Tonus uterin puternic la 38 de saptamani de sarcina. Posibile consecințe negative și prognostic

Din săptămâna a 37-a până în a 40-a, copilul este considerat la termen, iar nașterea, precum și precursorii săi, de exemplu. fenomene care într-un fel sau altul indică o livrare iminentă pot apărea în orice moment în această perioadă. 38 de săptămâni vestigii de naștere sunt mai mult un curs normal al evenimentelor decât o surpriză și fiecare femeie trebuie să fie pregătită pentru asta. Un alt lucru este că pentru o femeie care naște din nou, vestigii se pot dovedi chiar a fi o naștere. Nașterea la 38 de săptămâni este, în primul rând, absolut normală și, în al doilea rând, pentru femeile care nu nasc pentru prima dată, senzațiile sunt ușor neclare și nu sunt atât de clar exprimate. În timp ce femeile primipare o pot lua ca un precursor al unei defecțiuni în organism.
Lascana - magazin de lenjerie
Cu toate acestea, există o serie de simptome care într-un fel sau altul indică o naștere care se apropie.

1. Pierdere în greutate. De obicei, în ultimele săptămâni de sarcină, greutatea nu crește, mai mult, începe să scadă. În acest fel, organismul scapă de excesul de lichid și se pregătește pentru naștere.

2. Antrenamentul contracțiilor. Durere ușoară sâcâitoare în partea inferioară a spatelui. Fără intervale repetate. Începe și se termină brusc. Nu devine mai puternic. Acesta este modul în care corpul se antrenează și se pregătește pentru travaliu. Ceea ce distinge contracțiile de antrenament de cele reale este lipsa repetărilor regulate și a forței - este constantă și nu tinde să crească

3. Descarcare. La sfârșitul sarcinii, este posibilă scurgerea mucoasă - transparentă sau ușor colorată. Spre deosebire de dopul de mucus, care semnalează debutul travaliului, scurgerea nu este abundentă și este mai lichidă în comparație cu „dop”, care este gros și volumetric – cel puțin o lingură.

Interesant pe web:

4. Tonul uterin.În ultimele săptămâni de sarcină, uterul este într-o formă bună aproape tot timpul - așa se pregătește organismul pentru naștere. Nașterea la 38 de săptămâni este un proces normal, natural. Ele sunt numite „urgente”, adică copilul este naștere și se va naște la timp.

5. Eliberarea de colostru. Sânii încep să se pregătească pentru nașterea copilului. Se mărește în dimensiune și apare descărcarea de colostru.

6. Nevoia frecventă de a urina. Bebelușul din stomac se scufundă, vezica urinară este sub presiune constantă din cauza greutății fătului, iar nevoia de a urina la 38 de săptămâni poate deveni mai frecventă decât în ​​perioada anterioară.

7. Mișcările fetale reduse. Bebelușul din burtă devine destul de mare și se mișcă mult mai puțin față de lunile precedente. Acest lucru se datorează atât scăderii spațiului liber din burtica mamei, cât și senzațiilor mai bune ale acestora - astfel încât mama poate identifica acum orice mișcare a bebelușului.

38 de săptămâni prevestitoare de travaliu sunt semnale naturale pe care organismul le dă femeii însărcinate care este pregătită pentru naștere. Ascultarea sentimentelor și interpretarea lor corectă vă va ajuta să vă pregătiți corespunzător pentru naștere și să vă finalizați cu succes sarcina.

Din acest articol veți afla dacă ar trebui să existe tonus uterin la 38 de săptămâni și de ce este periculos..

Tonus uterin la 38 de săptămâni

Tonusul uterin sau „hipertonicitatea uterină” poate apărea mai des la începutul sarcinii. Tonusul uterin în timpul sarcinii este contracțiile care apar înainte de data preconizată a scadenței. Motivele care cauzează tonusul uterin pot fi diferite, variind de la subdezvoltarea organelor genitale până la anxietate. Puteți determina tactil dacă uterul este în formă bună, după cum urmează. Întinde-te pe spate și relaxează-te complet. Simțiți-vă ușor burta; în mod ideal, ar trebui să fie moale. Dacă există un ton al uterului în timpul sarcinii, atunci stomacul va semăna aproximativ cu coapsa în elasticitate. Începând cu a 38-a săptămână, tensiunea musculară poate fi destul de lungă. În plus, tonusul uterului este provocat chiar de bebeluș, care își împinge mama cu brațele și picioarele în stomacul deja înghesuit.

