Varicela și o femeie însărcinată. Varicela la o mamă care alăptează

Varicela (varicela) este o boală virală acută care se transmite prin picături în aer. Varicela afectează în principal copiii: aceștia reprezintă aproximativ 90% din cazuri. Dar uneori această boală apare și la adulți. Viitoarele mamici nu sunt expuse riscului de aceasta boala: de regula, varicela apare la 1-2 femei din 2000 de sarcini. Să aflăm dacă varicela este periculoasă pentru femeile însărcinate, să luăm în considerare ce complicații pot apărea după această boală și să stabilim metodele de tratament.

Este varicela periculoasă pentru femeile însărcinate?

Varicela în timpul sarcinii nu este o indicație medicală pentru întreruperea sa artificială. Potrivit statisticilor, riscul pentru făt atunci când este infectat cu virusul varicela până la 14 săptămâni este de 0,4%, la 14-20 săptămâni - aproximativ 2%, iar după 20 și până la 39 de săptămâni de sarcină, riscul se apropie de zero.

În același timp, există, deși minimă, probabilitatea de a dezvolta patologii fetale cu varicela în timpul sarcinii. Uneori, atunci când o femeie este infectată cu această boală în stadiile incipiente, poate apărea un avort spontan sau moarte intrauterină a fătului. De asemenea, este posibil ca un copil să dezvolte cataractă (încețoșarea cristalinului ochiului), microftalmie (prezența globilor oculari mici patologic), întârziere de creștere, întârziere mentală, atrofie a cortexului cerebral, hipoplazie (subdezvoltare) a membrelor, și apariția cicatricilor pe piele.

Este mai periculos dacă o femeie însărcinată face varicela la sfârșitul sarcinii. Riscul ca un nou-născut să se infecteze cu varicela crește în special dacă o femeie este bolnavă de această boală cu 2 zile înainte de debutul travaliului sau timp de 5 zile după aceasta.

Dacă o mamă face varicela în timpul sarcinii cu 4-5 zile înainte de debutul travaliului, probabilitatea de infectare a unui nou-născut este de aproximativ 10-20%, în timp ce rata mortalității copiilor bolnavi ajunge la 20-30%.

Varicela congenitală la copii este foarte severă. De regulă, este însoțită de afectarea organelor interne ale copilului și de dezvoltarea bronhopneumoniei (inflamație acută severă a pereților bronhiolelor). În același timp, dacă mama a fost infectată cu virusul varicelei mai devreme de 5 zile înainte de naștere, varicela la copil nu apare sau este ușoară.

Ce să faci dacă o femeie însărcinată face varicela

Dacă o femeie face varicela în timpul sarcinii, nu ar trebui să intre în panică. Medicina modernă are suficiente metode și mijloace pentru a minimiza consecințele periculoase ale acestei boli.

În primul rând, medicul va prescrie câteva examinări pentru viitoarea mamă. De regulă, o femeie donează sânge pentru a determina markerii patologiei perinatale (PAPP sau HGH). În unele cazuri, medicul poate trimite o femeie însărcinată pentru o biopsie a vilozităților coriale, cordocenteză (test de sânge din cordonul ombilical fetal) sau amniocenteză (test de lichid amniotic).

Pentru a reduce riscul minim pentru făt, în cazul varicelei în timpul sarcinii, femeii i se administrează o imunoglobulină specifică, care reduce semnificativ efectele virusului varicelei.

Dacă o viitoare mamă dezvoltă varicela la sfârșitul sarcinii, literalmente cu câteva zile înainte de a naște, medicii vor încerca să întârzie debutul travaliului cu cel puțin 2-3 zile. În caz contrar, imediat după naștere, bebelușului i se administrează imunoglobulină și este prescris un curs de terapie antiviral. Desigur, nou-născutul este imediat internat în secția de boli infecțioase. Aceeași tactici de tratament se aplică și în cazul varicelei la o mamă care s-a îmbolnăvit în primele 5 zile după naștere.

Cum să te protejezi de varicela în timpul sarcinii

Sunt femei care nu știu sau nu-și amintesc dacă au avut varicela în copilărie. Prin urmare, pentru a evita varicela în timpul sarcinii, cel mai bine este să donezi sânge pentru a determina prezența anticorpilor împotriva virusului varicelei în organism înainte de a planifica extinderea familiei. Detectarea unor astfel de anticorpi indică o imunitate dezvoltată la această boală. În acest caz, poți fi calm pentru tine și pentru sănătatea bebelușului tău nenăscut. Absența anticorpilor împotriva virusului varicela înseamnă că o femeie este expusă riscului de a contracta boala și trebuie să fie mai atentă.

Sarcina este o condiție minunată pe care o femeie își amintește pentru tot restul vieții. Dar uneori acest timp unic este umbrit de boli complet neașteptate. Astăzi vom vorbi despre o infecție de „bebe” care uneori vă poate veni în timpul sarcinii și vă poate face griji. Varicela este o boală infecțioasă frecventă cauzată de virusul varicelei și răspândită prin transmitere prin aer.

Cel mai adesea, toți oamenii se confruntă cu varicela (varicela) în copilărie; în acest caz, boala este relativ ușoară și există doar manifestări cutanate (erupții pustuloase), care trec fără a lăsa defecte vizibile, și un sindrom de intoxicație ușor (stare de rău, febră gradată). Acesta este scenariul cel mai favorabil pentru o femeie, deoarece imunitatea după varicela se formează pe viață și riscul de a se îmbolnăvi din nou este minim și tinde spre zero.

