Хоопонопоно для начинающих быстрый результат ютуб. Хоопонопоно — древнейший метод самоочищения гавайских шаманов

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как боль в животе у своего ребенка. Самостоятельно диагностировать причину возникновения болезненных ощущений крайне сложно, ведь зачастую дети еще не в состоянии объяснить, где именно болит. Как распознать признаки болезни? Далее в статье подробно о том, почему появилась боль внизу живота у ребенка, какие причины могут быть, если появились очень сильные боли в низу живота у ребенка, какие причины могут быть, если боль в животе сопровождается рвотой.

Причины, симптомы и способы лечения болей в животе у ребенка

Дети очень часто жалуются на то, что у них болит животик. Причин появления болезненных ощущений у ребенка, особенно – в нижней части живота, достаточно много. Для правильного определения причин болей маме необходимо внимательно изучить другие симптомы недомогания ее чада: наличие тошноты, рвоты, диареи или запора, повышения температуры тела, место локализации боли. В статье рассмотрены основные причины боли в животе у ребенка, почему бывает так, что ребенка тошнит и болит живот, почему ребенка вырвало и болит живот. Какие могут быть заболевания, если появилась сильная боль в животе у ребенка.

Боли в животе у ребенка, причины, симптомы каких заболеваний

Маленькие дети гораздо больше, чем взрослые люди, подвержены риску различных заболеваний. Жалоб на боль в животе у ребенка намного меньше, чем на полученные во время активных игр ссадины и синяки, однако период возможного возникновения боли намного длительнее, чем мелкий игровой травматизм. Девочки чаще мальчиков подвержены болям в области низа живота, вызванным острым циститом.

Симптомами цистита является мочевыделение сопровождающееся болезненными ощущениями, возможно с кровяными примесями. Если же эти предвестники болезни отсутствуют, то вероятно, что у ребенка воспалены половые придатки. Также, боли внизу живота могут появиться у ребенка в результате проблем в работе желудочно-кишечного тракта или других заболеваний. Если девочка жалуется на боли в нижней области живота с одной или с обеих сторон, вероятно, что у ребенка воспалились яичники или развивается киста. Случаев появления цистита у мальчишек значительно меньше, чем у девочек, но не стоит исключать заболевание вашим ребенком именно этой болезнью. В любом случае, при жалобах ребенка на боли в брюшной полости, необходимо отвести чадо на осмотр к специалисту, урологу, хирургу или гинекологу.

Воспалительные процессы, протекающие в организме ребенка, также могут влиять на появление болевых ощущений в животе, могут вызвать боли в животе у ребенка. При возникновении периодических болей следует посетить врача. Если вы не знаете что могло быть источником появления боли внизу живота у ребенка, лучше в кратчайший срок записаться на прием к педиатру или терапевту, который может вам дать рекомендации или направит на осмотр к другому специалисту. Вероятнее всего, это будет хирург или гастроэнтеролог. Причиной очень сильных болей внизу живота с правой стороны может быть развитие аппендицита, который также сопровождается высокой температурой тела, сильной тошнотой или даже рвотой. При наличии данных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Поэтому, если появилась очень сильная боль справа внизу живота у ребенка, первым делом необходимо исключить воспаление аппендикса, т.к. такое заболевание является очень опасным не только для здоровья малыша, но и для его жизни.

Еще одним источником появления болей в разных частях живота может быть расстройство кишечника. Кровяные выделения из половых органов при болезненных ощущениях в животе могут указывать на серьезные заболевания половых органов. Но если вы заметили у ребенка повышение температуры тела и озноб, вероятно наличие развивающейся инфекции в органах малого таза. Правосторонние боли внизу живота могут свидетельствовать о воспалении червеобразного отростка. Очень опасным является воспаление аппендикса у детей, не достигнувших трехлетнего возраста, так как очень сложно это диагностировать. Ответной реакцией организма ребенка является повышение температуры на воспалительные процессы, которые могут в нем развиваться. Правильным решением будет сразу же обратиться к доктору или вызвать скорую помощь.

Неожиданно способна начаться кишечная непроходимость, что может быть причиной периодических болей у ребенка. Реакцией на усиление боли является повышение температуры. В данном случае ребенка нельзя кормить. Запрещено ставить клизму или прикладывать к животу тепло. Вам следует дать ребенку чистой воды и подождать приезда специалиста. Стоит сделать анализ кала, для исключения глистных инвазий.

Боль в животе у ребенка, тошнота и рвота, причины

Сопровождение боли в животе рвотными позывами является признаком проблем с желудочно-кишечным трактом или расстройств центральной нервной системы. Так же не следует забывать, что такие симптомы могут вызывать пищевые отравления продуктами питания, стрессы и другие проблемы. Причиной отказа ребенка от приема пищи может быть расстройство желудка. Сначала боль в животе сосредоточена сверху, немного позже дополняется рвотой и поносом. В основном, болезненные ощущения концентрируются в определенном месте, реже - во всем пространстве живота, или перемещаются слева направо. При пальпации живот ребенка мягкий. Его может некоторое время тошнить, после чего вырвать, и после этого, обычно, самочувствие незначительно улучшается.

Боль в животе у детей нередко возникает по физиологическим и определенным эмоциональным причинам. У новорожденного подобные симптомы часто свидетельствуют об очень опасных болезнях мочевыделительной системы, менингите или затруднении приема пищи. У детей немного старше боли и рвотные позывы могут быть спровоцированы пищевым отравлением, перееданием или если ребенка укачало в время поездки в транспорте. Также среди причин болей выделяют гепатит (нарушение работы печени), запор, и многое другое. Результатом может быть усталость, аллергические реакции, отравление ядами или медицинскими препаратами или мышечное напряжение.

Понос, диарея и боли в животе у ребенка, причины

Тошнота и рвота, повышенная температура тела, понос или запор у ребенка, какие могут быть причины, эти вопросы очень часто задаются детскому врачу. Понос, как последствие боли в животе, одно из наиболее распространенных явлений у малышей, которые страдают от кишечных заболеваний. Так же, помимо диареи, для таких расстройств характерны наличие повышенной температуры тела и тошнота. Для улучшения состояния ребенка стоит, чтобы он немного поголодал, при этом употреблять большое количество воды, так как все кишечные инфекции вызывают обезвоживание организма. При его первых симптомах немедленно ведите ребенка к врачу.

Также, боли в нижней части живота возникают при дисбактериозе, причина которого — нарушенная микрофлора кишечника. Результатом сбоя в работе пищеварительной системы является диарея, для лечения которой используют антибиотики. Кал ребенка имеет зеленоватый оттенок и имеет характерный кисловатый запах, иногда может быть немного жидким и пениться. Особого внимания требует дисбактериоз у новорожденных, так как он длиться очень долго и к нему нужен особенный подход.

Распространенная причина жидкого стула у детей - пищевая непереносимость. Больше всего встречается, когда в рацион младенцев начинают вводить. Это реакция организма на переход от грудного молока на питательные смеси либо на новый продукт в рационе. Кроме того, диарея может быть сигналом того, что у ребенка аллергическая реакция на тот или иной продукт. Каждый ребенок индивидуален, как и реакция его организма на конкретную ситуацию. Наблюдайте за здоровьем вашего чада и при необходимости обращайтесь за консультацией к специалисту.

Какие заболевания могут быть, если у ребенка болит внизу живота

Грудные детки сигнализируют о проблеме с помощью плача, подтягивания ножек к животу. Дети постарше могут указывать на область пупка, однако далеко не всегда это говорит о локализации боли именно в этом месте. Школьники стараются лечь так, чтобы неприятные ощущения были менее заметными. Ситуация усугубляется еще и определенным расположением нервных окончаний, таким образом боль может ощущаться совсем не в том месте, где на самом деле возникла проблема. Однако существует ряд дополнительных симптомов, при возникновении которых следует немедленно обратиться в медицинское учреждение:

1 Повышение температуры тела.

2 Диарея, тошнота и рвота.

3 Тянущие болевые ощущения, которые усиливаются со временем.

4 Боль настолько резкая и сильная, что ее сложно терпеть.

5 Потеря сознания.

6 Наличие крови в каловых массах.

8 Темные круги под глазами.

9 Рвота с кровью.

10 Повышенная тревожность.

11 Бледность кожных покровов.

К сожалению, многие родители, при возникновении у ребенка боли в области живота, стараются облегчить его состояние такими способами, которые категорически не рекомендуются. К ним относятся:

1 прием аптечных обезболивающих препаратов, которые снимают неприятные ощущения, но не устраняют причину их появления. К тому же, постановка правильного диагноза в таком состоянии значительно усложняется. Особенно опасно принимать обезболивающие препараты при заболеваниях, требующих незамедлительного хирургического вмешательства (заворот кишок, аппендицит), это может привести к трагедии;

2 охлаждение или согревание области живота. Такие манипуляции достаточно популярны, однако мало кто из родителей задумывается о возможных катастрофических последствиях. Например, при использовании теплой грелки можно усилить внутрибрюшное кровотечение или воспалительный процесс;

3 прием слабительных лекарственных средств, а также промывание кишечника с помощью клизмы и использование газоотводной трубки;

4 стремление во что бы то ни стало накормить или напоить ребенка;

5 надавливание на область живота.

И хотя сейчас на полках аптек находится огромный выбор безрецептурных препаратов, все же не стоит заниматься самолечением. Ведь таким образом можно довести заболевание до его хронической стадии. Только своевременное обращение к грамотному специалисту, позволит правильно диагностировать причину появления болей в животе у ребенка и получить адекватное лечение.

Боли внизу живота у грудничков, причины

В младенческом возрасте, как правило, болезненные ощущения в животике провоцируют кишечные колики, вызванные незрелостью пищеварительной системы. При этом малыш плачет, плохо спит, выгибает спинку и подтягивает ножки к животу, отказывается от приема пищи. Нормализовать состояние ребенка в данном случае не сложно, достаточно придерживаться таких правил:

1 не допускать переедания;

2 исключить из рациона мамы газообразующие продукты;

3 чаще носить малыша столбиком, особенно после кормления, чтобы он мог отрыгнуть лишний воздух;

4 пользоваться специальными антиколиковыми бутылочками для кормления;

5 правильно прикладывать ребенка к груди для избегания заглатывания им воздуха;

6 чаще выкладывать малыша на живот;

7 подобрать подходящую смесь, если ребенок на искусственном вскармливании;

8 поить младенца специальными чаями против колик.

Гораздо более опасным состоянием, которое вызывает боли в кишечнике, является заворот кишок. При этом, помимо болезненных ощущений, у ребенка наблюдается рвота, нарушение отхождения газов, запор и повышение температуры тела. Мышцы живота напряжены и явно видно вздутие кишечника. Еще одним диагностическим признаком является небольшие сгустки крови в каловых массах. Важно помнить, что кишечная непроходимость у ребенка требует немедленной госпитализации.

Боли внизу живота у детей до 7 лет

У детей дошкольного возраста нередко возникает синдром раздраженного кишечника, причины которого так до конца и не изучены. У ребенка наблюдаются боли в животе и ощущение распирания, вздутия. Такое состояние может сопровождаться как диареей, так и запором, но после акта дефекации ребенок всегда чувствует облегчение. Среди причин такого состояния выделяют стресс, некачественное питание, генетическую предрасположенность и нерегулярные приемы пищи.

