и витамина В6 (его иначе называют пиридоксином). Почему именно магний? Многочисленные исследования показали, что дефицит магния в организме нередко становится одним из источников напряжения маточных мышц. Поэтому прием препаратов с содержанием этого микроэлемента является и надежным профилактическим средством.

Что делать, если все-таки остались дома

Выше мы уже говорили о методах лечения тонуса матки при беременности в условиях стационара. Но нередко, при отсутствии выраженных угроз, женщины выбирают амбулаторное лечение. Ей обычно прописываются спазмолитики и седативные (успокоительные) средства.

Но это так называемое симптоматическое лечение. Главное: выявить основную причину отклонений от нормы. допустим, таковой является дефицит прогестерона, значит, его купируют соответствующими препаратами.

При повышенном содержании мужских гормонов помогут вливания их антиподов. А если симптомы тонуса матки при беременности появляются на фоне токсикоза, то и лечить необходимо, прежде всего, устранив эту первопричину.

Аналогично действует врач и обнаружив проблемы с кишечником или, например, в случае резус-конфликта. Для каждого из выявленных источников мышечного спазма будет свой «персональный» алгоритм врачебных действий.

Дополнить медикаментозное лечение можно и нужно действиями самой пациентки. В женских консультациях часто рассказывают будущим мамочкам, как снять тонус матки при беременности самостоятельно.

Для этого есть несложные упражнения. Одно из самых распространенных - «Кошка». Женщина встает на пол на четвереньки, имитируя движения кошки, прогибает спину, затем вновь выпрямляет ее. Повторяя это действие несколько раз, добивается расслабления мышц.

Усилить эффект можно, расслабив мышцы лица. Как выяснилось в результате экспериментов, существует прямая связь напряжения маточных мышц с сокращением лицевой мускулатуры.

Но если эти приемы релаксации не помогают, не действует аутотренинг и легкие успокоительные, то снять гипертонус матки при беременности помогут лишь в медицинском учреждении.

Период ожидания появления на свет младенца - время счастливое, но и очень ответственное. Большинство будущих рожениц это прекрасно понимают. Как и то, что новое состояние требует отказа от вредных привычек.

Грамотные мамочки, планирующие зачатие, подобные решения принимают заранее, готовя организм, очищая его от токсинов. И дальше, на всем протяжении срока, они помнят, что такое тонус матки при беременности и сознательно делают все, чтобы его не допустить.

Помимо отказа от курения и алкоголя, профилактика включает соблюдение режима труда и отдыха, посильные нагрузки при прогулках и гимнастических упражнениях, выполнении домашней работы.

Крайне важно, чтобы дом в этот период не сотрясали стрессы. Тут задуматься и помогать мамочке придется всем членам семьи, чтобы она и малыш чувствовали себя максимально комфортно.

Но мы живем в реальном мире, и создать «стерильные» условия вряд ли удастся. Время от времени все мы испытываем волнения, спешим, перенапрягаемся, не высыпаемся. В этом состоянии обостряются, «всплывают» даже застарелые хронические болезни, а это тоже риски. Итог: матка в тонусе при беременности, и что делать?

Если вы находитесь на 28 неделе, поздравляем – вы переступили ещё один, уже заключительный порог такого трепетного положения как беременность.

Обычно именно последние 3 месяца (28–40 неделя) становятся самыми тяжёлыми для будущих мам. Почему? Давайте узнаем из статьи.

Тонус матки в третьем триместре как угроза преждевременных родов

Матка – это мышечный орган человека, и периодическое сокращение его не считается патологией, а даже напротив – свидетельствует о здоровом функционировании органа. Даже во время менструаций женщина часто ощущает такое специфическое потягивание внизу живота. Это и есть сокращение матки. Часто после этого можно заметить кровавые кусочки тканей, выделяющиеся вместе с кровью при месячных.

Но вот в чём проблема: когда во время менструаций такое происходит, это говорит об очищении организма от грязной крови и всего лишнего, а когда такое происходит во время беременности, это может свидетельствовать о преждевременных родах.

Когда при месячных матка сокращается, это означает, что она выбрасывает кусочки неоплодотворённой яйцеклетки. Когда же этот орган сокращается при беременности, он не избавляется от неоплодотворённой яйцеклетки (ведь таковой уже не имеется!), а избавляется от самого плода.

