Есть ли анестезия для беременных. Анестезия при беременности: возможные риски и проблемы

Пимафуцин (МНН - натамицин) - антибиотик класса макролидов, используемый в качестве противогрибкового средства. Необратимо связываясь с главным компонентом мембраны клетки гриба - эргостерином (напоминающим по функциям и структуре человеческий холестерин), пимафуцин словно сжимает клеточную оболочку в своих смертельных объятьях, разрушая и в конечном итоге уничтожая ее. Препарат активен в отношении многих патогенных плесневых и дрожжевых грибов, в т.ч. родов Candida, Penicillium, Aspergillus, Fusarium, Cephalosporium. Что же касается дерматофитов, то они проявляют устойчивость к пимафуцину и требуют иного фармакологического подхода. Особенности взаимодействия пимафуцина с другими препаратами в медицинской литературе не описывались, т.к. в рамках клинических и постмаркетинговых исследований не обнаруживались.

Пимафуцин выпускается в 3-ех лекарственных формах: кишечнорастворимые таблетки, вагинальные суппозитории и крем для наружного применения. Любопытно, что таблетки пимафуцина, являясь, в отличие от суппозиториев и крема, лекарственной формой для внутреннего применения, не оказывают системного действия на организм, т.к. не всасываются в ЖКТ, поэтому и спектр негативных побочных реакций у данного препарата, в отличие от других антибиотиков, совсем не широк.

Таблетки пимафуцина принимаются независимо от приема пищи. При кандидозе режим дозирования препарата таков: 1 таблетка четырежды в сутки (детям - вдвое меньше). Длительность лечения - 1 неделя. При стойких кандидозных вагинитах таблетки пимафуцина наряду с суппозиториями используются для обеззараживания инфекционного очага в кишечнике. Режим дозирования - тот же, длительность лечения - 10-20 дней. Исчезновение симптомов не должно стать основанием для резкой отмены приема препарата: это можно сделать лишь спустя несколько дней по указанию врача.

Суппозитории следует вводить во влагалище перед сном в лежачем положении на максимально возможную глубину. Средняя продолжительность использования данной лекарственной формы - 3-6 дней, которых, как правило, достаточно для устранения вульвитов, вагинитов и вульвовагинитов.

Что же до крема, то его следует наносить на пораженные грибком участки (влагалище, кожа, ногти, опрелости у детей, наружный слуховой проход) до 4-ех раз в сутки. При микозе наружного слухового прохода перед нанесением крема следует очистить ухо от серы и других возможных загрязнений. После смазывания пораженного участка в ухе оставляют турунду из шерсти или хлопка.

Фармакология

Противогрибковый полиеновый антибиотик из группы макролидов, имеющий широкий спектр действия. Оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточной мембраны клетки гриба, нарушая ее целостности и функции, что приводит к гибели клетки.

К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans.

Менее чувствительны к натамицину дерматофиты.

Резистентность к натамицину в клинической практике не отмечена.

Фармакокинетика

При нанесении на кожу и слизистые оболочки практически не подвергается системной абсорбции, поэтому не оказывает системного действия.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные торпедовидной формы, от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.

	1 супп.
натамицин	100 мг

Вспомогательные вещества: цетиловый спирт - 690 мг, жир твердый - 700 мг, сорбитана триолеат - 460 мг, полисорбат 80 - 460 мг, натрия гидрокарбонат - 69 мг, адипиновая кислота - 64 мг.

3 шт. - стрипы из алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
3 шт. - стрипы из алюминиевой фольги (2) - пачки картонные.

Дозировка

Назначают по 1 вагинальному суппозиторию в течение 3-6 дней. Суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа, как можно глубже, 1 раз/сут на ночь.

При упорном течении вагинитов, вызванных Candida albicans, дополнительно назначают Пимафуцин ® в форме таблеток для приема внутрь (по 1 таб. 4 раза/сут в течение 10-20 дней) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике. Для лечения кандидозного поражения половых органов партнера используют Пимафуцин ® в форме крема.

Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Пимафуцин ® не сообщалось.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Пимафуцин ® не описано.

Побочные действия

Местные реакции: возможны легкое раздражение, ощущение жжения.

Показания

вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, вызванные, главным образом, грибами рода Candida.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение Пимафуцина при беременности и в период лактации.

Данные о неблагоприятном воздействии на плод отсутствуют.

Особые указания

Суппозитории вагинальные под действием температуры тела быстро растворяются, образуя пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции.

В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением Пимафуцина в форме таблеток и крема для наружного применения.

Цетиловый спирт, который входит в состав суппозиториев вагинальных, может вызвать чувство легкого жжения при повышенной чувствительности к данному компоненту.