Кроме того, болезненные ощущения в области живота у дошкольников может вызывать абдоминальная мигрень. При этом у ребенка возникают пульсирующие боли в голове, которые дублируются в животе. Зачастую неприятные ощущения пропадают после сна. У большинства детей это состояние самостоятельно проходит с возрастом или же переходит в обычную мигрень. Если у ребенка наблюдаются болезненные ощущения в области живота, сопровождающиеся рвотой, то это может говорить о его заболевании гриппом или развитии воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. У детей младшего школьного возраста и подростков нередко возникают функциональные боли в животе. Причины такого состояния не находят даже с помощью тщательного обследования. Скорее всего у ребенка так проявляется реакция на стресс и переутомление.

Боли в животе справа у ребенка, причины

Боль, возникающая в правой части живота, может быть вызвана такими факторами:

1 патология почек, при которой боль отдает в живот (наличие инфекции, камней, воспалительный процесс или кровяной сгусток в почке);

2 детская боль в животе может быть следствием инфекционного заболевания желчного пузыря или наличие в нем камней. Боль при этом острая, у больного повышенное потоотделение и тошнота;

3 нарушения в работе печени (инфекционные заболевания, прием лекарственных препаратов, отравление токсинами, побочный эффект сердечной недостаточности).

Боли в животе слева у ребенка, причины

Если живот болит слева, то вероятно это сигнализирует о таких проблемах:

1 если болит низ живота слева или справа у ребенка, то это может быть пупочная или паховая грыжа. Это заболевание может быть как врожденными, так и приобретенными. Причинами приобретенной грыжи могут стать сильный кашель, плач, крик, запор, метеоризм, заболевания рахитом или гипотрофией. Врожденная грыжа часто возникает из-за наследственной предрасположенности или анатомических особенностей организма ребенка;

2 причины боли внизу живота у ребенка, это могут быть функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, диспепсия);

3 заболевания поджелудочной железы (воспаление, вызванное проходом желчи или камней по желчным протокам, длительный прием некоторых лекарственных препаратов);

4 боли внизу живота у ребенка с одной стороны могут быть следствием такой проблемы, как сильный ушиб или трещина ребра;

5 вирусный плеврит или пневмония (любое нарушение работы легких может отдаваться болью в животе).

Локализация болезненных ощущений

Боли в области пупка у ребенка появляется в таких случаях:

1 воспаление аппендикса. При этом у детей боль обычно локализуется в околопупочной области, а только спустя несколько часов переходит в правую нижнюю часть живота, место расположения червеобразного отростка. Дополнительными симптомами, которые должны насторожить родителей, являются повышение температуры тела, вялость, малоподвижность, потеря аппетита, отказ от сна, рвота и диарея;

2 хронический энтерит. Это довольно распространенное заболевание, которое часто сочетается с колитом (хроническим воспалением толстого отдела кишечника). В таком состоянии боли могут быть как тупыми, так и схваткообразными. Кроме того у ребенка наблюдается понос и вздутие живота. Каловые массы становятся обильными, неоднородными, содержат частички непереваренной пищи;

3 гельминтоз. Помимо болезненных ощущение, заражение глистами провоцирует бледность кожных покровов, вялость, повышенную утомляемость, отсутствие аппетита и нарушение пищеварительных процессов в организме ребенка.

4 Также могут появиться боли в животе, которые связаны с расстройством желудка.

Когда нужно обязательно обратиться за помощью к врачу, если болит низ живота у ребенка?

Если ребенок жалуется на боль в животе, которая не прекращается в течение получаса и сопровождается другим симптомами, если ребенка сильно тошнит и рвет, часто болит живот, то необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Любое промедление может закончиться трагически. Ведь только грамотный специалист может оценить симптомы заболевания, определит тяжесть состояния и назначить необходимое лечение. До приезда скорой, ребенка нужно уложить на спину с согнутыми коленями и часто поить его небольшими порциями.

Запрещено давать обезболивающие или слабительные препараты и жаропонижающее. Также нежелательно кормить ребенка и самостоятельно пальпировать область живота. Такие манипуляции способны ухудшить состояние больного и спровоцировать новый приступ боли. Боль в животе у ребенка часто сигнализирует о серьезных проблемах. Не стоит бояться госпитализации, а тем более хирургического вмешательства, ведь таким образом специалисты избавят малыша от причины возникновения болезненных ощущений и он снова будет жить здоровой полноценной жизнью.

Это может быть и:

• Синдром раздражённого кишечника, достаточно распространённое заболевание, причинами которого могут быть как стрессы, так и неправильное питание;

В любом случае, нужно провести обследование ребёнка, а не ждать, что симптомы уйдут сами собой.

Наиболее частые причины болей в животе у школьников

В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.

Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.

Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.

Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом

• при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь);
• при заболеваниях почек;
• при заболеваниях органов малого таза.

У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.

Что не нужно делать при сильных болях в животе?

• Не следует принимать обезболивающие препараты – это затруднит определение истинной причины болей в животе
• Не прикладывать теплую грелку на живот
• Не принимать слабительные
• Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
• Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья

Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).

Аппендицит

Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса – одна из наиболее частых операций у детей.

Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:

• дети теряют аппетит,
• периодически бывает тошнота, слабость и усталость,
• иногда незначительно повышается температура тела.

В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Кишечная инфекция

Гастроэнтерит (кишечная инфекция) начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.

Переохлаждение и боли в горле возникают у маленьких детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника. Иногда боли в животе при этом бывают сильными, похожими на боли при аппендиците.

Боли в горле и животе могут сопутствовать также инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.

В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождаются тошнотой и рвотой, но не связанны с отравлением или кишечной инфекцией и могут быть следствием спазма сосудов кишечника (абдоминальной мигрени). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.

Гастрит и гастродуоденит

Боли, возникающие сразу или в течениеминут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.

При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники – в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.

Родители должны объяснить ребенку чем плохо потреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2 – 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к врачу?

Частая причина длительных болей в животе у детей – запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.

Воспаление почек

Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать урологу.

Растяжение мышц живота

Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.

Психологические проблемы

Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация психотерапевта и беседа с учителями в школе.

Почему у ребенка 12 лет болит живот?

Боли в животе у подростка могут возникнуть по разным причинам. Иногда они не представляют опасности, так как появляются из-за переедания, повышенного газообразования или растяжения мышц при физической нагрузке. Но в некоторых случаях боли в животе свидетельствуют об опасной патологии, которая нуждается в незамедлительном лечении.

Когда родители должны бить тревогу? Если у ребёнка 12 лет часто болит живот, возникла тошнота и рвота, в стуле наблюдается кровь или появилась тяжёлая диарея, промедление опасно. Необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

От того, как быстро подросток окажется под контролем медиков, зависит его здоровье, а иногда и жизнь.

Очень часто боль внизу живота, в околопупочной области, возникающая у мальчика или девочки 12 лет, указывает на приступ аппендицита. Постепенно боль переходит в правый бок, и вместе с тем появляются другие симптомы аппендицита, среди которых повышение температуры, понос, одышка. В данном случае следует также незамедлительно вызвать скорую помощь. Иногда такая симптоматика наблюдается и при дивертикулите – воспалительном процессе в какой-либо кишке. При таком воспалении также требуется медицинское вмешательство. То есть, показать ребёнка врачу нужно в любом случае.

Почему у ребёнка 12 лет болит живот

Почему у ребёнка болит живот? Боли могут возникнуть по разным причинам. В их числе:

• спазмы органов брюшной полости;
• растяжение мышц;
• воспаление внутренних органов;
• нарушение кровоснабжения;
• аппендицит.

В зависимости от патологии, характер и локализация боли могут отличаться. Например, при поражении желудка или почек боль характеризуется как острая и жгучая, усиливающаяся при изменении положения тела. Ребёнка нужно срочно показать врачу, а ещё лучше – вызвать скорую помощь.

Что делать, если у ребенка болит живот?

Что делать при болях в животе у ребёнка? Для того чтобы избежать тяжёлых осложнений, нужно сразу же обратиться к врачу. Если боль в животе длится несколько часов, если она сопровождается рвотой и поносом, высокой температурой и обморочным состоянием подростка, промедление опасно.

Ни в коем случае не давайте ребёнку спазмолитики или жаропонижающее и обезболивающее без консультации с доктором. Также нельзя давать подростку питьё и еду до тех пор, пока не будет установлен диагноз. Возможно, ему потребуется операция.

Определить причину возникновения боли в животе сможет только врач. Поэтому ребёнок сначала подвергается тщательному обследованию и пальпации, а уже затем ему назначаются терапевтические или хирургические методы лечения.

Причины болей в животе у девочек. Методы диагностики и лечения

Боль внизу живота является одной из самых распространенных жалоб у детей.

Иногда она может пройти быстро и бесследно, но в некоторых случаях есть риск перехода в хроническую болезнь.

Ниже подробнее рассмотрим причины, симптомы, лечение и диагностику болей в животе у девочек.

Основные причины

Боли в животе бывают острыми, хроническими и рецидивирующими. Их могут сопровождать немалое число различных заболеваний.

Боль острого характера возникает вследствие повреждений, инфекционной болезни, отравления пищей, острых хирургических заболеваний.

Девочки преимущественно жалуются на боли рецидивирующего характера.

Существует большое количество причин появления болей в животе у девочек, среди них выделяют следующие:

• Запоры, плохое усвоение пищи, расстройства желудка.
• Хронические заболевания пищеварительных органов, такие как гастрит, гастродуоденит, панкреатит и другие.
• Воспаление внутренних органов, мочеполовой системы, воспаление в кишечнике.
• Растяжение мышц.
• Грипп, простуда.
• Причины психологического характера, стрессы нервное перенапряжение, панические атаки.
• Проблемы с кровообращением.
• Спазмы органов брюшной полости.
• Употребление в пищу продуктов, которые несовместимы друг с другом.
• У девочек в возрасте от восьми до шестнадцати лет боли в животе довольно часто указывают на приступ острого аппендицита.

Это одна из наиболее опасных ситуаций у девочек в возрасте 9 и 10 лет.

Боль через какое-то время переходит в правый бок, после чего начинают проявляться иные признаки данной болезни – повышается температура, появляется тошнота и рвота, понос, болезненные ощущения в мышцах.

Те же самые симптомы порой могут указывать на воспаление какой-либо кишки.

Также в этом возрасте если болит низ живота у девочки, то это говорит о начавшейся менструации.

Схваткообразные болевые ощущения иногда отдают в поясничную, бедренную область и в область наружных половых органов.

Боль может возникнуть либо во время самой менструации, либо за несколько суток до ее начала.

Острая боль внизу живота может возникать вследствие разрыва яичника. Они наблюдается обычно в середине менструального цикла или после его небольшой задержки.

Боль может отдавать в поясницу или в пупочную область.

Кроме того, причиной болей нередко бывает сальпингит (болезнь при которой воспаляются маточные трубы).

На наличие хронической формы заболевания указывает в первую очередь тупая постоянная боль в нижней части живота, которая усиливается при мочеиспускании или во время полового акта.

