Trombofilia ereditară și ordinele de sarcină. Trombofilia și planificarea sarcinii

Trombofilia în timpul sarcinii este o tulburare care face ca organismul viitoarei mame să dezvolte tendința de a forma cheaguri de sânge. Această boală poate fi cauzată de eșecuri genetice sau tulburări fiziologice.

Specialist Trombofilie Fructe uscate
la nivelul monitorului gravidei
îngrijire încărcarea hainelor

De regulă, boala nu se face simțită, ci se manifestă datorită anumitor factori, precum intervenția chirurgicală, traumatismele, perioada de naștere a copilului, care pot provoca probleme grave.

Varietăți existente ale bolii

Luați în considerare principalele tipuri de trombofilie în timpul sarcinii.

Vedere	Caracteristică
1. Dobândit	Apare din cauza diferitelor leziuni sau intervenții chirurgicale.
2. Ereditar (congenital)	Trombofilia congenitală este moștenită sau poate apărea din cauza anumitor mutații. Această specie se mai numește și trombofilie genetică în timpul sarcinii, deoarece este cea care indică tulburări la nivel genetic.
3. Hematogen	Apare atunci când apar modificări în sistemele de coagulare, fibrolitic și anticoagulant ale organismului. Trombofilia hematogenă în timpul sarcinii este considerată cea mai periculoasă, deoarece poate duce la invaliditate sau chiar moartea viitoarei mame.
4. Vascular	Acest tip include tulburări precum vasculita, ateroscleroza și boli similare.
5. Hemodinamic	Asociat cu tulburări ale sistemului circulator.

Trombofilia în timpul sarcinii are rareori simptome. Doar unele viitoare mame pot prezenta tromboză - cheaguri de sânge. De regulă, se formează pe venele din partea inferioară a piciorului, ceea ce provoacă:

umflare;
roșeață a pielii;
disconfort.

Această afecțiune se numește tromboză venoasă profundă și poate fi diagnosticată cu ultrasunete sau alte teste imagistice. Trombofilia în timpul sarcinii este tratată cu diluanți ai sângelui.

Cheagurile de sânge pot reprezenta un mare pericol pentru viața viitoarei mame dacă se desprind de loc și, împreună cu fluxul sanguin, ajung la organele vitale. Această afecțiune se numește tromboembolism venos.

Când cheagurile de sânge blochează vasele de sânge din plămâni, se numește embolie pulmonară. Această afecțiune provoacă dificultăți mari în respirație și poate provoca chiar moartea.

Formarea trombilor

O viitoare mamă cu trombofilie în timpul sarcinii are mai multe șanse să formeze cheaguri de sânge dacă are următorii factori de risc:

unul dintre părinții, frații sau surorile ei a avut o tromboembolism venos;
în caz de fracturi sau operaţii.

Metode de terapie medicamentoasă

Dacă apare sarcina și a fost detectată trombofilia ereditară, terapia este prescrisă imediat. Cursul tratamentului este stabilit de un ginecolog împreună cu un gemolog și un genetician. Include, de regulă, o parte de medicamente, o dietă specială și un anumit regim care trebuie respectat cu strictețe.

Partea de droguri este aportul de anticoagulante, cu alte cuvinte, medicamente care reduc coagularea sângelui. Toate medicamentele sunt prescrise în conformitate cu indicațiile și situația specifice.
Dieta presupune utilizarea acelor alimente care reduc coagularea sângelui. Acestea includ: fructe uscate, fructe de mare, fructe de pădure, ghimbir.
Mai mult, pentru a evita consecințele negative ale trombofiliei în timpul sarcinii, se recomandă efectuarea regulată de mers lentă, înot, exerciții pentru femeile însărcinate, purtați lenjerie de compresie și efectuați în mod independent exerciții de masaj.

Pentru a reduce coagularea sângelui, trebuie să mănânci fructe uscate

Toate acestea contribuie la îmbunătățirea fluxului sanguin și previne formarea cheagurilor de sânge.

a sta mult timp într-un singur loc;
ridicați și transportați obiecte grele.

Cu toate acestea, nu toate viitoarele mămici au nevoie de tratament pentru această boală în timpul sarcinii. În primul rând, o femeie ar trebui să discute cu medicul ei riscurile apariției cheagurilor de sânge și posibilele complicații în timpul nașterii, precum și stadiul bolii. Acest lucru vă va permite să luați decizia corectă cu privire la necesitatea terapiei.

Unele medicamente care sunt utilizate pentru a trata această afecțiune, cum ar fi heparina, prezintă un risc de reacții adverse, inclusiv pierderea osoasă și modificări foarte periculoase ale hemogramei.

Pericole și riscuri posibile

Foarte des, tipul genetic de trombofilie în timpul nașterii apare pentru prima dată. Acest fapt este legat de faptul că într-o „poziție interesantă” o femeie formează un alt cerc de circulație a sângelui - placentară, care acționează ca o povară suplimentară asupra sistemului circulator. Aflați, de asemenea, despre și.

