De ce apare accidentul vascular cerebral la tineri? Trăsături distinctive ale atacurilor feminine și masculine ale bolii

Starea unui accident vascular cerebral în oricare dintre formele sale este întotdeauna o condiție a unei probleme somatoneurologice. Mai mult decât atât, toate cele de mai sus se aplică nu numai stărilor de accident vascular cerebral care se dezvoltă la vârsta adultă sau la bătrânețe. În primul rând, o astfel de descriere poate fi atribuită stărilor de accident vascular cerebral care apar la o vârstă destul de tânără sau chiar tânără (și anume, conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății, pacienții cu vârsta cuprinsă între cincisprezece și patruzeci și cinci de ani).

Apoplexie

Accidentul vascular cerebral, care apare la orice vârstă, este o formă acută de tulburări patologice ale circulației cerebrale, însoțite de moartea celulelor țesutului cerebral și de tulburări funcționale corespunzătoare, care corespund simptomelor specifice ale bolii. Un accident vascular cerebral care se dezvoltă la vârsta de 20, 30 sau 45 de ani (uneori la o vârstă mai tânără) poate fi ischemic sau hemoragic.

În continuare, dorim să oferim date statistice despre dezvoltarea patologiei AVC la bărbați și femei, în funcție de vârsta pacienților. Diagrama de mai jos arată clar că accidentul vascular cerebral, care nu atât de rar afectează persoanele în vârstă de douăzeci sau treizeci de ani, nu cruță pe nimeni, deși apare mult mai des la pacienții în vârstă.

Dezvoltarea accidentului vascular cerebral la pacienți de diferite vârste

Diverse tipuri de accident vascular cerebral ischemic, care apar la pacienții la o vârstă destul de fragedă (20-30 de ani), se disting prin eterogenitatea lor etiologică. Ce cauzează un accident vascular cerebral la vârsta de 25 de ani, de ce se întâmplă ca bărbații și femeile tineri aparent absolut sănătoși să sufere un accident vascular cerebral ischemic? Motivele care pot provoca această formă a bolii la o vârstă atât de fragedă sunt:

• Boli vasculare ascunse care nu sunt întotdeauna detectate în timp util.
• În eventuala dezvoltare a emboliei cardiogene.
• Tulburări hematologice nedepistate în timp util.
• Abuzul frecvent de medicamente de către pacienți, să zicem, aceleași contraceptive orale pe care preferă să le folosească fetele de 20-30 de ani.
• Dezvoltarea migrenei etc.

Motivele pentru care pacienții tineri pot dezvolta un accident vascular cerebral hemoragic sunt de dezvoltare:

• Hipertensiune arteriala.
• Posibil un anevrism.
• Uneori hemangioame.
• Apariția aterosclerozei la o vârstă fragedă.
• Boli precum hemofilia, lupusul eritematos sistemic, eclampsia, vasculita hemoragică, tromboza venoasă, boala Werlhof.
• Când tinerii au tendința de a abuza de droguri puternice, de exemplu, cocaina.

Ca urmare, accidentul vascular cerebral hemoragic care apare la o vârstă fragedă (la pacienții de 20-30 de ani) se manifestă prin dezvoltarea hemoragiei subarahnoidiene, parenchimoase sau intraventriculare de intensitate diferită.

Primele semne și simptomele ulterioare ale acestei afecțiuni la pacienții cu vârsta de 20-30 de ani nu sunt prea diferite de manifestările accidentului vascular cerebral la un grup mai în vârstă de oameni.

Cât de diferite sunt cauzele accidentului vascular cerebral la pacienții mai tineri?

În mod tradițional (atât la tineri, cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani, cât și la persoanele în vârstă - peste 50 de ani), cauzele accidentului vascular cerebral pot fi găsite în boli familiare multora. Când întrebați ce cauzează un accident vascular cerebral, mulți vor răspunde fără ajutorul medicilor - de la ateroscleroza progresivă pe termen lung, hipertensiune arterială, tulburări de ritm cardiac etc.

Hemoragie din cauza accidentului vascular cerebral

În plus, mulți vor observa fără ajutorul specialiștilor că primii factori de risc pentru dezvoltarea unui accident vascular cerebral sunt fumatul pe termen lung și tendința patologică de a consuma constant alcool sau droguri. Cu toate acestea, nu mulți oameni știu că astăzi există și alte motive pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral, care adesea debilitează persoanele foarte tinere și chiar puternice din punct de vedere fizic (relativ sănătoase) de 20-30 de ani.

Deci, cele mai frecvente motive pentru care poate apărea hemoragia cerebrală (accident vascular cerebral hemoragic) la pacienții cu vârsta de 20-30 de ani sunt modificările congenitale ale sistemului vascular al creierului. Acestea sunt condiții în care se formează așa-numitele anevrisme - proeminențe strict specifice în formă de sac ale pereților arterelor intracerebrale vitale.

Puțin mai rar, dar și malformații specifice de tip arteriovenos apar, când pur și simplu se pierde o serie destul de ordonată (corectă din punct de vedere fiziologic) de separare și ramificare a vaselor de diferite ordine. Drept urmare, substanța creierului hrănește un întreg conglomerat de vase, printre care pot exista unele încurcături de vase fiziologic defecte, fără structură.

De regulă, pereții anevrismelor sau acelor vase care sunt susceptibile la malformații arteriovenoase sunt considerați a fi destul de subțiri și fragili, iar o creștere fiziologic normală a presiunii (posibilă în condiții de stres, emoții pozitive puternice, în timpul activității fizice) poate duce la ruptură. dintre ele, la hemoragie în substanța creierului sau sub învelișul acestuia.

Rețineți că astfel de anomalii congenitale sunt principalele motive pentru care accidentul vascular cerebral apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani.

Mai ales dacă astfel de anomalii nu au fost observate în timp util de către medici și nu au fost corectate, iar pacientul, considerându-se absolut sănătos, a primit un stres crescut.

Care este dificultatea în prevenirea accidentului vascular cerebral la pacienții tineri?

Din păcate, după cum raportează majoritatea experților, anevrismele congenitale, precum și malformațiile arterelor cerebrale, pot fi complet asimptomatice de mulți ani, fără a deranja pacienții. Simptomele și semnele unor astfel de anomalii grave care pot duce la dezvoltarea unui accident vascular cerebral la vârsta de 20-30 de ani se pot manifesta doar ocazional sub formă de dureri de cap episodice. Uneori, simptomele acestor anomalii pot include apariția periodică a tinitusului, pulsații în venele capului și gâtului, care, de fapt, pot alerta un neurolog cu experiență.

Observație și examinare de către un specialist

Dar totuși, tratamentul unui astfel de probleme de către un pacient devine posibil numai atunci când persoana însuși își poate da seama că astfel de simptome sau semne ale unei boli pe care nu o înțelege necesită consultarea unui specialist cu experiență. Din păcate, de regulă, ajungând la 20 sau chiar 30 de ani, nimeni nu crede că astfel de simptome pot indica dezvoltarea unei patologii grave. Și, mai mult, puțini oameni înțeleg că acestea pot fi semnele primare ale posibilei dezvoltări iminente a unui accident vascular cerebral.

Cei mai mulți dintre noi putem confunda astfel de semnale alarmante (care pot declanșa un accident vascular cerebral) cu oboseală simplă, după o zi grea de muncă sau cu stare generală de rău asociată, de exemplu, cu o răceală. Cu toate acestea, subliniem că, dacă observați simptome similare la tine sau la rudele tale mai tinere, nu fi leneș să contactezi un neurolog - poate că simptomele descrise se vor dovedi a fi doar imaginația ta și poate așa vei salva o viață. .

Trebuie spus că astăzi există multe metode de diagnosticare instrumentală de înaltă calitate (vorbim în primul rând despre radiografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică), care fac posibilă confirmarea sau infirmarea cu cel mai înalt grad de acuratețe a temerilor că apar în cazurile în care apar astfel de simptome.

