Urolitiaza la pisici: tratament, semne, simptome, alimentatie, medicamente, hrana medicata. Struvita în urina unei pisici: cauze și tratament

Urolitiaza sau pietrele la rinichi feline (urolitiaza feline) este o boală în care se formează nisip și/sau pietre urinare în cavitatea vezicii urinare. Fiecare a 4-a pisică este în pericol, așa că această boală nu poate fi ignorată.

Ce trebuie să știți despre urolitiaza la pisici

• Sindromul urologic (un alt nume pentru urolitiază) se dezvoltă pe fondul unei tulburări metabolice, în care în corpul pisicii precipită diferite săruri sub formă de cristale de nisip sau pietre urinare.
• Grupul de risc include:
  • animale cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani;
  • pisici supraponderale;
  • rase cu păr lung;
  • masculii sufera mai des, tk. au uretra mai îngustă decât pisicile;
  • pisici nesterilizate care sunt în mod regulat „goale” (estru fără împerechere și fertilizare) și pisici sterilizate.
• Perioada de exacerbare a KSD la pisici este la începutul toamnei, precum și în perioada ianuarie-aprilie.
• Pisicile practic nu se îmbolnăvesc, pentru că. au uretra mult mai lată decât pisicile.
• Prezența nisipului și a pietrelor în vezică nu este neapărat prezența pietrelor la rinichi la o pisică, deși este posibil.
• În funcție de tipul de săruri depuse, calculii urinari la pisici se găsesc cel mai adesea sub formă de struvit și oxalat. Pietrele de struvită sunt depozite de fosfat și sunt mai frecvente la pisicile sub 6 ani. Sunt laxe, dure, apar in urina alcalina si cel mai adesea din alimentatie necorespunzatoare si dezechilibrata (cu un exces de compusi de fosfor si magneziu). Oxalații sunt săruri ale acidului oxalic. Vârsta principală a leziunii este de peste 7 ani. Rasele persane, himalayene și birmane sunt mai susceptibile. Liber, cu margini ascuțite. Cauza principală a oxalaților este acidificarea urinei cu un exces de calciu.
• Este vorba despre nisip și pietre care, trecând prin ureter, îl irită, provoacă inflamații, dureri și sângerări.

De ce apare urolitiaza?

Toate cauzele care provoacă formarea calculilor urinari sunt împărțite în externe (exogene) și interne (endogene).

Cauze exogene:

1. Încălcarea condițiilor de hrănire. Cu alimentația necorespunzătoare a pisicilor sau cu lipsa apei, metabolismul este perturbat, concentrația de urină crește și pH-ul acesteia se modifică. Pe acest fundal începe să se formeze nisip și încep să se formeze pietre urinare de natură variată.
2. Clima și setarea geochimică. Temperatura ambientală ridicată crește diureza, iar urina devine mult mai concentrată decât în ​​condiții normale. Dacă apa pe care o beau pisicile este saturată cu diferite săruri, atunci depunerea pietrelor în urină nu va dura mult.
3. Lipsa vitaminei A. Aceasta vitamina are un efect benefic asupra celulelor care tapeteaza membrana mucoasa a vezicii urinare. Cu hipovitaminoza A, starea mucoasei se înrăutățește, ceea ce provoacă KSD.

Factori endogeni:

1. Tulburări în fondul hormonal, din care metabolismul mineral din organism poate fi perturbat cu formarea de pietre.
2. Caracteristicile congenitale ale anatomiei tractului urinar.
3. Tulburări ale tractului gastrointestinal, în care echilibrul acido-bazic este pierdut și în vezică apar nisip și pietre.
4. Infecții. Virușii și bacteriile cu activitatea lor vitală pot provoca dezvoltarea bolii.
5. predispozitie genetica. S-a dovedit că la pisici, KSD poate fi moștenit. Mai precis, se moștenește o predispoziție la boală, iar orice condiții nefavorabile provoacă patologie.
6. Obezitatea și sedentarismul.
7. Diverse boli ale zonei urogenitale provoacă semne de inflamație la nivelul vezicii urinare, iar apoi cistita este complicată de pietre.

Cum să-ți dai seama dacă o pisică este bolnavă

Dacă există pietre în vezică care nu înfundă lumenul ureterului și nisip, boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Odată cu formarea de pietre deja, simptomele urolitiază la pisici apar destul de clar. Intensitatea manifestării semnelor KSD la pisici poate fi împărțită condiționat în 3 grade - primele semne (inițiale sau ușoare), simptomele sunt severe și critice.

Cu simptome critice, timpul trece după ceas pentru a avea timp să salveze viața animalului predându-l unui specialist.

Tratament

Dacă au fost observate principalele semne de urolitiază, atunci nu ar trebui să întârziați vizita la medicul veterinar - cu un anumit curs, pisica / pisica poate muri în 2-4 zile. Singurul lucru pe care proprietarul îl poate ajuta imediat este eliminarea durerii spastice cu injecții fără shpy sau papaverină la pisică (doza este aceeași: 1-2 mg / kg în tablete sau injecții). Uneori nu există timp pentru asta.

În clinică, medicul încearcă în primul rând să golească vezica urinară. Apoi, se administrează analgezice și se dezvoltă o schemă pentru tratarea urolitiaza la o pisică în acest caz particular. Cursul terapeutic complet de eliminare a urolitiazelor la pisici durează 1-2 săptămâni fără intervenție chirurgicală și poate dura până la 3-4 săptămâni cu intervenție chirurgicală.

Operațiile pentru urolitiază se efectuează conform indicațiilor stricte, atunci când nu este posibilă îndepărtarea pietrelor cu ajutorul unui cateter sau cu ajutorul unui tratament conservator și, de asemenea, atunci când nu există acces la terapia cu laser.

Algoritm pentru tratamentul KSD de către specialiști:

• anestezie:
  • no-shpa, papaverină - doza este aceeași: 1-2 mg / kg în tablete sau injecții intramusculare (mai mult, no-shpa se administrează numai în interior, intramuscular este foarte recomandat);
  • baralgin - 0,05 mg / kg intramuscular (poate provoca sângerări interne, deci nu poți abuza de ea).
• numirea de alfa-blocante pentru cursuri lungi după restabilirea permeabilității uretrei (medicamente pentru a relaxa canalul urinar și sfincterul intern al vezicii urinare și pentru a îmbunătăți fluxul de urină fără cateter):
  • prazosin, fenoxibenzamină - oral la 0,25-0,5 mg / animal de 1-2 ori pe zi;
  • terazosin - pe cale orală la 0,2-0,5 mg/animal de la 5-7 zile până la utilizare pe termen lung la cele mai mici doze terapeutice.
• restabilirea fluxului de urină din vezică, îndepărtarea pietrelor:
  • cateterism sub anestezie locală sau generală;
  • efectuarea de spălare retrogradă, atunci când pietrele din uretra sunt spălate în cavitatea vezicii urinare și, în același timp, urina coboară nestingherită;
  • metoda chirurgicala (indepartarea pietrelor prin interventie chirurgicala - cand pietrele sunt mari si indepartarea lor in mod natural este imposibila);
  • o metodă conservatoare (dizolvarea pietrelor și îndepărtarea nisipului prin corectarea dietei, diete speciale pentru pisici și creșterea diurezei, folosind în paralel numai antispastice și analgezice - utilizate atunci când scurgerea urinei nu este dificilă);
  • litotripsie cu laser - intervenția chirurgicală cu laser implică zdrobirea pietrelor care sunt supuse acestui proces și îndepărtarea lor în mod natural.
• terapia cu perfuzie (creșterea debitului de urină (strict după restabilirea actului de urinare), eliminarea intoxicației din cauza stagnării urinei, restabilirea animalului pe fondul deshidratării):
  • glutargin 4% + glucoză 5% - 10 ml + 5 ml de două ori pe zi timp de 3-5 zile;
  • glucoză 40% + soluție Ringer-Locke: 5 ml + 50 ml picurare.
  • vetavit - dizolvați ½ plic în apă caldă, lapte sau amestecați cu alimente, administrați de două ori pe zi timp de 1-2 săptămâni.
• terapie cu antibiotice (la temperatură ridicată și semne evidente de infecție bacteriană):
  • nitroxolină - 1/4-1/2 tab. de trei ori pe zi timp de 5-7 zile;
  • furadonin - doza zilnică este de 5-10 g / kg, care este împărțită în mai multe doze pe zi (de 2-4 ori) cu un curs de 7-10 zile.
  • enrofloxacină - oral sau subcutanat în doză de 5 mg / kg o dată pe zi, timp de 3-7 zile.
• terapia hemostatică (în formă acută, când se găsește sânge în urină):
  • etamsilat (dicinonă) - 10 mg/kg intramuscular 1 dată în 6 ore, până când sângele încetează să apară în urină (de obicei, o zi sau două).
  • vikasol - intramuscular 1-2 mg / kg.

eliminarea semnelor procesului inflamator, tratamentul direct al urolitiazelor (pe timpul întregului curs de tratament al oricăruia dintre aceste medicamente, este important să dați pisicii mult de băut):

• Opriți cistita (100-165 ruble / pachet): în interior de două ori pe zi, 2 ml / 1 filă. (dacă greutatea animalului este de până la 5 kg) sau 3 ml / 2 comprimate. (greutate peste 5 kg) în decurs de o săptămână. Mai departe, în aceeași doză, dar numai o dată pe zi timp de 5-7 zile.
• Uro-ursi (aproximativ 150-180 ruble / 14 capsule.): 1 capace. Zilnic timp de 2 săptămâni (1 pachet per curs).
• Urotropină (aproximativ 30 de ruble / flacon): 1,5-4 ml pe cale orală cu apă de două ori pe zi timp de 7-10 zile.
• Tsistokur forte (aproximativ 1000 de ruble / pachet 30 g): de două ori pe zi, 1 lingură de medicament amestecată cu mâncare umedă timp de 2-4 săptămâni, în funcție de severitatea patologiei.
• Furinidă (până la 1800 ruble/flacon): în interior cu orice aliment, două pompe (2,5 ml) o dată pe zi timp de 2 săptămâni, apoi 1 pompă (1,25 ml) în următoarele 2 săptămâni.
• Hipacitină (1200-1500 RUB/flacon): Dimineața și seara 1 lingură de pulbere (1 g) la fiecare 5 kg greutate corporală pe cale orală cu alimente sau apă timp de minim 3 luni - maximum 6 luni.
• Cantaren (150-185 ruble / 10 ml sau 50 comprimate): interior, 1 masă. sau 0,5-2 ml în mușchi sau subcutanat o dată pe zi timp de 3-4 săptămâni, dar nu mai mult de 1 lună. În condiții severe, multiplicitatea poate fi crescută de până la 3 ori pe zi.
• Kotervin (70-100 ruble/flacon 10 ml): de două ori pe zi pe cale orală, 2-4 ml timp de o săptămână, apoi o dată pe zi în aceeași doză. Puteți repeta cursul după 3 luni.
• Nephroket (aproximativ 250 de ruble / 15 comprimate): de două ori pe zi, 1 comprimat / 10 kg greutate corporală timp de 2 săptămâni. O dată pe trimestru, cursul de tratament poate fi repetat.
• Avans renal (până la 1250 de ruble / flacon 40 g): 1 porție măsurată pentru fiecare 2,5 kg de greutate corporală a pisicii o dată pe zi, pe cale orală, timp de 1 lună.
• HIMALAYA Cyston (până la 300 de ruble/balon 60 de comprimate): pe cale orală ½ sau ¼ comprimate de două ori pe zi, în același timp, timp de 4-6 luni.
• Urolex (180-260 ruble / flacon 20 ml): de 3 ori pe zi, 3 picături / kg greutate imediat pe rădăcina limbii sau ușor diluat cu apă. Durata admiterii nu trebuie să depășească 1 lună.
• Fitoelit „Richii sănătoși” (aproximativ 100 de ruble/pachet): primele 2 zile, 1 comprimat la 2 ore, apoi de trei ori pe zi, 1 comprimat până la trecerea simptomelor + încă 5-7 zile.
• Fitomine urologice (până la 150 de ruble): sunt de obicei utilizate în combinație cu orice medicament terapeutic din KSD. 2 comprimate de două ori pe zi timp de 10 zile, în funcție de severitatea bolii. Dacă este necesar, cursul se repetă după 7-14 zile.
• Suport pentru tractul urinar (până la 800 de ruble / pachet. 60 de tablete): 2 comprimate / zi - imediat sau 1 masă. dimineața și seara, împreună cu mâncare sau cu mâncarea preferată a oricărui animal de companie. Cursul este de 1-2 săptămâni sau până când simptomele bolii sunt eliminate definitiv.