Varicela în timpul sarcinii este o situație destul de rară, aproximativ 7 cazuri la 10.000 de mii de sarcini. Totuși, chiar și 1 caz de suspectare de varicelă între pereții unei maternități sau spital ginecologic este o indicație absolută pentru închiderea instituției medicale pentru igienizare neprogramată și limitarea admiterii femeilor în travaliu și a gravidelor.

Caracteristicile varicelei în timpul sarcinii

Sarcina este o afecțiune imunosupresoare a priori. Suprimarea imunității este necesară pentru ca corpul mamei să nu respingă fătul, care este independent genetic și, prin urmare, este un obiect străin. Cu toate acestea, în cazul bolilor infecțioase, scăderea imunității predispune la o evoluție mai severă a bolii și la o dezvoltare mai frecventă a complicațiilor.

Principalele manifestări clinice ale varicelei sunt clasice; există și o erupție cutanată cu dezvoltare în etape, febră și slăbiciune. Cu toate acestea, aproximativ 15% dintre gravidele bolnave dezvoltă pneumonie virală, care are o evoluție severă, este însoțită de intoxicație severă și creează anumite dificultăți în tratament, deoarece nu toate medicamentele sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii.

Dacă, pe lângă erupția cutanată și simptomele de intoxicație, dificultăți de respirație, tuse (uscată sau cu spută slabă), congestie și durere în piept, atunci trebuie suspectată pneumonia și contactați imediat un spital de boli infecțioase.

Dacă simptomele apar într-un weekend, nu puteți aștepta până luni; trebuie să sunați o ambulanță sau să mergeți singur la camera de urgență a unui spital de boli infecțioase. Nu refuzați niciodată spitalizarea dacă vi se oferă. În caz de spitalizare, încercați să anunțați medicul obstetrician-ginecolog local.

Riscul de pneumonie virală crește atunci când este infectat în al treilea trimestru, precum și dacă gravida fumează.

Efectul varicelei asupra fătului

1. Dacă este infectat în primul trimestru:
- creste riscul de avort spontan si de sarcina inghetata;
- până la 1,5% dintre copii sunt expuși riscului de a dobândi sindromul congenital de varicelă: deformarea membrelor, defecte cicatrici ale pielii, afectarea formării organului vizual cu deficiențe vizuale ulterioare, inclusiv orbire, anomalii în dezvoltarea craniului și a creierului , care implică întârzierea dezvoltării psihofizice și sindromul convulsiv .

2. In al doilea trimestru, riscul de moarte fetala ramane, mai ales daca evolutia varicelei este complicata (cu pneumonie si febra prelungita). Sindromul de varicelă congenital este mult mai puțin o amenințare, deoarece bariera hematoplacentară este deja bine formată.

3. În al treilea trimestru, prognosticul depinde mai mult de durata infecției:
- la inceputul celui de-al treilea trimestru, infectia cu varicela trece practic fara consecinte pentru fat. La 5 zile de la infectare, corpul mamei începe să producă anticorpi de protecție, care pătrund în copil.
- daca te infectezi cu aproximativ trei saptamani inainte de nastere, bebelusul poate dezvolta varicela imediat dupa nastere, sau in utero. cu toate acestea, toate organele și sistemele sunt deja formate, iar malformațiile congenitale nu îl amenință. Dar astfel de copii sunt expuși unui risc crescut de a dezvolta herpes zoster (zona zoster) la o vârstă fragedă.
- dacă este infectat cu 5 zile înainte de naștere și în decurs de 2 zile după naștere, există un risc mare ca copilul să se îmbolnăvească, dar nu a primit anticorpi de la mamă, iar propriul sistem imunitar al bebelușului este încă imatur și incapabil să dea un răspuns imun adecvat, prin urmare, fără tratament, situația poate fi periculoasă.
Dacă mama face varicela în ultimele 5 zile înainte de a naște, atunci copilul trebuie izolat de mamă și este hrănit cu formulă.
Problema alăptării se decide individual; în momentul îmbolnăvirii, alăptarea este exclusă.

O complicație periculoasă a varicelei sau infecției congenitale în primele zile după naștere este pneumonia herpetică și encefalita herpetică. Acestea sunt indicații pentru tratarea unui copil într-o unitate de terapie intensivă sau într-o unitate de terapie intensivă, deoarece se înregistrează un grad ridicat de dizabilitate și mortalitate.

Diagnosticul de varicela în timpul sarcinii

1. Simptomele caracteristice în combinație cu istoricul medical fac posibilă stabilirea unui diagnostic de varicela cu o probabilitate foarte mare.

2. Radiografia plămânilor dacă se suspectează pneumonie se efectuează în ultimă soluție și întotdeauna cu stomacul acoperit cu un șorț de plumb. Pacientul trebuie informat cu privire la posibilele riscuri atât ale subdiagnosticului, cât și ale expunerii la radiații ionizante. Pacientul are dreptul de a refuza studiul, apoi tratamentul este prescris empiric, adică concentrându-se pe manifestări clinice și folosind un medicament cu cel mai spectru larg de acțiune posibil.

