Tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal la sugari: rolul terapiei dietetice. Colici la nou-născuți

Funcționarea organelor digestive la o vârstă fragedă are propriile sale caracteristici specifice și, prin urmare, nu orice specialist care tratează pacienții adulți poate diagnostica cu acuratețe și alege cea mai bună metodă de tratare a bolilor tractului gastrointestinal la un copil. Detectează și tratează boli ale sistemului digestiv la copii gastroenterolog pediatru. Un gastroenterolog de înaltă calificare poate recunoaște și prescrie cu promptitudine un curs de tratament pentru bolile tractului gastrointestinal la un copil, cum ar fi gastrita, sigmoidita, esofagita, hepatita, ulcerul peptic (ulcer duodenal și gastric), duodenita, colita și altele.

Cea mai mică îngrijorare cu privire la arsuri și dureri în tractul gastrointestinal la un copil ar trebui să vă alerteze - tratamentul eficient fără posibile complicații ale bolilor sistemului digestiv depinde de detectarea în timp util a bolii într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Gastroenterolog pediatru Cu siguranță ar trebui să vă examinați copilul dacă apar următoarele simptome:

1. Vărsături, greață, eructații, arsuri la stomac
2. Perturbarea procesului de defecare
3. Dureri abdominale cronice
4. Scăderea poftei de mâncare
5. Sângerări din organele digestive
6. Respirația urat mirositoare
7. Scaun anormal (diaree, constipație, scaun instabil)
8. Pierdere în greutate

Gastroenterolog pediatru va examina copilul, va asculta plângerile și va colecta o anamneză despre dezvoltarea copilului, va afla caracteristicile posibilului tratament anterior al bolilor și caracteristicile dietei. Apoi, gastroenterologul va prescrie examinări și diagnostice suplimentare: teste de scaun pentru scatologie, disbacterioză, carbohidrați,

analize generale de sânge,
examinarea cu ultrasunete a sistemului digestiv,
Dacă este necesar, trimiteți copilul spre examinare de către alți specialiști pentru un diagnostic mai precis.

Mai jos sunt informații despre principalele boli ale sistemului digestiv la copii, care sunt detectate gastroenterolog pediatruși apoi prescrie un curs de tratament:

Cum să recunoașteți simptomele bolilor gastrointestinale la un copil?

Durerea de burtă la un sugar se manifestă prin răsucirea picioarelor, neliniște frecventă, îndoirea picioarelor spre stomac și plâns puternic. Burtica bebelușului poate fi densă, vizibil umflată și poate scoate sunete specifice: transfuzie și zgomot. În același timp, bebelușul se încordează, se înroșește puternic și geme.
Durerea abdominală la un sugar poate apărea din cauza acumulării de gaze, colici severe (spasme intestinale spontane), care duce la tulburări de somn și pierderea poftei de mâncare.

Un gastroenterolog pediatru experimentat va determina cauzele simptomelor bolilor digestive la un copil. Motivele pot fi foarte diferite:

1. Imaturitatea generală a sistemului digestiv la un sugar, caracteristică oricărui sugar la o vârstă fragedă (colicile frecvente și acumularea de gaze sunt destul de normale pentru copiii complet sănătoși sub 4 luni)
2. Disbioza intestinală
3. Deficitul de lactază din cauza sistemelor enzimatice imperfecte din corpul copilului
Intoleranța la lactoză este un fenomen destul de frecvent la copiii sub 1 an. Lactoza (sau zahărul din lapte) se găsește în produsele lactate fermentate, laptele matern, laptele de vacă și formulele pentru sugari. O deficiență a enzimei care descompune lactoza (lactaza) în corpul bebelușului duce la o toleranță slabă la produsele lactate și la o absorbție slabă a lactozei (intoleranță la lactoză).
Deficitul de lactază la un sugar se poate dezvolta atât din cauza unei predispoziții ereditare, cât și pe fondul disbiozei intestinale sau imaturității enzimatice generale. Simptome ale intoleranței la lactoză la un sugar: dureri de burtă în timpul sau după hrănire, scaune moale (și chiar spumoase) (de peste 10 ori pe zi), balonare și scădere în greutate. După examinarea copilului, gastroenterologul pediatru poate trimite o trimitere pentru un test de scaun pentru carbohidrați pentru a confirma diagnosticul.

Când echilibrul microflorei intestinale este perturbat odată cu dezvoltarea dominanței bacteriilor patogene în tractul gastrointestinal, funcționarea sistemului digestiv este perturbată și la copii începe disbioza. Analiza scaunului pentru disbacterioză (studiul microflorei intestinale) vă permite să stabiliți cu exactitate un diagnostic și să prescrieți un tratament adecvat pentru a corecta microflora intestinală și a restabili funcționalitatea sistemului digestiv al copilului.

De multe ori consultați un gastroenterolog pediatru Ei aduc copii cu dureri abdominale acute care apar periodic, care nu sunt asociate cu boli ale sistemului digestiv. Copilul se plânge de dureri abdominale după ce a suferit șocuri și stres psiho-emoțional. Acestea sunt așa-numitele dureri nevrotice la copii. După examinare, gastroenterologul vă poate sfătui să vă consultați cu un neurolog pediatru, un psiholog pentru copii, precum și un cardiolog - durerea abdominală poate face parte din distonia vegetativ-vasculară.

De ce copilul meu are o durere de stomac? Cele mai frecvente cauze ale disfuncției sistemului digestiv la copii întâlnite gastroenterolog pediatruîn practica dumneavoastră medicală:

1. Mâncarea excesivă

Se găsește adesea la copiii foarte mici. Nu-i refuzi niciodată copilului tău un supliment? Nu fi surprins dacă, la ceva timp după ce a mâncat în exces, copilul începe să se plângă de dureri de burtă, el dezvoltă letargie, apatie și greață ușoară.
Dacă se întâmplă acest lucru, puneți copilul în pat și dacă vărsă, dați-i puțină apă de băut. Preparatele enzimatice pot ameliora semnificativ starea, dar pot fi administrate numai după consultarea medicului pediatru!
Și cel mai important, încearcă să-ți înveți copilul să mănânce cu moderație!

2. Colici (spasme intestinale spontane)

Dacă copilul este foarte mic (în vârstă de câteva luni), atunci colicile sunt de obicei provocate de acumularea de aer în intestine.
Manifestări de colică la un copil - copilul plânge mult timp după ce a mâncat.
Ce trebuie să faceți - dacă vă alăptați bebelușul, asigurați-vă că acesta prinde nu numai mamelonul cu gura, ci și areola din jurul lui. Încercați să mâncați numai alimente ușor digerabile. Iar dacă bebelușul tău urmează alimentație artificială, atunci consultă-ți medicul pediatru pentru a alege hrana (formula) potrivită pentru bebeluș.
Prevenire: Țineți copilul în poziție verticală o perioadă de timp după hrănire, până când excesul de aer este eliberat din intestine.

Ar trebui să aveți grijă de copilul dumneavoastră să aibă mișcări intestinale prea rare (doar de câteva ori pe săptămână), precum și de apariția unor dureri abdominale periodice și de flatulență frecventă.
Ce trebuie să faceți: Asigurați-vă că vă duceți copilul la examinare consultați un gastroenterolog pediatru. Constipația poate fi o consecință a tulburărilor funcționale ale pancreasului sau glandei tiroide, precum și ale ficatului. Dar astfel de motive nu sunt comune și, în majoritatea cazurilor, este suficient să schimbați stilul de viață și dieta copilului. Oferă-i copilului tău mai multe alimente care activează perfect intestinele, menținând echilibrul microflorei - lapte acidophilus, iaurt cu bifidobacterii, chefir, precum și fructe uscate (caise uscate, prune uscate, stafide) și legume crude și fierte (morcovi, sfeclă, mere). , roșii).
Constipatia la un copil poate fi si o consecinta a deshidratarii - da-i bebelusului cat mai mult lichid (sucuri, bauturi din fructe, compot).
Cea mai bună modalitate de a combate constipația la un copil este să mănânci o dietă hrănitoare, să bei cât mai multe lichide și să te plimbi mai mult în aer curat.

4. Bacteriile patogene

Unele dintre cele mai comune bacterii care cauzează boli ale sistemului digestiv sunt salmonella și shigella.
Simptomele salmonelozei la un copil sunt febră mare, diaree, diaree, vărsături, dureri abdominale.
Ce să fac? Asigurați-vă că arătați copilul unui medic pediatru pentru a clarifica diagnosticul. De obicei, este prescris un curs de tratament cu antibiotice. Tratamentul începe cu utilizarea de absorbanți - cărbune activ, sillard, smecta.
În cazul shigelozei (dizenteriei) la un copil, temperatura corpului copilului crește la 38-39 de grade, scaune apoase amestecate cu mucus și sânge și apar o nevoie dureroasă de a face nevoile.
Ce să fac? Asigurați-vă că vă duceți copilul la pediatru pentru examinare. Pentru dizenterie, tratamentul cu medicamente antibacteriene este de obicei prescris. Este imperativ să se administreze o soluție salină de glucoză, iar când bebelușul se îmbunătățește, înlocuiește-o cu o soluție slabă de ceai neîndulcit. Dieta pentru dizenterie - cotlet aburit, terci, mere coapte. Dați mai multe fructe, fructe de pădure și legume (spălați-le bine).

5. Boli virale

Un grup destul de divers de microorganisme patogene - enterovirusurile duc la tulburări de stomac la un copil.
Diaree enterovirală. Absolut orice copil se poate îmbolnăvi punându-și o jucărie murdară în gură sau interacționând cu un coleg infectat. De obicei, diareea enterovirală afectează copiii sub 4 ani. Simptome: febră până la 38 de grade, tuse, nas înfundat, durere în gât. Dacă aveți simptome de diaree, consultați medicul pediatru despre doza de medicamente pentru răceală și regimul de tratament. Lăsați copilul să bea cât mai multe lichide posibil. Construiește imunitatea copilului tău.
O altă boală cauzată de un anumit tip de enterovirus este hepatita A la un copil. Infecția se transmite prin articole de igienă personală, vase infectate și apă de la robinet (dacă copilul a băut apă crudă). Simptome: temperatura crește brusc, copilul suferă de greață și dureri abdominale acute. Scaunul devine decolorat, iar urina devine galben închis. Apare îngălbenirea albului ochilor, apoi a feței și apoi a întregului corp (semne de icter infecțios).
Cu hepatita A, copilul va trebui să stea ceva timp în spital. Dieta pentru hepatita A - supe de legume, carne dietetică (iepure, curcan, pui), mâncăruri din legume înăbușite, fierte și crude.
Cel mai bun remediu pentru hepatita A este vaccinarea. Învață-ți copilul să mănânce numai fructe spălate și să se spele bine pe mâini înainte de a mânca.

6. Criza acetonomică

Cauzele sunt alimentația deficitară, surmenajul frecvent, călătoriile lungi - stres sever pentru organismul copilului, care duce la producția excesivă de corpi cetonici în sânge (acid aceton acetic și acetonă).
Simptome - copilul varsă adesea alimente nedigerate amestecate cu bilă. Temperatura crește și apar dureri abdominale severe. Respirația copilului miroase a acetonă.
Asigurați-vă că vă duceți copilul la examinare consultați un gastroenterolog pediatru pentru a clarifica diagnosticul. La fiecare cinci minute, da-i copilului tau o lingurita dintr-o solutie de rehidron sau apa minerala alcalina fara gaz. Faceți o clismă pentru a curăța intestinele (2 lingurițe de sifon la 200 de grame de apă). Oferă copilului tău un sorbent (polysorb, smecta, sillard). Dietă - timp de câteva zile, dă-ți bebelușului terci, biscuiți, supe de legume piure.
O dietă nutritivă și eliminarea situațiilor stresante vor preveni reapariția crizei de acetonă a copilului.

Teste și diagnostice prescrise gastroenterolog pediatru :

1. Teste de scaun pentru carbohidrați, disbacterioză, scatologie
2. Test biochimic de sânge
3. Diagnosticul pancreasului și ficatului
4. Gamma-glutamiltransferaza, aspartat aminotransferaza, proteinograma (fractii proteice), glicoproteina alfa-1-acida, bilirubina totala, antitripsina, colinesteraza etc.
5. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a cavității abdominale
Articolul următor:
Boli ale organelor ORL la copii

Reveniți la pagina principală

INTERESANT PENTRU FEMEI:

Obstrucția intestinală este o încălcare a mișcării sucurilor intestinale și a alimentelor digerate prin ea. Boala poate provoca multe complicații periculoase, în special la copii. Obstrucția intestinală la nou-născuți în aproape toate cazurile necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Boala este frecventă la copii și în majoritatea cazurilor este asociată cu probleme gastroenterologice. Complexitatea cursului depinde întotdeauna de exact locul în care s-a format blocajul în intestin - cu cât este mai mare, cu atât simptomele bolii la copil sunt mai acute și cu atât este mai dificil de tratat.

Debutul bolii se caracterizează prin rapiditate: simptomele apar într-o perioadă scurtă de timp și se intensifică rapid.