В период менструации терапию суппозиториями прерывают.

В период применения суппозиториев нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и в случае выявления кандидозного поражения провести курс лечения Пимафуцином. Также в период лечения следует пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пимафуцин ® не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Препарат «Пимафуцин» выпускается в форме вагинальных свечей, таблеток и мазей. Это противогрибковое средство с широким спектром действия. Оно предназначено для лечения заболеваний органов половой системы женщин, которые провоцируют грибки дрожжеподобного типа. В отзывах о таблетках «Пимафуцин» при молочнице их называют выбором номер один.

Препарат демонстрирует максимальную эффективность против кандидоза. Поэтому терапию молочницы медики начинают с назначения этого средства. Принцип действия лекарства заключается в использовании выраженных фунгицидных свойств. Его активное вещество нарушает целостность патогенных мембран и разрушает микроорганизмы. Максимальную стойкость к свечам «Пимафуцин», отзывы и инструкция это подтверждают, показывают дерматофиты.

Назначение

Чаще всего медикамент назначают для терапии кожных покровов и слизистых оболочек, пораженных грибковыми инфекциями различного типа. Его применение также оправдано при лечении кандидозов. Средство практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, с поверхности кожи и слизистых. Краткий перечень показаний:

грибковые поражения ногтевых пластин;
трихомониаз;
воспаление вульвы;
вагинит;
отомикоз;
дерматологический кандидоз.

Пероральная форма

В отзывах и инструкции по применению таблеток «Пимафуцин» говорится, что средство показало отличные результаты в терапии и профилактике колонизации отделов кишечника грибами семейства кандид. Их неконтролируемое размножение провоцирует длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов, содержащих кортикостероиды, цитостатиков.

Стоимость упаковки из 20 таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в аптеках составляет примерно 600 рублей.

Мягкая лекарственная форма

Крем назначают пациентам, страдающих кандидозом кожных и слизистых тканей. А также в случаях поражения дерматофитами и другими грибами дрожжеподобного типа. В отзывах о креме «Пимафуцин» говорится, что средняя стоимость препарата в российских аптеках - 360 рублей. Лекарственное средство поставляется в металлических тубах. Вес крема - 30 г.

Суппозитории

Основное показание для приема свечей - инфекционное и грибковое поражение вульвы. Они производятся в двух вариантах комплектации. Одна рассчитана на кратковременное лечение молочницы и предполагает набор из трех суппозиториев, упакованных в картонную пачку. Его цена - 300 рублей.

В отзывах и инструкции по применению свечей «Пимафуцин» говорится, что при лечении запущенных вульвитов и вагинитов грибкового происхождения целесообразно приобретение второго комплекта. Он состоит из шести суппозиториев. Стоимость набора - 520 рублей.

Выбор дозировки

При воспалительных процессах, вызванных дрожжеподобными грибами, в области вульвы и вагины, назначают использование по одному суппозиторию в течение шести суток. В некоторых случаях допускается применение препарата девять дней. Чтобы ввести свечку во влагалище максимально глубоко, нужно занять горизонтальное положение и расслабиться.

В отзывах по применению свечей «Пимафуцин» рассказывают, что стандартная схема назначения не всегда является эффективной. В этом случае лечение может быть дополнено пероральной формой. В день пьют по четыре таблетки. Пероральная форма отвечает за санацию внутренней поверхности кишечника, которая также может служить очагом колонизации дрожжеподобных грибов.

Продолжительность терапевтического курса составляет десять суток. Чтобы усилить эффект лечебных мероприятий, назначают мягкую форму средства. В инструкции и отзывах о мази «Пимафуцин» утверждают, что она доказала свою эффективность в уничтожении грибкового поражения кожи половых органов партнера. Крем наносят один или несколько раз в день.

Баланопостит

В рамках лекарственной терапии заболевания получило широкое распространение использование мази. Ею смазывают участки кожи, которые подверглись колонизации грибов. Процедуру производят один раз в сутки. Возможно увеличение дозировки. Инструкция и отзывы о «Пимафуцине» в виде крема доказывают высокую эффективность препарата.

Поражение тканей кишечника

Молочница органов выделительной системы лечится пероральной формой медикамента. Взрослым рекомендуют принимать по четыре таблетки каждый день. Длительность лечения составляет семь дней. Для детей доза уменьшена в два раза. Им нужно принимать две таблетки. В отзывах о «Пимафуцине» женщины дают высокие оценки результатам лечения. Они сообщают об отсутствии побочных проявлений и хорошем самочувствии во время терапевтического курса.