Accident vascular cerebral: cauze, simptome, semne, prim ajutor, prevenire

80% dintre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral devin invalidi, dintre care o treime au nevoie de ajutor extern. Doar 20% se pot întoarce la viețile lor anterioare. Ce determină o persoană să aibă un accident vascular cerebral? Este posibil să evitați această boală teribilă? Neurologul șef al Agenției pentru Asistență Medicală și Aprovizionare cu Medicamente a Administrației Teritoriului Krasnoyarsk, doctor în științe medicale, spune povestea. Profesorul Svetlana Shetekaura.

Accidentul vascular cerebral este o tulburare acută a circulației cerebrale, care se bazează pe tulburări ale sistemului vascular al creierului. Aceasta poate fi o ruptură, spasm sau blocarea unuia dintre vasele care furnizează sânge într-o zonă a creierului.

Hemoragic - (hemoragie) - atunci când un vas se rupe și sângele intră în cavitatea craniană. Acestea reprezintă 15-20% din toate accidentele vasculare cerebrale. La tineri (20-30 de ani), accidentul vascular cerebral hemoragic apare cel mai adesea ca urmare a unei rupturi a unui vas cerebral cu o anomalie congenitală, când vasul nu s-a format corect în uter (așa-numitul anevrism). Cu efort fizic excesiv, stres sever, chiar și cu o înclinare ascuțită, un astfel de vas se poate rupe. La o vârstă mai înaintată, un vas din creier se poate rupe, incapabil să reziste hipertensiunii arteriale (TA) - o criză hipertensivă. Accidentele vasculare cerebrale hemoragice sunt cele mai severe și au cea mai mare rată a mortalității.

Restul accidentelor vasculare cerebrale sunt ischemice, cauzate de alimentarea insuficientă cu sânge a creierului ca urmare a spasmului vascular sau a blocării unui vas de către un cheag de sânge. Integritatea peretelui vascular în acest tip de accident vascular cerebral este păstrată, dar fluxul sanguin este redus din cauza scăderii lumenului său. Mai des, acest lucru se întâmplă cu ateroscleroza, când elasticitatea peretelui vasului este afectată de depozitele grase - plăci aterosclerotice. Ele cresc în dimensiune și închid lumenul vasului. Sau se formează cheaguri de sânge pe suprafața lor deteriorată, care închid lumenul vasului. Accidentul vascular cerebral ischemic se dezvoltă mai des după 40-50 de ani.

Două boli duc cel mai adesea la accidente vasculare cerebrale - hipertensiune arterială și ateroscleroză. Hipertensiunea arterială este periculoasă deoarece în jumătate din cazuri această boală este asimptomatică, adică persoana nu-și simte tensiunea arterială crescută, nu este tratată, iar un accident vascular cerebral pentru el este ca un șurub din senin. Ateroscleroza este cauza principală a accidentului vascular cerebral la persoanele în vârstă. Pe lângă aceste boli, persoanele cu risc de accident vascular cerebral sunt persoanele cu diabet zaharat, obezitate și persoanele cu coagulare crescută a sângelui - de obicei au tendința de a forma cheaguri de sânge. Fumătorii sunt expuși unui mare risc - obliterarea (îngustarea lumenului) vaselor lor are loc nu numai la nivelul picioarelor, ci și la nivelul creierului. Cei care abuzează de alcool sunt, de asemenea, expuși riscului. Este abuzat deoarece dozele mici de alcool nu duc la accidente vasculare cerebrale. Factorul ereditar este important - accidentele vasculare cerebrale apar mai des la cei ale căror rude apropiate au suferit un accident vascular cerebral sau infarct. O atenție deosebită trebuie exercitată de cei care se confruntă adesea cu situații stresante, care sunt de obicei însoțite de o creștere bruscă a tensiunii arteriale, iar starea vaselor de sânge în acest moment este necunoscută persoanei - vasul poate să nu reziste la stres.

Accidentul vascular cerebral se dezvoltă în aceeași măsură atât la bărbați, cât și la femei. În grupa de vârstă sub 60 de ani, accidentele vasculare cerebrale apar de două ori mai des la bărbați, iar după vârsta de 60 de ani - mai des la femei.

Adesea, înainte ca un pacient să dezvolte un accident vascular cerebral, pot apărea semne ale unui accident cerebrovascular tranzitoriu. Ar trebui să le acordați atenție.

Primele semne sunt semne de avertizare ale unui accident vascular cerebral:

- cefalee severă bruscă, inexplicabilă;

- amețeli, pierderea echilibrului sau a coordonării;

- slăbiciune sau amorțeală bruscă a oricărei părți a corpului: față, limbă, trunchi, braț sau picior, mai ales dacă este pe o parte a corpului;

- deteriorarea bruscă a vederii la unul sau ambii ochi;

- tulburări de conștiință, orientare în mediu;

- tulburări de vorbire.

Aceste senzații apar brusc și dispar după câteva minute sau ore. 30 la sută dintre pacienții cu astfel de atacuri ischemice pe termen scurt dezvoltă un accident vascular cerebral de severitate diferită în decurs de un an. Prin urmare, nu ar trebui să așteptați ca „să dispară de la sine”; ar trebui să apelați imediat o ambulanță.

La primele semne de accident vascular cerebral, înainte de sosirea ambulanței, trebuie să;

- calmați pacientul, întindeți-l și insistați asupra odihnei;

- masurati tensiunea arteriala, daca aceasta este mare si pacientul stie de hipertensiunea lui, luati imediat medicamentul pe care il ia de obicei pentru hipertensiune arteriala;

- îmbunătățirea fluxului de aer: scoateți pacientul dintr-o încăpere înfundată, în special fumurie, deschideți o fereastră, desfaceți gulerul, adică creați condiții pentru un aport mai mare de oxigen.

Este interzis!

Mișcă-te brusc, ridică-te. În astfel de condiții, o persoană se confruntă cu agitație psihomotorie, atunci când pacientul începe să se miște activ, acest lucru îi poate agrava brusc starea.

Dacă tensiunea arterială este ridicată, nu încercați să vă scădeți brusc tensiunea arterială. În mod optim, tensiunea arterială este redusă cu 15-20 la sută față de cea originală.

Luați antispastice: noshpa, papaverină și altele.

O ambulanță chemată (de obicei o echipă specializată în AVC) va duce pacientul la spital.

Echipele de ambulanță au în arsenal echipamentul și medicamentele necesare pentru a oferi asistență pacientului înainte de a ajunge la spital. Principalul lucru este spitalizarea rapidă într-un spital, unde tratamentul necesar va fi prescris imediat. Experții au un concept - o „fereastră terapeutică”, când în 3-6 ore după un accident vascular cerebral este necesar să se înceapă un tratament intensiv complex, înainte ca țesutul cerebral rămas fără aport de sânge în timpul unui accident vascular cerebral să fi murit încă.

În funcție de severitate, accidentele vasculare cerebrale sunt împărțite în ușoare, moderate și severe. Un accident vascular cerebral ușor se vindecă în trei săptămâni de la terapia intensivă și se termină bine pentru pacient: funcțiile afectate sunt restabilite, nu rămân paralizii sau tulburări de vorbire. Statisticile pentru accidentele vasculare cerebrale mai severe sunt pesimiste: fiecare al cincilea pacient moare, 80% rămân cu dizabilități profunde. Este imposibil să vindeci un accident vascular cerebral sever în acest stadiu al dezvoltării medicale, așa că prevenirea accidentului vascular cerebral este mai importantă decât tratamentul.

Măsurile naționale de prevenire a accidentului vascular cerebral includ examinarea medicală activă a pacienților cu boli care duc la accident vascular cerebral. Astfel de pacienți ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă, astfel încât medicii să își poată trata în mod activ boala, selectând individual tratamentul.

Dar măsurile personale de prevenire sunt, de asemenea, de mare importanță.

Cunoaște-ți tensiunea arterială. Dacă ești sănătos, măsoară-l cel puțin o dată pe an. Dacă suferiți de boli cu risc crescut, în special de hipertensiune arterială, ar trebui să aveți acasă un aparat de măsurare a tensiunii arteriale.