Tipuri și cauze ale obstrucției

Obstrucția intestinală poate fi nu numai dobândită, ci și congenitală, care este asociată cu anomalii și patologii ale dezvoltării tractului gastrointestinal în perioada prenatală. Dobândit obstrucția are diverse cauze, în funcție de care boala se împarte în două tipuri: tulburare mecanică și dinamică.

Obstrucție de tip mecanic apare atunci când în cavitatea abdominală se formează tumori sau hernii, blocând intestinele și împiedicând funcționarea normală a acestuia. Tulburarea poate apărea și după anumite operații în timpul formării aderențelor, bolilor și chiar luării anumitor medicamente ca efect secundar.

Obstrucția mecanică la un copil include, de asemenea, afecțiuni precum volvulus și invaginație, când una dintre secțiunile intestinului pătrunde în zona subiacentă și formează un blocaj.

În cele mai multe cazuri, obstrucția mecanică apare în intestinul subțire, dar uneori poate apărea blocarea intestinului gros. Cauzele pot fi boli, de exemplu, cancer de colon, volvulus, diverticulită, îngustarea lumenului cauzată de cicatrizare sau inflamație, compactarea severă a scaunului.

Obstrucția dinamică este împărțită în:

• spastic, cauzat de tensiune prelungită a pereților intestinali;
• paralitic sau funcțional, cauzat de relaxarea completă a intestinelor.

Obstrucție funcțională poate avea simptome și semne generale, dar nu formează un blocaj mecanic. Intestinele nu pot funcționa normal din cauza tulburărilor nervoase sau musculare, determinând scăderea numărului de contracții naturale sau încetarea completă a acestora, ceea ce complică foarte mult mișcarea și îndepărtarea conținutului.

Cauzele obstrucției paralitice în orice secțiune intestinală pot fi:

• operații efectuate pe organele pelvine și abdominale;
• unele medicamente;
• infecții intestinale;
• boala Parkinson și alte tulburări de natură nervoasă sau musculară.

Simptome de obstrucție intestinală la nou-născuți

Cauza obstrucției la nou-născuți este patologiile dezvoltării intestinale, îngustarea lumenului sau prelungirea anumitor zone, precum și caracteristicile individuale ale structurii și locației anselor intestinale. Simptomele tulburării:

• balonare severă fără a trece gaze;
• reținerea scaunului de meconiu, absența completă a acestuia sau cantitatea mică;
• vărsături, adesea amestecate cu bilă;
• polihidramnios sever în perioada prenatală.

Cauzele tulburărilor pot fi prezența diabetului la mamă, precum și atrezia intestinală subțire și boala Hirschsprung.

În cazul în care intestinul subțire sau duodenul unui nou-născut este sever îngustat sau nu există lumen, puteți observa descărcarea de bulgări mucoase din rect. Nu conțin nici un amestec de celule ale pielii din straturile superficiale, care sunt întotdeauna prezente în lichidul amniotic și sunt înghițite de copilul care se dezvoltă în interior. Astfel de celule sunt întotdeauna prezente în meconiul unui copil în timpul funcției normale a intestinului.

Simptome la copiii cu vârsta sub un an

La această vârstă, la copii, tulburarea are specificul ei. Cea mai frecventă cauză a obstrucției la sugari este invaginarea, atunci când o parte a intestinului, inversată, intră în secțiunea inferioară și duce la formarea unui blocaj. Cel mai adesea, această afecțiune este observată la băieții cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 luni. Această tulburare este rară la copiii mai mari.

Cauza este de obicei imaturitatea intestinului și instabilitatea în funcționarea mecanismelor sale, care, de regulă, dispare pe măsură ce copilul crește. Alți factori pot duce, de asemenea, la perturbarea funcționării naturale a intestinelor, de exemplu, introducerea unui nou produs în dieta bebelușului, o schimbare a dietei (o tranziție forțată bruscă de la alăptare la hrănirea artificială), infecții.

Semne de invaginatie:

• vărsături;
• atacuri frecvente de durere în zona abdominală;
• prezența scurgerii sângeroase cu mucus în loc de fecale;
• balonare;
• compactări în cavitatea abdominală, clar palpabile la palpare;
• atacuri de durere cu aspect brusc ascuțit și același final; după scurt timp se repetă, determinând bebelușii să plângă, să țipe și să devină foarte îngrijorați.

În prezența obstrucției joase acute cauzate de prezența unei obstrucții în partea inferioară a intestinului subțire sau în intestinul gros, copilul nu are deloc mișcări intestinale, abdomenul este foarte întins din cauza gazelor acumulate și apar vărsături. , mirosind a fecale.

Simptomele copiilor după un an

La copiii mai mari de un an, boala se manifestă brusc, astfel încât părinții pot numi de obicei nu numai ziua în care a apărut problema, ci și ora aproape exactă. Copilul dezvoltă dureri severe în abdomen, vărsături, în timp ce nu există scaun și gazele nu trec, a căror acumulare provoacă balonare vizibilă. Bebelușii nu pot sta nemișcați, caută constant o poziție confortabilă și pot țipa periodic de durere.

Tipul de obstrucție poate fi determinat de un set de semne, de exemplu, cu cât blocajul rezultat este mai aproape de stomac, cu atât vărsăturile vor fi mai puternice și vor apărea mai devreme. Dacă problema este în intestinul gros, de obicei nu există vărsături, dar copiii experimentează o nevoie dureroasă de a face nevoile, însoțită de balonare severă, determinând bebelușii să plângă tare și isteric.

În prezența invaginației, se pot observa scurgeri de sânge din rect, ceea ce indică leziuni tisulare și iritații severe ale pereților intestinali.

Dacă nu oferiți asistență în timp util bebelușului, poate începe necroza țesutului intestinal, așa cum este demonstrat de o scădere a durerii pe fondul unei deteriorări accentuate a stării generale.

Un semn important al tulburării la copiii mai mari de un an este prezența simptomului Wahl, când există o umflare persistentă, adesea asimetrică a abdomenului, vizibilă ochiului și clar palpabilă la palpare, în timp ce tumora rezultată nu se mișcă.

Diagnosticare

Simptomele tulburării sunt pronunțate, ceea ce permite părinților să detecteze problema la timp și să consulte un medic, în acest caz un chirurg, deoarece numai el poate diagnostica cu exactitate și poate oferi asistență copilului. Dacă nu este posibil să vedeți un chirurg, trebuie să arătați copilul unui medic pediatru, dar în niciun caz nu trebuie să vă automedicați.

Măsurile de diagnosticare includ:

1. Examinarea copilului, evaluarea stării sale, identificarea simptomelor.
2. Culegere de anamneză.
3. Analize generale de sânge.
4. Radiografia cavității abdominale.
5. Se poate face și o ecografie, dar o astfel de procedură în caz de obstrucție nu este deosebit de informativă.

Tratament

Orice tip de obstrucție intestinală la copii necesită spitalizare obligatorie, deoarece ajutorul copiilor poate fi oferit doar în regim de internare.

Pentru a stabiliza starea:

1. Se instalează un picurător cu o soluție pentru a restabili echilibrul apă-sare în organism.
2. Dacă copilul este balonat, se introduce o sondă specială prin nas, al cărei scop este eliminarea gazelor și lichidelor acumulate.
3. Un cateter este introdus în vezică pentru a drena urina și pentru a efectua teste.

Terapia conservatoare poate fi efectuată numai în cazurile în care copilul nu are complicații grave din cauza obstrucției intestinale. Un set de măsuri va avea ca scop eliminarea stagnării existente în intestine și eliminarea consecințelor otrăvirii organismului.

Măsurile conservatoare includ:

• Spălarea stomacului și a esofagului printr-o sondă specială. Procedura vă permite să opriți procesul de vărsături.
• Efectuarea clismelor cu soluții hipertonice.
• Efectuarea clismelor cu sifon folosind clorură de sodiu.
• Administrarea intravenoasă de soluții apă-sare.
• Introducerea aerului în rectul copilului în timpul invaginației. Scopul procedurii este de a îndrepta pliul intestinal format.
• Prescriere de medicamente, antispastice, antiemetice, analgezice.
• La sfârșitul tuturor procedurilor, dacă problema este rezolvată cu succes, bebelușului i se injectează subcutanat cu proserină, care ajută la stimularea funcției intestinale adecvate.

Formele paralitice de obstrucție sunt tratate cu medicamente care provoacă contracții ale mușchilor intestinali, ceea ce favorizează mișcarea rapidă a conținutului la ieșire, precum și laxative.

Tratament chirurgical (operații)

Se recurge la interventia chirurgicala in cazurile de indicatii directe pentru interventie chirurgicala sau cand metodele de tratament conservatoare nu au produs rezultatele necesare. Operația are ca scop eliminarea problemei, adică îndepărtarea unei secțiuni a intestinului afectat, eliminarea blocajului mecanic rezultat și luarea de măsuri pentru a preveni reapariția tulburării.

În cazuri deosebit de complexe și severe, pot fi necesare intervenții chirurgicale multiple pentru a elimina obstrucția și pentru a preveni apariția problemei în viitor.

Stilul de viață și alimentația în timpul tratamentului

În perioada terapiei conservatoare, precum și a tratamentului chirurgical, copilul are nevoie de odihnă și foame. Este important să vă asigurați că bebelușul urmează cu strictețe instrucțiunile medicilor și nu ia nicio mâncare fără permisiunea lor. Același lucru este valabil și pentru consumul de lichide.

După eliminarea obstrucției prin metode conservatoare, pacientului mic i se prescrie o dietă specială blândă, care restabilește funcția intestinală normală și microflora sa. În caz de intervenție chirurgicală, funcția intestinală este stimulată cu medicamente, permițând treptat bebelușului să ia alimente ușoare în porții mici.

Pe viitor, alimentele greu digerabile, legumele și fructele, care au un efect de legare și provoacă constipație, ar trebui excluse din dieta micului pacient. Meniul copilului trebuie să includă produse lactate fermentate, cereale, jeleu, bulion ușoare de carne și supe pe bază de acestea, carne slabă fiartă și aburită, jeleuri de fructe, decoct de măceșe, ceai verde.

Problema constipatiei la copii

Disbacterioza apare destul de des la copiii sub un an. Potrivit statisticilor, peste 90% dintre părinți se confruntă cu acest fenomen. Cu toate acestea, disbioza intestinală la această vârstă nu poate fi percepută ca o boală separată - nu este o patologie, ci mai degrabă o afecțiune a mucoasei gastrice, care provoacă dificultăți în digerarea alimentelor. Cu disbacterioză, copiii experimentează simptome clasice de indigestie, care îi sperie pe părinți. Nu este nevoie să vă faceți griji în acest caz - nu toate tipurile de disbioză reprezintă un pericol pentru sănătate și, în majoritatea cazurilor, simptomele de disbioză pot fi eliminate cu succes.

Când apare disbioza la un copil și ce este?

Corpul uman conține atât medii sterile, cât și nesterile. De exemplu, sângele este steril, dar intestinele pot fi numite pe bună dreptate un mediu nesteril. Cu toate acestea, intestinele unui nou-născut sunt, de asemenea, sterile, dar deja în primele zile de viață ale copilului, bacteriile încep să-l populeze.

Majoritatea bacteriilor sunt prietenoase cu organismul - de exemplu, în intestine, pot exista mai mult de trei sute de microorganisme diferite simultan. Principalele sunt:

• bifidobacterii;
• lactobacili;
• enterococi;
• streptococi.

Ele nu intră în conflict între ele doar pentru că sunt cuprinse într-un anumit raport - echilibru. Când bacteriile încep să intre în intestine, ele nu se pot echilibra încă în mediu. Prin urmare, în primul an de viață al unui copil, există o „luptă pentru un loc la soare” între diferite microorganisme. Astfel, disbioza la sugari este un dezechilibru al microorganismelor benefice si daunatoare la colonizarea intestinelor.

Medicii subliniază că este imposibil să se unifice setul de microfloră - este diferit pentru fiecare copil și nu există o listă cu numărul permis de anumite microorganisme. În cele mai multe cazuri, compoziția bacteriilor va semăna cu setul mamei și tatălui.

Important! Astăzi, medicii practică menținerea unui copil și a părinților săi împreună cât mai devreme posibil, astfel încât să existe un schimb de microorganisme protectoare necesare pentru funcționarea normală a corpului copilului.

Cauzele disbiozei la un copil alăptat

Pentru a înțelege cum să tratați disbioza, este necesar să înțelegeți cauza acestui fenomen și ce o provoacă. Ce factori contribuie la dezechilibrul microflorei? Medicii identifică mai mulți factori:

• imaturitatea organelor digestive ale copilului;
• alimentație proastă;
• infecții în intestine;
• tulburări microflorei după antibiotice;
• situație de mediu nefavorabilă.

Toți acești factori în combinație sau fiecare individual pot provoca dezvoltarea disbiozei în timpul alăptării.