При острой форме заболевания, боль имеет резкий и жгучий характер и отдает в прямую кишку.

У девочек от 1 года до восьми лет боли в животе преимущество возникают из-за несварения желудка или реакции на определенный продукт. Здесь необходимо обязательно осуществить очищение кишечника.

Также бывает непереносимость определенных продуктов питания, в этом случае нужно определить, какой именно из продуктов следует исключить из рациона и заменить его на схожий с ним по составу.

Самой распространенной причиной у младенцев являются колики. Они проявляются у более семидесяти процентов новорожденных. Но к счастью это временная проблема, и она проходит, как правило, уже через полгода.

Диагностика

Если боль в животе длится более двадцати четырех часов, следует обратиться за помощью к специалисту, дабы избежать осложнений. Рекомендуется не давать ребенку жаропонижающих средств без указания врача.

Кроме того, воспрещается употребление пищи и воды до установления диагноза.

Для начала специалист подробно осматривает и расспрашивает ребенка. Затем он или отправляет его к другому врачу, например к хирургу, или же самостоятельно назначает анализы.

Обычно девочкам назначают следующее:

• Ультразвуковое исследование разных внутренних органов (почек, печени и других);
• Проведение колоноскопии (осмотр кишечника с помощью специального зонда);
• Фиброгастроскопия (эндоскопическое исследование, которое проводится посредством фиброскопа), как правило, необходимо, если подозревается наличие язвы либо гастрита;
• Иногда вместо фиброгастроскопии назначают рентген желудка, поскольку ребенку бывает очень сложно заглотить фиброскоп;
• Рентгенологическое исследование толстой кишки при кишечной болезни;
• В крайних случаях назначают рентген всей брюшной полости;
• Магнитно-резонансная томография брюшной полости - если не удается установить точный диагноз;
• Анализ крови;
• Анализ кала на кишечные инфекции и дисбактериоз.

Лечение

Лечение заключается в первую очередь в применении различных лекарственных препаратов:

• При отравлении пищей употребляют активированный уголь, разные адсорбенты (например Неосмектин или Полифепан);
• При повышенной температуре – Парацетомол;
• При наличии дисбактериоза выписываются лекарства, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника – это Линекс, Энтерол и иные препараты;
• Антибиотики (Фуразолидон, Неграм, Эрцефурил) употребляют при возникновении кишечных инфекций;
• Антигистаминные средства выписывают при аллергической реакции на пищу.

В случае выявления аппендицита необходимо хирургическое вмешательство.

При болях в животе обязательно назначают диету, прежде всего, чтобы восстановить микрофлору кишечника и нормализовать функционирование желудочно-кишечного тракта.

Необходимо исключить из рациона жирную пишу, фастфуд, кофе, соленые, острые, сладкие продукты, шоколад, газированную воду.

Для получения полной информации по теме статьи, рекомендуем просмотреть следующее видео. В котором доктор рассказывает симптоматику болей:

У ребенка болит живот

Каждые родители сталкиваются с проблемой, когда болит живот у ребенка. Подобные симптомы у детей встречаются по-разному, у кого чаще, у кого реже.

Всё зависит от физиологии малыша, работы его внутренних органов, насколько правильный рацион питания и одна из часто встречаемых причин - нарушение гигиены, это касается как родителей, так и непосредственно самого ребенка.

Первое что приходит в голову маме - расстройство желудка вызвано пищевым отравлением. Но это не совсем так, причин, когда у ребенка болит живот достаточно много. Быстро, а самое главное правильно поставить диагноз не всегда получается.

Иногда за болями в животе у детей, кроются хронические серьезные заболевания, которые проявляются через несколько месяцев, или даже лет.

Во-первых, если болит живот у ребенка, необходимо обратиться к врачу. В дальнейшем, возможно, вам придется сдать ряд анализов для выявления причины недуги. Иногда обычное пищевое отравление, при неправильном самостоятельном лечении, приводит к тяжелым последствиям.

Первая помощь если у ребенка болит живот

Есть ли вы, родитель, столкнулся с подобной ситуацией, главное не навредить своему малышу.

Для этого необходимо четко знать, что необходимо сделать до приезда врачей:

• Не занимайтесь самолечением и не давайте ребенку антибиотики, не убедившись в правильно диагнозе. Боль в животе может быть обманчива и распространяется на разные органы, тем самым вводит неопытного диагноста в затруднение.
• Категорически запрещается греть место боли, это может повлечь за собой летальный исход.
• Приложите к животику пакет со льдом (завернутый в полотенце) это немного уменьшит боль и не нанесет вреда до приезда врача.
• Не кормите ребенка во время недомогания.

Самые распространённые причины болей в животе

• Запоры или рвота. Как правило, вызвано неправильным режимом питания.
• Попадания инфекции вовнутрь организма извне
• Вследствие хирургического вмешательства
• Последствие после ротавирусной инфекции. Спустя некоторое время (до 4 недель) после болезни, организм не в состоянии расщеплять лактозу (молочный сахар). Единственное правильное решение – строгая диета.
• После употребление антибиотиков, или укусов насекомых при наличии аллергии

Кроме основных выше перечисленных симптомов, родителям необходимо знать, насколько опасен дискомфорт.

Спросите своего малыша, в каком месте болит? Если он показывает на область пупка, при этом его движения не скованны, он свободно нагибается и ходит, скорее всего, боль в животе вызвана расстройством кишечника.

Когда необходимо обязательно обращаться к врачу:

• Любая боль (даже в области пупка) длится 24 часа и более.
• Визуально наблюдается плохое состояние ребенка: вялость, бледность кожи, повышенная потливость, головные боли, отказ от приема даже воды.
• Появления примеси крови в рвотной массе, или кале, даже в незначительном количестве, или рвотные массы темного цвета.
• Помимо болей в животе, наблюдается затрудненное мочеиспускание, сыпь на коже.
• Боль в нижней части живота (область паха).
• У мальчиков, колики в животе могут отдавать припухлостью яичков.
• Эпизодическая боль в животе на протяжении 3-х и больше суток с сопровождением рвоты и диареи.

Определения диагноза в зависимости от места боли

Для того, что бы вам дорогие родители было просто и легко разобраться и поставить предварительный диагноз, если болит живот у ребенка, мы разберем область живота на условную сетку с 9 ячейками, где каждый отдельный сегмент отвечает за определенные органы.

• Околопупочная область: петля кишечника.
• Левая боковая: нисходящая часть ободочной кишки.
• Правая боковая: восходящая часть ободочной кишки.
• Эпигастральная: желудок, поджелудочная железа
• Правое подреберье: желчный пузырь, печень
• Левое подреберье: поджелудочная железа, селезенка
• Надлобковая часть: у девочек матка и маточные трубы, мочевой пузырь
• Правая подвздошная обл.: аппендикс
• Левая подвздошная обл.: сигмовидная кишка

Рассмотрим каждую часть живота более подробно.

Боли в околопупочной области. В большинстве случаев это воспаление тонкого кишечника, вызвано попаданием инфекции, нарушением пищеварительной системы, появлением в организме гельминтов.

Левая и правая боковая область. Появляется при нарушении процесса пищеварения. Пища не успевает полностью перевариваться и попадает в кишечник, раздражая стенки. Сопровождается диареей, реже рвотным рефлексом.

Необходимо установить причины, почему пища не успевает перевариваться. Одна из них - употребление трудноперевариваемые еды в больших количествах.

Еще одна причина болей - затрудненная проходимость в кишечнике. Зачастую сопровождается запором и вздутием живота. Лечится с помощью слабительных средств и диеты.

В некоторых случаях может появиться инвагинация кишечника. Сопровождается болевыми коликами. Основные признаки инвагинации стул с примесями крови и слизи. В таком случае, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Эпигастральная часть живота. Боли возникают вследствие поражения вирусом дыхательных путей. Иногда поражается эпителий желудка. Данное заболевание сопровождается рвотой и жидким стулом. Лечится обильным питьем и через 3-4 дня проходит. Подобные симптомы возникают при обострении гастрита.

• Неинфекционный гастрит появляется вследствие некачественных продуктов и лечится строгой диетой.
• Инфекционный гастрит необходимо лечить антибиотиками, а при потерях жидкости в больших количествах, в стационаре ставят капельницу из хлорида натрия и глюкозы.

Правое подреберье. Ноющие боли появляются вследствие заболевания печени: цирроз и гепатит. Часто больной длительное время через слабую и тупую боль не обращает внимания, до момента обострения болезни. Появляется через неправильное питание, большое количество острой, жирной и жареной пищи.

Основные симптомы: постоянные тошнота, изжога.

При заболевании гепатитом Е - моча становится темного цвета.

При гепатите А - фекалии приобретают светлый цвет.

При любом из вышеперечисленных хронических заболеваний, необходимо стационарное лечение. Несвоевременное лечение гепатита приводит к циррозу печени, которая теряет свои функции и разрушается.

Левое подреберье. Болевые ощущения возникают при увеличении селезенки. Причиной этому служит заболевания крови. Часто у детей в этой области появляются колики вследствие физической нагрузки, но после ее прекращения, через несколько минут боль утихает.

Надлобковая часть. Дискомфорт при заболевании мочевой системы. Главной болезнью является цистит.

Цистит - заболевание мочевого пузыря, вследствие попадания инфекции.

Кроме боли, существует чрезмерное мочеиспускание, частичная слабость, повышенная температура. Определяется с помощью анализа мочи. Врач назначает медикаментозное лечение.

У девочек может наблюдаться воспаление матки и придатков.

Начиная в 13 лет, в момент становление менструального цикла, подростки в определенные дни ощущают дискомфорт. Для уменьшения боли, врач назначает спазмолитики.

Воспаление яичников - еще одно воспаление в подростковом возрасте сопровождается болями в надлобковой области.

Правая подвздошная область. Как правило, обострение аппендикса. Поначалу, боль слабая и тупая. Но через некоторое время (для каждого человека свое), значительно усиливается. Немедленно следует обратиться к врачу. Дальнейшее обострение приводит к смертельной болезни – воспаления брюшины.

Левая подвздошная область. Заболевание прямой и сигмовидной кишки, колит.

Симптоматика: поднятие температуры, жидкий стул с примесями крови, повышенное газообразование.

При инфекционных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ), появляется острый колит.

При различных, выше перечисленных болях в области живота, обязательно вызывайте врача. Только квалифицированный специалист, после сдачи вами всех необходимых анализов, установит правильный диагноз, определит очаг воспаления и назначит правильный курс лечения.

Боли в пупке могут свидетельствовать о серьезных нарушениях или заболеваниях, очень часто симптоматика размытая и даже врачу сложно диагностировать заболевание.

Геморрагический васкулит

Недуг встречается преимущественно в детском возрасте, излюбленный контингент болезни - дети до 14-летнего возраста.

Лечение желчного пузыря народными средствами

Лечение желчного пузыря народными средствами обеспечивает минимум риска от побочных эффектов. Основная причина – нехватка кремния в организме. Симптомы недуги и рецепты быстрого вывода песка и камней из пузыря.

