Cum și unde poți face un avort? Tipuri de avort medical. Avortul chirurgical: indicații pentru procedură și consecințele acesteia

După ce a decis o operație responsabilă pentru a întrerupe o sarcină, o femeie întreabă adesea medicul cum se efectuează un avort, ce metode există. Să aruncăm o privire mai atentă la acest proces, metode, posibile consecințe și complicații.

Avortul - tipuri

Înainte de a efectua procedura, medicii conduc o conversație cu pacientul despre posibilele consecințe negative ale manipulării. Multe persoane au dificultăți în a concepe după un avort. După ce a luat decizia finală, fata trebuie să contacteze clinica prenatală, de unde poate obține informații despre tipurile existente de operațiuni de avort și despre momentul implementării acestora.

În practica ginecologică se folosesc mai multe metode de avort. Atunci când aleg una anume, medicii se ghidează după durata sarcinii, vârsta pacientului și iau în considerare prezența sarcinilor în trecut. Dintre metodele existente:

– presupune administrarea de medicamente care provoacă moartea embrionului și expulzarea acestuia din cavitatea uterină;
mini-avort (aspirație cu vacuum) - efectuat cu ajutorul unui instrument special, al cărui principiu de funcționare este similar cu un aspirator;
avort chirurgical (chiuretaj) – se curăță cavitatea uterină cu instrumente speciale.

Pastile pentru avort

Atunci când se efectuează un avort medical, medicamentele utilizate în timpul manipulării provoacă moartea ovulului fecundat, care apoi iese. Procedura se efectuează exclusiv pe perioade scurte de timp, cu embrioni de dimensiuni mici. Vorbind despre modul în care are loc un avort medical, trebuie spus că eficacitatea acestuia este de 98%. Se desfășoară în instituții medicale, sub supravegherea medicilor. În prima etapă, li se oferă să ia un medicament care provoacă moartea embrionului, după care un medicament care expulzează embrionul (Mifeprestone și Misoprostol).

Mini avort

Aspirația cu vid, un alt nume pentru mini-avort, este o metodă chirurgicală de încheiere a gestației. Realizat pe perioade scurte de timp. Operația nu durează mai mult de 10 minute. Folosind un aspirator special cu vârf, medicii aspiră ovulul fecundat din cavitatea uterină. Acest lucru se face prin crearea unui vid. Din cauza lipsei unei legături puternice între embrion și peretele uterin, detașarea se produce cu ușurință. Dezavantajul acestei metode este posibilitatea de îndepărtare incompletă a țesutului fetal din cavitatea uterină. Ca urmare, există riscul de infectare a uterului.

Avortul medical

Acest tip de întrerupere a sarcinii este utilizat în etapele ulterioare, când embrionul nu poate părăsi singur cavitatea uterină (din cauza dimensiunii sale). Operația se efectuează cu anestezice. Când vorbesc despre modul în care se produce acest tip de avort, medicii atrag atenția pacienților asupra asemănării sale cu operația convențională a sistemului reproducător. După instalarea speculului ginecologic, colul uterin este dilatat. După ce a obținut accesul în cavitatea uterină, se folosește o chiuretă pentru a efectua un chiuretaj complet - îndepărtarea ovulului fertilizat împreună cu endometrul.

Întreruperea sarcinii - naștere artificială

Vorbind despre modul în care are loc avortul tardiv, medicii notează că nu este posibilă efectuarea procedurii la cererea exclusivă a gravidei. Pentru a efectua o astfel de manipulare, sunt necesare motive imperioase. Alegerea tehnicii depinde de starea femeii, de prezența sau absența bolilor cronice. În absența contraindicațiilor, o soluție specială (clorură de sodiu hipertonică) este injectată în lichidul amniotic prin colul uterin, ceea ce provoacă moartea fătului. În următoarea etapă, medicamentele care cresc contractilitatea uterină sunt injectate în sângele femeii însărcinate.

Întreruperea sarcinii folosind remedii populare

Avortul la domiciliu este o procedură periculoasă, care pune viața în pericol. Metode precum o baie încălzită cu pudră de muștar, vizitarea unei băi sau ridicarea de greutăți pot afecta negativ sănătatea unei femei. Aceste manipulări provoacă un flux de sânge în organele pelvine. Presiunea din interiorul vaselor pelvine crește, sunt provocate contracții uterine, în urma cărora embrionul este expulzat.

