Пироплазмоз у собак симптомы инкубационный период. Пироплазмоз собак

ЭТИОЛОГИЯ
Babesia canis / Babesia gibsoni : характерны двойные грушевидной формы мерозоиты размером 3,5-4,3/2,2-2,9 микрометра, расположенные под острым углом.

Переносчики пироплазмоза собак - клещи Dermacentor pictus, Dermacentor marginatus, Rhipicephalus sanguineus, Rhipicephalus turanicus, нападающие на них в теплый период года (обычно весной и осенью). Передача пироплазм клещами происходит трансовариально. Клещи чаще присасываются в области грудной клетки и в нижней части шеи собак, в остальных местах их находят значительно реже.

ПАТОГЕНЕЗ
Разрушают эритроциты, содержимое которых выходит в кровоток, возникает сильная анемия, наступает дегенерация печени, нарушается проводимость сосудов на почве интоксикации, следуют застойные явления, отеки, нарушения сердечной деятельности, сердечно - сосудистая недостаточность, коллапс, шок и смерть.

ОСОБЕННОСТИ
Пироплазмоз - остропротекающее заболевание, проявляющееся лихорадкой, анемией, желтухой, нарушениями деятельности ЖКТ и сердечно-сосудистой деятельности.

Переносчики: клещи видов: Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor marginatus Dermacentor pictus, Dermacentor venustus, Haemaphysalis chi.

Возрастные границы: любой возраст.

Сезонность : более всего болезнь распространяется летом. Однако в осенне-зимний период случаются вспышки активности клещей. Клещ активен, если среднесуточная температура воздуха свыше +5 град. Цельсия.

Симптомы
Наиболее чувствительны к пироплазмозу молодые и породистые собаки, у которых болезнь часто может заканчиваться летально. Инкубационный период при заражении животных через клещей 6-10 дней, при заражении кровью-2- 20 дней. Болезнь может протекать сверхостро, остро и хронически. При сверхостром течении отмечают внезапную гибель собак без проявления видимых симптомов.

При остром течении у собак отсутствует аппетит, они угнетены, становятся апатичными, тяжело дышат. Температура тела повышается до 41-42 °С и держится на таком уровне в течение 2-3 сут. Пульс учащенный (120-160 в минуту), нитевидный, в дальнейшем становится аритмичным, сердечный толчок усилен. Видимые слизистые оболочки бледные, цианотичные, с желтушным оттенком. На 2-3-й день подъема температуры появляется гемоглобинурия, при этом моча становится красноватого или кофейного цвета. При отсутствии или несвоевременном лечении больные с каждым днем слабеют, движение, особенно задних конечностей, становится затрудненным, затем может наступить их полный паралич. При нарастании клинических признаков смерть наступает на 3-5 день болезни (реже позднее).

Хроническое течение бывает у ранее переболевших пироплазмозом собак или у животных с повышенной резистентностью организма. Эта форма болезни характеризуется развитием анемии, мышечной слабостью и истощением. В начале болезни у животных отмечают вялость, быструю утомляемость, изменчивый аппетит. Температура тела повышается до 40-41" С только вначале, а потом снижается до нормы или может быть немного выше или ниже ее. Периодами состояние здоровья собак улучшается, и снова наступает депрессия. Нередко появляются поносы с ярко-желтым окрашиванием фекальных масс. Продолжительность болезни 3-8 нед. Болезнь, как правило, заканчивается постепенным выздоровлением.