La sfârșitul sarcinii, poate fi dificil să diagnosticați hipertonicitatea și să o distingeți de tonul normal - contracții pregătitoare. Medicii joacă în mod conștient în siguranță trimițând femeile însărcinate pentru CTG ori de câte ori este posibil.
În săptămâna 38, fătul este aproape gata să se nască. Copilul cântărește deja aproximativ 3 kilograme, iar în fiecare zi greutatea lui crește cu încă 28-30 de grame. Înălțimea sa atinge aproximativ 47 cm.Tonusul uterului la 38 de săptămâni de sarcină este destul de normal. La urma urmei, organismul se pregătește să nască, iar oxitocina, care este atât de necesară pentru procesul de naștere, se acumulează în el. Burtica viitoarei mame scade. Poate respira mai ușor, dar uterul pune mai multă presiune asupra vezicii urinare, așa că vrea să meargă mai des la toaletă. O durere sâcâitoare poate apărea în sacrum și în partea inferioară a spatelui. Femeia poate observa, de asemenea, o ușoară sângerare. Cantitatea de lichid amniotic scade, bebelușul se scufundă mai jos în uter, capul său este apăsat de oasele pelvine. Este posibil să observați că stomacul ți-a scăzut, este mai ușor să respiri și că fătul a devenit mai puțin probabil să se miște.

Tonus uterin la 38 de săptămâni

Este tonusul uterin periculos la 38 de săptămâni? Stomacul se transformă în piatră, devine dur, trage câteva minute, în același timp durerea de spate, apoi disconfortul dispare și începe din nou. Dacă vi s-a întâmplat acest lucru în stadiile incipiente, ar trebui să vă faceți griji, dar aceasta este deja a 38-a săptămână de sarcină, tonusul uterului ar trebui să crească. Acestea nu sunt încă lupte, ci pregătire pentru ele. De fiecare data cand te doare stomacul asa, colul uterin se inmoaie putin si se deschide usor, netezindu-se treptat pentru ca atunci cand vine ziua sa se deschida rapid si usor, lasand loc bebelusului. Dacă contracțiile sunt dureroase și vă deranjează, iar travaliul nu a început încă, medicul ginecolog vă poate prescrie noshpa și alte medicamente anti-spasme. Chiar și doar să stai întins, să te relaxezi, este util, durerea dispare.

Tonul uterului este înțeles ca gradul de tensiune al mușchilor săi: în cursul normal al sarcinii, uterul trebuie să fie moale și într-o stare relaxată, ceea ce este o condiție necesară pentru progresul sarcinii și dezvoltarea fătului. Hipertonicitatea uterină este o creștere a tonusului uterului, care la palpare (palpare) este definită ca o îngroșare a pereților acestuia. De regulă, hipertonicitatea uterină nu este o cauză, ci o consecință a unor tulburări în organism, care reprezintă adesea o amenințare reală de apariție a complicațiilor în timpul sarcinii.

Uterul este un organ compus în mare parte din fibre musculare. Este într-un fel unic, deoarece în timpul sarcinii trebuie să acționeze ca o casă pentru făt, asigurând creșterea și dezvoltarea fătului, funcționarea normală a placentei, iar apoi în timpul procesului de naștere trece la rolul diametral opus - o forță de expulzare puternică care promovează nașterea unui copil. Un astfel de „comportament” diferit al uterului în timpul sarcinii și al nașterii este asigurat în principal de influența hormonilor. Progesteronul este considerat a fi principalul hormon al sarcinii. În stadiile incipiente ale sarcinii, este sintetizat în ovar, iar după finalizarea formării placentei, preia funcția de producere a acestui hormon. El este cel care are un efect relaxant asupra uterului, care contribuie la sarcină și la creșterea și dezvoltarea fătului. Spre sfârșitul sarcinii, fondul hormonal al viitoarei mame se schimbă, iar nivelul hormonilor estrogeni crește semnificativ - în timp ce uterul devine „excitabil” (vine să se tonifice de la sine), ceea ce este un moment de adaptare necesar înainte de viitor. naștere.

Astfel, în mod normal, în timpul sarcinii, uterul trebuie să fie moale și relaxat, ceea ce este necesar pentru a asigura creșterea și dezvoltarea fătului. O creștere periodică a tonusului uterin către sarcina la termen (adică după 38 de săptămâni) ar trebui considerată ca un semn al proceselor pregătitoare normale care apar în organism în ajunul nașterii.

De ce crește tonusul uterului?

Motivele care conduc la creșterea tonusului uterin sunt foarte diverse. Este important de reținut că creșterea tonusului uterin este aproape întotdeauna o consecință a unei patologii și, pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să se afle și, dacă este posibil, să se elimine această cauză.

