Cine a născut cu îngroșarea placentei? Care este grosimea normală a placentei în timpul sarcinii? Experiențele mamelor care se confruntă cu probleme cu dezvoltarea placentară

Placenta este cel mai important organ direct implicat în dezvoltarea fătului. Există anumite norme pentru dimensiunea placentei în diferite etape ale sarcinii. Când grosimea acestui organ depășește limitele acceptabile, viitoarea mamă este diagnosticată cu hiperplazie (îngroșare) placentei.

Particularități

Placenta îndeplinește mai multe funcții importante în același timp, astfel încât starea sa trebuie monitorizată cu atenție și trebuie luate măsurile adecvate de îndată ce este necesar. În primul rând, organul asigură schimbul de gaze. De asemenea, prin placenta, copilul primeste nutrienti si elimina produsele metabolice inutile. În cele din urmă, produce o serie de hormoni necesari și îndeplinește o funcție de protecție permițând anticorpilor să treacă.

Grosimea placentei este măsurată în timpul unei examinări cu ultrasunete. În mod normal, nu ar trebui să fie mai gros de 33-34 de milimetri până în a 37-a săptămână de sarcină - cifra de vârf. În stadiile anterioare, grosimea este mult mai mică. De exemplu, până în săptămâna 20 placenta are aproximativ 22 de milimetri grosime.

Cauze

Îngroșarea placentei indică faptul că au loc unele modificări negative în corpul mamei. Ele pot fi de altă natură, dar în orice caz, acest fapt nu poate fi ignorat, întrucât este periculos, în primul rând, pentru copil.

Hiperplazia placentară poate fi cauzată de:

boli infecțioase;
anemie (nivelul hemoglobinei mai mic de 80 g/l);
Diabet;
Conflict Rh, provocat de diferiți factori Rh ai mamei și fătului;
gestoză tardivă.

Uneori, medicii nu sunt în măsură să stabilească un motiv obiectiv pentru dezvoltarea unei astfel de complicații.

Simptome

În primele etape ale sarcinii, hiperplazia practic nu se manifestă în niciun fel și nu afectează în mod deosebit starea copilului. În ultimul trimestru, o femeie poate suspecta în mod independent apariția complicațiilor datorate activității excesive sau, dimpotrivă, insuficiente a fătului. În ceea ce privește studiile clinice, în toate etapele hiperplazia este vizibilă la ultrasunete. De asemenea, îngroșarea placentei afectează negativ bătăile inimii copilului. În timpul testului, medicul poate detecta tahicardie, bradicardie sau tonuri înfundate.

Complicații

Hiperplazia placentară are multe consecințe negative care pot apărea ca urmare a diagnosticului prematur și a tratamentului incompetent. Atunci când un organ nu își îndeplinește pe deplin funcțiile atribuite, copilul poate dezvolta hipoxie cronică. De asemenea, volumul lichidului amniotic scade. Toate acestea pot duce la avort spontan, naștere prematură și chiar moarte intrauterină.

Tratament

Măsurile terapeutice asociate cu îngroșarea placentei vizează eliminarea cauzelor care au dus la această patologie. De regulă, pentru a reduce riscurile, o femeie este rugată să meargă la spital. După determinarea cauzei, medicul curant prescrie medicamentele și procedurile necesare. Dacă în corpul viitoarei mame este detectată o infecție, specialistul prescrie medicamentele antivirale și antibacteriene necesare. Este strict interzis să luați astfel de medicamente pe cont propriu în timpul sarcinii, deoarece pot avea contraindicații.

Dacă o femeie are diabet, medicii trebuie să mențină un nivel optim de zahăr și să împiedice creșterea acestora. În acest caz, este necesară o consultație comună cu un endocrinolog și un ginecolog. Când se dezvoltă conflictul Rh, se efectuează o transfuzie de sânge intrauterin. Cele mai dificile cazuri amenință întreruperea imediată a sarcinii. Pentru anemie, medicamentele sunt prescrise pentru a crește nivelul hemoglobinei.

În plus, se efectuează un curs de terapie cu vitamine și se prescriu medicamente care ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin fetal-placentar și utero-placentar. În cazurile în care hiperplazia nu afectează negativ dezvoltarea fătului, nu se efectuează un tratament special.

Prevenirea

Cea mai bună prevenire a îngroșării placentare este o atitudine responsabilă față de planificarea sarcinii. Ar trebui să te gândești la posibilele complicații chiar înainte de momentul concepției și să încerci să te protejezi pe tine și pe copilul tău nenăscut de necazuri cât mai mult posibil.

O examinare cuprinzătoare va ajuta la determinarea prezenței infecțiilor și a altor boli în organism și va oferi un tratament în timp util. Cei cu boli grave, cum ar fi diabetul și anemia, ar trebui să se consulte suplimentar cu specialiști în aceste domenii.

Viitoarea mamă așteaptă procedura de rutină cu ultrasunete cu răsuflarea tăiată - ce îi va spune medicul? Din păcate, unele femei primesc vești tulburătoare. Acestea includ diagnosticul de „îngroșare a placentei în timpul sarcinii”. Starea patologică amenință dezvoltarea normală a fătului și promite complicații grave în timpul nașterii. Prognosticul nefavorabil al bolii poate fi corectat cu un tratament în timp util. Vom vorbi despre semnele, tratamentul și prevenirea abaterii în articol.