Суммарная клиника
1. Абнормальное поведение, агрессия, изменение привычек;
2. Анизокория;
3. Анорексия, отсутствие аппетита;
4. Асцит;
5. Атаксия;
6. Бледность видимых слизистых;
7. Боль в области спины;
8. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке;
9. Взъерошенная шерсть;
10. Внезапная смерть;
11. Гематурия;
12. Гемоглобинурия, миоглобинурия;
13. Геморагический диатез;
14. Генерализованная слабость;
15. Гепатоспленомегалия;
16. Гипотермия;
17. Гнойные выделения из глаз;
18. Гнойные выделения из носа;
19. Дегидратация; Диарея, понос; Угнетенность, депрессия, летаргия;
20. Дисметрия, ассиметрия;
21. Диспноэ, одышка;
22. Дрожание;
23. Изъязвления, везикулы оральной слизистой;
24. Иктерус, желтуха;
25. Интраабдоминальные массы;
26. Истощение, кахексия, неухоженность;
27. Кашель;
28. Кожные плаки;
29. Кожный отёк;
30. Кома;
31. Конгестия, гиперемия видимых слизистых;
32. Константная или повышенная вокализация;
33. Красная или бурая моча;
34. Лакримация, Эпифора;
35. Лимфаденопатия;
36. Лихорадка, патологическая гипертермия;
37. Невозможность встать;
38. Нистагм;
39. Обморок, припадки, синкоп;
40. Опистотонус;
41. Парапарез;
42. Петехии, экхимозы;
43. Пониженный объем кала, обстипация, констипация;
44. Потеря веса;
45. Протеинурия;
46. Пульс слабый;
47. Рвота и/или регургитация;
48. Сердечные шумы;
49. Слизистые выделения из носа;
50. Тахикардия;
51. Тахипноэ, увеличенная частота дыхательных движений;
52. Тремор;
53. Эпистаксис, Ринорагия;

Патологоанатомические изменения
Труп обычно истощен, резко выражена желтушность слизистых оболочек, подкожной клетчатки, межмышечной соединительной ткани, фасций, сухожилий, жира; кровь жидкая, плохо свертывается.

В брюшной полости обнаруживают серозный экссудат красноватого цвета. На слизистой оболочке кишечника иногда видны точечные или полосчатые кровоизлияния.

Селезенка, как правило, увеличена в несколько раз, края утолщены, цвет от ярко-красного до темно-коричневого. Поверхность ее бугристая, в редких случаях пульпа размягчена.

Печень светло-вишневого или кирпичного цвета, на разрезе паренхима уплотнена, дольчатость выражена.

Желчный пузырь переполнен густой желчью оранжевого цвета.

Лимфоузлы увеличены, сочны.

Почки увеличены, размягчены, неравномерно окрашены, капсула почек снимается легко, на разрезе рисунок сглажен.

В мочевом пузыре моча красного цвета (гемоглобинурия), на слизистой оболочке его обнаруживают точечные или полосчатые кровоизлияния.

В легких наблюдают иногда поверхностные кровоизлияния и очаговое воспаление паренхимы.

Сердце увеличено, мышца его дряблая, наблюдаются полосчатые и пятнистые кровоизлияния под эпи- и эндокардом, иногда в сердечной сорочке большое количество желтоватой жидкости.

Диагноз ставят на основании эпизоотологических, клинических данных и обнаружения под микроскопом возбудителей в мазках периферической крови или из паренхиматозных органов.

ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ
При пироплазмозе собак хороший эффект достигается при внутримышечном введении 7 %-ного водного раствора азидина (беренила) в дозе 0,0035 г на 1 кг массы животного с обязательной повторной инъекцией через сутки.

Применяют и другие средства (на 1 кг массы животного): 1 %-ный раствор флавакридина (трипафлавина) вводят внутривенно в дозе 0,003-0,004 г; 1 %-ный водный раствор пироплазмина (акаприна) инъецируют под кожу в дозе 0,00025 г; 1-2 %-ный водный раствор гемоспоридина вводят под кожу в дозе 0,0003-0,0008 г.

Ослабленным собакам лечебную дозу гемоспоридина вводят в два приема с интервалом 6-12 ч. Трипансинь (трипанблау) используют в форме 1%-ного раствора в дозе 0,005 г на 1 кг массы. В качестве растворителя используют 0,3-0,4%-ный раствор хлорида натрия при внутривенном введении и 5%-ный раствор цитрата натрия при подкожном введении.

