Рассчитать срок родов по месячным калькулятор точную. Определение срока беременности во время гинекологического осмотра

Продолжительность беременности от зачатия до рождения ребенка составляет около 266 дней, или 38 недель. Поскольку дата зачатия, как правило, точно неизвестна, в современном акушерстве принято рассчитывать срок беременности от первого дня последней менструации. При таком расчете он составляет примерно 280 дней, или 40 недель, так как овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичников) и, соответственно, оплодотворение обычно происходят примерно через две недели после начала месячных. Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы даты родов – той, что рассчитал доктор, и предполагаемой самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют два срока беременности – акушерский и эмбриональный.

Эмбриональный срок – это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского примерно на 2 недели.

Акушерский срок врачи определяют от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют именно его: размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и дату родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности. Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся в строго определенные периоды беременности.

Во время первых посещений женской консультации акушер-гинеколог обычно определяет и предполагаемую дату родов (ПДР). Для этого используется несколько способов.

Способ 1. Способ определения даты родов по дате последней менструации

Это наиболее распространенный способ расчета ПДР. Для расчета даты родов от даты начала последней менструации нужно вычесть три месяца. К получившейся дате нужно прибавить 7 дней – это число и есть та самая предполагаемая дата родов. Акушеры-гинекологи, производя расчеты ПДР этим методом, используют обычно специальные акушерские календари, которые значительно упрощают вычисления.

Однако далеко не всегда удается точно рассчитать ПДР только при помощи этого метода. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации, или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26–28, как у большинства), то, скорее всего, зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, ПДР, рассчитанный по менструации, будет на неделю раньше, чем реальная предполагаемая дата родов.

Способ 2. о дате овуляции или дате зачатия

Если достоверно известна дата зачатия, то можно рассчитать предполагаемую дату родов самостоятельно, прибавив 266 дней – столько в среднем составляет срок вынашивания плода. Но и тут есть свои нюансы. Нужно понимать, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия. Сперматозоид, попавший в женский организм, способен к оплодотворению в среднем течение 4–5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции, нельзя с уверенностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться абсолютно точным.

Способ 3. Способ определения даты родов по первой явке в женскую консультацию

Обычно дата предстоящих родов и срок беременности рассчитываются врачом при постановке на учет по беременности. Врачи называют этот метод расчета – по «первой явке в женскую консультацию». Срок беременности, а, соответственно, и дату родов в этом случае определяют по следующим параметрам – размеру матки и уровню хорионического гонадотропина в крови. Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. Наиболее точно этот способ «работает» на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины.

Определить срок беременности и рассчитать приблизительную дату родов на ранних сроках помогает анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он начинает вырабатываться в организме будущей мамы с наступлением беременности, и постепенно, примерно до 11-й недели беременности, его количество увеличивается, а затем немного снижается. Определение концентрации ХГЧ в крови в начале беременности помогает достаточно точно узнать ее срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах, по которым определяют соответствие уровня гормона сроку беременности, зачастую указан эмбриональный срок. То есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.

Способ 4. Способ определения даты родов п о УЗИ

При проведении УЗИ на ранних сроках беременности, измеряя размер плодного яйца и эмбриона, срок беременности можно определить с большой точностью. В 4–5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» – это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6–7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки», и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР – это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головки плода до его копчика). После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют, измеряя различные размеры головы и живота плода, длины его ручек, ножек и т.д.

До 9–10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем эти показатели будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, также будет иметь значение вес мамы и папы при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного «возраста» могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель и иногда даже более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно.

Способ 5. Способ определения даты родов п о первому шевелению плода

Отметим сразу, что этот способ определения ПДР в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что женщины, вынашивающие своего первенца, начинают ощущать его первые шевеления в среднем примерно в 20 недель беременности, а беременные во второй и более раз, – немного раньше, в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют будущей маме запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту. Для расчета предполагаемой даты родов у женщин, готовящихся стать мамой в первый раз, к дате первого шевеления плода надо прибавить 20 недель, а у ожидающих второго малыша – 22 недели.

Однако этот метод определения даты предстоящих родов нередко бывает ошибочен. В чем же тут дело? Проблема в том, что время, когда женщина может ощутить первые шевеления плода, очень индивидуально и зависит от ее чувствительности, телосложения, а также от занятости и опыта. Так, некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15–16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать их раньше, чем полные. Будущие мамы, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позже, чем те, которые заняты меньше и имеют больше возможности прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Беременные во второй и более раз уже знают, как именно ощущаются шевеления малыша, поэтому, как правило, они распознают движения крохи раньше, чем «неопытные» первородящие женщины, которые часто принимают шевеления плода за усиление перистальтики кишечника и газы.

