Creșterea genealogică a câinilor Sotskaya Maria Nikolaevna

Bariera placentară

Bariera placentară

Între corpul mamei și făt există un așa-numit bariera placentară. Funcțiile sale vizează protejarea mediului intern al fătului de pătrunderea unor substanțe care circulă în sângele mamei care nu au semnificație energetică și plastică pentru făt și eventualele agresiuni imunologice ale corpului matern, precum și protejarea mediului intern al mama de la pătrunderea unor substanțe care îi perturbă homeostazia de la fătul sanguin

Bariera placentară este formată din epiteliul trofoblast, sincițiul care acoperă vilozitățile coriale ale placentei, țesutul conjunctiv al vilozităților și endoteliul capilarelor acestora. În vilozitățile terminale, numeroase capilare sunt situate imediat sub bariera sincițială și placentară și constau din două membrane unicelulare. S-a stabilit că substanțele cu greutate moleculară mică pot pătrunde în principal în sângele fătului din corpul mamei. Există dovezi ale trecerii prin bariera placentară a substanțelor cu molecule înalte, antigene, bacterii, viruși și helminți. Pătrunderea substanțelor cu molecule înalte, antigene și bacterii este observată în timpul patologiei sarcinii, când funcția barierei placentare este perturbată.

În timpul patologiei sarcinii, multe substanțe medicinale, precum și produse cu metabolism afectat, pătrund în sângele fătului și au un efect dăunător asupra acestuia.

Bariera placentară separă circulația sanguină a mamei și a fătului. Posibilitatea de pătrundere prin această barieră depinde de proprietățile fizico-chimice ale medicamentelor, de concentrația lor în sânge, de starea morfofuncțională a placentei în diferite stadii ale sarcinii și de fluxul sanguin placentar. Fătul primește medicamente liposolubile, nelegate de proteine, cu o greutate moleculară mai mică de 1 kDa. Bariera placentară este impenetrabilă pentru compușii azotați cuaternari și substanțele cu moleculare înaltă (înlocuitori de sânge, heparină de sodiu, insulină). Tipuri de transport prin placenta: difuzie simpla, transport activ si pinocitoza.

Permeabilitatea barierei placentare crește semnificativ de la 32-35 de săptămâni de sarcină. În această perioadă, placenta devine mai subțire (de la 25 la 2 microni), numărul vilozităților coriale crește, arterele spiralate se extind, iar presiunea de perfuzie în spațiul intervilos crește.

Caracteristicile circulației sanguine a fătului cresc riscul efectelor dăunătoare ale medicamentelor. După trecerea prin placentă, medicamentele intră în vena ombilicală, apoi 60-80% din sânge este trimis în ficat prin vena portă, iar restul de 20-40% din fluxul sanguin ombilical este derivat direct în vena cavă inferioară. si circulatie sistemica fara detoxifiere in ficat. Fătul este protejat de efectele toxice ale medicamentelor de către izoenzima citocromului P-450 1A1 și glicoproteina P. Glicoproteina P este situată în stratul sincitiotrofoblast al placentei și transferă medicamentele din fluxul sanguin fetal în fluxul sanguin matern.

În plus față de efectele directe asupra fătului, medicamentele pot îngusta arterele placentei și pot perturba furnizarea de oxigen și nutrienți către făt, pot afecta alimentarea cu sânge a fătului din cauza contracției puternice a mușchilor uterini și a compresiei vaselor de sânge localizate. între straturile musculare.

Din cauza pericolului efectelor embrio-letale, embriotoxice, teratogene și fetotoxice, multe medicamente sunt contraindicate în timpul sarcinii. Cu toate acestea, un număr mare de femei, neștiind de o sarcină neplanificată, iau în mod neintenționat medicamente 90% dintre femeile însărcinate sunt nevoite să continue să ia medicamente pentru bolile cronice sau pentru a trata complicațiile sarcinii;

Se știe că frecvența malformațiilor congenitale în populație este de 2-3%, cu 60% anomalii cauzate de cauze necunoscute, 25% de factori genetici, 5% de defecte cromozomiale, 10% de factori de mediu (boală somatică sau infecție). a mamei, infecția fătului, expunerea chimică, radiații, medicamente). În același timp, tulburările, de exemplu, ale sferei psihomotorii se pot manifesta la vârsta școlară, când este dificil să le asociem cu efectul nedorit al medicamentului luat de mamă în timpul sarcinii.