Controlează-ți greutatea. Asigurați-vă că vă consultați medicul despre modul în care vă puteți ocupa personal de excesul de greutate. Străduiți-vă pentru o dietă echilibrată cu grăsimi animale, sare și zahăr limitate, cu o predominanță de fructe, legume și produse lactate. Pentru pacienții hipertensivi, trebuie să învățați în detaliu și să utilizați o dietă fără sare, pentru pacienții cu ateroscleroză - o dietă cu hipocolesterol.

Dacă aveți diabet, urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră pentru controlul glicemiei.

Dacă fumezi, încetează. Fumatul dublează riscul de accident vascular cerebral.

Pentru a preveni un accident vascular cerebral recurent, se iau o serie de măsuri încă din primele zile ale unui accident vascular cerebral. Acest:

tratamentul intensiv al bolilor care duc la accident vascular cerebral;

luarea de anticoagulante cu vâscozitate crescută a sângelui, când riscul de tromboză este mare: administrarea de aspirină sau medicamente care conțin aspirină (cardiomagnyl), care nu au niciun efect asupra mucoasei gastrice;

luând medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală. Aceste medicamente sunt luate în cursuri în viitor. În primul an după un accident vascular cerebral - neapărat de două ori pe an, apoi - din motive de sănătate, o dată sau de două ori pe an.

Material pregătit de Nadezhda Frolova

Denis Pavlov: „Obișnuințele proaste și suprasolicitarea pot provoca un accident vascular cerebral chiar și la 20 de ani”

Accidentul vascular cerebral poate fi numit „ciuma secolului 21”: în fiecare an apare la șase milioane de oameni de pe planetă.

În Rusia, accidentul vascular cerebral afectează aproape jumătate de milion de oameni pe an și se află pe locul doi la numărul de decese - aproximativ o treime persoană moare.

În ciuda amplorii dezastrului, doar câțiva oameni încă se gândesc la boală înainte de a apărea. Și în zadar - pentru că accidentul vascular cerebral poate fi prevenit. Și dacă se întâmplă, atunci cu o reabilitare pricepută puteți reveni la viața normală.

Denis Petrov, absolvent al Facultății de Educație Fizică Adaptativă, ajută din 2010 la reabilitarea persoanelor care au suferit un AVC.

— Ce tipuri de accidente vasculare cerebrale există?

— Accidentul vascular cerebral poate fi ischemic și hemoragic. Recuperarea este posibilă după orice tip de accident vascular cerebral. Cu un accident vascular cerebral hemoragic, numit și infarct cerebral, hemoragia are loc în creier, afectând diferite părți ale acestuia. Un accident vascular cerebral ischemic este o blocare a vaselor de sânge de către un cheag de sânge.

— După ce accident vascular cerebral este recuperarea maximă și cea mai rapidă posibilă pentru o persoană?

— După un accident vascular cerebral ischemic, recuperarea are loc mai rapid. Dacă o persoană va putea să-și revină în fire după un accident vascular cerebral hemoragic depinde de dimensiunea leziunii cerebrale și de cât de corect se comportă persoana și oamenii din jurul său în primele ore de la debutul acestuia și cât de repede încep reabilitarea.

— Este posibil să aflați despre un accident vascular cerebral iminent și există modalități de a preveni această boală în principiu?

- Desigur, este posibil, în ciuda faptului că boala este întotdeauna neașteptată. Abordarea sa poate fi indicată de presiune crescută, amorțeală parțială a obrajilor, brațelor, picioarelor, pierderea sensibilității în diferite părți ale corpului, pierderea câmpurilor vizuale periferice și perturbarea simetriei triunghiului nazolabial. Astfel de condiții pot apărea în mod neașteptat și pot dura câteva minute, apoi dispar de la sine. Nu subestimați situația - aceste semne pot indica un atac ischemic tranzitoriu, după care se poate dezvolta un accident vascular cerebral cu drepturi depline în 24 de ore, așa că în niciun caz nu trebuie să refuzați spitalizarea. Adesea, diluanții simpli de sânge pot salva o persoană. Dacă vă amintiți doar să vă controlați tensiunea arterială și să vă verificați nivelul colesterolului și al zahărului din sânge o dată pe an, puteți reduce deja riscul unui accident vascular cerebral brusc.

–Ce cauzează un accident vascular cerebral, care sunt principalii factori?

— Sarcinile ridicate și supratensiunea, care duc la supratensiuni de presiune, sunt cauza cea mai frecventă. Aceasta include, de asemenea, fumatul, alcoolul și stimulentele. Ereditatea în acest caz este foarte importantă - dacă una dintre rudele tale a avut un accident vascular cerebral, atunci riscul este mare.

— Și dacă se întâmplă un accident vascular cerebral, ce ar trebui să faci?

- Nu te ridici sub nicio formă, chemați o ambulanță. În termen de patru ore de la debutul hemoragiei, există șansa de a preveni atingerea maximă a leziunii. Aceasta este așa-numita perioadă terapeutică.

— Se spune că un accident vascular cerebral nu este la fel de teribil ca consecințele sale. Există o șansă după aceasta să redeveniți o persoană cu drepturi depline?

— Reabilitarea ajută în orice caz, totul depinde de mărimea leziunii cerebrale și de timpul care a trecut de la accident vascular cerebral. Cel mai bine este să începeți imediat recuperarea, a doua zi, treptat - nu puteți oferi corpului și mușchilor posibilitatea de a uita starea lor normală și mișcările obișnuite, inclusiv poziția orizontală în spațiu. Dar oamenii nu înțeleg întotdeauna asta. Dacă nu funcționează imediat, atunci în termen de un an este posibilă recuperarea cu revenirea tuturor abilităților. După un an, este posibilă doar adaptarea unei persoane la viața într-o stare existentă. Și nici cel mai experimentat specialist nu va mai întreprinde reabilitarea unei persoane care a avut un accident vascular cerebral cu doi ani sau mai mult în urmă.

— Ce greșeli în reabilitare fac cel mai des persoanele care au suferit un AVC și rudele lor?

— Greșeala este că mulți oameni subestimează importanța reabilitării. Recuperarea după un accident vascular cerebral hemoragic ar trebui să înceapă imediat. Puteți trata independent un pacient urmând sfaturile de pe internet, dar în acest caz nimeni nu vă garantează că nu veți face rău persoanei.

— La ce vârstă ar trebui să-ți fie frică de un accident vascular cerebral?

- Astăzi - în orice caz. De regulă, accidentul vascular cerebral este cel mai probabil după vârsta de 40 de ani, dar în practica mea au fost pacienți de 20 de ani care l-au suferit. Accidentul vascular cerebral „devine mai tânăr”, ceea ce este facilitat de caracteristicile de mediu și nutriționale - consumul de alimente sărate, grase, alimente afumate, consumul de băuturi alcoolice, în special băuturi cu conținut scăzut de alcool și băuturi energizante. Epuizarea – fizică și emoțională – poate declanșa un accident vascular cerebral la orice vârstă.

Fotografie din arhiva personală a lui Denis Pavlov

Cauzele accidentului vascular cerebral la tineri

Din punct de vedere istoric, accidentul vascular cerebral a fost considerat o boală a bătrâneții. Această opinie este destul de justificată, deoarece principala cauză a patologiei este blocarea vaselor cerebrale de către placa aterosclerotică. Cu toate acestea, în ultimii ani, evenimentele ischemice în țesuturile sistemului nervos central apar adesea la o vârstă fragedă, ceea ce se datorează unei creșteri a incidenței anumitor boli provocatoare.

Astfel de boli pot fi împărțite în mai multe grupuri principale, cum ar fi:

1. Condiții patologice însoțite de modificări ale compoziției calitative a sângelui
2. Tumori și alte neoplasme

Patologia asociată cu modificări ale compoziției sângelui

Condiții precum policitemia (o creștere semnificativă a numărului de elemente formate din sânge în raport cu fracțiunile sale lichide), disglobulinemia (o creștere semnificativă a cantității de proteine) și sindromul de coagulare intravasculară diseminată joacă un rol semnificativ în formarea „tinerilor” lovituri.