Все вышеописанные методы позволяют рассчитать предполагаемую дату родов. Однако нужно помнить, что, конечно же, она не является абсолютно точной. Нередко встречается перенашивание или недонашивание беременности. Спровоцировать начало преждевременной родовой деятельности могут отклонения развития плода, патологические процессы в организме будущей мамы, стрессовые ситуации, наследственные факторы и многие другие причины. Поэтому очень важно сознавать, что расчет даты родов – понятие очень условное, вне зависимости от используемого способа, и предсказать точно, когда малыш появиться на свет, не представляется возможным.

Как рассчитывают предполагаемую дату родов при ЭКО?

В случае проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом-эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3–5 суток, после чего их переносят в матку. Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока добавляют 2 недели к дате пункции яичников.

Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели, и рассчитывают дату родов.

Время чтения: 6 минут

Сколько женщины рожают, столько же времени не проходит спор среди будущих мам о том, как определить срок рождения ребенка. Окончательно сбивает с толку разница между собственными подсчетами, показаниями УЗИ и записями врача. Как определить срок родов? Постараемся разобраться, ведь даже в старых книгах об акушерстве имеются схемы расчетов, а современная медицина тем более должна это знать.

Как рассчитать срок родов – есть ли точный способ

Современные технологии предоставляют роженицам возможность правильно определить момент рождения малыша несколькими способами:

Акушерским, который рассчитывается по последней менструации.
По первичному шевелению плода.
После посещения врача-гинеколога, который устанавливает дату, исходя из осмотра.
Эмбриональным, который определяется по дате овуляции.
По результатам ультразвукового обследования.

Помимо вышеперечисленных методов, роженицы определяют нужные сроки специальным он-лайн калькулятором. При таком количестве разных способов определения беременности врачи рассчитывают с точностью день рождения малыша по статистике только в 4 случаях из 100, ведь на длительность вынашивания влияет много различных факторов, а наследственность – в первую очередь.

Сообщество акушеров признает беременность полноценной не только в 40 недель, но и в 38, поэтому срок родов всегда передвигается на пару недель в две стороны. Опытный гинеколог иногда определяет день родов по форме живота будущей мамы, однако этот способ действенен только непосредственно перед родами. Рассмотрим каждый вариант определения срока родов отдельно.

Определение срока родов по месячным

Это старинный метод расчета, но он подходит только для тех женщин, у которых регулярный цикл. Если месячные иногда приходят с задержкой или раньше, то в расчетах будут большие расхождения. Проще всего определить, сколько прошло времени после зачатия. Вспомните, сколько прошло дней после первого дня месячных? Общее количество подсчитанных дней будет указывать на срок плода.

Намного точнее срок определяется по формуле Келлера. Если к первому дню последней менструации добавить 280 дней, то выйдет приблизительный день рождения малыша. Откуда взялась цифра 280? Берется усредненное число суммы продолжительности жизни плода и периода, который проходит до овуляции. В среднее число входят следующие показатели:

период от зачатия ребенка до его рождения (266 дней);
средний менструальный цикл (28 дней);
срок овуляции (14 день менструального цикла).

Акушерский срок равен средней продолжительности цикла менструации, поэтому при расчете гинекологи ориентируются на показатели акушерского календаря и на 280 дней. Срок жизни сперматозоида составляет несколько суток, поэтому если даже известно время полового акта, то точно невозможно определить, когда произошла овуляция. Ребенок считается полноценно доношенным, если родился в период от 38 до 42 недели, поэтому погрешность этого метода также составляет две недели. С помощью специальной таблицы, показанной на фото ниже, определяется акушерский срок беременности.

Расчет срока родов по дате зачатия

Определить момент родов по дню овуляции или дате зачатия очень просто. Организм здоровой женщины способен зачать ребенка только в определенные дни овуляции, когда яйцеклетка созрела и вышла из яичника. Если менструальный цикл длится 28 дней, то овуляция бывает точно в середине цикла. Многие женщины говорят, что чувствуют момент овуляции, поэтому предсказать дату родов им легко: в этот момент начинаются кровянистые не обильные выделения из влагалища, половое влечение усиливается и чувствуется тяжесть внизу живота.

Как определить точный срок родов, если знать день овуляции? Для этого к середине менструального цикла прибавляем 280 дней. Таким же способом определяется срок родов по дню полового акта, если он был единичным. Но здесь существует большая вероятность неточности, так как сперматозоиды живут несколько дней. Так, если половой акт был на 14 день цикла, то зачатие произошло на 16 или 17 день.

Определение срока родов по первому шевелению плода

Этот способ существует много веков, но это не мешает ему быть востребованным. И если лишь немногие современные роженицы определяют срок родов таким способом, то когда не было диагностического оборудования, им пользовались все женщины. Первое шевеление плода обычно отмечает ровно середину беременности, поэтому от этой даты и отсчитывается срок родов. Но опытные акушеры сомневаются в точности такого метода, и на это у них есть несколько причин:

Худая девушка, ведущая малоподвижный образ жизни чувствует шевеление плода гораздо раньше запланированного срока.
Первородящие женщины обычно чувствуют первые толчки на пару недель позже тех, кто рожает повторно.
На самом деле ребенок в утробе начинает шевелиться уже на 12 неделе беременности, но мамы этого еще не ощущают.