Tipuri de disbacterioză

Simptomele disbiozei nu se manifestă în același mod la toți copiii, deoarece afecțiunea are propriile tipuri. Deci, medicii identifică următoarele tipuri de disbioză:

1. Disbacterioza compensată– la acest tip de încălcare nu se văd semnele externe. Copilul va fi vesel, vesel, nu-i doare burtica, nu există flatulență și pofta de mâncare nu are de suferit. Scaunul poate avea consistență normală și nu există constipație sau diaree. Această afecțiune este descoperită întâmplător dacă este nevoie să faceți un test de scaun din alt motiv.
2. Necompensat– afecțiunea are simptome pronunțate, care de cele mai multe ori îi sperie pe tinerii părinți, obligându-i să vorbească despre disbioză ca patologie. Într-adevăr, copilul dezvoltă următoarele tulburări:

• scaune moale amestecate cu mucus, miros neplăcut, bule și resturi de alimente nedigerate;
• uneori constipație;
• balonare;
• regurgitare;
• iritatii ale pielii;
• acoperire pe limbă;
• pierderea poftei de mâncare;
• letargie și pierdere în greutate.

Aceste simptome îi fac pe părinți să tragă un semnal de alarmă și să consulte un medic. Și acest lucru este corect, deoarece unele boli ale tractului gastrointestinal se manifestă în același mod în care se manifestă disbioza. Prin urmare, este necesar să se efectueze teste și să se efectueze diagnostice diferențiale competente. La urma urmei, chiar și o erupție cutanată din cauza disbacteriozei la un copil în absența altor simptome poate semnala o tulburare a microflorei.

Teste pentru disbacterioză

Dacă se suspectează o încălcare a microflorei intestinale, analiza scaunului pentru disbacterioză nu este indicativă. Faptul este că este imposibil să trageți o concluzie despre disbioză pe baza unei singure analize a scaunului, dar această analiză nu este complet inutilă. După ce am primit rezultatele, putem judeca prezența bacteriilor patogene periculoase, care pot provoca, de asemenea, simptome similare cu disbacterioza. Astfel, testele vor ajuta la diagnosticarea salmonelozei și a dizenteriei, dar nu și a disbacteriozei.

În practică, atunci când vizitează un medic, copiilor li se prescrie în mod necesar un test de scaun sau un coprogram. După cum am menționat deja, analiza scaunului ajută la identificarea patogenelor și oportuniste:

• enterobacterii;
• shigella;
• clostridii;
• ciuperci;
• stafilococ;
• salmonela.

Analiza scaunului este prescrisă în următoarele cazuri:

• Dureri de stomac;
• scaun instabil;
• alternarea constipației și diareei;
• reacție alergică sau erupție cutanată de origine necunoscută;
• infecție intestinală suspectată;
• dacă copilul a fost tratat cu medicamente antibacteriene sau hormonale.

Procedura de pregătire și colectare a scaunului pentru analiza disbacteriozei

1. În câteva zile, medicii recomandă oprirea laxativelor, dacă au fost prescrise, și nu administrarea medicamentelor pe cale rectală. În caz contrar, rezultatele pot fi nesigure.
2. Nu trebuie să utilizați antibiotice cu 12 ore înainte de test.
3. Fecalele sunt colectate într-un recipient curat și uscat sau într-un recipient de sticlă. Indică numele, prenumele și vârsta copilului, precum și momentul colectării biomaterialului.
4. Este suficient să colectați aproximativ 10 ml pentru ca laboratorul să poată efectua o analiză de calitate.

Important! Atunci când evaluează rezultatele studiului, medicul ia în considerare toate simptomele și plângerile părinților, precum și vârsta bebelușului. Dacă bebelușul are o microfloră patogenă, se va pune un diagnostic adecvat, iar dacă aceasta este absentă și scaunul este normal, medicul va concluziona despre disbacterioză.

Uniunea Pediatrilor din Rusia - disbioză într-un videoclip pentru copii

Cum să tratați disbioza la un copil

Nu este în întregime corect să vorbim despre tratamentul disbiozei; mai corect ar fi să vorbim despre necesitatea corectării microflorei. La urma urmei, microflora normală nu provoacă astfel de simptome și, prin urmare, atunci când indicatorii se stabilizează și se atinge o stare individuală de echilibru, putem spune că problema a fost depășită.

Pentru a normaliza microflora, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

• probiotice;
• bifidobacterii;
• prebiotice;
• preparate enzimatice.

Alegerea unui anumit grup de medicamente se bazează pe cauza perturbării microflorei intestinale. De obicei, dacă natura bebelușului este neinfecțioasă, este suficient să aveți astfel de remedii anti-disbacterioză precum:

• Bifidumbacterin;
• Acipol;
• Bifiform Baby;
• Linux.

Aceste produse sunt produse ținând cont de vârsta copilăriei a principalului contingent de consumatori, așa că sunt atenți la microflora intestinală a copilului.

Opinia unor medici pediatri este radical opusă recomandărilor de bază pentru organizarea alimentației și a stilului de viață sănătos al copilului. Medicii cred că disbioza trebuie doar suportată. Corpul este un sistem complex de autoreglare, astfel încât poate combate cu ușurință dereglarea microflorei pe cont propriu, iar întrebarea cum să tratați disbioza va dispărea de la sine în 3-7 zile, când intestinele sunt restaurate. Principalul avantaj al remediilor de mai sus este siguranța, așa că dacă nu ajută copilul, cu siguranță nu vor face rău.

Important! Pentru a normaliza microflora, este important să urmați metode non-medicamentale de a ajuta un pacient mic. În timpul disbacteriozei, este necesar să se mențină alăptarea și să nu se treacă la lapte praf, chiar dacă mama crede că bebelușului îi este foame și nu se satură. Pierderea temporară a poftei de mâncare în această perioadă este normală.

Mama însăși ar trebui să urmeze o dietă - nu mâncați alimente grele și nesănătoase. Este important să mențineți o rutină zilnică, să nu renunțați la mers, să normalizați somnul și să eliminați tot felul de factori de stres.

Video Doctor Komarovsky despre disbioza la un copil

Doctorul Komarovsky despre disbioza la sugari

Disbacterioza la un copil alăptat nu este sinonimă cu cuvântul otrăvire, deși în unele simptome aceste afecțiuni sunt asemănătoare, iar bunicile stricte cu disbioză se încruntă și le reproșează tinerilor părinți că nu păstrează igiena, așa cum se întâmpla pe vremea lor... Astăzi, pediatrie opiniile s-au schimbat în multe feluri schimbări, iar faimosul pediatru Evgeny Olegovich Komarovsky este un oponent înflăcărat al cuvântului sterilitate, deloc identificându-l cu puritatea. Sterilitatea și intenția de a proteja copilul de lumea exterioară sunt mai dăunătoare bebelușului, așa că medicul promovează parentingul conștient, atunci când disbioza nu este percepută ca o boală, iar părinții nu se grăbesc să-i dea copilului medicamente.

Care adult nu a suferit de constipație cel puțin o dată în viață? Prin urmare, multe mame, știind ce este în practică, își aplică experiența de viață într-o situație în care constipația se dezvoltă la un bebeluș. Nu este corect. Corpul unui nou-născut este atât de diferit de cel al unui adult, încât uneori este dificil să înțelegeți ce este normal și când să începeți să vă faceți griji.

Un regat cu propriile sale legi: sistemul digestiv al bebelușului

Definiția medicală a constipației pentru orice vârstă este următoarea: este o afecțiune dureroasă caracterizată prin mișcări intestinale lente și dificile.

Dacă în raport cu un corp adult totul este extrem de clar: diagnosticul se face pe baza simptomelor care vor fi descrise colorat de orice pacient care a avut ocazia să petreacă suficient timp în toaletă, atunci aceste criterii nu funcționează pentru un nou nascut.

Copilul nu este capabil să se plângă, așa că pentru a înțelege ce afecțiune poate fi considerată constipație la un copil, este necesar să înțelegem în detaliu cum funcționează sistemul digestiv al unui copil sănătos în diferite perioade ale vieții sale.

De la viața intrauterină la independență

Din celulele descuamate ale membranei mucoase a tractului digestiv și din reziduurile uscate de lichid amniotic din intestinul fetal se formează primele fecale, care se numesc meconiu. Imediat după naștere, începe să treacă, fiind înlocuit treptat cu scaun normal format în timpul digestiei laptelui. Meconiul are o culoare negru-maro, consistență elastică, iese ca pasta de dinți dintr-un tub, aproape că nu are miros și este greu de spălat scutecele.

Frecvența mișcărilor intestinale la un copil în primele 2 zile de viață, de obicei, nu depășește de 3 ori.

În primul rând, acest lucru se datorează motilității intestinale insuficiente, care doar învață să miște alimente.

În al doilea rând, cu o cantitate mică de colostru, care servește drept hrană bebelușului în aceste zile. În acest timp, scaunul original are timp să iasă complet. Ulterior, natura și frecvența mișcărilor intestinale depind de ce fel de hrănire va fi bebelușul.

Cresc împreună în intestine

Pe măsură ce colostrul este înlocuit cu lapte matur, a cărui cantitate crește semnificativ, un nou-născut alăptat complet începe să aibă mișcări intestinale de 2-6 ori pe zi. Este considerat normal, chiar dacă acest lucru se întâmplă după fiecare alăptare.

Consistența scaunului trebuie să fie lichidă, seamănă cu muștarul, miroase a lapte acru și se spală ușor de pe scutece. Este acceptabilă o mică prezență de spumă, verdețuri și bulgări nedigerate, care nu se datorează bolii, ci imaturității enzimelor digestive.

Unii bebeluși digeră atât de bine laptele mamei încât s-ar putea să nu facă caca timp de 2-3 zile. Acest lucru este considerat normal la vârsta de 2 până la 6 luni, dacă copilul se simte bine, suge cu poftă de mâncare și doarme liniștit. În acest caz, fecalele trebuie separate fără tensiune, în cantități mari și să nu aibă un miros neplăcut.

Sugarii care primesc lapte de formulă trebuie să aibă o mișcare intestinală cel puțin o dată pe zi. Spre deosebire de bebelușii alăptați, aceștia nu își murdăresc scutecele după fiecare utilizare a formulei. Caracteristicile fecalelor lor sunt, de asemenea, diferite; ele amintesc mai mult de scaunul unui adult decât de un sugar: mai dens, de culoare maro, cu un miros caracteristic.

Odată cu o tranziție treptată la hrana pentru adulți, frecvența mișcărilor intestinale scade, stabilindu-se de 1-2 ori pe zi. Acest lucru este tipic pentru bebelușii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 luni.

Astfel, mamele și tații trebuie să înțeleagă clar regula de bază a modului în care sistemul digestiv al sugarului funcționează de la naștere până la un an:

• Dacă bebelușul este alăptat, atunci ceea ce este important nu este numărul de mișcări intestinale pe zi sau absența scaunului, ci starea generală a copilului (dispoziție, apetit, somn, anxietate în timpul hrănirii) și creșterea lunară în greutate.
• Pentru bebelușii cu hrănire artificială și mixtă, se aplică regulile unui adult - trebuie să existe o mișcare intestinală în fiecare zi.

Doctorul Komarovsky. Constipație la sugari în timpul alăptării (video)

Limita dintre normal și boală

Pe baza concluziilor de mai sus, puteți determina cu exactitate dacă bebelușul are de fapt constipație sau dacă totul este în limite normale.

Constipația poate fi suspectată numai dacă retenția de scaun la nou-născut este însoțită de următoarele simptome:

• proastă dispoziție, stare de spirit, lacrimi, refuzul sânilor sau al biberonului;
• încordare puternică și țipete în timp ce încercați să „mergi mare”;
• plâns, apăsarea picioarelor spre stomac, încetarea bruscă a suptării în timpul hrănirii;
• gaze cu miros neplăcut, scaune dure trec în cantități mici;
• scădere în greutate sau subpondere pe baza rezultatelor cântăririi lunare a copilului.

Înțelegerea cauzei este jumătate din leac

Motivele care pot duce la dezvoltarea constipației la un copil pot fi împărțite în 2 categorii:

• Generale, care sunt tipice atât pentru bebelușii alăptați, cât și pentru cei hrăniți artificial;
• Detalii care diferă în aceste două grupuri de nou-născuți.

Motivele comune includ:

• anomalii congenitale ale sistemului digestiv;
• boli ale glandelor endocrine, ale sistemului nervos, lipsa de vitamine și minerale;
• imaturitatea funcției motorii intestinale;
• acumularea de gaze în lumenul intestinal.

Anomalii congenitale ale sistemului digestiv

Ele apar în timpul formării tractului digestiv în perioada prenatală. Ele pot fi rezultatul impactului negativ asupra mediului și al obiceiurilor proaste asupra fătului. Cel mai adesea, colonul este afectat de dezvoltarea bolii Hirschsprung, colonul sigmoid cu formarea buclelor sale suplimentare și rectul când se observă un anus crescut.

Boli ale glandelor endocrine, ale sistemului nervos, lipsa de vitamine și minerale

Cauzele frecvente ale constipației la sugari sunt boli ale sistemului endocrin. De exemplu, acest lucru se observă cu insuficiența glandei tiroide - hipotiroidism. La copiii cu leziuni ale sistemului nervos central, inclusiv paralizie cerebrală, poate exista o încălcare a funcției motorii intestinale cu dezvoltarea constipației. Deficitul de vitamina D și bolile asociate rahitism sunt, de asemenea, însoțite de mișcarea intestinală afectată.