В зависимости от клинических симптомов и состояния больным собакам применяют симптоматическое лечение и обеспечивают им надлежащий уход и диетическое кормление. После выздоровления в течение 10-15 дней собак ограничивают в движениях.

В районах, неблагоприятных по пироплазмозу, весной и осенью проводят химиопрофилактику препаратами, которые используются для лечения. Медикаментозные средства особенно целесообразно давать охотничьим собакам перед выходом их на охоту.

Проводят дезакаризацию помещений и собак акарицидами в соответствии с наставлением.

ЛЕЧЕНИЕ

Этиологическое :

- Imidocarb dipropionas ("Имидосан ", "Пиро-стоп " и проч.) / п.к. / в.м. в дозе (3-6) = 5 мг/кг/2 раза через 48 ч.; при 12%-ном р-ре это составляет 0,25-0,5 мл/10 кг;

Особое внимание обратить на дозы:

0,6 мл/10 кг;
1,0 мл/20 кг;
1,2 мл/30 кг;

Побочные явления:

диарея;
диспное;
птиализм (саливация);

- Diminazine aceturate (Berenil/Беренил) : 3,5 мг/кг/внутримышечно (10%-ый р-р);

Побочные явления:

полиневрит;
геморрагии ЦНС (при передозировке)

- Phenamidine (Pirolys) (1,5% р-р = 1-1,2 мл/кг): подкожно/15-18 мг/кг/48h

Побочные явления:

в месте инокулации: отек, воспаление; иногда абсцесс;
рвота;
тяжелые шоки, поддающиеся лечению антигистаминными препаратами

Дополнительное лечение:

- Преднизолон (Prednisolon) : 2 мг/кг/2 раза в день / на 48 часов;

- Ringer Lactate : внутривенно инфузия;

- Serum Glucosae : внутривенно инфузия;

Препараты кальция;

Витамин С и витамин К3;

РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ

При отсутствии лечебного воздействия, возможны следующие осложнения:

сердечная недостаточность;
острая недостаточность печени;
острая почечная недостаточность;
острая панкреатическая недостаточность;
спленит

ПРОГНОЗ

При своевременно предпринятом лечении - благоприятный.
- при сильно ухудшенном общем состоянием и осложнениями на жизненно важные системы - неблагоприятный.

Более того: если раньше риск заражения пироплазмозом было принято связывать с пребыванием собаки вне города (на даче, в лесу), то теперь доказано, что прогулки в городском дворе или сквере могут представлять для животного не меньшую опасность. Вопреки расхожему мнению, клещи, являющиеся переносчиками заболевания, не падают на животных с деревьев, а скрываются в траве и перемещаются по воздуху при дуновении ветра.

За несколько последних лет расширилась и география распространения пироплазмоза: прежде считалось, что Москва и другие регионы, не отличающиеся теплым климатом, находятся вне зоны его распространения. Теперь можно с уверенностью утверждать: в России пироплазмоз встречается повсеместно, и заражение им зачастую приобретает массовый характер.

При заражении пироплазмозом у собак отмечается лихорадка, имеют место разрушение эритроцитов (гемолиз) и выделение гемоглобина с мочой (гемоглобинурия).

Симптомы пироплазмоза (бабезиоз) у собак

Ваша собака ни с того, ни с сего становиться вялой, малоактивной, у нее пропадает аппетит.
В первые сутки после заражения возможно попадание крови в мочу, от чего она приобретает красноватый или коричневый оттенок, поднимается температура тела.
Затем цвет мочи приходит в норму, температура, как правило, снижается, но собака не выздоравливает.
Может развиваться анемия, часто нарушается функция печени, может появиться рвота и желтуха, то есть слизистые оболочки, кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок.

Остановить этот процесс могут только специальные препараты против возбудителей заболевания, которые прописать может только ветеринарный врач. Иногда достаточно несколько инъекций, в тяжелых случаях необходимо интенсивное лечение с внутривенным введением лекарственных веществ.

Как происходит заражение?