По этим причинам метод определения дня рождения ребенка по первому шевелению назвать точным нельзя. Особенно велика погрешность, если плод созревает 41 или 42 недели, что считается вполне нормальным. Чтобы врач и мама не приняли неверное решение по отношению к плоду, существуют более точные способы определения срока беременности, к примеру, ультразвуковое обследование.

Как узнать дату родов при помощи УЗИ

Будущей маме 100% точную дату рождения ребенка не скажет даже опытный специалист. Срок родов в лучшем случае обозначается с точностью до нескольких дней, ведь в большей степени он зависит от самой роженицы: её эмоционального состояния на протяжении всей беременности и физического здоровья. Как показывает статистика, способ ультразвукового обследования на сегодняшний день пользуется особой популярностью. Большая точность обследования достигается на сроке от 6 недель до 12. На поздних сроках УЗИ также малоэффективно, как и на более ранних.

На поздних сроках даже с помощью УЗИ нельзя определить точный день рождения ребенка. Ведь все индивидуально: некоторые младенцы появляются на свет с весом 5 кг, другие – при рождении весят чуть больше 2 кг. Также исследования в области акушерства и гинекологии показывают, что маленькие женщины нередко рожают крупных детей и, наоборот, у крупных рожениц рождаются дети до 2 кг.

Возраст плода специалист определяет по размеру его головы и конечностей, а исходя из размеров брюшной полости матери, точного размера эмбриона, состояния и размера матки врач рассчитывает приблизительный момент родов на любом месяце беременности. В любом случае, результатам ультразвукового исследования и врачи, и будущие мамы верят в первую очередь.

Таблица определения срока родов

Существует еще один действенный способ определить приблизительную дату родов – по прибавке в весе. За весь период беременности будущая мама набирает в среднем от 9 кг до 14. Если ожидается двойня, то набранный вес достигает 21 кг. Первый триместр вес практически не меняется, во втором – набирается около 1 кг в месяц, а уже за третий триместр женщина набирает вес стремительно – до 500 г за одну неделю.

Руководствуясь специальной таблицей определения сроков родов, по весу можно сверять показания цифр во время взвешивания. Акушеры эту таблицу начинают применять с 7 месяца беременности, когда будущая мама активно набирает вес. Согласно информации данной шкалы, женщина должна набирать около 20 г в неделю на 10 см роста. Исходя из индекса общей массы тела, женские фигуры разделяются в таблице по следующим типам:

Худощавые – до 19,8 (1 группа)
Среднего телосложения – от 19,8 до 26 (2 группа)
Тучные — от 26 (3 группа)

Предполагаемой датой родов (ПДР) считается день, когда срок беременности составляет ровно 40 недель. Хотя доношенной беременность считается уже по достижении полных 37 недель, а в некоторых случаях здоровый доношенный ребенок может родиться и в 42 недели беременности, все-таки принято ориентироваться на 40 недель, так как большинство родов начинается именно в этом сроке.

Важность вычисления предполагаемой даты рождения малыша не вызывает сомнений, и дело здесь не только в желании родителей подготовиться к появлению нового члена семьи. Важна и медицинская сторона дела. Перечислим причины, по которым врачу, ведущему беременность, нужно знать предполагаемую дату родов.

Рост и развитие плода . Врачу, наблюдающему течение беременности, важно знать, насколько развивающийся малыш по своим размерам соответствует сроку беременности (который рассчитывается исходя из предполагаемой даты родов), чтобы своевременно диагностировать такое серьезное осложнение, как задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), являющееся следствием плацентарной недостаточности (патологии, при которой плацента неполноценно выполняет функции по обеспечению плода всем необходимым для роста и развития). Своевременная адекватная диагностика, а следовательно, и лечение данного осложнения имеет большое значение для дальнейшего полноценного развития малыша.

Профилактика осложнений беременности . В процессе наблюдения врач-акушер помнит о том, что на различных этапах беременности возможно развитие тех или иных осложнений, в связи с чем определены сроки, в которые необходимо провести диагностические мероприятия для выявления осложнений, их профилактики и лечения (например, пренатальный скрининг – диагностика врожденных пороков развития плода – должен проводиться в четко установленные сроки беременности, и при несоблюдении этих сроков его диагностическая ценность резко снижается). При таких заболеваниях, как, например, сахарный диабет и гипертоническая болезнь – если течение болезни ухудшается или лечение не дает положительного эффекта – может возникнуть необходимость в родоразрешении до самостоятельного начала родов. Тогда врачу нужно знать, чтобы в данной клинической ситуации обеспечить максимально возможную степень зрелости плода.