Imaturitatea funcției motorii intestinale

Mișcările peretelui intestinal, care împing conținutul său spre rect, sunt asigurate de o reglare nervoasă complexă. La bebelușii cu vârsta sub 2 luni, în special copiii prematuri, poate exista o dezvoltare insuficientă a terminațiilor nervoase din peretele tractului digestiv. Ca urmare, intestinul nu răspunde la umplerea lumenului său cu tern de mâncare și nu îl mișcă înainte. Acesta este un fenomen fiziologic care dispare pe măsură ce copilul crește și nu necesită tratament special.

Acumularea de gaze în lumenul intestinal

Bulele de gaz pot interfera cu mișcarea țesutului alimentar prin intestine. Acest lucru poate apărea dacă:

• o mamă care alăptează mănâncă alimente care provoacă fermentația intestinală (băuturi carbogazoase, castraveți, ciocolată, ceapă crudă, varză, leguminoase, struguri, banane);
• există disbioză intestinală;

Motivele speciale pentru copiii care sunt alăptați complet includ dieta mamei și medicamentele pe care le ia.

Dieta mamei unui nou-născut

Sunt cunoscute alimente și medicamente ale căror substanțe active, trecând în lapte, provoacă dezvoltarea constipației la sugari. Printre ei:

• produse lactate integrale, brânzeturi;
• carne grasă;
• bulion bogat de carne;
• coacere;
• medicamente (antispastice - noshpa, diuretice, medicamente pentru tratamentul anemiei, medicamente pe bază de aluminiu pentru arsuri la stomac - almagel).

Cauzele frecvente ale constipației la bebelușii hrăniți cu lapte praf și hrăniți mixt sunt:

• formula nepotrivită;
• schimbarea bruscă a amestecului;
• sub-lidura.

Dacă totul este mai mult sau mai puțin clar cu alegerea formulei, oferta insuficientă ridică încă multe întrebări în rândul părinților.

Conform recomandărilor OMS, nou-născuții alăptați exclusiv la sân nu ar trebui să primească apă suplimentară până la vârsta de 6 luni. Cu excepția cazurilor speciale: febră, creșterea temperaturii corpului, vărsături, diaree.

Suplimentarea sugarilor care primesc lapte formula este obligatorie. Acest lucru se datorează faptului că, oricât de adaptată este formula, nu se poate compara în calitate cu laptele matern, iar corpul bebelușului are nevoie de lichid suplimentar pentru a o digera. Cu lipsa de apă, se dezvoltă constipație severă.

Cum să-ți ajuți copilul

Este de înțeles că părinții vor să-și amelioreze starea bebelușului atunci când acesta dezvoltă constipație, dar primul și cel mai bun lucru pe care îl pot face pentru el este să ceară sfatul medicului pediatru. Printre afecțiunile care provoacă perturbarea funcției motorii intestinale, se numără cele care amenință nu numai sănătatea, ci și viața nou-născutului.

Încercarea de a începe tratamentul fără a cunoaște adevărata cauză a constipației este o mare greșeală. Doar un medic, pe baza unei examinări și a unor metode de examinare suplimentare pe care le va prescrie dacă este necesar, va putea stabili cu exactitate un diagnostic și va recomanda un tratament eficient și sigur.

Dar ce să faci dacă rezultatele testelor și examinarea nu au evidențiat nicio încălcare, iar copilul continuă să sufere din cauza incapacității de a goli intestinele. În acest caz, constipația este cel mai probabil asociată cu imaturitatea peristaltismului, cu obiceiurile alimentare ale mamei sau cu calitatea formulei. Există mai multe modalități de a ajuta ușor și în siguranță să ajutați un bebeluș în această situație:

• Masaj și exerciții speciale pentru nou-născuți, inclusiv exerciții de fitball;
• Schimbarea dietei unei mame care alăptează sau selectarea mai atentă a formulei;
• Medicamente laxative aprobate pentru utilizare la sugari;
• Metode mecanice de stimulare intestinală (clismă, tub de gaz, supozitoare cu glicerină).

Masaj și exerciții speciale

Sunt cea mai sigură și mai accesibilă metodă de stimulare a motilității intestinale dacă constipația este cauzată de subdezvoltarea funcției motorii a tractului digestiv și a enzimelor. Masajul se efectuează la o oră după hrănire, în timp ce bebelușul este treaz și bine dispus. Este inacceptabil să faci masaje și exerciții cu un copil care plânge, în timpul bolii sau în somn.

Schimbarea dietei unei mame care alăptează și selectarea formulei

O mamă care alăptează ar trebui să abordeze cu atenție pregătirea meniului zilnic. Este necesar să se excludă din el alimentele care contribuie la dezvoltarea constipației la sugari și provoacă creșterea formării de gaze. În plus, se recomandă consumul de alimente care au efect laxativ natural:

• caise uscate;
• sfeclă fiartă, dovleac;
• ulei vegetal;
• terci;
• produse lactate fermentate neîndulcite;
• prune uscate;
• supe de legume;
• piept de pui.

Când constipația apare la un copil hrănit cu lapte praf, cauza se află cel mai adesea într-o formulă selectată incorect. Trebuie să fie strict adecvat vârstei și adaptat. Trebuie acordată atenție volumului zilnic al amestecului. Pentru un bebeluș artificial, hrănirea la cerere este inacceptabilă; biberonul trebuie administrat strict pe oră. Normele recomandate nu pot fi depășite.

Toți bebelușii care primesc formula trebuie să fie suplimentați cu apă fiartă la o rată de 10 ml (2 lingurițe) pe 1 lună de viață pe zi.

Medicamente laxative aprobate pentru nou-născuți

În unele cazuri, după consultarea medicului, este posibil să se utilizeze medicamente care ajută la motilitatea intestinală. Acestea includ:

• Duphalac - actioneaza ca laxativ si ca mediu pentru cresterea microflorei benefice;
• espumisanul (subsimplex, bobotik) este un carminativ care distruge acumulările de bule de gaz din intestine;
• Plantex este un carminativ din plante.

Când utilizați orice medicament, trebuie să respectați cu strictețe instrucțiunile și să nu depășiți dozele recomandate, chiar dacă efectul tratamentului nu este vizibil. Dacă medicamentul nu ajută, trebuie să contactați medicul pediatru pentru a selecta un înlocuitor și să nu ascultați sfaturile prietenilor și „forumurile pentru tinere mame”.

Metode mecanice

Din păcate, acestea sunt încă cele mai populare metode în rândul mamelor fără experiență. Sunt simple și dau rezultate rapide. DAR, sub aparenta inofensivă, efectul lor distructiv asupra sistemului digestiv fragil al unui nou-născut este ascuns:

• Leziuni ale mucoasei intestinale;
• Spălarea bacteriilor benefice, microelementelor și vitaminelor;
• Supraextinderea pereților;
• pierderea capacității de a te goli.

Cu toată viteza lor, ar trebui să rămână ultima soluție de alegere pentru constipația la sugari, atunci când alte metode nu ajută.

Metodele mecanice includ:

• clisma cu soluție de apă-ulei;
• microclismă microlax;
• conducta de evacuare a gazelor;
• supozitoare cu glicerină.

Punct important!

Pentru o clisma la nou-născuți, se folosește seringa nr. 1 cu vârf moale. Seringa și tubul de evacuare a gazului trebuie fierte și răcite înainte de utilizare. Temperatura apei pentru clisma trebuie să fie de cel puțin 30 C⁰.

Constipația la un copil este o afecțiune gravă care nu trebuie ignorată de părinții mamei. Tratamentul în timp util va permite copilului să se dezvolte sănătos și vesel.

Deficitul de enzime la nou-născuți și copiii mai mari este lipsa anumitor substanțe biologic active (BAS sau enzime) implicate în procesele digestive. Pentru absorbția completă a produselor din saliva, sucul gastric și bilă produsă de pancreas, este necesară prezența enzimelor - participanți la procesele metabolice. Există mai multe patologii asociate cu lipsa enzimelor pancreatice, dar în general sunt definite ca intoleranță alimentară.

De ce nu sunt suficiente enzime?

Pe baza originii sale, deficitul de enzime este împărțit în congenital și dobândit. În primul caz, se dezvoltă din cauza defectelor genelor sau pe fondul tulburărilor pancreatice. Tratamentul se efectuează diferit în funcție de factorul provocator.

Deficiența de enzime dobândite apare la copiii care au suferit de diferite patologii:

1. boli ale pancreasului;
2. boli infecțioase;
3. orice boală gravă;
4. tulburări ale florei intestinale;
5. intoxicație cu medicamente;
6. rămânerea într-un mediu de mediu nefavorabil;
7. epuizare din cauza deficitului de proteine ​​și vitamine din alimentație.

Cauzele frecvente ale deficitului de enzime la copii sunt infecția organismului și alimentația deficitară, dar și alți factori pot cauza tulburarea. Sunt orice situații care afectează producția de substanțe biologic active.

Simptome comune ale deficitului de enzime

Ca boala, deficitul de enzime are un impact negativ asupra proceselor digestive. Orice manifestare a acesteia afectează bunăstarea copiilor și natura scaunului lor. Următoarele simptome indică intoleranță alimentară:

• fecale lichide;
• scăderea apetitului;
• greață și vărsături;
• pierdere bruscă în greutate;
• dezvoltarea fizică întârziată;
• balonare și durere cauzată de procesele de putrezire a alimentelor.

Debutul dezvoltării bolii este ușor de recunoscut după aspectul bebelușilor. Devin letargici, mănâncă prost, dar în același timp își golesc intestinele de mai mult de 8 ori pe zi. pe zi. Aceste simptome sunt similare cu tabloul clinic al unui intestin infectat, dar gastroenterologul recunoaște boala după rezultatele examinării scaunului.

Lipsa enzimelor afectează caracteristicile scaunului. Pe această parte, simptomele sunt exprimate prin scaun spumos, emitând un miros acru și ascuțit și excretat într-un mediu lichid bogat. Mișcările intestinale modificate indică un exces de carbohidrați. Astfel, deficitul de enzime se manifestă în orice probleme digestive și fecale ciudate. Scaunele în mod constant moale, letargia și balonarea sunt simptome caracteristice ale patologiei. Datorită asemănării sale cu infecția intestinală, intoleranța alimentară trebuie diferențiată prin analiza scaunului.

Boli de deficit de enzime pancreatice

Deficitul de enzime este diagnosticat în mai multe soiuri. Patologiile sunt determinate de o substanță specifică, a cărei deficiență este experimentată de corpul copilului.

Problema deficitului de lactază este frecventă în rândul bebelușilor sub un an. Pericolul său constă în faptul că zahărul conținut în laptele matern (carbohidrați „lactoză”) nu este digerat de stomacul copilului. Descompunerea lactozei nu are loc fără lactază.

Mamele pot suspecta deficiența de lactoză în primele zile de viață ale copiilor lor. Bebelușii flămânzi cad cu lăcomie la sân, dar se desprind repede. Scaunul capătă o consistență lichidă și o nuanță anormală verzuie. La copii, formarea de gaze crește și stomacul se balonează. Flămânzi și chinuiți de durere, sunt capricioși, plâng și dorm prost.

Tratamentul deficitului de lactoză presupune ca mama să urmeze o dietă care exclude din alimentație produsele lactate și carnea de vită. Pediatrul sau gastroenterologul prescrie enzima lactază în capsule atât pentru femeie, cât și pentru copil.

Problemă de degradare a glutenului - boala celiacă

Acest tip de deficit de enzime pancreatice apare în a doua jumătate a vieții, când copiii sunt învățați să mănânce cereale. Boala se dezvoltă din cauza lipsei unei enzime care procesează glutenul (proteina necesară unui organism în creștere este prezentă în secară, orz, ovăz și grâu). Deficiența crește iritabilitatea vilozităților intestinale, care interferează cu absorbția nutrienților de către stomac.

Simptomele bolii celiace includ o varietate de anomalii:

1. vărsături;
2. stomatită;
3. delicateţe;
4. piele prea uscată;
5. scaune libere cu miros putred;
6. disproporții ale siluetei din cauza balonării crescute.

Esența tratamentului pentru boala celiacă se rezumă la a urma o dietă fără gluten. Grișul, fulgii de ovăz, orzul și terciul de mei sunt eliminate din dieta copilului. Coacerea din făină de grâu și secară este interzisă. Vitaminele sunt completate prin carne, legume și fructe. Un deficit de gluten ca produs al pancreasului este detectat prin rezultatele biopsiei.

Fenilcetonurie – deficit de aminoacizi

O deficiență a unei substanțe care descompune un aminoacid numit fenilalanină este cauzată de un factor genetic. Fenilalanina face parte din proteine. Lipsa acestei enzime pancreatice este periculoasă din cauza acumulării de toxine. Ele încetinesc dezvoltarea intelectuală a bebelușului.

Fenilcetonuria este recunoscută prin retardul mintal și tulburările mintale care apar la bebeluși încă de la 6 luni. Tratamentul bolii se bazează pe urma unei diete cu excluderea tuturor alimentelor care conțin fenilalanină.

Pediatrul Komarovsky îi îndeamnă pe părinți să consulte cu promptitudine un medic cu privire la orice modificare a stării de bine a copilului și să nu neglijeze recomandările dietetice. În primul an de viață, este important să normalizați funcționarea micului stomac și să-l adaptați la diferite alimente.