Trebuie avut în vedere că componentele abortive folosite nu pot duce întotdeauna la un rezultat de 100%. Ca urmare, există riscul unei infecții infecțioase - zonele de țesut embrionar rămase în cavitatea uterină încep să se deterioreze. Situația necesită intervenție medicală și curățarea cavității uterine. În plus, există un risc de dezvoltare atunci când se utilizează abortive și metode tradiționale. Lipsa asistenței calificate pentru sângerare poate duce la moarte.

Indicații pentru avort

Avorturile pe termen scurt sunt adesea efectuate la cererea femeii însăși. Cu toate acestea, există și așa-numitele indicații pentru întreruperea sarcinii. Ele sunt de obicei împărțite în medicale și sociale. Primele includ boli care sunt incompatibile cu viața fătului - apare un avort spontan, copilul se naște cu anomalii și defecte. Un avort poate fi prescris din motive medicale atunci când procesul de sarcină în sine este nedorit pentru corpul femeii - tumori în pelvis, avort spontan recent.

Indicațiile sociale sunt de obicei numite acele motive care sunt determinate atât de starea de sănătate a mamei, cât și de condițiile ei de viață - familii disfuncționale, prezența bolilor genetice în familie. În astfel de cazuri, decizia de a efectua un avort este luată de o comisie medicală. În același timp, se ia în considerare și dorința femeii însăși. Lista indicațiilor pentru întreruperea sarcinii din motive sociale este diferită pentru diferite țări și este stabilită în ordinul Ministerului Sănătății.

Întreruperea sarcinii din motive medicale

Întreruperea sarcinii prin aspirație în vid se realizează și din motive medicale. Acestea sunt indicate în actele de reglementare ale Ministerului Sănătății. Dacă o femeie este diagnosticată cu o patologie sau nu poate avea un copil, se stabilește o dată pentru operație. Alegerea tehnicii depinde de vârsta gestațională și de prezența patologiilor concomitente. Indicațiile medicale comune pentru care se efectuează avortul includ:

stadiul activ al tuberculozei;
– contact cu o pacientă înainte de 12 săptămâni de sarcină, lipsă de imunitate;
tumori pelvine, al căror tratament implică utilizarea de raze X;
diabet zaharat sever (cu afectarea rinichilor);
leucemie acută;
tulburări psihice severe;
dependență;
meningită, encefalită;
epilepsie cu predispoziție la convulsii frecvente;
defecte cardiace;
ulcer gastric cu sângerare;
hepatită și ciroză;
glomerulonefrita.

Întreruperea sarcinii din motive sociale

Dacă există astfel de indicații, avortul cu pastile se efectuează într-un cadru spitalicesc. Lista indicațiilor sociale poate diferi și depinde de țara de reședință a gravidei. Deci, în țările CSI, principalele indicații sociale pentru care se efectuează avortul sunt:

handicapul soțului (grupa 1, 2);
moartea unui susținător de familie în timpul sarcinii;
șederea unei femei însărcinate sau a soțului acesteia în locurile de privare de libertate; o hotărâre judecătorească privind privarea de drepturile părintești;
divorțul în timpul sarcinii curente;
având statut de refugiat;
lipsa locuințelor proprii;
venit redus al familiei (mai mic decât nivelul de existență).

Avortul - calendarul

Nu este întotdeauna posibil ca o femeie însărcinată să întrerupă sarcina dacă dorește - momentul acestei operații este determinat. În absența indicațiilor medicale, măsurile avortive sunt permise până la 12 săptămâni. Acest avort este considerat precoce. Medicii o pot face mai târziu - 12-22 de săptămâni, când există indicații medicale. În funcție de vârsta gestațională, este selectată metoda de intervenție chirurgicală. Când vorbesc despre modul în care se efectuează avorturile pe termen scurt, medicii numesc avorturi medicale și mini-avorturi.

Avortul precoce

Când o femeie dorește să întrerupă o sarcină chiar de la început, medicii folosesc avortul medical, care durează până la 5 săptămâni de gestație inclusiv. Medicii pot diagnostica sarcina folosind ultrasunete încă de la 3 săptămâni. Dacă bănuiți o sarcină care nu este dorită, ar trebui să consultați un medic ginecolog. Absența intervenției chirurgicale sau hardware este un avantaj al avortului medical, ale cărui consecințe sunt minime pentru organism.