Întrebare răspuns:

Întrebare:
Există o hrană specială pentru pisicile cu urolitiază?

Da, există o serie de furaje industriale care sunt clasificate ca terapeutice și profilactice. Este important de reținut că mâncarea uscată nu este potrivită în majoritatea cazurilor, deoarece. au întotdeauna un conținut ridicat de sare.

Dacă boala este cauzată de oxalați, furajele sunt potrivite:

• Hills Prescription Diet Feline X/D;
• Formula urinară de oxalat de Eukanuba;
• Royal Cannin Urinary S/O LP34.
• Urolitiaza cu urati:
• Hill's PD Feline K/D.

Pentru pietrele de struvit:

• Hills Prescription Diet Feline S/D;
• Hill's Prescription Diet C/D;
• Royal Canin Urinary S/O High Dilution UMC34;
• Formula urinară Eukanuba Struvite;
• Purina Pro Plan Diete Veterinare UR.

Pentru prevenirea urolitiază, alimente:

• Hill's PD Feline C/D;
• Royal Cannin Urinary S/O;
• Club 4 paw control Ph;
• Royal Cannin Urinary S/O Feline;
• Cat Chow Îngrijire specială Sănătatea tractului urinar;
• Brekis Exel Cat Ingrijire Urinara;
• Pet Time Feline Perfection.

În general, ar trebui să excludeți furajele legate de clasa economică și să utilizați doar premium (Brânză naturală, Hills, Brit, Bosita, Happy Cat, Belkando, Gabby, Royal Canin) și super premium (Profine Edalt Cat, Bosch Sanabel, Purina). Bath, Arden Grange, Kimiamo, PRO Holistic).

Întrebare:
Care ar trebui să fie alimentația pisicilor cu urolitiază?

Dacă nu este posibil să hrăniți o pisică cu furaje gata făcute de producție industrială, va trebui să urmați dieta pe cont propriu. În multe feluri, alimentația unei pisici cu KSD va depinde de ce pietre au fost identificate la ea.

1. Este important să se limiteze/exclude utilizarea alimentelor care conțin calciu și compușii acestuia - ouă și produse lactate.
2. Dieta se bazează pe produse din carne cu un minim de legume, în care există puțin sau deloc calciu și alcali - varză de Bruxelles, dovleac.
3. Este interzisă amestecarea furajelor industriale gata preparate cu alimente naturale obișnuite, atât uscate, cât și umede.
4. Este necesar să evitați monotonia în alimentele naturale - nu dați aceeași mâncare mult timp.
5. Dacă se găsesc calculi de oxalat, ficatul, rinichii și alte produse secundare care conțin acid oxalic trebuie excluse din dietă.
6. Este necesar să se stimuleze starea de sete la animalul de companie pentru ca acesta să bea mult (pentru a stimula diureza). Apa din vas trebuie schimbată în mod constant în proaspătă, este mai bine să o puneți departe de bolul alimentar, organizați o fântână acasă (dacă sunteți acasă).
7. Orice dieta poate fi compusa din carne de vita fiarta, miel, vitel si pui, fulgi de ovaz si orez, leguminoase, conopida, morcovi si sfecla, peste slab cu carne alba.
8. Dacă s-au găsit urati, bulionul tare de carne, organele, cârnații (în special cârnații de ficat) și alimentele uscate ieftine sunt eliminate din dietă.

Important: dacă există antecedente de urolitiază, dieta pisicii devine tovarășul ei de viață! Chiar și după înlăturarea stării de exacerbare, patologia rămâne și se poate manifesta oricând dacă nu se respectă măsurile preventive!

Întrebare:
Cum să tratezi urolitiaza la o pisică acasă?

Tratarea KSD acasă este foarte riscantă! Cu o abordare greșită și prezența pietrelor mari, poate apărea blocarea ureterului, ceea ce va înrăutăți semnificativ starea animalului. Cel mai sigur ajutor pentru proprietarul unui animal de companie poate fi doar calmarea durerii. După aceea, trebuie să duceți pisica / pisica la medicul veterinar cât mai curând posibil.

Întrebare:
Prevenirea urolitiazelor - cum să preveniți?

Pentru a preveni apariția pietrelor în vezică, trebuie să respectați următoarele reguli:

• pisica ar trebui să aibă întotdeauna acces la apă proaspătă și curată;
• monitorizați greutatea corporală pentru a evita obezitatea;
• monitorizeaza echilibrul alimentatiei, in functie de sexul animalului, varsta, starea fiziologica;
• excludeți hipotermia;
• dacă există un istoric de KSD, treceți pisica la o dietă, în funcție de ce pietre au fost identificate, sau începeți să hrăniți cu alimente preparate.

Întrebare:
Tratamentul urolitiazelor la pisici cu remedii populare.

Este imposibil să vindeci complet KSD la o pisică / pisică doar cu rețete populare. Mai mult, există riscul, la alegerea greșită a preparatelor din plante, ca pietrele existente să înceapă să se miște și să se blocheze în pasajele înguste ale uretrei sau organelor genitale ale pisicii, ceea ce va duce la consecințe grave. Totodată, pe baza tratamentului principal cu preparate din plante, este bine să se stimuleze diureza.

• Amestecați 5 g din următoarele ierburi uscate: lavandă, frunze de mesteacăn, frunze de coacăze negre, conuri de hamei, mușețel, petale de trandafir roșu, frunze de pătlagină. Adăugați 20 g de măceșe și lăstari de coada-calului. Se iau 5-7 g din amestec și se toarnă 380 ml apă clocotită, se lasă 30 de minute într-o baie de apă, se strecoară și se răcește. Dați 5-15 ml (în funcție de mărimea animalului) din decoctul rezultat după fiecare golire a vezicii urinare sau încercați să faceți acest lucru (dar nu mai puțin de 5 ori pe zi). După îndepărtarea semnelor de exacerbare, concentrația decoctului se reduce la 2,5 g de amestec la 250 ml și se administrează de până la 3 ori pe zi timp de o lună.
• Cu colici renale bruște sau dureri în vezică, puteți încerca să dați suc proaspăt de pătrunjel - ¼ linguriță. diluat cu apă caldă și administrat de până la 4 ori pe zi.
• Puteți da sucuri de căpșuni, căpșuni sau morcovi - pe stomacul gol, 1 linguriță. 30 de minute înainte de hrănire (se modifică aciditatea urinei).
• Puteți ajuta animalul de companie cu o baie de plante cu adaosul unui decoct de oregano, mesteacăn, mușețel, salvie, leon și tei (luați 1 g în total, turnați 500 ml apă clocotită, înveliți și fierbeți timp de 2,5-). 3 ore și turnați într-un recipient, Unde va merge pisica?

Întrebare:
Principalele semne de urolitiază la o pisică.

Este suficient să ne amintim 3 manifestări principale ale patologiei:

• urinare frecventă, dureroasă sau absența completă a acesteia;
• pisica urinează în locul nepotrivit;
• există sânge sau semne de sânge în urină.

Clasificarea pietrelor la rinichi în funcție de diferite criterii este principalul criteriu de alegere a unei alte metode de tratare a urolitiazelor.

Diagnosticul compoziției chimice a formațiunilor solide, numărul lor, forma ajută medicul să facă o imagine exactă a patologiei și să prescrie cel mai eficient curs de terapie.

În plus, apartenența unui calcul la un anumit grup implică numirea unei diete specifice.

Clasificare

Pietrele sunt formate dintr-un amestec de minerale și substanțe organice. Medicina modernă oferă patru grupe principale de pietre la rinichi:

– Oxalați și fosfați. Aceasta este cea mai comună categorie de educație. Pietrele sunt diagnosticate la 70% dintre pacienții diagnosticați cu urolitiază. Baza formațiunilor de origine anorganică o constituie sărurile de calciu.

– Struvit și fosfat-amoniu-magneziu pietre. Acest tip de piatră se formează la 20% dintre pacienți. Cauza apariției formațiunilor sunt bolile tractului urinar de natură infecțioasă. De aceea sunt numite infecțioase.

– Urats. Ele sunt diagnosticate la 10% dintre toți pacienții. Cauza apariției este un exces de acid uric și unele patologii ale tractului digestiv.

– xantină și cistină pietre. Formațiuni destul de rare. Apare la 5% dintre pacienți. Experții asociază aspectul lor cu patologii congenitale și tulburări genetice.

Este destul de dificil să se detecteze pietrele care sunt pure în compoziție; formațiunile de tip mixt sunt diagnosticate la jumătate dintre pacienți.

Ce sunt pietrele la rinichi

Există multe criterii de clasificare.

1. După număr: jumătate dintre pacienți sunt diagnosticați cu calculi unici, de multe ori trebuie să se confrunte cu formarea a doi sau trei calculi la rinichi, cel mai puțin rar caz este și formațiunile multiple la rinichi.
2. După localizare în organism: unilateral și bilateral.
3. În formă: rotund, plat, cu margini, țepi, coral.
4. În dimensiune: dimensiunea formațiunii poate varia de la ochiul unui ac până la dimensiunea întregii cavități a rinichiului.
5. La locul luxației: se formează calculi în rinichi, vezică urinară sau ureter.

Tipuri de cristale la rinichi

Cea mai comună clasificare a formațiunilor solide după compoziția chimică. Dacă medicii anteriori presupuneau că formarea pietrelor este asociată cu calitatea apei pe care o consumă pacientul, cu clima și caracteristicile geografice ale zonei în care locuiește, astăzi există mulți susținători ai unei ipoteze diferite printre specialiști. Este în general acceptat că procesul de urolitiază începe în organism atunci când raportul dintre săruri și coloizi urinari este perturbat.

Clasificarea pietrelor după compoziția chimică este următoarea:

• oxalații - sunt formați din sărurile acidului oxalic;
• fosfații - se formează din fosfat de calciu;
• urati - componenta principală este sărurile acidului uric;
• carbonați - se formează din săruri de calciu ale acidului carbonic;
• struvitele se formează din fosfat de amoniu.

Clasificarea pietrelor după compoziția chimică

În plus, este necesară izolarea pietrelor de origine organică. Acestea includ:

• cistină și xantină;
• colesterol;
• proteină.

Știați că operațiile cu pietre deschise sunt înlocuite cu tratamente chirurgicale mai blânde? , tratament chirurgical și conservator, precum și cauzele formării calculilor.

Veți găsi rețete din plante pentru diferite boli de rinichi.

Urats

Principala caracteristică a uratilor este capacitatea lor de a apărea în diferite locuri ale sistemului urinar.

Vârsta patologiei variază de la 20 la 55 de ani.

Vârsta pacientului afectează direct localizarea pietrei în corp.

La copii și la pacienții vârstnici, uratii se formează în vezică, la persoanele de vârstă mijlocie, pietrele sunt diagnosticate la rinichi și ureter.