Îmbunătățirea pancreasului și a intestinelor

Pe lângă nutriția terapeutică, pancreasul are nevoie de medicamente speciale:

• aditiv alimentar Lactazar;
• produse din grupul enzimatic - Festal, Creon, Pancreatin, Mezim Forte.

Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acylact, Probifor, Florin Forte, Gastrofarm, Biobakton vor ajuta la îmbunătățirea stării intestinelor.

Ce să faci cu diareea și gazele? Tratamentul simptomatic al intoleranței alimentare este recomandat să fie efectuat cu medicamente antidiareice și medicamente pentru creșterea formării de gaze (Bobotik, Espumisan, Sub Simplex). No-shpa și clorhidratul de drotaverină vor salva copilul de durere.

Ei bine, în general, conform cererilor maselor, ca să zic așa... =)

ÎN recomandări moderne ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse despre alimentația copiilor din primul an de viață se spune: „Momentul optim al introducerii diferitelor produse este determinat de caracteristicile fiziologice și biochimice ale dezvoltării sugarilor. Astfel, la 3 luni de viață, permeabilitatea crescută a mucoasei intestinale scade, maturarea unui număr de enzime digestive este redusă. remarcat, la 3-4 luni se formează un nivel suficient de imunitate intestinală locală și mecanismele de înghițire a alimentelor semi-lichide și solide (stingerea „reflexului de ejectare a lingurii”).

Organizația Mondială a Sănătății formulează recomandări privind momentul introducerii alimentelor complementare in felul urmator: "Mâncărurile de hrănire complementară ar trebui introduse în jurul vârstei de 6 luni. Unii bebeluși alăptați pot avea nevoie de alimente de hrănire complementară mai devreme, dar nu înainte de vârsta de 4 luni.".

Să ne dăm seama ce este pregătirea pentru hrănirea complementară, la ce vârstă apare și cât de fiziologice sunt astfel de momente și modele de hrănire complementară din punctul de vedere al funcționării sistemului digestiv în curs de dezvoltare.

Din punct de vedere biologic, un bebeluș uman este gata să fie introdus în hrana pentru adulți atunci când:
1) mecanismele sale de asimilare sunt în curs de maturizare (pregătirea fiziologică);
2) este capabil să mestece și să înghită mâncarea în bucăți (pregătire fiziologică);
3) capabil să țină o piesă în mână și să o aducă la gură (pregătire fizică);
4) are un așa-zis „interesul alimentar” este comportamentul social, care se exprimă în dorința de a imita adulții și de a mânca ceea ce mănâncă (pregătirea psihologică).

Să luăm în considerare aceste puncte mai detaliat.

1) Pregătirea fiziologică pentru hrănirea complementară. Maturarea tractului gastrointestinal și a sistemului enzimatic.

Cum funcționează sistemul digestiv al unui sugar care nu primește alt aliment sau lichid în afară de laptele matern?

Activitatea enzimatică la un copil care primește numai lapte matern rămâne scăzută pe parcursul primelor șase luni de viață. Apropo, imaturitatea sistemului enzimatic al unui copil normal sănătos alăptat este responsabilă pentru stratul alb de pe limba sa, pe care pediatrii o confundă foarte des cu afte - o boală fungică a cavității bucale.

În timpul alăptării exclusive, stomacul și pancreasul nu funcționează la capacitate maximă; majoritatea proceselor de absorbție au loc în intestine. Acest lucru devine posibil datorită proprietăților speciale ale laptelui matern, care conține enzime în compoziția sa. Adică, cu laptele matern, bebelușul primește simultan substanțe care ajută la digerarea acestuia.

Ce se întâmplă dacă un bebeluș care alăptează începe să primească formule sau alte alimente ca alimente suplimentare sau complementare înainte ca tractul său digestiv să fie pregătit pentru asta? Mecanismele de asimilare a altor alimente deja descrise mai sus vor începe în continuare, deoarece capacitatea de adaptare a corpului uman este foarte mare. Dar aceste procese vor fi forțate să înceapă și mai devreme decât este prevăzut de programul genetic al acestui copil. Un astfel de copil, mai devreme decât semenii săi, începe să asimileze anumite tipuri de hrană pentru adulți și să extragă din el substanțele necesare creșterii și dezvoltării. Dar este aceasta o realizare și îmbunătățește sănătatea?

Există suficiente dovezi pentru a pune la îndoială acest lucru. Asta e ceea ce scrie despre asta medic pediatru, candidat la științe medicale, angajat al Centrului științific pentru sănătatea copiilor al Academiei Ruse de Științe Medicale: "Destul de des, introducerea timpurie a alimentelor complementare (la 3-4 luni) provoacă reacții adverse din partea corpului nepregătit fiziologic al copilului. Cele mai frecvente disfuncții ale tractului gastrointestinal sunt observate sub formă de dureri abdominale, colici intestinale, regurgitare, vărsături și tulburări de scaun.<...>...există situații în care alimentația complementară precoce (mai ales dacă nu sunt respectate regulile de introducere a acesteia) provoacă o deteriorare gravă a sistemului digestiv<..>. O altă complicație comună a introducerii timpurii a alimentelor complementare este apariția alergiilor. Dezvoltarea sa este facilitată de permeabilitatea ridicată a peretelui intestinal la moleculele mari, imaturitatea enzimelor digestive și a sistemului imunitar.<...>Uneori, introducerea timpurie a unui nou produs provoacă dezvoltarea unor boli alergice pe termen lung și greu de tratat, de exemplu, dermatita atopică - inflamația cronică a pielii de natură alergică, astmul bronșic etc.<...>Există, de asemenea, consecințe pe termen lung ale introducerii timpurii a alimentelor complementare. Hrănirea complementară timpurie creează un stres crescut asupra organelor imature ale copilului, în special asupra tractului gastrointestinal, ficatului și rinichilor. Și în viitor, când copilul crește, aceste organe se dovedesc a fi mai slabe și mai vulnerabile la efectele adverse. De exemplu, slăbiciunea tractului gastrointestinal se poate manifesta la vârsta preșcolară cu dureri abdominale, vărsături și tulburări ale scaunului, iar la vârsta școlară dezvoltarea proceselor inflamatorii în stomac și intestine (gastroduodenită, colită) este deja posibilă. Astfel, primele alimente complementare ar trebui introduse într-un moment favorabil pentru aceasta”..

De Conform OMS, vârsta minimă la care un copil poate primi alimente complementare fără vătămare evidentă a sănătății este de „aproximativ 4 luni”. Până la această vârstă, unii copii au dezvoltat suficientă coordonare neuromusculară pentru a „forma un bolus de mâncare, a-l muta în orofaringe și a înghiți”. Înainte de 4 luni, „sugarii nu au încă coordonarea neuromusculară pentru a controla mișcările capului și sprijinul coloanei vertebrale și, prin urmare, sugarii au dificultăți în menținerea poziției pentru a absorbi și înghiți cu succes alimentele semi-solide”. De asemenea, „la aproximativ 4 luni, acidul din stomac ajută pepsina gastrică să digere complet proteinele” iar „funcția renală devine mult mai matură, iar sugarii sunt mai capabili să conserve apa și să facă față concentrațiilor mai mari de substanțe dizolvate”.

Astfel, putem spune că organismul unui copil sănătos alăptat începe să se maturizeze treptat pentru a primi alte alimente decât laptele matern de la aproximativ 4 luni. Cu toate acestea, în primul rând, este imposibil să se stabilească vârsta exactă a pregătirii gastrointestinale pentru fiecare copil în parte. În al doilea rând, pe lângă pregătirea sistemului digestiv, există și alți factori care trebuie luați în considerare. Ele vor fi discutate mai jos.

2) Pregătirea fiziologică pentru hrănirea complementară. Moartea reflexului de a împinge alimente solide și dentiție.

Până la 5-6 luni, bebelușii păstrează așa-numitul reflex de a împinge alimentele solide din alimentele solide - un mecanism natural format tocmai pentru ca nimic altceva decât laptele matern să intre în corpul copilului. Cu toate acestea, omul și-a dat seama cum să înșele natura - a învățat să măcine sau să măcine alimente într-o masă omogenizată și să „toarne” alimente complementare timpurii în copil, fie în acest fel, fie sub formă de sucuri. Și nu numai pentru a turna, ci și pentru a oferi o bază teoretică pentru aceasta. ÎN recomandările deja menționate ale Ministerului Sănătății se afirmă că „în 3-4 luni<…>Mecanismele de înghițire a alimentelor semi-lichide și solide se maturizează (stingerea „reflexului de împingere a lingurii”).. O afirmație destul de îndrăzneață, care nu este în niciun caz confirmată de practică. Majoritatea copiilor de această vârstă sunt într-adevăr capabili din punct de vedere fiziologic să mănânce hrană semi-lichidă sau piureată complet dintr-o lingură, dar acest lucru nu echivalează deloc cu stingerea reflexului de a împinge hrana solidă. În practică, copiii mamelor care încep hrănirea complementară mai devreme de 5-6 luni se sufocă atunci când detectează cel mai mic bulgăre în terci sau piure. În plus, dificultățile la înghițirea bucăților pot persista chiar și după 6 luni.

Cu toate acestea, chiar dacă presupunem că la unii copii reflexul de a împinge alimente solide dispare deja la 3-4 luni, este incorect să vorbim despre pregătirea copilului pentru hrănire complementară doar pe baza acestui semn.

Un semn fizic suplimentar este apariția dinților. Cu toate acestea, ca și moartea reflexului alimentar adult, simplul fapt de a face dinții înainte de 6 luni nu indică pregătirea copilului pentru hrănire complementară. Este necesar să se ia în considerare dacă un copil este gata să fie introdus individual în alimente solide, ținând cont de întregul set de semne. Un copil este capabil să mestece cu succes alimentele chiar înainte de apariția primilor dinți.

3) Maturarea abilităților motrice și apariția interesului alimentar. Pregătirea fizică și mentală pentru hrănirea complementară.

Un copil uman se naște imatur și complet dependent de mama sa. La vârsta de până la 6 luni, bebelușul treptat, în conformitate cu programul genetic încorporat în el, învață să țină obiecte în mâini, să le aducă la gură, să stea și, în cele din urmă, să se miște independent (târât și mers). La aceeasi varsta, prin observarea adultilor, incepe sa-si formeze primele deprinderi de adaptare sociala. Gradul de dezvoltare a psihicului și funcțiilor motorii este direct legat de pregătirea pentru hrănirea complementară. Un copil este gata să se familiarizeze cu mâncarea pentru adulți atunci când are oportunitate si dorinta incearca aceasta mancare.

Hrănirea complementară a început „din inițiativa mamei”, adică până în momentul în care copilul și-a manifestat interes pentru alte alimente și le poate obține fizic (de exemplu, în timp ce se află în brațele mamei, apucă o bucată de pe masă și pune-o). în gura lui), va fi întotdeauna nevoie de acest lucru, copilul este „devreme” și, prin urmare, plin de riscuri pentru sănătate.

Pe baza tuturor celor de mai sus, pentru fiecare copil vârsta la care începe hrănirea complementară va fi individuală, bazată pe totalitatea tuturor semnelor de maturizare ale corpului său. Dar, în medie, pentru majoritatea copiilor alăptați complet, toate semnele de pregătire pentru hrănirea complementară apar nu mai devreme de 5,5 luni.

Acum să ne dăm seama ce copii, conform OMS „produsele de hrănire complementare pot fi necesare mai devreme (6 luni), dar nu mai devreme de vârsta de 4 luni”.

Hrănire complementară precoce din motive medicale: da sau nu.

După cum se precizează în aceleași recomandări moderne ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, „Nevoia de a extinde alimentația copilului și de a completa laptele matern cu alte produse alimentare se datorează<...>nevoia de introducere suplimentară în organism a unui copil în creștere a energiei și a unui număr de nutrienți, a căror aprovizionare numai cu lapte uman, la un anumit stadiu de dezvoltare a sugarului (de la 4-6 luni), devine insuficientă".

Pe baza acestei afirmații, se ajunge la concluzia că copiii alăptați exclusiv până la 6 luni prezintă un risc mai mare de a dezvolta anemie feriprivă, alergii alimentare și malnutriție (subponderală).

Cu toate acestea, această afirmație contrazice datele științifice moderne.

Cercetările au demonstrat că proteinele, grăsimile și carbohidrații, precum și vitaminele și mineralele, se găsesc în laptele matern în cea mai biodisponibilă formă. Aceasta înseamnă că pe toată perioada alăptării (și chiar și la un adult), aceste substanțe sunt absorbite din laptele matern mai bine decât din alte produse.

În plus, cercetările au confirmat de mult un alt fapt - valoarea energetică a laptelui matern nu numai că nu scade odată cu vârsta copilului, ci, dimpotrivă, crește. Astfel de date, în special, au fost obținute în timpul monitorizării de laborator a compoziției laptelui matern, efectuată de un grup de specialiști de la Institutul Medical de Stat Ural.

Cam la fel OMS mai scrie : „Datele din Tabelul 11 ​​sugerează că sugarii din țările industrializate care consumă cantități medii de lapte matern nu au nevoie de nicio hrănire complementară pentru a-și satisface nevoile energetice până la vârsta de 6-8 luni.”.