Mai mult, cercul placentar se caracterizează prin unele trăsături care sunt cauze directe ale cheagurilor de sânge. De exemplu, placenta nu are capilare. Sângele viitoarei mame din artere merge imediat în placentă, unde curge între vilozitățile coriale și de acolo în cordonul ombilical.

O altă caracteristică fiziologică a corpului gravidei este creșterea coagulării sângelui. Acest lucru este extrem de necesar în timpul travaliului pentru a reduce pierderile de sânge în timpul nașterii sau în cazul altor complicații: avort spontan, desprindere de placenta. Cu toate acestea, coagulabilitatea ridicată este plină de formarea de cheaguri de sânge. Dacă este prezentă trombofilia congenitală, acest risc crește semnificativ.

Luați în considerare principalele pericole la care poate duce această boală.

Formarea trombilor. Foarte des, cheaguri de sânge apar în vasele care duc la placentă. Acest lucru duce la dezvoltarea hipoxiei fetale - nutrienții necesari încetează să intre în corpul bebelușului.
O anumită cantitate de cheaguri de sânge și un anumit grad de blocare a vaselor de sânge pot provoca abrupție placentară, insuficiență fetoplacentară, malformații fetale, moarte embrionară, sarcină ratată cu trombofilie, avort spontan, naștere prematură.

Potrivit recenziilor, pentru prima dată orice complicații ale trombofiliei apar în timpul sarcinii după 10 săptămâni. Nu au existat date despre termenii anterioare de dezvoltare a complicațiilor. Există o opinie că până la 10 săptămâni boala nu afectează cursul sarcinii.

În al doilea trimestru, boala este, de asemenea, aproape invizibilă, dar complicațiile sunt posibile în al treilea. De regulă, se întâlnesc după 30 de săptămâni. În acest moment, puteți observa adesea:

insuficiență fito-placentară (desprindere placentară);
forme severe de gestoză.

Metode de diagnostic aplicate

Din păcate, este extrem de dificil de diagnosticat această boală. Chiar și semnele din timpul sarcinii sunt destul de ambigue. De exemplu, oboseală, greutate în picioare, durere la extremitățile inferioare - toate acestea pot fi semne de varice sau pur și simplu pot indica oboseală.

În plus, metodele de diagnosticare sunt extrem de complexe și costisitoare. De aceea, nu este recomandabil să faceți diagnostice la rând, deoarece trombofilia este foarte rară atunci când planificați o sarcină - la 0,1-0,4% dintre femei.

Din acest motiv, cel mai adesea, viitoarele mămici învață despre diagnosticul lor după una sau mai multe sarcini întrerupte. Și apoi, acest lucru este cu condiția ca au un specialist competent, meticulos. Prin urmare, ar trebui să alegeți cu atenție un ginecolog și un obstetrician - sănătatea dvs. și sănătatea bebelușului dvs. depind de aceasta.

Supraveghere de către un specialist

Există o serie de factori care îi fac pe medici să alerteze și să efectueze teste pentru trombofilie în timpul sarcinii.

Avortul spontan obișnuit, cu alte cuvinte, reprezintă mai multe sarcini din trecut care s-au încheiat cu avort spontan, decolorarea dezvoltării sau nașterea prematură, moartea copilului.
Prezența complicațiilor severe în timpul sarcinilor anterioare, cum ar fi desprinderea placentară, insuficiența fetoplacentară, forme severe de preeclampsie.
Formarea cheagurilor de sânge din cauza utilizării medicamentelor hormonale.
Prezența complicațiilor trombotice la rudele apropiate ale viitoarei mame, care sunt observate la vârsta de până la 50 de ani.
Efectuarea mai multor încercări de FIV care au eșuat.
Prezența complicațiilor trombofiliei la femeia însăși în pregătirea pentru sarcină.

Dacă medicul a identificat cel puțin unul dintre factorii de mai sus, el scrie o trimitere către pacient pentru o consultare cu un hemolog și genetică și, de asemenea, efectuează o examinare suplimentară pentru a detecta trombofilia. Constă din mai multe etape și implică livrarea unui număr de teste, screening-uri și alte studii.

Ce teste trebuie făcute?

O examinare pentru prezența acestei boli la o viitoare mamă este prescrisă dacă o femeie are:

avort spontan în istorie;
ereditate împovărata: accident vascular cerebral, infarct, tromboză, hipertensiune arterială, vene varicoase la rude apropiate sub 45 de ani.

În aceste circumstanțe, o femeie trebuie să fie supusă unei analize genetice pentru trombofilie atunci când planifică o sarcină pentru a identifica boala la timp și pentru a începe tratamentul.

În scopul unei examinări detaliate, precum și al stabilirii acțiunilor ulterioare cu privire la pacient, sunt prescrise următoarele teste de laborator:

coagulogramă detaliată (test de sânge pentru coagulare);
un test de sânge pentru prezența anticorpilor la fosfolipide;
test de sânge pentru anticoagulant lupus.

De regulă, în timpul diagnosticului și tratamentului acestei boli în timpul sarcinii, se utilizează o abordare integrată.