3. Ultrasunete. Diagnosticul cu ultrasunete este principala metodă de depistare a malformațiilor fetale. Prin urmare, într-un astfel de caz special, ultrasunetele ar trebui efectuate pe un dispozitiv de clasă expert. Această oportunitate este disponibilă în centrele perinatale din oraș și regionale, consultații genetice medicale și centre de consiliere.

4. Consultație cu un genetician. Consultarea cu un specialist, cum ar fi un genetician este indicată la identificarea defectelor și suspectelor defecte de dezvoltare pe baza datelor ecografice. Un genetician vă va putea explica toate riscurile și prognoza așteptată pentru viața și sănătatea copilului după naștere, precum și să vă recomande de ce specialiști aveți nevoie după naștere. De exemplu, defectele scheletului facial sunt consultate de un chirurg maxilo-facial pediatru, iar malformațiile membrelor sunt consultate de un traumatolog-ortoped.

Tratamentul varicelei în timpul sarcinii

1. Tratamentul local constă în tratarea elementelor libere cu o soluție antiseptică (de exemplu, verde strălucitor) și menținerea igienei.

2. Medicamente antivirale sunt prescrise numai de un specialist în boli infecțioase după o examinare comună cu un obstetrician-ginecolog. La femeile însărcinate, conform indicațiilor, este posibil să se utilizeze medicamentul aciclovir sub formă de tablete sau intravenos (într-un spital).

3. interferoni. Medicamentele cu interferon (Viferon și altele) pot fi adesea prescrise ca tratament imunomodulator auxiliar, dar nu le puteți prescrie singur; nu toate medicamentele sunt aprobate în timpul sarcinii.

Indicații pentru întreruperea sarcinii cu varicela

Conform Ordinului nr. 736 din 3 decembrie 2007 „Cu privire la aprobarea listei de indicații medicale pentru întreruperea artificială a sarcinii”, varicela în timpul sarcinii nu este o indicație de întrerupere a sarcinii. Pacientul trebuie informat cu privire la posibilele consecințe și modalitățile de prevenire a acestora și să i se ofere diagnostice de înaltă calificare. Decizia finală este întotdeauna luată de viitoarea mamă.

Nașterea și varicela

Tipul de naștere depinde de situația obstetrică; varicela nu afectează direct nașterea.

Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea pneumoniei bilaterale severe și a insuficienței respiratorii, dacă viața mamei este amenințată, se poate lua decizia de a naște prin cezariană. Dar astfel de cazuri sunt extrem de rare și decizia se ia colectiv.

Examinarea și tratamentul unui nou-născut

Un medic neonatolog trebuie să fie invitat la naștere și este informat despre istoricul infecțios al mamei și momentul infecției. Examinarea nou-născutului relevă defecte externe și semne de varicela congenitală. Conform indicațiilor, se efectuează o radiografie a organelor toracice și o ecografie a organelor interne, se examinează funcțiile creierului și sunt invitați specialiști de specialitate (neurolog și alții).

Tratamentul unui nou-născut se efectuează în funcție de severitatea tabloului clinic și a datelor analizelor de sânge de laborator; se pot utiliza seruri imune (conținând imunoglobuline de protecție împotriva varicelei) și medicamente antivirale (aciclovir).

Vaccinarea împotriva varicelei

Dacă infecția mamei a apărut imediat înainte de naștere, iar copilul nu are dovezi ale unei boli active, atunci i se poate administra vaccinul împotriva varicelei.

Vaccinarea femeilor însărcinate este contraindicată. Dar în timpul alăptării, o astfel de vaccinare poate fi efectuată dacă există indicații adecvate.

Prevenirea varicelei

1. Evitați contactul cu sursa de infecție. Sursa de infecție este o persoană care a contractat varicela din momentul infecției (chiar dacă nu există încă erupții cutanate) până în momentul în care toate elementele erupțiilor cutanate s-au uscat și nu au fost identificate noi erupții cutanate. De asemenea, puteți obține varicela de la o persoană care are herpes zoster, deoarece acestea sunt boli asociate de natură virală.

2. Administrarea profilactică a unui medicament antiviral (aciclovir) după contactul cu o persoană bolnavă

3. Administrarea profilactică a imunoglobulinei specifice în 72 de ore de la contactul cu persoana bolnavă.

Este periculos contactul cu un copil/adult cu varicelă dacă femeia însărcinată a fost bolnavă în copilărie?

Dacă pacienta a avut varicela în copilărie, atunci contactul cu persoanele cu varicelă sau herpes zoster nu este periculos pentru ea și nu sunt necesare măsuri suplimentare de protecție.

Dar un pacient care are o erupție pe corp nu este întotdeauna un pacient cu varicelă; multe boli apar cu o erupție pe scară largă (rubeolă, scarlatina, rujeolă, yersinioză și altele). Este posibil să vorbim despre siguranță numai după ce un medic infecțios a făcut un diagnostic precis.

În scopul prevenirii, vizitele la grădinițe și la alte instituții preșcolare ar trebui limitate dacă este posibil.