Policitemia (în limbajul obișnuit, „îngroșarea” sângelui) apare în condiții de lipsă de oxigen și pierderea unor cantități mari de lichid. În același timp, consistența schimbată a sângelui nu îi permite să curgă liber prin rețeaua capilară, ceea ce duce la blocarea vaselor mici și formarea de zone ischemice.

Disglobulinemia sub forma unei creșteri a cantității de proteine ​​din sânge poate provoca, de asemenea, îngroșarea sângelui cu fenomene ulterioare de înfometare de oxigen a țesutului nervos. Ca cauză a accidentului vascular cerebral, este importantă disglobulinemia predominant cantitativă.

Sindromul DIC apare la pacienții în stadiu terminal, cu leziuni severe și pierderi de sânge. Această reacție este asociată cu formarea unui număr mare de microtrombi în patul vascular și blocarea rețelei capilare. Accidentele vasculare cerebrale se formează numai în prima etapă de dezvoltare a sindromului DIC. O tendință suplimentară la hemoragie nu duce la obstrucție vasculară.

Boli ale sistemului cardiovascular

Astăzi, cauzele accidentului vascular cerebral la tineri sunt adesea prezența hipertensiunii arteriale, precum și patologia vasculară organică. Hipertensiunea arterială poate duce atât la dezvoltarea ischemiei datorită efectului lacunar, cât și a accidentelor vasculare cerebrale hemoragice datorate rupturii vaselor de sânge.

Accidentul vascular cerebral lacunar este însoțit de formarea de cavități umplute cu lichid cefalorahidian în țesutul cerebral. Procesul are loc odată cu dezvoltarea lipsei de oxigen în anumite zone ale creierului. Dezvoltarea accidentului vascular cerebral hemoragic are loc pe fondul elasticității reduse a peretelui vascular în condiții de hipertensiune arterială.

Patologia vasculară organică poate fi un cheag de sânge care a blocat lumenul unui vas, ceea ce duce la alimentarea insuficientă cu oxigen a creierului și la moartea părților sale.

Boli inflamatorii de natură infecțioasă

Cauzele accidentului vascular cerebral la tineri pot fi ascunse și în prezența anumitor boli infecțioase. În acest caz, infecțiile creierului și ale membranelor sale (encefalită, meningită) sunt de o importanță deosebită. În plus, fenomenele ischemice sunt uneori observate la pacienții cu tuberculoză.

Mecanismul patogenetic pentru formarea patologiei în cauză în acest caz constă într-o schimbare semnificativă a compoziției biochimice a sângelui, precum și în impactul direct al fenomenelor inflamatorii asupra vaselor de sânge ale creierului.

Rolul tumorilor în formarea accidentului vascular cerebral

Prezența tumorilor în creștere în zona creierului poate provoca atât accident vascular cerebral hemoragic, cât și ischemic. În acest caz, dezvoltarea tulburărilor de circulație cerebrală, de regulă, are loc treptat pe măsură ce tumora crește.

Accidentele vasculare cerebrale hemoragice se dezvoltă atunci când o tumoare malignă crește prin vasele de sânge, ceea ce implică dezvoltarea sângerării venoase sau arteriale cu formarea ulterioară a unui hematom intracerebral.

Tulburările ischemice apar mai des în prezența tumorilor benigne care nu sunt predispuse la creșterea proliferativă. În acest caz, compresia mecanică a vasului are loc fără a deteriora peretele vascular. Procese similare sunt observate în tumorile intravasculare.

Accidente cerebrovasculare acute la tineri și copii

AVC-urile cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani reprezintă doar 4% din toate cazurile de accident vascular cerebral. Incidența accidentului vascular cerebral la copii este și mai mică, la 2,5 cazuri la 100.000 de copii pe an. La o vârstă fragedă (16-45 ani) și la copii, raportul dintre accidentul vascular cerebral hemoragic și ischemic ajunge de la 1:1 la 1,5:1, ceea ce indică o incidență mai mare a accidentului vascular cerebral hemoragic decât la grupele de vârstă mai înaintate.

Tabloul clinic al accidentului vascular cerebral la o vârstă fragedă și la copii nu diferă semnificativ; Crizele epileptice generalizate sau parțiale sunt mai frecvente; AIT preced rareori dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic. Examinarea și tratamentul pacienților cu AVC în copilărie și tineri nu sunt fundamental diferite, dar sunt efectuate ținând cont de cauzele specifice ale accidentului vascular cerebral la această vârstă. În general, prognosticul pentru accident vascular cerebral este puțin mai bun la copii decât la adulți.

Accidentul vascular cerebral ischemic la copii este mult mai puțin probabil să fie cauzat de ateroscleroză și hipertensiune arterială decât la adulți. Relativ des, infarctele cerebrale sunt cauzate de boli cardiace - malformații cardiace congenitale, boală reumatică a valvei cardiace, prolaps semnificativ de valvă mitrală, foramen oval permeabil, endocardită bacteriană, mixom atrial, cardiomiopatie, aritmie. De la 6 până la 25% din toate accidentele vasculare cerebrale ischemice la copii sunt cauzate de boli hematologice - anemia secerată, leucemie, stări de hipercoagulare (sindrom antifosfolipidic, deficit de proteină C sau S, deficit de antitrombină III, factor VIII crescut), sindrom de coagulare intravasculară diseminată, trombocite , policitemie, purpură trombocitopenică. Alte boli care provoacă adesea infarct cerebral la copii includ disecția traumatică a arterelor carotide și vertebrale, bolile metabolice congenitale (homocistinurie, boala Fabry, sindromul MELAS etc.), vasculita și boala moyamoya.

La o vârstă fragedă, ca și la copii, bolile de inimă și bolile hematologice rămân cauze comune ale accidentului vascular cerebral. Alte cauze includ ateroscleroza precoce (de multe ori din cauza hipercolesterolemiei familiale), hipertensiunea arterială severă și diabetul zaharat insulino-dependent. Utilizarea contraceptivelor orale este considerată un factor de risc pentru accident vascular cerebral la femeile tinere atunci când este combinată cu alți factori de risc pentru boala ocluzivă a arterei cerebrale. Consumul de droguri (heroină, cocaină, dietilamidă a acidului lisergic sau LSD) poate duce la dezvoltarea infarctului cerebral datorită efectului lor asupra arterelor cerebrale (dezvoltarea vasculopatiilor inflamatorii și neinflamatorii, vasospasm sever), a inimii (apariția de aritmie, endocardită) și sistemul de coagulare a sângelui (hipercoagulare). Accidentul vascular cerebral cu migrenă reprezintă aproximativ 5% din accidentele cerebrovasculare acute la persoanele sub 35 de ani.

Anevrismele intracraniene (inclusiv anevrismele micotice datorate endocarditei infecțioase) sunt cea mai frecventă cauză de accident vascular cerebral hemoragic la copii și adulți tineri. Malformațiile arteriovenoase sunt, de asemenea, o cauză mai frecventă de hemoragie decât la grupele de vârstă mai înaintate. Alte cauze ale hemoragiei pot include boli hematologice (anemia falciformă, hemofilie, leucemie, trombocitopenie), tumori cerebrale primare și metastatice, boala moyamoya, tromboză a venei intracraniene. La copiii mici, cauza hemoragiei intracraniene poate fi o malformație a venei cerebrale mari (o creștere a dimensiunii acestei vene cu venele sale varicoase sau formarea unui anevrism venos). La o vârstă fragedă, hemoragia poate fi o complicație a hipertensiunii arteriale severe și a consumului de droguri (cocaină sau amfetamina).

Accident vascular cerebral ischemic la o vârstă fragedă. boala lui Binswanger

Incidența accidentului vascular cerebral ischemic se dublează cu fiecare decadă de viață (la vârsta de 45-55 de ani este de 0,4% pe an; la vârsta de 65 de ani - 0,8%; la vârsta de 75 de ani - 1,8%; la vârsta de 85 de ani - 3,8 %). Aproximativ 1 5% din toate cazurile de accident vascular cerebral ischemic apar la persoanele sub 65 de ani. Odată cu creșterea în vârstă, proporția accidentului vascular cerebral ischemic asociat cu ateroscleroza crește rapid.