Printre motivele care joacă un rol în creșterea tonusului uterului, se numără nu numai cele medicale, ci și ca starea de stres cronic, condițiile nefavorabile de muncă și de viață, relațiile conflictuale în familie, prezența factorilor nocivi la nivelul munca, munca in ture de noapte, alimentatia neregulata dezechilibrata, prezenta unor obiceiuri proaste (fumatul, consumul de alcool etc.), precum si influentele nocive ale mediului.

Printre motivele medicale care duc la creșterea tonusului uterin, trebuie menționate următoarele.

În primele etape ale sarcinii, cea mai mare importanță este tulburări endocrine. Acesta este un grup destul de larg de boli (funcția ovariană afectată, care duce la pregătirea inadecvată a mucoasei uterine pentru sarcină, infantilism genital (subdezvoltare, dimensiunea mică a organelor genitale interne), niveluri crescute de hormoni sexuali masculini, niveluri crescute de hormon. prolactina, patologia glandei tiroide etc.).

Starea uterului joacă un rol important în timpul sarcinii. Așa-numiții factori uterini includ malformatii uterine(uter bicorn, prezența septurilor), prezența fibromului uterin– tumoare benignă a țesutului muscular, endometrioza– proliferarea țesutului similar ca structură cu țesutul endometrial (mucoasa uterină) în alte organe.

Complicațiile sarcinii- cum ar fi nașterile multiple, fetuși mari, polihidramnios - duc la întinderea pronunțată a mușchilor uterului, provocând o creștere a tonusului.

Disponibilitate obstetrica(prezența avorturilor, avorturilor spontane cu chiuretaj al cavității uterine, boli inflamatorii ale uterului după nașteri și avorturi anterioare etc.) și probleme ginecologice(boli inflamatorii ale ovarelor, neregularități menstruale etc.) crește și riscul de hipertonicitate uterină.

Impact factori infectiosi duce destul de des la o creștere a tonusului uterin. Infecția poate pătrunde în ovulul fecundat. Deosebit de periculoasă este așa-numita infecție latentă, sau ascunsă, care nu dă niciun simptom până când apare sarcina.

Un factor de risc poate fi și prezența patologia extragenitală(adică boli care nu au legătură cu organele de reproducere), precum diabetul, bolile renale și cardiovasculare etc.

De ce este periculos tonusul uterin?

După cum sa menționat deja, pentru o sarcină normală, uterul trebuie să fie într-o stare relaxată pentru a asigura un flux sanguin adecvat către placentă. Odată cu creșterea tonusului - contracția elementelor musculare - vasele uterine mici sunt comprimate, circulația sângelui se înrăutățește și mai puțin fluxul de sânge către placentă și făt. Creșterea tonusului uterin la începutul sarcinii poate duce la avort spontan și la o sarcină nedezvoltatoare.

În etapele ulterioare ale sarcinii, tonusul uterin crescut duce la amenințarea nașterii premature. În cursul fiziologic al sarcinii până la termen (sarcina este considerată la termen după 38 de săptămâni), colul uterin acționează ca o „blocare” care ține fătul în cavitatea uterină - adică colul uterin trebuie să fie dens, suficient de lung și închis. . Pe măsură ce tonusul uterului crește sub influența diverșilor factori predispozanți, colul uterin începe să se scurteze, să se înmoaie, iar canalul cervical se deschide ușor. În viitor, acest lucru poate duce la întreruperea sarcinii.

Pe lângă întreruperea sarcinii, tonusul uterin crescut poate duce la desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal. În mod normal, placenta ar trebui să se separe de peretele uterului după ce copilul se naște. Odată cu desprinderea prematură, placenta se separă în timp ce fătul se află în cavitatea uterină. Cert este că placenta nu este capabilă de contracție, spre deosebire de peretele uterin, și în prezența factorilor care predispun la desprinderea placentară, dacă tonusul uterului crește, poate apărea desprinderea acestuia. Desprinderea prematură a placentei este o afecțiune foarte periculoasă care amenință nu numai viața fătului, ci și a mamei, deoarece este însoțită de sângerare intrauterină.

O creștere a presiunii intrauterine, observată cu hipertonicitate uterină, în unele cazuri poate duce la scurgerea prematură a lichidului amniotic, ceea ce crește riscul de infecție fetală și avort spontan.