Avortul sub vid este posibil. Este mai eficient decât cel menționat mai sus, dar există riscuri de traumatisme la nivelul pereților uterini. Adesea, pe termen scurt, aspiratia poate fi folosita ca control pentru avortul medical efectuat. Îndepărtarea completă a resturilor de țesut fetal previne dezvoltarea complicațiilor inflamatorii și infecțioase.

Avort târziu

După ce am vorbit despre modul în care se efectuează avortul în stadiile incipiente, observăm că este posibil și în cele 2-3 trimestre. Întreruperea târzie a sarcinii este posibilă numai din motive medicale. Procesul în sine seamănă vag cu nașterea - procesul de naștere este și el stimulat. Dacă este nevoie de îndepărtarea urgentă a fătului, se poate folosi (rar) operația cezariană. În timpul manipulării, se utilizează administrarea transabdominală sau transcervicală de soluții speciale (prin peretele abdominal sau colul uterin).

Înainte de efectuarea unui avort, în canalul cervical este introdus un cateter special, prin care, după atingerea și perforarea vezicii fetale, se injectează o soluție hipertonică. Calculul lichidului necesar se efectuează ținând cont de vârsta gestațională - 6 ml timp de 1 săptămână. În locul unei soluții hipertonice de clorură de sodiu, se folosește adesea o soluție de glucoză 20%. După aceasta, se administrează medicamente care provoacă contracții uterine.

Avortul - complicații

Complicațiile după un avort apar la câteva zile după procedură. Ele pot fi asociate atât cu implementarea incorectă a algoritmului de avort, cât și cu cursul perioadei de recuperare. Complicațiile frecvente ale avortului includ:

sângerare abundentă;
perforarea peretelui uterin;
extracție incompletă;
procese inflamatorii în sistemul reproducător.

Astăzi, din diverse motive, milioane de femei decid să-și întrerupă sarcina. Indiferent de modul în care se efectuează un avort, în cele mai multe cazuri acesta nu trece fără urmă, dar este foarte posibil să minimizezi riscul și daunele din procedura de avort dacă știi să te pregătești corect pentru un avort. Ar trebui să vi se ofere informații detaliate despre cum să vă pregătiți pentru un avort la spitalul în care mergeți. Acest articol oferă informații scurte despre cum are loc un avort, dacă doare să faci un avort și despre anestezie în timpul unui avort. Fiecare femeie care intenționează să întrerupă o sarcină ar trebui să știe acest lucru pentru a evita riscul deteriorării sănătății sale.

Pregătirea pentru un avort începe, de altfel, cu o decizie fermă cu privire la necesitatea acestei operații. Din punct de vedere moral al problemei, avortul este o decizie dificilă din punct de vedere psihologic. Iar atunci când este necesar să întrerupeți o sarcină din motive medicale, femeia se confruntă și cu un mare stres. Este necesar să cântăriți argumentele pro și contra, gândiți totul cu atenție. Dar scopul principal al oricărei decizii este încă de a păstra sănătatea femeii.

Vorbind despre avort fără condiții medicale, trebuie să știi când poți avorta. Avorturile nu se efectuează după 22 de săptămâni de sarcină. Prezența infecțiilor și a focarelor purulente la o femeie face, de asemenea, întreruperea sarcinii aproape imposibilă, deoarece o astfel de operație amenință probleme grave de sănătate. În legătură cu aceste informații, ar trebui să înțelegeți că înainte de a vă pregăti pentru un avort, trebuie să vă consultați cu un specialist. Medicul dumneavoastră va determina cea mai potrivită opțiune de avort pentru dumneavoastră, dacă este posibil. El vă va spune cum decurge un avort și vă va ajuta să vă pregătiți corespunzător pentru el.

Pregătirea pentru un avort depinde de stadiul sarcinii. Într-un stadiu foarte incipient, vi se va oferi un avort medical. Termen limită atunci când este posibil face un avort sub vid(mini avort) - până la 7 săptămâni. Întreruperea sarcinii pe termen lung este posibilă numai cu ajutorul unor operații majore. În funcție de aceasta, se schimbă și pregătirea pentru avort.

Înainte de a suferi un avort medical, ei nu urmează o pregătire specială. La urma urmei, acest tip de avort presupune administrarea de medicamente. Pentru a vă asigura că absorbția medicamentelor nu este însoțită de greață sau vărsături, se recomandă să luați o masă ușoară (de exemplu, iaurt). Un specialist vă va oferi alte recomandări suplimentare. La urma urmei, fiecare organism este unic și tolerează efectele medicamentelor în felul său.