Placenta (locul bebelușului) este un organ specific care se formează în corpul feminin în timpul nașterii unei noi vieți. Are o structură foarte complexă, datorită căreia sistemele circulatorii ale mamei și ale fătului există independent unele de altele. Nașterea placentei începe concomitent cu implantarea ovulului fertilizat în peretele uterului. După ceva timp, locul copilului ia sarcina de a-i oferi copilului substanțe și oxigen utile creșterii. În plus, placenta protejează viitorul om de tot felul de boli infecțioase.

Placenta devine un organ cu drepturi depline atunci când sarcina ajunge la 16 săptămâni și continuă să crească în dimensiune până la 37 de săptămâni (dacă nu există patologii). Prima ecografie pentru studierea parametrilor și evaluarea stării placentei este prescrisă la 20 de săptămâni de sarcină. Pe măsură ce se apropie nașterea, locul copilului devine mai subțire. Acest proces decurge, de asemenea, în conformitate cu standardele stabilite, care depind de durata sarcinii.

Îngroșarea placentei în timpul sarcinii: ce se întâmplă în corpul unei femei

Se spune că îngroșarea sau hiperplazia placentei apare atunci când organul devine excesiv de gros. Aceasta este, fără îndoială, o abatere de la normă și necesită tratament chirurgical într-un cadru spitalicesc. Din cauza pereților prea groși ai scaunului pentru copil, fătului îi este greu să se hrănească, iar porțiile de oxigen pe care bebelușul ar trebui să le primească în mod regulat sunt reduse semnificativ. Funcția excretorie este, de asemenea, afectată. Patologia este diagnosticată la 20 de săptămâni sau mai târziu.

Consecințele îngroșării placentei la o femeie însărcinată

Hiperplazia diagnosticată prea târziu și, în consecință, tratamentul prematur poate duce la complicații grave. Deoarece placenta este un organ comun pentru mamă și copil, ambii vor avea de suferit inevitabil.

Complicații cu îngroșarea placentei la făt

Consecințele hiperplaziei pentru un copil sunt foarte grave:

lipsa de oxigen și nutrienți;
o formă moderată de abatere permite nașterea naturală a unui copil, în timp ce hiperplazia pronunțată obligă medicii să efectueze nașterea prin operație cezariană, deoarece copilul este grav slăbit și nu se va putea naște singur;
întârzierea creșterii și dezvoltării intrauterine;
subpondere și hipoxie la naștere;
hipertrofie de organ la naștere;
dacă hiperplazia este însoțită de oligohidramnios, există un risc mare de curbură a oaselor scheletice și de fuziune a părților corpului;
probabilitatea apariției complicațiilor după îngroșarea placentei rămâne pentru copil în primul an de viață;
Dacă hiperplazia nu este tratată în timp util, copilul moare în uter.

Complicații ale îngroșării placentare pentru mamă

Starea anormală a placentei va afecta, de asemenea, cursul sarcinii, ceea ce va cauza neplăceri grave femeii:

dezvoltarea insuficienței fetoplacentare din cauza îngroșării placentei, care este un obstacol serios în calea nașterii normale;
hiperplazia în combinație cu polihidramnios provoacă scurgeri de lichid amniotic sau naștere prematură;
probabilitate mare de operație cezariană.

Din fericire, îngroșarea placentei în timpul sarcinii nu este considerată o afecțiune critică, deși medicii nu neagă pericolul acesteia. Capacitățile medicinei moderne fac posibilă în 90% din cazuri prevenirea dezvoltării complicațiilor fie în timpul nașterii, fie după aceasta. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai pozitiv este prognosticul bolii.

Cauzele îngroșării placentei în timpul sarcinii

Medicii explică existența unei astfel de anomalii din mai multe motive. Ele pot fi împărțite în factori externi și interni. Să le enumerăm pe cele mai comune:

anemie într-un stadiu avansat;
diabet zaharat (în acest caz se dezvoltă o îngroșare difuză a placentei, când aceasta crește atât de mult încât acoperă aproape toată suprafața interioară a uterului);
prezența conflictului Rh între femeie și făt;
hidrops fetal;
boli ale organelor genitale de natură infecțioasă (chlamydia, sifilis, micoplasmoză);
gestoză la sfârșitul sarcinii;
mutatii datorate geneticii.

Fiecare viitoare mamă ar trebui să fie conștientă de motivele dezvoltării hiperplaziei, deoarece toate formează baza prevenirii acesteia. Cu toate acestea, dacă se formează o îngroșare, diagnosticarea în timp util este de mare importanță.

Semne de îngroșare a placentei în timpul sarcinii

Cel mai important pericol al hiperplaziei este absența semnelor vizibile de patologie. Asta înseamnă că viitoarea mamă, dacă are o astfel de boală, se va simți bine și nu va bănui nimic.

Boala devine cunoscută în timpul unei proceduri ecografice planificate. Să evidențiem următoarele semne caracteristice de patologie pe care diagnosticianul le vede pe monitorul aparatului cu ultrasunete:

spațiu excesiv extins între vilozitățile placentei la o perioadă de 18 - 30 de săptămâni;
o schimbare bruscă a activității mișcărilor copilului: mișcările intense în câteva momente devin netede și lente;
bătăile inimii înfundate ale copilului și modificări ale activității contracțiilor inimii (tahicardia este înlocuită cu bradicardie);
prea mult lichid amniotic;
glicemie crescută la o mamă cu diabet zaharat gestațional.