O creștere a tonusului uterin determină o scădere a fluxului sanguin în sistemul circulator uteroplacentar, astfel încât o complicație concomitentă destul de comună este hipoxia fetală (aport insuficient de oxigen și nutrienți esențiali pentru făt). Cu o creștere prelungită a tonusului uterin, se poate forma sindromul de întârziere a creșterii fetale - o afecțiune patologică atunci când dimensiunea fătului nu corespunde vârstei gestaționale ca urmare a aprovizionării sale insuficiente cu sânge (în acest caz, fătul nu primește nutrienti necesari cresterii si dezvoltarii normale in cantitati corespunzatoare).

Cum se simte tonusul uterin crescut?

Tonul uterului poate crește în diferite perioade de sarcină, începând din fazele incipiente. Când tonusul uterului crește, pot fi observate următoarele simptome:

• durere sâcâitoare sau dureroasă în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui, precum și în zona sacră, foarte asemănătoare cu durerea din ajunul menstruației;
• durerea poate fi constantă sau periodică, luând un caracter de crampe;
• durerea poate fi însoțită de o senzație de „greutate” în abdomenul inferior, în timp ce uterul devine de o consistență densă, ca și cum „se transforma în piatră”;
• nu întotdeauna, dar în unele cazuri, durerea poate fi însoțită de scurgeri sângeroase din tractul genital de intensitate diferită;
• Având în vedere că odată cu creșterea tonusului uterului se produce o scădere a circulației sanguine uteroplacentare, se pot observa semne de suferință intrauterină a fătului: creșterea sau, dimpotrivă, scăderea activității motorii, absența mișcărilor timp de câteva ore etc. .

Senzațiile enumerate sunt un motiv pentru a consulta urgent un medic.

Diagnosticul de creștere a tonusului uterin

Diagnosticul de creștere a tonusului uterin de obicei nu provoacă dificultăți deosebite. Pentru început, medicul obstetrician va afla ce o deranjează pe femeia însărcinată, care este localizarea și natura durerii abdominale. Apoi, medicul va începe o examinare detaliată:

Medicul va palpa abdomenul, asezand pacienta pe o canapea tare intr-o pozitie cu genunchii usor indoiti. Cu tonus crescut, uterul capătă o consistență densă și devine dificil să palpați părți ale fătului. Palparea abdomenului este informativă în a doua jumătate a sarcinii, când uterul poate fi simțit clar prin peretele abdominal anterior.

Dacă se înregistrează o creștere a tonusului uterin și există plângeri, este indicată o examinare vaginală pentru a determina starea colului uterin. Identificarea unor astfel de simptome patologice, cum ar fi scurtarea, înmuierea colului uterin, deschiderea canalului cervical dictează necesitatea unui tratament internat pentru a preveni întreruperea prematură a sarcinii.

În primele etape ale sarcinii, ultrasunetele joacă un rol important în diagnosticarea tonusului uterin crescut, deoarece la palpare uterul nu este încă vizibil prin peretele abdominal. Ecografia poate detecta contracții segmentare ale mușchiului uterin (trebuie remarcat că, în unele cazuri, apariția contracțiilor segmentare este o reacție la examenul cu ultrasunete în sine), precum și zonele locale de tonus uterin crescut (determinate în timpul examinării cu ultrasunete sub formă a zonelor de îngroșare musculară). Valoarea examinării cu ultrasunete constă în faptul că este posibil să se efectueze un diagnostic preclinic al tonusului uterin crescut atunci când nu există manifestări clinice evidente.

Este posibil să se examineze mai detaliat tonusul uterului prin efectuarea histerografiei - înregistrând o creștere a tonusului uterului. Citirile sunt înregistrate pe hârtie folosind un dispozitiv special prin senzori plasați pe stomac.

Tratamentul creșterii tonusului uterin

Dacă tonusul uterului crește, femeia este internată în spital. În spital, se efectuează o examinare pentru a identifica posibilele cauze care au provocat complicația, precum și un tratament care vizează eliminarea acestor cauze (dacă este posibil) și normalizarea tonusului uterului.

Indiferent de stadiul sarcinii, o componentă importantă a terapiei este crearea unui regim terapeutic și protector, care să includă nu numai utilizarea sedativelor (valeriană, mușca, decoct de bujor etc.), ci și asigurarea unui confort psihologic maxim pentru femeie însărcinată în familie și la locul de muncă.

În primele etape ale sarcinii, terapia hormonală este de o importanță primordială pentru un tratament de succes, deoarece tonusul uterin crescut în primul trimestru de sarcină este cel mai adesea cauzat de tulburări hormonale.

În a doua jumătate a sarcinii, tocoliticele sunt folosite pentru a normaliza tonusul uterului - medicamente utilizate pentru a reduce tonusul uterului.