Когда ехать в роддом

Если имеются показания для заблаговременной госпитализации перед родоразрешением, важно правильно определить сроки, в которые беременная должна ехать в роддом . Ведь при слишком поздней госпитализации (например, накануне планового кесарева сечения) имеется риск не успеть провести необходимый объем обследования и подготовки к родоразрешению, а слишком ранняя госпитализация не целесообразна, так как длительное нахождение будущей мамы в стационаре может привести к повышенному уровню тревожности, стрессу накануне родов. Сроки дородовой госпитализации при различных осложнениях в течение беременности могут различаться. Например, при сахарном диабете необходимо госпитализировать беременную не позднее 36 недель. При поперечном положении плода и предлежании плаценты будущая мама должна находиться в условиях стационара не позднее 37 недель (так как в этот период начинаются процессы подготовки организма к родам, что представляет большую опасность ввиду дородового излития околоплодных вод в случае поперечного положения плода и развития кровотечения при предлежании плаценты). Женщины с тазовым предлежанием и анатомически узким тазом направляются на дородовую госпитализацию в 38–39 недель беременности, чтобы успеть провести полное обследование, выбор способа родоразрешения, не допустить перенашивания беременности.

Как рассчитать дату родов

Для определения предполагаемой даты родов используется несколько методов.

Акушерский срок (по дате последней менструации). Общепринято считать датой отсчета менструального цикла дату первого дня последней менструации – то есть полный менструальный цикл рассчитывается как интервал от первого дня менструации до первого дня следующей менструации.

Для расчета предполагаемой даты родов по дате месячных имеется два способа:

К дате первого дня последней менструации прибавляется 280 дней (такую продолжительность в среднем имеет беременность, считая от даты месячных).

Формула Негеле: от первого дня последней менструации отнимается 3 месяца и прибавляется 7 дней. Например, последняя менструация была 10 мая – отняв 3 месяца, мы получаем 10 февраля, и прибавляя 7 дней, получаем 17 февраля – это и будет предполагаемой датой родов по дате менструации (будем считать, что 17 февраля срок беременности будет составлять полных 40 недель, и следовательно, примерно в этом сроке должны начаться роды).

Эмбриональный срок (по дате зачатия или по овуляции). Вероятность наступления беременности максимальна в тот день, когда происходит овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Это, как правило, происходит в середине менструального цикла (например, если менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция происходит на 14-й день, а если цикл 32 дня – то на 16-й день).

Учитывая, что яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 24 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в среднем составляет 72 часа (в некоторых случаях может достигать 4-5 суток), то вероятность оплодотворения составляет не 1 сутки, а гораздо раньше – начиная с 9-10-го дня менструального цикла (при 28-дневном цикле). Данное обстоятельство значительно затрудняет установление предполагаемого срока родов по дате зачатия. Установить срок родов по зачатию возможно в тех случаях, когда женщина точно знает дату овуляции (например, вела наблюдение за базальной температурой или по медицинским показаниям проводился ультразвуковой контроль за фолликулогенезом – процессом созревания яйцеклетки). Для определения ПДР к дате зачатия прибавляют 266 дней (так как это и есть истинная продолжительность беременности) или 38 недель.

При регулярном менструальном цикле (продолжительностью 28 дней) разницы между вычислениями по дате последней менструации и дате зачатия нет, поэтому наиболее удобно и информативно определять по дате месячных.

По дате первой явки в женскую консультацию . Данный способ определения срока беременности и родов будет максимально информативен, если будущая мама обратится к врачу в сроке до 12 недель беременности. При постановке на учет, чтобы убедиться в факте наличия беременности и установить ее срок, врач произведет осмотр на гинекологическом кресле для определения величины матки. Она начинает увеличиваться с 5-6 недель беременности, приобретает шаровидную форму. Кроме того, во время беременности матка становится мягковатой (вне беременности матка имеет грушевидную форму и плотноватую консистенцию).

Определяя размеры матки во время гинекологического исследования, врач уточняет, какому сроку беременности соответствует увеличение матки. Например, в 5-6 недель матка становится величиной с куриное яйцо, в 7-8 недель – с гусиное яйцо, к 12 неделям она достигает размера головки новорожденного и ее дно (так называется верхняя часть матки) уже возможно пропальпировать (прощупать) через переднюю брюшную стенку, не прибегая к влагалищному исследованию. Начиная со второго триместра по высоте стояния дна матки можно примерно определить срок беременности: к 16 неделям дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком, к 24 неделям – на уровне пупка.