Categoria B - medicamente care nu au demonstrat proprietăți embriotoxice și teratogene la animalele de experiment sau care provoacă un efect dăunător în experiment, dar nu este înregistrată la copiii ale căror mame au luat acest medicament în primul trimestru de sarcină.

Categoria C - medicamente cu efecte embriotoxice și teratogene la animale de experiment, dar nestudiate în practica clinică la femeile gravide, sau medicamente cu efecte dăunătoare nestudiate asupra embrionului și fătului în experiment și în practica clinică (efectul terapeutic așteptat poate justifica prescrierea, în ciuda riscul pentru făt).

Categoria D - medicamente care prezintă un risc pentru embrion și făt, dar prescrierea lor este posibilă dacă beneficiul tratamentului pentru mamă este mai mare decât riscul potențial pentru făt (în timpul sarcinii sunt prescrise în situații rare care sunt cele mai periculoase pentru mama).

Din punctul de vedere al pericolului potențial al efectelor medicamentului asupra embrionului și fătului, există 5 perioade critice:

Anterior concepției;

Din momentul concepției până în ziua a 11-a;

Din a 11-a zi până în a 3-a săptămână;

De la a 4-a la a 9-a săptămână;

Din a 9-a săptămână până la naștere.

În perioada anterioară concepției, este deosebit de periculos să luați medicamente cumulate, deoarece acestea continuă să circule în corpul mamei în timpul perioadei de organogeneză la făt. De exemplu, au fost descrise deformări congenitale la copiii ale căror mame au finalizat tratamentul cu retinoizi înainte de concepție.

A doua perioadă, care apare imediat după concepție și durează până în aproximativ a 11-a zi de sarcină, este caracterizată printr-un răspuns „tot sau nimic” al embrionului la efectele adverse: fie moare, fie supraviețuiește fără deteriorare.

După a 11-a zi, când începe organogeneza, aproape toate medicamentele prezintă un pericol în ceea ce privește efectele embriotoxice și teratogene. Cele mai vulnerabile organe sunt creierul, inima, placa palatină și urechea internă. Pentru ca o deformare congenitala sa apara este necesar ca un medicament cu tropism corespunzator sa fie administrat tocmai in timpul formarii acestui organ. Se știe că sărurile de litiu provoacă defecte cardiace numai atunci când sunt luate în timpul formării tubului cardiac. Când sunt administrate mai devreme sau mai târziu, nu sunt teratogene. Urechea și rinichii se formează simultan în embrion. În acest sens, în cazul defectelor de auz, este necesar să se examineze funcția rinichilor

Între a 4-a și a 9-a săptămână, medicamentele nu provoacă de obicei malformații congenitale grave, dar pot interfera cu creșterea și funcționarea organelor și țesuturilor formate în mod normal. După a 9-a săptămână, defecte structurale, de regulă, nu apar. Posibile tulburări ale proceselor metabolice și ale funcțiilor postnatale, inclusiv tulburări de comportament. Exemple de efecte embriotoxice și teratogene ale medicamentelor sunt date în tabel. 2-1.

Tabelul 2-1. Medicamente care interferează cu creșterea și dezvoltarea fătului

Medicamente	Posibile efecte adverse asupra fătului
beta-blocante	Când este utilizat pe toată durata sarcinii - întârziere de creștere, hipoglicemie și bradicardie
Benzodiazepine, barbiturice, analgezice opioide	Dependența de droguri
Propofol	Depresia neonatală
Medicamente antiepileptice	Risc ridicat de defecte ale tubului neural și sângerare din cauza hipofibrinogenemiei; fenitoina și carbamazepina întârzie creșterea și provoacă defecte cranio-faciale; acidul valproic în doze >1 g/zi are efect hepatotoxic
Preparate cu litiu	Pericol de anomalie cardiovasculară Ebstein (deformarea valvei tricuspide)
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Îngustarea și închiderea canalului arterios începând cu al doilea trimestru de gestație, aberații cromozomiale și sângerare fetală
Bosentan	Malformație cranio-facială
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei și blocanți ai receptorilor angiotensinei II AT1	Oligohidroamnioză, nefropatie tubulară, hipoplazie a plămânilor și rinichilor, contractura membrelor, subdezvoltarea osului occipital cu exencefalie, în perioada postnatală timpurie - anurie prelungită și anemie
Warfarina	Hemoragie la nivelul creierului, frunte proeminentă, nas de șa, calcificarea epifizelor, subdezvoltarea cartilajului traheal și bronșic
Medicamente antitiroidiene în doze mari	Gușă fetală sau neonatală, hipotiroidism
Glucocorticoizi	Hipotrofie, despicătură de palat, defecte în dezvoltarea sistemului nervos
Medicamente androgenice, steroizi anabolizanți	Masculinizarea fătului feminin