Микозы кожных покровов

При поражении дерматологического характера используется мягкая форма лекарства. Мазь наносится на пораженный участок кожи один раз в день. При необходимости количество процедур можно увеличить. В отзывах женщин о «Пимафуцине» упоминается, что это средство нашло применение в педиатрической практике. Оно используется для лечения опрелостей кожи у младенцев.

Отомикоз

Грибковое поражение органов уха подлежит терапии натамицином, основным действующим веществом мягкой формы «Пимафуцина». При открытом доступе к пораженным участкам они регулярно смазываются мазью. В инструкции и отзывах о «Пимафуцине» рекомендуют производить предварительную очистку ушной раковины. Для введения лекарственного средства в средний отдел используют тампон. Его поверхность обильно смазывают кремом и аккуратно вводят в ушной проход.

Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке. Нельзя прекращать лечение после исчезновения основных симптомов. В отзывах о применении «Пимафуцина» говорится, что наилучшие результаты достигаются в тех случаях, когда пациенты использовали мазь на протяжении нескольких дней после полного исчезновения патологических проявлений основного заболевания.

Прием во время беременности

Средство рекомендовано ведущими акушерами и гинекологами для лечения молочницы в период вынашивания и кормления грудью ребенка. Дозировку препарата указывает лечащий врач. На сегодняшний день этот медикамент входит в группу первого выбора при лечении поражения слизистых и кожных покровов грибковыми инфекциями у беременных и в период лактации. Судя по отзывам, «Пимафуцин» в 1 триместре принимает каждая вторая женщина.

Побочные действия

Несмотря на хорошую переносимость лекарства пациентами, медиками были зафиксированы следующие негативные проявления:

жжение во влагалище и на коже;
диарея;
приступы тошноты.

Все перечисленные выше побочные действия не требуют специального лечения и не приводят к отмене приема препарата. Они проходят сами по себе через несколько дней после начала терапевтического курса.

Противопоказания

Основным препятствием для лечения может стать индивидуальная непереносимости активного компонента. В данном случае речь идет о натамицине. Еще одним противопоказанием, которое указано в инструкции по применению таблеток «Пимафуцин» и в отзывах, является порфирия.

Частные случаи

Равномерное распределение натамицина, содержащегося в суппозиториях, по внутренней поверхности влагалища, обеспечивается за счет вспенивания вспомогательных веществ под воздействием естественной температуры тела. В некоторых случаях этот препарат может быть включен в план комплексной терапии дерматомикозов различного генеза.

Жжение и раздражение слизистой влагалища, которые появляются во время использования суппозиториев, возникают из-за добавленного в состав препарата В составе лекарства его доля незначительна, но чувствительные пациенты могут ощущать пощипывание и сухость. Об этом говорится в отзывах о свечах «Пимафуцин».

Если грибковая инфекция рецидивирует через определенный интервал времени после использования суппозиториев, то рекомендуется назначение пероральной формы натамицина. Во время месячных свечи не используют, так как их эффективность минимальна. В период прохождения терапевтического курса партнерам рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции и пройти тщательное обследование у профильных специалистов.

Женщинам, которые применяют суппозитории, не нужно отказываться от сексуальной жизни. Безопасность действующего вещества доказана. Поэтому натамицин назначается для лечения новорожденных. В отзывах о свечах «Пимафуцин» молодые родители упоминают о том, что педиатры выписывали их детям этот препарат.

Правила хранения

Все формы лекарственного средства должны находиться в сухих помещениях. Рекомендуемая температура воздуха на складе варьирует в интервале 15-25 °C. Установленный производителем «Теммлер Италиа С.р.Л» срок хранения пероральной и мягкой формы лекарственного средства составляет четыре года.

Суппозитории нужно использовать через двадцать четыре месяца. В инструкции и в отзывах о применении «Пимафуцина» говорится, что при превышении температуры хранения свечи разрушаются. Суппозитории пенятся. Изменяется их форма.

Состав таблеток

Перечень компонентов:

100 мг натамицина;
80 мг крахмала картофельного;
5 мг ПВП;
2,5 мг стеарата магния;
66 мг лактозы;
3 мг желатина;
7 мг гуммиарабика;
30 мг карбоната кальция;
14 мг таолина;
21 мг талька;
18 мг фталата;
122 мг сахарозы.

Вспомогательные вещества:

метил-р-оксибензоат;
триацетин;
пчелиный воск.

Состав вагинальных свечей

Основные компоненты:

700 мг жира;
100 мг натамицина
460 мг сорбита;
690 мг цетилового спирта.

Вспомогательные вещества:

полисорбат;
гидрокарбонат натрия;
адипиновая кислота.

Состав мягкой формы

Основные компоненты:

20 мг натамицина;
100 мг децилолеата;
135 мг цетостеарилового спирта;
150 мг пропиленгликоля.