Важно помнить, что чем больше срок беременности, тем выше может быть погрешность при его определении по данному параметру, так как высота стояния дна матки зависит от множества индивидуальных особенностей: количества родов в анамнезе, величины плода, гинекологических заболеваний (например, при миоме матки размеры этого органа будут больше нормы для данного срока), анатомических особенностей организма будущей мамы и т. п. Поэтому наибольшее значение для определения ПДР по явке в женскую консультацию имеет осмотр, произведенный до 12 недель беременности, – тогда врач сможет установить срок беременности по размерам матки.

По данным УЗИ . Определение срока беременности и предполагаемой даты родов довольно точно можно произвести, если УЗИ проведено в I триместре беременности (в сроке до 12 недель). При проведении ультразвукового исследования на самых ранних сроках (а увидеть плодное яйцо по УЗИ возможно с 3-5 недель беременности, эмбрион же начинает отчетливо визуализироваться несколько позже – начиная с 5-6 недель беременности) измеряется средний внутренний диаметр плодного яйца и копчико-теменной размер КТР будущего ребенка. Для каждого срока беременности имеются определенные нормативы КТР, измеряемые в миллиметрах, сравнивая которые с полученными данными можно достаточно точно установить предполагаемую дату родов.

Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании измерения определенных размеров плода: таких как бипариетальный размер (расстояние между теменными буграми, или большой поперечный размер головки плода), окружность головки, окружность живота, диаметр грудной клетки и живота плода, длина бедренной кости. Полученные данные также позволяют судить о сроке беременности, но необходимо помнить, что чем он больше, тем больше вероятность погрешности. Это объясняется тем, что по мере развития плода в зависимости от особенностей течения беременности, наличия заболеваний матери, наследственных факторов, размеры плода, по которым судят о сроке беременности, будут существенно различаться. У одной мамы ребенок родится весом 2600 г и ростом 48 см, а у другой – 4500 г и ростом 57 см, что совершенно нормально, так как все люди имеют индивидуальные антропометрические особенности. Таким образом, максимально точно определить срок беременности по данным УЗИ возможно в I триместре беременности или в сроке около 20 недель, когда имеется наибольшее соответствие между размерами плода и сроком беременности.

По дате первого шевеления плода. ПДР возможно определить и по такому параметру, как дата первого шевеления плода. В данной ситуации более правильно говорить о дате, когда беременная впервые ощутила шевеления плода, так как плод начинает активно двигаться в матке с 8 недель беременности, просто мама не ощущает этого в силу слишком малых размеров ребенка. Считается, что первородящие женщины впервые ощущают шевеления плода в среднем начиная с 20 недель беременности, а повторнородящие – с 18 недель, поэтому для определения предполагаемого срока родов по данному параметру к дате первого шевеления плода у первородящих прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22 недели.

Нужно отметить, что данный метод определения ПДР считается дополнительным, или вспомогательным, так как шевеления плода – ощущение весьма субъективное, к тому же не всегда будущие мамы впервые отмечают его в вышеуказанные сроки. Например, первородящие женщины могут впервые почувствовать шевеления плода в более поздние сроки беременности – ведь это еще незнакомое им ощущение, и поначалу они могут спутать его с перистальтикой кишечника или просто не заметить. Женщины с выраженным слоем подкожно-жировой клетчатки могут впервые почувствовать шевеления плода на 1-2 недели позже. Повторнородящие женщины, напротив, могут отметить первые движения в более ранние сроки (в 16-17 недель), так как уже знают, как это бывает. Данные обстоятельства могут снижать точность определения предполагаемого срока родов по дате первого шевеления плода.

Зачем рассчитывать ПДР по нескольким параметрам?

Необходимость высчитывать предполагаемую дату родов по нескольким методикам одновременно обусловлена следующими факторами. Во-первых, несмотря на наличие современнейших методов оценки срока беременности, предсказать, когда у женщины начнутся роды (с точностью до дня) практически невозможно. Во-вторых, некоторые данные, по которым принято производить вычисление предполагаемой даты родов, в силу различных причин могут быть неинформативны. Например, при нерегулярном менструальном цикле расчет ПДР по дате последней менструации будет не точен, а при поздней первой явке в женскую консультацию, наличии гинекологических заболеваний (миома матки) или избыточном весе будет затруднено определение срока беременности по величине матки. Учитывая данные обстоятельства, врач устанавливает предполагаемый срок родов по максимальному количеству данных для уточнения интервала времени, в который с наибольшей степенью вероятности начнутся роды. В результате предполагаемый срок родов чаще всего определяется не как одно конкретное число (например, 15 января), а как временной промежуток (например, с 12 по 17 января).

Тем не менее, даже в правильно рассчитанный по всем данным предполагаемый срок роды начинаются далеко не у всех беременных, так как продолжительность беременности в каждом случае зависит от многих факторов. Именно поэтому дата родов и называется предполагаемой.

Продолжительность беременности , а следовательно, и срок, когда разовьется регулярная родовая деятельность, являются индивидуальными, к тому же вычисляется исходя из того, что роды начнутся по достижении полных 40 недель, но беременность считается доношенной после 37 недель, поэтому роды могут начаться за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. Вариантом нормы является и развитие родовой деятельности в 41-ю неделю беременности.