Почему болит живот у подростков: причины, варианты боли, последствия

В подростковом периоде достаточно часто можно услышать жалобу ребёнка на боль в животе, которая может возникнуть в результате самых разных причин. При этом кто-то испытывает резкую и острую боль, а кто-то сталкивается с ноющей и тянущей болью, которая возникает периодически. Безусловно, любой родитель заботится о своём ребёнке, и при возникновении подобных жалоб сразу обращается за консультацией к специалисту, который в свою очередь проводит осмотр и необходимое обследование, после чего устанавливается диагноз и назначается лечение. Однако, в некоторых случаях возникновение подобного болевого синдрома не связано с каким-либо конкретным заболеванием, и боль в животе у подростка – есть реакция организма на происходящие в нём изменения. Так о каких изменениях организма идёт речь? И что может стать причиной возникновения боли в животе у подростка? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.

Почему болит живот у подростка: причины

Всем нам знаком такой симптом, как боль в животе, который возникает в силу множества различных причин – неправильное и нерегулярное питание, изнурительные физические нагрузки, а также нервные переживания и стрессы – всё это приводит к различным расстройствам нашего организма. Что касается боли в животе у подростков, то возникновение данного болевого синдрома также связано с теми же факторами, что и у взрослых. Далее об этих факторах мы вам и расскажем более подробно.

Причины психогенного характера.

Как показывают многочисленные исследования, самая частая причина возникновения боли в животе у подростка – это регулярные стрессы и нервные переживания, с которыми подрастающее поколение сталкивается каждый день. Усиленная нагрузка в школе, сложности в отношениях со сверстниками и родителями, а также изнурительные физические нагрузки – всё это приводит к постоянному эмоциональному напряжению, в результате чего могут возникать различные болезненные ощущения.

Также стоит отметить, что в результате частых переживаний подросток испытывает боль в животе ноющего и тянущего характера, которая может возникать с регулярной периодичностью, при этом какие-либо другие дополнительные симптомы, как правило, отсутствуют. В случае обращения к специалисту при осмотре единственное, что отмечает доктор – это напряжённые мышцы живота, в результате чего ребёнок и испытывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения.

Как правило, подростки ведут достаточно активный образ жизни, что в свою очередь отрицательно сказывается на их питании: малозначительные перекусы и частое употребление фаст-фуда в сочетании с газированными напитками – всё это приводит к тому, что подростка начинают беспокоить ноющие и тянущие боли в животе, которые в свою очередь становятся регулярными.

В данной ситуации следует тщательно следить за регулярным и полноценным питанием ребёнка, ибо вышеперечисленные факторы могут привести к различным проблемам со здоровьем. Так, например, самыми распространёнными заболеваниями, которые развиваются на фоне отсутствия правильного питания, - это гастрит и холецистит. В случае, если не заниматься лечением вышеуказанных заболеваний, то в данной ситуации они переходят в хроническую форму и в дальнейшем лечению уже не поддаются.

В случае, если ребёнок жалуется на боль в околопупочной области, то в данной ситуации причиной, спровоцировавшей подобные болевые ощущения, может быть аппендицит. Как правило, при данной патологии изначально болезненные ощущения возникают по центру живота, однако, спустя время, боль смещается в правую сторону. При этом также начинают проявляться и такие дополнительные симптомы, как повышение температуры тела, одышка, тошнота и рвота, а также нарушение стула.

Стоит учитывать, что при вышеперечисленных симптомах необходимо в обязательном порядке вызывать скорую помощь, ибо не своевременно принятые меры могут привести к необратимым последствиям.

Как мы уже говорили, в большинстве случаев болезненные ощущения в животе у подростков возникают на фоне повышенного эмоционального перенапряжения, однако, несмотря на это, посетить специалиста необходимо в любом случае. Если же после осмотра и проведения всех необходимых обследований будет выявлена иная причина возникновения боли в животе у ребёнка, то в данной ситуации ему будет назначен курс необходимого лечения.

И помните, что здоровье и хорошее самочувствие вашего ребёнка в большей степени зависит от правильного питания, которое в свою очередь должно быть регулярным и сбалансированным; именно этот фактор и является основополагающим в решении такого вопроса, как боль в животе у подростка.

Почему у девочки - подростка так часто болит живот?

Родителям нужно иметь в виду,что часто боль в животе у девочек подростков имеет психологическую причину.

И она связана с тем,что такие девочки являются очень ответственными и часто у них есть синдром отличника,и из за него такие девочки страдают и постоянно боятся,что они сделают что то не так и их родители будут этим расстроены.

Часто у них может болеть живот из за того,что в доме присутствуют разборки и скандалы и это очень сильно бьет по детской психике.

Физическая боль может быть из за того,что воспалена толстая кишка, может воспалиться и тонкий кишечник,часто это непереносимость молока и лактозы.

Ну и также это половое созревание у девочки,так может проявляться.

Это может быть половое созревание.В любом случае надо посетить врача. Причин для волнений пока нет, для девушек,женщин боли в низу живота, к сожалению, явление обычное, так заложено природой.Взрослеет ваша девочка.

Без обследования сложно установить причину. Но, как вариант, это может быть и кишечная колика, ведь при этом происходит спазм тонкой и толстой кишки. А быть может вс что угодно, в том числе и аппендицит, который не всегда сразу себя проявляет, и какое-то отравление (у наших детей такое было), как перестали питаться в школьной столовой, а стали давать еду с собой, живот перестал болеть и колики прекратились. Ведь и от кишечной палочки никто не застрахован, особенно дети и подростки.

Причин для частых жалоб на боль в животе у девочки-подростка достаточно много.

Это может быть и:

• Синдром раздражнного кишечника, достаточно распространнное заболевание, причинами которого могут быть как стрессы, так и неправильное питание;
• Нарушение функций, заболевания поджелудочной железы;
• Функциональные нарушения желчного пузыря;
• Заболевания мочевого пузыря (цистит и др.)
• Гинекологические заболевания (воспаления, кисты) и многое другое.

В любом случае, нужно провести обследование ребнка, а не ждать, что симптомы уйдут сами собой.

Даже менструальные боли указывают на какие-то нарушения. Которые можно убрать или значительно снизить проведя соответствующее лечение у грамотного специалиста.

Лично я, проведя все исследования, и получив консультации у соответствующих специалистов, обратилась бы к хорошему гомеопату, дабы скоординировать назначенное лечение с его методами лечения и добиться нужного результата.

В том возрасте, в каком находится Ваша дочь, боль в животе может и не быть симптомом какого-либо заболевания. Это как раз возраст формирования е как женщины, и болевые ощущения могут быть следствием изменений, происходящих в организме. У моей младшей дочери были такие же симптомы влет. У дочери моей подруги - тоже, и ей врач сказал как раз то, что я написала выше. Ну, а я как беспечная мать и ко врачу обращаться не стала, вс прошло в течении нескольких месяцев, да и имело периодический характер. Но с меня пример лучше не брать).

Прежде всего хочу спросить частые ли боли - раз в месяц, я думаю, что ваша девочка переходит в такую фазу жизни, когда стоит рассказывать ей о таких вещах как месячные, при перестройке организма, этот процесс сопровождается резкими болями в животе и чаща всего к его опуханию.

Боли в животе у подростка 14 лет

Гастроэнтеролог вам нового ничего не скажет, увы. Тут скорее на мочу надо обратить внимание.

В итоге положили. Кололи нош-пу, давали много чего. Анализы все вдоль и поперек. НО! Так и не был поставлен точный диагноз - а нарисовали дискинезию жп.

Я не думаю, что в школе детям дают жареное/копченое/жирное? В нашей гимназии все вареное/пареное/НЕ соленое. Не давайте бутеры ребенку - это вообще табу. Лучше деньги и пусть ест там в столовой.

Симптомы гастрита у подростков

В наше время от гастрита страдают и взрослые, и подростки, и дети. Всех их объединяет одно – неправильное питание, которое становится причиной появления недуга. Так как подростки часто питаются неправильно, едят пищу быстрого приготовления на улице, покупают себе чипсы, сухарики, жевательные резинки, шоколадные конфеты, газированные напитки, а также начинают в раннем возрасте курить и употреблять алкоголь – все эти причины дают почву для развития гастрита. В результате заболевания – воспаления органов пищеварения, могут появиться язвы, и даже онкология. Поэтому временить с лечением противопоказано.

Признаки гастрита у подростков

Распознать недуг не сложно, ему свойственен ряд известных симптомов. Гастрит у подростков проявляется следующим образом:

• острая боль в верхней области живота (боль в желудке);
• изжога, часто отмечается ее появление при физических нагрузках;
• сильная тяжесть в желудке после приема пищи;
• отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом из ротовой полости;
• тошнота и обильная рвота;
• высокое слюноотделение, или наоборот, сухость во рту;
• часто наблюдаются проблемы с пищеварением – запоры или расстройства желудка;
• родители могут заметить, такие признаки гастрита у подростков – бледность кожи, светлый налет на языке и прочее;
• нередко отсутствие аппетита;
• общая слабость организма, частое головокружения, повышение температуры, низкое давление, иногда головная боль.

Лечение гастрита у подростков

Для того чтобы излечить заболевание, избавиться от симптомов и признаков, следует устранить причину его появления, а значит, родителям подростков необходимо обратить внимание на рацион питания детей. Первое, что должны сделать – откорректировать каждодневное меню и посадить болеющего на специальную диету. Правила полезного питания таковы:

Первое – дробность, порционность и регулярность приемов пищи. Порции должны быть небольшими, есть необходимо по пять раз в день в одно и тоже время. Это позволит активизировать работу ЖКТ.

Второе – все употребляемые продукты, должны быть качественными, свежими и полезными. Нельзя при лечении гастрита употреблять острые, соленые, жирные, копченые продукты и мучные изделия.

Третье – обязательно подвергать продукты термообработке. Все блюда должны быть в кашицеобразной, жидкой или мягкой форме.

Четвертое – меню для подростка должно быть разнообразным. Так как это растущий организм он нуждается в белковой пище, клетчатке, разнообразных витаминах и микроэлементах.

И пятое правило, говорит о том, что необходимо очень прилежно и строго соблюдать диету, особенно в первые две недели.

Перед тем как приступить к диете при гастрите, необходимо промыть желудок. Это можно сделать с помощью зонда. В домашних условиях, можно добиться результата благодаря многократному употреблению чистой воды в большом количестве с последующим вызыванием рвотных масс.

1. Сорбенты: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель и др.
2. Ферментные лекарства: Мезим, Фестал и др.
3. Гастроцитопротективные препараты. Сюда относят: Алмагель, Фосфалюгель и др.
4. Если подростка беспокоят сильные, ноющие боли в желудке, можно принимать Но-шпу, Риабал и другие обезболивающие препараты.

Стоит напомнить, что перед тем как начать лечение гастрита у подростков необходимо пройти полное обследование у своего лечащего врача, и посоветоваться с ним по поводу выбранной диеты. Именно он даст ценные рекомендации, которые помогут побороть неприятные симптомы, признаки, и сам недуг.

Болит живот у подростка: когда обращаться к врачу?