Заражение собаки пироплазмозом происходит в результате укуса клеща, являющегося носителем возбудителей заболевания – пироплазм. Визуально определить, является ли клещ, обнаруженный у собаки, носителем пироплазм, невозможно. Инкубационный период (то есть период с момента укуса клеща до появления первых признаков заболевания) составляет от двух-четырех дней до трех недель.

Лечение пироплазмоза у собак

Как лечить пироплазмоз у собаки?

Защита собаки от пироплазмоза – это, прежде всего защита от клещей в период их активности, особенно весной, а так же летом и осенью. Это применение противоклещевых препаратов – инсектоаккарицидные спреи, капли на холку, ошейники, которые свободно продаются в зоомагазинах и ветеринарных аптеках.

Результат лечения пироплазмоза у собак во многом зависит от того, насколько быстро обратился владелец животного к ветеринарному врачу, оптимально это первые сутки после обнаружения первых признаков. Причем клеща на собаке вы можете не обнаружить, так как после присасывания клещ имеет свойство самопроизвольно отваливаться. Можно делать собакам инъекции специальных препаратов, которые не дают развиваться заболеванию, но будьте внимательны и расспросите подробно ветеринарного врача, насколько токсичен данный препарат, чтобы не навредить здоровью собаки.

Важно помнить, что у всех перечисленных защитных средств ограниченное время действия, как правило, от 14 до 28 дней. Зачастую эти средства рассчитываются на вес животного, требуйте инструкцию по применению перед покупкой профилактических средств.

Чем опасен пироплазмоз у собак? Последствия

Заболеванию пироплазмозом подвержены все собаки, врожденная или приобретенная устойчивость к нему практически не наблюдается. При несвоевременной диагностике заболевания и отсутствии соответствующего квалифицированного лечения гибель животного неминуема; если в течение двух суток с момента появления первых признаков заболевания собака не получила необходимого лечения, шансы спасти ее в дальнейшем падают с каждым часом.

Даже правильное и своевременно начатое лечение иногда не дает результатов и поэтому не является гарантией спасения животного. Абсолютно эффективных мер профилактики заражения пироплазмозом не существует.

Чем кормить собаку при пироплазмозе и после болезни?

Во время течения болезни кормить собаку стоит лишь в том случае, если она будет очень настойчиво просить. Количество пищи должно быть очень небольшим.

Рекомендуется давать питомцу жидкую пищу, имеющую мочегонный эффект, чтобы поскорей очистить организм животного от токсических продуктов. После болезни ветеринары настоятельно советуют ежедневно включать в рацион собаки сырую говядину из расчета 30 гр. на 1 килограмм веса.

Профилактика пираплазмоза у собак

Несмотря на то, что никакое из ныне известных профилактических средств полностью не исключает заражения собаки пироплазмозом, отказываться от применения таких средств нельзя! С момента появления первых проталин до первых дневных морозов (то есть с середины марта до конца ноября) каждые 25-30 дней следует выполнять противоклещевую обработку животного с применением средств: капель на холку, спреев, ошейников. Перед каждым выездом с собакой за город ее следует дополнительно обработать спреем, вполовину снизив его дозу.

После каждой прогулки собаку необходимо как следует осмотреть, уделив особое внимание участкам с более тонкой кожей и менее обильной шерстью: области ушей, шеи, подмышек, промежности, анального отверстия. Именно в таких местах прикрепление клеща к коже животного наиболее вероятно.

Что делать владельцу, обнаружившему у собаки клеща?

При обнаружении владельцу необходимо пристально наблюдать за ее самочувствием и поведением. Владельца должны насторожить снижение у животного аппетита, необычная замедленность его движений (собака перестает бегать и начинает ковылять), повышение температуры, появление одышки и жажды (собака часто и много пьет), окрашивание мочи в красно-бурый цвет.

При появлении одного или нескольких из перечисленных признаков собаку следует незамедлительно показать : в случае с пироплазмозом предосторожность может быть недостаточной, но не излишней! Владельцам, чьи животные однажды переболели пироплазмозом и при этом счастливо избежали гибели, следует помнить, что в результате перенесенного заболевания у животного не развивается иммунитет к нему, и заражение может повториться.