La tineri pacientii Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic sunt foarte diverse. Cel mai adesea, embolia cardiogenă și disecția vasculară sunt diagnosticate. Într-un număr semnificativ de cazuri, cauza accidentului vascular cerebral rămâne necunoscută, în ciuda unei căutări de diagnostic amănunțite.

La accident vascular cerebral La tineri, trebuie luată în considerare posibilitatea abuzului de droguri și alcool, precum și hipercoagulabilitatea cauzată de deficitul de proteine ​​C și S sau de antitrombină III sau rezistența la proteina C activată.

Tromboza venei cerebrale iar sinusurile venoase se observă mai des la femeile tinere decât la bărbați, dar este în general rar (până la 1% din toate cazurile de ischemie cerebrală). De obicei afectez sinusurile longitudinale și laterale superioare și mai rar primă, sinusurile cavernoase și venele corticale. Semne clinice: cefalee, crize epileptice locale sau generalizate, umflarea discurilor optice, tulburări senzoriale și motorii. Pe baza etiologiei, se disting trombozele infecțioase (datorită infecțiilor intracraniene și sistemice) și neinfecțioase.

Cu diferential diagnostice Trebuie excluse toate afecțiunile care pot provoca complicații tromboembolice, în special la femei, trebuie avută în vedere posibilitatea apariției bolilor obstetrice și ginecologice, iar la bărbați, boala Behçet. Metodele de neuroimagistică detectează infarctele unilaterale sau bilaterale. În cele mai multe cazuri, tromboza poate fi detectată prin CT sau RMN cu substanță de contrast; angiografia este rareori necesară. Principala metodă de diagnostic este RMN.

boala lui Binswanger

În vrac pacientii Boala Binswanger este asociată cu persoanele în vârstă cu hipertensiune arterială și alți factori de risc vascular. Cauzele pot fi și alte boli însoțite de microangiopatii, de exemplu, angiopatia amiloidă. Manifestările clinice includ simptome de infarcte lacunare, tulburări pseudobulbare și extrapiramidale, apatie și tulburări cognitive, care sunt în creștere! treptat, alternând cu perioade de stabilizare. Studiile neuroimagistice și patologice dezvăluie multiple infarcte lacunare în ganglionii bazali, talamus, pons și emisfera albă, precum și atrofie cerebrală.

Angiopatie amiloidă. Angiopatia amiloidă cerebrală este o boală care apare la bătrânețe. Ocazional există forme mici (tip islandez și olandez), care afectează și tinerii.

Anatomie patologică. Examenul patologic evidențiază depozite de amiloid în arterele de dimensiuni mici și mijlocii ale creierului în absența semnelor de amiloidoză sistemică, precum și modificări de tip Alzheimer, cum ar fi plăci neurofibrilare și încurcături neurofibrilare.

Tabloul clinic. Angiopatia amiloidă se manifestă fie ca demență progresivă, fie ca hemoragii lobare recurente cu simptome neurologice focale acute și, în cele din urmă, cu dezvoltarea demenței.

Diagnosticare. Metodele de neuroimagistică relevă aceleași modificări ca și în boala Bienewanger. În plus, se observă adesea hemoragii subcorticale multiple cu durate diferite. Un diagnostic de încredere poate fi pus doar prin examinarea unei probe de biopsie, cu toate acestea, la pacienții vârstnici cu două sau mai multe hemoragii lobare și modificări microangiopatice la RMN, diagnosticul de angiopatie amiloidă este foarte probabil. Metode de tratament nu au fost dezvoltate.

Vârsta băieților și fetelor de la 20 la 30 de ani este considerată cea mai puternică în comparație cu persoanele care au trăit până la a patra sau a cincea decadă. Anterior, s-ar putea să nu se fi gândit la accident vascular cerebral în rândul populației tinere. Acum lucrurile stau cu totul altfel, accidentul vascular cerebral la o vârstă fragedă, începând cu vârsta de 20 de ani, a devenit o problemă comună.

Situații în care tinerii nu acordă atenție simptomelor evidente de amețeli, dureri de cap, însoțite de greață și un salt brusc al tensiunii arteriale. Ei cred că nu li se întâmplă nimic grav și că sănătatea lor va deveni în curând normală. Cu această atitudine, tinerii băieți și fete se trezesc imobilizați la pat.

Medicina încă nu a găsit o soluție unică pentru ce se întâmplă acest lucru acelor oameni care tocmai au trecut la maturitate.

feluri

Accidentul vascular cerebral este împărțit în următoarele tipuri:

• Accident vascular cerebral ischemic. Cel mai frecvent tip, afectează doar zone minore ale lobilor emisferelor cerebrale. Apare din cauza blocării vaselor de sânge, din cauza formării de cheaguri de sânge, embolism și plăci de colesterol.

În același grup de risc sunt incluse persoanele cu cancer, precum și cei care nu s-au gândit să se supună la timp la examinare imediat după ce au suferit o leziune cerebrală sau alte probleme asociate cu procesele inflamatorii din organism.

• Accidentul vascular cerebral hemoragic apare într-o formă mai acută decât primul. Patologia în acest caz apare spontan, din cauza unui anevrism al vaselor cerebrale, când sângele nu încetinește ca în ischemie, ci se revarsă în cavitatea cerebrală externă.

Natura consecințelor pentru fiecare tip de accident vascular cerebral este diferită; se întâmplă nu numai la persoanele tinere și în vârstă; chiar și la nou-născuți, accidentul vascular cerebral apare în aceeași formă severă. Nu alege oamenii după vârstă.

cauze

Accidentul vascular cerebral în rândul femeilor și bărbaților tineri apare din cauza neatenției față de sănătate.

Există și situații în care tinerii, în timp ce petrec la discoteci sau celebrează o ceremonie de nuntă, sărbătoresc distracția consumând cantități mari de băuturi alcoolice tari, droguri și fumând țigări. Apoi vine momentul în care unul dintre invitați se îmbolnăvește, ceea ce este cel mai adesea asociat cu intoxicația. Într-adevăr, într-o astfel de situație, o persoană nu este capabilă să mențină coordonarea corpului. În unele cazuri, crampe, amorțeală, însoțite de hipertensiune arterială, amețeli și greață.

Din ce motive diagnostichează medicii accidentul vascular cerebral în rândul tinerilor:

• Dacă tinerii au adesea hipertensiune arterială.
• Perturbarea mușchiului inimii.
• Leziuni asociate cu patologii la nivelul arterei carotide.
• Tulburare de coagulare a sângelui.
• Dureri de cap frecvente fără cauză.
• Complicații infecțioase. Provoacă modificări la suprafața pereților arterelor și duc la distrugeri ulterioare.
• La femeile în vârstă de 20 de ani, administrarea de medicamente hormonale și contraceptive poate declanșa un accident vascular cerebral. Rezultatul este subțierea sângelui sau duce la cheaguri de sânge excesive.
• Dacă s-a produs un accident vascular cerebral într-o familie de tineri.
• Uneori, un accident vascular cerebral apare între 20 și 30 de ani. Acest lucru este cauzat de consumul excesiv de produse cu conținut scăzut de alcool, un stil de viață sedentar, consumul de droguri și fumatul de țigări. Tinerii băieți și fete care consumă alcool și fumează înainte de vârsta de 20 de ani sunt vinovați de obiceiuri atât de proaste.

• Blocarea vaselor de sânge din cauza formării plăcilor de grăsime apare nu numai la persoanele care au trăit până la vârsta de pensionare. Tinerii și femeile sub 30 de ani sunt, de asemenea, expuși riscului de accident vascular cerebral din cauza scorurilor ridicate ale indicelui de masă corporală.

Medicii nu pot determina întotdeauna imediat semnele unui accident vascular cerebral, ci doar cu teste suplimentare ale creierului, teste de urină și sânge pentru biochimie. Prin semne externe, simptomele sunt similare cu otrăvirea organismului cu medicamente puternice, lichid alcoolic sau supradozaj de droguri.