Таким образом, на продолжительность беременности и срок наступления родов оказывают влияние множество факторов, среди которых важную роль играют особенности анамнеза – возраст будущей мамы, количество предшествующих родов, наличие выкидышей, преждевременных родов и / или абортов в прошлом, имеющиеся хронические заболевания. Помимо этих особенностей, на срок наступления родов влияют и особенности течения данной беременности. Например, при многоплодной беременности роды часто начинаются раньше, чем при одноплодной, причем срок вынашивания обратно пропорционален количеству плодов (чем больше плодов, тем срок меньше), что обусловлено перерастяжением матки. При развитии плацентарной недостаточности (патологии течения беременности, при которой нарушаются одна или несколько функций плаценты, приводя к недостаточному обеспечению плода всем необходимым для роста и развития) возможно как раннее развитие родовой деятельности, так и увеличение продолжительности беременности на 1-2 недели.

Несмотря на невозможность абсолютно точного определения даты родов, правильно рассчитывать ПДР все-таки необходимо. Ориентируясь на ожидаемый срок родов, степень биологической готовности организма будущей мамы к родам (определяется врачом по ряду признаков, одним из основных является степень зрелости шейки матки – наличие биологической готовности к родам является залогом физиологического течения родов и благоприятного исхода для матери и плода) и состояние плода, врач сможет своевременно решить вопрос о необходимости проведения подготовки к родам, дородовой госпитализации, медикаментозном лечении и т. п.

Возможно, вам будут интересны статьи

Беременность является одним из самых волнительных и в то же время ответственных периодов в жизни каждой женщины, и потому вовсе не удивительно, что каждой из нас хочется поскорее узнать дату родов. Однако этот вопрос часто вызывает многочисленные разногласия и споры. Будущие мамы «пытают» своими расспросами докторов, ведь хочется подготовиться к важному событию, однако те только разводят руками, поскольку не в состоянии с высокой точностью определить срок появления на свет долгожданного малыша.
Для того чтоб Рассчитать дату родов нажмите кнопочку "узнать дату родов".

Сегодня: 02.03.2019
Дата первого дня последних месячных:
Зачатие скорей всего произошло (+-2 дня):

Предполагаемый срок родов:
До родов осталось:

Расчет предполагаемой даты родов (ПДР) производится несколькими способами, каждый из которых является ориентировочным. То есть, если по подсчетам малыш должен родиться 1 января, то не факт, что это произойдет со стопроцентной точностью именно в этот день. Очень часто происходят отклонения от предполагаемой даты в ту или иную сторону. И роды могут начаться либо на 2 недели раньше, либо позже. Предлагаю вашему вниманию довольно простой, но весьма эффективный способ узнать вероятный срок рождения ребенка, который уже довольно давно и успешно используется многими врачами в клиниках.

Расчет по последнему дню менструации

Итак, чтобы самостоятельно рассчитать срок беременности и по нему определить предполагаемый день родов, необходимо вспомнить дату начала последних месячных. Именно на ее основе составляются все вычисления. От этой даты необходимо вычесть 3 месяца и прибавить к результату еще 7 дней. Получившееся число и будет предполагаемым сроком рождения вашего долгожданного малыша.
К примеру, дата последней менструации – 22 апреля. Значит, от этой даты нужно вычесть 3 месяца. Отнимаем и получаем – 22 января. К этой цифре прибавляем еще 7 дней и получаем 29 января – этот день и будет предполагаемой датой рождения.
Стоит отметить, что такой способ вычисления лучше всего подходит женщинам с регулярным менструальным циклом, который длится 28 дней.

4 альтернативных способа расчета срока родов

1. Узнать срок родов, с довольно высокой точностью, можно посетив кабинет гинеколога. Врач не будет назначать для этого никаких анализов, он просто измерит размер матки, которая будет увеличена в размерах в соответствии с возрастом плода. Однако, такой метод расчета даты появления на свет малыша эффективен лишь в первый триместр беременности. На поздних строках (во 2-ом и 3-ем триместре) у каждой женщины увеличение размеров матки происходит с различной интенсивностью, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
2. Рассчитать дату родов можно по овуляции, являющейся тем самым благоприятным периодом, в который вероятнее всего и происходит зачатие. В такие дни женщина, обычно, испытывает повышенное сексуальное влечение. Кроме того, ее выделения (цервикальная жидкость) становятся более липкими и густыми, базальная температура тела повышается на несколько десятых градуса, приподнимается шейка матки, а молочные железы уплотняются и становятся болезненными.