Printre principalii factori care afectează formarea uraților, experții disting:

• calitate proastă a apei;
• situație ecologică nefavorabilă;
• stil de viata sedentar;
• încălcări ale proceselor metabolice;
• malnutriție: un exces de alimente acide, sărate, precum și prăjite;
• lipsa vitaminelor B.

Forma pietrelor este rotundă, suprafața este netedă, structura este liberă. Gama de culori variază de la galben la maro.

Tratamentul pietrelor este asociat cu eliminarea procesului inflamator. De asemenea, terapia presupune numirea nutriției terapeutice, luarea de medicamente.

Urații sau pietrele la rinichi de acid uric se disting prin capacitatea lor de a se dizolva rapid, motiv pentru care pacienților li se prescriu multe lichide și un curs de tratament cu plante medicinale.

Având în vedere că urații sunt un tip destul de comun de calculi și patologia poate apărea la orice vârstă, experții recomandă respectarea regulilor elementare ale unui stil de viață sănătos: deplasați-vă și mâncați o dietă echilibrată.

Astfel de măsuri preventive vor ajuta la evitarea problemelor cu pietrele în viitor.

Struviţi

Aceste formațiuni sunt clasificate ca pietre de fosfat.

Formațiunile conțin fosfat de amoniu-magneziu și apatită carbonatată.

Struviții se pot forma numai într-un mediu alcalin afectat de infecție.

Astfel, principalele motive pentru formarea pietrelor de struvit sunt:

• reacție alcalină a urinei;
• prezența anumitor bacterii în tractul urinar.

Struvitele se caracterizează prin capacitatea de a crește rapid în dimensiune, umplând întreaga cavitate a rinichiului și provocând complicații precum sepsis și insuficiență renală acută. De asemenea, este de remarcat faptul că struvitul tinde să se formeze la femei.

În timpul terapiei, este important ca cele mai mici particule de pietre să părăsească corpul. În caz contrar, boala va reapărea.

pietre de cistină

Un tip destul de rar de pietre, a cărui cauză este o patologie genetică - cistinuria.

Copiii și oamenii de la o vârstă fragedă sunt cei mai susceptibili la apariția pietrelor de cistină.

Componenta principală a pietrei este un aminoacid.

Principala caracteristică a simptomelor bolii, medicii numesc durere constantă, chiar și după administrarea de analgezice.

Tratamentul patologiei este după cum urmează:

• modificarea acidității urinei cu citrați;
• dieta speciala;
• tratament medicamentos;
• pietre de zdrobire;
• intervenție chirurgicală dacă terapia conservatoare a eșuat.

În unele cazuri, singura modalitate de a vindeca pacientul este transplantul de rinichi.

pietre amestecate

Ele se formează în principal ca urmare a utilizării pe termen lung a anumitor medicamente.

Pietrele combină caracteristicile formațiunilor de rinichi de sare și proteine.

Tratamentul în acest caz este determinat individual în fiecare caz clinic, în funcție de rezultatele testelor și de severitatea evoluției bolii.

De la autor

Cinci secrete ale rinichilor sănătoși.

1. Mișcare și stil de viață activ.
2. Alimentație adecvată.
3. Rinichii ar trebui să fie caldi.
4. Preveniți boala: beți taxe de rinichi, preparați o jumătate de palu.

Și, desigur, nu vă automedicați. În această situație, orice act erupție cutanată poate agrava problema.

Videoclip înrudit

Nu aveam idee că există atât de multe tipuri diferite de pietre la rinichi. Și fiecare tip de piatră are propriul său motiv. Trebuie să contactați un medic bun care va pune diagnosticul corect și va prescrie un tratament care va ajuta cu un anumit tip de piatră.

• Dacă nu ați fost încă la medic cu întrebarea ce tip de kami aveți, atunci vă avertizez în avans că nimeni nu va determina acest lucru pentru dvs., medicul vă va prescrie 2 sau 3 medicamente pentru noroc din diferite tipuri de pietre, astfel încât în ​​timpul recepției veți ghici care să beți. Și ce fel de pietre ai nu vei ști niciodată de la un medic. Și teoria descrisă mai sus există, doar medicii nu o folosesc în practică, cel puțin într-o simplă clinică. Ha ha ha. ..... Mulțumesc autorilor pentru articol, bine.

  • Nina, despre ce fel de erezie vorbești? Medicul trimite pacientul la un laborator biochimic, unde se va determina compoziția pietrei. După aceea, este prescrisă o dietă adecvată. Medicii nu sunt mai proști decât tine, crede-mă))

Boala tractului urinar inferior este o boală comună la câini și pisici, care apare la aproximativ 7% dintre pisici și 3% dintre câinii consultați în clinici. Urolitiaza este un tip specific de boală a tractului urinar inferior, caracterizată prin prezența unor cristale (cristalurie) sau pietre mari (uroliti) în vezică sau a tractului urinar inferior în urină, împreună cu anumite semne clinice. dopurile uretrale au adesea o compoziție minerală diferită și sunt, de asemenea, clasificate ca urolitiază. La pisici, urolitiaza este considerată una dintre bolile incluse în grupul de boli ale tractului urinar inferior. Acest grup de boli se numește boala a tractului urinar inferior feline(FLUDT) (boală a tractului urinar inferior al felinei).

Urolitiaza este asociată cu o serie de factori de risc diferiți și este clasificată după etiologie în funcție de compoziția minerală. Există o predispoziție a rasei la anumite tipuri de urolitiază la câini. Câinii sunt, de asemenea, mai predispuși la urolitiază infecțioasă decât pisicile. Stabilirea compoziției minerale a uroliților este importantă, deoarece prevenirea și tratamentul ar trebui să vizeze dizolvarea (înlăturarea) unui anumit tip de uroliți. Acest capitol descrie tipurile de uroliți găsite la câini și pisici, factorii de risc și utilizarea dietei pentru a trata, controla și preveni reapariția urolitiazelor.

DEZVOLTAREA BOLII SI SEMNE CLINICE

Urolitiaza se dezvoltă la animalele adulte. La pisici, această boală apare rar la indivizii mai mici de un an, primul diagnostic de urolitiază cel mai adesea între 2 și 6 ani. La câini, urolitiaza este cel mai adesea diagnosticată la vârsta de 6,5-7 ani. Atât la pisici, cât și la câini, tipul de uroliți depinde de vârstă. De exemplu, struvitul, uratul și cistina sunt mai frecvente la câinii tineri, în timp ce oxalații și silicații sunt mai des întâlniți la câinii mai în vârstă. Deși atât bărbații, cât și femeile sunt susceptibili la urolitiază, a fost observată o predispoziție sexuală la un anumit tip de urolit. De exemplu, pisicile au o prevalență mai mare a urolitiazei struvite decât pisicile, dar mai mult de 70% din cazurile de calculi de oxalat de calciu apar la pisici. Studii recente la câini au arătat o relație similară între sexul animal și tipul de urolit. Struviții, uratii și apatitele sunt mai frecvente la femele, în timp ce oxalații, cistinele și silicații sunt mai frecvente la bărbați.

Predispoziția rasei la urolitiază a fost studiată atât la câini, cât și la pisici. În comparație cu pisicile domestice cu păr scurt, pisicile siameze au mai puține șanse de a dezvolta FLUTD, în timp ce perșii sunt mai sensibili la aceste boli. Studii mai recente privind predominanța uroliților de oxalat de calciu la pisici au descoperit că pisicile himalayene și persane sunt mai predispuse la acest tip de urolitiază. Cercetătorii cred că caracteristicile rasei, cum ar fi nivelurile scăzute de activitate și predispoziția la obezitate, pot avea un impact asupra dezvoltării bolii. Predispoziția rasei la urolitiază la câini este mai pronunțată. Uroliții de oxalat de calciu sunt cei mai frecventi la schnauzer miniatural, Lhasa Apso și unii terieri. Calculii de urati se găsesc cel mai frecvent la dalmați și la buldogii englezi. Teckelii, buldogii englezi și chihuahuas au un risc crescut de a dezvolta pietre de cistină.

Semnele clinice ale urolitiazelor la pisici și câini sunt nespecifice și depind de localizarea, dimensiunea și numărul de cristale sau uroliți din tractul urinar. Uroliții pot fi localizați în vezică, uretră, rinichi sau, foarte rar, în uretere. Deși uroliții pot avea câțiva milimetri în diametru, majoritatea sunt de mărimea nisipului sau chiar microscopici. Semnele clinice precoce sunt următoarele: urinare frecventă, incontinență urinară, urinare în locuri greșite. Există, de asemenea, hematurie și un miros puternic de amoniac din urină. Proprietarii de animale de companie observă, de asemenea, semne de disurie, cum ar fi postura frecventă sau încordarea în timpul urinării (deseori confundate cu constipație) și linsarea frecventă a zonei urogenitale. Aceste semne sunt adesea singurele pe care proprietarii le raportează medicului. În unele cazuri, se poate dezvolta obstrucția parțială sau completă a uretrei. Odată cu obstrucția, o combinație diferită de componente minerale și substanțe proteice formează un dop care repetă forma lumenului uretrei. Deși obstrucția uretrale poate apărea la orice câine sau pisică, este cel mai frecvent la pisici. Acest lucru se datorează faptului că pisicile au o uretră lungă și îngustă și poate exista o îngustare bruscă a glandelor bulbouretrale la joncțiunea uretrei cu penisul. Dacă obstrucția este completă, uremia se dezvoltă rapid și se caracterizează prin dureri abdominale, depresie, anorexie, deshidratare, vărsături și diaree. Creșterea presiunii urinare poate provoca ischemie renală care duce la deteriorarea țesutului renal. În cazurile severe, vezica urinară supraumplută se poate rupe, ducând la peritonită rapidă și la moarte. Uremia singură duce la comă și deces în decurs de 2 până la 4 zile, astfel încât blocarea parțială sau completă a tractului urinar necesită intervenție urgentă (Tabelul 32-1).

TIPURI DE UROLITE

După compoziția minerală, uroliții la pisici și câini sunt cel mai adesea struviți (magneziu, amoniu, fosfat) sau oxalați. Mai puțin frecvente: urat de amoniu, xantină, cistina, fosfat de calciu și silicat. Până de curând, struvitul a fost cel mai frecvent urolit la pisici, urmat de oxalatul de calciu. Cu toate acestea, în ultimii 10 ani, compoziția minerală a uroliților obținuți de la pisici s-a schimbat spre o creștere a uroliților de oxalat. O situație similară a fost găsită la câini. Principala diferență în urolitiaza struvitică la câini și pisici este că majoritatea uroliților de struviți la pisici nu provoacă infecții ale tractului urinar (acestea se numesc struvite sterile). La câini, urolitiaza cu struvită este adesea însoțită de o infecție a tractului urinar.

UROLITIAZĂ DE STRUVITĂ LA PISICI

Studiile timpurii au arătat că mai mult de 95% dintre uroliții feline au fost de tip struvit. Cu toate acestea, apariția acestui tip de uroliți s-a schimbat semnificativ în ultimii 10 ani. Un studiu din 1981 la Minnesota Urolith Center a constatat că 78% dintre uroliții feline erau struvit și doar 1% erau oxalați. Până în 1993, incidența urolitizei cu struvit a scăzut la 43%, în timp ce incidența uroliților cu oxalat de calciu a crescut la 43%. Deși a existat o creștere semnificativă a incidenței urolitiazelor cu oxalat în această perioadă, incidența cristalelor de oxalat de calciu în dopurile uretrale a rămas aceeași la 1%.

Deoarece uroliții de struvit sunt cei mai frecventi la pisici, toate cercetările de la începutul anilor 1980 s-au concentrat pe prevenirea formării acestor cristale în urină și pe dezvoltarea dietelor pentru pisicile cu urolitiază cu struvită. Deși s-a constatat că un număr semnificativ de cazuri de urolitiază se datorează diverselor cauze, prevenirea formării cristalelor de struvită este o parte importantă și eficientă a controlului urolitiazelor. Studiile de față au arătat că trei tipuri de uroliți de struvită sunt cele mai comune. Acestea sunt: ​​uroliți sterili de struvită, uroliți pe fondul infecției și dopuri uretrale care conțin cantități variate de cristale de struvită. Tratamentul și terapia dietetică vizează dizolvarea cristalelor de struvită și oprirea proceselor infecțioase și inflamatorii, dacă există.