Herpes Zoster și sarcină

Herpes Zoster sau zona zoster este o manifestare a unei infecții „latente” în organism după ce a avut varicela sau zona zoster în trecut. Recidiva în timpul sarcinii este posibilă în cazuri rare și nu reprezintă o amenințare semnificativă pentru viața și sănătatea mamei și a fătului. Infecția primară cu virusul Varicella Zoster care duce la dezvoltarea herpesului zoster este puțin probabilă. Dar o astfel de dezvoltare a evenimentelor este posibilă la pacienții cu boli concomitente severe (infecție cu HIV, tuberculoză, anemie severă și alte afecțiuni care afectează semnificativ imunitatea). Până la 26-27 săptămâni, manifestarea primară a herpesului zoster este periculoasă, cu aceleași consecințe ca și varicela în primul și al doilea trimestru.

Boala primară a herpesului zoster în al treilea trimestru nu are practic niciun efect asupra fătului.

Tratamentul herpesului zoster în timpul sarcinii este problematic din cauza gamei limitate de medicamente aprobate. Dacă este posibil, trebuie utilizat tratament local (unguent cu aciclovir, iradiere cu ultraviolete a zonelor afectate); medicamentele pe bază de paracetamol sunt utilizate în cantități limitate pentru a reduce temperatura și a calma durerea.

Dacă știi că copilul tău mai mare are varicela la grădiniță sau una dintre rudele tale are această infecție în familie, atunci limitează temporar vizitele. Vor trece 3-4 săptămâni și vei putea comunica destul de sigur. Dacă bănuiți că aveți varicela, atunci nu întârziați să contactați un specialist în boli infecțioase; tratamentul în timp util vă va ajuta să supraviețuiți infecției într-o formă ușoară și nu va face rău copilului dumneavoastră. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Purtarea unui copil este cea mai importantă și interesantă etapă din viața oricărei femei. Viitoarele mame se confruntă cu numeroase temeri de a „prinde o boală”. Și aceste temeri sunt bine întemeiate, deoarece majoritatea infecțiilor virale pot dăuna mamei și copilului. Astăzi vom afla dacă varicela este periculoasă în timpul sarcinii, care sunt consecințele bolii și vom clarifica măsurile de prevenire a acesteia.

Ce este varicela?

Opinia că, dacă o persoană are varicela la o vârstă fragedă, atunci își dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții este eronată. Virusul se mută și capătă noi proprietăți, ceea ce înseamnă că există întotdeauna șansa de a-l prinde din nou.

Riscul de a contracta varicela la gravide este mic - un caz din 1000. Majoritatea copiilor (95%) suferă de această infecție, așa că dacă în familie există copii preșcolari sau o femeie lucrează într-o instituție de învățământ pentru copii, probabilitatea de infecție crește de multe ori.

Din momentul în care agenții patogeni intră în organism și până la primele manifestări ale bolii, trec aproximativ 20 de zile. Abia la 21 de zile pot fi detectate simptome evidente de infecție.

Semnul cel mai recunoscut este numeroasele erupții cutanate pe piele, similare cu veziculele mici umplute cu lichid limpede. După două sau trei zile, bulele încep să se usuce, devenind cruste. Nu trebuie zgâriat sau decojit, altfel cicatricile vor rămâne pe piele.

Alte semne de varicela la femeile gravide includ:

✓ deteriorarea bruscă a sănătății;

✓ lipsa poftei de mâncare însoțită de greață;

✓ oboseală rapidă și epuizare a forței;

✓ stare febrilă;

✓ dureri musculare și articulare;

✓ temperatură ridicată.

Deoarece adulții suferă de varicela mult mai grav decât copiii, ar trebui să consultați un medic la primele simptome de infecție. Auto-medicația sau nesocotirea pentru o boală „copilărie” este plină de consecințe grave.

Caracteristici de diagnosticare

Veziculele caracteristice cu lichid și alte manifestări nu lasă, de obicei, nicio îndoială la clarificarea diagnosticului. Cu toate acestea, „situația interesantă” necesită o muncă mai minuțioasă din partea medicilor. Prin urmare, pregătiți-vă pentru următoarele întrebări: ​

• ✓ ați interacționat cu persoane care au varicela; ​
• ✓ cât a durat contactul; ​
• ✓ cât de susceptibil ești la boli infecțioase; ​
• ✓ este complicată evoluția varicelei în special și sarcina în general?

În plus, diagnosticul diferențial al varicelei implică excluderea altor boli la pacienții cu simptome similare: ​

În cazul unui curs atipic sau al semnelor neclare, medicii prescriu adesea teste de laborator suplimentare care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis: ​

• ✓ Metoda virusoscopică, care constă în argintarea conținutului bulelor pentru a detecta virusul la microscoape cu lumină; ​

• ✓ Metoda serologică examinează serurile de sânge pereche(RSK studiază activitatea anticorpilor împotriva virusului, RTGA detectează însuși agentul infecțios).

(reklama2)

Impact asupra sănătății copilului și femeii

Varicela trece ca de obicei la femeile gravide. Purtarea unui copil nu este un factor agravant pentru infecție și evoluția bolii. Dar există anumite riscuri pentru copil, care depind în mare măsură de momentul dezvoltării intrauterine.

trimestrul 1

În primele 12 săptămâni, fătul prezintă cel mai mare risc de a suferi tot felul de infecții. Acesta este momentul formării organelor, țesuturilor și sistemelor corpului uman, astfel încât orice virus poate provoca patologii severe. Totuși, medicii asigură: riscul de încălcări este minim – 0,4%.