Sfârșitul mesei. 2-1

Caracteristicile speciei ale placentei materne fetale, cordonul ombilical. Ce este bariera placentară?

Placenta este un complex de formațiuni tisulare care se dezvoltă din coroida fătului și membrana mucoasă a uterului pentru a conecta fătul cu corpul matern și a asigura metabolismul între ele. Placenta are două părți: fetală (coroida fătului) și maternă (mucoasa mucoasă a uterului).

Placenta este o formațiune unică care îndeplinește simultan funcțiile plămânilor, intestinelor, rinichilor și glandelor endocrine. Placenta conține mecanisme biologice care facilitează transferul de la mamă la făt al diferitelor substanțe necesare dezvoltării sale: oxigen, nutrienți, apă, electroliți, vitamine, anticorpi. Fătul transferă dioxid de carbon și substanțe către mamă - produse metabolice. Placenta produce hormoni (gonadotropine, prostaglandine, estrogeni si progesteron) si activeaza activitatea enzimelor. Conține vitamine (A, C, D) și multe enzime, sub influența cărora se descompun carbohidrații, proteinele și grăsimile, după care pot trece prin bariera placentară și pot fi absorbite de țesuturile fetale.

Structura și structura părților fetale și uterine ale placentei la animale variază semnificativ.

La iepe, măgari, cămile și porci, placenta, prin natura aranjamentului vilozităților și criptelor, este difuză sau împrăștiată, iar prin caracteristicile conexiunii dintre partea fetală a placentei și placenta uterină, este epiteliocorionica. . La o iapă, corionul seamănă cu o ghipsă a suprafeței interioare a uterului gestant (Figura 2). Suprafața exterioară a corionului este catifelată, acoperită uniform cu fire de păr scurte de 1,5...2 mm lungime, crescând în criptele (recesiunile) mucoasei uterine. Vilusul este format dintr-un strat de epiteliu și o bază conjunctivă care conține un capilar arterial și unul venos. Criptele sunt proeminențe ale epiteliului cu un singur strat în grosimea mucoasei uterine.

Figura 2

Diagrama locației membranelor la un făt de cal:

1 - fructe; 2 - amnios; 3 - alantoida; 4 - corion; 5 - urac; 6 - mucoasa uterină (placenta maternă)

Conexiunea dintre părțile fetale și uterine ale placentei la aceste animale este slabă, astfel încât în ​​timpul nașterii placenta este ușor și rapid separată, fără a deteriora mucoasa uterină și vasele de sânge. În acest sens, partea uterină a placentei iepelor, măgarilor, cămilelor și porcilor este clasificată ca neabsorbantă.

La vaci, oi și capre, coroida are forma unui sac bicornuat care umple coarnele drepte și stângi ale uterului. Pe suprafața exterioară a coroidei fetale, în contact cu părțile uterine ale placentei (caruncule), se dezvoltă placente fetale (cotiledoane). În caruncule există depresiuni - cripte, în care pătrund vilozitățile cotiledoanelor, pătrunse abundent de capilare sanguine. În zonele în care coroida nu este adiacentă alantoidei, suprafața acesteia este netedă, fără vilozități.

Fiecare caruncul conectat la cotiledon reprezintă o placentă separată (Figura 2). În acest sens, placenta vitelor se numește multiplă: numărul de placente la vaci, oi și capre este de 80...100. Carunculele vacilor au o suprafață convexă, în timp ce cele ale oilor și caprelor au o suprafață concavă. În timpul sarcinii, carunculele la vaci ating dimensiunea unui ou de găină sau mai mult, ieșind în evidență pe suprafața mucoasei uterine sub formă de formațiuni în formă de ciupercă așezate pe o tulpină. Carunculele cornului receptaculului fetal au dimensiuni mai mari în comparație cu carunculele cornului uterin liber de făt.