Вспомогательные вещества:

воск;
натрия лаурилсульфат.

Отзывы пациентов

В отзывах и инструкции по применению «Пимафуцина» значится, что терапевтический курс в основном не ассоциируется с появлением побочных воздействий. Лечение эффективно. Пациенты выделяют следующие преимущества применения этого лекарственного средства:

доказанная безопасность;
практически полное отсутствие противопоказаний;
доступность;
продажа без рецепта врача;
обилие аналогов;
оперативное избавление от молочницы;
возможность использования в период беременности и грудного вскармливания.

Аналоги

Препараты, которые содержат натамицин:

«Примафунгин»;
«Пимафукорт».

«Примафунгин»

«Примафунгин» производит ОАО «Авексима» (Российская Федерация). Суппозитории упакованы в картонную пачку по три штуки. Дозировка этого лекарственного средства полностью совпадает с указаниями, перечисленными в инструкции по применению «Пимафуцина». Отзывы покупателей это подтверждают.

В одной свече содержится 100 мг натамицина. Препарат практически не оказывает никакого системного действия на организм. Если во время использования появится ярко выраженное жжение, следует отказаться от применения этого средства и обратиться за дополнительной консультацией к лечащему врачу.

«Примафунгин» продается в аптеках без рецепта. Его цена составляет порядка 200 рублей. Перечень показаний:

воспаление вульвы;
вагинит вне зависимости от этиологии;
поражение кожных и слизистых покровов грибами семейства кандид.
Медикамент разрешен для применения во время лактации и беременности.

«Пимафукорт»

Это лекарственное средство считается аналогом «Пимафуцина». В отзывах и инструкции говорится, что в его состав входит также неомицин и гидрокортизон. Эти компоненты обеспечивают комплексный терапевтический эффект. Производит препарат итальянская фармацевтическая компания «Теммлер Италиа С.р.Л».

Согласно описанию изготовителя, это средство обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Оно отлично борется с грибковыми поражениями кожи и слизистых оболочек. Используется наружно. Упаковывается в картонные пачки. В металлическом тюбике содержится 15 г крема.

«Пимафукорт» является не полным аналогом «Пимафуцина», инструкция по применению, в отзывах об этом упоминается, отличается. В ней говорится о том, что уровень впитывания гидрокортизона через кожные покровы без раневых очагов составляет три процента. При нарушении целостности эпидермиса это значение увеличивается в два раза. Если на коже имеется инфекция, то степень абсорбции достигает 15 %.

При использовании «Пимафукорта» в терапии детей нужно учитывать, что их восприимчивость выше показателей взрослых. Чем старше ребенок, тем ниже показатель абсорбции. Побочных эффектов немного. В отзывах о «Пимафуцине» и «Пимафукорте» некоторые пациенты с чувствительной кожей настаивают на том, что они чувствуют выраженное жжение и сухость покровов, на которые была нанесена мазь. Было отмечено локальное покраснение. Иногда женщины жаловались на зуд.

Если вы отмечаете одно из перечисленных выше действий, связанных с приемом «Пимафукорта», то речь идет о проявлении аллергических реакций. В этом случае терапевтический курс отменяется, а лекарственное средство подлежит замене. Правда, обычно подобные симптомы ослабевают на третий день использования крема. Подобные моменты описывают пациенты в своих отзывах о «Пимафуцине».

При длительном использовании крема у детей диагностируется синдром подавления действия коры надпочечников. Подобная реакция встречается редко и только у тех пациентов, которые накладывали окклюзионные повязки и наносили средство на обширные участки кожи.

Инструкция по применению

При использовании «Пимафукорта» в области век нужно помнить о возможности увеличения внутриглазного давления, что может привести к дальнейшему развитию катаракты. При терапевтическом лечении открытых раневых поверхностей допускается риск токсического воздействия. В отзывах о «Пимафуцине», выпускаемом в мягкой форме, говорится о безопасности препарата для детей.

«Пимафукорт» тоже может быть использован в педиатрии, но под контролем врача. В списке показаний значатся всевозможные дерматозы, осложнения после поражения грибковыми и бактериальными инфекциями. К противопоказаниям относятся юношеские угри, аногенитальный зуд, аллергические реакции на введение прививочных вакцин аллергического характера. Не стоит использовать крем при ихтиозе, наличии открытых раневых поверхностей, вирусных заболеваний эпидермиса.

«Пимафукорт» с осторожностью назначают детям до одного года. А в инструкции, отзывы о «Пимафуцине» это подтверждают, такого ограничения нет. Взаимодействие «Пимафукорта» с другими лекарственными средствами не описано. Гиперчувствительность перекрестного типа была зафиксирована при использовании неомицина с паромомицином, канамицином, аминогликозоидами, гентамицином.