Итак, чтобы выяснить, когда же родится ваш малыш, по овуляции, необходимо к этому дню прибавить 280 дней (продолжительность беременности). Получившийся срок и будет датой рождения. Если же период, в который произошла овуляция, неизвестен, то высчитайте середину последнего менструального цикла, а потом прибавляйте к ней остальное.
Точно так же можно выполнить вычисления и по дате зачатия. Однако следует знать, что этот срок не всегда совпадает с днем, в который произошел половой акт. Оплодотворение яйцеклетки, как правило, происходит только на третий день.

3. Аппаратное вычисление с помощью ультразвуковых волн также можно отнести к наиболее эффективным методам, которые позволяют определить срок родов с точностью до 1-3 дней. Наиболее верными расчеты будут, если УЗИ делать в период 11-14 недель беременности.
4. Рассекретить тайну даты рождения вашего ребенка поможет его первое шевеление, которое обычно происходит на 20-й неделе (у первородящих) и на 18-й – при второй и последующей беременности. В давние времена, когда не было УЗИ, такой метод вычисленя срока родов был, чуть ли не единственным.

Как только будущая мама почувствует в животе первые ощутимые толчки своего малыша, то с этого момента следует отсчитать 20 недель. Получившаяся дата и будет вероятным днем появления на свет ребенка. Если роды не первые, шевеления обычно ощущаются раньше – на 18 неделе, поэтому прибавлять к этому сроку придется не 20, а 22 недели.

Эффективность аппаратных методов в расчете срока родов

Исследование плода в третьем триместре на аппарате УЗИ позволяет с высокой точностью определить дату беременности, а значит и предполагаемый срок родов. Дело в том, что только при помощи ультразвуковой диагностики доктор может наблюдать состояние плаценты, положение головы малыша по отношению к входу в малый таз, уровень открытия шейки матки, признаки зрелости плода, а также множество других важных факторов. Все эти параметры являются решающими в вопросе определения готовности будущего малыша и его матери к родам.

Отклонение от установленного срока – это норма?

Как уже говорилось выше, все калькуляции предполагаемой даты родов являются не более чем примерным ориентиром, на который не стоит сильно полагаться. По статистике в назначенный день рожают всего 17% женщин, тогда как остальные 83% - либо раньше, либо позже. Таким образом, можно сделать вывод о том, что предсказать с высокой точностью дату начала родовой деятельности не способен ни один специалист, каким бы умным и квалифицированным он ни был.
В норме роды могут наступить в промежутке от 38 до 42 нед. беременности. Появление на свет ребенка не будет ни преждевременным, ни запоздалым, а нормальным и физиологичным. Иногда по определенным причинам родовая деятельность может начаться преждевременно. Такое случается из-за отклонений в развитии плода, стрессовых ситуаций, различных патологических процессов, происходящих в организме матери, наследственных факторов и т.д.
Нередко происходит и перенашивание беременности из-за того, что в первом триместре были какие-либо осложнения. Кроме того, следует учитывать наследственность по материнской линии. Если ваша мама и бабушка рожали намного позже установленного срока, то, скорее всего, то же самое ожидает и вас. Поэтому очень важно осознавать, что расчет срока родов – вопрос очень сложный, условный и индивидуальный для каждой будущей мамы.

Как влияют на дату родов особенности менструального цикла?

На срок родов также влияет продолжительность менструального цикла женщины. К примеру, если он превышает стандартные двадцать восемь дней, то, скорее всего, и беременность продлится больше сорока недель, и наоборот. Однако в данном случае отклонение в ту или иную сторону обычно не составляют не более 5 суток. Стоит отметить, что в таких расчетах нередко допускаются ошибки, поскольку очень часто за месячные принимают обычное кровотечение, открывшееся уже после оплодотворения яйцеклетки.

Многие женщины, особенно ждущие первенца, не понимают, почему врач назвал ту или иную дату родов, хотя по их подсчетам получалось, что малыш должен появиться на свет раньше. Волноваться не стоит, врач не ошибся, вы тоже. Как такое может быть? Дело в том, что существует истинный срок беременности и акушерский, они отличаются друг от друга на две недели.

При любой беременности всегда рассчитывается предположительная дата родов. Существует несколько методик расчета примерной даты родов.

Эмбриональный. Это настоящий срок, т.е. именно столько длится обычная беременность. С даты зачатия до родов обычно проходит 266 дней или, в пересчете на недели, 38 недель.
Акушерский. Этот срок обычно записывается в карточке пациентки. Доктор не может знать даты зачатия ребенка. Медицина — наука точная, она не может опираться на предположения женщины. Поэтому акушеры-гинекологи используют свой способ. Отсчет ведется не от зачатия, а от 1 дня месячных перед беременностью. Этот срок отличается от истинного, его продолжительность — 280 дней (сорок недель).

Расчет по дню менструации

Самый распространенный способ, который помогает рассчитать предполагаемую дату родов быстро — по последним месячным.