Placenta rumegătoarelor, prin natura conexiunii dintre vilozitățile părții fetale a placentei și criptele carunculelor mucoasei uterine, este clasificată ca țesut conjunctiv sau desmocorionic (Figura 3). Acest lucru se explică prin faptul că vilozitățile, plonjând adânc în criptele carunculelor mucoasei uterine, sunt în contact strâns cu țesutul lor conjunctiv datorită distrugerii acoperirii epiteliale de către enzima proteolitică a trofoblastului.

Figura 3

Diagrama locației membranelor la un făt de vacă:

1 - fructe; 2 - lichid amniotic; 3 - amnios; 4 - alantoida; 5 - cavitatea urinară; 6 - corion; 7 - cotiledoane; 8 - arterele placentare; 9 - vene placentare; 10 - artera ombilicală; 11 -- vena ombilicală; 12 - parte din sacul amniotic din cornul liber

Figura 4

Părțile uterine și fetale ale placentei vacii:

1 - peretele uterului; 2 - cripte caruncle; 3 - corion; 4 - vasele de sânge ale corionului; 5 - partea fetală a placentei - cotiledon

La cățele și pisici, corionul are o formă ovală, vilozitățile sale sunt localizate doar în partea de mijloc sub formă de centură de 2,5...6 cm lățime, înconjurând sacul amniotic; placenta acestor animale se numește zonală. Spre deosebire de alte specii de animale, vilozitățile coriale la carnivore cresc adânc în mucoasa uterină (Figura 5). Sub influența enzimei pe care o produc, membrana mucoasă a uterului se topește, drept urmare vilozitățile sunt direct adiacente endoteliului vaselor sale. Pe această bază, placenta cățelor și pisicilor este clasificată ca fiind endoteliocorală și, în același timp, ca abscisă, deoarece în timpul nașterii există o respingere parțială a părții uterine a placentei, însoțită de ruperea vaselor sale și sângerare. La cățele, membranele și fluidele amniotice sunt colorate maro-verzui datorită prezenței pigmentului biliverdin.

Figura 5

Schema de comunicare placentară la mamifere:

I - epiteliocoral; II - desmocorial; III - endoteliocorionic; IV - hemocorial; 1 - epiteliul mucoasei uterine; 2 - epiteliul criptei; 3 epiteliu vilos; 4 - vase vilozități; 5 - vase ale mucoasei uterine; 6 - goluri

Pe baza naturii nutriției, placentele sunt împărțite în histiotrofe și embriotrofe. Placenta histiotrofică se caracterizează prin faptul că substanțele nutritive rezultate din lichefierea și dizolvarea țesutului de către enzimele coriale sunt absorbite prin partea sa fetală. O astfel de placentă se găsește la primate, rozătoare și carnivore.

Placenta embriotrofică la animale monocopite, rumegătoare și omnivore. A primit acest nume deoarece partea uterină a placentei produce o secreție specifică - embriotrof („laptisor de matcă”). Din embriotrof, nutrienții, după expunerea la enzime, pătrund prin corion în sângele fătului.

Cordon ombilical (cordon ombilical). Cordonul ombilical are forma unui cordon format dintr-o înveliș exterioară, două artere ombilicale, una sau două vene (la rumegătoare), un urac și o rămășiță de veziculă gălbenușă. Spațiul dintre ele este umplut cu țesut embrionar, numit jeleu Warton, care conține compuși polizaharidici de diverse origini și naturi chimice. Acumularea acestor substanțe în țesutul embrionar - jeleul Wharton - crește în anumite condiții patologice ale corpului mamei, care este privită ca un fel de barieră biologică de protecție care împiedică răspândirea unei boli infecțioase de la mamă la făt.

Cordonul ombilical este format dintr-o secțiune centrală și periferică. Secțiunea centrală este scufundată în membrana apoasă, iar secțiunea periferică începe de la membrana amniotică și se termină în coroidă.

La mânji, lungimea cordonului ombilical este de 70...100 cm Vasele ombilicale sunt solid fuzionate cu peretele abdominal, drept urmare se rupe în afara cavității abdominale sau la nivelul inelului ombilical în timpul nașterii.