FORMARE DE STRUVITE

Sunt necesare mai multe condiții pentru formarea cristalelor de struvită în canalul urinar. În primul rând, trebuie să existe o concentrație suficientă a constituenților: magneziu, amoniu și fosfați. De asemenea, aceste substante trebuie sa fie in canalul urinar un timp suficient pentru cristalizare. Contribuie și excreția de urină concentrată și porțiuni mici de urină. De asemenea, este necesar un anumit nivel de pH pentru formarea cristalelor. Struvita este solubilă la o valoare a pH-ului sub 6,6, cristalele de struvită se formează la o valoare a pH-ului de 7,0 și mai mult. Formarea struvitelor sterile la pisici este asociată cu factorii descriși mai sus și se caracterizează și prin absența infecțiilor tractului urinar. Cu toate acestea, în timp ce urina alcalină este necesară pentru formarea primară a struvitei, studiile la pisici cu urolitiază sterilă au arătat că urina pisicilor afectate nu este întotdeauna alcalină. De exemplu, la un grup de 20 de pisici cu urolitiază cu struvit sterilă naturală, aciditatea urinei la diagnostic a fost de 6,9 ​​± 0,4. Prin urmare, este important să ne amintim că ameliorarea urinei neutră sau acidă poate să nu fie tratamentul principal pentru urolitiaza cu struvit.

Urolitiaza rezultată din infecție este mai puțin frecventă la pisici decât la câini. Infecția care implică bacterii producătoare de urază (în special stafilococi) este însoțită de semne de urolitiază și prezența struvitei în tractul urinar este esențială pentru diagnostic. Aceste bacterii produc enzima urază. Uraza hidrolizează ureea în amoniac, determinând o creștere a concentrației ionilor de amoniu și fosfat, două componente ale uroliților de struvită. O creștere a concentrației ionilor de amoniu duce în continuare la alcalinizarea urinei. Pisicile pot fi predispuse la urolitiaza infectioasa daca bariera locala este compromisa si cantitatea de uree din urina este mare. Cu toate acestea, deoarece multe pisici sunt rezistente în mod inerent la infecțiile tractului urinar, urolitiaza struvit infecțioasă este mai puțin frecventă decât urolitiaza sterilă.

FACTORI DE RISC AL hranei

Cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea urolitiazei struvite sunt:

Aditivi pentru hrana animalelor care alcalinizează urina

Niveluri ridicate de magneziu

Digestibilitate scăzută și conținut caloric

Modul de hrănire

Animal de băut

Unul dintre factorii de risc pe care proprietarul îi poate schimba și controla în timpul tratamentului și prevenirii urolitiazelor este stilul de viață al pisicii. Una dintre condițiile necesare pentru formarea struvitei în urină este prezența în urină într-o anumită concentrație a trei elemente constitutive: magneziu, amoniu și fosfați. Urina de pisică conține întotdeauna o concentrație mare de amoniu, deoarece pisicile consumă cantități mari de proteine. Concentrațiile de fosfat în urina pisicilor sănătoase sunt de obicei suficiente pentru formarea struvitei, indiferent de aportul alimentar de fosfor. Concentrația de magneziu este de obicei destul de scăzută și depinde direct de conținutul său din furaj.

Studiile timpurii ale urolitiazelor cu struvite la pisici s-au concentrat pe magneziul alimentar ca fiind cea mai importantă cauză a bolii. Modificările nivelurilor de magneziu din dietă pentru a dezvolta sau a preveni urolitiaza fosfat au fost bine studiate la șobolani și oi. Aceste studii au fost folosite pentru a confirma rolul acestui mineral în etiologia urolitiazelor la pisicile domestice. Unele dintre primele studii au arătat că obstrucția uretrei și formarea de pietre la vezica urinară s-au dezvoltat la pisicile adulte hrănite cu o dietă care conține 0,75 și 1% magneziu și 1,6% fosfat. Uroliții care blocau canalul urinar constau în principal din magneziu și fosfați. Lucrările ulterioare au arătat că un nivel ridicat de fosfor în dietă nu este o condiție necesară pentru formarea uroliților. Dar fosforul crește riscul de urolitiază dacă nivelurile de magneziu din dietă sunt și ele mari. Cu toate acestea, dacă magneziul alimentar este scăzut, riscul de a dezvolta urolitiază este redus indiferent de nivelul de fosfor din dietă. În studii mai recente, grupurile de pisici au fost hrănite cu diete care conțineau 0,75%, 0,38% și 0,08% magneziu pe bază de substanță uscată. 76% dintre pisicile hrănite cu diete cu 0,75% magneziu și 70% dintre pisicile hrănite cu diete cu 0,38% magneziu au dezvoltat urolitiază și obstrucție a tractului urinar în mai puțin de 1 an. Nicio pisică cu 0,08% magneziu în dietă nu a fost găsită să aibă urolitiază. Atunci când pisicile sănătoase alese aleatoriu au fost hrănite cu diete care conțineau niveluri ridicate de magneziu sau niveluri ridicate de magneziu și fosfor, acestea au dezvoltat obstrucție uretrale. Pietrele care blochează uretra au fost identificate ca pietre de struvit la una din șapte pisici.

Aceste studii au arătat o relație între creșterea nivelului alimentar de magneziu și o incidență crescută a uroliților și a obstrucției uretrale la pisici. Cu toate acestea, semnificația acestor studii cu privire la rolul magneziului alimentar în cauzarea urolitiazei struvite la pisici este discutabilă. Conținutul alimentar de magneziu din aceste studii a fost semnificativ mai mare decât se găsește în mod obișnuit în furajele comerciale. Nevoia de pisică domestică în magneziu în perioada de creștere și mai târziu în viață este de 0,016%. AAFCO consideră că hrana pentru pisici ar trebui să conțină minimum 0,04% magneziu. Majoritatea alimentelor comerciale pentru pisici conțin mai mult magneziu, dar mai puțin de 0,1%. Deși magneziul se găsește în multe ingrediente alimentare, acesta nu este disponibil 100%, dar există suficient magneziu disponibil pentru a satisface nevoile pisicilor. Nivelurile de magneziu din hrana comercială pentru pisici sunt mai mari decât minimul necesar pentru o pisică, dar totuși semnificativ mai mici decât nivelurile utilizate în studiile pentru a promova formarea struvitei.

O altă problemă cu datele obținute din aceste studii este compoziția uroliților induși experimental. Struvitele, formate în cursul natural al urolitiazelor, sunt compuse din magneziu, amoniu și fosfați. Struviții în urolitiaza indusă experimental constau din magneziu și fosfați, fără includerea de amoniu. Compoziția dopurilor uretrale în cursul natural și experimental al bolii diferă, de asemenea. Dopurile uretrale induse experimental constau în principal din cristale de struvit. Dopurile uretrale extrase în cursul natural al bolii constau în principal dintr-o substanță proteică, cu incluziuni de diferite cantități de minerale (în cele mai multe cazuri, struvit), țesuturi ale canalului urinar și sânge.

Cel mai important punct de disputa în aceste studii este forma suplimentelor de magneziu utilizate în experiment. Au fost efectuate studii privind efectele a două forme diferite de suplimente de magneziu asupra acidității urinei pisicilor adulte. Studiile au arătat că adăugarea de 0,45% clorură de magneziu în dieta de bază duce la o scădere semnificativă a acidității urinei. Când în aceeași dietă s-a adăugat 0,45% oxid de magneziu, reacția mediului urinar a fost mult mai mare, mai alcalină. În regimul ad libitum, răspunsul urinar al pisicilor la dieta bazală a fost de 6,9; cu adăugarea de clorură de magneziu - 5,7; cu adaos de oxid de magneziu - 7.7. Examinarea microscopică a sedimentului urinar de la pisici cu o dietă bazală suplimentată cu oxid de magneziu a arătat cristale, dar nu au fost găsite cristale la pisicile hrănite cu o dietă suplimentată cu clorură de magneziu. Adică, la același nivel de magneziu din dietă, reacția urinei și formarea cristalelor depind de forma magneziului din supliment. Concluzia că nivelurile ridicate de magneziu provoacă formarea de struvite este discutabilă în lumina cercetărilor privind efectele diferitelor suplimente - clorură de magneziu și oxid de magneziu - asupra acidității urinei. Urolitiaza indusă experimental și cea naturală sunt similare, dar controversele de mai sus arată că magneziul din dietă nu este singurul responsabil pentru dezvoltarea naturală a urolitiazelor struvite. Adică, nivelul de magneziu din furaj nu este un factor de risc la fel de important ca aciditatea urinei, volumul urinei și aportul de apă al animalului.

După cum sa discutat anterior, cristalele de struvită se formează în urina de pisică la pH 7,0 sau mai mare și sunt solubile la pH 6,6 sau mai mic. La o pisică sănătoasă, aciditatea urinei este de obicei 6,0 - 6,5, cu excepția perioadei de după masă. La toate animalele, după masă, reacția urinei crește în 4 ore după masă. Acest efect, unda alcalină postprandială, este cauzat de o compensare de către rinichi ca răspuns la eliberarea de acizi gastrici în timpul digestiei. Pentru a compensa pierderea de acizi și a menține aciditatea normală a fluidelor corporale, rinichii secretă ioni alcalini, ceea ce duce la o creștere a reacției mediului urinar. Mărimea undei alcaline depinde de mărimea porției consumate și de conținutul de componente acidifiante sau alcalinizante din alimente. Reacția mediului urinar la pisici după mâncare poate ajunge la 8,0.

Mai multe studii au arătat importanța acidității urinei în formarea cristalelor de struvită în urina de pisică. Un studiu a arătat efecte asupra acidității urinare și formării de struvite la pisici adulte hrănite cu alimente conservate, hrană uscată sau hrană uscată suplimentată cu un acidifiant de urină (1,6% clorură de amoniu). Cea mai mare aciditate urinară (7,55) a fost la pisicile hrănite cu hrană uscată. Adăugarea de clorură de amoniu la hrana uscată a redus aciditatea urinei la 5,97. La hrănirea pisicilor cu hrană conservată, reacția mediului urinar a fost de 5,82. Rezultate interesante în acest studiu au fost obținute în studiul formării struvitei. Cristalele de struvită s-au format în urină a 78% dintre pisicile hrănite uscate, dar când a fost adăugată clorură de amoniu la hrana uscată, doar 9% au format cristale. Nivelurile de magneziu și alte minerale pe bază de substanță uscată au fost similare în ambele tipuri de hrană uscată (obișnuită și suplimentată cu clorură de amoniu). Niciuna dintre pisici nu a dezvoltat cristale de struvit în urină atunci când a fost hrănită cu alimente conservate. Când probele de urină ale tuturor pisicilor au fost acidulate la 7,0 cu hidroxid de sodiu, 46% dintre pisicile hrănite cu alimente conservate și toate pisicile hrănite cu hrană uscată suplimentată cu clorură de amoniu au avut formare tipică de struvită. Aceste studii au arătat că la același nivel de energie, substanță uscată și magneziu, formarea struvitei este afectată de aciditatea urinei.