Cea mai periculoasă consecință este varicela intrauterină, care poate provoca:

• ✓ sarcina înghețată; ​
• ✓ moartea fetală și avortul spontan; ​
• ✓ tulburări în dezvoltarea organelor auzului și vederii, membrelor; ​
• ✓ probleme cu sistemul nervos central; ​
• ✓ boli ale vezicii urinare și ale tractului gastrointestinal.

al 2-lea trimestru

În acest moment, medicii observă o creștere a riscului de diferite anomalii - până la 2%. Pentru a exclude posibilitatea apariției unor patologii, medicii examinează și evaluează dezvoltarea craniului și a oaselor extremităților folosind imagini cu ultrasunete. Complicațiile posibile în acest trimestru pot include: ​

• ✓ subdezvoltarea aparatului osos și muscular; ​
• ✓ cicatrici pe piele; ​
• ✓ tulburări oftalmologice; ​
• ✓ pneumonie congenitală; ​
• ✓ simptome neurologice.

al 3-lea trimestru

Dacă la începutul acestei perioade nu există practic niciun pericol de infecție cu varicela pentru copii, atunci până la sfârșitul sarcinii amenințarea cu consecințe grave crește semnificativ.

Cea mai periculoasă perioadă este cu 3-4 zile înainte de naștere și o săptămână după naștere. Riscul de infecție la copii este aproape de 50%, deoarece corpul copilului nu a avut timp să formeze imunitate și să dezvolte cantitatea necesară de anticorpi pentru a rezista virusului.

Consecințe posibile: ​

• ✓ varicela congenitală, caracterizată prin tulburări ale organelor interne; ​
• ✓ decesul unui copil înainte de naștere; ​
• ✓ curs sever al bolii la nou-născuți (au fost raportate decese).

Vaccinarea împotriva varicelei în timpul sarcinii

Este exclus de la infecție dacă femeia este deja însărcinată. Dacă doriți să vă protejați de această boală și să vă păstrați copilul în siguranță, urmați următoarele recomandări medicale:

1.​ Dacă nu ați avut varicela în copilărie, vaccinați-vă. Cu toate acestea, în acest caz, va trebui să așteptați trei până la patru luni pentru a rămâne însărcinată.

2. După vaccinare, evitați comunicarea cu persoanele care nu au avut încă infecția. Cert este că timp de câteva zile tu însuți devii o sursă de infecție.

3.​ Dacă nu știți dacă ați avut această infecție în copilărie, contactați laboratorul. Specialiștii vor verifica prezența în sânge a anticorpilor împotriva agentului patogen al varicelei.

4. Nu întrerupeți sarcina dacă concepția are loc înainte de expirarea perioadei necesare de la data vaccinării. Medicii asigură că nu apar complicații după vaccinare. Dar asigurați-vă că menționați această procedură medicală într-o conversație cu medicul ginecolog.

Metode de prevenire

Trebuie amintit că vaccinarea este doar una dintre măsurile preventive împotriva infecției cu varicela. În timpul sarcinii, imunitatea femeilor scade semnificativ, astfel că medicii prescriu adesea medicamente pentru a ajuta organismul să reziste diferitelor infecții.

Pentru a preveni infecția, medicii sugerează viitoarelor mame să urmeze câteva recomandări simple:

• ✓ Vaccinați copiii mai mari împotriva varicelei dacă nu au avut încă această boală; ​

• ✓ izolați membrul bolnav al familiei (mutați-l în altă cameră pentru o perioadă, trimiteți-l la rude);

• ✓ nu trebuie să vizitați instituțiile de învățământ pentru copii; dacă este posibil, trebuie să evitați contactul cu copiii altor persoane, deoarece aceștia pot fi surse de infecție;
• ✓ evitați contactul cu persoanele cu simptome de răceală și erupții cutanate;
• ✓ nu atingeți pielea unei persoane care are varicela.

Tratamentul varicelei în timpul sarcinii

Dacă tot nu puteți evita contactul cu o persoană bolnavă și aveți primele semne, contactați imediat medicul ginecolog local, care vă va monitoriza evoluția sarcinii.

Când prescrie terapia, medicul va ține cont de durata, cursul bolii și complicațiile cu infecții secundare. Dacă totul este în ordine, atunci tratamentul specific este abandonat și se respectă sfaturile standard.

1. Blisterele sunt tratate cu soluție verde strălucitor sau albastru de metilen. Un bandaj de tifon cu loțiune de calamină ameliorează perfect mâncărimea pielii și previne dorința de a zgâria veziculele.

2.​ Din păcate, nu este întotdeauna posibil să renunți la pieptănat. În acest caz, puteți utiliza medicamentul "Tsindol", care usucă bine ulcerele și reduce probabilitatea de apariție a cicatricilor pe piele.

3. Nu puteți supraîncălzi sau face tratamente cu apă. Trebuie să beți mai multe lichide, să acordați preferință lactatelor și produselor vegetale. Conțin proteine ​​și vitamine necesare în perioada de tratament.

4.​ Dacă o femeie se infectează în primul și al doilea trimestru, i se administrează o imunoglobulină specială. Reduce probabilitatea complicațiilor la sugari.

În cazurile severe ale bolii, medicul poate prescrie aciclovir. Acest medicament antiviral luptă împotriva infecțiilor și reduce simptomele. O condiție importantă este să luați medicamentul în decurs de 24 de ore după ce prima erupție cutanată este detectată pe piele.