Вспомните день, когда начались ваши последние перед беременностью месячные. Отметьте этот день на календаре.
Теперь вычтите три месяца (шагаем по календарю в обратном порядке).
К полученной дате приплюсуйте семь дней.

Допустим, последний раз критические дни у вас начались 15 июля. Отсчитываем три месяца в обратном порядке — получается 15 апреля. Прибавляем к этой дате 7 дней. Дата появления малыша на свет — 22 апреля.

Можно довольно точно рассчитать срок родов по дате месячных, если у женщины регулярный цикл и он длится от 26 до 28 дней. Если он чуть длиннее, например, 35 дней, результат, который был получен, будет неверным. В этом случае зачатие должно произойти на 21 день цикла, а не на 14, как у многих женщин, т.е. роды могут начаться на 7 дней позже. Если цикл короткий, менее 24 дней, то дата родов также передвигается примерно на 7 дней, они должны начаться раньше.

Расчет с помощью календаря

Если вам сложно произвести эти расчеты или вы сомневаетесь, что все правильно, используйте календарь родов, чтобы рассчитать этот день по дате последней менструации. Верхняя строка — это время наступления месячных, под ней — предполагаемая дата родов.

Или же можно воспользоваться онлайн-калькуляторами, которые есть на многих сайтах. Достаточно ввести в специальное окошко дату начала последней менструации, после чего система выдаст нужный ответ. Сейчас очень популярны онлайн календари беременности, они не только помогут рассчитать дату родов, но и расскажут, что происходит в организме женщины. Так будущая мама сможет следить за развитием своего малыша, узнать, какие изменения уже произошли. При желании можно даже заказать свой индивидуальный календарь, где будет по времени расписано, как растет ребенок.

Расчет по дате зачатия

Как правильно рассчитать дату родов, если месячные нерегулярные? Есть еще один способ, который поможет рассчитать дату родов по дате зачатия. Нужно вспомнить, в какой именно день произошло зачатие ребенка. Потом к этой цифре прибавить 266 дней. Именно столько дней женщина обычно вынашивает малыша. Можно рассчитать дату родов и по неделям беременности, т.к. по дням иногда считать бывает сложно. В среднем после зачатия беременность длится 38 недель. Воспользовавшись календарем, несложно рассчитать срок родов по известной дате зачатия.

Надежны ли данные методы

Если рассчитать дату родов по последним месячным, точно ли ребенок родится в этот день? Нет, по статистике, только 5% детей появляются на свет в «расчетный день», это примерная дата, малыши рождаются в течение недели (плюс или минус) от данного дня (85%), а около 10% детей могут запоздать еще на одну неделю.

Также, если рассчитать правильно дату родов по дню зачатия, могут быть погрешности. Не все могут назвать дату зачатия ребенка, т.к. эта дата иногда не совпадает с тем днем, когда была интимная близость. Сперматозоид может оставаться в организме и оплодотворить женщину в течение 4-5 дней после интима, т.е. женщина могла заниматься сексом в один день, а зачать ребенка позже. Но, даже если расчет был правильным, роды могут быть раньше срока из-за различных болезней, из-за сильного стресса и т.д.

Дополнительные способы определения беременности

Поход к гинекологу. Как только будущая мама приходит к врачу, гинеколог ее осматривает и выясняет, какой у нее срок беременности. Точные результаты можно назвать на сроке от 5 до 12 недель, измеряя размеры матки. Важен и анализ крови беременной на ХГЧ. Этот гормон вырабатывается только в организме женщины, ждущей ребенка, на разных сроках его концентрация в крови разная. У врача есть таблицы, в которых указано, какое количество ХГЧ должно быть на том или ином сроке.
УЗИ. Медик должен измерить размер плодного яйца, а также эмбриона. До 9-10 недели показатели у всех женщин на определенном сроке одни и те же. По ним можно узнать срок беременности. Позже этот способ работать не будет, т.к. после 10 недели размер плода у разных женщин может значительно отличаться, в зависимости от массы мамы, от национальности и от других факторов, которые влияют на вес ее малыша.
По первому шевелению. Считается, что мама, ждущая первенца, чувствует 1 движение в двадцать недель, а остальные беременные — в восемнадцать недель. Опираясь на эти знания, можно рассчитать дату родов: впервые забеременевшей женщине приплюсовать к этой дате двадцать недель, а уже рожавшей — 22 недели. Но некоторые мамы чувствуют движение малыша уже на 15-16 неделе, а другие — после 20 недели, поэтому данные цифры будут неточными.
Есть множество способов для расчета даты родов. Не стоит надеяться, что ребенок появится на свет именно в этот день, но женщине важно знать хотя бы примерные сроки, чтобы завершить все свои дела, собрать вещи и готовиться к рождению малыша. Необходима эта информация и доктору, который ведет беременность, чтобы удостовериться, что она протекает нормально.

Как мы видим, произвести подобные расчеты не сложно, можно вычислить нужное число всего за несколько минут.