Îngroșarea placentei în timpul sarcinii: normă și patologie

Pentru fiecare perioadă de sarcină există anumite norme pentru mărimea placentei, pe care medicul se concentrează mereu atunci când gestionează sarcina fiecăruia dintre pacientele sale. Odată stabilite, valorile normale ajută specialiștii să confirme sau să infirme diagnosticul de hiperplazie. Nu ar strica ca viitoarele mamici să se familiarizeze cu aceste informații, pentru a nu-și face griji în zadar:

20 de săptămâni de sarcină - grosimea normală a locului copilului fluctuează în 20 mm;
25 de săptămâni - 25 mm;
33 de săptămâni - 33 mm;
37 de săptămâni - îngroșarea normală a placentei atinge limita și este de 37 mm.

Dacă indicatorii personali ai femeii însărcinate sunt aceiași, nu este nimic de care să vă faceți griji. Dacă există abateri, nu trebuie să intrați în panică, ci să mergeți la spital. Având încredere în medici, o femeie își mărește șansele de a naște cu succes un copil sănătos.

Tratamentul îngroșării placentei la gravide

Intervenția medicală în procesul patologic de creștere a locului copilului are două obiective - de a realiza normalizarea circulației sângelui în placentă și de a elimina cauza principală a bolii. Viitoarei mame i se prescrie un curs de tratament cu medicamente și, de asemenea, i se recomandă să facă totul pentru a asigura cea mai confortabilă dezvoltare intrauterină a bebelușului. Un curs aproximativ de terapie complexă pentru hiperplazie arată astfel:

O varietate de alimente sănătoase.
Odihnă constantă.
Măsuri pentru eliminarea factorului care a servit drept imbold pentru îngroșarea placentei.
Transfuzie de sânge fetală dacă există un conflict Rhesus.
Luarea de medicamente care conțin fier în combinație cu acid ascorbic (Hemoferon, Actifferin, Ferrocomplex)
Luarea de medicamente care ajută la restabilirea circulației sanguine normale în zona copilului (Actovegin, Trental, Dipyridamol).
Luând complexe multivitaminice, anticoagulante și fosfolipide esențiale.

Adesea tratamentul are succes și cele mai grave temeri ale viitoarei mame îngrijorate nu sunt confirmate. Cu toate acestea, dacă patologia a fost descoperită prea târziu și mai rămâne puțin timp înainte de naștere, nici cel mai prompt tratament nu va putea preveni dezvoltarea complicațiilor la nașterea bebelușului.

Îngroșarea placentei în timpul sarcinii: cum să preveniți complicațiile patologiei

Dacă o ecografie în săptămâna 20 de sarcină a determinat medicul să se gândească la hiperplazia locului copilului, viitoarea mamă ar trebui să lase deoparte panica. Specialistul va prescrie cu siguranță un tratament adecvat pentru ea și, de asemenea, o va instrui asupra măsurilor preventive pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor bolii.

Pentru a promova o recuperare rapidă, nu i se cere nimic supranatural de la o femeie însărcinată. Suficient:

Mergeți în mod regulat departe de zonele cu trafic aglomerat. În mod ideal, ar trebui să ieși în pădure mai des;
nu bea bauturi alcoolice si uita pentru totdeauna de fumat, daca ai un astfel de obicei;
mâncați alimente sănătoase de înaltă calitate;
evitați locurile aglomerate pentru a evita obținerea ARVI;
monitorizează greutatea corporală;
luați vitamine în mod regulat;
faceți teste programate în timp util pentru a nu „trece cu vederea” anemia;
nu ratați vizitele programate la clinica prenatală.

Dacă locul bebelușului se dezvoltă incorect și motivul pentru care a fost deja găsit, singurul lucru care rămâne de făcut este ca medicul să elaboreze un program de tratament ținând cont de durata sarcinii pentru a îmbunătăți metabolismul și pentru a ajuta fătul să crească în condițiile actuale. Principalul lucru este să nu pierdeți timp prețios, atunci copilul va avea toate șansele să se nască sănătos chiar și cu un diagnostic atât de nefavorabil. Fii sănătos!

Hiperplazia placentară este o boală periculoasă care amenință atât sănătatea mamei, cât și bunăstarea bebelușului. Când locul copilului crește la 1, 3 sau 21 de săptămâni, acest lucru este normal. Dar atunci când organul se îngroașă constant și rapid la 32-34 sau chiar 36 de săptămâni, ajungând la o valoare de 40 mm sau mai mult, trebuie să vă consultați medicul.

Funcțiile placentei

Placenta, care se dezvolta in corpul feminin din momentul sarcinii, este cel mai important organ care asigura viata, sanatatea si dezvoltarea normala a copilului. Joacă rolul unui fel de cale între corpul mamei și al bebelușului. Toate substanțele utile sunt schimbate prin placentă.

Este conectat direct la sistemul respirator. Prin acest organ trece schimbul natural de aer. Oxigenul pătrunde în corpul fătului, iar dioxidul de carbon este eliberat înapoi în corpul femeii însărcinate.

Același organ este responsabil și de digestie: prin intermediul acestuia, organismul transferă copilului toți nutrienții posibili furnizați mamei. După un proces primitiv de asimilare, copilul „aruncă” toate deșeurile vieții sale peste podul improvizat.