Dacă semnele de varicelă apar imediat înainte de naștere, medicii vor încerca să le întârzie artificial cât mai mult posibil. Acest lucru va reduce riscul de infecție la nou-născut. După naștere, bebelușului i se administrează imunoglobulină, care conține anticorpi împotriva varicelei. Apoi copilul este plasat în departamentul de boli infecțioase pentru un curs de terapie antivirală.

Da, varicela în timpul sarcinii nu prezintă un astfel de pericol pentru femeie și făt precum, de exemplu, rubeola. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că această boală trebuie ignorată. Dacă viitoarea mamă se infectează cu această infecție, în primul rând, nu trebuie să intre în panică. Căutați ajutor calificat de la un medic, acesta va prescrie un curs de tratament care va proteja copilul de consecințe negative și posibile complicații.

Varicela în timpul sarcinii apare dacă o femeie nu a avut această boală în copilărie. Imunitatea slăbește în timpul sarcinii, iar probabilitatea de a se infecta cu virusul herpes crește de mai multe ori. În continuare, vom lua în considerare dacă varicela este periculoasă pentru femeile însărcinate, dacă există un risc pentru făt, precum și metodele de tratament și prevenire.

Varicela în timpul sarcinii are un curs tipic. Cu toate acestea, cu imunitatea scăzută a viitoarei mame, boala poate fi severă și însoțită de următoarele simptome:

1. După perioada de incubație, pe piele apar vezicule roz. La început, numărul lor variază de la 2 la 5, apoi se răspândesc pe suprafața întregului corp în câteva ore, inclusiv pe față, abdomen, scalp și chiar mucoase.
2. Erupțiile cutanate sunt însoțite de mâncărimi severe.
3. Deoarece propria imunitate începe să lupte cu virusul herpes, temperatura crește, uneori foarte ridicată (peste 38 de grade). Această condiție este periculoasă nu numai pentru mamă, ci și pentru copil.
4. Simptomele comune includ slăbiciune și pierderea poftei de mâncare.

Tabloul clinic al varicelei este destul de clar, așa că atunci când vizitați un medic, rareori există îndoieli cu privire la diagnostic.

Ce înseamnă varicela pentru femeile însărcinate?

Varicela la femeile însărcinate apare în același mod ca și la alte persoane infectate ca adulți. Dar, din moment ce apărarea imunitară slăbește în această perioadă, riscul de complicații crește de câteva ori.

Pericolul este ca virusul Varicella Zoster, care cauzeaza varicela, nu paraseste organismul nici dupa tratament, ci ramane intr-o forma latenta in sange si fibrele nervoase. Prin urmare, chiar și după ceva timp, apar complicații precum herpes zoster, encefalită și pneumonie.

Varicela este, de asemenea, periculoasă pentru femeile însărcinate, deoarece sistemul cardiovascular este, de asemenea, în pericol, deoarece și herpesul îl afectează. Tulpina virusului afectează sistemul osos și poate contribui la dezvoltarea artritei.

De ce este varicela periculoasă pentru făt?

Dacă o femeie însărcinată face varicela, gradul de pericol pentru copil depinde de stadiul sarcinii.

Riscurile sunt cele mai mari în primul și al treilea trimestru.

Starea fătului și a placentei este încă instabilă, astfel încât amenințarea de avort spontan în această perioadă este foarte mare. De asemenea, in primele luni de gestatie se formeaza toate organele si sistemele vitale, astfel incat se poate produce deformarea lor, copilul se va naste cu diverse anomalii, uneori chiar incompatibile cu viata.

În al doilea trimestru, riscurile pentru copil sunt minime; în uter este protejat de placenta formată. În această etapă, după săptămâna a 20-a, este indicat să colectați sânge din cordonul ombilical de la copil și lichid amniotic pentru a determina anomalii cromozomiale și alte anomalii.

La sfârșitul sarcinii și imediat înainte de naștere, varicela este cea mai periculoasă pentru copil, deoarece infecția poate apărea la trecerea prin canalul de naștere. Virusul pătrunde în placentă, iar copilul se naște cu varicelă congenitală. Boala trebuie vindecată înainte de naștere.

Deși varicela la o femeie însărcinată poate fi transmisă copilului nenăscut prin placentă și poate afecta dezvoltarea acesteia, această afecțiune nu este o indicație medicală absolută pentru întreruperea sarcinii.

Tratament în timpul sarcinii

Dacă o femeie însărcinată face varicela, tratamentul se efectuează conform schemei generale, utilizând numai medicamente care nu sunt contraindicate atunci când poartă un copil.

Pentru a suprima virusul herpes, luați Acyclovir conform regimului prescris de ginecolog. Medicamentul este aprobat pentru femeile însărcinate și nu este dăunător pentru făt. Pentru a calma mâncărimea, sunt prescrise medicamente, de exemplu, Suprastin, Zyrtec, Diazolin etc.

Tratamentul extern al bulelor se efectuează cu antiseptice. Acest lucru va ajuta la protejarea împotriva infecțiilor bacteriene. Verde grozav, Fukortsin (analogul său, doar roz), Miramistin, Calamine sunt potrivite. Pentru a menține imunitatea și a suprima mai rapid virusul, gravidelor li se administrează o imunoglobulină specifică.