Если халатно относиться к жалобам подростка, тогда это может повлечь за собой обострение или хроническое заболевание и дать осложнение на другие органы. Живот может болеть не только при воспалительных процессах органов живота. Боли в животе могут еще говорить и о других заболеваниях организма, но для того, что бы установить правильно диагноз подростка, нужно внимательно его выслушать и, согласно его жалобам, отправить на все необходимые исследования и ряд анализов.

Почему болит живот у подростка?

На боль в животе жалуется много подростков и, в большинстве случаев, есть дети, у которых органической причины не обнаружено и их часто можно увидеть в отделении скорой помощи. Симптомы у них заключены только в болях в животе и редко сопровождаются тошнотой и рвотой. Боли в животе могут нести как

• острый,
• так и хронический характер.

Чаще всего они могут локализироваться в нижней части живота, и, при тщательном обследовании, у подростка выявляется болезненное и произвольное напряжение мышц живота. Объективных признаков воспалительного процесса у таких детей не наблюдается, но важно собрать тщательный анамнез заболевания. При опросе подростка, следует общаться с ним наедине, потому что не каждый ребенок сможет при своих родителях сказать, что начал заниматься половой жизнью. А это очень важно знать, так как, когда болит живот у подростка, возможны заболевания, которые относятся к гинекологии.

Когда обращаться к врачу, если болит живот у подростка?

В любом случае, при малейшей жалобе на боли в животе, нужно срочно обратиться к лечащему врачу для проведения ряда обследований и поставить правильный диагноз. Если болит живот у подростка, болезнь может быть разного характера и относиться к данному вопросу нужно тщательно во избежание более серьезных заболеваний. О функциональной и психогенной природе болей говорить не стоит, пока не будет исключена возможная органическая причина, которая может включать

• метаболическое
• или неврологическое нарушение.

В медицинской практике существует такая болезнь подростка как «абдоминальная форма эпилепсии», которая, в первую очередь, вызывает боли в животе.

Очень важно избегать выполнения ненужной лапаротомии у подростков, у которых наблюдается психогенная боль в животе, потому что после лапаротомии в брюшной полости развивается спаечный процесс, а так же и риск возникновения спаечной кишечной непроходимости. Большим помощником для обследования подростков с атипичным анамнезом является лапароскопия, не редко заменяющая лапаротомию, и дает большую возможность предотвратить хирургического вмешательства.

Родители обязательно должны оценить такую боль, ведь для врача, который видит малыша впервые, это иногда довольно сложно.

Боль в животе по своим характеристикам бывает обширной, локализованной, коликообразной или спазматической.

По своей длительности боль в животе подразделяется на острую и хроническую. К счастью, большинство из них быстро проходят и не имеют серьёзной причины. Но необходимо помнить, что некоторые болезни с подобной болью являются опасными для жизни.

Если младенец ведёт себя очень беспокойно, причина, скорее всего, именно в коликоподобных болях. Посмотрите, когда ребёнку становиться некомфортно. Обратите внимание на то, какие другие симптомы у него есть, например, лихорадка, рвота или диарея.

Или, например, вы замечаете, что болит живот у ребёнка 5 лет. Боль то затихает, то усиливается, временами вызывая особенно тяжёлые болевые приступы. Обычно это длится всего несколько часов, но с течением времени подобное состояние беспокоит всё чаще, укорачивая безболезненные периоды. Тут однозначно необходимо пойти к врачу.

У вашего ребёнка 7 лет абдоминальная боль практически ежедневно. По утрам у него болит живот и понос.

Возможно, вы замечаете, что ребёнок в 3 года постоянно указывает на свой живот и плачет. Это происходит уже несколько месяцев, и вы начинаете беспокоиться.

Это всё очень распространённые случаи, с которыми встречаются многие родители, и для большинства детей боль в животе не приносит много страданий, проходит сама собой за короткий отрезок времени. Часто родители думают, что их старший ребёнок 10 лет притворяется или преувеличивает симптомы, особенно когда врачи не слишком обеспокоены его состоянием.

Однако имея дело с долговременными болями, родителям опасно расслабляться, пуская дело на самотёк. Вероятно, это серьёзный симптом органической патологии.

Хроническая абдоминальная боль является очень распространённым заболеванием, но, к сожалению, порой очень трудно найти её причину.

Многое связано с возрастом. Например, дети до 5 лет не могут страдать от кисты яичника, так и ребёнок 8 лет вряд ли будет мучиться от кишечных колик, как это наблюдается у 3-месячного младенца.

Психологические или эмоциональные расстройства играют огромную роль во многих жалобах на боли.

Но врачи должны быть осторожными, чтобы не описывать какую-либо боль, как психологическую, пока другие причины не будут исключены посредством тщательного обследования и тестов.

Детская абдоминальная боль классифицируется как острая, если она продолжается менее 7 дней, и хроническая, если продолжается более 7 дней.

Почему у ребёнка болит живот?

1. Колики

Колики в животе у новорождённого — классическое объяснение болям. Происходит это после еды. Когда болит животик у новорождённого из-за колик, внезапно начинаются плач и спазмы. Крик громкий и непрерывный, длится от 1 до 4 часов.

Лицо младенца краснеет, ножки поджаты к туловищу и прохладны на ощупь, ручки сжаты в кулачки. Эпизоды младенческих колик беспокоят в любое время, чаще ночью, что ещё больше изнуряет родителей.

2. Боль из-за вздутия

Кишечный газ — ещё одна частая причина детской абдоминальной боли. При газах происходит вздутие живота и растяжение стенок кишечника у ребёнка.

3. Морская болезнь

Некоторые дети страдают от укачивания, когда едут в транспорте. Это бывает проблемой при поездках на автомобиле. Ребёнка ещё могут беспокоить коликоподобные приступы и рвота.

Запланируйте множество остановок во время поездки, чтобы ваш ребёнок мог глотнуть свежего воздуха. И почаще предлагайте ему попить водички.

4. Бактериальная дизентерия

У ребёнка частый стул (не обязательно жидкий) с кровью или слизью, боль в животе, периодически то возрастающая, то стихающая. Иногда у малыша отсутствует стул, а из анального отверстия выходит только кровь и/или слизь.

В отдельных случаях у ребёнка болит живот, открывается рвота, может беспокоить частый жидкий стул. Это все признаки заражения патогенными кишечными бактериями. Малыш заражается при тесном контакте с инфицированным человеком или путём употребления заражённой воды или пищи. Лечение состоит из адекватной гидратации (отпаивания), лекарственной терапии, необходимой для борьбы с бактериальной инфекцией.

Малыши, находящиеся на грудном вскармливании даже во время второго года жизни, менее склонны к этому заболеванию. А если они заболевают из-за дизентерии, тяжесть заболевания меньше, и груднички быстрее восстанавливаются.

5. Вирусная инфекция

Если у ребёнка болит живот, рвота и температура с диареей, это признаки ротавируса. Гепатит А — ещё одна вирусная инфекция, которая может вызвать резкую боль в правой верхней части живота, где находится печень. Во время этой инфекции кожа у детей обычно становится жёлтой.

Как это ни странно, «стрептококковое» горло провоцирует детские абдоминальные боли. Эта инфекция возникает из-за бактерий-стрептококков, признаки включают лихорадку, головную боль, боль в горле и в животе.

Серьёзные приступы кашля вызывают перенапряжение и болезненность мышц живота, что также приводит к болям.

7. Абдоминальный туберкулёз

Абдоминальный туберкулёз следует подозревать, когда ребёнок жалуется на боль, и есть другие признаки, указывающие на это заболевание.

Симптомы включают:

• тесный контакт с человеком, имеющим туберкулёз;
• снижение аппетита и массы тела;
• большой живот у ребёнка (при этом могут быть признаки непроходимости кишечника).

Это, безусловно, самая распространённая причина, по которой живот болит постоянно.

Симптомы, свидетельствующие, что запор — причина боли:

Эти два состояния не одно и то же. Одно из них — неспособность переваривать лактозу, а другое — аллергическая реакция всего организма на молочные белки. Однако оба могут вызвать пищеварительное расстройство и боли в животе.

Признаки включают:

• абдоминальные спазмы после употребления молочных продуктов;
• боли от газов;
• кишечные колики;
• понос;
• боль, как правило, разлитая, ощущается по всему животу.

Естественно, часто становится хуже после употребления еды с молочными продуктами, но это состояние может развиться в любое время суток.

10. Диарея

Абдоминальные спазмы и урчания в животе — распространённые виды боли, которые сопровождают диарею.

Дети старшего возраста описывают дискомфорт при этих заболеваниях как жгучую или разъедающую боль. Болит живот слева, или в верхней своей части, или даже в центре грудной клетки. Дети лет 6 — 7 с трудом описывают боль как «горение».

13. Диспепсия (нарушение процесса пищеварения)

Острые и сильные боли в желудке, которые усиливаются при глубоком вдохе, обычно вызваны диспепсией. Возникают они в результате переедания, торопливого приёма пищи, или от употребления чрезмерного количества напитков с газом и соков.

Аппендицит – достаточно частая проблема болей, развивающаяся у детей всех возрастов, хотя она и необычна для детей до года.

15. Инфекции мочевыводящих путей

Когда есть инфекция мочевых путей, дети постарше жалуются на жжение и боль при мочеиспускании, испытывают дискомфорт в области низа живота. У младенцев отмечается повышенная капризность, нарушение сна и аппетита, небольшое повышение температуры без признаков простуды. Во время мочеиспускания малыши становятся плаксивыми и напрягают мышцы пресса.

16. Кишечная непроходимость

При кишечной непроходимости наблюдается запор, растяжение живота и стремительная рвота. Рвотные массы зелёного цвета (из-за наличия жёлчи) или даже содержат фекалии.

17. Инвагинация

Это состояние, когда одна часть кишки внедряется в другую. Обычно это происходит у детей от 3 месяцев до 3 лет.

Характеризуется внезапным началом боли, которая длится 2 — 3 минуты. Приступы беспокоят примерно каждые четверть часа. Ребёнок кричит от боли и выглядит пугающе бледным. Вероятен стул с кровью.

18. Лекарственные препараты

Детальная история болезни важна, потому что определённые лекарства могут вызвать абдоминальную боль. Часто у детей болит живот после антибиотиков.

19. Синдром раздражённого кишечника

Это причина абдоминальной боли, продолжающейся в течение многих недель или месяцев. Часто встречается у подростков.

20. Менструальные спазмы

Не забывайте об этой причине у девочек-подростков. Спазмы могут возникать даже за несколько дней до начала менструаций. Причина таких болей очевидна. Причем неприятные ощущения беспокоят не только внизу живота, но и области поясницы.

21. Психологические факторы

• поведенческие боли. Поведенческие причины появляются у детей с 4 — 7 лет. Они будут жаловаться на боли, просто чтобы привлечь больше внимания. Однако боль в этой ситуации не реальна, но, если желание ребёнка к вниманию очень сильное, он может воспринимать боль как настоящую. Это обычно происходит, когда в семье появляется новорождённый, заставляя старшего малыша чувствовать себя забытым;
• тревожность. Боль в животе, спровоцированная беспокойством, часто возникает у детей от 5 до 10 лет. Обычно у ребёнка болит живот в области пупка. Эти боли часто ощущаются, как «бабочки» в животе, сопровождаются диареей. Тревожные боли исчезают, когда источник стресса пропадает.