Indiferent de nivelurile de magneziu din dietă, manipularea dietei a acidității urinei provoacă formarea de struvite. La hrănirea pisicilor adulte cu hrană uscată care conține niveluri ridicate de magneziu (0,37%), adăugarea de 1,5% clorură de amoniu a dus la o reacție urinară de 6,0 sau mai puțin. Pisicile hrănite cu o dietă fără suplimente de clorură de amoniu au avut o reacție urinară de 7,3. Șapte din 12 pisici care urmau o dietă fără suplimente de clorură de amoniu au avut uroliți de struvită și obstrucție urinară de două ori, dar numai două pisici hrănite cu o dietă acidifiantă au avut o dată obstrucție urinară. Când a fost adăugată clorură de amoniu în dieta a șapte pisici cu obstrucție urinară, nu au mai fost observate cazuri de formare de struvite sau de obstrucție a tractului urinar. Examenul radiografic înainte de suplimentarea cu clorură de amoniu a evidențiat uroliți clar vizibili, care s-au dizolvat în decurs de 3 luni de la hrănirea unei diete acidifiante. Rezultate similare au fost obținute la hrănirea dietelor care conțin magneziu într-o cantitate apropiată de cea a furajelor industriale. Pisicile hrănite cu o dietă care conține 0,045% magneziu, formarea de struvite și semnele clinice de urolitiază au fost găsite dacă dieta avea un efect alcalinizant. Cu toate acestea, atunci când în dietă a fost adăugată clorură de amoniu ca agent acidifiant, semnele clinice ale urolitiazelor au dispărut în 4 zile și nu au mai apărut atunci când au fost hrănite cu o dietă acidifiantă.

Pisica domestică este un mamifer carnivor. În comparație cu dieta omnivore și erbivore, alimentația carnivore determină o creștere a excreției acide și o scădere a acidității urinei. Acidificarea urinei este o consecință a nivelurilor ridicate de aminoacizi care conțin sulf din carne. Oxidarea acestor aminoacizi duce la excreția de sulfați în urină și la acidificarea concomitentă a urinei. O dietă care conține un procent ridicat de carne conține mai puține săruri de potasiu decât o dietă cu cereale. Sărurile de potasiu au un efect alcalinizant asupra urinei. Includerea unei cantități mari de cereale și a unei cantități mici de carne în hrana comercială pentru pisici poate provoca dezvoltarea urolitiazei struvite. De exemplu, hrana comercială utilizată în studiile care au determinat formarea struvitei conținea 46% cereale sub formă de făină de grâu. În timp ce unele cereale sunt necesare pentru trecerea corectă a alimentelor prin tractul gastro-intestinal și digestie, cerealele bogate pot provoca alcalinizarea urinei. Adăugarea de multă carne la mâncarea pisicilor duce la o urină mai acidă.

La selectarea ingredientelor pentru producția de hrană uscată industrială pentru pisici, trebuie acordată atenție produselor care acidifică în mod natural urina. Fiecare ingredient trebuie investigat pentru efectele sale asupra reacției urinare. De exemplu, un studiu a comparat efectele acidifiante asupra urinei glutenului de porumb, puiului și făinii de carne și oase. În timpul testării, s-a dovedit că glutenul de porumb are cel mai puternic efect acidifiant. Spre deosebire de majoritatea proteinelor vegetale, glutenul de porumb conține mai mulți aminoacizi care conțin sulf decât carnea de pui și făina de carne și oase. Glutenul de porumb este neobișnuit prin faptul că este o proteină vegetală care acidifică urina prădătorilor.

BILANȚUL DE APĂ ȘI VOLUMUL URINĂ

Scăderea producției de urină este un factor de risc important în dezvoltarea urolitiazelor la pisici. Dietele care reduc volumul total de lichid care circulă în organism duc la o scădere a producției de urină și la o creștere a concentrației acesteia. Aceste două modificări pot provoca formarea de struvite. Se crede că hrănirea pisicilor cu hrană uscată duce la o scădere a cantității de lichid primite și a volumului de urină. Studiile timpurii au arătat că pisicile hrănite cu hrană uscată primesc, în general, mai puțină apă decât pisicile hrănite cu alimente conservate. Când au fost hrănite cu hrană uscată, pisicile și-au mărit aportul de lichide, dar nu suficient pentru a compensa conținutul scăzut de umiditate al hranei. Într-un alt studiu, pisicile au fost hrănite cu aceleași diete complete, cu conținut diferit de umiditate. Pisicile hrănite cu o dietă cu un conținut de umiditate de 10% excretă 63 ml de urină pe zi. După creșterea umidității furajului la 75%, volumul zilnic de urină a crescut la 112 ml. De asemenea, pisicile hrănite cu hrană uscată au avut o greutate specifică mai mare a urinei. În ambele studii, s-a considerat că diferențele în volumul urinei se datorează reducerii consumului total de apă la pisicile hrănite cu hrană uscată.

Cu toate acestea, spre deosebire de studiile de mai sus, celelalte două grupuri de cercetători nu au găsit diferențe semnificative în aportul de apă între pisicile hrănite cu hrană uscată și conserve. S-a demonstrat că compoziția hranei, în special conținutul de grăsimi și conținutul de calorii, afectează turnover-ul fluidelor din corpul pisicii. Studiile au examinat efectele tipului de hrană, compoziției și digestibilității asupra producției de urină. O comparație a celor trei conserve a arătat că pisicile hrănite cu 34% grăsime și 28% cu substanță uscată au primit semnificativ mai puțină substanță uscată decât pisicile hrănite cu conserve cu 14% grăsimi. Conținutul de substanțe uscate fecale și de umiditate au fost mai mici la pisicile hrănite cu o dietă bogată în grăsimi. Deoarece aportul total de lichide a fost același pentru toate pisicile, animalele hrănite cu o dietă bogată în grăsimi au excretat semnificativ mai multă apă în urină pentru a menține hidratarea. Studiile ulterioare au confirmat importanța caloriilor și a nivelului de grăsime prin compararea unei conserve cu conținut scăzut de grăsimi cu trei alimente uscate. Cantitatea de umiditate din urină și fecale a fost aproximativ aceeași la toate pisicile. Pe lângă diferența mare de umiditate, conținutul de nutrienți al conservelor cu conținut scăzut de grăsimi a fost similar cu cel al alimentelor uscate. Disponibilitatea energiei în conserve și alimente uscate similare a fost, de asemenea, aproape aceeași (79,3% și, respectiv, 78,7%) și a fost semnificativ mai mică decât în ​​alimentele bogate în grăsimi (90,3%). Analiza statistică a acestor studii a arătat că cantitatea de apă excretată în urina pisicilor poate fi corelată cu nivelul de grăsime și energie din furaj, un factor de 0,96, respectiv 0,94. Mai multă grăsime înseamnă mai multă urină.

Unii cercetători au sugerat să se hrănească pisicile cu antecedente de urolitiază numai cu alimente conservate pentru a crește aportul total de apă și, prin urmare, a crește volumul urinei și a scădea greutatea specifică a urinei. Cu toate acestea, conținutul de umiditate al furajului nu este încă la fel de important ca conținutul de calorii, conținutul de grăsimi și digestibilitatea. Studiile anterioare au arătat că alimentele conservate slab digerabile nu provoacă o creștere a volumului de urină dacă o cantitate mare de lichid este excretată în fecale. În schimb, consumul de alimente uscate sau conservate cu conținut ridicat de calorii și ușor digerabile reduce aportul total de substanță uscată. Această scădere este însoțită de o scădere a volumului fecal și a conținutului de umiditate, precum și de o creștere a volumului urinei. Această influență dietetică poate fi importantă în prevenirea urolitiazelor la pisici, deoarece urina va conține concentrații mai mici de minerale decât cele necesare pentru a forma pietrele de struvită. De asemenea, o creștere a volumului urinei crește frecvența urinării, iar urina nu rămâne în vezică suficient de mult pentru formarea struvitei. Alimente bogate în calorii și ușor digerabile - volum mare de urină.

MODUL DE ALIMENTARE

Valul alcalin postprandial este o consecință a aportului alimentar și a excreției și pierderii ulterioare de acid în stomac. Durata și magnitudinea acestui val este influențată de mulți factori. Pisicile domestice preferă să mănânce mese mici la fiecare câteva ore în timpul zilei. Acest mod de hrănire reduce amploarea undei alcaline, dar îi mărește durata. Invers, in functie de efectul alcalinizant al alimentelor, aportul alimentar poate determina fluctuatii mai mari sau o durata mai scurta a undei alcaline postprandiale. Efectul regimului de hrănire variază în funcție de tipul de hrană, de obiceiurile alimentare ale pisicii și de diferitele ingrediente din hrană.

Într-un studiu, pisicile au fost hrănite cu hrană uscată comercială fie disponibilă gratuit, fie o dată pe zi. Răspunsul urinar al pisicilor hrănite liber a variat între 6,5 și 6,9 în timpul zilei. La pisicile hrănite cu aceeași hrană o dată pe zi, pH-ul urinei a crescut la 7,7 în decurs de 2 ore de la masă și apoi a scăzut treptat pe parcursul zilei. Un alt grup de cercetători a hrănit pisicile cu două tipuri de hrană uscată și trei tipuri de conserve din domeniul public, iar reacția urinei a fost măsurată în timpul zilei. Unul dintre alimentele uscate și două dintre alimentele conservate au produs urină cu un răspuns constant mai mic de 6,3. Cu toate acestea, alte alimente uscate și conservate au provocat reacții urinare variind de la 6,5 ​​la 7,0 și mai mult. Când aceleași alimente au fost hrănite o dată pe zi, toate, cu excepția unuia uscat și a celui conservat, au provocat o creștere bruscă a acidității urinei de peste 7,0 în decurs de 4 ore după începerea mesei. Acest nivel a scăzut la 6,5 ​​sau mai puțin în următoarele 16 ore. Un aliment uscat și unul conservat au produs o reacție urinară de 6,6 sau mai puțin, chiar și după masă. Această diferență a apărut din cauza diferenței de compoziție și a diferiților aditivi de acidificare. Studii mai recente au examinat durata efectelor dietelor acidifiante. S-a constatat că accesul liber la alimente este cea mai importantă condiție pentru menținerea unei reacții urinare de 6,5 și mai jos, chiar dacă hrana conține componente acidifiante. Reacția scăzută a urinei a pisicilor cu acces liber la hrană s-a explicat prin faptul că, atunci când o cantitate mică de hrană este consumată de mai multe ori pe zi, se eliberează o cantitate mică de suc gastric pentru fiecare porție de hrană și o scădere ulterioară a cantității postprandiale. undă alcalină.

Pe lângă efectul asupra acidității urinei, influența regimului de hrănire asupra volumului și compoziției urinei este importantă. S-a făcut un studiu al relației dintre regimul de hrănire, cantitatea de hrană și apă consumată și volumul și compoziția urinei. Excreția maximă de magneziu și fosfor în urină scade în perioada dinaintea meselor și nu coincide în timp cu valul alcalin din timpul zilei. De asemenea, s-a descoperit că accesul liber la hrană crește frecvența urinară și volumul total de urină la pisici, comparativ cu pisicile hrănite cu o dietă diferită. Această influență a regimului de hrănire este importantă pentru prevenirea urolitiază. Studiile au arătat că concentrația maximă a substanțelor constitutive ale uroliților nu are loc în perioada de timp în care sedimentarea este cea mai probabilă. Acesta nu este încă un factor atât de important pentru formarea struvitei. Studiile au arătat că reacția urinei este direct dependentă de mărimea porției de alimente, această relație putând fi descrisă ca o funcție liniară. Cu alte cuvinte, pe măsură ce dimensiunea porțiunii crește, reacția postprandială a mediului urinar crește. Aceste studii au mai arătat că, pe măsură ce pH-ul urinar postprandial a crescut, numărul de cristale de struvită a crescut în mod corespunzător. Struviții nu se formează atunci când reacția mediului urinar este de 6,6 sau mai puțin.

O creștere a concentrației de sare, o modificare a ph-ului, apariția nucleelor ​​de cristalizare, duce la formarea de sedimente solide care împiedică scurgerea urinei. Calculii sunt grupați în boabe de nisip sau pietre. Ei sunt capabili să înfunde canalul urinar, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața animalului.