Astfel, dacă un copil se confruntă efectiv cu anemie sau subpondere CHIAR în timp ce este alăptat complet, aceasta înseamnă că funcționarea sistemului său digestiv este deja afectată. Și dacă da, nu va absorbi nutrienții și microelementele din alte alimente. Mai mult, creșterea volumului alimentelor complementare prin reducerea numărului de alăptări zilnice poate determina scăderea creșterii în greutate, constipația și alte tulburări gastrointestinale, precum și apariția anemiei și alergiilor (deoarece creează o încărcare nejustificată asupra tractului digestiv imatur). și sistemul enzimatic).

Cu alte cuvinte, hrănirea complementară timpurie nu numai că nu rezolvă problemele de sănătate ale copilului, dar poate duce la o agravare a stării acestuia. Strategia de ajutorare a copilului în cazul unor probleme stabilite cu absorbția nutrienților și microelementelor din laptele matern nu trebuie să se bazeze pe introducerea alimentelor complementare, ci pe găsirea și eliminarea cauzei bolii și a medicamentului acesteia sau a unei alte terapii cu păstrarea obligatorie a alăptării complete. Dacă este nevoie de stimulare a sistemului enzimatic, până la 5,5 luni este mai bine să hrăniți copilul nu cu alimente complementare cu alimente pentru adulți, ci hrănire suplimentară cu o cantitate mică de formulă adaptată. Riscul de la hrănirea suplimentară cu formulă la vârsta de 3-5 luni este semnificativ mai mic decât de la primirea alimentelor pentru adulți la această vârstă.

Câteva cuvinte despre alergiile alimentare. Această afecțiune este ÎNTOTDEAUNA asociată cu patologii ale tractului gastrointestinal. Alergia apare din cauza permeabilității ridicate a pereților intestinali, incapabili să reziste la pătrunderea antigenelor. Factorii de dezvoltare a alergiilor la sugari legati de alimentatie includ lipsa hranirii cu colostru, hranirea suplimentara cu formule in primele zile de viata, hranirea mixta. Introducerea hrănirii complementare timpurii la copiii cu alergii nu poate fi justificată de necesitatea medicală, deoarece hrănirea complementară timpurie înseamnă în mod necesar o creștere a sarcinii asupra tractului gastrointestinal deja slab și permeabil al copilului. Copiii cu alergii pot fi introduși în alimente complementare numai atunci când sunt toate semnele de pregătire pentru aceasta și foarte treptat. Laptele matern are cel mai blând efect asupra sistemului digestiv al bebelușului, iar enzimele pe care le conține ajută la digerarea alimentelor, ceea ce este și mai important pentru un copil alergic decât pentru un copil sănătos.

Supradiagnosticarea anemiei și malnutriției la copiii alăptați exclusiv la sân.

Dacă se găsește un copil subponderalÎn primul rând, este necesar să se clarifice ce standarde de creștere în greutate folosește medicul pediatru și cât de mult creșterea în greutate se abate de la orarele OMS pentru copiii alăptați. Poate copilul câștigă absolut normal, pur și simplu o face altfel decât un copil pe IV.

În plus, este important să ne amintim că diagnosticul de „hipotrofie” se face numai pe baza unui set de semne, inclusiv starea tonusului muscular al copilului, pielea acestuia, evaluarea dezvoltării fizice și mentale și nu pe baza baza indicatorilor de greutate absolută.

În cazul în care se constată faptul că nu există suficientă creștere în greutate, următorul pas este evaluarea organizării alăptării și eliminarea factorilor de risc pentru pierderea în greutate, dacă aceștia apar. La vârsta de 3-6 luni acești factori sunt:

1) absența hrănirilor lungi în timpul zilei, în special, la adormire, în timpul somnului și la trezire; Un bebeluș treaz de această vârstă poate fi distras de la sân, alăptează puțin și primește mai puțin lapte decât este necesar. De exemplu, subponderea apare dacă copilul își petrece tot somnul pe stradă sau pe balcon, sau adoarme nu cu sânul, ci cu suzeta.
2) masaj profesional;
3) orice modificare a rutinei zilnice obișnuite și a condițiilor de viață ale copilului (oaspeți, excursii, mutare, învățare să doarmă în propriul pat etc.);
4) înot și scufundări într-o cadă mare sau piscină (mai ales dacă aceste proceduri au început să fie practicate după 3 luni);
5) vaccinare.

Anemia prin deficit de fier- un diagnostic care se pune pe baza unei combinații de semne clinice și înseamnă întotdeauna o tulburare metabolică și funcția tractului gastrointestinal. Pe baza testelor de hemoglobină numai, un astfel de diagnostic este incorect. In afara de asta:
- standardele de hemoglobina la copii difera de cele la adulti;
- la aproximativ 3 luni, copiii experimenteaza scăderea fiziologică a nivelului hemoglobinei, care nu necesită tratament;
- nu s-a studiat ce nivel de hemoglobină este normal pentru un copil care alăptează și dacă acești indicatori diferă de cei ai copiilor care alăptează artificial. Cu toate acestea, conform OMS, 30% dintre copiii alăptați la vârsta de 1 an au hemoglobină mai mică decât semenii lor care nu primesc lapte matern. Un astfel de număr de „abateri de la normă” poate să nu indice prevalența patologiei, ci mai degrabă faptul că pentru copiii care alăptează, nivelurile mai scăzute ale hemoglobinei la vârsta de 1 an sunt norma fiziologică. În trecut, OMS a ajustat deja normele privind creșterea în greutate a copiilor în timpul alăptării (în jos); este posibil ca și alți parametri de evaluare a sănătății copilului, în funcție de prezența sau absența alăptării, să necesite revizuiri.

În orice caz, la diagnosticarea anemiei cu deficit de fier, este necesar să se ia în considerare nu numai cifrele din teste, ci și starea generală a copilului, prezența sau absența semnelor clinice ale bolii.

Volume de hrănire complementară la vârsta de 6-12 luni și peste. Valoarea nutritivă a laptelui matern la această vârstă.

Primirea primelor alimente complementare stimulează activitatea sistemului enzimatic al sugarului. Stomacul și pancreasul sunt implicate în procesul de digerare a alimentelor. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă instantaneu; organismul are nevoie de timp pentru a „învăța” să absoarbă pe deplin nutrienții și vitaminele din alte alimente. Până când se întâmplă acest lucru, bebelușul primește tot ce are nevoie din laptele matern.

În primele luni după începerea hrănirii complementare, sarcina sa principală este să nu hrănească copilul și să nu compenseze lipsa de nutrienți și vitamine care a apărut în timpul alăptării (deoarece este încă imposibil să faci acest lucru instantaneu cu hrana pentru adulți). Hrănirea complementară la această vârstă este necesară pentru a:
- introduceți copilul în mâncarea adulților;
- stimuleaza functionarea sistemului enzimatic;
- invata mestecatul si inghititul;
- susține interesul alimentar al copilului;
- formează un comportament alimentar normal.

Rezolvarea tuturor acestor probleme este facilitată de așa-numita alimentație pedagogică complementară, adică hrănirea copilului cu bucăți mici (microdoze) de produse incluse în alimentația familiei.

Conform recomandărilor moderne ale OMS, laptele matern (sau înlocuitorii săi) ar trebui să constituie cel puțin 70-75% din dieta unui copil la vârsta de 1 an. Există și alte dovezi care sugerează că laptele matern este destul de capabil să satisfacă toate nevoile unui copil de 6-12 luni. Astfel, profesorul-pediatru din Sankt-Petersburg I.M.Vorontsov, pe baza cercetărilor sale, susține că dacă mama este sănătoasă și mănâncă normal, copilul poate fi alăptat fără hrănire complementară până la 9-12 luni fără nici un rău pentru el însuși.

Există o teorie (este prezentată de etologi) că, în zorii evoluției, când o persoană mânca în principal fibre vegetale grosiere, laptele matern era principalul aliment al unui copil până la vârsta de cel puțin 3-4 ani (doar prin aceasta vârsta poate un copil să absoarbă pe deplin astfel de fibre), în caz contrar, fără lapte de mamă sau lapte de asistentă, copilul nu a supraviețuit.

Această teorie este confirmată de starea de fapt din Africa modernă, unde, în condițiile lipsei de alimente proteice, durata alăptării poate deveni cu adevărat o chestiune de supraviețuire a copilului. Oamenii de știință boala „kwashiorkor” descrisă- o forma severa de malnutritie datorata deficitului de proteine, insotita adesea de lipsa de vitamine si adaugarea unei infectii, care se dezvolta de obicei dupa intarcarea copilului. „Boala apare de obicei la copiii de 1-4 ani.<...>Când un copil este înțărcat, în cazul în care produsele care înlocuiesc laptele matern conțin mult amidon și zaharuri și puține proteine<..>, copilul poate dezvolta kwashiorkor. Acest nume provine dintr-o limbă de coastă din Ghana, sensul său literal este „prima secundă” și înseamnă „respins”, reflectând faptul că afecțiunea începe la copilul cel mai mare după înțărcare, adesea din cauza nașterii în familie. alt copil”.

În practică, pe baza experienței mamelor care trăiesc în țările civilizate moderne, laptele matern este suficient pentru a satisface nevoile nutriționale ale unui copil timp de cel puțin 1,5 ani. Atunci când organismul nu mai are suficiente calorii sau unele microelemente din laptele matern, un copil de această vârstă crește însuși volumul alimentelor pentru adulți sau a unor produse specifice din alimentația sa - principalul lucru este să nu-și strice comportamentul alimentar prin hrănire forțată și dă-i acces la „resursele” familiei, apoi ia mâncare cu tine la masă și oferă o varietate de alimente.

Sistemul digestiv al copilului este format în principal până la vârsta de 2 ani. Până la această vârstă, laptele matern susține funcționarea sistemului digestiv al copilului, ajută la absorbția nutrienților esențiali, reduce riscul de boli ale sistemului digestiv și contribuie la un transfer mai ușor al bolilor infecțioase și inflamatorii ale tractului gastro-intestinal.

Diagnosticul de „deficit de enzime” se face atât pentru sugari, cât și pentru copiii mai mari. Boala mai este numită „intoleranță alimentară”. Din cauza lipsei de enzime necesare, stomacul copilului nu este capabil să digere unele alimente. O enzimă este o proteină care descompune alimentele și este declanșatorul procesului de digestie. Dacă nu există enzimă, stomacul nu funcționează.

Deficitul de enzime (enzime) afectează procesul de digestie. Simptomele sale se manifestă prin modificări ale stării copilului și ale scaunului acestuia.

Simptome principale:

• greaţă;
• fecale lichide;
• slăbiciune;
• pierdere în greutate;
• Dureri de stomac;
• scăderea apetitului.

În tipurile severe de boală, copilul se confruntă cu o întârziere în dezvoltarea fizică, deoarece alimentele cu vitaminele necesare nu sunt absorbite de organism. Dacă boala nu este tratată la timp, pe fondul ei se dezvoltă alte patologii.

Cum se manifestă boala la început? Copilul devine inactiv, refuză să mănânce și merge la toaletă de mai mult de opt ori pe zi.

Pentru a nu confunda deficiența cu o infecție intestinală, trebuie să faceți testarea scaunului copilului dumneavoastră. Cu această boală, devine spumoasă și are un miros acru ascuțit.

Cauze

De ce un copil poate dezvolta deficit de enzime:

• Din cauza eredității. Cel mai adesea boala este congenitală.
• Lipsa de vitamine. Enzimele devin mai puțin active.
• Boli infecțioase din trecut. Afectează producția de enzime.
• Lipsa de proteine.
• Condiții de mediu precare.

Într-un copil

Congenital

Este ereditar, moștenit de copil de la părinți sau bunici. Foarte des, un mesaj despre boală la copii îi lasă pe părinți în stupoare. Ei îi spun medicului că acest rezultat este imposibil, deoarece nimeni din familie nu a fost bolnav. De exemplu, rudelor s-ar putea să nu le placă produsele lactate, dar, de fapt, stomacul lor nu are enzimele necesare procesării laptelui.

Primar

Prima enzimă a cărei deficiență duce la probleme digestive este lactoza. Deficiența sa se manifestă prin incapacitatea stomacului sugarului de a descompune laptele matern. Când lactoza nu este digerată, aceasta rămâne în intestinele nou-născutului și provoacă o serie de efecte negative.

Eșecul primar este o problemă uriașă în lumea modernă. În unele țări, incidența ajunge la nouăzeci la sută.

Tranzitorie

Se manifestă la sugari în primele săptămâni de viață, când există un deficit de lactoză. În acest caz, enzima este prezentă, dar este inactivă.

Corpul bebelușului produce lactoză în cantități insuficiente, ceea ce duce la dificultăți în procesul de digestie. De obicei, boala dispare în două până la trei luni, cu condiția să se efectueze un tratament adecvat.

Tratament

Cum să tratăm deficitul de enzime la sugari? Pentru început, nu ar trebui să-l privați de laptele matern. Va fi suficient ca mama să urmeze dieta adecvată prescrisă de medic. Ea nu ar trebui să consume lapte sub nicio formă. Uneori, medicii sfătuiesc mamele să ia medicamente cu enzima lactoză.