Дозировка

Взрослым и подросткам крем наносят два раза в день. Курс лечения не должен превышать четырнадцать суток. Мазь «Пимафукорт» - выбор номер один для лечения дерматозов. Окклюзионные повязки противопоказаны маленьким детям. Фактов передозировки лекарственным средством выявлено не было.

Врачи допускают возможность токсического воздействия при наложении крема на поверхность среднего отдела уха при условии повреждения целостности барабанной перепонки. В этом случае рекомендуют «Пимафуцин». Отзывы пользователей подтверждают отсутствие побочных эффектов. Для усиления эффекта воздействия применяют другие формы препарата.

«Натамицин»

Этот препарат считается одним из самых эффективных антибиотиков, направленных на борьбу с грибковыми инфекциями. Чаще всего это средство назначается для лечения молочницы. В аптеках он представлен суппозиториями, пероральной и мягкой формами. Как и таблетки «Пимафуцин», в отзывах об этом говорится, «Натамицин» редко вызывает побочные эффекты. Он почти не токсичен, поэтому показан для лечения беременных. Количество противопоказаний минимально.

Инструкция по применению

Препарат относится к группе тетраенов. Его основное свойство направлено на уничтожение грибковой инфекции. Под спектр его действия подпадают почти все известные патогенные организмы аналогичного происхождения. Как и таблетки «Пимафуцин», отзывы о которых носят рекомендательный характер, «Натамицин» назначается врачом.

Главное действующее вещество - натамицин. Его получают продуцированием при помощи актиномицета. Препарат разрывает мембранные клетки патогенной флоры дрожжей и подобных им грибов, дерматомицетов и трихомонадов. Устойчивость к этому медикаменту показывают грамположительные клетки.

«Натамицин» производится российскими, европейскими и азиатскими фармацевтическими компаниями. Антибиотик чувствителен к солнечному свету, поэтому он упаковывается в темную непрозрачную тару. Активное вещество натамицин не растворяется в воде. Оно производится в виде порошка, который обладает желтоватым или белым цветом. Растворяется в уксусной кислоте, охлажденной до минимально возможной температуры, и в диметилформамиде.

При необходимости натамицин можно развести метиловым спиртом. Как и таблетки «Пимафуцин», инструкция и отзывы пациентов это подтверждают, не оказывает системного действия на организм. Вещество не всасывается из желудочно-кишечного тракта и с поверхности кожи. «Натамицин» не назначают пациентам, которые страдают туберкулезом. Избегать применения медикамента нужно лицам, имеющим индивидуальную непереносимость лекарственных компонентов.

Побочные действия «Натамицина»

Врачи отмечают наличие неблагоприятных последствий, которые могут быть сопряжены с употреблением препарата:

диарея различной степени выраженности;
рвота;
тошнота;
жжение;
сухость.

Фактов передозировки нет. Итравагинальные свечи продаются в аптеках без рецепта. В остальных случаях фармацевты просят предъявить назначения лечащего врача. Стоимость «Натамицина», выпускаемого в форме крема, составляет 260 рублей. Свечи продаются по цене 250 руб. Пероральная форма обойдется в 470 руб. Ее назначают не только женщинам, но и мужчинам.

Лечение молочницы

Современная медицина располагает широким спектром средств, предназначенных для терапии грибковых инфекций. Помимо аналогов «Пимафуцина», фармакологические компании предлагают препараты на основе флуконазола:

«Флюкостат»;
«Флуконазол-Тева»;
«Флуконазол-OBL»;
«Флуконазол-Штада»;
«Дифлюкан»;
«Микосист»;
«Дифлазон».

Это действующее вещество также содержат «Вагисепт» и «Сафоцид».

«Флюкостат»

Капсулы производит российская фармацевтическая компания «Фармстандарт». Минимальная фасовка - 1 штука. В продаже имеются упаковки двух и семи капсул. Минимальная стоимость - 200 рублей. За семь капсул просят 360 руб. Основной компонент лекарственного средства - флуконазол. Его вес в составе капсул «Флюкостата» составляет 50 мг. Вспомогательные вещества:

лаурилсульфат натрия;
лактоза;
кукурузный очищенный крахмал;
магния стеарат;
аэросил;
желатин;
пищевой краситель;
уксусная кислота;
диоксид титана.

Побочные действия «Флюкостата»

Во время приема лекарства у пациентов могут отмечаться следующие патологические состояния:

головная боль в различной локализации;
судороги;
головокружение;
тошнота;
лейкопения;
трепетание желудочков сердца;
тромбоцитопения;
агранулоцитоз;
кожная сыпь;
анафилактический шок;
алопеция;
эритема;
некролиз;
нарушение деятельности мочевыводящей системы.