În urina pisicilor se formează pietre cu compoziție chimică diferită, dar, cel mai adesea, se formează struviți. Prin urmare, termenul este folosit atunci când vine vorba de uroliți în general.

Soiuri de uroliți

Există două tipuri de calculi urinari observați la pisici:

• Struviți (Tripel Fosfați).
• Oxalații sunt compuși ai acidului oxalic.

Se formează în urină alcalină. Ele reprezintă un amestec complex de săruri, în care predomină ionii de Fosfor trivalent, precum și Calciu, Amoniu, Magneziu. Cauza cristalizării poate fi deshidratarea.

Până la 80% din uroliți la pisici sunt reprezentați de tripelfosfați. Acestea sunt formațiuni libere sau întărite de culoare galbenă sau crem. La microscop, în urină se observă cristale cu margini în formă de romb.

Struviții sunt predispuși la dizolvarea medicamentelor, au radioopacitate, ceea ce face posibil tratamentul conservator al pisicilor.

Oxalati

Formată la urina cu pH acid, se cristalizează rapid, au o structură complexă cu margini ascuțite. Pietrele cu duritate crescută sunt greu de dizolvat, așa că tratamentul conservator este ineficient.

Condiții pentru formarea struvitei

Struvitele se formează sub influența următorilor factori:

• O cantitate suficientă de săruri minerale.
• Durata șederii în lumenul canalului urinar.
• Ph urina > 7,0.
• Există proteine ​​în urină.

Cauze

Formarea pietrelor provoacă alcaloză. Această stare de urină este determinată de următoarele motive:

• Dieta dezechilibrata pentru pisici.
• Patologia metabolismului apei și sării.
• Predispoziție congenitală.
• Insuficiență hormonală la o pisică.
• Dynamia.
• Boli infecțioase.
• Patologii cronice.

Dieta dezechilibrata

Excesul de proteine ​​cu deficit de energie furnizată, în principal din cauza carbohidraților, este utilizat de microflora intestinală putrefactivă, formând toxine care modifică proprietățile urinei. Un rol important îl joacă asigurarea nevoii de aminoacizi esențiali, de exemplu, taurină, precum și vitamina A.

Patologia metabolismului apei și sării

Deficitul de lichide, calitatea sa necorespunzătoare, deshidratarea, duc la creșterea concentrației de săruri urinare. Compușii chimici din soluții saturate precipită.

Predispoziție congenitală

Pisicile din outbred, perșii, birmanii sunt supuse urolitiazelor.

Dezechilibrul hormonal

Hipersecreția de parathormon este însoțită de o creștere a concentrației de calciu, o creștere a pH-ului urinei, ceea ce provoacă cristalizarea.

Dynamia

O existență sedentară duce la stagnarea lichidelor, crescând riscul de precipitare a sărurilor urinare puțin solubile. Astfel de pisici sunt predispuse la obezitate, diabet, pancreatită. O cauză indirectă a adinamiei este castrarea. Pisicile demotivate sexual sunt predispuse la scăderea mobilității.

Boli infecțioase

Pătrunderea microbilor condiționat patogeni din sânge, limfa sau organele genitale provoacă inflamarea canalelor excretoare. Celulele necrotizate devin nuclee de cristalizare.

Simptome

Începutul formării pietrelor este greu de observat. Apetitul pisicii se înrăutățește, devine letargică și simte disconfort în timpul urinării. Manifestările clinice se dezvoltă treptat:

• Abdomenul se umflă, se doare.
• Pisica devine enervantă, se freacă de picioarele gazdei.
• Când aterizează pe tavă, se aude un miauit plângător.
• Pisica începe să se ușureze oriunde.
• Fillerul devine roz, se dezvoltă hematurie.
• Văzând sete.

Cistita recurentă devine un însoțitor constant al unei pisici bolnave. Dacă pietrele blochează lumenul canalului urinar, pisica încetează să mănânce și să bea. dezvoltă anurie, vărsături, convulsii. Condiția pune viața în pericol.

Diagnosticare

Prezența struvitei la o pisică este stabilită, ținând cont de semnele clinice, precum și de informații suplimentare despre animal:

• Rasă. Pisicile domestice sunt susceptibile la patologie, precum și perșii, hibrizii lor, birmanii.
• Vârstă. Bolnavi, mai ales animale mai mari de 6 ani.
• Podea. La pisici, boala apare de 6 ori mai des, din cauza caracteristicilor anatomice.
• Animalul este sterilizat și la ce vârstă? Odată cu castrarea timpurie a unei pisici, uretra rămâne subdezvoltată, astfel încât riscul de blocare crește.
• Compoziția dietei. Utilizarea de furaje ieftine gata preparate, alimente naturale, în special cu o abundență de pește și alimente neobișnuite pentru pisici, crește riscul de uroliți.

Cu ajutorul ecografiei sau radiografiei se stabilesc localizarea, tipul, forma, numărul de pietre. Analiza chimică a urinei, precum și cercetarea cristalografică, pot determina tipul de piatră și pot dezvolta măsuri de control.

Tratament

Conceptul terapeutic este dezvoltat pe baza simptomelor clinice. Dacă uretra este blocată și starea pisicii pune viața în pericol, este indicată intervenția chirurgicală. Felinologii responsabili livrează animalul de companie la clinică în timp util, iar medicul veterinar prescrie un tratament conservator, care constă în dizolvarea pietrelor.

Tratament chirurgical

Următoarele tratamente sunt solicitate:

• Cateterizarea. Îngrijire de urgență pentru anureză.
• Cistostomie. Îndepărtarea pietrelor din vezica urinară.
• Uretrostomie. Eliminarea obstrucției uretrei.

Tratament conservator

Pașii pentru tratarea struvitei la pisici includ:

• Dietoterapia.
• Organizarea băuturilor.
• Terapie medicală.

Cu o hrănire echilibrată a unei pisici se asigură un ph optim al urinei, care previne precipitarea componentelor sale. Pentru a elabora o dietă din produse naturale cu efect terapeutic, este necesară o înaltă abilitate profesională a unui felinolog. Prin urmare, este mai bine să folosiți hrană gata preparată pentru o pisică care suferă de KSD. Tratarea unui animal de companie bolnav cu alimente neobișnuite ar trebui oprită - numai alimente dietetice.

Este necesar să se acorde atenție organizării băuturii. Este mai bine să folosiți apă de băut îmbuteliată. Vasul trebuie spălat zilnic, schimbând băutura de 1-2 ori pe zi.

Tratamentul medical constă în următoarele:

• Agenți de fortificare:

1. Amestecuri poliionice sunt folosite pentru a asigura un raport adecvat apă-sare.
2. În același timp, se efectuează terapie antibacteriană, antiinflamatoare, de detoxifiere.

• Antispastice - Drotaverină.
• Droguri care distrug pietrele:

1. Pisica Erwin. Extras din plante medicinale. Are efect diuretic și distruge pietrele.
2. Opriți cistita. Fitosuspensie. Previne formarea pietrelor și le dizolvă pe cele formate.

• Agenți antiinflamatori și antiseptici prescriși de un medic veterinar.

Prevenirea

• Înlocuiți apa potabilă de proastă calitate cu apă îmbuteliată sau filtrată.
• pH-ul urinei este monitorizat prin teste speciale.
• Păstrați tava curată. Pisica preferă să reziste până la plimbare decât să folosească o toaletă murdară.
• Preveniți obezitatea. Se utilizează furaje de înaltă calitate. Jocurile active au loc în mod regulat. Excludeți utilizarea de bunătăți și a hranei umane.
• Nu permiteți hipotermia și supraîncălzirea.
• Faceți controale regulate de două ori pe an.

Dacă o pisică a format uroliți, va trebui să-și schimbe stilul de viață. Un felinolog responsabil este capabil să ofere unui animal de companie bolnav o stare de sănătate satisfăcătoare și o viață lungă.

/upload/iblock/618/618aa4f80f8adba38b4b2f653c004689.jpg Unul dintre aspectele terapiei farmacologice a urolitiazelor este îndepărtarea uroliților, crearea unor condiții care conduc la dizolvarea acestora. Un astfel de tratament este necesar mult mai des și este mai important decât îndepărtarea lor chirurgicală a calculilor. În plus, terapia medicamentoasă este întotdeauna indicată pentru a preveni reapariția urolitiazelor fie după îndepărtarea chirurgicală a pietrelor, fie după dizolvarea lor farmacologică. Terapia medicala este indicata si pentru controlul infectiilor urinare asociate cu urolitiaza.

Dizolvarea farmacologică a calculilor

Dizolvarea se bazează pe principiul subsaturarii urinei cu componentele minerale ale acelor cristale pe care intenționăm să le dizolvăm. Cu alte cuvinte, urina ar trebui să fie subsaturată cu componentele chimice care alcătuiesc esența calculului, ceea ce va duce la tendința opusă - trecerea cristalelor de la substanța solidă de nisip (sau piatră) în urină. În schimb, cu cât urina este mai concentrată, cu atât calculul se va forma mai repede. Astfel, folosind anumite medicamente, trebuie să modificăm compoziția chimică a urinei. Pentru ca o piatră să se dizolve, aceasta trebuie să fie în mod constant scufundată în această urină mai puțin concentrată, așa că locul ideal pentru dizolvare ar fi vezica urinară. Pietrele la rinichi pot fi, de asemenea, dizolvate dacă funcția organului este adecvată în rinichiul afectat, dar pietrele la rinichi durează mai mult să se dizolve. Pietrele din ureter sau din uretra nu pot fi dizolvate decât dacă sunt mutate în vezică în mod natural sau prin intervenție medicală. Este nevoie de 2 până la 4 luni pentru ca pietrele să se dizolve în vezică. Dacă se găsesc pietre în uretră la câinii masculi, aceștia trebuie mutați înapoi în vezică dacă este posibil, pentru a putea fi tratați, dar în astfel de cazuri există riscul de re-deplasare în uretra înainte ca aceasta să scadă sau să dispară. Există metode dezvoltate pentru dizolvarea pietrelor de nisip și struvită la câini și pisici, precum și pentru resorbția pietrelor de urat și cistină la câini, dar nu există astfel de metode eficiente pentru pietrele care conțin calciu. Terapia necesară pentru dizolvare depinde de tipul de calcul urinar. Astfel, tipul de calcul este foarte important de cunoscut pe baza unei analize de urină împreună cu datele clinice.

Este imposibil să se efectueze tratamentul la întâmplare, presupunând acest sau acel motiv. Dacă decizia de tratament se bazează pe o presupunere, calculul urinar nu este de așteptat să se dizolve, deoarece presupunerea poate fi incorectă sau calculul poate conține mai mult de un tip de urolit. Îndepărtarea chirurgicală a pietrei este indicată dacă piatra nu se dizolvă după 2 luni de terapie medicală sau dacă provoacă dureri severe, sângerări, blocarea uretrei sau ureterului.

Animalele tratate în acest mod trebuie examinate în mod regulat. Această examinare ar trebui să includă o hemoleucogramă completă, un profil biochimic, o analiză de urină, o urocultură și o radiografie (ultrasunete) a abdomenului. Evaluarea se efectuează la intervale de 3 săptămâni, cu excepția cazului în care starea animalului necesită o examinare mai frecventă.

Decizia de a utiliza terapia conservatoare sau chirurgicală pentru urolitiază trebuie să fie individuală pentru fiecare animal. Decizia ar trebui să ia în considerare locația și tipul calculului urinar, vârsta și sexul animalului și severitatea semnelor sale clinice, prezența altor boli, riscul de anestezie, dorința proprietarului și dorința de a se conforma. cu cerințele stricte ale farmacoterapiei de dizolvare a pietrelor. Dimensiunea și numărul de calculi nu afectează eficacitatea terapiei medicamentoase. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este tratamentul preferat.