Dacă bebelușul este hrănit cu biberon, medicul dumneavoastră vă va sfătui să treceți la o formulă fără lactoză. Mai mult, trebuie introdus treptat în alimentația nou-născutului, monitorizând reacția corpului acestuia.

La copii după un an

Un copil mai mare de un an poate dezvolta deficiență secundară. Simptomele bolii sunt de obicei temporare.

Cauzele acestui tip de deficiență:

• boli cronice ale colonului (colită);
• infecții intestinale acute.

La vârsta de trei până la cinci ani, un copil poate dezvolta un „tip adult” de intoleranță primară la lactoză. Simptomele acestei boli se manifestă într-un grad mai ușor.

Un copil care a consumat lapte va începe să se simtă rău, să aibă zgomot în stomac, balonare, flatulență, colici și scaune apoase cu miros acru. Copiii se plâng că se simt rău și nu vor să mănânce lapte. Acest lucru poate duce la deficit de calciu.

Tratament

Pentru a trata deficiența, trebuie să excludeți toate produsele lactate din dieta dumneavoastră. Acestea trebuie înlocuite cu amestecuri fără lactoză. Puteți găti terci cu ele sau le puteți bea separat.

La trei până la patru săptămâni după tratament, copilului i se administrează treptat produse lactate. Mai întâi brânză de vaci, apoi brânzeturi, chefir. În același timp, părinții trebuie să monitorizeze starea de bine a copilului.

Cura de slabire

Când un copil este diagnosticat cu deficiență, i se prescrie o dietă. Alimentele care conțin gluten sunt excluse din dietă. Consum recomandat: piure de cartofi, terci de orez, fructe si legume.

În caz de intoleranță alimentară, pe care copilul a „moștenit-o”, dieta este prescrisă pe viață. De asemenea, va trebui să utilizați preparate enzimatice.

Dacă copilul dumneavoastră are o durere de stomac în zona buricului, probabil înseamnă prezența diferitelor alte boli. Citiți materialul nostru.

De asemenea, copiii care se confruntă cu probleme ale sistemului digestiv vor găsi recomandări utile în articolul despre tulburările intestinale, dacă astfel de probleme există.

1. Nu pompați după hrănire. Laptele plin de grăsimi este turnat sau înghețat, iar copilul primește lapte cu conținut scăzut de grăsimi și concentrat în lactoză. Acest lucru poate provoca deficiență.
2. Hrăniți-vă copilul noaptea, deoarece acesta este momentul în care se produce o cantitate mare de lapte din spate.

Concluzie

Deficitul de enzime este o boală destul de gravă și neplăcută. Mai ales forma sa ereditară, pentru că atunci boala este aproape imposibil de vindecat complet.

Părinţi! Asigurați-vă că copilul dumneavoastră urmează dieta prescrisă de medic. Produsele excluse din alimentatie trebuie completate cu altele astfel incat valoarea nutritiva sa corespunda grupei de varsta a bebelusului.

Urmând regulile prescrise, copilul va scăpa rapid de simptomele neplăcute, va evita consecințele negative, iar stomacul său va fi pregătit pentru o extindere treptată a dietei.

Tot ceea ce se poate întâmpla cu sistemul nervos al unui copil prematur poate fi împărțit în 2 grupuri mari și inegale. În primul rând, chiar dacă nu s-a întâmplat nimic rău cu celulele nervoase și cu fluxul sanguin cerebral, celulele sistemului nervos încă se dovedesc a fi foarte imature și uneori nu „capabile” să regleze în mod corespunzător toate organele și sistemele. Aceste relații necesită timp pentru a se dezvolta. Asadar, in primele zile bebelusul nu stie sa suge independent, deoarece impulsul nervos nu este transmis corect muschilor care sunt implicati in suge. Copilul este hrănit printr-un tub timp îndelungat până când se formează reflexul de sugere. Foarte des, astfel de copii, care au învățat deja să sugă, înghită prost. Copilul tine mult timp mancarea in gura intr-un volum mic si abia apoi o inghite. Hrănirea necesită mult timp; de obicei, părinții se adaptează la hrănirea copilului cu o pipetă în porții mici. În plus, un astfel de copil trebuie să fie hrănit cu alimente lichide pentru o perioadă lungă de timp, uneori până la 2-3 ani, din cauza faptului că mușchii de mestecat se dezvoltă slab. Din cauza imaturității sistemului nervos al stomacului și intestinelor, astfel de copii regurgitează de obicei abundent, iar colica intestinală continuă uneori până la vârsta de 5-6 luni. Constipația apare adesea deoarece reglarea nervoasă a intestinelor este foarte imperfectă.

Copiii pe care medicii au fost forțați să-i hrănească printr-un tub pentru o lungă perioadă de timp și care au fost în ventilație artificială pentru o lungă perioadă de timp, de obicei încep să vorbească târziu și pronunță sunetele incorect, deoarece reflexele care reglează tonusul muscular implicat în pronunția sunetelor iau o foarte mult timp pentru a se forma. Prin urmare, aproape toți bebelușii foarte prematuri au nevoie de ajutorul unui logoped. Mai mult, orele de logopedie sunt necesare chiar înainte ca copilul să înceapă să vorbească pentru a normaliza tonusul mușchilor limbii și pentru a forma dezvoltarea corectă a mușchilor vorbirii.

Din cauza imaturității profunde, bebelușii prematuri au întârziere în dezvoltarea motorie; încep să țină capul sus, să ia o jucărie și să se rostogolească târziu. După șase luni, imaturitatea nu mai este la fel de pronunțată și copilul se dezvoltă mai repede. Adesea, abilitățile motorii ale unui copil prematur sunt „confuze”: copilul începe mai întâi să se ridice, apoi să se așeze, poate învăța să se târască târziu, poate merge în vârful picioarelor pentru o lungă perioadă de timp. Există două remedii pentru imaturitate: timpul și răbdarea ta.

Dacă bebelușul tău este mai puțin norocos, atunci, pe lângă imaturitatea profundă, celulele sistemului nervos pot suferi de lipsa de oxigen pe care o experimentează un copil prematur în timpul sarcinii severe și al nașterii. Dacă înfometarea de oxigen a creierului nu a fost prea severă și prelungită, atunci modificările care au avut loc în celule vor fi reversibile și nu vor duce la consecințe grave în viitor. În primele luni, astfel de copii pot fi mai excitați și pot avea tulburări de somn. Ulterior, ei se dezvoltă bine și până la 1,5-2 ani nu diferă ca nivel de dezvoltare față de colegii lor pe termen lung. Dar dacă deteriorarea celulelor nu poate fi evitată, aceasta poate duce la „rupturi” ale vaselor cerebrale și hemoragii în ventriculii creierului. La 1-2 luni de viață, starea acestor copii este de obicei severă și necesită îngrijire medicală și îngrijire pe termen lung.

În cazul hemoragiilor ușoare, pereții vaselor mici „explodează”, ceea ce poate duce la creșterea presiunii intracraniene. Presiunea intracraniană crește din cauza formării în exces de lichid în ventriculii creierului, ceea ce pune presiune asupra țesuturilor din jur. Cu hemoragii minore, starea în majoritatea cazurilor este compensată rapid, fluxul de lichid din ventriculi este normalizat, iar hemoragiile se rezolvă fără urmă. Cu alte cuvinte, hemoragiile de gradul 1 și 2 pot trece fără urmă pentru copil, dar asta nu înseamnă că nu trebuie observat și tratat la vârsta de 1-2 ani.

Hemoragiile severe, când vasele mari se „rup” și sângele umple toți ventriculii cerebrali, provoacă consecințe mult mai grave, ducând la convulsii, întârzieri în dezvoltare și tulburări motorii. Astfel de copii au nevoie de ajutor constant de la un neonatolog, neurolog și alți specialiști, în special monitorizarea organelor neurosenzoriale (auz și vedere), deoarece aceste zone ale creierului pot fi deteriorate. Dacă copilul are o întârziere severă în dezvoltarea sa, trebuie să observați cu atenție dacă are convulsii. Atacurile sunt foarte diferite și uneori nu seamănă deloc cu convulsii. Copilul poate privi în altă parte și îngheța pentru câteva secunde, poate scoate limba sau poate face mișcări neobișnuite și elaborate cu brațele și picioarele. Ar trebui să fii deosebit de precaut dacă copilul se îndoaie sau se îndreaptă prea mult, de mai multe ori la rând. Dacă există vreo suspiciune de convulsii convulsive, copilul trebuie să consulte un neurolog și să efectueze o electroencefalogramă. Dacă este posibil, faceți o înregistrare video pentru ca medicul neurolog să vadă atacurile care vă alertează.

La bebelușii prematuri care au suferit o lipsă severă de oxigen, poate apărea moartea ireversibilă a celulelor nervoase direct în țesutul cerebral. Acesta este cel mai sever tip de leziune și se numește leucomalacie periventriculară. Cu leucomalacia periventriculară, celulele substanței albe și uneori cenușii ale creierului sunt distruse și în locul lor se formează. Această afectare a creierului este determinată folosind o scanare cu ultrasunete a creierului. În timp, aceste chisturi se „închid”, iar după vârsta de 6-8 luni nu mai sunt vizibile la ecografie. Rezultatul la astfel de copii poate fi diferit: de la tulburări motorii minime cu stângăcie motrică și dezvoltare mentală normală, până la formarea de pareză, paralizie cu întârziere a dezvoltării psihomotorii.

Diagnosticul de hemoragie intracraniană și leucomalacie periventriculară este foarte grav, dar nu este un verdict final. Nimeni nu știe care va fi rezultatul în acest caz în primele luni de viață. Celulele creierului unui copil prematur continuă să se dezvolte în afara uterului; țesutul este foarte plastic și poate prelua parțial funcția celulelor deteriorate. Din nou și din nou vrem să spunem: nu vă pierdeți speranța, tratați copilul, încercați să-l ajutați, dezvoltați-l, urmați ordinele medicului. Și puteți obține un rezultat destul de bun chiar și într-o situație foarte gravă. Mai mult, știința avansează, iar noi cunoștințe și metode de acordare a asistenței apar în fiecare zi.

Probleme digestive la un copil prematur

Principala preocupare a părinților unui copil prematur este problema creșterii în greutate și, într-adevăr, aceasta este de o importanță capitală ca principal indicator al bunăstării fizice a bebelușului. Trebuie luat în considerare faptul că rata de creștere a indicatorilor fizici (greutatea corporală, lungimea, circumferința capului și a pieptului) la un copil prematur va diferi semnificativ de cele ale semenilor săi la termen. Cel puțin până la 6-9 luni, bebelușul tău va fi mai mic, iar controlul obligatoriu al greutății devine de o importanță primordială în acest moment: în primele săptămâni și luni de viață, zilnic (este necesar să se țină cont de corectitudinea cântăririi zilnice a copilul, care trebuie efectuată în același timp).în același timp, de preferință înainte de prima hrănire dimineața sau seara, înainte de scăldat) și apoi lunar. Ceea ce ar trebui să vă alarmeze în primul rând este o scădere a greutății corporale sau lipsa creșterii în greutate (bebeluşul „stă” în greutate). Motivele pot fi fie destul de grave, fie datorate erorilor de hranire sau laptelui matern insuficient de la mama. Desigur, în orice caz, trebuie să consultați un medic pediatru pentru a clarifica cauzele și a le elimina.

Principalele probleme ale sistemului digestiv la un copil prematur, cu care se confruntă aproape toți părinții, sunt colicile intestinale. Cuvântul provine din grecescul kolikos, care înseamnă durere în colon. Colica este o durere paroxistică în abdomen, însoțită de anxietate severă la copil. Atacul, de regulă, începe brusc, copilul țipă tare și mai mult sau mai puțin continuu, se poate observa roșeața feței sau paloarea triunghiului nazolabial. Abdomenul este umflat și încordat, picioarele sunt trase spre stomac (se pot îndrepta instantaneu), picioarele sunt adesea reci la atingere, brațele sunt presate pe corp. Atacul se termină uneori numai după ce copilul este complet epuizat. Adesea o ușurare vizibilă apare după trecerea scaunului și a gazelor.

Bebelușii prematuri sunt în special predispuși la colici, unii sugari experimentând atacuri frecvente și intense, care pot fi comparate ca severitate cu durerea de travaliu și cu siguranță necesită intervenție medicală. Aparent, principalul motiv pentru suferința acestui copil poate fi imaturitatea sistemului neuromuscular și a sistemului enzimatic intestinal. Și din această cauză, există o tendință de creștere a formării de gaze, în urma căreia presiunea pe peretele intestinal crește și apare spasmul muscular.

Cauza disconfortului și a balonării poate fi și hrănirea irațională. Unele alimente, în special cele bogate în carbohidrați, pot favoriza fermentarea excesivă în intestine. Alergiile intestinale fac și copilul să plângă din cauza unei senzații de disconfort în abdomen. Dar cauzele colicilor nu se limitează la aceste condiții. Este important să se diagnosticheze prompt bolile care necesită intervenție chirurgicală. Prin urmare, dacă nu există niciun efect din măsurile uzuale care vizează eliminarea colicilor (ceaiuri speciale carminative din plante, preparate cu simeticonă, clisma de curățare, utilizarea unui tub cu gaz, masaj abdominal, căldură uscată pe zona abdominală), copilul trebuie examinat cu atenție. într-o instituție medicală.