Однако не следует сильно переживать и ставить крест на себе и будущем ребёнке, ведь чаще всего тонус – это симптом всего лишь так называемых схваток Брэкстона-Хикса, то есть подготовительных схваток. Такие схватки не болезненны, не регулярны и долго не длятся.

Специалист расскажет, что происходит в организме беременной на 3 триместре:

Факторы, влияющие на развитие патологии

Преждевременные роды могут наступить и на 22–27 неделе беременности, но это явление крайне редкое.

Риск развития подобной патологии возрастает с наступлением 28-32 или 33 недели беременности. Роды на таких ранних сроках вряд ли приведут к благоприятному исходу.

Лёгкие плода в это время ещё не до конца сформированы, но современная медицина знает некоторые чудодейственные препараты, которые способны ускорить процесс созревания лёгочных тканей. Поэтому практически точно что при родах на 34, 35. 36, 37-39 неделях спасти ребёнка удастся.

Некоторые женщины больше подвержены риску развития преждевременных родов, нежели другие, в связи с действием на них агрессивных факторов.

Вот некоторые из них:

• беременность после 30 лет;
• ожирение;
• наличие предыдущих преждевременных родов;
• выкидыши на ранних сроках предыдущих беременностей;
• курение;
• алкоголизм;
• наркомания и токсикомания;
• маловодие;
• многоводие;
• увеличение концентрации лейкоцитов в крови в конце беременности.

Даже если беременная найдёт у себя все эти факторы, это вовсе не означает, что у неё обязательно будут преждевременное родоразрешение. Это означает только то, что в подобном случае она попадает в группу риска.

Соматическая группа

Соматические заболевания – это такие болезни, которые возникли в результате действия агрессивных факторов на тело человека, а не на его психику.

Соматических факторов, влияющих на развитие гипертонуса матки, что может привести к преждевременным родам, очень много.

Среди них выделяют:

• физические перегрузки на и так уязвимый организм беременной;
• проблемы гормонального характера — самая частая причина, так как во время беременности идёт перестройка всего организма женщины, и гормональные сбои в таком случае проявляются очень часто;
• наличие хронических или острых инфекционных заболеваний;
• врождённые аномалии: двойная матка, двурогая, атрезия полости матки, развитие маточной перегородки;
• гинекологические заболевания и раковые новообразования:
• эндометриоз – это заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток маточного эндометрия, то есть внутренней стенки органа;
• фибромиома – это опухоль мышечного миометрия (отсюда и другое название болезни – миома);
• врождённые пороки развития самого плода;
• расстройство маточно-плацентарного кровообращения;
• склонность организма матери к образованию тромбов или же, наоборот, к замедленному свёртыванию крови;
• патологии соединительных тканей.

Психосоматическая группа

Однако самой частой причиной появления гипертонуса матки можно с уверенностью назвать стрессовые ситуации . Мама поссорится с папой, мама разнервничается из-за неудачной покупки, маме надоест делать бесконечные анализы, и ребёночек всё это ощущает. Он начинает вертеться в утробе матери, чем провоцирует мышечные сокращения. Как только спокойна мама, спокоен и ребёнок.

Такого рода факторы называют психосоматическими , так как из-за душевных страданий и состояния психики страдает физиологическая сторона человека – тело.

Как проявляется тонус матки в третьем триместре — признаки тонуса

Среди симптомов, которые указывают на проявление тонуса матки в третьем триместре, можно выделить такие:

• специфическая тянущая боль внизу живота, в районе копчиковой кости и в пояснице, которая напоминает боль при месячных;
• твёрдый, «каменный» живот (особенно чётко это прослеживается в положении лёжа);
• ощущение спазмов в животе;
• тяжесть внизу живота.

Как уже говорилось выше, такое состояние может быть признаком тренировочных (подготовительных) схваток. Как же понять, с ложными схватками имеет дело беременная или с сокращениями, которые могут привести к преждевременным родам?

Если схватки повторяются редко — например, три раза в день (утром, днём и вечером) или даже раз в два – три часа, то скорее всего, это обычная подготовка организма к родовому состоянию. Если же схватки сильные и возникают каждые десять-двадцать минут, это может говорить об угрозе преждевременных родов.