Antispasticele sunt, de asemenea, prescrise pentru a elimina tonusul uterin crescut. Antispasticele pot fi utilizate sub formă de supozitoare (mai des această cale de administrare este preferată în fazele incipiente ale sarcinii), tablete, injecții intravenoase și intramusculare.

Este necesar să se sublinieze necesitatea eliminării cauzei care a servit drept declanșator pentru creșterea tonusului uterului. Din păcate, în timpul sarcinii acest lucru nu este întotdeauna posibil, ceea ce subliniază încă o dată importanța pregătirii atente în etapa de planificare a sarcinii.

Când să nu-ți faci griji

În unele cazuri, uterul poate prezenta un tonus uterin pe termen scurt, ceea ce nu este un semn al vreunei tulburări. O creștere a tonusului uterin poate apărea în mod normal:

• cu o schimbare bruscă a poziției corpului (ridicarea din poziție culcat, întoarcerea rapidă a corpului etc.);
• cu tendință la constipație, deoarece un intestin aglomerat are un efect iritant asupra uterului;
• când vezica urinară este plină, ceea ce, ca și intestinele, ajută la creșterea tonusului uterului;
• după 38 de săptămâni de sarcină, când, din cauza modificărilor hormonale, încep procesele de pregătire pentru naștere, uterul începe „antrenamentul”. O creștere a tonusului uterin poate apărea spontan de mai multe ori pe zi; acesta este un mecanism adaptativ necesar, deoarece datorită contracțiilor pregătitoare (numite și contracții Braxton-Hicks), procesele de „coacere” a colului uterin și formarea segmentului inferior. a uterului apar, ceea ce este necesar pentru cursul normal al uterului.actul de naștere.
• O creștere a tonusului uterin, care nu este asociată cu procese patologice, se caracterizează prin durată scurtă, o senzație de îngroșare a uterului cu durere minimă, dispare de la sine și nu are un efect advers asupra bunăstării gravidei. femeie.
• În toate celelalte cazuri: dacă uterul ajunge să se tonifice spontan, care este însoțit de durere, scurgeri neobișnuite din tractul genital, modificări ale stării de bine, durerea crește în putere, frecvență și durată, rapidă sau, dimpotrivă, slab motor este observată activitatea fătului, este necesar să contactați urgent medicul.

La a treizeci și opta săptămână de sarcină apar diverși precursori ai travaliului, care indică faptul că sarcina se va rezolva în curând prin nașterea unui copil.

Cu toate acestea, înainte de debutul travaliului, sunt posibile diverse fenomene care pot alerta viitoarea mamă. Cel mai adesea, aceste fenomene sunt asociate cu modificări ale senzațiilor în zona abdominală.

Tonul uterin

De-a lungul întregii perioade de sarcină, tonusul uterului a fost considerat un fenomen periculos, dar la a 38-a săptămână de sarcină, stomacul va fi în orice caz în formă, deoarece vorbim despre travaliul care se apropie.

În aparență, tonul uterului nu poate fi confundat cu un alt fenomen; semnele sale caracteristice sunt de așa natură încât abdomenul pare să devină piatră și să se întărească.

În același timp, partea inferioară a spatelui poate începe să tragă, întregul corp pare să fie în tensiune, dar foarte curând acest disconfort va trece, dar va reveni foarte repede din nou. Totuși, dacă astfel de fenomene nu aduc o durere deosebită, atunci vorbim doar de așa-numitele contracții de antrenament, în timp ce cele reale sunt încă înainte.

Dacă la 38 de săptămâni de sarcină stomacul tău devine greu, atunci are sens să spui că va trebui să mergi la maternitate în viitorul apropiat. Este indicat în acest moment, dacă este posibil, să mergeți în prealabil la maternitate dacă vorbim de naștere plătită în baza unui contract. În caz contrar, ar trebui să-ți faci geanta pentru maternitate, astfel încât să fii mereu pregătită.

Ce înseamnă pietrificarea abdomenului?

De fapt, în ciuda faptului că burta pietrei este în general considerată a fi contracții de antrenament, nu ar trebui să le subestimam efectele, deoarece burta pietrei în acest caz indică faptul că, cu fiecare astfel de fenomen, are loc o înmuiere a colului uterin.

Desigur, este prea devreme să vorbim despre deschiderea, care are loc de obicei în timpul travaliului în sine, dar la 38 de săptămâni de sarcină, o burtă tare indică faptul că colul uterin se pregătește pentru naștere în acest fel.