Particularități

Dacă în copilărie accidentul vascular cerebral este mai frecvent la sugarii de sex masculin, atunci în adolescență cu o probabilitate de 70% să apară la femeile sub 30 de ani. Multe fete, atunci când simt pentru prima dată semnele unui accident vascular cerebral, ignoră în mare măsură simptomele, care în cele din urmă se termină cu moarte timpurie sau dizabilitate.

Prin ce senzații pot medicii să determine un accident vascular cerebral în rândul populației feminine:

• Amorțeală a mușchilor faciali pentru o perioadă scurtă de timp.
• Ochiul stâng sau drept nu mai vede clar. Există orbire în ambii ochi deodată.
• Durere de cap ascuțită.
• Dureri de crampe la nivelul membrelor.
• Apariția sughițului fără motiv.
• Un simptom comun al unui accident vascular cerebral este greața.
• Senzație de durere în cavitatea abdominală.
• Confuzie timp de câteva minute.
• O modificare a ritmului cardiac însoțită de o senzație bruscă de furnicături pe partea stângă.
• Probleme de somn.

Riscul de accident vascular cerebral la femei crește dacă fetele încep să fumeze, iar acest lucru este valabil și pentru bărbați. Acesta este motivul care rămâne nesupravegheat, ceea ce duce ulterior la rezultate atât de dezastruoase precum un accident vascular cerebral. Când fumează țigări, creierul nu primește cantitatea necesară de oxigen, celulele mor treptat, iar circulația sângelui este afectată.

Cum să reduceți riscul

Dacă afectarea afectează o mică parte a creierului, recuperarea va avea loc în câteva luni. Dacă, după examinare, se constată că pacientul are zone mai largi și mai extinse de formare a hematomului, atunci există posibilitatea ca persoana să nu trăiască fără ajutor extern. Într-o astfel de situație, mulți pacienți nu pot vorbi, nu își pot mișca brațele și picioarele, a căror reabilitare va necesita cel puțin un an.

Doar îngrijirea corpului tău va preveni apariția unui accident vascular cerebral; este important să știi următoarele:

• Puteți provoca un accident vascular cerebral dacă nu vă monitorizați echilibrul alimentației sau nu mâncați alimente cu coloranți și arome. Inclusiv carnati afumati, peste, carne. De asemenea, dacă te apleci mult pe produse de patiserie cu creme dulci, chifle și pâine albă.
• Accidentul vascular cerebral poate afecta femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani care, de frică să nu rămână însărcinate, iau contraceptive hormonale. Riscul de accident vascular cerebral crește dacă în timpul cursului fata încă mai fumează, bea și nu are grijă de sănătatea ei. Aceasta se încheie cu modificarea compoziției sângelui și creșterea nivelului cheagurilor de sânge.
• Hemoragia cerebrală apare atunci când se iau produse cu conținut scăzut de alcool atât la bărbați, cât și la femei, cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani.
• Alimentele trebuie să conțină un minim de grăsimi.
• Apare o cefalee de lungă durată, care se manifestă de obicei seara sau după ce ai experimentat un stres grav sau lipsă de somn.

• Hipertensiunea arterială se aplică doar persoanelor în vârstă. Dar, recent, statisticile medicale au arătat multe fapte în rândul femeilor și bărbaților tineri de la 20 la 30 de ani.
• Pentru durerile de cap de origine necunoscută, precum și după leziuni ale capului, efectuați o tomografie la fiecare 6 luni.
• Utilizarea medicamentelor puternice în doze mari și fără sfatul medicilor.

Dacă nu căutați ajutor medical la timp și ignorați orice moment de sănătate precară, atunci viața unei persoane se va schimba dramatic. Un accident vascular cerebral se poate întâmpla oricui, începând de la început 20- vârsta de vară sau mult mai devreme, dacă acest lucru a fost observat printre rudele tinerilor.

Această boală, care afectează vasele de sânge ale creierului, este din ce în ce mai mult diagnosticată la rușii sub 30 de ani și, uneori, la adolescenți. După un accident vascular cerebral, doar 20% dintre pacienți pot reveni la muncă cu normă întreagă.

La fiecare 1,5 minute un rus are un accident vascular cerebral. Experții OMS consideră că în următorii ani vor exista un ordin de mărime mai mulți oameni care suferă de această boală. Dintre pacienti, numarul tinerilor sub 30 de ani este in crestere. Grupul de risc include pacienții hipertensivi, pacienții cu diabet zaharat și ateroscleroză. Factorii de risc pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral la tineri sunt ereditatea slabă, jet lag și un stil de viață nesănătos.

Profesor asociat al Departamentului de Neurologie al Academiei Medicale Perm Tamara Larikova:

„Și tinerii se îmbolnăvesc pentru că nu cunosc acești factori”. El duce un stil de viață sedentar, pe care îl numim inactivitate fizică, abuzează de alcool și fumează complet nemoderat. Statisticile sunt terifiante. Chiar dacă nu fumează el însuși, este un fumător pasiv și acesta este același factor de risc.

De asemenea, ar trebui să ascultați „clopotele” corpului. Hipertensiune arterială, dureri de cap, slăbiciune, vedere și memorie încețoșată, amețeli periodice indică faptul că trebuie să consultați un medic. Academia Medicală Perm a efectuat recent un sondaj. O treime dintre respondenți, și au fost peste trei sute dintre ei, văd motivul deteriorării sănătății lor în stresul zilnic la locul de muncă și acasă.

Psihoterapeut Tatyana Vodiannikova:

— Cel mai adesea, accidentele vasculare cerebrale apar ca urmare a unui fel de conflict. Nu știm să reacționăm corect în conflicte. Accidentele vasculare cerebrale apar cel mai adesea la egoiști. În orice conflict, o persoană îi pare atât de rău pentru sine, încât toate mecanismele de apărare sunt activate - necesare și inutile.

Depresia și tensiunea nervoasă sunt o boală a tinerilor. Dinamica și stilul de viață necesită să faci ceva constant, să-ți construiești o carieră. Prin urmare, tinerii lucrează adesea în mai multe locuri. Și din cauza vârstei lor, nu acordă atenție oboselii. Deși este suficient să duci un stil de viață sănătos și să dedici o jumătate de oră pe zi exercițiilor.

Loviți pe furiș

Jucătoarea de volei Natalya Safronova a suferit un accident vascular cerebral la vârsta de 30 de ani.

Fotografie de Reuters

„Kondrash s-a săturat” - asta obișnuia să se întâmple oamenilor la bătrânețe. Acum, din ce în ce mai des, accidentul vascular cerebral afectează oamenii în floare. Miliardarul de 40 de ani Viktor Bortsov tocmai a murit în urma unui accident vascular cerebral; în urmă cu un an, voleibalistul Natalya Safronova a suferit un accident vascular cerebral, slavă Domnului, a supraviețuit. Editorialista NG Ada GORBACHEVA l-a întrebat pe șeful laboratorului de cardioneurologie al Centrului Științific de Neurologie al Academiei Ruse de Științe Medicale, profesorul Andrei FONYAKIN, despre cauzele accidentului vascular la tineri.

– Andrey Viktorovich, s-a crezut întotdeauna că accidentul vascular cerebral este o problemă a bătrâneții. Din când în când auzim despre accidente vasculare cerebrale la oameni în floarea vârstei. Poate doar că fiecare astfel de caz face o impresie specială?

– În traducere, lovitură înseamnă lovitură. Descrisă pentru prima dată în 1599, leziunea bruscă a creierului a fost numită „lovitura mâinii lui Dumnezeu”, conform dicționarului Oxford. Cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral este un cheag de sânge care blochează o arteră care furnizează sânge la creier (accident vascular cerebral ischemic) sau sângerarea dintr-o arteră cerebrală deteriorată (accident vascular cerebral hemoragic).

Într-adevăr, există o tendință către accidente vasculare cerebrale mai tinere. Potrivit diverselor studii, incidența accidentului vascular cerebral ischemic la tineri variază între 2,5 și 13% din toate cazurile de accidente cerebrovasculare. Rezultatul letal și handicapul persoanelor de vârstă activă din punct de vedere social dau problemei o dramă specială.