Бабезиоз у человека встречается достаточно редко, однако люди, имеющие контакт с животными, иногда заболевают этой болезнью после укуса клещей. Стоит отметить, что пироплазмоз вызывают те же самые клещи, которые вызывают . Поэтому больше всего подвержены данному заболеванию пастухи и животноводы, ветеринары и фермеры.

Следует отметить, что заражение человека происходит не только при укусе клещом, но и гемотрансфузионно. То есть если здоровому человеку перелить кровь человека, имеющего бессимптомную форму такого заболевания, как бабезиоз, то с большой долей вероятности можно утверждать, что он заболеет.

Признаки болезни

Скрытый период такой болезни, как бабезиоз (от момента заражения до появления первых клинических проявлений), может составлять от 1 недели до 3. В редких случаях он длится дольше. Первые симптомы связаны с появлением лихорадки:

температура поднимается резко до 40 градусов и выше;
она не снимается обычными жаропонижающими препаратами;
появляются боли в мышцах и суставах;
головная боль;
учащается дыхание;
появляются сбои в работе сердца.

Общее состояние человека при таком патологическом состоянии, как бабезиоз, угнетённое - он заторможен, у него развивается , может нарушиться аппетит, из-за чего он быстро теряет вес. Кроме того, у пациента наблюдаются диспептические симптомы:

или диарея;
общее нарушение пищеварения (тошнота, рвота).

Достаточно быстро появляются симптомы полиорганной недостаточности при таком патологическом состоянии, как бабезиоз. В частности, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, почек, печени. Обычно в период разгара патологии человек сталкивается с или , которые и приводят к летальному исходу.

Последствия данной болезни весьма серьёзны – при присоединении вторичной инфекции у человека может развиться тяжёлая , и даже .

Признаками такой патологии, как бабезиоз, являются и нарушения со стороны крови – появление , гемоглобинурии.

При лёгком течение заболевания человек жалуется на симптомы гриппоподобного состояния:

слабость;
повышение температуры до фебрильных показателей;
снижение активности;
нарушение сна;
боли в мышцах.

Диагностика

Чтобы диагностировать такую патологию, как бабезиоз, недостаточно обычного обследования пациента, поскольку признаки этого заболевания сходны с симптомами многих других болезней, в том числе , заболеваний крови и некоторых других. Поэтому крайне важно учитывать нахождение человека в условиях, в которых он мог подвергнуться укусу клещей (в эпидемически неблагоприятных районах). Поэтому врачу нужно собрать подробный анамнез, уточнив, когда появились симптомы заболевания, и что предшествовало их появлению.

При подозрении на пироплазмоз пациенту назначаются дополнительные исследования – мазок крови для окрашивания по Романовскому-Гимзе, а также микроскопия толстой капли крови.

Диагностика пироплазмоза включает в себя и серологические тесты ИФА, которые дают возможность обнаружить возбудителя в организме пациента уже через месяц после заражения. Если же у человека хронический пироплазмоз, диагностировать его поможет метод ПЦР – выявление ДНК возбудителя в организме.

Особенности терапии

Бабезиоз – болезнь, которая изучена недостаточно. Поэтому лечение в большинстве случаев будет индивидуальным, с учётом формы заболевания у пациента и клинических проявлений. И именно поэтому очень важно обращаться к врачу сразу же, как появились первые признаки патологического состояния.

Лечить тяжёлую форму приходится очень быстро – лечение включает в себя комбинированный приём таких лекарственных средств, как:

Клиндамицин и Хинин;
Азитромицин и Атовакан;
Пентамидин Диизоцианат и Котримоксазол.

К сожалению, лечить пироплазмоз достаточно сложно, а лекарственные средства, назначаемые врачом, имеют множество побочных эффектов. Тем не менее без лечения (или при несвоевременном обращении к врачу) смерть у пациента наступает в течение недели, поэтому промедление опасно для жизни.