Este placenta care protejează copilul de respingerea de către sistemul imunitar al mamei. Nu permite celulelor agresive să ajungă la făt, protejând astfel copilul până la naștere. În schimb, anticorpii care luptă împotriva infecțiilor sunt trecuți pentru a preveni dezvoltarea bolilor în uter.

În cele din urmă, acest organ produce hormonii necesari în timpul sarcinii și nașterii. Prin urmare, dezvoltarea și creșterea moderată a placentei este un fenomen normal, care vă permite să purtați și să dați naștere unui copil mult așteptat.

Disponibil pe video despre placentă:

Ce este hiperplazia și de ce este periculoasă?

Termenul „hiperplazie” nu se aplică numai femeilor însărcinate. Se referă la un întreg grup de boli asociate cu îngroșarea unui anumit organ. Cele mai frecvente cazuri sunt hiperplazia uterului și a glandei prostatei. De fapt, aceasta este o patologie în care un număr mare de celule se acumulează în țesuturile sau organele pacientului. Din această cauză, începe să crească și să crească în dimensiune. Contrar stereotipului popular, boala nu are nimic de-a face cu oncologia.

Hiperplazia placentară este, în consecință, o mărire a organului menționat în timpul sarcinii. Pereții săi se îngroașă semnificativ, ajungând la 4 cm sau mai mult.În același timp, organul în sine nu crește prea mult în dimensiune. De ce este această condiție periculoasă?

Deoarece alimentația copilului are loc prin pereții țesuturilor conjunctive, îngroșarea lor complică procesul. Copilul se confruntă cu o deficiență de nutrienți și oxigen. Acest lucru amenință apariția malformațiilor intrauterine.

O formă minoră nu prezintă niciun pericol deosebit. Dar dacă pereții sunt îngroșați semnificativ, copilul nu se poate naște. Este necesar să se efectueze o operație cezariană. Dacă aceasta este combinată cu oligohidramnios, sistemul musculo-scheletic al copilului nu se dezvoltă corect. Apar deplasări sau fuziuni ale oaselor individuale. Toate acestea împreună pot duce la moartea copilului în stadiile incipiente.

De ce apare hiperplazia placentară?

Diferitele consecințe și cauze ale hiperplaziei sunt variate, prin urmare, pentru un diagnostic corect, trebuie colectat un istoric medical complet. Pentru a identifica cauza bolii, sunt efectuate mai multe studii.

Dacă s-a depistat o îngroșare a placentei cu o expansiune clară a spațiilor intervilose (spatii interviloase), cauza a fost o boală infecțioasă. Ar putea fi transmisă atât de copil, cât și de mamă, cu transmiterea ulterioară a bacteriilor către făt.

Îngroșarea locală sau difuză indică anemie severă. Simptomele bolii sunt adesea atribuite oboselii simple, ca urmare a căreia femeia însărcinată nu primește un diagnostic în timp util.

Diabetul zaharat este o altă cauză frecventă. Cu un astfel de diagnostic, este necesar să se prescrie terapie de întreținere. Pacienta trebuie să fie supravegheată de un medic personal pe toată perioada sarcinii.

Preeclampsia este o boală periculoasă care se manifestă prin convulsii, umflături și pierderea cunoștinței. Poate fi diagnosticată prin îngroșarea placentei în stadiile ulterioare. Dacă nu observați simptomul la timp, puteți pierde atât copilul, cât și mama lui.

Patologia apare și din cauza factorilor Rh. Dacă mama este pozitivă și copilul este negativ, organismul respinge în mod persistent fătul.

Semne de îngroșare

Semnele de eco sunt un set de anumite semne detectate în timpul examinării cu ultrasunete. Cel mai adesea, patologiile sunt detectate cu ajutorul lor. Semnele de eco sunt tipice pentru orice trimestru - cel puțin pentru 1, cel puțin pentru 20 de săptămâni.

La examinarea cu ultrasunete, se observă o creștere semnificativă a spațiului intervilos. Acesta este primul semn al unei patologii în curs de dezvoltare. Dacă începeți să tratați boala în timp util, aceasta nu va provoca niciun rău. Copilul însuși încetează să se miște activ, ceea ce poate fi determinat de sentimentele de sine ale femeii. Nu se mișcă, nu își schimbă poziția. Orice mișcare este lentă și rare.

La examinarea inițială, este dificil să auziți bătăile inimii bebelușului. În timp, fie încetinește foarte mult, fie accelerează. Orice sunet este înăbușit de pereții groși ai placentei, așa-numita „apă” devine prea mare. Volumul lichidului anemic este în continuă creștere. Există o amenințare de polihidramnios, care este periculos pentru sănătatea și dezvoltarea copilului.

În stadiile incipiente, este imposibil să se detecteze hiperplazia decât dacă forma sa pronunțată se dezvoltă în organism. Majoritatea simptomelor se fac simțite în ultimul trimestru.

Metode de diagnosticare

Pentru a înțelege ce să faci cu pacientul și pentru a vindeca patologia, hiperplazia trebuie diagnosticată la timp. Pentru a face acest lucru, există mai multe metode care pot spune mai multe despre coacerea prematură sau hiperplazie.

Pentru început, se efectuează o examinare inițială. De obicei, se efectuează o dată pe lună pentru a exclude toate tipurile de patologii ale dezvoltării fetale. Dacă sunt detectate semnele descrise mai sus, femeile sunt trimise pentru diagnosticare suplimentară.