Pregătirea unui avort în vid(miniavortul), desigur, este mai serios și mai amănunțit. La urma urmei, aceasta este o metodă chirurgicală de întrerupere a sarcinii. Înainte de a efectua un avort în vid, o femeie este testată pentru prezența bolilor infecțioase și cu transmitere sexuală (sifilis, hepatită). De asemenea, se efectuează o coagulogramă, care va arăta capacitatea sângelui de a coagula. Toate aceste proceduri sunt necesare înainte de efectuarea unui avort chirurgical.

Vi se va administra anestezie pentru un avort, deoarece aceasta este o operație dureroasă cu risc de rănire. Este dureros să faci un avort sub anestezie? Nu. Cu toate acestea, trebuie înțeles că anestezia este însoțită de eliberarea conținutului stomacului în tractul respirator, de aceea este important să nu mâncați, să beți sau chiar să mestecați gumă înainte de a efectua anestezia în timpul unui avort. Apoi anestezia pentru avort va acționa cu forța necesară, iar operația va fi absolut nedureroasă.

Înainte de a se efectua un avort chirurgical, este necesar să se spele bine și să rade zona genitală. O pacientă cu bijuterii pe stomac trebuie să îndepărteze totul. Acesta este ceva ce o femeie trebuie să facă ea însăși. Curățarea vaginului, privarea cavităților interne de microfloră nefavorabilă și tratarea vaginului cu agenți antiseptici speciali trebuie efectuate de specialiști înainte de începerea operației. Și atunci procedura de avort va avea loc fără complicații și cu un minim de consecințe.

Cum se face un avort medical?

Procedura pentru un avort medical, după cum ați înțeles deja, implică administrarea de medicamente speciale. Numele lor pot fi găsite cu ușurință pe Internet. Dar luarea lor acasă poate fi nu numai inutilă, ci și periculoasă pentru sănătate. Metoda corectă de administrare și doza cerută de femeie este determinată de medicul curant după teste și examinări.

Înainte de avort, femeia ia o anumită doză de medicament. Ea trebuie să rămână în spital timp de câteva ore (cel puțin 2 ore) sub supravegherea medicului ei în cazul unei reacții adverse a organismului la medicament.

Următoarele două săptămâni ar trebui să fie însoțite de pierderi mari de sânge din vagin. A face un avort este dureros, mai degrabă neplăcut. Deoarece sângerarea poate fi însoțită de dureri abdominale. În acest caz, femeii i se pot prescrie analgezice. Sângerarea este doar un indicator al modului în care decurge avortul. Ovulul fertilizat este eliberat împreună cu sângele.

După ce sângerarea s-a oprit, femeia trebuie să vină la spital și să confirme că nu există făt în interiorul uterului. La urma urmei, dacă ovulul fertilizat nu este expulzat, va trebui să faci un avort chirurgical. Doare, ca și în timpul menstruației, pentru o femeie în timpul sângerării induse de medicamente. Dar atunci când puteți face un avort medical (în stadiile incipiente), trebuie să recurgeți la această metodă. Deoarece este poate cea mai bună opțiune, deoarece avortul medical este cel mai puțin traumatizant pentru sănătatea femeilor.

Cum se face avortul chirurgical?

Probabil ați auzit despre cum se face un avort prin intervenție chirurgicală. Avortul chirurgical este o operație foarte responsabilă. Fructul este îndepărtat mecanic. Înainte de efectuarea unui avort, colul uterin este dilatat. Această procedură este deosebit de importantă pentru fetele nulipare, deoarece colul uterin este îngust și forcepsul chirurgului nu va putea ajunge la făt. Pentru asta folosesc preparate speciale. De exemplu, lubrifianții, care de ceva timp (de obicei peste noapte) se umflă și, prin urmare, extind peretele uterului. Multe clinici, înainte de a efectua un avort chirurgical (foto), folosesc următoarea metodă de dilatare a uterului. Un gel special este introdus în vagin în 30-40 de minute. Colul uterin se extinde sub influența sa.