O femeie este consultată de specialiști calificați: hematolog, genetician, ginecolog.
Trece toate testele de laborator necesare (sânge pentru formarea cheagurilor de sânge, teste pentru trombofilie).

Corectarea în timp util a acestei boli în timpul nașterii, precum și în momentul planificării sarcinii, normalizarea sistemului de hemostază la începutul sarcinii reduce probabilitatea de avort spontan de multe ori, îmbunătățește prognosticul unei „situații interesante” și contribuie la o rezultat favorabil atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Principala cauză a trombofiliei la o femeie însărcinată este scăderea coagulării sângelui. Acest lucru se datorează faptului că corpul viitoarei mame se pregătește să reducă riscul de întrerupere a sarcinii dacă apare vreo complicație. Corpul unei femei însărcinate îngroașă sângele pentru a reduce pierderile de sânge. Și acest lucru poate duce la tromboză. Ce poate provoca trombofilie? Motivele pot fi:

deshidratare;
deteriorarea integrității vaselor de sânge;
prezența tumorilor;
predispozitie genetica;
supradozaj de droguri;
abateri de la dezvoltarea normală a fătului;
trauma; defecte cardiace congenitale;
operațiuni;
cateterism venos frecvent și prelungit;
procese infecțioase care sunt asimptomatice.

Un alt motiv pentru apariția trombofiliei la o femeie însărcinată poate fi faptul că un al treilea nou apărut, placentar, unește cele două cercuri existente ale circulației sanguine. În timpul sarcinii în corpul viitoarei mame, sângele capătă o coagulare crescută. Acest lucru reduce riscul de sângerare și pierderi de sânge.

Simptome

Semnele clinice ale trombofiliei apar treptat. Uneori, viitoarea mamă nici măcar nu bănuiește că are această boală. Tabloul clinic depinde de locul în care s-a format trombul. Primul semn al apariției trombofiliei va fi durerea la locul formării trombului cu formarea unui edem cu creștere rapidă.

Dacă se formează un cheag de sânge în plămân:

senzație de „explozie” în piept;
dureri în piept;
apare scurtarea respirației;
respirație dificilă.

Semnele trombozei arteriale vor fi:

insuficiență coronariană acută;
accident vascular cerebral ischemic;
avort.

Cu tromboza venoasă a picioarelor, se observă:

greutate în picioare;
durere în zona tibiei;
edem.

Formarea trombilor în intestin:

greaţă;
vărsături;
diaree;
durere tăioasă ascuțită.

În cazuri severe pot apărea: necroză tisulară, cangrenă, diateză hemoragică.

Diagnosticul trombofiliei în timpul sarcinii

Pentru a determina prezența trombofiliei la o femeie însărcinată, se prelevează sânge pentru analiză. Testul de sânge se efectuează în 2 etape:

Etapa de screening a studiului. Se bazează pe detectarea unui proces patologic într-o anumită legătură în sistemul de coagulare. Acest lucru se întâmplă atunci când se efectuează teste de sânge nespecifice. Acest studiu face posibilă identificarea următoarelor forme:

o creștere a vâscozității sângelui, o creștere a hematocritului indică forme hemoreologice de trombofelie;
trombofilie cu încălcarea formării unui dop de trombocite;
trombofilie din cauza lipsei de substanțe naturale care reduc activitatea cheagurilor de sânge;
trombofilie care apare atunci când sistemul de fibrinoliză este perturbat;
factori autoimuni.

Dacă se suspectează un cheag de sânge în creier, este prescris un RMN. Pentru studiul trombozei venoase profunde este indicat diagnosticul ecografic cu Doppler. Pentru a diagnostica această patologie în plămâni și inimă, se efectuează diagnostice cu raze X și ECG. În plus, pentru diagnosticul trombofiliei, femeilor însărcinate li se prescriu:

Diagnosticarea cu ultrasunete a vaselor de sânge;
utilizarea contrastului, medicii identifică patologii în trecerea sângelui prin diferite vase;
venografie;
diagnosticare cu raze X;
analiza pentru factorul genetic al polimorfismului.

Complicații

A doua jumătate a sarcinii este considerată o perioadă dificilă. În această perioadă pot apărea complicații asociate cu apariția trombofiliei:

avort spontan la sfârșitul sarcinii;
nastere mortii;
dezlipirea placentei, care va fi însoțită de sângerare abundentă. Acest lucru pune în pericol atât viața mamei, cât și a fătului;
nașterea înainte de ora stabilită;
întârziere în dezvoltarea copilului, care a apărut ca urmare a formării unui cheag de sânge în vasele placentei;
afectarea inervației placentei;
creșterea coagularii sângelui;
hipoxie fetală;
formă severă de gestoză;
peritonită;
infarct miocardic;
cangrenă;
necroza intestinală.