În primul rând, se efectuează o examinare cu ultrasunete, se iau toate măsurătorile necesare. Rezultatele obținute sunt comparate cu cele normale. Dacă ceva se abate de la normă cu o cantitate mare, ultrasunetele se pot repeta.

Este prescrisă o cardiografie fetală detaliată. Sângele și urina gravidei sunt luate pentru analiză pentru a exclude dezvoltarea infecțiilor intrauterine. Medicul curant face un mic frotiu ginecologic, examinând microflora vaginală, compoziția acesteia și prezența unor microorganisme suplimentare.

Metode de tratament

Tratamentul poate fi atât internat, cât și la domiciliu. Această alegere depinde de starea fătului și a mamei acestuia. Dacă ceva amenință viața și sănătatea, se prescrie spitalizarea imediată și de urgență.

În primul rând, unei femei i se prescriu anumite medicamente: Tivortin și Actovegin. Acestea subțiază sângele, ajută la creșterea schimbului de gaze între mamă și copilul ei și accelerează microcirculația sângelui în organ. În plus, medicamentele sunt prescrise pentru a preveni distrugerea celulelor.

Dacă hiperplazia a fost cauzată de vreo boală, este prescris un tratament adecvat. O atenție deosebită este acordată gemenilor: un frate, cu lipsă de vitamine, îl poate absorbi cu ușurință pe celălalt. Dacă boala este periculoasă, femeia este internată la spital.

Se efectuează și terapie antivirală. Dacă simptomele nu sunt imune, se efectuează profilaxia. O femeie bea vitamine și complexe de vitamine.

Posibile complicații

Hiperplazia în sine nu este la fel de periculoasă pe cât posibil complicațiile după ea.

Dacă fătul nu primește mulți nutrienți, aceasta indică o întârziere semnificativă în dezvoltare. Se poate dezvălui atât în timpul sarcinii, cât și după naștere. Diverse patologii mentale nu pot fi excluse. Complicațiile se manifestă și în sistemul musculo-scheletic. Se poate dezvolta cu patologii. Nu pot fi excluse fuziuni grave, moartea membrelor sau alte consecințe.

Hiperplazia afectează și procesul nașterii. Livrarea normală devine imposibilă. Apar diverse dificultăți, necesitatea unei operații cezariane - chiar și recenziile femeilor însărcinate care au fost diagnosticate cu hiperplazie a locului copilului vorbesc despre acest lucru.

Măsuri preventive

O tendință la hiperplazie apare la multe femei, indiferent dacă au urmat măsuri preventive sau nu. Cu toate acestea, cei care au născut cu acest diagnostic pot confirma: diagnosticul în timp util neutralizează cu ușurință toate consecințele posibile ale bolii.

Este suficient să nu uităm niciodată de examinările preventive. Orice simptome neobișnuite trebuie raportate medicului dumneavoastră. Nu puteți refuza metode suplimentare de diagnostic dacă sunt necesare.

Înainte de a planifica o sarcină, treceți la toate examinările necesare. Dacă sunt detectate infecții, acestea trebuie să fie complet vindecate. Chiar și o boală minoră în așteptarea unui copil se poate dezvolta într-un stadiu acut.

În timpul sarcinii, apariția oricărei boli nu trebuie ignorată. Răceala obișnuită, atunci când apare „corect”, provoacă hiperplazie acută. Urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Întăriți-vă imunitatea. Plimbați-vă în aer curat și mâncați corect, fără a uita legumele și fructele. Stați acasă în perioada focarelor de infecții, efectuând zilnic curățenie umedă.

Concluzie

Dacă chiar și o ușoară îngroșare a placentei este detectată în timp util, puteți salva viața copilului dumneavoastră. În stadiile incipiente, boala este ușor de tratat cu antibiotice și alte medicamente. Principalul lucru este să nu amânați până nu este prea târziu.

Placenta este un organ temporar care se dezvoltă în corpul unei femei în timpul sarcinii. Locul bebelușului are o structură complexă; leagă mama și copilul fără a le amesteca sistemele circulatorii. Placenta este formată din vilozități coriale din momentul în care ovulul fertilizat se atașează de peretele uterului, furnizează fătului nutrienți, furnizează oxigen, elimină produsele metabolice și protejează împotriva infecțiilor. Una dintre funcțiile cheie este crearea unei bariere fetoplacentare.

Acest tip de filtru protejează copilul nenăscut de tot ce este rău. Începând să funcționeze pe deplin cu 12 săptămâni, permite trecerea unor substanțe și întârzie transportul altora care sunt periculoase pentru embrion și făt. Locul bebelușului produce hormoni necesari în timpul sarcinii și oferă protecție imunologică fătului.

Dezvoltare și maturizare

Acești parametri pot fi determinați prin ultrasunete. Se măsoară trei dimensiuni: longitudinală și transversală, formând două segmente perpendiculare trasate prin punctele marginilor care sunt cele mai îndepărtate una de cealaltă, și grosimea (adâncimea).

De obicei, placenta își finalizează formarea până în a 16-a săptămână de sarcină, cu un curs normal, fără patologii, și crește până în a 37-a săptămână, atingând dimensiunea maximă în acest moment.