La viței, lungimea cordonului ombilical este de 30...40 cm Arterele ombilicale nu aderă la inelul ombilical, astfel încât ruptura lor în timpul nașterii poate apărea în cavitatea abdominală a fătului. Dacă arterele din vaginul cordonului ombilical se rup, acestea sunt trase în cavitatea abdominală. Vena ombilicală, datorită atașării sale puternice de inelul ombilical, rămâne în bontul cordonului ombilical chiar și după ruptură.

La miei și iezi, lungimea cordonului ombilical este de 7...12 cm, iar la purcei 20...77 cm. Cordonul ombilical include o venă și două artere. La sfârșitul sarcinii, vasele cordonului ombilical se răsucesc și fac până la opt ture.

La animalele carnivore lungimea cordonului ombilical variaza in functie de specia si rasa animalului: in medie este de 6... 10 cm. Cordonul ombilical are doua artere si doua vene care se contopesc in inelul ombilical. La cățele, cordonul ombilical este foarte puternic și nu se rupe în timpul nașterii sub influența greutății fătului. De obicei, mama mănâncă din el.

Cordonul ombilical la animalele din toate speciile este inervat de sistemele nervos parasimpatic și simpatic. Acest lucru confirmă posibilitatea transmiterii impulsurilor de la făt prin cordonul ombilical și placenta mamei.

BARIERĂ PLACENTARĂ

bariera placentară, o barieră histohematică care reglează pătrunderea diferitelor substanțe din sângele mamei în sângele fetal și înapoi. Funcții P. b. au drept scop protejarea mediului intern al fătului de pătrunderea substanțelor care circulă în sângele mamei care nu au semnificație energetică și plastică pentru făt, precum și protejarea mediului intern al mamei de pătrunderea substanțelor din făt. sânge care îl deranjează. P. b. constă din epiteliu trofoblast, sincițiu care acoperă vilozitățile coriale ale placentei, țesutul conjunctiv al vilozităților și endoteliul capilarelor acestora. În vilozitățile terminale, multe capilare sunt situate imediat sub sincițiu și P. b. in acelasi timp sunt formate din 2 membrane unicelulare. S-a stabilit că substanțele cu o greutate moleculară sub 350 pot pătrunde în principal în sângele fătului din corpul mamei P. b. substanțe cu conținut molecular ridicat, anticorpi, antigeni, precum și viruși, bacterii, helminți. Pătrunderea substanțelor cu molecule înalte, antigene, bacterii este observată în patologia sarcinii, deoarece funcția P. b. este încălcat. P. b. este selectiv permeabil la substanţele cu greutate moleculară sub 350. Astfel, prin P. b. Acetilcolina, histamina și adrenalina nu pot pătrunde. Funcţie P. b. aceasta se face cu ajutorul unor enzime speciale care distrug aceste substante. În timpul patologiei sarcinii, multe substanțe medicinale, precum și produse cu metabolism afectat, pătrund în sângele fătului și au un efect dăunător asupra acestuia. Vezi si .

Dicționar enciclopedic veterinar. - M.: „Enciclopedia Sovietică”. Redactor-șef V.P. Şişkov. 1981 .

Vedeți ce este „BARRIERA PLACENTALĂ” în alte dicționare:

Barrier - toate codurile promoționale active Barrier din categoria Casă și Cabană

bariera placentară- EMBRIOLOGIA ANIMALELOR BARIERĂ PLACENTARĂ - o barieră histohematică care reglează pătrunderea diferitelor substanțe din sângele mamei în sângele fetal și înapoi. Constă din epiteliu trofoblast, sincițiu care acoperă vilozitățile coriale ale placentei,... ...

bariera placentară- un set de caracteristici morfologice și funcționale ale placentei care determină capacitatea acesteia de a trece selectiv substanțele din sângele mamei către făt și în sens invers... Dicționar medical mare

Bariera placentară- – un set de caracteristici morfofuncționale ale placentei, care oferă capacitatea de a trece selectiv anumite substanțe din sângele mamei la făt, de a le supune procesării biologice și de a le reține de la făt la mamă... Glosar de termeni privind fiziologia animalelor de fermă

bariera placentară- EMBRIOLOGIA ANIMALELOR BARIERĂ PLACETARĂ - o barieră între mamă și făt constând dintr-un trofoblast, lamina bazală subiacentă, țesut conjunctiv situat între trofoblast și vasul de sânge al fătului, lamina bazală care înconjoară... ... Embriologie generală: Dicționar terminologic