Dispepsia (diaree, constipație) la un copil prematur este un fenomen frecvent și îngrijorător pentru părinți și pediatri. Când alăptează, copilul poate avea scaune după fiecare alăptare împreună cu gaze (spumose) și destul de lichide. La copiii care primesc lapte praf, scaunele sunt mai rare - de 3-4 ori pe zi. Absența scaunului la un copil mai mult de 1 zi poate fi considerată constipație. Cauza dispepsiei este imaturitatea sistemului neuromuscular intestinal, perturbarea formării biocenozei intestinale, infecțiile bacteriene anterioare, terapia antibacteriană pe termen lung, tratamentul cu suplimente de fier, anticonvulsivante (ceea ce a fost prescris copilului din motive de sănătate), poate duce la perturbarea inervației intestinale, ca urmare inflamația membranei sale mucoase provoacă modificări în trofismul membranei mucoase a colonului.

Tulburări digestive cauzate de conținutul ridicat de grăsimi din laptele matern sau înlocuitorii săi; imaturitatea funcției enzimatice. În toate aceste cazuri, există formule corective speciale - înlocuitori terapeutici de lapte matern, medicamente preventive care vă pot ajuta copilul, dar este foarte important să coordonați utilizarea lor cu medicul pediatru.

Sindromul scuipatului poate fi, de asemenea, o preocupare pentru părinții unui copil prematur. Cea mai frecventă cauză a acestui fapt este imaturitatea și mușchii netezi temporari (trecători) ai stomacului - așa-numitul „reflux duodeno-gastric”. Cel mai adesea apare la bebelușii prematuri care au fost hrăniți printr-o sondă de mult timp. De asemenea, o posibilă cauză de regurgitare poate fi aerofagia (atunci când bebelușul înghite cu lăcomie aer împreună cu mâncarea). Masele în timpul regurgitării par abundente datorită legăturii lor cu aerul și, de obicei, nu schimbă în niciun fel starea de bine a bebelușului. În acest caz, trebuie să aveți răbdare și să așteptați până când stomacul bebelușului „se coace”, în timp ce urmați recomandările pentru hrănire adecvată și țineți copilul în picioare timp de 10-15 minute după hrănire. Îmbunătățirea se produce destul de repede odată cu introducerea în alimentație a amestecurilor de îngroșare (Frisov, Nutrilon-antireflux). Este mai bine să dați medicamente copilului înainte de hrănire. Cu toate acestea, există situații în care este necesară consultarea urgentă cu un specialist. Dacă există dungi de sânge în masele regurgitate, dacă acestea sunt atât de abundente încât copilul nu se îngrașă bine, dacă starea de bine a copilului este perturbată în timpul regurgitării - nu ezitați, consultați un medic!

Starea sistemului osos și a articulațiilor

Fenomenele de imaturitate morfo-funcțională la un copil prematur se extind adesea la sistemul musculo-scheletic. Reglarea neuromusculară imperfectă, ligamentele slabe și mobilitatea excesivă a articulațiilor pot duce la modificări în poziția corectă a membrelor, capului și coloanei vertebrale ale copilului.

Adesea copilul își ține capul într-o poziție fixă ​​într-o parte. Motivul pentru aceasta poate fi scurtarea congenitală a mușchiului gâtului pe o parte, afectarea traumatică a coloanei vertebrale sau a mușchilor cervicali atunci când capul este îndepărtat în timpul nașterii sau doar poziția „obișnuită” a capului, adică copilul „întins”. ” în această poziție de cele mai multe ori în uter. Diagnosticul corect este pus întotdeauna de către un medic și, cu cât acest lucru se întâmplă mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai eficient.

Prematuritatea, în special în combinație cu poziția intrauterină anormală a fătului, este de obicei însoțită de subdezvoltarea articulațiilor șoldului sau „displazie”. Cea mai severă variantă a acestei patologii este luxația articulației șoldului. Diagnosticul se pune la scurt timp după nașterea copilului și necesită un tratament precoce bazat pe abducția picioarelor la nivelul articulației șoldului. În prezent, o metodă eficientă în identificarea anomaliilor în dezvoltarea articulațiilor este scanarea cu ultrasunete, care este obligatorie pentru toți copiii la 1 și 3 luni de viață sau mai des dacă este detectată o boală.

Având în vedere că problemele descrise sunt deosebit de frecvente la copiii prematuri, fiecare bebeluș ar trebui examinat de un medic ortoped de mai multe ori în primul an de viață. De regulă, copiii primesc prima consultație la 1 lună de viață, apoi la 3 și 12 luni. Dacă se detectează patologia, pot exista mai multe consultații. Identificarea în timp util a anomaliilor va ajuta la începerea rapidă a tratamentului și la creșterea unui copil sănătos.

Am încercat să vorbim într-un mod accesibil despre cele mai frecvente probleme din primul an de viață al unui copil prematur. Toate necesită atenție, observație și tratament în timp util. Vă recomandăm insistent să contactați specialiști care se ocupă în mod special de sănătatea și dezvoltarea unor astfel de copii - acest lucru vă va ajuta să evitați greșelile și grijile inutile.

Vă dorim ție și copiilor tăi fericire și sănătate!

Skripets Petr Petrovici,
chirurg oftalmolog pediatru, candidat la stiinte medicale

Comentează articolul „Un copil prematur nu este o condamnare la moarte pentru o familie! Partea 2”

Ministerul Sănătății al Federației Ruse va extinde grupul de risc în timpul vaccinării. Acesta va fi suplimentat de copii prematuri si cu greutate mica la nastere, care vor trebui si vaccinati impotriva infectiei cu hemophilus influenzae. Astfel, Ministerul Sănătății al Federației Ruse va schimba Calendarul Național al Vaccinărilor Preventive. Proiectul de ordin prevede o creștere a numărului de copii care sunt expuși riscului - și anume, cu anomalii de dezvoltare intestinală, cancer, prematuri și copii cu greutate mică la naștere. Pentru acum...

O poveste uimitoare i s-a întâmplat gravidei Alena Avdeeva în maternitatea Miass. Medicii Miass, în timpul unei operații cezariane, au descoperit un chist în loc de o sarcină multiplă, ceea ce a surprins ambele părți. În timpul operației, medicii au îndepărtat chistul, spune un corespondent REGNUM. Acest eveniment trist a distrus speranța mamei eșuate și a apelat la poliție. Am vrut să-mi dau seama dacă chiar nu există copii sau dacă li s-a întâmplat ceva. Alena a fost observată în...

Un copil prematur nu este o condamnare la moarte pentru o familie! Partea 2. Dacă lipsa de oxigen a creierului nu a fost prea severă și prelungită, atunci modificările care au avut loc în celule vor fi creșterea presiunii intracraniene...

Un copil prematur nu este o condamnare la moarte pentru o familie! Partea 2. Dacă lipsa de oxigen a creierului nu a fost prea severă și prelungită, atunci modificările care au avut loc în celule vor fi creșterea presiunii intracraniene...

În prezent, metoda optimă de gestionare a travaliului la femeile infectate nu a fost pe deplin determinată. Pentru a lua o decizie, medicul trebuie să cunoască rezultatele unui studiu virusologic cuprinzător. Nașterea naturală include o întreagă gamă de măsuri care vizează ameliorarea adecvată a durerii, prevenirea hipoxiei fetale și ruperea precoce a lichidului amniotic, reducerea leziunilor la nivelul canalului de naștere al mamei și a pielii copilului. Doar dacă sunt respectate toate măsurile de prevenire...

Copilul nenăscut a spus: „Mi-e frică să vin pe această lume. Sunt atât de mulți ochi neospitalieri, răi, înțepător, zâmbete strâmbe... Voi îngheța, mă voi pierde acolo, mă voi uda în ploaia abundentă. Ei bine, la cine mă voi ghemui în liniște? Cu cine voi sta dacă voi rămâne singur?” Domnul i-a răspuns liniştit: „Nu fi trist, iubito, nu fi trist, înger bun, el va fi cu tine, Cât te maturizezi şi creşti. El te va legăna strigoi, se va apleca și va cânta cântece de leagăn, te va ține strâns de pieptul lui și te va încălzi ușor cu aripile lui. Primul dinte...

Denumirea examinării Data expirării 1. Grupa sanguină, factor Rh 2. Test general de sânge 14 zile 3. Test general de urină 14 zile 4. Hemoglobină glicozilată (numai pentru pacienții cu diabet zaharat de tip I și II) 3 luni 5. Test biochimic de sânge: general proteine ​​-. Uree, creatinina. K, Na–Zahăr din sânge – Bilirubină (pe fracțiuni) 14 zile 6. Timp de coagulare a sângelui: (Duke, sau Sukharev) sau coagulogramă 14 zile 7. HIV, RW, HbS, HCV (ai PASAPORTUL la tine) 3 luni 8. ECG 1 luna 9...

Nu numai diareea poate cauza îngrijorare la mame, ci și scaunele grase ale bebelușilor ca simptom al tulburărilor grave ale organismului. La un copil sănătos, fecalele, de regulă, au o consistență uniformă, de culoare gălbuie, moi și fără amestecuri de sânge sau alt lichid. Procesul de golire ar trebui să fie nedureros. Constipația și diareea nu sunt bune, dar cazurile izolate nu indică nicio anomalie în corpul bebelușului. Dar scaunele grase pot semnala tulburări grave în funcționarea pancreasului...

Ce să faci în primele 10 minute după o cădere: * Să nu crezi că copilul va rămâne pentru totdeauna cu handicap * Să nu crezi că asta este „prostii”, că „toți copiii cad” * Evaluează cu adevărat starea copilului: este există umflarea țesuturilor moi? Copilul se comportă neobișnuit? * Chemați un doctor. Este mai bine să excludeți o vătămare gravă (după radiografie sau tomografie) decât să o ratați. Trageți un semnal de alarmă * Piele palidă și modificări ale reacțiilor bebelușului. Copilul devine letargic și somnoros sau excesiv...

Am fost de trei ori în Turcia cu copiii noștri.Odată ne-am îmbolnăvit de rotavirus.Am chemat o ambulanță pentru cei mici.Am plecat în vacanță degeaba. Apoi am fost învățat despre prevenire. Medic de cea mai înaltă categorie, o mătușă a venit în casă contra cost. Cu cateva zile inainte de plecare si in ziua plecarii, supozitoare Arbidol si Viferon.Am o atitudine negativa fata de imunomodulatori si stimulente,dar merge aici.Inainte de intoarcere,la fel este de dorit.Dar renunt. Acum copiii au 8 și 13 ani cu bunica în Bulgaria, se termină a treia săptămână.Sunt 2...

Zilele trecute, pe paginile revistei livejournal a fost publicată o postare: „Supernanny e rea?” În căutarea ei de dădacă, Nastya a găsit exact pe cea care părea să facă fericită orice mamă. „Dădaca a ajutat la depășirea tuturor problemelor care le sperie atât de mult pe tinerele mame – cum să se antreneze la olita, să înțărce de la suzetă, să învețe să adoarmă singure. Și de la copil a fost clar că bona era o comoară. Dar a existat un punct culminant în relația bonă-familie, iar copilul a cerut prezența unei bone. Se pune întrebarea: a fi bun...

Nastya s-a născut la 33-34 de săptămâni. Prematuritatea, tripla incurcare a cordonului ombilical si travaliul dificil (stimulare, presiune pe abdomen, perioada anhidra de aproximativ 14 ore) au dus la consecinte grave: 2 saptamani la terapie intensiva (inclusiv 10 zile la ventilatie mecanica), o luna in neonatal. secția de patologie și, până la urmă, o lună și jumătate copilul și mama lui au plecat în cele din urmă acasă cu diagnostice: hematom intracerebral subacut al regiunii parietale stângi și hematom subdural în suprafața posteromedială a emisferei stângi...

Un copil prematur nu este o condamnare la moarte pentru o familie! Partea 2. Răspundeți cine crește copii foarte prematuri născuți cu o greutate mai mică de 600 de grame.

Un copil prematur nu este o condamnare la moarte pentru o familie! Partea 2. Răspundeți cine crește copii foarte prematuri născuți cu o greutate mai mică de 600 de grame.

Un copil prematur nu este o condamnare la moarte pentru o familie! Partea 2. 7ya.ru - proiect de informare pe probleme de familie: sarcină și naștere, creșterea copiilor, educație și carieră, economie casnică, recreere, frumusețe și sănătate, relații de familie.

Un copil prematur nu este o condamnare la moarte pentru o familie! Partea 2. Dacă înfometarea de oxigen a creierului nu a fost prea severă și leucomalacia, celulele substanței albe și uneori cenușii ale creierului sunt distruse, iar în locul lor se formează chisturi.

Un copil prematur nu este o condamnare la moarte pentru o familie! Partea 2. Dacă lipsa de oxigen a creierului nu a fost prea severă și prelungită, atunci modificările care au avut loc în celule vor fi creșterea presiunii intracraniene...