Родители обычно быстро замечают, что у ребёнка болит живот. Младенцы плачут, выражают боль выражением лица и подгибанием ножек. Маленькие дети обычно быстро признаются, что не так. Некоторые подростки неохотно говорят о боли, и вы должны попытаться получить точное разъяснение того, что они ощущают.

Характеристики боли, которые дадут чёткое представление о состоянии ребёнка

1. Продолжительность боли.

Детская абдоминальная боль по несерьёзным причинам, как правило, длится недолго. Эта боль бывает вызвана метеоризмом или расстройством желудка и исчезает через сутки. Боль, которая длится более суток, требует оценки врача.

2. Место дислокации боли.

Если ребёнок говорит о боли в животе, это двусмысленное описание. Боль без осложнений обычно располагается в центре живота. Если она присутствует внизу живота, или в другой области, это вызывает беспокойство и должно быть проверено врачом.

3. Как выглядит ребёнок.

Глядя на своего ребёнка, вы увидите такие вещи, как вялость, бледная кожа, потливость и сонливость. Если нельзя отвлечь малыша игрой и он долго отказывается что-либо есть или пить, это вызывает беспокойство и требует врачебного контроля

4. Рвота.

У многих детей возникает рвота и боль в животе. Рвота необязательно означает что-то серьёзное. Если она прекращается, нет причин беспокоиться. С другой стороны, когда рвота продолжается сутки и более, это причина отправиться к врачу.

Также обратите внимание на сами рвотные массы. Если присутствует кровь, тёмные или зелёные включения, жёлтый цвет, нужно сразу обратиться к доктору.

5. Диарея.

Боли в животе иногда приводят к диарее, что является обычным явлением, когда у ребёнка вирусная инфекция. Обычно диарея из-за инфекции длится около 72 часов. Если она беспокоит дольше, или есть кровь в кале, про это должен знать ваш врач.

6. Высокая температура.

Если у ребёнка болит живот и температура при этом 38 ˚Ϲ и выше, это не значит, что есть серьёзная проблема. На самом деле, вы должны больше волноваться, когда есть боль без лихорадки. Это часто связано с серьёзной проблемой.

7. Боль в паху.

Мальчики могут утверждать, что болит желудок, когда боль развивается в совершенно другой части тела. Это может произойти из-за перекрута яичек. При этом яички переплетаются, и их кровоснабжение прекращается. Ребёнок может стесняться рассказать о месте боли. Поэтому обязательно спросите, где именно её источник.

8. Кожная сыпь.

Если ребёнок жалуется на боль в животе, кожную сыпь, немедленно обратитесь к специалисту. У малыша возможна скарлатина или какое-то другое серьёзное заболевание.

Возраст является ключевым фактором в оценке боли ребёнка.

Детская абдоминальная боль может возникать по целому ряду причин. Для точной диагностики требуется провести несколько диагностических тестов:

Обычно простые детские абдоминальные боли можно лечить дома. При адекватном постельном режиме и грамотном отпаивании, а также при отказе от тяжёлой твёрдой пищи и Аспирина, ребёнок должен встать на ноги через несколько дней.

Если у ребёнка температура 39 ˚Ϲ, дайте ему препарат парацетамола.

Дозировку обязательно уточните у доктора.

Когда болит живот у новорождённого, что можно делать?

Первая помощь при коликах:

При запорах сделайте мягкий массаж живота, чтобы активизировать моторику кишечника.

Что делать, если у ребёнка болит живот?

Постельный режим

Когда ребёнка беспокоит боль в животе, постельный режим принесёт ему только пользу. Предложите ему лечь на живот, но не настаивайте на этом. Лучшая позиция — это та, что позволяет малышу чувствовать себя лучше.

Потребление жидкости

Когда у ребёнка болит живот и этому сопутствует понос и рвота, убедитесь, что дитё употребляет много жидкости. Давайте ему от 30 до 60 мл каждые 15 — 20 минут, пока ребёнок не сможет потреблять больше. Не предлагайте газированные и сладкие напитки.

Если малышу меньше года, обратитесь к педиатру, чтобы как можно грамотнее и деликатнее решить проблему отпаивания.

Не давайте за раз большой объём жидкости. Даже незначительное перерастяжение стенок желудка спровоцирует приступ рвоты.

Вместо того, чтобы заставлять ребёнка есть большое количество еды за раз, разделите пищу на меньшие порции и давайте чаду есть каждые два — три часа. Избегайте всего, что способствует газообразованию. Так что не стоит перебарщивать с фруктами и овощами.

Лекарственные препараты

Проконсультируйтесь с доктором, прежде чем давать медикаменты ребёнку. Обычно Парацетамол является лучшим выбором при высокой температуре.

Избегайте Аспирина, поскольку он может привести к синдрому Рейя. Этот синдром вызывает отёк головного мозга и поражение печени. Кроме того, давайте ребёнку антибиотики только тогда, когда их прописывает врач.

Что дать ребёнку при боли в животе?

1. Натуральный йогурт. Когда у ребёнка диарея и боль в животе, пробиотики в йогурте восстановят уровень полезных бактерий. Это также поможет организму поглощать питательные вещества и бороться с инфекцией.
2. Яблочный уксус. Яблочный уксус отлично подходит в качестве средства от детской абдоминальной боли по причине пищеварительного расстройства и переедания.
3. Ромашковый чай. Ромашковый чай успокаивает спазмы в животе благодаря своим естественным спазмолитическим и противовоспалительным свойствам. Он расслабляет мышцы живота, тем самым ослабляя приступы.
4. Мёд. Мёд обладает антибактериальными свойствами, а также богат сахарами и антиоксидантами. Дайте ребёнку немного мёда, растворённого в стакане с тёплой водой. Это успокоит желудок.

   Не давайте ребенку мёд, если ему меньше года или в случае с аллергической настроенностью.

5. Бутылка горячей воды или грелка. Нет ничего более успокаивающего при коликах, чем бутылка горячей воды на животе. Это увеличивает кровоснабжение живота и облегчает боль.

   Данный метод противопоказан при воспалительных процессах в брюшной полости.

6. Имбирь. Когда у ребёнка несварение или беспокоит боль в животе из-за переедания, ему поможет имбирь.

Нельзя давать имбирь ребёнку, если ему не исполнилось 2 года.

Если через 24 часа у ребёнка всё ещё наблюдается высокая температура, диарея и рвота, необходима врачебная консультация. Такие продолжительные боли — один из основных признаков аппендицита.

Вашему ребёнку необходима немедленная врачебная помощь, если:

Советы по профилактике детской абдоминальной боли

Вы можете предотвратить появление у ребёнка болей в животе из-за расстройства пищеварения, запора и инфекций:

• не позволяйте ребёнку переедать. Вместо этого разделите пищу на более мелкие порции и делайте приёмы пищи более частыми;
• поощряйте ребёнка есть богатую клетчаткой пищу, такую как овощи и фрукты, чтобы предотвратить запор;
• научите ребёнка мыть с мылом руки перед едой. Это помешает проникновению патогенных элементов в организм, вызывающих желудочно-кишечные инфекции;
• не позволяйте ребёнку есть перед сном. Это вызовет диспепсию или приведёт к изжоге;
• убедитесь, что ребёнок пьёт много воды. Это предотвратит образование сухого кала, а также убережёт от обезвоживания.

Прогноз при болях в животе также разнообразен, как и их причины. Своевременно идентифицированная боль в животе – залог благоприятного прогноза в целом. Недиагностированная и неконтролируемая боль в некоторых случаях угрожает жизни. С самого начала болезни ребёнка родитель должен действовать сообща с педиатром и больницей, чтобы малыш получил надлежащую помощь.

Большинство родителей сталкивались с проблемой, когда малыша беспокоит боль в области живота. Абдоминальные боли у детей – это одна из частых проблем, которая беспокоит родителей. Боль может появиться в любом возрасте и носить разный характер или сигнализировать о проблемах, связанных с органами пищеварения, заболеваниями хронического характера, функциональных расстройств, а также психосоматических факторов.

Боль в животе – неприятное ощущение, которое сигнализирует о нарушениях и расстройствах работы разных систем и органов. Но боль может указывать не только на нарушения работы ЖКТ, но и на патологические состояния систем организма.

Почему у ребенка болит живот

Главными причинами являются:

• стрессы, психические и эмоциональные перенапряжения;
• нарушения и болезни органов пищеварительного тракта – гастрит, колит, энтерит, болезнь Крона, острый аппендицит, глистная инвазия;
• другие болезни, такие как грипп, пневмония, туберкулез и расстройства инфекционного происхождения;
• аномалии и патологии ЖКТ;
• пищевые отравления и аллергическая реакция на продукты.

Абдоминальные боли у ребенка также зачастую связаны с возрастными изменениями.

Почему боли живот у грудных младенцев

Самой распространенной причиной, по которой болит животик у грудничков, являются колики. Данное состояние не несет угрозы здоровью, но требует внимания и специального лечения. Помимо коликов, боли в животе могут спровоцировать:

• непроходимость из-за запоров;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• пищевая, а также медикаментозная непереносимость;
• желудочно-кишечный рефлекс;
• паховая и пупочная грыжа.

Почему болит живот у детей дошкольного возраста и подростков

Боли у ребенка в возрасте 2-3 лет нередко связаны с острым аппендицитом или дивертикулитом. У ребенка старше 5 лет боль может иметь функциональный характер и быть связана с патологией ЖКТ либо других органов.

У детей 6-12 лет боль в животе нередко возникает как симптом одного из хронических заболеваний (панкреатит, гастродуоденит, панкреатит).

По своей этиологии боль бывает:

1. Висцеральной – возникающей при раздражении чувствительных нервных окончаний брюшной полости. По ощущениям она схожа с коликами, но не имеет ярко выраженной локализации.
2. Париетальной – выраженной раздражением брюшной полости. Боль острая и режущая, имеет точную локализацию и при движении усиливается. Такой вид боли сопровождает воспаление аппендикса.
3. Психогенной – является психосоматической реакцией в стрессовых ситуациях.
4. Нейрогенной – появляющейся по причине поражения нервов стенки желудка. Боль появляется внезапно, по ощущением – жгучая.

По характеру:

1. В виде схваток. Часто появляется из-за сужения просвета кишечника – симптом колита либо спаек.
2. Постоянной. Такая боль характерна для воспалительных процессов и обычно начинается ночью. Если ребенок постоянно жалуется на боли в животе, то это может происходить по причине нарушения моторной функции, а также при дивертикуле.

По продолжительности боли бывают:

1. Острыми, длящимися нескольких часов или дней. Они могут сопровождаться дополнительными симптомами (например, ребенок жалуется, что его тошнит). Появляются при остром аппендиците, язве, холецистите. Это состояние может информировать о заболеваниях, которые угрожают жизни и требующие неотложной медицинской помощи.
2. Хроническими, при которых живот болит периодически. Они появляются из-за функциональных либо органических нарушений работы органов брюшной полости. Наиболее распространенная причина их появления – это язвенная болезнь, гастрит и болезни желудочного пузыря.