Основные сведения о «Флюкостате»

Препарат продается в аптеках без рецепта. Его назначают для лечения криптококкоза и кандидоза. Также используется для профилактики бактериальной инфекции у пациентов, страдающих СПИД. Средство имеет массу противопоказаний:

почечная недостаточность;
печеночная дисфункция;
совмещенный прием с гомеопатическими препаратами;
алкогольная зависимость;
органические заболевания средства;
патологические изменения электролитного баланса.

«Флуконазол»

Это лекарственное средство производит множество международных и российских фармакологических компаний. Ориентировочная цена составляет 280 рублей. Оно содержит 50 мг флуконазола. Активное вещество выводится в объеме 80 %. Препарат реализуется в аптечной сети при предъявлении рецепта.

Показания:

криптококковый менингит;
микозы эпидермиса;
кандидоз различного генеза.

Противопоказания:

дети до 16 лет;
индивидуальная непереносимость;
кормление грудью;
прием цизаприда;
лактазный дефицит;
употребление терфенадина;
врожденные нарушения сердечной деятельности.

«Дифлюкан»

Это лекарственное средство производит всемирно известная французская компания «Пфайзер». Это тоже эффективное противогрибковое средство, которое направлено на лечение молочницы. Основной компонент - флуконазол. В упаковках может содержаться 12, 7 или 4 капсулы.

«Микосист»

Лекарство продается в картонных пачках. В них вложено 4 капсулы. Производитель - российский филиал концерна «Гедеон Рихтер». Ориентировочная стоимость - 730 рублей. В составе препарата содержится 150 мг активного вещества. Отпускается по рецепту лечащего врача.

Показания:

криптоккоз;
кандидоз;
грибковые инфекции.
Противопоказания:
кормление грудью;
употребление астемизола;
дефицит лактозы.

«Дифлазон»

Этот рецептурный препарат производит компания ООО «Вектор-Фарм», которая базируется в Словении. Выпускается в стеклянных флаконах емкостью 100 мл. Рекомендованная температура хранения составляет 20 °C. Эффективный противогрибковый препарат предназначен для инфузий. В качестве вспомогательных веществ используется водный раствор натрия хлорида.

Побочные эффекты:

головная боль;
судороги;
нейтропения;
нарушения сердечной деятельности;
отек лица;
кожная сыпь;
некролиз.

«Вагисепт»

В составе медикамента флуконазол и метронидазол. Лекарство производится в России компанией «Фирн-М». Препарат отпускается по рецепту врача. Ориентировочная стоимость составляет 350 рублей. В картонной пачке содержится десять вагинальных суппозиториев.

«Сафоцид»

Упаковка 12 таблеток препарата продается по цене 1681 руб. Производитель - АО «Нижфарм» (Россия). Имеются индийские аналоги. Помимо флуконазола, в состав лекарства входит антибиотик азитромицин, секнидазол.

Так как «Сафоцид» представляет собой набор отдельных таблеток, то набор ингредиентов каждой отличается.

Показания:

различные инфекции мочеполовой системы;
трихомониаз;
уретрит;
цервицит;
гонорея;
вагиноз бактериального генеза;
цистит;
воспаление тканей вульвы;
вагинит.

во флаконах по 20 шт.; в коробке 1 флакон. в контурной безъячейковой упаковке 3 шт.; в картонной пачке 1 или 2 упаковки. в тубах по 30 г, в картонной пачке 1 туба.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, белого цвета.Суппозитории вагинальные: торпедовидной формы, от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневым оттенком цвета.Крем для наружного применения: от белого до светло-желтого цвета.

Характеристика

Противогрибковый полиеновый антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - фунгицидное, противогрибковое.

Фармакодинамика

Натамицин необратимо связывается со стеролами клеточных мембран грибков, нарушая целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов.К натамицину чувствительно большинство патогенных дрожжевых грибков, особенно Candida albicans . Менее чувствительны к натамицину дерматофиты. Первичная резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.

Фармакокинетика

Натамицин обладает только местным действием, не всасываясь из ЖКТ, через кожу и слизистые оболочки.