Cum are loc un avort în vid? Esența sa este de a aspira fătul din cavitatea uterină. Această metodă este considerată mai puțin traumatizantă decât chiuretajul fetal (chiuretaj). Acest tip de avort are loc sub anestezie, așa că nu există nicio teamă dacă va răni să faci un avort. Eficacitatea avortului folosind metoda vacuumului este de aproape 100%. Dar numai în stadiile incipiente, când fătul nu este încă ferm stabilit în uter. Această metodă este complet inaplicabilă în cazul unei sarcini ectopice și a prezenței focarelor purulente și a infecțiilor la o femeie.

Cum se face un avort folosind chiuretaj. Această metodă este folosită foarte des. Potrivit pentru perioade de la 9 la 22 de săptămâni. Medicul dumneavoastră vă va spune despre cum funcționează un avort și cum să vă pregătiți pentru acesta. După ce au fost efectuate toate procedurile pregătitoare, colul uterin este dilatat, chirurgul efectuează chiuretaj, adică chiuretajul fătului din uter. Pentru a face acest lucru, adesea trebuie să dezmembrați fructele în părți, altfel nu va fi posibil să-l scoateți cu clești. Avortul se face sub anestezie. Dacă mai devreme era dureros să faci un avort, acum se folosește anestezia în timpul avortului. Este dureros să faci un avort în acest caz? Nu există senzație în timpul operației. Durerea poate însoți o femeie numai în perioada postoperatorie și în timpul complicațiilor.

Anestezia modernă pentru avort este clar dozată pe durata operației. O femeie se recuperează foarte repede după un avort sub anestezie și poate reveni imediat la ritmul ei obișnuit de viață.

Prin metode medicale. Fiecare astfel de manipulare poate avea propriile sale consecințe și complicații. Mai mult, cu cât embrionul se dezvoltă mai mult în uter, cu atât sunt mai pronunțați. Articolul vă va spune despre unde puteți face un avort și despre ce aveți nevoie pentru acesta. De asemenea, puteți afla ce tipuri există.

Unde puteți face un avort: opțiuni

Întreruperea sarcinii poate fi efectuată în două moduri: la cererea pacientului și conform indicațiilor. În primul caz, o femeie alege o clinică unde poate avorta. Dacă încetarea activității vitale a embrionului se efectuează pentru o perioadă lungă de timp conform indicațiilor, atunci pacientului i se trimite o trimitere la instituția corespunzătoare. Nu există o alegere specială aici.

Puteți întrerupe sarcina la o agenție guvernamentală. În plus, întreaga procedură ar trebui să fie gratuită. O metodă de avort este selectată pentru pacient în funcție de calendar. Cu această opțiune, pacientul trebuie să aibă pașaport, asigurare de sănătate sau poliță.

Pacientul poate prefera, de asemenea, clinici private. În ele, va trebui să plătiți o anumită sumă pentru manipulare. Prețul depinde de metoda de avort. Cele mai populare instituții medicale bazate pe această activitate sunt „UltraMed”, „Clinica ginecologică”, „Zdravitsa” și altele.

Cum să faci un avort: pregătire

Odată ce ați decis unde puteți face un avort, trebuie să vă pregătiți pentru procedură. Pentru a face acest lucru, contactați medicul ginecolog. Medicul vă va prescrie o serie de analize. Diagnosticul include un test de urină, mai multe tipuri de analize de sânge, un frotiu vaginal și o determinare a perioadei. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o reacție alergică la medicamente. Metoda de avort este selectată luând în considerare toate caracteristicile individuale: vârsta pacientului, bolile existente și vârsta gestațională. Să ne uităm la principalele tipuri de avort.

Utilizarea tabletelor

Această metodă de întrerupere a sarcinii se mai numește și avort prin tabletă sau medicament. Este produs exclusiv în stadiile incipiente. Unde se poate face Doar in clinici de specialitate. Consumul de droguri la domiciliu este inacceptabil și poate duce la consecințe dezastruoase.

Întreruperea medicamentului se efectuează până la 6-7 săptămâni. Unele surse permit utilizarea medicamentelor timp de până la 9 săptămâni. Dar medicii încearcă să nu-și asume riscuri. Întreaga manipulare constă din mai multe etape. Contactează-ți medicul ginecolog și află unde poți avorta cu pilula în zona ta. După aceasta, vizitați camera de diagnostic cu ultrasunete și verificați vârsta gestațională. În ziua procedurii, vi se vor administra mai multe tablete. Numărul lor poate varia de la unu la trei. Totul depinde de tipul de medicament. Utilizate în mod obișnuit sunt Mifepristone, Mifegin, Mifeprex și multe altele. Esența acțiunii medicamentelor este întreruperea producției de progesteron și detașarea ovulului fertilizat de pereții uterului. După ce a luat medicamentul, femeia trebuie să rămână în spital câteva ore. Pacientul este atent monitorizat. După aceasta, sexul frumos poate pleca acasă.