Prima măsurare a parametrilor scaunului copilului se efectuează la 20 de săptămâni. Mai departe - conform indicațiilor. Până la sfârșitul perioadei de gestație, grosimea locului bebelușului scade. Această mărime își are și indicatorii în intervalul normal, în funcție de stadiul sarcinii. Poate varia în anumite limite atâta timp cât nu există pericolul de întrerupere a funcțiilor de bază.

Pe lângă grosimea fiziologică a placentei, gradul de maturitate al locului bebelușului este considerat un semn important al cursului normal al sarcinii. Îngroșarea în combinație cu îmbătrânirea prematură (involuție) indică de obicei o patologie în timpul sarcinii. O scădere a capacității funcționale a acestui organ, care este importantă pentru întreaga perioadă intrauterină a vieții unui copil, se numește insuficiență fetoplacentară.

Perioade de dezvoltare

Pe măsură ce copilul se maturizează, acesta trece printr-o serie de etape. Sunt legate de momentul sarcinii și la o anumită perioadă trebuie să îndeplinească anumiți parametri. Există 4 grade de maturitate:

Grad zero – se formează un organ cu o structură omogenă, cu un curs normal de până la 30 de săptămâni.
Prima este creșterea și dezvoltarea organului, cu apariția incluziunilor ecogenice de la 27 la 34 de săptămâni.
A doua este o placenta matura, structura in schimbare, incluziuni multiple, perioada de la 34 la 39 de saptamani.
Al treilea este timpul de îmbătrânire a placentei, care are loc după a 37-a săptămână, structura devine lobă și apar calcificări.

Grosimea normală în milimetri este apropiată ca valoare de vârsta gestațională pe săptămână; la 20 de săptămâni îngroșarea medie este de 20 mm. În mod normal, la o examinare cu ultrasunete la 20 de săptămâni, îngroșarea placentei variază între 16,7 și 28,6 mm.

Dacă îngroșarea are parametri mari, putem vorbi despre patologie. O placentă groasă nu face față atât de bine sarcinilor sale și adesea duce la perturbări în susținerea vieții și dezvoltarea fătului, precum și la nivelurile hormonale ale femeii însărcinate.

Hiperplazia placentară

Diagnosticul de hiperplazie placentară va alarma o femeie atât la 20 de săptămâni în timpul primei măsurări a parametrilor pe o ecografie, cât și în orice alt moment.

Hiperplazia sau îngroșarea placentei este o patologie gravă în timpul sarcinii, poate duce la insuficiență placentară cronică.

Creșterea excesivă a țesuturilor, și nu neapărat a celor funcționale, perturbă furnizarea de oxigen și nutriție a copilului. Are de suferit și funcția excretorie. Acest lucru poate duce la o dezvoltare fetală mai lentă, înfometare de oxigen, pierdere în greutate și complicații ale nașterii.

Care este amenințarea patologiei?

Hiperplazia excesivă a placentei indică creșterea rapidă și îmbătrânirea prematură a organului cu pierderea funcțiilor sale de bază. Placenta își schimbă structura în lobulată, apar calcificări, care perturbă aportul normal de oxigen și substanțe nutritive esențiale de la mamă la făt.

Copilul începe să sufere de foamete de oxigen și malnutriție și rămâne în urmă în dezvoltare. În patologiile severe, poate exista moarte fetală intrauterină și desprindere prematură a placentei.

Funcția endocrină a organului este perturbată, ceea ce poate cauza eșecul sarcinii sau nașterea prematură.

Motivele aspectului

Orice abateri de la norma în corpul unei femei însărcinate nu apar fără un motiv întemeiat și necesită studiu. Această teză se aplică și hiperplaziei placentare. Cel mai adesea, această afecțiune este provocată de următorii factori:

Anemia în timpul sarcinii, în special formele severe. Aici vorbim despre un mecanism compensator.
bolile ARVI. Virușii intră cu ușurință în placentă, distrug celulele și le perturbă funcția.
Diabet. Hemoglobina glicozilată și alte proteine nu sunt capabile să îndeplinească în mod adecvat sarcinile care le sunt atribuite, iar metabolismul se schimbă foarte mult.
Infecții cronice venerice și TORCH.
Gestoză în stadii târzii. Expunerea la toxine duce adesea la deteriorarea zonelor placentei și la înlocuirea țesutului normal cu țesut cicatricial.
Sarcina multiplă. Aceasta este mai mult sau mai puțin o variantă a normei: pentru a oferi mai multor copii tot ce au nevoie, aceștia trebuie să crească în dimensiuni.
Mamă scăzută sau supraponderală.
Conflict Rh între sângele mamei și făt. Un motiv foarte serios. Indică indirect că bariera fetoplacentară este deteriorată, există contact între sângele mamei și sângele embrionar și există riscul decesului fetal.

Dacă mama are diabet zaharat, există un alt factor în îngroșarea placentei: femeile însărcinate cu această patologie se caracterizează prin dezvoltarea unui făt mare. Pentru a-i oferi tot ce are nevoie, locul copilului este, de asemenea, obligat să crească.

Boala trofoblastică gestațională

Una dintre variantele cursului se numește uneori alunița hidatiformă incompletă. Apare atunci când un ovul este fertilizat simultan de doi spermatozoizi, ceea ce duce la o anomalie genetică a embrionului. Apare rar, dar necesită o atenție specială, deoarece poate provoca patologie oncologică.

Anomaliile cromozomiale în 90% din cazuri duc la întreruperea precoce a sarcinii, dar în 10% sarcina nu se oprește. Placenta se îngroașă pe alocuri, dimensiunea uterului corespunde cu durata sarcinii. Se aude chiar bătăile inimii fetale.