– De ce apare accidentul vascular cerebral la tineri?

– Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral includ blocarea unei artere de către un tromb sau embol, sau ruptura unui anevrism de arteră cerebrală. Totuși, factorii de risc, adică caracteristicile organismului sau influențele externe care duc la creșterea riscului de îmbolnăvire, sunt destul de numeroși. La o vârstă fragedă, anomaliile congenitale joacă un rol independent, cum ar fi o creștere ereditară a coagularii sângelui și o tendință de formare de trombi, displazie de țesut conjunctiv, anomalii vasculare și cardiace.

Pe de altă parte, deja la o vârstă fragedă se pot dezvolta boli caracteristice persoanelor în vârstă: ateroscleroză, hipertensiune arterială, malformații cardiace dobândite, boli coronariene, fibrilație atrială. Cu toate acestea, nu toate tulburările congenitale sau dobândite duc neapărat la complicații ale creierului. Prin urmare, nu se poate spune că orice patologie este fatală, deși în anumite condiții se poate manifesta brusc ca o catastrofă cerebrală.

– Un accident vascular cerebral este într-adevăr întotdeauna brusc?

– Multă vreme, un accident vascular cerebral a fost perceput ca o nenorocire inevitabilă, dar în ultimele decenii a devenit clar că mult depind de persoană, de atitudinea lui față de sine. Există o serie de factori de risc modificabili pentru accident vascular cerebral, iar acest lucru se referă în principal la un stil de viață modern cu multe obiceiuri proaste și neglijarea sănătății.

Una dintre cele mai agresive și dăunătoare dependențe umane este fumatul. S-a stabilit că fumul de la o pufătură de țigară conține aproximativ 10 la puterea a 15 radicali liberi și aproximativ 4.700 de compuși chimici diferiți. Dimensiunile particulelor individuale sunt mai mici de un micron. Ele pătrund liber în tractul respirator, afectează capilarele, ceea ce duce la creșterea rigidității arterelor, creșterea coagulării sângelui și dezvoltarea și progresia rapidă a aterosclerozei. Atât pentru bărbați, cât și pentru femeile sub 55 de ani, fumatul este principalul factor de risc pentru accident vascular cerebral.

Un alt factor de risc este hipertensiunea arterială, care determină dezvoltarea accelerată a aterosclerozei și modificări ale inimii și arterelor cerebrale. În timp, aceasta duce la deteriorarea circulației cerebrale, la apariția complicațiilor coronariene și la fibrilația atrială. Creșterea greutății corporale contribuie, de asemenea, la creșterea tensiunii arteriale.

Un alt factor de risc este abuzul de alcool, care este însoțit de o creștere suplimentară a tensiunii arteriale, dezvoltarea cardiomiopatiei și tulburările de ritm cardiac. Consumul de doze mari de alcool este deosebit de periculos. Există chiar și un concept de „accident vascular cerebral de weekend”, când în zilele nelucrătoare incidența accidentului vascular cerebral crește în rândul tinerilor și activi care petrec timp în cluburi de noapte, crescând brusc numărul de țigări fumate și alcool consumat.

Lev Tolstoi a scris: „Pretențiile oamenilor care fumează, beau, mănâncă în exces, nu muncesc și transformă noaptea în zi, ca medicul să-i facă sănătoși, sunt ridicole”. Cu alte cuvinte, dezvoltarea bruscă a simptomelor neurologice nu este întotdeauna bruscă; este precedată de tot felul de stres negativ asupra sistemului cardiovascular.

– Ce ar trebui făcut pentru a preveni accidentul vascular cerebral, în special pentru tinerii care cel mai adesea se consideră sănătoși a priori?

– Una dintre caracteristicile bolilor congenitale și dobândite la o vârstă fragedă este absența simptomelor specifice și ignorarea senzațiilor neplăcute. Prin urmare, este foarte important să ai grijă de tine, mai ales dacă rudele apropiate au suferit un accident vascular cerebral.

Este necesar să renunți la fumat. Renunțarea la fumat după șase luni reduce riscul de accident vascular cerebral cu 50%. Trebuie să vă limitați consumul de alcool. Conform ultimelor recomandări, este permis consumul ocazional de alcool în doze moderate (nu mai mult de două pahare de vin pe zi sau 50 ml de băuturi tari). A bea în fiecare zi este un obicei rău și periculos. Și la o vârstă fragedă, ar trebui să îți monitorizezi tensiunea arterială și, dacă se dovedește a fi crescută, să consulți un medic, chiar dacă nimic nu te deranjează. Normalizarea tensiunii arteriale reduce riscul de accident vascular cerebral cu 40% în primul an de tratament. Trebuie să mănânci mai puține alimente grase, să-ți controlezi greutatea și să te miști mai mult. Activitatea fizică regulată ajută la scăderea tensiunii arteriale și normalizează nivelul grăsimilor din sânge. Nimic nou, toate aceste recomandări sunt bine cunoscute, dar, din păcate, puțină lume le urmează.

„Cu toate acestea, accidentele vasculare cerebrale apar și la tinerii care nu beau și nu fumează, deși se confruntă cu un stres nervos mare. Ei afectează și sportivii care, desigur, se mișcă mult

– Stresul nervos și fizic este stresul, însoțit în primul rând de creșterea tensiunii arteriale și tulburări de ritm cardiac. Toate acestea pot duce în cele din urmă la complicații cardiovasculare grave, inclusiv accident vascular cerebral.

– Și ce se poate sfătui acestor nebăutori și nefumători pentru a nu suferi un accident vascular?

– Este necesar să se supună în mod regulat un examen medical complet (nu formal), în special pentru sportivi. Acest lucru va permite identificarea în timp util a factorilor de risc sporiți și punerea în aplicare a prevenției primare, inclusiv ajustarea activității fizice.

26.09.2017

Vârsta de la 20 la 30 de ani este rezistentă la boli. Recent, statisticile s-au schimbat; în urmă cu câteva decenii, oamenii nici nu-și puteau imagina că un accident vascular cerebral era posibil la o vârstă fragedă.

Apar frecvent; în 20% din cazuri, accidentul vascular cerebral apare la tineri. Cauzele accidentului vascular cerebral la o vârstă fragedă sunt variate. Patologia schimbă viața pacienților. Dacă este posibil să reveniți la ritmul obișnuit de viață după un accident vascular cerebral la o vârstă fragedă, depinde de tipul de accident vascular cerebral și de amploarea leziunilor cerebrale.

Cauze

Accidentul vascular cerebral la o vârstă fragedă apare de obicei din cauza neglijării sănătății cuiva; desigur, în unele cazuri, pot apărea procese patologice care nu sunt legate de stilul de viață al unei persoane. Să ne uităm la cele mai frecvente cauze ale accidentului vascular cerebral la tineri:

• Dacă o persoană a avut hipertensiune încă din adolescență.

Accidentul vascular cerebral poate apărea din cauza tensiunii arteriale crescute din adolescență

• Consecințe grave după boli infecțioase. Se găsește adesea după o durere în gât.
• Dureri de cap severe regulate.
• La fete, medicamentele care conțin hormoni pot declanșa un accident vascular cerebral. De obicei, acestea sunt medicamente contraceptive.
• Predispoziție ereditară.
• Unul dintre motivele comune este consumul regulat de băuturi care conțin alcool, precum și dependența de droguri. Sub influența acestor factori, vasele se îngustează sau se dilată, ceea ce, mai devreme sau mai târziu, le dezactivează.
• Diverse grade de obezitate provoacă apariția colesterolului și a plăcilor trombotice. Prezența lor crește semnificativ riscul de accident vascular cerebral.
• Leziuni grave ale capului.
• Boli de inimă.

Trebuie remarcat faptul că diagnosticarea accidentului vascular cerebral la o vârstă fragedă este dificilă. Acest lucru se datorează faptului că simptomele accidentului vascular cerebral la femei și bărbați sunt ușor confundate cu intoxicația organismului.