Dacă viitoarea mamă se confruntă cu un disconfort prea mare din cauza acestui fenomen, atunci ar fi indicat să consultați un medic, deoarece acest fenomen poate fi periculos atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil.

Uneori, ginecologii, pentru a reduce efectul unor astfel de spasme, prescriu diverse medicamente, cum ar fi no-shpa, care ameliorează spasmele. În același timp, este util să te întinzi mai des și să nu te angajezi într-o activitate viguroasă.

Viitoarele mame sunt adesea diagnosticate cu „tonus uterin în timpul sarcinii”. Cei care poartă primul lor copil nu recunosc acest pericol și adesea nu înțeleg cum se poate termina totul. Dar și mai multe femei însărcinate „experimentate” se tem de obicei de tonus în primul trimestru și cred în mod eronat că nimic rău nu se va întâmpla în etapele ulterioare.

De ce apare hipertonicitatea uterină, cum să o recunoaștem, de ce durerea nu poate fi tolerată, ce medicamente pot fi luate pentru a scăpa de ea? Veți găsi răspunsuri la aceste și alte întrebări în articolul nostru.

Organul sistemului reproducător feminin - uterul - este format din mucoase externe și interne, între care se află un strat muscular (miometru). Ca toți ceilalți mușchi umani, miometrul are capacitatea de a se contracta și de a se relaxa. Dar, în timp ce o femeie poate „controla” mușchii brațelor și picioarelor ei, ea nu poate controla stratul muscular al uterului. De exemplu, mușchii uterini se contractă atunci când o femeie râde, tușește sau strănută.

Acest proces are loc neobservat și nedureros, dar până când femeia rămâne însărcinată. Când un ovul fertilizat începe să crească în interiorul uterului, corpul feminin încearcă să-l respingă ca pe un corp străin (după cum i se pare, complet inutil). Miometrul se contractă, iar viitoarea mamă simte durere în acest moment. Aceasta se numește hipertonicitate a mușchilor uterini.

Senzațiile dureroase pot fi slabe sau puternice, durează câteva secunde sau minute, apar de câteva ori sau te deranjează în mod constant. Dacă o femeie nu știe încă despre sarcina ei, de multe ori nu înțelege pericolul care o amenință pe ea și pe bebeluș. Și dacă ginecologul știe și a reușit deja să o sperie că nu ar trebui să existe durere în timpul sarcinii, ea începe să se îngrijoreze și, prin urmare, nu face decât să înrăutățească lucrurile.

La o femeie care era absolut sănătoasă înainte de a concepe un copil, în timpul sarcinii uterul devine tonifiat din următoarele motive.

1. Munca „sedentară” sau nevoia de a sta pe picioare câteva ore, călătoriți cu mijloacele de transport în comun.
2. Situații stresante.
3. Funcționare defectuoasă a sistemului hormonal în trimestrul I: deficiență (este produsă de ovar pentru relaxarea miometrului, în trimestrul III această sarcină este îndeplinită de placentă) sau exces de hormoni masculini.
4. Toxicoza, care este însoțită de vărsături severe (în primul trimestru). Creșterea tonusului miometrial apare deoarece mușchii organului se încordează în timpul căderii. Toxicoza este considerată normală în primul trimestru. Dar dacă o femeie însărcinată se simte constant greață doar uitându-se la mâncare, dacă slăbește, copilul nu va primi nutrienții necesari. Acest lucru nu va avea cel mai bun efect asupra dezvoltării sale.
5. Mișcarea fătului la termen târziu (în acest caz, hipertonicitatea mușchilor uterin nu trebuie de temut).

Viitoare mamici care au:

• dăunătoare (fumatul de tutun, dependența de băuturi alcoolice);
• un număr mare de avorturi;
• sarcina multipla. O sarcină mare este creată pe pereții uterului. În unele cazuri, ea trebuie să se întindă la dimensiuni enorme;
• structura specială a organului de reproducere (bicorn, în formă de șa, uterul copiilor);
• factor Rh negativ. Dacă o femeie însărcinată are o grupă de sânge cu factor Rh negativ, iar tatăl biologic al copilului are o grupă de sânge pozitivă, corpul mamei încearcă să respingă ovulul fertilizat ca corp străin. Dar prima astfel de sarcină decurge de obicei bine;
• disfuncție tiroidiană;
• polihidramnios;
• boli virale și infecțioase, inclusiv cele cu transmitere sexuală (ureaplasmă, chlamydia, micoplasmoză, viruși);
• miom;
• boli ale tractului gastrointestinal. Hipertonicitatea uterului apare cu formarea severă de gaze.