Tratament

Ce poti face

Dacă această patologie este detectată la o femeie însărcinată, este necesar să se miște mai mult. Deoarece hipodinamia poate provoca trombofilie. Femeilor însărcinate aflate în primele etape ale sarcinii li se permite masajul. În orice trimestru, puteți face gimnastică preventivă, care va întări mușchii. Este prezentată și înotul. Toate acestea vor avea un efect benefic asupra cursului sarcinii. Alături de toate aceste măsuri preventive, este necesar să vă ajustați dieta prin introducerea mai multor fructe, legume și eliminarea alimentelor grase, picante. Nu uitați să consultați un medic care poate ajuta la vindecarea acestei boli.

Ce face un doctor

Medicul examinează pacientul. Adună istoricul medical. Efectuează teste de laborator pentru un diagnostic precis, precum și pentru diferențierea cu alte boli. După efectuarea tuturor manipulărilor necesare, medicul prescrie tratamentul în funcție de durata sarcinii.

Prevenirea

Puteți reduce riscul de trombofilie urmând aceste reguli simple:

echilibrează-ți dieta
dacă prezentați simptome caracteristice acestei boli, solicitați imediat sfatul medicului;
respingerea obiceiurilor proaste;
nu uitați de activitatea fizică acceptabilă pentru viitoarele mame;
în primul trimestru de sarcină, este necesar să se supună unui examen medical de rutină;
folosiți lenjerie de compresie conform prescripției medicului;
controlează tensiunea arterială;
reduceți cantitatea de carne din dietă;
respectați regimul de băut.

Pentru orice femeie însărcinată, este important să aibă grijă nu numai de sănătatea ei, ci și de copilul nenăscut. Pentru a face acest lucru, medicii o îndrumă la diferite examinări, examinări și teste. Dar, deoarece organismele bebelușului și ale mamei sunt strâns legate, tratamentul trebuie prescris cu precauție extremă. Trombofilia în timpul sarcinii apare rar, dar ea este o boală periculoasă și poate amenința sănătatea și viața ambelor.

Ce este trombofilia?

Trombofilia este o afecțiune în care sângele unei persoane se coagulează de câteva ori mai repede decât ar trebui. Acest lucru provoacă tulburări circulatorii și, de asemenea, contribuie la formarea cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge).

Există următoarele tipuri de trombofilie:

hemodinamic, apare din cauza unor tulburări ale sistemului circulator;
vascular este ateroscleroza, voskulit și alte boli similare;
hematogen, cel mai periculos, cauzat de perturbarea sistemelor circulatorii. Ea este cea care poate amenința sănătatea și viața mamei și a copilului.

Creșterea coagularii sângelui este o reacție comună a organismului care vizează o concepție reușită. Deci organismul ne protejează de moartea asociată cu pierderi mari de sânge în timpul nașterii și nu permite întreruperea sarcinii (avort spontan sau naștere prematură). Dar trombofilia în timpul sarcinii se întoarce împotriva sănătății viitoarei mame: vasele de sânge sunt blocate de cheaguri de sânge, ceea ce poate provoca consecințe nedorite. În timpul sarcinii, apare un alt cerc de circulație a sângelui - placentar. Desigur, acest lucru crește povara asupra organismului și este cauza principală a dezvoltării bolii.

Simptomele trombofiliei în timpul sarcinii

Simptomele trombofiliei în timpul sarcinii pot să nu apară imediat sau să treacă neobservate. Doar câteva femei însărcinate au tromboze (cheaguri de sânge) care provoacă umflături și roșeață și, prin urmare, disconfort. În acest caz, vorbim despre tromboza venoasă profundă, care poate fi diagnosticată cu ultrasunete, precum și alte teste similare. Tratamentul cheagurilor de sânge se efectuează cu ajutorul anticoagulantelor (medicamente care pot subția sângele). Aceste medicamente pot fi prescrise numai de medicul dumneavoastră.

Trombofilia în timpul sarcinii poate deveni periculoasă dacă există condiții prealabile pentru ruperea cheagurilor de sânge. În momentul ruperii, conținutul trombului poate intra în circulația generală și poate afecta organele vitale. Această afecțiune este diagnosticată ca trombofilie venoasă în timpul sarcinii (TEV). O femeie însărcinată poate avea dificultăți de respirație dacă vasele de sânge se înfundă cu cheaguri de sânge. Nu este neobișnuit ca aceste simptome de trombofilie să ducă la un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Trombofilie genetică în timpul sarcinii

Tendința de a forma cheaguri de sânge este moștenită. De obicei, primele simptome pot fi observate deja la copii. În analiza genetică, în acest caz, este izolată o genă cu un defect, care este implicată în sistemul homeostaziei. Dacă ambii părinți au gene defecte, probabilitatea de a le transmite copiilor lor este de până la opt procente, la un părinte - nu mai mult de jumătate la sută.