Показания препарата Пимафуцин®

Таблетки Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч.:острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз у пациентов с кахексией, иммунной недостаточностью, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками;отомикозы, наружные отиты, либо первично вызванные грибами, либо осложнившиеся кандидозом;кандидоз кожи и ногтей;кандидоз кишечника;вагинит, вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные главным образом грибами Candida; дерматомикоз;в роли дополнительного средства при лечении дерматомикоза гризеофульвином.Вагинальные суппозитории вагинит, вульвит, вульвовагинит, вызванные главным образом грибами Candida. Крем грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч.:вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные главным образом грибами Candida; кандидоз кожи и ногтей;наружный отит, либо первично вызванный грибами, либо осложнившийся кандидозом;дерматомикоз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вероятно использование Пимафуцина® при беременности и в период грудного вскармливания. Нет данных о неблагоприятном влиянии лекарства на плод.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: в некоторых случаях при использовании кишечнорастворимых таблеток, особенно в первые дни лечения, возможны тошнота и диарея, зачастую проходящие самостоятельно.Местные реакции: вероятно легкое раздражение, ощущение жжения (при использовании крема, суппозиториев вагинальных).

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие лекарства Пимафуцин® не описано.

Способ применения и дозы

Таблетки, внутрь. При кандидозе кишечника взрослым — по 1 табл. 4 раза в сутки, в среднем в течение 1 нед. Детям — по 1 табл. 2 раза в сутки также в течение 1 нед.Суппозитории вагинальные, интравагинально. При вагините, вульвите, вульвовагините — по 1 супп. в течение 3-6 дней. Суппозиторий вводят во влагалище в положении «лежа», как возможно глубже, 1 раз в сутки на ночь. При упорном течении вагинита, вызванном Candida albicans, дополнительно прописывают Пимафуцин® в виде таблеток для приема внутрь (по 1 табл. 4 раза в сутки в течение 10-20 дней) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике. Для лечения кандидозного поражения половых органов партнера применяют Пимафуцин® в форме крема. Длительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания предлогается продолжать лечение еще несколько дней.Крем, наружно. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении вульвита, вульвовагинита, вызванных Candida albicans , дополнительно прописывают Пимафуцин® в виде таблеток внутрь или суппозитории вагинальные.При дерматомикозах (в т.ч. кандидозах кожи и ногтей, опрелостях у детей) крем наносят на пораженную поверхность кожи и ногти один или несколько (до 4) раз в сутки.При микозе наружного слухового прохода пораженную поверхность смазывают кремом один или несколько (до 4) раз в сутки. Перед применением лекарства ухо очищают. После применения лекарства в слуховой проход помещают турунду из натурального материала (хлопка, шерсти).Длительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания предлогается продолжать лечение еще несколько дней.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки лекарства Пимафуцин® не сообщалось.

Особые указания

Суппозитории вагинальные под влиянием температуры тела быстро растворяются, образуя пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции. В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением таблеток и крема Пимафуцина®.Цетиловый спирт, который входит в состав вагинальных суппозиториев, может вызвать чувство легкого жжения в генитальной области при повышенной чувствительности к данному компоненту. В период менструаций терапию суппозиториями прерывают. В период лечения суппозиториями нет необходимости в исключении половых контактов. Но предлогается провести исследование половых партнеров и, в случае выявления кандидозного поражения, провести курс лечения Пимафуцином®. Также надлежит предусмотреть применение в период лечения барьерных контрацептивов.Пимафуцин® возможно назначать новорожденным.

Условия хранения препарата Пимафуцин®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пимафуцин®

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Восстановление микрофлоры

Пробиотики

Дерматологи, гинекологи и педиатры при кандидозных инфекциях советуют применять Пимафуцин. Можно ли давать это лекарство малышам, с какого возраста допустимо его использование и как правильно применяется Пимафуцин у детей?

Форма выпуска

Пимафуцин выпускают в таких формах:

Таблетки, оболочка которых растворяется в кишечнике . В одной упаковке содержится 20 таких круглых таблеток белого цвета.
Свечи, которые вводят во влагалище. Они белые либо бледно-желтые и обладают торпедоподобной формой. В одном блистере упаковано 3 суппозитория, а в упаковке может быть 1 или 2 блистера.
2% крем, который используют наружно. Это однородная светлая субстанция, которую выпускают в тубах весом 30 грамм.

Различная форма выпуска делает прием Пимафуцина очень удобным

Состав

Основное активное вещество Пимафуцина представлено натамицином. В каждой таблетке содержится 100 мг этого антибиотика. Такая же дозировка натамицина представлена в каждом вагинальном суппозитории, а содержание этого вещества в 1 грамме крема составляет 20 мг.

Вспомогательными ингредиентами в таблетированной форме Пимафуцина выступают желатин, крахмал, лактоза, пчелиный воск, камедь, диоксид титана и другие соединения. В креме помимо натамицина содержится вода, пропиленгликоль, цетостеариновый спирт, лаурил-сульфат натрия и прочие вещества. В составе свечей дополнительными соединениями являются твердые жиры, цетиловый спирт, Na гидрокарбонат, полисорбат 80 и прочие компоненты.