Unele boli, cum ar fi infecțiile cu transmitere sexuală, pot fi tratate doar în al treilea trimestru, deoarece trebuie luate antibiotice. De asemenea, este imposibil să refuzi tratamentul: placenta protejează copilul, dar unele substanțe pot pătrunde prin ea și pot afecta negativ dezvoltarea fătului.

Hipertonicitatea uterului se manifestă în moduri diferite pe parcursul sarcinii. În primul trimestru acesta este:

• amețeli, greață;
• o durere surdă și sâcâitoare în abdomenul inferior, ca în timpul menstruației, în partea inferioară a spatelui sau a perineului (poate fi de o forță egală sau „rula”, intensifică, apoi slăbește).

În al 2-lea și al 3-lea trimestru, li se adaugă o „fosilă” a abdomenului. Un uter tensionat poate fi simțit punând degetele pe abdomen.

Un alt semn de creștere a tonusului este scurgerea sângeroasă din tractul genital. Ele pot fi abundente sau pete, bej, maro, roz sau striate de sânge. În mod normal, se observă doar descărcare ușoară. În toate celelalte cazuri, trebuie să contactați imediat un ginecolog.

Într-o etapă ulterioară, când există puțin loc pentru un copil mare în uter, puteți vedea cum copilul se „întinde”. În acest moment, mușchii uterului se încordează, iar femeia simte clar fosilizarea abdomenului, vede cum își schimbă forma rotunjită (o parte a abdomenului pare să se afunde, în timp ce cealaltă, dimpotrivă, începe să se afunde). iese mai mult). Aceasta durează literalmente câteva secunde și nu prezintă niciun pericol nici pentru mamă, nici pentru copil.

Diagnosticare

Pentru a înțelege dacă tonusul mușchilor uterin al pacientului este crescut, medicii folosesc trei metode:

• palpare (palpare cu degetele);
• tonuzometrie.

În al 2-lea trimestru de sarcină, medicul poate „simți” tonul uterului cu degetele prin peretele anterior al cavității abdominale. În timpul examinării, femeia se întinde pe spate și își ține picioarele îndoite la genunchi. În această poziție, mușchii abdominali se relaxează, iar uterul, dacă este dens, poate fi ușor simțit.

Examinarea cu ultrasunete este utilizată ca metodă de diagnosticare auxiliară. Rezultatele obținute ne permit să înțelegem gradul de amenințare (complicații, avort spontan) și necesitatea spitalizării.

În timpul tonuometriei, tensiunea musculară este detectată cu ajutorul unor senzori speciali. Această metodă este rar folosită deoarece celelalte două oferă informații cuprinzătoare.

Metode de eliminare

Tonusul uterin crescut este tratat în ambulatoriu și în spital. Prima opțiune este aleasă atunci când viitoarea mamă este deranjată de dureri ușoare în abdomenul inferior sau partea inferioară a spatelui. Cu toate acestea, nu are sângerare, iar până în acest moment sarcina a fost fără evenimente. Se recomandă spitalizarea în cazurile în care tonusul crescut nu poate fi ameliorat pentru o perioadă lungă de timp.

Acasă, o femeie ar trebui să se odihnească mai mult, să uite de activitatea sexuală pentru un timp, să ia antispastice (No-shpu, Drotaverine, Papaverine - soluție pentru injecție intramusculară sau supozitoare rectale), sedative (motherwort, valeriană) și agenți progestativi (Utrozhestan), precum și Magne B6 .

Medicamentele au contraindicații. Nu vă puteți prescrie medicamente. Doctorul trebuie să facă asta. El selectează doza individual în fiecare caz.

• "Pisică". Se efectuează astfel: îngenuncheați, puneți palmele pe podea, îndoiți cu grijă spatele, apoi arcuiți-l. Repetați de 5-10 ori. După aceasta, este mai bine să stai întins timp de o jumătate de oră sau o oră, mai ales dacă exercițiul este efectuat în al 3-lea trimestru de sarcină.
• Mușchii faciali încordați pot provoca contracții uterine. Prin relaxarea mușchilor faciali, puteți elimina hipertonicitatea uterină. Pentru a face acest lucru, o femeie însărcinată trebuie să se ridice în patru picioare, să-și coboare fața în jos și să-și relaxeze mușchii feței. Respirați pe gură.
• Poza genunchi-cot. Acest exercițiu se efectuează după cum urmează: o femeie trebuie să îngenuncheze și să își odihnească coatele pe podea, să stea așa timp de 1-10 minute. In aceasta pozitie, uterul va fi in pozitie suspendata si se va putea relaxa.