Diagnosticul se pune doar prin examinare cu ultrasunete și cu cât mai devreme, cu atât mai bine. Singura opțiune de ajutor este chiuretajul.

Manifestări clinice și diagnostic

Simptomele externe ale hiperplaziei placentare de orice origine sunt de obicei absente. Simptomele nu apar in stadiile incipiente, diagnosticul se stabileste la urmatoarea examinare ecografica, incepand cu saptamana 20 de sarcina. Grosimea placentei este măsurată în punctele sale cele mai largi.

Nu există manifestări simptomatice de îngroșare anormală a placentei în stadiile incipiente până la 20 de săptămâni.

Acest organ nu are terminații nervoase dureroase, așa că puteți suspecta independent hiperplazia numai prin semne indirecte:

În etapele ulterioare, când se aude deja mișcarea, la 18-20 de săptămâni, se observă o schimbare a mișcărilor fetale de la activare la decelerare.
Apariția sau creșterea intensității gestozei, mai ales în stadiile incipiente.
Aproape întotdeauna există o tulburare a bătăilor inimii atunci când ascultăm cardiotocografia.

Pe baza rezultatelor sondajului. medicul află motivele, prescrie o examinare ulterioară pentru femeia însărcinată (dacă este necesar) și efectuează un tratament simptomatic pe baza cauzelor care au cauzat îngroșarea.

Diagnosticarea cu ultrasunete

Pentru a determina grosimea locului bebelușului, se efectuează ecografii începând cu 18-20 de săptămâni. Nu are rost să amânăm acest studiu, deoarece anomaliile placentare detectate devreme sunt mai ușor de compensat. Cei mai importanți indicatori:

Corespondența gradului de maturitate a placentei cu vârsta gestațională.
Uniformitatea structurii.
Densitatea fiziologică a țesutului.
Prezența sau absența segmentelor suplimentare.

Dacă structura este păstrată și placenta este ușor îngroșată, nu sunt necesare măsuri; se efectuează monitorizare dinamică.

Cel mai important indicator este starea fătului și ce efect are îngroșarea placentei asupra creșterii și dezvoltării sale și dacă afectează cursul normal al sarcinii.

Nu există o metodă mai informativă pentru identificarea patologiei placentare decât ecografia. Prin urmare, momentul cercetării nu poate fi neglijat.

Prevenirea complicațiilor

Dacă o îngroșare a placentei este detectată prin ecografie înainte de 20 de săptămâni, nu este nevoie să intrați în panică: medicul va afla motivele și va da recomandări pentru prevenirea insuficienței fetoplacentare. Dacă este necesar, se va asigura tratament.

Femeia însăși poate contribui bine la prevenirea complicațiilor:

Trebuie să fii afară mai des.
A refuza de la obiceiurile proaste.
Mănâncă bine și mănâncă bine.
Evitați contactul cu infecții virale.
Tratați infecțiile cronice în etapa de planificare a sarcinii.
Controlează-ți greutatea și aportul de vitamine.
Preveniți anemia prin testarea la timp.
Mergeți în mod regulat la o clinică prenatală pentru identificarea precoce a cauzelor care pot fi eliminate.

Dacă placenta este prea groasă și motivele sunt clarificate, specialistul prescrie terapia în conformitate cu perioada pentru a îmbunătăți metabolismul și a sprijini fătul în condițiile actuale. Măsurile luate în timp util cresc semnificativ șansele de a da naștere unui copil normal, chiar și cu o îngroșare semnificativă a placentei.

Îngroșarea țesutului placentar poate duce la modificări în cursul sarcinii. Hiperplazia placentară are o serie de caracteristici care pot afecta dezvoltarea intrauterină a fătului.

Ce este?

În mod normal, placenta are o anumită dimensiune. Cu fiecare zi de sarcină, grosimea țesutului placentar crește. Grosimea normală a placentei depinde de stadiul sarcinii. Dacă se îngroașă, medicii numesc această afecțiune hiperplazie.

La naștere, grosimea placentei este de aproximativ 2-4 cm.Dacă placenta devine foarte groasă înainte de data scadenței, atunci cursul sarcinii se poate schimba.

Cauze

O varietate de motive pot duce la dezvoltarea îngroșării țesutului placentar. De regulă, dacă o placentă prea groasă este diagnosticată în timpul sarcinii, aceasta este o dovadă că există unele patologii în corpul viitoarei mame.

Diverse infecții virale și bacteriene pot duce la dezvoltarea hiperplaziei placentare. Microbii patogeni provoacă un proces inflamator, care duce la întreruperea formării placentei. În cele din urmă, acest lucru contribuie la faptul că țesutul placentar se îngroașă excesiv, ceea ce duce la dezvoltarea hiperplaziei sale.

De asemenea, se pot dezvolta modificări ale grosimii țesutului placentar în condiții anemice, care sunt însoțite de o scădere puternică a hemoglobinei din sânge. Diabetul zaharat poate duce, de asemenea, la dezvoltarea hiperplaziei placentare. O creștere persistentă a glicemiei duce la dezvoltarea deteriorării țesutului placentar.

Patologiile vasculare pot duce și la dezvoltarea hiperplaziei - se poate dezvolta cu hipertensiune arterială. În acest caz, dezvoltarea daunelor este facilitată de o creștere persistentă a tensiunii arteriale. Cu cât aceste cifre sunt mai mari pentru viitoarea mamă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta patologie placentară.