BARIERĂ PLACENTARĂ- un set de caracteristici structurale ale placentei care împiedică (sau reduc) pătrunderea substanțelor toxice și a infecțiilor din sângele mamei în sângele fetal. Vezi si Placenta... Dicţionar Enciclopedic de Psihologie şi Pedagogie

FUNCȚIA BARIERĂ- FUNCȚIA BARIERĂ. Barierele sunt dispozitive care protejează un organism sau organele sale individuale de mediu și, astfel, îl fac, într-o anumită măsură, independent de schimbările care au loc în el. Sunt doua tipuri...... Marea Enciclopedie Medicală

Farmacoterapia- I Farmacoterapia (greacă: pharmakon medicine + therapeia tratament) tratamentul unui pacient (boli) cu medicamente. În sensul tradițional, F. este una dintre principalele metode de tratament conservator (Tratament). F. modern este...... Enciclopedie medicală

De la începutul sarcinii până la sfârșitul acesteia, se formează și funcționează sistemul mama-placenta-fat. Cea mai importantă componentă a acestui sistem este placenta, care este un organ complex la formarea căruia iau parte derivații trofoblast și embrioblast, și țesut decidual. Funcția placentei vizează în primul rând furnizarea de condiții suficiente pentru evoluția fiziologică a sarcinii și dezvoltarea normală a fătului. Aceste funcții includ: respirator, nutrițional, excretor, de protecție, endocrin. Toate procesele metabolice, hormonale și imunitare din timpul sarcinii sunt asigurate prin sistemul vascular al mamei și al fătului. În ciuda faptului că sângele mamei și al fătului nu se amestecă, deoarece lor împarte bariera placentară, fătul primește toți nutrienții și oxigenul necesar din sângele mamei. Principala componentă structurală a placentei este arbore vilos .

Odată cu dezvoltarea normală a sarcinii, există o relație între creșterea fătului, greutatea corporală a acestuia și dimensiunea, grosimea și greutatea placentei. Până la 16 săptămâni de sarcină, dezvoltarea placentei este mai rapidă decât rata de creștere a fătului. În caz de deces embrion (fat) cresterea si dezvoltarea sunt inhibate vilozități corialeşi progresia proceselor de involuţie-distrofice în placentă. După ce a ajuns la maturitatea necesară la 38-40 de săptămâni de sarcină, procesele de formare a noilor vase și vilozități în placentă se opresc.

Placenta matură este o structură în formă de disc cu un diametru de 15-20 cm și o grosime de 2,5 - 3,5 cm Greutatea sa ajunge la 500-600 g. Suprafața maternă a placentei, care este orientat spre peretele uterin, are o suprafață rugoasă formată din structurile părții bazale a deciduei. Suprafața fetală a placentei, care este îndreptată spre făt, este acoperită membrana amniotica. Sub el sunt vizibile vase care merg de la locul de atașare a cordonului ombilical până la marginea placentei. Structura părții fetale a placentei este reprezentată de numeroase vilozități coriale, care sunt combinate în formațiuni structurale - cotiledoane. Fiecare cotiledon este format dintr-o vilozitate tulpină cu ramuri care conțin vase fetale. Partea centrală a cotiledonului formează o cavitate, care este înconjurată de multe vilozități. Într-o placentă matură există de la 30 la 50 de cotiledoane. Cotiledonul placentei este în mod condiționat comparabil cu un copac, în care vilozitățile de susținere de ordinul întâi sunt trunchiul său, vilozitățile de ordinul doi și trei sunt ramuri mari și mici, vilozitățile intermediare sunt ramuri mici, iar vilozitățile terminale sunt frunze. Cotiledoanele sunt separate unul de celălalt prin despărțitori (septuri) care emană din placa bazală.

Spațiul intervilos pe partea fetală este formată din placa corială și vilozitățile atașate de aceasta, iar pe partea maternă este limitată de placa bazală, decidua și despărțitoarele (septurile) prelungindu-se din aceasta. Majoritatea vilozităților placentare sunt scufundate liber în spațiul intervilos și spălat cu sângele mamei. Există și vilozități de ancorare, care sunt fixate de decidua bazală și asigură atașarea placentei de peretele uterului.