Semne de accident vascular cerebral la o vârstă fragedă

Potrivit statisticilor, accidentul vascular cerebral apare cel mai des la fete și femei decât la bărbați. Deoarece simptomele procesului patologic sunt similare cu unii factori, majoritatea femeilor merg prea târziu la o unitate medicală. Să luăm în considerare ce semne pot indica un accident vascular cerebral la tineri:

• Apare greață nerezonabilă.

Simptome frecvente: greață și dureri de cap

• Ritmul cardiac crește semnificativ.
• Apar dureri de cap care nu dispar după administrarea de analgezice.
• Apare insomnia.
• Îngrijorat de amețeli și tulburări de conștiență.
• De ceva vreme persoana nu se simte parte a feței. Există amorțeală care dispare de la sine după ceva timp. Pe lângă față, pot apărea amorțeli în alte părți ale corpului.
• Vederea se deteriorează pentru o perioadă scurtă de timp, persoana suferă de vedere încețoșată.

La tineri, apariția accidentului vascular cerebral este influențată semnificativ de nicotină și alte substanțe nocive conținute în fumul de tutun. Nicotina și componentele sale afectează circulația sângelui și unele procese vitale din organism. Se poate concluziona că tinerii care fumează sunt cei mai predispuși la accident vascular cerebral.

Tipuri de accident vascular cerebral

În medicină, accidentul vascular cerebral este de obicei împărțit în două tipuri. Să aruncăm o privire mai atentă:

• . Acest tip de accident vascular cerebral apare de obicei la o vârstă fragedă. Cauza dezvoltării patologiei sunt cheaguri de sânge și plăci. Tipul ischemic de accident vascular cerebral afectează unele vase din creier.
• . Apare din cauza pătrunderii sângelui în structura creierului. Tipul hemoragic de accident vascular cerebral apare brusc și este aproape imposibil de a preveni boala.

Fiecare tip de accident vascular cerebral poate apărea diferit, cu diferite grade de afectare a creierului. Putem concluziona că consecințele unui accident vascular cerebral nu depind deloc de tipul de patologie.

Cum să reduceți riscul de accident vascular cerebral la tineri

Dacă, după un accident vascular cerebral, tinerii experimentează acumulări minore de sânge în creier, atunci putem spera la un rezultat favorabil. În acest caz, persoana poate avea nevoie doar de câteva săptămâni pentru a se recupera complet. În acest caz, un accident vascular cerebral nu va avea practic niciun efect asupra stilului tău obișnuit de viață.

Dacă apare un accident vascular cerebral, adică zone semnificative ale creierului sunt deteriorate, o persoană poate suferi complicații severe sub formă de paralizie și dizabilitate. De obicei, cu un rezultat nefavorabil al unui accident vascular cerebral, pacienții nu pot trăi fără asistență.

Este important să mențineți o alimentație adecvată

Toată lumea ar trebui să cunoască câteva reguli simple și să încerce să le urmeze cât mai mult posibil de-a lungul vieții. Să aruncăm o privire mai atentă la factorii care vor ajuta la reducerea riscului unui proces patologic:

• O persoană trebuie să mănânce corect și să obțină maximum de beneficii din alimentele pe care le mănâncă pe zi. Pacientul trebuie să primească zilnic toate vitaminele și microelementele necesare. Este necesar să se minimizeze alimentele nesănătoase care conțin aditivi și coloranți artificiali. Carnea afumată, alimentele picante și grase sunt, de asemenea, clasificate drept periculoase condiționat. Nutriția joacă un rol important în prevenirea dezvoltării plăcilor de colesterol și a cheagurilor de sânge, care la rândul lor provoacă un accident vascular cerebral.
• După cum am menționat mai sus, una dintre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral la femeile tinere este formarea de cheaguri de sânge. Aspectul lor poate fi influențat de mulți factori, unul dintre ei incluzând pastilele hormonale care ajută la inhibarea ovulației. Experții le sfătuiesc femeilor să treacă la măsuri care sunt mai sigure pentru organism pentru a preveni o sarcină nedorită. Dacă, pe lângă toate celelalte, o femeie fumează sau are probleme cu excesul de greutate, riscul va crește semnificativ.
• Trebuie evitate dozele excesive de alcool. Dacă o persoană suferă de hipertensiune sau este supraponderală, ar trebui să renunțe complet la alcool.
• Dacă durerea în cap este acută și regulată, trebuie să vă consultați medicul și să faceți unele tipuri de diagnostice care vă vor permite să evaluați starea vaselor de sânge și a creierului.
• Dacă bărbații sau femeile tinere se confruntă cu creșteri regulate ale tensiunii arteriale la intervale (de exemplu, doar dimineața sau seara). Pacientul trebuie să viziteze un medic și să înceapă să ia medicamente care vor menține nivelurile normale ale tensiunii arteriale.
• Nu luați medicamente fără prescripția medicului. Dacă medicamentul este prescris de un medic, doza trebuie respectată cu strictețe și în niciun caz depășită.
• Dacă ați suferit o accidentare gravă la cap, trebuie să vă monitorizați în mod regulat starea de bine. Chiar și după mult timp (6 luni, un an, 2 ani), este necesară o tomografie cerebrală.
• Nici măcar tinerii sub 20 de ani nu sunt imuni la accident vascular cerebral. Puteți evita procesul patologic dacă urmați măsuri preventive și vă monitorizați starea de bine. Dacă aveți semne asemănătoare unui accident vascular cerebral, trebuie să apelați o ambulanță, care vă va duce la o unitate medicală pentru diagnostic.

Diagnosticare

Când vizitează un medic cu simptome de accident vascular cerebral la femei și bărbați tineri, pe lângă întocmirea unui tablou clinic, medicul prescrie câteva tipuri de diagnostice cele mai informative care vizează evaluarea stării creierului, vaselor de sânge, arterelor și inimii. Următoarele manipulări sunt obligatorii:

Imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă ca metodă de diagnostic.

• Electrocardiograma inimii.
• Examinarea cu ultrasunete a arterelor cu Doppler.
• Chimia sângelui.
• Tomografia computerizată a creierului.

Dacă un accident vascular cerebral este confirmat, pacientul este tratat într-un spital. Tratamentul pentru accident vascular cerebral depinde de tipul de boală și de amploarea leziunilor cerebrale.

Prevenire eficientă

Oamenii de știință au ajuns la concluzia că, ca măsură preventivă, este necesar să se consume alimente care conțin licopen. Pe baza unor experimente, oamenii de știință au descoperit că licopenul are un efect pozitiv asupra vaselor de sânge, subțiază sângele și, de asemenea, previne dezvoltarea cheagurilor de sânge și formarea plăcilor de colesterol. Unul dintre alimentele bogate în licopen este roșiile.

Fructul, grapefruitul, are un efect similar. Ca măsură preventivă, puteți consuma roșii nu numai proaspete, ci și ca suc, pastă, ketchup și așa mai departe. Același lucru este valabil și pentru grapefruit; pe lângă consumul de fructe proaspete, puteți folosi suc sau nectar.

Oamenii de știință vă sfătuiesc să consumați alimente care conțin licopen.

O măsură preventivă este capacitatea de a face față problemelor fără a cădea într-o stare de depresie sau stres. Sub influența stresului sau a depresiei, o persoană este cel mai susceptibilă la accident vascular cerebral. Acest lucru a fost demonstrat și de oamenii de știință prin intermediul unor experimente.

Încercați să nu utilizați prea des medicamente antibacteriene și antiinflamatoare. Orice medicamente afectează starea vaselor de sânge, așa că ar trebui să fie luate așa cum este prescris de un medic.

AVC la o vârstă fragedă poate fi prevenit ducând un stil de viață sănătos și fără neglijarea regulilor nutriționale. Complicațiile după un accident vascular cerebral nu sunt reconfortante. În 50% din cazuri o persoană devine handicapată. Pentru a nu-ți strica viața de la o vârstă fragedă, medicii recomandă tuturor să-și monitorizeze starea de sănătate și să consulte un medic la primele simptome.