Exercițiile trebuie efectuate cu atenție, într-un ritm lent. Dacă durerea se intensifică, trebuie să vă opriți, să vă odihniți, să vă culcați. În caz de durere severă, persistentă, este mai bine să sunați la un ginecolog, să solicitați o consultație sau să apelați imediat o ambulanță.

Dacă tonusul muscular ridicat al unei femei însărcinate nu poate fi ameliorat pentru o lungă perioadă de timp sau apare scurgeri de sânge, medicii vor insista asupra spitalizării. În spital, viitoarea mamă va trebui să rămână în repaus la pat.

În primul trimestru, i se vor administra injecții intramusculare cu No-shpa, Papaverină, vitamine, sedative și Utrozhestan. Dacă există sângerare, aceasta va fi oprită cu Dicinon sau Tranexam.

Dar toate aceste remedii ameliorează simptomele și nu rezolvă problema principală - eliminarea cauzei.

În al 2-lea trimestru, medicul unei femei însărcinate poate prescrie:

• electrofereză cu magneziu;
• picuratoare cu Ginipral;
• complex de vitamine și minerale.

În al 3-lea trimestru, aceleași medicamente sunt utilizate pentru a trata tonusul uterin crescut. Dacă, pe baza rezultatelor ecografiei, devine clar că tonul este puternic și copilul primește puțin oxigen și substanțe nutritive, viitoarei mame i se prescrie Curantil sau Trental.

Aceste medicamente pot fi luate numai așa cum este prescris de un medic. De exemplu, Chimes poate provoca o durere de cap severă. Dar dacă o femeie ia mai multe medicamente, nu va putea înțelege exact ce a cauzat reacția adversă. Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre starea dumneavoastră. El va decide ce medicament să elimine.

Posibile consecințe negative și prognostic

Contracția uterului este o durere care nu poate fi tolerată în speranța că va dispărea de la sine în timp. Tonul prezintă un mare pericol, în primul rând, pentru fătul în curs de dezvoltare.

În primul trimestru, poate apărea avort spontan (detașarea ovulului). Sarcina poate să nu fie întreruptă, dar poate îngheța din cauza faptului că fătul nu a primit oxigen și nutrienți. În ambele cazuri, nu este posibilă menținerea sarcinii.

In al 2-lea si al 3-lea trimestru nu apare desprinderea placentara, dar apare o alta problema: uterul, contractand, comprima sacul amniotic, in urma caruia se deschide colul uterin si incepe travaliul prematur. În unele cazuri, chiar dacă colul uterin este închis. Cel mai adesea este posibil să salvezi copilul dacă vârsta gestațională este de 36-38 de săptămâni.

Prevenirea

Pentru a preveni creșterea tonusului uterin, femeilor însărcinate li se recomandă să respecte câteva reguli simple.

1. Fă-ți testul pentru a detecta infecțiile cu transmitere sexuală în etapa de planificare a sarcinii.
2. Înregistrați-vă în timp util, mergeți în mod regulat la „apariții” cu medicul ginecolog și urmați recomandările acestuia.
3. Dormi 8-10 ore pe zi.
4. Asigurați-vă că respirați aer curat, dar este mai bine să evitați plimbările lungi.
5. Evita situatiile stresante.
6. Nu vă creați stres fizic excesiv.
7. Evitați consumul de alcool în timp ce planificați încă o sarcină.
8. Renunțe la fumat.
9. Evitați să ridicați obiecte grele, mai ales în al 3-lea trimestru.

O femeie însărcinată ar trebui să mănânce corect. Dieta ei trebuie să includă alimente bogate în magneziu:

• legume, verdeturi (varză, busuioc, spanac);
• cereale (grâu, orz, hrișcă);
• produse lactate (brânză, iaurt natural).

Acest oligoelement ajută la relaxarea mușchilor netezi ai intestinelor și miometrului (țesutul muscular al uterului). În plus, are un efect benefic asupra sistemului nervos central.

Concluzie

Tonusul uterin în timpul sarcinii este un diagnostic pe care medicii ginecologi îl pun pentru 60% dintre femei. Simptomele hipertonicității sunt durerea în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui, „fosilizarea” abdomenului, spotting. Spasmele musculare pot provoca desprinderea placentară (avort spontan) sau nașterea prematură.

Există multe motive pentru apariția tonusului crescut, dar puteți preveni apariția acestuia dacă urmați reguli simple de prevenire: odihniți-vă mai mult, fiți mai puțin nervos, mâncați corect și ascultați recomandările medicului. Auto-medicația poate duce la consecințe grave.