Hiperplazia se poate dezvolta și după patologii infecțioase. Astfel, ureaplasmoza, toxoplasmoza, precum și o serie de boli cu transmitere sexuală pot duce la îngroșarea placentei.

Conflictul Rh care apare între mamă și copil poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea modificărilor caracteristice ale placentei. În acest caz, dezvoltarea intrauterină a fătului poate fi perturbată din cauza dezvoltării complicațiilor.

Toxicoza tardivă a sarcinii poate afecta, de asemenea, dezvoltarea tulburărilor placentare. Această patologie este periculoasă, deoarece prognosticul pentru sarcină se înrăutățește de obicei. Viitoarea mamă dezvoltă umflături severe, starea generală este perturbată și se poate dezvolta și o încălcare a fluxului sanguin uteroplacentar.

Cum se poate manifesta?

În cele mai multe cazuri, hiperplazia placentară este asimptomatică. Este pur și simplu imposibil de bănuit prezența acestei patologii în acest caz pe baza unor semne clinice. De aceea, cel mai adesea, hiperplazia placentară devine o adevărată „găsire”, care este detectată în timpul examinărilor ecografice de rutină în timpul sarcinii.

Îngroșarea placentei în unele cazuri poate duce la dezvoltarea unor complicații periculoase.În acest caz, viitoarea mamă începe să-și facă griji cu privire la simptomele nefavorabile care îi afectează bunăstarea. Deci, o femeie poate prezenta scurgeri din tractul genital sau poate experimenta dureri ușoare în abdomenul inferior.

Uneori se întâmplă ca singurul simptom care îngrijorează o viitoare mamă care are hiperplazie placentară în timpul sarcinii să fie sănătatea precară și slăbiciunea generală. O astfel de manifestare nespecifică, de regulă, nu este un motiv pentru a consulta un medic, ceea ce duce la diagnosticarea prematură a patologiei.

Diagnosticare

Principala metodă de diagnosticare care ne permite să identificăm această patologie este examinarea cu ultrasunete. În timpul unei ecografii, medicul poate determina grosimea placentei, precum și poate identifica diferite defecte anatomice. Destul de des, îngroșarea placentei este diagnosticată pentru prima dată la 18-20 de săptămâni de sarcină, dar această patologie poate fi detectată mult mai târziu.

La determinarea grosimii placentei, specialistul ecografic evaluează și densitatea acesteia. Structura țesutului placentar depinde în mare măsură de durata sarcinii. Deci, în al doilea trimestru este destul de neted și uniform.

Pe măsură ce travaliul se apropie, placenta își schimbă densitatea. În ea apar modificări difuze, precum și zone de compactare. De exemplu, structura țesutului placentar la 32 de săptămâni de sarcină este semnificativ diferită de cea de la 20-22 de săptămâni. Astfel de modificări sunt absolut normale și indică o sarcină sănătoasă.

Dacă dintr-un motiv oarecare placenta își schimbă grosimea înainte de perioada prescrisă, atunci un medic cu ultrasunete va diagnostica prezența hiperplaziei sale. În același timp, trebuie să efectueze măsurători precise ale grosimii țesutului placentar și să indice rezultatele în raportul său medical, care este eliberat viitoarei mame după examinare. Această concluzie trebuie inclusă pe viitor în cardul medical. Evaluarea în timp a grosimii placentei permite medicilor să monitorizeze modul în care se dezvoltă această patologie.

Dacă viitoarea mamă a fost diagnosticată cu hiperplazie placentară, atunci i se prescriu și o serie de examinări suplimentare. O femeie însărcinată va avea nevoie de:

faceți un test biochimic de sânge, precum și analize generale de sânge și urină;
faceți cardiotocografie;
să fie examinat pentru infecții cu transmitere sexuală;
determinarea prezenței anticorpilor (după indicații);
vizitați camera de ecografie Doppler pentru a identifica diferite tulburări ale fluxului sanguin uteroplacentar;
vizitați un obstetrician-ginecolog pentru un examen clinic și recoltare de frotiuri din tractul genital pentru analiză.

Consecințe posibile

Îngroșarea severă a placentei amenință cel mai adesea dezvoltarea unei afecțiuni extrem de periculoase - insuficiența fetoplacentară. Această patologie este însoțită de o tulburare severă a fluxului sanguin uteroplacentar, ca urmare a căreia fătul nu primește oxigen, ceea ce înseamnă că procesul de oxigenare a corpului copilului este întrerupt. Deficiența persistentă de oxigen poate duce chiar la dezvoltarea sindromului de restricție a creșterii fetale. În acest caz, cursul normal al dezvoltării intrauterine a fătului este perturbat.

O scădere a ritmului de creștere a bebelușului într-o astfel de situație poate duce și la faptul că va crește și va lua în greutate mult mai încet. În cele din urmă, hiperplazia placentară severă poate face ca copilul să se nască cu greutate mică la naștere și mult mai devreme decât data scadenței.

Hiperplazia placentară poate fi tratată în diferite moduri. Practic, terapia de bază presupune prescrierea de medicamente. Acestea sunt selectate individual, ținând cont de caracteristicile viitoarei mame. De asemenea, atunci când se prescriu medicamente, trebuie evaluat efectul acestora asupra fătului.