Существует ещё один факт, который практически всегда указывает на патологию и при котором сразу же следует спешить к гинекологу с жалобой. Это кровянистые выделения из влагалища. Такое состояние говорит о запуске процесса отслоения плаценты. Плацента – крайне важный орган для ещё не родившегося ребёночка, так как именно она отвечает за поставку кислорода и питательных веществ к организму плода, а также защищает его от попадания токсинов и микробов.

В любом случае при появлении подозрительных симптомов, необходимо обращаться к лечащему врачу. А он уже решит, стоит ли беспокоиться или нет.

Однако некоторые врачи (а особенно такое можно часто встретить в странах Западной Европы) не считают схватки на 31 и даже на 38 неделе опасными для жизни ребёнка и здоровья матери.

Диагностические меры

В первую очередь врач просматривает историю болезни пациентки (другими словами: анамнез), обращая внимание на определённые факторы, которые могут вызвать преждевременные роды. Обычно доктора страхуются и сразу же предлагают беременной пройти стационарное лечение, во время которого часто делают УЗИ.

Важно! Часто во время проведения УЗИ врачи диагностируют гипертонус. Но это не говорит об угрозе преждевременных родов – это всего лишь реакция мышц на проведение датчиком по животу.

После 34 недели они назначают КТГ – кардиотокографию, при помощи которой определяют количество ударов сердца у ребенка в минуту. На основе полученных данных специалисты делают заключение о состоянии плода.

После анализа полученных результатов гинеколог сам осматривает влагалище и шейку матки. Если он замечает присутствие околоплодных вод во влагалище или укорочение шейки матки до 3 см с раскрытием её внутреннего зева больше, чем на 2 см, то смело может делать вывод о преждевременных родах. Чаще всего такой риск увеличивается после 36 недели беременности.

Самым распространённым в акушерстве препаратом признан Магния сульфат. Это самое безобидное, но при этом одно из самых действенных, лекарство для снятия тонуса матки. Кроме того, магнезия ещё и снижает артериальное давление, проблемы с каким часто свойственны беременным.

В гинекологии используют и другие препараты магния:

• Магне В6;
• Магнерот;
• Магнелис.

Их, как и магния сульфат, вводят внутривенно капельно на протяжении 2 – 3 недель. После недлительного перерыва курс лечения при необходимости можно повторить.

При остром токолизе назначают Гинипрал. Сначала его вводят внутривенно. Потом, где-то через три– четыре дня, в случае хорошей переносимости можно перейти и на таблетированную форму.

Реже используют Нифедипин и Папаверин, которые тоже помогают при тонусе матки при тяжело протекающей беременности.

Как помочь себе без медикаментов

Однако, что не говори, всегда лучше воздержаться от приёма медикаментов.

Чтобы облегчить так называемые ложные (тренировочные) схватки в домашних условиях, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Коленно-локтевое положение снимает нагрузку с органов малого таза и позвоночника, в результате чего оптимальный тонус воссранавливается. Кроме того, такое положение ещё и препятствует застою токсических веществ в почках и осуществляет таким образом профилактику пиелонефрита.
2. Следует купить поддерживающий бандаж (цена варьируется в пределах 600–1000 рублей), если будущая мама — большой любитель длительных прогулок. Он хорошо снимает нагрузку со спины и расслабляет мышцы тела.
3. Во время схваток для облегчения состояния можно на протяжении 10 – 15 минут принимать тёплый душ. Можно и просто принять тёплую ванну. После этого лучше всего лечь спать.
4. Многие девушки спасаются от назойливых схваток удобными позами. Для каждой она уникальна, но чаще всего расслабляют тонус матки именно такие позы: стоячее положение, медленная ходьба, прыжки на фитболе, корточки.
5. Правильное дыхание – залог здоровых органов. Чтобы облегчить схватки, дышать нужно очень глубоко. Обычно после десятого вдоха сокращения проходят.
6. Польза массажа заключается в улучшении кровообращения и расслаблении мышц тела. Если при беременности массировать область малого таза, а также шейный отдел позвоночника и плечи, то существует высокая вероятность ликвидации тонуса матки на поздних сроках беременности. Если нет возможности ходить к специалисту, попросите мужа, маму, сестру, подругу или любого другого близкого человека и выполните массаж в домашних условиях.
7. И конечно же, старайтесь избегать любых стрессов. Ведь по статистике именно они чаще всего вызывают преждевременные роды.