Trombofilia ereditară în timpul sarcinii este cauzată de următoarele forme de boală:

lipsa determinată genetic de antitrombină III, care este determinată de tipul de transmitere autozomal dominant. Dacă ambii părinți sunt proprietari ai acestei gene, atunci copiii cu o probabilitate de 90% se vor naște morți. Această patologie apare la 0,3% din populație;
deficit de proteine congenitale C și S, moștenite după principiul dominant. La nou-născuți, acestea se manifestă prin formarea de focare de necroză și ulcere pe piele (purpură). La indivizii homozigoți, letalitatea este de 100% din cazuri;
hiperhomocisteinemie congenitală, însoțită de defecte intrauterine în timpul depunerii sistemului nervos la făt;
mutația genei protrombinei responsabilă pentru dezvoltarea trombofiliei la tineri și apariția trombozei în timpul sarcinii;
un defect al factorului Leydon, din cauza acestuia, riscul de cheaguri de sânge în timpul vieții crește, iar la femeile însărcinate provoacă întotdeauna avorturi spontane.

Trombofilia în timpul sarcinii este cea mai periculoasă afecțiune, deoarece nutriția și nutrienții intră în făt prin sânge. Dacă mama are circulația sanguină afectată, aceasta înseamnă că sarcina poate continua cu patologii și, de asemenea, poate duce la moartea ambelor. Adesea, consecințele sale sunt insuficiența fetoplacentară, avort spontan sau avort spontan, desprinderea placentară, preeclampsie în orice perioadă de gestație. Această boală este, de asemenea, periculoasă, deoarece simptomele ei sunt ascunse, sau pot fi interpretate ca semne de sarcină sau distonie. Se acceptă în general că trombofilia apare după 10 săptămâni în același timp și efectul ei negativ se manifestă.

Trombofilia ereditară în timpul sarcinii: cum să dai naștere unui copil sănătos

Desigur, femeile însărcinate care au fost diagnosticate cu trombofilie sunt pe o listă specială. În cazul lor, numărul de analize și studii crește de câteva ori. În acest scop, se utilizează studiul circulației placentare și ultrasunetele. Recomandarea generală este o ecografie cu flux sanguin 3D, care ar trebui făcută în primul semestru de sarcină.

În al doilea și al treilea semestru, medicii monitorizează starea fătului folosind cardiotocografie, dopplerometrie și fetometrie. Asigurați-vă că utilizați terapia care vizează prevenirea cheagurilor de sânge. Cu un tratament adecvat, pacienta nu are risc de tromboză, forme severe de preeclampsie, desprindere a placentei, insuficiență placentară și nu există risc de avort. Toți indicatorii corespund cursului normal al sarcinii la o femeie sănătoasă.

Analiza trombofiliei în timpul sarcinii

După cum am menționat mai sus, simptomele bolii sunt foarte ușor de confundat cu starea specială a tuturor femeilor însărcinate. O femeie se poate plânge de greutate în picioare, umflare, slăbiciune generală și stare generală de rău. Prin urmare, doar analizele de sânge pot dezvălui această afecțiune periculoasă. Ele au loc de obicei în 2 etape. În primul rând, se efectuează un test de sânge, care dezvăluie o legătură în sistemul de coagulare a sângelui cu o încălcare. După aceea, se face o analiză specială, care vizează identificarea patologiei la o femeie însărcinată.

Diagnosticul este complicat în primul rând de faptul că aceste teste sunt costisitoare și complexe, iar boala nu este considerată frecventă - mai puțin de jumătate de procent din femei suferă de ea. Prin urmare, ele sunt trimise spre cercetare numai dacă există dovezi.

Acestea includ:

inconsecvență cu vârsta gestațională a mărimii copilului;
lipsa obișnuită de sarcină, avorturi spontane, estomparea dezvoltării fetale;
trombofilie la rude;
dacă sarcinile anterioare au avut loc cu complicații severe, cum ar fi preeclampsia, desprinderea placentară;
dacă în timpul tratamentului cu medicamente hormonale pacientul a avut cheaguri de sânge;
2 sau mai multe încercări nereușite de FIV;
copiii din sarcinile anterioare au avut mici hemoragii la suprafata pielii la nastere.

Tratamentul trombofiliei în timpul sarcinii

Trombofilia în timpul sarcinii este de obicei tratată nu numai cu medicamente, ci și cu modificări ale stilului de viață. Dacă, înainte de apariția unei situații interesante, o femeie a aderat la un stil de viață pasiv, acesta ar trebui înlocuit cu o distracție activă. Medicul vă va sfătui să faceți educație fizică pentru gravide, înot, gimnastică, yoga, exerciții de respirație. În plus, încercați să petreceți mult timp în aer curat: plimbările, plimbările mici sunt utile. Masajele în instituții specializate sau pe cont propriu nu vor fi de prisos. Ca în cazul oricărei sarcini, încărcăturile crescute, ridicarea greutăților, munca sunt interzise. Se recomanda purtarea de bandaje elastice, bandaje compresive, frecventarea terapiei electromagnetice. Nu puteți rămâne în aceeași poziție mult timp - la fiecare 20 de minute este mai bine să schimbați poziția. Deci, reduceți stagnarea sângelui în vene și, în consecință, reduceți probabilitatea apariției cheagurilor de sânge.