La câteva zile după administrarea primei porții de comprimate, pacientului i se oferă un alt medicament. Este necesar să se intensifice activitatea contractilă a organului reproducător. Medicamentele pot fi selectate de medic individual, dar cele mai multe dintre ele conțin oxitocină.

Aspirație în vid

Pentru a efectua acest tip de întrerupere, mai trebuie să consultați un medic și să aflați unde puteți face un mini-avort. Vă vor fi oferite o serie de clinici. De asemenea, puteți utiliza serviciile unei agenții guvernamentale. Vă rugăm să rețineți că unele spitale nu oferă acest tip de avort.

Aspirația în vid presupune îndepărtarea rapidă și sigură a ovulului fecundat din cavitatea uterină. Procedura se efectuează până la 12 săptămâni. Întreaga operațiune nu durează mai mult de cinci minute. Pacientului i se administrează mai întâi anestezie locală. Avantajele sunt că nu este nevoie să vă răniți gâtul. Această manipulare este cea mai potrivită pentru femeile tinere care doresc ulterior să dea naștere unui copil.

Chiuretaj ginecologic: chiuretaj

Această metodă de întrerupere este cea mai populară. Unde pot face un avort prin chiuretaj ginecologic? În orice centru medical specializat în aceste manipulări.

Chiuretajul ginecologic presupune utilizarea anesteziei. În timpul procedurii, pacientul adoarme. Razuirea durează aproximativ 15 minute. Esența avortului este următoarea. Cu ajutorul unor dispozitive speciale, colul uterin este dilatat. O chiuretă, un dispozitiv sub forma unei bucle cu un mâner lung, este introdusă în cavitatea organului reproducător. Doctorul apucă secțiuni ale endometrului și le răzuie.

Această metodă de avort este una dintre cele mai de încredere. Dar, în același timp, poate avea o mulțime de consecințe: de la inflamația obișnuită până la perforarea uterului. După operație, pacientul trebuie să rămână în spital timp de câteva ore.

Cum și unde pot face un avort (termen târziu)?

Întreruperea sarcinii după 12 săptămâni se efectuează numai în instituțiile medicale publice. Înainte de aceasta, o comisie se întrunește și decide asupra posibilității de a efectua manipularea. Cel mai adesea, avortul tardiv este efectuat din cauza prezenței diferitelor patologii la făt care sunt incompatibile cu viața, bolile genetice și așa mai departe. Mai rar, întreruperea sarcinii se realizează din cauza situației femeii: moartea subită a soțului ei, șomaj, condițiile sociale.

Până la 14-16 săptămâni, manipularea implică utilizarea unei chiurete, așa cum este descris mai sus. După 20 de săptămâni, putem vorbi despre În al treilea trimestru nu se mai face avortul.

O mică concluzie

Dacă sunteți interesat de unde puteți obține un avort plătit, atunci trebuie să contactați un ginecolog. Medicul vă va spune despre fiecare metodă și va sublinia principalele argumente pro și contra. În funcție de data scadenței, medicul ginecolog vă va recomanda un curs de acțiune. Vă rugăm să rețineți că după manipulare trebuie să vizitați camera de diagnostic cu ultrasunete. Este necesar să se evalueze starea uterului și să se asigure că nu există resturi de ovul fertilizat în el. Toate cele bune!

Avortul medical este întreruperea sarcinii înainte de 22 de săptămâni de sarcină. În funcție de calendar, este de obicei împărțit în două tipuri:

precoce - până la 12 săptămâni;
târziu – din săptămâna a 13-a până în a 22-a.

Această diviziune este legată de tehnica avortului.

Instrumente necesare

Când răspundem la întrebarea cum are loc un avort, trebuie mai întâi să luăm în considerare ce instrumente sunt necesare pentru aceasta. Deci, pentru a efectua un avort medical, veți avea nevoie de:

forcepsul cu glonț, care sunt folosite pentru a fixa colul uterin;
dilatatoare Hegar, care extind canalul cervical;
o sondă care determină lungimea uterului;
un set de chiurete folosite pentru a răzui pereții cavității uterine;
aspirator cu vid.