Arterele spiralate, care sunt ramurile terminale ale arterelor uterine și ovariene, hrănind uterul gravid, se deschid în spațiul intervilos cu 120-150 orificii, asigurând un flux constant de sânge matern bogat în oxigen în spațiul intervilos. Din cauza diferenta de presiune, care este mai mare în patul arterial matern în comparație cu spațiul intervilos, sânge oxigenat, de la gurile arterelor spiralate se îndreaptă prin centrul cotiledonului spre vilozități, spălându-le, ajunge la placa coriala iar prin divizarea septelor revine în fluxul sanguin matern prin ostia venoasă. În acest caz, fluxul sanguin al mamei și al fătului este separat unul de celălalt. Acestea. sângele matern și fetal nu se amestecăîntre ei.

Transferul de gaze din sânge, nutrienți, produse metabolice și alte substanțe de la sângele matern la sângele fetalși invers se efectuează în momentul contactului vilozităților cu sângele mamei prin bariera placentară. Este format din stratul epitelial exterior al vilozităților, stroma vilozității și peretele capilarului sanguin situat în interiorul fiecărei vilozități. Sângele fetal curge prin acest capilar. Astfel saturat cu oxigen, sângele fetal din capilarele vilozităților este colectat în vase mai mari, care în cele din urmă se combină în vena ombilicală, potrivit căreia sângele oxigenat curge către făt. După ce a donat fătului oxigen și substanțe nutritive, sânge, epuizat de oxigen și bogat în dioxid de carbon, curge de la făt prin două artere ale cordonului ombilical către placentă, unde aceste vase sunt împărțite radial în funcție de numărul de cotiledoane. Ca urmare a ramificării în continuare a vaselor în interiorul cotiledoanelor, sângele fetal intră din nou în capilarele vilozităților și este din nou saturat cu oxigen, iar ciclul se repetă. Datorită trecerii gazelor sanguine și a nutrienților prin bariera placentară, se realizează funcțiile respiratorii, nutriționale și excretoare ale placentei. În același timp, oxigenul intră în sângele fetal și dioxidul de carbon și alți produși metabolici ai fătului sunt excretați. În același timp, proteinele, lipidele, carbohidrații, microelementele, vitaminele, enzimele și multe altele sunt transportate către făt.

Placenta efectuează importante de protecție (funcție de barieră) prin bariera placentară, care are permeabilitate selectivă în două direcții. În cursul normal al sarcinii, permeabilitatea barierei placentare crește până la 32-34 de săptămâni de sarcină, după care scade într-un anumit fel. Cu toate acestea, din păcate, un număr destul de mare de medicamente, nicotină, alcool, substanțe narcotice, pesticide, alte substanțe chimice toxice, precum și o serie de agenți patogeni ai bolilor infecțioase pătrund relativ ușor prin bariera placentară în fluxul sanguin fetal, care are un efect negativ. efect asupra fătului. În plus, sub influența factorilor patogeni, funcția de barieră a placentei este perturbată într-o măsură și mai mare.

Placenta este legată anatomic și funcțional de amnios (membrană de apă), care înconjoară fructul. Amnioul este subțire membrană, care căptușește suprafața placentei în fața fătului, trece la cordon ombilicalși se îmbină cu pielea fătului în zona inelului ombilical. Amnionul participă activ la schimb lichid amniotic, într-o serie de procese metabolice și îndeplinește, de asemenea, o funcție de protecție.

Conectează placenta și fătul cordon ombilical, care este o formațiune asemănătoare cordonului. Cordon ombilical contine doua artere si o vena. Cele două artere ale cordonului ombilical transportă sângele sărăcit de oxigen de la făt la placentă. Sângele oxigenat curge prin vena cordonului ombilical către făt. Vasele cordonului ombilical sunt inconjurate de o substanta gelatinoasa numita "Jeleul lui Wharton". Această substanță oferă elasticitate cordonului ombilical, protejează vasele de sânge și oferă nutriție peretelui vascular. Cordonul ombilical poate fi atașat (cel mai des) în centrul placentei și mai rar pe partea laterală a cordonului ombilical sau de membrane. Lungimea cordonului ombilical în timpul unei sarcini la termen este în medie de aproximativ 50 cm.

Se formează împreună placenta, membranele și cordonul ombilical postnaștere, care este expulzat din uter după nașterea copilului.