Dieta pentru trombofilie în timpul sarcinii

O dietă pentru trombofilie în timpul sarcinii implică reducerea sarcinii asupra sistemului circulator al organismului și restabilirea funcționării acestuia. Nutriția se bazează pe următoarele principii:

respingerea completă a alimentelor dăunătoare și a alcoolului;
mese fracționate - mai dese decât de obicei, în porții mici;
consumul de alimente bogate în fibre, minerale și vitamine.

Alimentele dăunătoare includ alimente grase și prăjite, alimente comode, gustări, carne afumată, alimente foarte sărate și picante, conserve, băuturi dulci carbogazoase.

Cel mai important factor este respingerea completă a alcoolului, deoarece etanolul din compoziția sa are un efect toxic. De asemenea, crește semnificativ sarcina asupra tuturor organelor.

Baza dietei este utilizarea alimentelor sănătoase care pot afecta vâscozitatea sângelui și pot întări întregul organism. Astfel de produse includ carne slabă și carne de pasăre, cereale, legume și fructe, verdeață, pâine integrală, pește de mare, ulei de in și de măsline. De asemenea, este necesar să se consume carbohidrați complecși, aceștia sunt digerați mai mult timp de organism, deci sunt consumați în totalitate.

Pe lângă alimentele recomandate, este indicat să consumi alimente destul de des - la fiecare 3-4 ore. Dimineața, mâncați mai multe alimente dulci și grase. Acest principiu este încorporat în sistemul de nutriție al sportivilor, le permite acestora să-și mărească performanța și să-și îmbunătățească sănătatea.

Planificarea sarcinii cu trombofilie

Desigur, pentru o sarcină de succes, măsurile preventive trebuie luate chiar înainte de concepție. În acest caz, șansele unei bune atașări de peretele uterului embrionului și de localizarea corectă a placentei sunt destul de mari. Dacă trombofilia în timpul sarcinii este detectată după a 10-a săptămână de sarcină, rareori este posibil să se evite consecințele negative pentru mamă și copil.

Când planificați o sarcină cu șase luni înainte de concepția prevăzută, consultați un genetician. El va identifica problemele care pot apărea în timpul sarcinii. De asemenea, este necesar să vizitați un oftalmolog, stomatolog, terapeut și, dacă este necesar, un hematolog. Este obligatoriu să renunți la obiceiurile proaste - fumat, alcool, excluderea unui stil de viață pasiv. Toate acestea se aplică ambilor parteneri.

De obicei, atunci când planificați o sarcină, medicii sfătuiesc femeia să urmeze următoarele recomandări:

aportul constant de anticoagulante (medicamente care reduc coagularea sângelui) nu numai în timpul sarcinii, ci pentru o perioadă de timp după naștere;
aceste medicamente trebuie folosite și după operații și intervenții minim invazive;
monitorizează procesele inflamatorii care apar în organism. De obicei apar în gură sau în zona genitală. Ele pot provoca formarea de cheaguri de sânge;
utilizarea medicamentelor profilactice. De obicei, medicii prescriu heparină, acid violet, vitamine B, acizi grași omega-3, progesteron, agenți antiplachetari.

Trombofilia în timpul sarcinii - ce este? Întrebarea pe care o pun femeile însărcinate când văd un cuvânt necunoscut în analizele de sânge. Cum se manifestă trombofilia în timpul sarcinii și cum amenință sau nu amenință nimic, spune doctor Natalia Vlasenko

Trombofilia și sarcina

Sarcina este o stare fabuloasă pentru o femeie. În această perioadă o femeie își dă seama că există o viață mai prețioasă decât a ei.

O femeie însărcinată este imprevizibilă. Și cât de imprevizibilă va fi o femeie însărcinată cu o boală congenitală (genetică), se poate doar ghici.

Recent, diagnosticul de trombofilie ereditară în timpul sarcinii a devenit la modă și comun.

Aș dori să subliniez: diagnosticul este de încredere în prezența manifestărilor clinice, a datelor de laborator și a anamnezei care confirmă diagnosticul.

Cu alte cuvinte, viitoarea mamă trebuie să înțeleagă că expresia medicului „trombofilie ereditară” fără dovezi documentare ar trebui privită ca un diagnostic preliminar care necesită o examinare suplimentară și nimic mai mult.

Ce este trombofilia

Trombofilia este o predispoziție la creșterea coagulării sângelui, sunt scrise mai multe detalii despre trombofilie

Există trei tipuri de trombofilie:

hematogen, când echilibrul dintre sistemele de coagulare și anticoagulare ale sângelui este perturbat;
vascular, atunci când cauza principală a formării unui cheag de sânge este deteriorarea vasului, de exemplu, ateroscleroza, vasculita etc.;
hemodinamic, atunci când formarea trombului este asociată cu congestia sistemului circulator, adică dinamica fluxului sanguin prin vase este perturbată.

Principiul de bază: „Nu face rău!”, mai ales că în joc este sănătatea mamei și a copilului.
Ceea ce se poate face înainte de a vizita un medic este o dietă antitrombotică. Ea este de folos tuturor.
Scopul principal este eliminarea alimentelor care pot contribui la formarea cheagurilor de sânge.