Urolitiaza struvit indusă de infecție

Dizolvarea uroliților de struvită, care se formează secundar infecției cu despicarea ureei, necesită în primul rând controlul acestei infecții, precum și o scădere a concentrației de amoniu, magneziu și fosfat în urină.

Prin eliminarea infecției, pH-ul urinei se schimbă în partea acidă, crescând astfel solubilitatea struvitei. Infecția este eliminată prin introducerea de medicamente antimicrobiene adecvate. Un antibiotic este cel mai bine selectat pe baza culturii de urină, izolarea agentului patogen și testarea sensibilității acestuia la diferite antibiotice. Majoritatea stafilococilor și Proteus spp care sunt implicați în inducerea struvitei sunt susceptibili la ampicilină, amoxicilină, penicilină, cu excepția cazului în care au devenit rezistenți datorită utilizării frecvente a antibioticelor de mai sus. Antibioticele trebuie administrate în doză completă timp de 2 săptămâni, până când uroliții devin invizibili radiologic. După cum sa menționat, la fiecare examinare trebuie efectuate o analiză de urină și o urocultură pentru a se asigura că infecția este sub control.

Dietele speciale sunt de obicei folosite de medici pentru a reduce concentrația constituenților minerali de struvită. Dacă este hrană uscată, atunci este S/D (Prescription Diets, Hill's Pet Products). Aceste alimente sunt formulate cu cantități reduse de proteine ​​(pentru a reduce ureea urinară), magneziu, fosfor și calciu (pentru a reduce aceste minerale și pentru a susține echilibrul Ca/P). Dietele conțin adesea sare suplimentară pentru a stimula setea și pentru a produce urină mai puțin concentrată. Contraindicațiile pentru această dietă includ orice afecțiune în care sarea nu ar trebui să fie ridicată, inclusiv edem, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, insuficiență hepatică și animale cu hipoalbuminemie. Pentru animalele cu rinichi bolnavi, dieta trebuie introdusă lent, timp de câteva săptămâni, pentru a se asigura că hipertensiunea arterială nu se dezvoltă.

Dacă proprietarul hrănește numai S/D, ar trebui să existe o scădere a concentrației de uree, greutatea specifică a urinei mai mică de 1,016 și pH-ul urinei mai mic de 6,5. Dacă astfel de modificări nu apar, atunci aceasta înseamnă că proprietarul nu respectă recomandările dietetice. Concentrația fosfatazei alcaline în sânge crește. Aceste modificări au fost asociate în primul rând cu o scădere a concentrației de proteine ​​din dietă.

Pentru pisici, există o dietă adecvată S/D care este limitată în magneziu, fosfor și calciu cu sare adăugată, dar cu un conținut normal de proteine. De asemenea, este conceput pentru a aduce pH-ul urinei la o aciditate de aproximativ 6,0. Are aceleași contraindicații ca cele enumerate pentru câinii hrăniți cu S/D.

În cazul utilizării unor astfel de diete, nu se folosesc aditivi pentru acidificarea urinei. Dieta trebuie aplicată la 2 până la 4 săptămâni după dispariția pietrelor. Datorită nevoilor nutriționale diferite ale pisicilor și câinilor, fiecare specie trebuie să fie hrănită cu hrana adecvată. Rețineți din nou că aceste diete nu trebuie hrănite câinilor sau pisicilor în creștere (până la un an). Chirurgia este mai potrivită pentru animalele tinere cu pietre de struvită.

În cazul în care animalul consumă o dietă naturală, atunci hrana trebuie făcută cât mai hidratată, alimentația să fie limitată (fără supraalimentare), animalului să i se dea apă înmuiată și alimentația să fie echilibrată din punct de vedere al compoziției minerale, în în special, calciu și fosfor, prin includerea unui supliment mineral conform articolului recomandat anterior.

Cel mai important obiectiv al schimbării dietei este urina acidă (pH-6,0), care creează condiții nefavorabile pentru bacterii și pietre.

La câinii cu infecție indusă de struvită, pietrele se rezolvă după 3 luni de terapie (interval de la 2 la 7 luni). La pisici, acest tip de struvit este rar și se dizolvă mult mai târziu: de la 9 la 13 săptămâni.

Urolitiaza cauzata de struvite „sterile”.

Uroliții sterili de struvit sunt tratați exclusiv cu dietă sau acidifianți ai urinei. Aceeași hrană cu abrevierea S/D este folosită pentru câini și pisici. Aceleași precauții și contraindicații ca cele menționate mai sus. Uroliții sterili de struvit se dizolvă mai repede decât cei asociati cu infecția. La câini, timpul mediu de dizolvare este de 6 săptămâni, cu un interval de 1 până la 3 luni. La pisici, uroliții sterili de struvit se rezolvă în medie în 5 săptămâni, cu un interval de 2 până la 20 de săptămâni.

Urolitiaza cauzată de calculi de urat

Dizolvarea farmacologică a uratilor implică utilizarea de medicamente care reduc formarea acidului uric și alcalinizează urina. Dizolvarea durează 2 până la 4 luni. Datorită faptului că pietrele la rinichi, formate din urati, sunt greu de vizualizat radiologic, terapia se continuă încă 1 lună după dispariția lor în timpul diagnosticului vizual. Timpul necesar pentru dizolvare variază de la 8 la 11 săptămâni.

Alopurinolul reduce formarea de urat prin inhibarea fermentației xantinoxidazei, care în mod normal transformă xantina în acid uric. Doza corespunde la 30 mg/kg/zi împărțită în două sau trei prize. La câini, nu se observă efecte secundare la utilizarea acestuia, spre deosebire de practica medicală, când insuficiența renală crește la om.

Alcalinizarea se realizează de obicei cu bicarbonat de sodiu. Doza acestui agent ar trebui să mențină un pH al urinei de aproximativ 7,0. Doza inițială este de 2 comprimate/kg/zi (aproximativ 125 mg/kg/zi) în două până la trei prize. Proprietarul însuși poate controla pH-ul urinei cu benzi de testare speciale, astfel încât să se poată face ajustări adecvate ale dozei. Pot fi necesare doze chiar mai mari de 600 mg/kg/zi. Pentru referință, un sfert de linguriță de pulbere de bicarbonat de sodiu conține aproximativ 1 g.

Scopul modificărilor dietetice este de a reduce consumul de acid uric, care se găsește în principal în organele care conțin purine (de exemplu, rinichi, ficat). Pentru hrana uscată, dieta recomandată este U/D, care a fost recomandată de unii oameni de știință, în timp ce alții recomandă S/D. Ambele diete sunt limitate în proteine. Avantajul U/D este că tinde să producă mai multă urină alcalină, în timp ce S/D acidifică urina. Avantajul dietei S/D este că conține o cantitate mare de sare pentru a crește urinarea. Nu există o dietă uscată ideală care să combine toate avantajele și dezavantajele.

Bicarbonatul de sodiu poate fi adăugat și la hrana S/D. Sare (13 lingurite/10 kg/zi sau 200 mg/kg/zi) sau apă pot fi adăugate în dieta U/D pentru a crește diureza. Nu trebuie să uităm de contraindicațiile menționate mai sus pentru adăugarea de sare.

Urolitiaza cauzată de calculi de cistină

Rezolvarea terapeutică a pietrelor de cistina include utilizarea de medicamente pentru a reduce formarea cistinei, alcalinizarea urinei și modificări ale dietei. Dizolvarea durează 2 până la 4 luni. Terapia medicamentosă este considerată mai importantă decât dieta sau alcalinizarea urinei.

N-(2-mercaptopropionil)-glicina reduce concentrația de cistina în urină prin formarea disulfurei de cisteină, care este mult mai solubilă decât cistina. Acest medicament este mai puțin toxic decât D-penicilamina (Kuprenil), care funcționează în mod similar. Doza ambelor medicamente este de 30 mg / kg / zi o dată pe zi sau împărțită în 2 doze egale. Doza optimă pentru câini nu a fost încă stabilită și poate varia de la pacient la pacient. Aceste medicamente pot provoca leziuni ale pielii, vărsături, febră, anemie hemolitică și limfadenopatie.

Cu ajutorul bicarbonatului de sodiu sau citratului de potasiu, urina poate fi ușor alcalinizată la pH - 7,0. Reducerea proteinelor dietetice a fost recomandată cu dieta U/D. Unii oameni de știință notează că aportul scăzut de proteine ​​are un efect redus asupra formării cistinei în urină, cel puțin în practica umană. În prezent, efectul unei diete sărace în proteine ​​asupra excreției de cistine la câini rămâne necunoscut.

Volumul urinei poate fi crescut prin adăugarea de apă la orice dietă sau prin sărarea alimentelor (14 lingurițe/10 kg/zi) pentru a crește aportul de apă, dar sărarea trebuie evitată dacă este posibil. Scopul acestor ghiduri este de a menține greutatea specifică a urinei sub 1,025, care trebuie de asemenea monitorizată.

Prevenirea urolitiazelor cu hrănire naturală și factori care contribuie la apariția bolii

Pentru a înțelege problemele de prevenire a urolitiazelor, trebuie să înțelegeți factorii și cauzele care contribuie la apariția lor. Acestea sunt după cum urmează (enumerate în ordinea importanței):

1. Calitatea alimentelor și cantitatea acesteia. Hrănirea naturală necorespunzătoare contribuie la formarea pietrelor. Mâncarea excesivă și, în special, hrănirea frecventă, așa cum s-a menționat mai sus, contribuie la alcalinizarea constantă a urinei, deoarece imediat după masă, urina se deplasează pe partea alcalină timp de 2-4 ore. Când se hrănește de 5-7 ori pe zi, urina devine permanent alcalină. Este o practică obișnuită să păstrați bolul cu mâncare plin tot timpul.

Lipsa de calciu în alimente (lipsa oaselor întregi sau sub formă de supliment de calciu) cu nutriție naturală contribuie la o încălcare a metabolismului mineral și la formarea pietrelor de fosfat.

Mâncarea naturală necorespunzătoare (cu cereale sau carbohidrați) sau hrănirea cu alimente uscate pot duce la scăderea rezistenței naturale (în special, activitatea lizozimatică a membranelor mucoase), ceea ce contribuie la perturbarea funcțiilor de barieră ale membranelor mucoase, inclusiv vezicii urinare, care la rândul său duce la dezvoltarea unei infecții ascendente și a pietrelor de struvită induse de infecție.

2. Calitatea și cantitatea apei. Apa brută de la robinet este bogată în săruri solubile, care agravează și mai mult tulburările minerale. Se recomandă să beți apă moale standardizată din comerț atunci când locuiți în zone cu apă dură.

Dezavantajul hranei uscate este că atunci când este hrănit, animalul consumă mai puțină apă decât în ​​cazul alimentației naturale, ceea ce contribuie la dezvoltarea urolitiazelor. Este indicat să umeziți hrana uscată sau să evitați hrănirea acesteia și să adăugați mai multă apă în hrana naturală (în special pentru pisici).

3. Stilul de viață sedentar al pisicilor (în cea mai mare parte) și al câinilor. În perioada de vară la pisici, toate încălcările cu sfera urologică dispar adesea. Acest lucru se datorează unei schimbări a stilului de viață, a calității alimentelor și a apei consumate.

4. Stagnarea urinei cu urinare rară (de multe ori din cauza aportului scăzut de apă), care creează condiții pentru cristalizare și formarea de pietre și nisip.

5. Predispoziție genetică. Este dificil să faci față acestui lucru, dar toate recomandările vor fi relevante în acest caz.

Unele puncte sunt mai relevante pentru pisici, altele pentru câini. Respectarea recomandărilor de mai sus va preveni majoritatea tipurilor de cristale, în special cele al căror aspect nu este asociat cu o predispoziție genetică.