Принцип действия

При приеме внутрь лекарство не всасывается через стенки пищеварительного тракта. Оболочка таблетки начинает растворяться после попадания в кишечник, после чего натамицин воздействует на микроорганизмы в кишке, не проникая через слизистую оболочку.

После введения свечи Пимафуцин внутрь влагалища суппозиторий нагревается от температуры тела, становясь пенистой массой, которая равномерно распределяет активное вещество по слизистой оболочке. При смазывании Пимафуцином кожи или нанесения крема на слизистые оболочки препарат практически не всасывается, а действует местно.

Показания

Пимафуцин назначается в детском возрасте при поражениях слизистых и кожного покрова грибками, чувствительными к такому лекарству. Препарат дают:

При кандидозе, который вызван иммунодефицитом, истощением либо приемом медикаментов (цитостатиков, антибиотиков, гормонов).
При кандидозном поражении кожи или ногтей.
При стоматите, возбудителем которого является кандида.
При отите, который спровоцировали грибки или при осложнении кандидозом.
При поражении кандидами кишечника.
При вульвитах, вагинитах и баланопоститах, спровоцированных грибками кандида.
При дерматомикозах.

Посмотрите познавательную программу доктора Комаровского, в которой он со своими гостями обсуждает такие детские проблемы, как грибковые инфекции:

С какого возраста разрешено принимать?

Лечение Пимафуцином может проводиться в любом возрасте. Лекарство назначают даже новорожденным, а также кормящим матерям. При этом в раннем возрасте применяют лишь Пимафуцин в форме крема или свечей, так как таблетки такой маленький ребенок не проглотит. Таблетированную форму начинают применять в 3 года или 4 года, когда малыш сможет проглотить целую таблетку и запить ее водой.

Противопоказания

Пимафуцин не назначается при повышенной чувствительности к любому из компонентов лекарства. Таблетки из-за содержания лактозы не следует давать при недостаточности лактазы.

Побочные действия

Прием таблетированной формы в первые дни лечения может привести к тошноте и разжижению стула, но вскоре такие эффекты исчезают. Лечение суппозиториями или кремом способно вызывать чувство жжения и небольшое местное раздражение.

Пимафуцин допускается применять даже новорожденным деткам

Инструкция по применению и дозировка

Ребенку дают Пимафуцин после назначения врача, поскольку специалистом сначала диагностируется кандидозная инфекция, а затем подбирается правильная дозировка. Самостоятельно применять такое средство в лечении детей, особенно грудным детям, не следует. Инструкция по применению учитывает форму выпуска и причину назначения Пимафуцина:

Если у ребенка кандидозное поражение кишечника, ему дают таблетки в оболочке по 1 штуке дважды в день.
Пораженную грибками кожу смазывают кремом Пимафуцин один раз в сутки. При необходимости обработку выполняют чаще.
Введение суппозитория Пимафуцин проводят на ночь. Одну свечу вводят во влагалище в лежачем положении.
Если вагинит плохо поддается местной терапии (не проходит в течение недели), вместе с использованием суппозиториев дополнительно назначается таблетированная форма лекарства внутрь.
При баланопостите кремом Пимафуцин смазывают инфицированные участки несколько раз в день.

Сколько дней принимать Пимафуцин?

Прием внутрь при кандидозном поражении кишечника длится одну неделю. При необходимости терапия продлевается, но не больше чем на 30 дней. Длительность использования вагинальных свечей – от трех до шести дней. Что касается применения крема, то продолжительность в каждом отдельном случае устанавливается индивидуально. Когда симптомы грибковой инфекции исчезли, лечение следует продолжить на несколько дней, например, если все проявления прошли за неделю, обработку продолжают 10 дней.

Передозировка

Случаев передозировки данного лекарства не было, однако, если ребенок съел Пимафуцин в избыточной дозировке, стоит проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

У Пимафуцина нет лекарственного взаимодействия с какими-либо другими медикаментозными средствами.

Условия продажи

Рецепт врача для приобретения Пимафуцина в аптеке не требуется . Средняя цена крема составляет 270 рублей, суппозиториев (6 штук в пачке) – 500 рублей, а упаковки таблеток – 420 рублей.

Условия хранения и срок годности

Для хранения Пимафуцина следует найти место, куда не сможет добраться маленький ребенок. Температура хранения не должна превышать границы +15+25°С. С момента выпуска крем или таблетки Пимафуцин следует использовать в течение 4 лет. Свечи отличаются меньшим сроком годности и должны быть использованы за 2 года.