Почему болит живот: симптомы заболеваний

Болезни органов брюшной полости

1. Аппендицит. Обычно проявляется в возрасте от 12 лет. Боль возникает вокруг пупка или в нижней области живота справа, носит интенсивный характер и усиливается во время движения. Кроме того, что болит живот, появляется тошнота, иногда рвота, повышается температура.
2. Пневмококковый перитонит. Встречается у девочек старшего дошкольного возраста. Наблюдается сильная боль внизу живота, повышается температура, начинается диарея. Самочувствие крайне тяжелое, кожа бледная и пульс ускорен.
3. Заворот кишок. Боль появляется резко и сопровождается криком и плачем ребенка. При этом заболевании наблюдается задержка газов, тяжелые запоры, в некоторых случаях – рвота.
4. Ущемление паховой грыжи. Встречается у грудничков и детей до 2-х лет. Симптомы: бледность кожи, рвота по утрам и после еды, потливость, беспричинный крик.

Заболевания пищеварительного тракта

1. Гастрит. При его проявлении появляется болевой синдром в виде схваток, тошнота, рвота, чувство распирания. Болевые ощущения чаще наблюдаются после приема пищи либо на голодный желудок (голодные боли).
2. Дизентерия. Боль появляется в области толстой кишки и сопровождается частым урчанием, рвотой и лихорадкой.
3. Глистная инвазия. Интенсивная боль, появляется в районе пупка. Наблюдается снижение либо полная потеря аппетита, рвота и понос.

Причины и диагностика

В случае если у ребенка болит живот, следует обратиться к участковому педиатру, который выдаст направление на ультрапрофильную консультацию. Для выбора методики лечения врач обследует ребенка и назначает сдачу анализа крови и кала. Чтобы исключить гастроэнтерологические заболевания, проводят следующие анализы:

• УЗИ брюшной полости;
• анализ кала на наличие яиц глистов;
• рентген;
• анализ содержимого желудка.

Если гастроэнтерологические заболевания не обнаружены, назначаются консультации у других специалистов, которые выявляют проблему и назначают соответствующее лечение.

Клиническая диагностика болезней органов пищеварения в любом возрасте нередко затруднена. Это связано не только с многообразием симптоматики при заболеваниях того или иного органа, но и со сходством симптомов при патологии различных отделов пищеварительного тракта. Сложности клинической дифференциации возрастают при сочетанной патологии органов пищеварения, которая часто наблюдается в подростковом возрасте.

Подростковый возраст охватывает период жизни от 14 до 18 лет. Оценивая клиническую симптоматику у подростков с патологией органов пищеварения, врач должен помнить, что его пациент вступает в период полового созревания, который характеризуется выраженными изменениями психических, морфологических и физиологических процессов, связанных с перестройкой нейроэндокринных регуляторных механизмов. Развитие желудочно-кишечного тракта в основном заканчивается к 14-15 годам, однако выраженная лабильность центральной и вегетативной нервной системы, несбалансированность гормональных соотношений не могут не отразиться на изменениях секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Поэтому эпизодическое появление ряда симптомов (тошнота, рвота , кратковременная типа колики боль в животе, неустойчивый стул и т. д.) может быть обусловлено не заболеванием, а лабильностью нейрогуморальных регуляторных механизмов организма. Сказанное ни в коей мере не преуменьшает необходимости самого внимательного отношения к этим подросткам и требует также тщательного обследования их и последующего динамического наблюдения.

В клинической картине при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у подростков наиболее частым симптомом является боль . Большинство больных этого возраста обращаются к врачу только в тех случаях, когда боль в животе становится достаточно интенсивной и частой. Болевые ощущения обычно чередуются с периодами клинического благополучия. Это характерно для заболеваний органов пищеварения в любом возрасте, но у подростков это прослеживается более четко.

Механизм возникновения боли при заболеваниях органов пищеварения неоднороден. Принято различать три типа боли в животе: висцеральную - непосредственно в пораженном органе, соматическую - при раздражении париетальной брюшины и отраженную при заболеваниях соседних органов.

Так, чувство жжения и боль в области шеи и за грудиной преимущественно при прохождении пищевого комка по пищеводу (особенно при приеме горячей, острой пищи) чаще всего обусловлены воспалением слизистой оболочки пищевода. Боль в эпигастрии сразу после еды вероятнее всего связана с растяжением стенки желудка в результате механического раздражения пищей патологически чувствительного интерорецепторного аппарата слизистой оболочки, что наблюдается при выраженном воспалительном процессе (например, при остром гастрите или обострении хронического гастрита). Однако боль может отмечаться и при нормальной чувствительности слизистой оболочки, из-за чрезмерного растяжения стенки органа (часто наблюдается при метеоризме). Спастические явления (при патологии желчных путей, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки , раздраженной толстой кишке и т. д.) также могут быть причиной болевого синдрома.

При воспалительных процессах внутренних органов боль может быть обусловлена спазмом артериальных сосудов, а также застоем и полнокровием венозных, что приводит к нарушению трофики тканей, изменению кислотно-основного состояния, поскольку ухудшение кровотока влечет за собой замедление удаления СО2 из крови (гиперкапния). Несомненную роль в генезе боли играют и многие медиаторы повреждения (гистамин, кинины, серотонин и т. д.), вызывающие воспалительные и аллергические реакции. Повреждение нервной ткани, раздражение симпатических и парасимпатических нервов сопровождается высвобождением медиаторов - ацетилхолина, норадреналина и других промежуточных продуктов обмена нервной ткани.

Все изложенное даже в краткой форме указывает на сложность механизмов возникновения боли, что несомненно находит отражение в характере болевого приступа.

А. С. Белоусов в развитии боли при язвенной болезни первостепенное значение придает патологической эвакуации, возникающей под влиянием центральных нервных и гормональных стимуляций и резкого повышения внутрижелудочного и внутреннего дуоденального давления.

Однако патологическая эвакуация может возникать не только вследствие центральных нервных стимуляций, но и под влиянием импульсов из периферического нервного звена пищеварительного тракта. Нарастание перистальтической активности антрального отдела желудка вплоть до развития тотального спазма его при введении гастрина наблюдал П. К. Климов в многочисленных экспериментах. Подобные изменения моторики желудка исследователи отметили после стимуляции блуждающего нерва, введения ацетилхолина, прозерина и карбахолина. Поскольку гастрин, гистамин и ацетилхолин не только усиливают моторику антрального отдела желудка, но и стимулируют секреторный процесс, понятной становится связь между моторно-эвакуаторными нарушениями гастродуоденальной зоны и высокой секрецией НС1.

Механизм возникновения боли при заболеваниях желудочно-кишечного тракта достаточно сложен, полностью не раскрыт и далеко не исчерпывается перечисленными выше факторами. Более того, в развитии болевого синдрома едва ли играет роль какой-то один фактор, вероятнее всего в этом участвует несколько факторов.

При расспросе подростка важно выяснить последовательность возникновения болевых и диспепсических симптомов, время их появления (связь с едой, временем года, суток, физической, психоэмоциональной нагрузкой и т. д.), длительность, интенсивность, локализацию, уточнить, как давно развились эти симптомы и как они менялись на фоне лечения и какого лечения. Тщательный расспрос, анализ жалоб и анамнестических данных нередко дает для установки диагноза больше сведений, чем физикальное обследование. Так, если подросток жалуется на периодически возникающие ночные голодные боли в эпигастрии, изжогу, а его родители страдают язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, то суждение врача о наибольшей вероятности у подростка этого же заболевания едва ли будет ошибочным.

Всесторонний анализ болевого синдрома имеет важное значение для дифференциальной диагностики болезней органов пищеварения.

Довольно интенсивная, постоянная боль с иррадиацией или без нее часто указывает на органную патологию (язва желудка , эрозийный гастрит), хотя отсутствие боли не исключает в ряде случаев выраженных очаговых поражений желудочно-кишечного тракта. При заболевании пищевода боль локализуется преимущественно за грудиной и иррадиирует в межлопаточную область. Для терминальной части пищевода и кардиального отдела желудка более характерна боль у мечевидного отростка, в эпигастрии. Боль справа от пупка, иррадиирующая в поясничную область и в правое подреберье, отмечается при патологических процессах в антральном отделе желудка и верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, реже в ее нисходящей части.

Боль в околопупочной области чаще обусловлена заболеваниями тонкой и толстой кишки, при этом боль из тощей кишки обычно иррадиирует в левую подвздошную впадину, а из подвздошной кишки в правую подвздошную область. Интенсивность боли при воспалительных заболеваниях толстой кишки в значительной степени связана с ее перистальтикой, спазмами, а при пальпации отмечается болезненность в спазмированном участке.

При заболеваниях прямой кишки боль локализуется над лобком или в крестце. Нередко выявляется тесная связь боли с актом дефекации. Боль по ходу толстой кишки уменьшается или исчезает после отхождения газов.

Далеко не всегда характер болевого приступа свидетельствует о поражении определенного органа. Боль в области этого органа может иметь и рефлекторный характер. Особенно большие затруднения возникают при сочетанном поражении органов пищеварения, которые наблюдаются довольно часто, в том числе и у подростков. Боль в эпигастральной области может быть связана с заболеванием желудка, печени, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и т. д. Чтобы определить место возникновения боли, ее характер, следует тщательно расспросить подростка, попросив указать проекцию болевого ощущения на брюшной стенке. Это весьма важно, поскольку подростки часто не могут достаточно точно и четко обрисовать характер болевого синдрома (периодичность, выраженность, иррадиацию), а также его динамику в зависимости от применения тех или иных медикаментов, физических и психических факторов. Кроме того, индивидуальные особенности центральной нервной системы подростка, ее чувствительность к восприятию болевого раздражения, условия внешней среды существенно влияют на особенности болевого синдрома.

Наряду с болевым синдромом значительное место в клинической картине занимают диспепсические явления. Понижение аппетита (анорексия) редко наблюдается в подростковом возрасте (преимущественно у девочек). Необходимо помнить, что девочки нередко воздерживаются от приема пищи не из-за отсутствия аппетита, а вследствие эстетических соображений, боясь пополнеть. Тем не менее у ряда подростков встречается довольно длительное отсутствие аппетита, и как результат этого значительное похудание. При этом степень нарушения аппетита часто не соответствует выраженности функциональных и морфологических изменений органов пищеварения. Причину стойкого нарушения аппетита нередко трудно выявить. По нашему мнению, чаще всего в его основе лежит нервно-психический фактор. Иногда отмечается извращение вкуса в виде пристрастия к несъедобным веществам (уголь, мел). Общеизвестно, что пристрастие к углю и мелу наблюдается при ахлоргидрии. Помимо ахлоргидрии, у таких подростков мы диагностировали в ряде случаев и гипохромную анемию. Безразличие к мясной, молочной, жирной пище вероятнее всего связано с привычками и характером питания в данной семье, а не обусловлены ее непереносимостью или какой-либо патологией.

Следует помнить, что подростки, преимущественно девочки, склонные к полноте, внимательно следят за новыми и модными веяниями, касающимися применения тех или иных диет, приводящих к похуданию. Самостоятельное и бесконтрольное их применение нередко приводит не только к общему нарушению обмена веществ у таких подростков, но и к дискомфорту желудочно-кишечного тракта.