Заключение

Как видите, с повышенным тонусом матки и ложными схватками сталкиваются абсолютно все беременные. И лишь у небольшого процента девушек гипертонус приводит к развитию преждевременных родов. Однако от такой ситуации не застрахован никто. Именно поэтому следует как можно больше времени уделять профилактике преждевременных родов, главное правило которой гласит: «Не психуй!»

Берегите себя и своего малыша!

Тонус матки в третьем триместре испытывает практически каждая будущая мама, и зачастую это является обычным делом.

Однако большинство врачей стремятся перестраховаться и настаивают на госпитализации.

А как не хочется проводить последние, счастливые дни своей беременности, своего ожидания чуда в унылых стенах больницы! И это в самом деле правильно!

Ведь тонус матки в третьем триместре не всегда означает угрозу и не всегда требует лечения.

В третьем триместре беременности очень часто наблюдаются так называемые схватки Брекстона-Хигса, или как их называют чаще – тренировочные схватки. Большинство врачей не особо разбираются, что происходит с женщиной, и при первых жалобах выписывают направление на госпитализацию. Сама с такой ситуацией сталкивалась на практике, и приходилось очень хорошо разобраться самостоятельно в происходящих ощущениях.

Тему врачебных «отфутболиваний» оставим на усмотрение врачей, и будем исходить из того, что ответственность за любое решение лежит на плечах будущей мамы.

Как проявляется тонус матки в третьем триместре?

Чаще всего это потягивающие ощущения внизу живота, напоминающие боли перед началом месячных. Иногда животик твердеет и напоминает камень – а потом вдруг внезапно вновь становится мягким. Такие ситуации начинают происходить с 28 недель беременности и могут иметь определенную периодичность.

Стоит сказать, что в Америке уже давно нет такого диагноза как тонус матки. Матка воспринимается западными врачами как мышца (что впрочем так и есть), а мышца в свою очередь обладает такими свойствами как сокращение и расслабление. Это нормальная жизненная функция любого мышечного органа.

Так вот, такие периодически мышечные сокращения называются тренировочными схватками. Матка должна подготовиться к важному событию и пройти его на отлично! Как она может это сделать без тренировки? Сделает конечно, но точно не на отлично!

Поэтому если у Вас при беременности тянет низ живота , проверьте с ручкой и бумагой периодичность этих ощущений!

Если периодичность есть, происходят напряжения и потягивания живота 1 раз в 5-7-10 минут – это ложные схватки.

Ложные схватки прекрасно снимаются тёплым душем – можно использовать этот способ для точной диагностики своего состояния. Приняли душ в течение 10-15 минут и легли в кровать – если тонус прошёл, и Вы спокойно заснули и проспали всю ночь – это не тонус, и не родовые схватки. Это тренировка. Роды вы никогда не проспите!

Такой тонус не нужно стремиться снизить приёмом медицинских препаратов (таких, как гинипрал , но-шпа). Лучше позвольте организму делать своё дело! Учитесь доверять себе, своему телу!

Однако бывает так, что тонус действительно встречается и принимает тревожные обороты. Такой тонус конечно нужно снимать!

Если тонус матки в третьем триместре беременности приводит к раскрытию шейки матки (это прекрасно видно на УЗИ на 32 неделе беременности), либо врач видит это при вагинальном осмотре – такой тонус действительно опасен для беременности. В этой ситуации необходима сохраняющая терапия, которую назначит вам Ваш лечащий доктор, и, конечно, постельный режим.

Также при ухудшении самочувствия ребёнка (это опять же определяется при еженедельном осмотре, когда врач слушает сердцебиение малыша и может назначить КТГ при беременности) – тонус нужно снимать.

Однако такие ситуации встречаются достаточно редко, и обычно они происходят у женщин с тяжёлым течением беременности. Часто в истории у этих мамочек присутствует период бесплодия, сохранение в первом триместре беременности, гормональная терапия.

Если Вы относитесь к группе женщин, у которых беременность протекает легко, без сохранений – то скорее всего тонус матки в третьем триместре беременности будет проявляться у вас в виде тренировочных схваток.

Спокойно ждите своего малыша! Учитесь расслаблению!