Tehnica avortului medical

Modul în care se efectuează un avort depinde de stadiul sarcinii,întrucât tehnica pentru avort până la 12 săptămâni diferă de tehnica pentru o perioadă de peste 12 săptămâni. În primul rând, să ne uităm la modul în care funcționează avortul timpuriu, care este, de asemenea, împărțit în mini-avort de până la 6 săptămâni.

Un mini-avort poate fi efectuat în ambulatoriu. De obicei durează câteva minute. Acest lucru necesită un aspirator manual cu vid. Această tehnică nu necesită ameliorarea durerii. Cu toate acestea, acest avort poate fi efectuat până la 6 săptămâni de sarcină. Aceasta este una dintre noile modalități de a întrerupe o sarcină.

Avortul medical de până la 12 săptămâni se efectuează folosind metode tradiționale. Este format din mai multe etape. În prima etapă, colul uterin este fixat cu pense cu glonț. În a doua etapă, se face sondarea cavității uterine. Scopul său este de a determina lungimea cavității uterine și locația uterului în raport cu axa canalului cervical (uterul poate fi deviat anterior sau posterior, precum și pe laterale). Determinarea locației uterului reduce într-o anumită măsură riscul de perforare a uterului. Următoarea etapă presupune dilatarea canalului cervical cu dilatatoare Hegar. Acest lucru este necesar pentru ca instrumentele destinate direct să elimine ovulul fecundat din uter să poată fi introduse. Prin urmare, ultimul pas este utilizarea unui aspirator cu vid sau a chiuretelor. Dacă se efectuează un avort medical cu chiuretaj, atunci după îndepărtarea completă a oului fertilizat, apare un sunet caracteristic de „zăpadă zdrobită”. Indică faptul că nu există nimic în uter.

Cât durează un avort medical? De obicei, un avort de până la 12 săptămâni se efectuează în 5-10 minute, în funcție de stadiul sarcinii. Are loc sub anestezie intravenoasă, în timp ce femeia respiră singură, adică nu este necesar suport respirator.

Avortul în perioada de la 12 săptămâni la 22 de săptămâni se efectuează folosind o tehnică care seamănă cu nașterea, prin urmare, în mod popular, întreruperea sarcinii în această etapă se numește naștere indusă. Cât durează și care este această tehnică? Este nevoie de câteva zile pentru a întrerupe sarcina în această etapă. Se realizează în mai multe etape. În prima etapă, este necesar să se pregătească colul uterin folosind medicamente din grupul de prostaglandine sau antagoniști ai progesteronului. În a doua etapă, este necesară inducerea activității contractile a uterului. După aceasta, are loc nașterea fătului și a placentei. Deoarece integritatea placentei este întotdeauna în dubiu, după întreruperea sarcinii este imperativ să se efectueze chiuretajul cavității uterine folosind metoda discutată mai sus, dar folosind o chiuretă mare (chiureta Boom).

Indicații pentru avortul medical

Avortul de până la 12 săptămâni poate fi efectuat fie la cererea femeii, fie ținând cont de indicațiile medicale. Acestea din urmă includ toate acele cazuri în care sarcina nu poate fi continuată din cauza unei amenințări la adresa vieții mamei sau a fătului. De obicei, acestea sunt boli ale femeilor în stadiul de sub- și decompensare, anomalii de dezvoltare a fătului care sunt incompatibile cu viața, cancerul etc.

Un avort după 12 săptămâni poate fi efectuat doar cu încheierea unei comisii medicale. Trebuie luate în considerare indicațiile medicale și sociale. La rândul lor, indicațiile medicale sunt aceleași cu cele discutate mai sus. Cele sociale includ următoarele:

statutul de șomer al femeii;
pierderea soțului în timpul sarcinii;
găsirea unei femei sau a unui soț în închisoare etc.

Adică, pentru ca un avort să fie efectuat într-un asemenea moment, doar dorința femeii nu este suficientă.