Важно чтобы лечение включало в себя и дезинтоксикационную терапию, поскольку возбудитель выделяет в кровь токсины и специфические белки. Кроме того, нужно лечить болезнь симптоматически – при появлении тех или иных нарушений с боку органов и систем назначается специфическая терапия. В случае развития острой почечной недостаточности лечение будет включать в себя назначение гемодиализа. Также требуются пациенту препараты, повышающие гемоглобин. Иногда показано переливание крови.

С наступлением весны все собачники стараются не пропустить развитие пироплазмоза у своих питомцев. Заметить наличие этого заболевания несложно, если обратить внимание на поведение собаки. Так, она отказывается от пищи, много спит и не просится на прогулку. Каждый человек должен уметь распознавать подобные тревожные признаки на ранней стадии, чтобы избежать серьезных осложнений и долгого реабилитационного периода у собаки.

Возбудитель

У молодых собак болезнь заметна через несколько недель, а в тяжелых случаях обнаружить ранние симптомы удается через 3 суток после укуса.

Опасность заболевания

Процесс распространения бабезий по организму животного очень активный. При этом происходит массовая гибель эритроцитов, а макрофагам не удается уничтожить пораженные клетки.

Последствия пироплазмоза очень серьезны:

Поскольку эритроциты отвечают за дыхание клеток, происходит их недостаточное насыщение кислородом.
Уничтоженные эритроциты нужно срочно вывести из организма собаки. В противном случае возможна смерть из-за интоксикации . В результате происходящих в организме процессов отмечается слишком большая нагрузка на печень и почки.
Из-за наличия значительного количества уничтоженных эритроцитов формируются тромбы, что приводит к почечной недостаточности.

Следует понимать, что пироплазмоз в острой либо хронической форме представляет собой огромную нагрузку на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Сердце вместе с легкими пытается компенсировать недостаточное количество кислорода, что может привести к плачевным последствиям.

Признаки

Чтобы вовремя заметить развитие пироплазмоза, необходимо с начала весны и до конца осени следить за состоянием собаки. Если животное резко перестает играть, становится вялым и плохо ест , нужно срочно обратиться в ветеринарную клинику. Возможной причиной подобного поведения может быть усталость от жары, однако, лучше перестраховаться, ведь при наличии пироплазмоза каждый час очень ценен.

Даже действительно заботливые собачники не всегда распознают заболевание на ранней стадии. Обычно люди понимают, что что-то не так, когда замечают черную или коричневую мочу у питомца. К другим опасным симптомам относятся:

побледнение и пожелтение слизистых;
отказ от еды;
сильная жажда;
повышение температуры;
одышка;
апатия;
рвота или диарея.

В зависимости от степени тяжести заболевания симптомы могут отличаться. Так, в особо опасных случаях очень быстро наступает интоксикация организма, из-за чего собака может умереть буквально за 3–4 дня.

Диагностика и лечение

Как только владелец заметит у питомца тревожные признаки, он должен срочно отвезти собаку в ветеринарную клинику. Там у животного возьмут анализ крови. Поскольку бабезии не всегда успевают размножиться, лучше сдавать одновременно 2 пробы из разных участков. При этом следует делать только срочный анализ, ведь его результаты будут готовы уже через 1,5 часа.

Если в результате полноценного лабораторного исследования диагноз подтвердится, ветеринар назначит лечение с учетом симптомов собаки и результатов анализов на количество бабезий в крови. В случае когда врач предлагает на усмотрение хозяина животного любую стандартную схему лечения, необходимо обратиться в другую клинику, поскольку для избавления от пироплазмоза индивидуальный подход имеет особое значение.

Чтобы организм животного быстрее справился с такой сильной интоксикацией, необходима поддерживающая терапия. Речь идет о приеме следующих препаратов:

гепатопротекторы на растительной основе;
витаминные комплексы;
солевые растворы;
лекарства, предназначенные для нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы.