Acestea sunt toate grase, picante, afumate (în special carne de porc și untură), ficat (ficat, rinichi, creier), unele produse lactate (brânză de vaci grasă, lapte integral), leguminoase și cafea.

Fructele și fructele de pădure „cu acru” vor fi utile: smochine, struguri, viburn, frasin de munte. Fructele uscate vor avea un efect benefic.

Femeile însărcinate ar trebui să se uite mai atent la ciorapi compresivi și să își optimizeze activitatea fizică.

Uneori în viață trebuie să schimbi ceva. Sarcina este doar o astfel de stare când se schimbă nu doar aspectul, ci și gândirea, viziunea asupra lumii.
Dacă există dificultăți, dar o mare dorință de a deveni mamă, merită să-ți schimbi stilul de viață pentru o vreme.

Apropo, după ce ai schimbat un birou înfundat pentru plimbări regulate în parc și înot, precum și după ce ai înlocuit fast-food-ul cu fructe, probabil vei crede că îți place mai mult acest stil de viață. Dacă mănânci corect, nu este groaznic.

Boli, deoarece imunitatea ei este semnificativ redusă. Prin urmare, medicii recomandă întotdeauna cu tărie ca viitoarele mame în prezența bolilor cronice în organism să planifice sarcina. Aceasta înseamnă o examinare medicală amănunțită și identificarea posibilelor probleme pentru a le vindeca, a pregăti corpul pentru nașterea unui copil. Într-adevăr, în timpul sarcinii va fi dificil să tratezi bolile din cauza efectului negativ al medicamentelor asupra fătului. Deci, ce amenință viitoarea mamă cu trombofilie? Ce este această boală și cum să o tratezi pentru femeile însărcinate?

Pe scurt despre trombofilie

Trombofilia se referă la tulburările din organism care determină formarea de cheaguri de sânge (blocări). Boala poate fi declanșată de eșecuri genetice sau de eșecuri de natură fiziologică. Boala se manifestă în moduri diferite. Foarte des, nu se face cunoscut deloc, iar în cazul unor răni, intervenții chirurgicale, sarcini, pot apărea probleme de sănătate periculoase din cauza acestei încălcări.

Există mai multe tipuri de trombofilie. Poate fi dobândită și ereditară (congenitală). Dobândit apare ca urmare a leziunilor și operațiunilor, iar ereditar se transmite unei persoane prin moștenire sau apare ca urmare a diferitelor mutații. În acest din urmă caz, medicii vorbesc despre tulburări la nivel genetic.

Pe lângă diviziunea de mai sus a trombofiliei, în funcție de cauzele apariției, există o altă clasificare a bolii:

Trombofilie hematogenă. Acest tip de ea este cel mai periculos și mai ales pentru femeile însărcinate. Poate duce la dizabilitate sau deces.
Trombofilie vasculară. Acest tip include ateroscleroza și vasculita.
Trombofilia hemodinamică este asociată cu tulburări ale sistemului circulator.

Care este riscul de trombofilie în timpul sarcinii?

Se întâmplă adesea ca trombofilia genetică să se manifeste pentru prima dată în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează apariției celui de-al treilea cerc de circulație a sângelui - placentară. Oferă o sarcină suplimentară asupra sistemului circulator. Iar cercul placentar are caracteristici care contribuie la formarea cheagurilor de sânge. Placenta este în general lipsită de capilare, iar sângele mamei intră imediat în placentă, unde curge între vilozitățile coriale și apoi intră în cordonul ombilical.

O caracteristică a corpului unei femei însărcinate este creșterea coagulării sângelui. Acest lucru se datorează nevoii de reducere a pierderilor de sânge în timpul nașterii sau a altor complicații (desprins placentar, avort spontan). Dar creșterea coagulării crește riscul apariției cheagurilor de sânge. Și în cazul unui tip congenital de trombofilie la o viitoare mamă, acest risc este deja destul de mare.

În cele mai multe cazuri, trombofilia nu este periculoasă pentru femei, dar atunci când apare sarcina, totul se schimbă. Riscul de tromboză la astfel de femei crește de 5-6 ori! Iar pericolul principal este cel posibil, care, cu trombofilie, poate apărea atât într-o perioadă scurtă de sarcină, cât și în al treilea trimestru. Dacă, cu trombofilie, o femeie a reușit să aibă un copil, atunci nașterea are loc de obicei înainte de termen. Aceasta poate fi între 35 și 37 de săptămâni. Un astfel de rezultat este considerat a fi favorabil.

În plus, cheaguri de sânge în vasele placentei pot provoca insuficiență placentară. Și acest lucru, la rândul său, poate duce la o întârziere a dezvoltării fătului și la lipsa de oxigen a acestuia ().

În acest caz, nutrienții încetează să pătrundă în corpul copilului nenăscut, ducând la desprinderea placentară și malformații fetale, decolorarea sarcinii și avorturi spontane, naștere prematură.

Medicii afirmă că complicațiile apar după 10 săptămâni de sarcină. Până în această perioadă, nu există date privind efectul trombofiliei asupra fertilității. Se crede că această boală nu afectează sarcina până la 10 săptămâni.