Мы наблюдали несколько девочек, у которых на почве мотивированного голодания (боязнь пополнеть) появилась боль спастического характера в животе, тяжесть в эпигастрии после употребления даже небольшого количества пищи. При тщательном комплексном обследовании установлено, что эта симптоматика не была обусловлена какими-либо органическими изменениями. Субъективные ощущения при этом весьма различны и зависят от психических особенностей подростка. Так, у одной больной голодание привело к полному отсутствию аппетита, резкому похуданию. В двух других случаях развились булимия (волчий аппетит) и акория (отсутствие чувства сытости). При этом подростки длительное время тайком от родителей съедали большое количество разнообразной пищи, что приводило к боли в эпигастрии. Это вынуждало их вызывать искусственную рвоту, а затем вновь наедаться.

Подобные состояния вполне могут быть отнесены к психоневрозам желудка.

В одном из наблюдаемых нами случаев девочка прибегла к голоданию после того, как подростковый врач в ее присутствии сказал матери: «Мамаша, что это вы так раскормили ребенка? Ей надо срочно похудеть». Подростку была нанесена психическая травма, повлекшая за собой отказ от приема пищи, искусственно вызываемую рвоту после еды, значительное похудание. Поскольку рвоту она вызывала тайком от родителей, причина ее похудания длительное время была непонятна. При тщательном исследовании желудочно-кишечного тракта (рентгеноскопия, эндоскопия, исследование желудочного сока, желчевыводящих путей, ультразвуковое исследование, холецистография, дуоденальное зондирование) патологии не выявлено. И лишь последующие консультации с невропатологом, а затем с психиатром позволили диагностировать у нее нервную анорексию и провести успешное лечение в специализированной клинике.

Приведенный случай подчеркивает, насколько врачу необходимо быть осторожным и тактичным при разговоре с подростком и его родителями, чтобы не явиться причиной ятрогенного заболевания.

Подростковый врач должен помнить, что нервная анорексия - частая патология в пубертатном возрасте.

По данным М. В. Коркиной, нервная анорексия возникает преимущественно у девочек-подростков и юных девушек (весьма редко у мальчиков того же возраста) и выражается в сознательном, чрезвычайно стойком и целенаправленном стремлении к похуданию, нередко достигающему выраженной кахексии с возможным летальным исходом. Мотивом такого поведения, обычно тщательно диссимулируемого, является болезненная убежденность в собственной излишней («безобразной», «уродливой», «не эстетичной») полноте всего тела или отдельных его частей.

Нервную анорексию не следует идентифицировать с естественным желанием психически здоровых лиц избавиться от излишней массы тела адекватными мерами.

Необходимо подчеркнуть, что подростки с нервной анорексией (или их родители), как правило, обращаются к подростковому врачу, а затем к врачу гастроэнтерологу. И только спустя иногда довольно значительное время попадают к психоневрологу.

Своевременная диагностика нервной анорексии у подростков затруднена еще в связи с тем, что многие из них в раннем детстве перенесли диспепсию, дизентерию, холецистит, вирусный гепатит, чем и объясняется склонность к диспепсическим явлениям.

Наличие нервной анорексии не исключает возможности развития болезней органов пищеварения.

Больные с нервной анорексией нуждаются в лечении у психиатра. Для оказания своевременной помощи подростку необходимо тесное сотрудничество подросткового врача с врачами других специальностей.

Обложенность языка и неприятный запах изо рта могут быть связаны с перееданием, особенно на ночь при выраженном атрофическом гастрите, патологии желчных путей. Нельзя забывать и о кариозных зубах у подростков.

Отрыжка воздухом или съеденной пищей может быть следствием как аэрофагии, так и недостаточности кардии. При гиперсекреции желудочного сока или забросе кишечного содержимого с примесью желчи в пищевод нередко наблюдаются кислая отрыжка и горький вкус во рту.

Изжога у подростков наблюдается довольно часто. Это связано не только с тем, что у большинства из них кислотообразующая функция желудка повышена (или сохранена), но и с часто выявляемой при эндоскопическом и рентгенологическом исследовании недостаточностью кардии. Иногда изжога бывает единственным симптомом при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и эзофагите .

Тошнота предшествует рвоте, но встречается значительно чаще ее. Причем тошнота у подростков далеко не всегда свидетельствует о поражении органов пищеварения у них. Это в ряде случаев справедливо и для такого симптома, как рвота. Тошнота чаще встречается у подростков женского пола при пониженной кислотообразующей функции и патологии желчных путей. Рвота же чаще наблюдается у подростков мужского пола с гиперсекрецией желудка, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Тошнота и рвота почти всегда сопутствуют острому гастриту и значительно реже отмечаются при обострении хронического гастрита. Поскольку рвоту могут вызвать различные факторы (центральные, периферические и т. д.), ее следует рассматривать как проявление заболевания желудочно-кишечного тракта лишь в том случае, если одновременно имеются и другие симптомы этого заболевания. У подростков редко встречается выраженная очаговая патология желудка (язвы, рубцово-язвенная деформация выходного отдела, рак желудка и др.), приводящая к стенозу выходного отдела, поэтому рвота обычно обусловлена гиперсекрецией и нарушенной моторно-эвакуаторной функцией желудка. Иногда рвота возникает на высоте боли и больные сами вызывают ее, чтобы снять болевой синдром.

Таким образом, тщательно собранные данные о характере клинических проявлений у подростков нередко позволяют уже предположить заболевание органов пищеварения.

При выяснении анамнеза у подростка обязательно надо обратить внимание на условия его питания. Весьма важно выяснить не только регулярность питания, но и характер пищи (мясная, молочная, жирная, включение пряностей, фруктов, овощей и т. д.), а также распределение ее по времени. Соблюдение правильного режима труда (включая занятия в школе) и отдыха имеет для подростка также большое значение.

Необходимо выяснить, курит ли подросток, сколько выкуривает сигарет в день, в течение какого времени курит, употребляет ли алкоголь.

Перенесенные заболевания могут иметь немаловажное значение для понимания характера патологического процесса в органах пищеварения. Частые пищевые токсикоинфекции, отравления могут явиться исходным пунктом в развитии хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Необходимо также иметь в виду и проводившиеся хирургические вмешательства (не только на органах брюшной полости).

Оценивая характер проводимого ранее стационарного или амбулаторного лечения, следует выяснить частоту приема, длительность и эффективность лекарственных препаратов, обращая особое внимание на средства, раздражающие слизистую оболочку желудка, способствующие образованию эрозий и язв.

Обследование (осмотр , перкуссия , пальпация и т. д.) должно проводиться тщательно с учетом данных, полученных при расспросе подростка. В связи с нередкой скудностью клинической симптоматики в момент обследования больного, а также малой информативностью данных функционального обследования следует очень внимательно изучить анамнез жизни и заболевания, подробно расспросить родителей подростка.

Как справедливо подчеркивает А. С. Белоусов, одной из ошибок при установлении диагноза является чрезмерная увлеченность первым представлением, полученным при анализе жалоб больного, предвзятость мнения, нежелание отступиться от своей «уверенности» в ошибочности предварительного диагноза.

Вследствие небольшой продолжительности заболевания желудочно-кишечного тракта и отсутствия осложнений у большинства подростков физическое развитие не страдает. В то же время, по данным Л. Г. Центеровой, у подростков с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки антропометрические показатели, особенно масса тела, нередко бывают ниже, чем у здоровых сверстников. При этом автор отметила прямую зависимость этих показателей от длительности болезни.

Тщательный расспрос, вернее беседа с подростком не должна ограничиваться кругом вопросов, касающихся непосредственно предполагаемого заболевания. Уместно напомнить мнение В. X. Василенко: «Задача врача, применяющего научную методику и логику, состоит не только в том, чтобы определить сущность, болезнь пациента, но и узнать его особенные черты, т. е. его индивидуальность, почти так же, как художник-портретист изображает не человека вообще, а вполне конкретное лицо и личность, без этих данных не может быть врачебного искусства ».

При обследовании больного врач нередко забывает, что пищеварительный аппарат начинается с ротовой полости. Большое значение в процессе пищеварения имеет сам акт еды: механическое размельчение пищи, пропитывание ее слюной, содержащей ферменты (амилаза, мальтаза), способствующие начальному расщеплению углеводов. Кроме того, ротовая полость является исходным пунктом ряда условных рефлексов, которые определяют пищеварительную деятельность желудка - секрецию им желудочного сока и двигательную активность.

Если у взрослых недостаточное размельчение пищи обычно связано с отсутствием или заболеванием зубов, то у подростков- с торопливостью, едой большими и плохо пережеванными кусками.

Нередко подростки отмечают обложенность языка белым или желтовато-белым налетом, горечь во рту особенно по утрам, сухость. Считать, что язык является только «зеркалом желудка» не совсем правильно, поскольку при заболеваниях и других органов пищеварения изменяется внешний вид языка.

Даже в случае отсутствия у больного субъективных болевых ощущений в эпигастральной области при пальпации можно получить ценные данные для предположительного диагноза. Так, при поверхностной и глубокой пальпации определяется болевая зона. При поколачивании выпрямленным средним пальцем по мягкой, а затем по искусственно напряженной брюшной стенке (симптом Менделя) выявляется локальная болезненность в точке желчного пузыря или в пилородуоденальной области. Для язвы в пилородуоденальной области характерны болезненность при пальпации остистых отростков и поперечных отростков.

При воспалительном заболевании тонкой кишки отмечается болезненность при пальпации в околопупочной области, а при заболевании толстой кишки по ходу ее. Постоянная локальная болезненность при пальпации в точке Мак-Бурнея требует консультации хирурга для исключения острого или обострения хронического аппендицита.

В литературе описаны изменения крови у взрослых, больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (эритроцитоз, анемия, тенденция к лимфоцитозу, полицитемия и т. д.). У подростков в период обострения болезни отмечают незначительное снижение уровня гемоглобина, эритроцитоз, эозинофилию, моноцитоз, редко лимфоцитоз. В наших наблюдениях у подростков с данной патологией названных изменений крови не выявлено, если у них отсутствовали заболевания других органов и систем (хронический тонзиллит , ревматизм , ангина и т. д.). При изменениях крови необходимо исключить очаговую инфекцию и другие заболевания, которые могут осложнять течение болезней желудочно-кишечного тракта. Особенно следует отметить неблагоприятное влияние на организм подростка хронической очаговой инфекции. Мы неоднократно убеждались в том, что санация полости рта, тонзиллэктомия приводили не только к улучшению общего состояния больного, но и к уменьшению или исчезновению боли в животе.

Оценка клинической симптоматики весьма важна для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако, как бы не была клиническая картина характерна для того или иного заболевания органов пищеварения, обойтись без лабораторных и инструментальных методов диагностики невозможно. Диагностическая ценность лабораторных и инструментальных методов исследования далеко не однозначна и врачу необходимо четко представлять, на какую информацию он может рассчитывать при использовании того или иного метода исследования при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это позволяет строго очертить круг применяемых диагностических методов, не прибегая дополнительно к нередко обременительным или даже нежелательным для молодого растущего организма исследованиям.