Поскольку при пироплазмозе происходит интенсивная нагрузка на почки и печень, питомцу нужно придерживаться специальной диеты . Так, в рационе не должно быть сырых овощей, а количество белков и жиров следует уменьшить. Основа меню – это кисломолочные продукты.

Для более быстрого восстановления необходимо регулярно сдавать биохимию крови и мочи . При необходимости врач назначает специальные препараты для поддержания работы конкретного органа.

В результате пироплазмоза возможны следующие осложнения:

почечная, печеночная, легочная и сердечная недостаточность;
нарушение функционирования иммунной системы;
панкреатит;
ишемическое поражение мозга.

Чтобы минимизировать вероятность развития подобных осложнений, врачи назначают плазмаферез. Так, кровь собаки проходит через специальный фильтр, благодаря которому удается отделить бабезии и погибшие эритроциты, то есть избавить печень и почки от слишком серьезной нагрузки.

Профилактические меры

Лучшая профилактика пироплазмоза – использование специальных спреев и капель . Помимо этого, избежать развития заболевания поможет осмотр питомца после каждой прогулки на улице. Собачники, которые живут в частном секторе, должны обработать всю придомовую территорию, что поможет предотвратить попадание бабезий в организм питомца.

Инкубационный период при заражении пироплазмозом длится 1-3 недели (в редких случаях – несколько месяцев). При легкой клинической форме пироплазмоза отмечаются гриппоподобные симптомы: лихорадка, слабость, разбитость, ломота в теле. При тяжелом течении инфекции развивается острая лихорадка с температурой 40-41°С и потрясающими ознобами, сильными головными и мышечными болями, артралгией . На фоне высокой температуры возникают тошнота, рвота, боли в эпигастрии, чередование запоров и диареи, гепатоспленомегалия , желтуха, снижение массы тела. С 6-7-го дня заболевания нарастают гемоглобинемия, гемоглобинурия , олигоанурия и острая почечная недостаточность. Особо тяжелое течение имеет пироплазмоз, вызванный B.divergens: даже при своевременно начатом специфическом лечении смертность достигает 50%. Гибель больных пироплазмозом обычно связана с уремией, почечно-печеночной недостаточностью или присоединением бактериальных инфекций (пневмонии , сепсиса).

Хронический пироплазмоз протекает с периодическими лихорадочными реакциями, нарушением аппетита, слабостью, снижением внимания, утомляемостью, подавленностью, что может ошибочно расцениваться, как ипохондрия или депрессия .

Диагностика и лечение пироплазмоза

Поскольку случаи пироплазмоза редки в клинической практике, заболевание приниматься за геморрагическую лихорадку с почечным синдромом , малярию, сепсис , болезни крови , проявления СПИДа и др. Для постановки клинического диагноза важно учитывать эпидемиологические сведения (нахождение в эндемичных районах, факт укусов клещей), а также сочетание патогномоничных симптомов (длительной лихорадки, анемии, гепатомегалии).

Лабораторное подтверждение пироплазмоза основано на микроскопии толстой капли или мазка крови при окрашивании их по Романовскому-Гимзе: при этом ядро бабезий окрашивается в красный цвет, а цитоплазма – в голубой. С помощью серологических тестов (НРИФ, ИФА) диагностические титры антител обнаруживаются спустя 3-8 недель от начала заболевания. При хроническом пироплазмозе наиболее показательно выявление ДНК бабезий при помощи ПЦР. Биологический метод диагностики пироплазмоза – введение крови больного спленэктомированным хомячкам с последующим выделением возбудителя эффективен, но длителен (занимает от 2-х до 4-х недель).

Легкие, доброкачественно протекающие формы пироплазмоза не нуждаются в специфической терапии. При тяжелом течении рекомендуется назначение клиндамицина совместно с хинином, либо азитромицина и атоваквона, либо комбинации пентамидина, диизоцианата, сульфаметоксазола и триметоприма. При анемии показаны препараты железа, проведение гемотрансфузии; при высокой лихорадке – дезинтоксикационная терапия и антипиретики. В случае развития ОПН осуществляется