Al doilea trimestru de sarcină al unei femei cu trombofilie este de obicei fără evenimente. Și creșterea riscului apare după 30 de săptămâni. În această perioadă se dezvoltă adesea insuficiența fito-placentară și forme severe de preeclampsie.

Diagnosticul tromboflebitei

Din păcate, acest diagnostic este foarte dificil. La urma urmei, simptomele bolii sunt similare cu cele ale venelor varicoase. Aceasta este greutate în picioare și oboseală, durere la extremitățile inferioare. În plus, metodele de diagnosticare sunt costisitoare. Nu are sens să se efectueze un astfel de diagnostic pentru toate femeile însărcinate, deoarece trombofilia apare doar la 0,1-0,5% dintre oameni.

Din acest motiv, femeile învață adesea despre diagnosticul lor după o sarcină nereușită sau mai multe astfel de sarcini, sub supravegherea unui specialist calificat și cu experiență. De aceea alegerea ginecologului curant ar trebui să i se acorde o atenție deosebită.

Ce poate face un medic să alerteze și să ofere pacientului său să fie testat pentru trombofilie? Ar putea fi mai mulți factori:

Avortul spontan al sarcinii. Termenul înseamnă experiența în trecut a două sau mai multe sarcini care nu s-au încheiat cu nașterea. Aceasta include estomparea dezvoltării copilului, avorturile spontane, nașterea prematură, moartea copilului.
Prezența complicațiilor în sarcinile anterioare: insuficiență fetoplacentară și abrupție placentară, forme severe.
Formarea trombilor cu contracepție hormonală.
Prezența complicațiilor trombotice la rudele femeii.
Prezența unor astfel de complicații în sine.
Mai multe încercări de FIV care s-au încheiat cu eșec.

Dacă medicul a identificat unul dintre acești factori, atunci aceasta este baza pentru trimiterea femeii la o consultație cu un specialist (gemolog sau genetician), pentru o examinare suplimentară pentru diagnosticul de trombofilie. Un astfel de sondaj este în mai multe etape, include o serie de teste și screening-uri.

Tratamentul tromboflebitei la o viitoare mamă

Dacă, după examinări, un astfel de diagnostic este pus unei femei, atunci tratamentul medicului este prescris imediat, fără întârziere. Cursul de terapie este prescris în comun de un gemolog, genetician și ginecolog. De obicei, constă în terapie medicamentoasă, dietă și regim. Prescripțiile medicilor trebuie respectate cu strictețe.

Terapia medicală include anticoagulante. Acestea sunt medicamente care reduc coagularea sângelui. Toate sunt prescrise strict individual și nu există un medicament universal care să fie la fel de potrivit pentru toate femeile.

Dieta unei femei însărcinate cu tromboflebită include produse care reduc coagularea sângelui. Astfel de produse includ fructele uscate și fructele de mare, fructele de pădure și ghimbirul.

În ceea ce privește regimul și alte programări, medicii recomandă practicarea mersului și înot sistematic lenți, precum și exerciții de fizioterapie. Trebuie să purtați lenjerie de compresie și să vă implicați în auto-masaj. Este foarte descurajat ca femeile însărcinate cu trombofilie să stea în picioare mult timp. Și dacă munca unei astfel de femei este asociată cu o postură de lungă durată, atunci este mai bine să vă gândiți cum să evitați acest lucru. Poate că trebuie să discutați cu conducerea despre schimbarea condițiilor de muncă, transferul într-o altă poziție. Și un alt tabu pentru o astfel de femeie este să ridici și să duci greutăți.

Toate măsurile terapeutice și preventive ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin și la prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Nu trebuie să uităm că sarcina la femeile cu trombofilie trebuie neapărat să se desfășoare sub supravegherea atentă și sistematică a medicilor. O astfel de viitoare mamă va trebui să-și viziteze regulat nu numai ginecologul, ci și un gemolog.

Deci, trombofilia nu este o propoziție și un sinonim pentru infertilitate. Cu respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicilor, șansele de a rezista și de a da naștere unui copil sănătos sunt foarte mari. Desigur, trebuie să țineți cont de faptul că este puțin probabil să puteți aduce copilul la 40 de săptămâni. Dar nașterea la termen 35-37 este considerată un rezultat bun. Un copil prematur la nivelul medicinei de astăzi nu înseamnă deloc un copil bolnav. Tehnologiile și echipamentele medicale moderne fac posibilă alăptarea copiilor care s-au născut la termeni anteriori.

Prin urmare, viitoarea mamă trebuie să fie conștientă de riscuri în fiecare zi, să urmeze programările medicului ei și să fie optimistă.

În prezența trombofiliei, este foarte important ca o femeie să planifice o sarcină. Tratamentul trombofiliei cu o astfel de planificare diferă puțin de tratamentul după concepție. Cu toate acestea, avantajul acestei abordări este prevenirea. La urma urmei, este întotdeauna mult mai ușor să previi dezvoltarea problemelor decât să le rezolvi după apariție.

In special pentru Elena TOLOCHIK