În ceea ce privește recomandările generale atunci când este infectată cu varicelă, viitoarea mamă trebuie să i se asigure odihnă la pat, de multe ori se schimbă lenjeria de dormit și lenjeria de pat. Mersul pe jos în exterior ar trebui amânat până la recuperarea completă, dar asigurați-vă că ventilați frecvent camera în care se află pacientul.

Vă puteți spăla în timpul stadiului activ al bolii, dar nu trebuie să frecați pielea cu o cârpă tare. După un duș, este imperativ să tratați erupțiile cutanate cu antiseptice.

Varicela și sarcina: prevenire

Dacă o femeie știe că nu a avut varicela în copilărie, ar trebui să ia măsuri înainte de concepție. Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți vaccinat împotriva acestei boli. Vaccinarea dă un rezultat de 100%. Dacă ați fost deja vaccinată în trecut, ar trebui să vă vaccinați din nou în etapa de planificare a sarcinii.

Vaccinul este contraindicat în timpul sarcinii.

Dacă a existat contact cu o persoană bolnavă

Dacă o femeie însărcinată a fost în contact cu cineva infectat cu varicela, atunci probabilitatea ca virusul să i se transmită este de aproape sută la sută. Acest lucru nu necesită nici măcar contact strâns; vă puteți infecta la o distanță de câțiva metri, deoarece virusul varicelei este foarte „volatil”.

În acest caz, o injecție de urgență cu imunoglobuline vă va ajuta să vă protejați. Nu garantează că infecția nu va apărea deloc, dar va reduce riscul de complicații pentru viitoarea mamă și copilul ei.

Varicela este, de asemenea, înfricoșătoare pentru că o femeie poate nici măcar să nu știe că este în contact cu o persoană bolnavă, deoarece variola este contagioasă deja în stadiul de incubație, chiar înainte de apariția primelor simptome. Prin urmare, în timpul sarcinii este indicat să evitați locurile aglomerate.

Dacă în familie sunt persoane infectate

Într-o situație în care copilul sau soțul cel mai mare din familie are deja varicela, este aproape imposibil ca o femeie însărcinată să se protejeze de infecție. Cu toate acestea, puteți acționa după cum urmează pentru a evita consecințele neplăcute:

1. Injectați imunoglobulină.
2. Luați alți imunomodulatori.
3. Nu împărțiți vase sau alte articole de uz casnic.
4. Încercați să oferiți pacienților o cameră separată.

Varicela în timpul sarcinii este o afecțiune periculoasă. Boala afectează copilul mai mult decât mama. Prezența complicațiilor depinde de cât de rapid și cuprinzător a fost întreprins tratamentul.

Vizualizări post: 437

Incidența varicelei în întreaga lume este în creștere constantă. Acest lucru se datorează modificărilor condițiilor de viață ale populației planetei, alegerilor incorecte ale stilului de viață și scăderii sistemului imunitar. Prin urmare, varicela în timpul sarcinii a devenit comună astăzi. Femeile însărcinate sunt cele mai susceptibile la infecții virale, iar varicela în anumite cazuri prezintă un pericol grav atât pentru gravidă, cât și pentru făt. În articol, vom dezvălui nu numai pericolul acestei boli pentru femeile însărcinate și făt, dar vom vorbi și despre regulile de tratament și vom oferi, de asemenea, o listă a posibilelor consecințe ale varicelei în diferite stadii ale sarcinii.

Boala varicela apare în trei etape:

1. Perioada de incubație este din momentul infecției până la apariția simptomelor externe. La femeile afectate cu vârsta sub treizeci de ani, în mod tradițional, aceasta durează în medie aproximativ două săptămâni. Peste treizeci de ani, etapa durează până la trei săptămâni.
2. Etapa prodromală – apare cu una sau două zile înainte de apariția efectivă a primilor noduli (papule) ai erupției cutanate.
3. Stadiul erupției cutanate este începutul răspândirii în masă activă a erupției cutanate de pui. Durata acestei etape este de la șapte până la zece zile.

Infecția primară cu varicela și sarcina

Dacă o femeie însărcinată face varicela pentru prima dată, infecția reprezintă un pericol real atât pentru mamă, cât și pentru copil. Deoarece nu există imunitate, iar infecția intră în făt prin fluxul sanguin, provocând diverse tulburări în dezvoltarea copilului, și anume:

• întreruperea sarcinii, precum și sarcina înghețată;
• dezvoltarea defectelor fetale;
• nașterea prematurilor și deci cu greutate mică la naștere.

Infecție secundară cu varicela în timpul sarcinii

Dacă infecția este cronică, adică femeia a avut deja acest virus înainte, atunci probabilitatea apariției defectelor la bebeluși este extrem de rară. Dar aici pot apărea și diverse probleme dacă virusul, pătrunzând în organism, provoacă o formă recurentă. În acest caz, poate deteriora placenta, care, la rândul ei, este un fel de filtru și dacă este deteriorată, fluxul de sânge în circulația uteroplacentară este întrerupt, ceea ce poate duce și la:

• la formarea unei sarcini nedezvoltate;
• la formarea malformațiilor fetale este extrem de rară, dar există cazuri izolate în practica mondială.

Care este pericolul varicelei pentru femeile însărcinate?