Doze de medicamente utilizate pentru dizolvarea și prevenirea pietrelor în sistemul urinar la câini și pisici
Un drog	Doza
Bicarbonat de sodiu	120-200 mg/kg/zi. (1 g = 14 lingurite)
Sare	200 mg/kg/zi (2 g = 13 lingurițe)
Alopurinol	30 mg/kg/zi în 3 prize pentru dizolvare și 10 mg/kg/zi pentru profilaxie
Penicilamina	30 mg/kg/zi pentru 2 prize
2-Metilpropionil-glicină	30 mg/kg/zi o dată sau în 2 prize
Hidroclorotiazidă	4-8 mg/kg/zi pentru 2 prize
citrat de potasiu	100-150 mg/kg/zi pentru 2 prize
Clorură de amoniu	200 mg/kg/zi în 2 prize împărțite cu alimente
DL-Metionină	600 mg/zi pentru toate hrănirile

Consultați textul pentru indicații, contraindicații, monitorizarea performanței.

Concepții greșite despre cauzele dezvoltării urolitiazelor

1. „Hrănirea peștilor duce la dezvoltarea urolitiază”. Utilizarea peștelui ca hrană pentru pisici nu este în niciun caz asociată cu factorii de mai sus care contribuie la dezvoltarea calculilor și a urolitiazelor.

2. „Castrarea unei pisici sau pisici afectează dezvoltarea urolitiază”. Castrarea nu are nimic de-a face cu factorii de mai sus și nu afectează apariția urolitiazelor. Cu excepția faptului că castratii se mișcă și mai puțin decât cei care nu sunt castrați.

Prevenirea reapariției formării pietrelor

Odată ce au apărut, calculii tind să se formeze din nou dacă nu se iau măsuri preventive. Factorii care predispun la formarea pietrelor nu pot fi tratați chirurgical. Deși principiile profilaxiei sunt aceleași ca și pentru dizolvarea medicamentelor, măsurile profilactice ar trebui să fie mai sigure pentru utilizare continuă și pe termen lung.

Prevenirea formării de struvite induse de infecție

Cel mai important factor în prevenirea recidivei este eliminarea infecției și apoi urmărirea posibilei recidive a infecției. Trebuie să ne asigurăm că infecția a fost eliminată și nu doar suprimată. Urocultura trebuie efectuată la fiecare reexaminare în timpul și după procesul de dizolvare. Terapia antibacteriană trebuie să fie continuă timp de 2 săptămâni în timpul tratamentului. Dacă pietrele au fost îndepărtate chirurgical, terapia cu antibiotice trebuie continuată timp de 3 săptămâni după intervenție chirurgicală. În termen de 1 săptămână după resorbția calculilor, terapia cu antibiotice este continuată. Analiza urinei și cultura pot detecta reapariția infecției, necesitând un al doilea curs de antibiotice. În plus, proprietarul trebuie să monitorizeze pH-ul urinei de câteva ori pe săptămână, cu urina colectată dimineața înainte de hrănire (pentru a evita alcalinizarea urinei „postprandială”). Dacă proprietarul constată un pH al urinei peste 7,0, proprietarul trebuie să trimită urina pentru analiză și cultură, deoarece infecția se poate reactiva.

Prevenirea formării struvitei „sterile”.

Prevenirea recurenței urolitiazei în struvita „sterilă” este mai dificilă decât în ​​cazurile în care este cauzată de o infecție, deoarece cauzele sunt mai puțin clare. Până în prezent, accentul se pune pe dietă sau pe utilizarea medicamentelor care acidifică urina.

Pentru pisici, hrana pentru pisici C/D este folosită în principal pentru a preveni reapariția uroliților sterili de struvită. Hrana pentru pisici C/D are un conținut scăzut de magneziu, fosfor, calciu și acidifică urina. Acest aliment nu are o reducere de proteine ​​și sodiu și are o compoziție similară cu hrana obișnuită pentru pisici. În plus, acidifianții de urină pot fi utilizați împreună cu alimente obișnuite pentru pisici. Doza uzuală este de 600 mg/pisică/zi de DL-metionină sau clorură de amoniu. Acestea sunt doze relativ mari. După cum sa menționat, există pericolul utilizării pe termen lung a acestor medicamente. Alimentele C/D pot exacerba hipokaliemia la pisici, mai ales dacă apare o disfuncție renală. Cantitatea de potasiu din dieta unei pisici ar trebui crescută pentru a evita această problemă.

La câini, C/D a fost recomandat pentru a preveni reapariția pietrelor de struvită sterile. Hrana pentru câini C/D este moderat limitată în proteine, precum și în magneziu, fosfor și calciu. Acest lucru contribuie la formarea unei urine mai acide. De asemenea, este limitat în sodiu, ceea ce îi reduce eficiența în creșterea diurezei. O altă opțiune de prevenire este creșterea volumului de urină prin sărarea hranei animalului (aproximativ 14 lingurițe 10 kg/zi) sau prin amestecarea apei cu alimente pentru a obține o greutate specifică a urinei mai mică de 1.025. În plus, acidifianții pot fi folosiți pentru a menține pH-ul urinei sub 6,5.

Prevenirea formării pietrelor de oxalat de calciu

Datorită înțelegerii incomplete a cauzelor formării pietrei de oxalat de calciu, prevenirea rămâne, de asemenea, o problemă. Problemele cu oxalatul de calciu sunt foarte frecvente în practica medicală și multe dintre datele din medicina veterinară au fost extrapolate din medicina umană. Metodele de prevenire se concentrează în prezent pe dietă, utilizarea de diuretice și utilizarea citratului. Dacă aceste cristale sunt asociate cu hipercalcemie, atunci cea mai importantă parte a prevenirii este identificarea și tratarea cu succes a cauzei hipercalcemiei. Cea mai frecventă cauză a hipercalcemiei și a uroliților de oxalat de calciu asociat este hiperparatiroidismul.

Recomandarea generală este o recomandare alimentară care include restricția de sodiu, aportul de proteine, dar fără restricții privind aportul de fosfor și magneziu. Dietele de prevenire cu struvit (S/D, C/D) nu trebuie folosite. Dietele K/D sau U/D sunt mai potrivite deoarece sunt limitate în sodiu și proteine ​​și nu contribuie la urina acidă. O altă opțiune este să hrăniți în mod regulat alimente fără proteine.) Adaosul de sare nu este folosit pentru a crește diureza.

Diureticele tiazidice au fost utilizate în scopuri medicinale pentru a preveni formarea uroliților de oxalat de calciu deoarece cresc absorbția renală a calciului. Din acest motiv, nu ar trebui să fie niciodată utilizate la animalele care suferă de hipercalcemie. Animalele a căror hipercalciurie se datorează hiperabsorbției intestinale de calciu pot fi predispuse la hipercalcemie cu această terapie. Calciul seric trebuie verificat atunci când diureticele tiazidice sunt utilizate pentru profilaxie. Diureticele tiazidice nu s-au dovedit eficiente în prevenirea uroliților de oxalat de calciu la câini.

Citratul poate preveni formarea cristalelor de oxalat de calciu prin legarea de calciu, formând săruri solubile. De asemenea, citratul alcalinizează urina. Citratul de potasiu este utilizat în mod obișnuit în practica medicală. Eficacitatea sa la câini este necunoscută, dar poate fi utilizată o doză sugerată de 100 până la 150 mg/kg/zi, împărțită în două doze. Aciditatea optimă a urinei pentru prevenirea oxalatului de calciu ar fi pH-8,0 sau, în cazuri extreme, nu mai puțin de 7,0 pentru a sugera că nu se formează săruri de oxalat. Efectele secundare ale citratului de potasiu nu au fost raportate la câini.

Prevenirea formării pietrelor de urat

Avertizarea acestui tip de cristale, corespunde în mare măsură procesului de dizolvare descris mai sus. Ar trebui implementate modificări ale dietei și alcalinizarea urinei. Urina trebuie verificată în mod regulat pentru prezența cristalelor de urat. Dacă hiperuremia persistă în ciuda terapiei dietetice, atunci se poate administra alopurinol în doză de 10 până la 20 mg/kg/zi, împărțită în două prize. Rețineți că această doză este mai mică decât doza utilizată pentru dizolvarea farmacologică a pietrelor.

Prevenirea formării calculilor de cistină

Prevenirea urolitiazelor recurente cauzate de cristalele de cistină este identică cu terapia farmacologică de dizolvare. Efectele secundare pot apărea la utilizarea pe termen foarte lung sub formă de leziuni cutanate, care se rezolvă prin reducere.

Prevenirea formării pietrelor de fosfat de calciu

În prezent, nu există metode stabilite și dovedite eficiente pentru prevenirea urolitiaza cu fosfat de calciu. Recomandările generale sunt similare cu prevenirea formării calculilor de oxalat. Dacă aceste pietre la rinichi sunt asociate cu hipercalcemie, atunci cauza acesteia trebuie identificată și tratată.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar (ITU) asociate cu urolitiază

Tratamentul ITU și al formării asociate de struvite indusă de infecție a fost deja discutat mai sus. Infecții ale tractului urinar care însoțesc alți calculi care lezează mecanic membrana mucoasă a vezicii urinare și a uretrei. În toate cazurile de urolitiază atât la pisici, cât și la câini, analiza urinei se obține cel mai bine prin cistocenteză, rezultatele cultivării unei astfel de urine vor reflecta mai exact contaminarea bacteriană a vezicii urinare și a urinei. Dacă este prezentă o infecție a tractului urinar, atunci agentul patogen trebuie identificat și testat pentru sensibilitatea la diferiți agenți antibacterieni.

Dacă analiza de urină a unui animal indică o infecție și animalul este grav bolnav și este necesară o intervenție chirurgicală urgentă, terapia cu antibiotice trebuie începută în așteptarea rezultatelor uroculturii. Dacă se găsesc cristale de struvită și animalul nu a primit antibiotice recent, atunci ampicilina sau amoxicilina sunt medicamentele de alegere. Dacă nu se găsește struvit (altul), atunci E. coli este cel mai frecvent microorganism care provoacă cistita. În astfel de cazuri, o cură de trimetoprim sau enrofloxacină ar fi o alegere rezonabilă pentru terapia orală, în așteptarea rezultatelor uroculturii. Cloramfenicolul sau cefalosporinele de prima generație ar fi rezonabile pentru utilizarea intravenoasă în timpul intervenției chirurgicale sau pentru animalele cu risc de sepsis. Aminoglicozidele pot fi luate în considerare și pentru utilizare parenterală (subcutanată sau intramusculară), atâta timp cât funcția renală nu este compromisă și nu s-a observat deteriorarea funcției renale în timpul tratamentului și diagnosticului la animale. Dacă un antibiotic a început să fie utilizat la un animal și, ca urmare a culturii bacteriologice, nu s-a găsit nicio bacterie sensibilă la acesta, atunci este necesar să repetați testul de urină pentru contaminarea bacteriologică pentru a vă asigura că medicamentul este cu adevărat. ineficient înainte de a-l abandona dacă starea animalului se îmbunătățește. Ori de câte ori este prescris un antibiotic pentru a combate o infecție confirmată, trebuie efectuate teste de urină repetate pentru a confirma eficacitatea acestuia. Se știe că medicamentele trebuie utilizate cel puțin 3 săptămâni după intervenție chirurgicală sau, în scopul dizolvării farmacologice, la cel puțin 1 săptămână după momentul în care uroliții nu mai sunt vizualizați radiografic. Trebuie evitată utilizarea aminoglicozidelor. Pentru a se asigura că infecția a fost eradicată și nu pur și simplu suprimată, analiza urinei și urocultura trebuie efectuate la aproximativ 1 săptămână după încetarea terapiei și lunar timp de 1 sau 2 luni.