Pentru femeile cu varicelă, pericolul este că poate fi destul de dificil să le tratezi, deoarece sarcina este o condiție specială când este încurajat minimalismul în prescrierea medicamentelor. Cu cât sunt mai puține medicamente, cu atât mai bine pentru femeile însărcinate și pentru bebeluș.

Nu este nevoie să vă fie frică de varicela în nicio circumstanță. Și când apar primele simptome ale bolii, trebuie să contactați imediat un obstetrician-ginecolog și să încercați să rezolvați această problemă împreună cu medicul.

Există mai multe tipuri de infecție cu herpes, iar oamenii de știință bănuiesc că alți viruși pot provoca simptome similare cu varicela. Pentru a face acest lucru, sunt utilizate teste de laborator pentru a confirma care virus provoacă în prezent boala. Reinfectarea cu varicela este puțin probabilă.

Simptome generale

Simptomele depind în mod semnificativ atât de vârstă, cât și de caracteristicile individuale ale femeii bolnave. Dacă o femeie însărcinată face varicela, încep să apară următoarele simptome:

• stomacul începe adesea să doară;
• temperatura corpului crește;
• există stare generală de rău;
• după 2 zile, începe să apară o erupție cutanată sub formă de vezicule roșii umplute cu lichid tulbure;
• erupțiile apar sporadic;
• episoadele se repetă la fiecare 3-5 zile.

Simptomele varicelei la femeile gravide sunt similare cu simptomele varicelei la copii, doar că numărul de erupții cutanate este mult mai mare. Boala este însoțită de o intoxicație severă. Erupția începe să se dezvolte mai târziu decât cu varicela la copii. veziculele apar întotdeauna cu conținut purulent.

Reguli pentru tratarea varicelei în timpul sarcinii

Tratamentul varicelei în timpul sarcinii include medicamente pentru creșterea imunității, cel mai adesea un grup de interferoni. Viferon sau Kenferon, precum și o serie de alte medicamente, sunt de obicei prescrise.

Este recomandabil să se abandoneze medicamentele tradiționale pentru tratamentul infecțiilor herpetice, cum ar fi aciclovir, famvir și altele, în timpul sarcinii, deoarece nu există rezultate pe termen lung în studierea acestor medicamente cu privire la dezvoltarea stării copilului.

Recent, pentru a preveni apariția infecției herpetice congenitale la bebeluși, femeile aflate în al treilea trimestru de sarcină, de cele mai multe ori cu două-trei săptămâni înainte de nașterea copilului, au încă posibilitatea de a oferi un grup de medicamente antiherpetice care pot minimiza apariția bebelușilor cu infecție herpetică congenitală.infecție.

La temperaturi ridicate ale corpului, gravidele pot folosi paracetamol, care poate trece prin bariera placentară. Până în prezent, nu au fost observate efecte negative asupra fătului. Dacă este necesar să utilizați un medicament în timpul sarcinii, trebuie să cântăriți cu atenție beneficiile așteptate ale terapiei pentru femeia însărcinată și riscul posibil pentru făt.

Pentru varicela la femeile însărcinate, utilizarea aspirinei este mortală. În general, combinația dintre aspirină și virusul varicelei prezintă un risc de afectare fatală a ficatului.

Consecințele varicelei în diferite etape ale sarcinii

Este varicela periculoasa pentru femeile insarcinate?S-a discutat in termeni generali mai sus. Acum să vorbim despre consecințele specifice ale varicelei în timpul sarcinii. Să ne amintim că, dacă o femeie a avut deja varicela la o vârstă fragedă, atunci este puțin probabil să se îmbolnăvească din nou. Sângele conține deja anticorpii necesari care îl protejează în mod fiabil și pe copilul nenăscut.

Dar dacă apare infecția, aceasta poate duce la formarea de malformații la făt, care sunt modificate în funcție de vârsta gestațională specifică:

1. Varicela în primele etape ale sarcinii (până la 140 de zile - 20 de săptămâni) - amenințarea cu complicații pentru făt este de aproximativ 5%. De obicei, în astfel de cazuri, este detectat sindromul congenital de varicelă. Prezintă consecințe precum:
2. perturbarea celor mai importante funcții ale cortexului cerebral;
3. paralizie;
4. atrofia membrelor;
5. stare convulsivă;
6. cicatrici și cicatrici pe piele.
7. Când varicela apare după 140 de zile de sarcină, riscul scade la 2%. În acest caz este necesar:
8. efectuați o ecografie;
9. efectuarea amniocentezei;
10. se supune cordocentezei.
11. Dacă varicela apare la femeile însărcinate cu 1-2 săptămâni înainte de naștere, atunci copilul dezvoltă varicelă neonatală. Această afecțiune patologică este foarte periculoasă datorită complicațiilor sale, ale căror consecințe sunt:
    • encefalită;
    • boli hepatice inflamatorii;
    • boli inflamatorii ale tractului respirator superior.

Pentru a rezuma, este de remarcat faptul că varicela la femeile însărcinate provoacă destul de des complicații. Prin urmare, dacă o femeie plănuiește să rămână însărcinată și nu a avut varicela, trebuie vaccinată în prealabil și atunci riscul de complicații și infecție va fi redus la minimum. Imunitatea la vaccinare durează aproximativ 20 de ani. După ce suferi de varicela, se formează un mecanism de protecție persistent.