După un avort medical, este necesar să se respecte anumite recomandări care contribuie la un curs mai lin al perioadei post-avort. Să ne uităm la ele:

Cât timp trebuie luate antibioticele? Pentru a preveni complicațiile infecțioase, antibioticele trebuie luate timp de cinci până la șapte zile;
Cât timp ar trebui să-ți limitezi viața sexuală? În medie, este de o lună;
Cât timp nu poți face baie? În funcție de perioadă, acest timp poate varia de la o săptămână la o lună (cu cât perioada este mai lungă, cu atât restricția este mai lungă).

Complicațiile avortului medical

Avortul, ca orice intervenție invazivă, poate avea anumite complicații. Pot fi devreme sau târziu. Acestea includ:

perforarea uterului, adică perforarea peretelui său cu instrumente;
sângerare;
complicații infecțioase;
tulburări ale ciclului ovariano-menstrual;
infertilitate din cauza dezvoltării aderențelor în cavitatea uterină sau din cauza unui endometru foarte subțire.

Alternativă la avortul medical

O alternativă la avortul medical este avortul medical. Cum se efectuează un avort în acest caz, care este tehnica acestuia? Acest tip de avort implică utilizarea unor medicamente speciale care ajută la întreruperea sarcinii. Acestea sunt aplicate în două etape, ținând cont de mecanismul lor de acțiune. Cât durează un avort în acest caz? De obicei durează 2-3 zile, iar manifestările sale externe seamănă cu menstruația.

În concluzie, trebuie menționat că avortul nu este o metodă de control al nașterii și trebuie efectuat doar în ultimă instanță. Pentru a evita o sarcină neplanificată, este necesar să utilizați contracepție. În mod ideal, un avort medical ar trebui efectuat numai din motive medicale atunci când sarcina prezintă un pericol pentru femeie sau poate duce la nașterea unui copil defect.

Avortul chirurgical (instrumental) este un avort efectuat cu extinderea canalului cervical (dilatația) și chiuretajul pereților uterini (chiuretaj). Efectuat la cererea femeii până la 12 săptămâni de sarcină. Din motive medicale și sociale (viol) - până la 22 de săptămâni.

Ce tip de avort să alegi

Desigur, femeile au dorința de a face un avort fără intervenție chirurgicală, așa-numitul avort medical, dar în multe cazuri nu este disponibil. Primul dezavantaj este costul ridicat al procedurii, de la 5.000 de ruble. Al doilea dezavantaj este limitarea posibilității de a efectua un avort comprimat la cinci săptămâni, adică două săptămâni de întârziere a menstruației.

Momentul avortului chirurgical este mult mai lung - până la 12 săptămâni obstetricale de sarcină sau 8 săptămâni de menstruație omisă. Deși, nu ar trebui să așteptați atât de mult, la fiecare două săptămâni de sarcină se adaugă un risc de 20% de perforare a peretelui uterin și alte complicații. Și costul unui avort chirurgical în Rusia pentru cetățenii ruși cu o poliță de asigurare obligatorie de sănătate este de zero ruble, adică procedura se efectuează gratuit într-un cadru internat.

Există o opțiune de compromis - aspirația cu vid. Poate fi efectuată până la 7 săptămâni de sarcină, ceea ce corespunde la trei săptămâni de menstruație pierdută. În acest caz, nu este nevoie să extindeți canalul cervical sau să răzuiați pereții uterului. Consecințele unui avort chirurgical pot fi mult mai tragice decât o astfel de „mini-opțiune”. Ca urmare a aspirației cu vid, deteriorarea mecanică a canalului cervical și a cavității uterine este exclusă, deoarece nu se efectuează revizuirea instrumentală a uterului și există un risc foarte scăzut de a dezvolta un proces infecțios. În consecință, femeia nu este expusă riscului de infertilitate în viitor, iar recuperarea corpului are loc rapid.

Dar oricum ar fi, dacă sarcina este mai mare de 7-8 săptămâni, este puțin probabil ca medicii să efectueze aspirația cu vid; ovulul fertilizat este prea mare și există un risc semnificativ de avort incomplet.

Cum să acționezi și la ce să te aștepți

Cea mai simplă și gratuită cale este să mergi la medic. Fiecare ginecolog știe să efectueze un avort chirurgical. El va efectua o examinare, va lua frotiuri și vă va trimite pentru o ecografie a uterului. Dacă se confirmă că sarcina are mai puțin de 12 săptămâni și femeia dorește să întrerupă sarcina, i se va trimite o trimitere pentru analize. Acesta este neapărat sânge pentru hemoglobină (trebuie să fie normal), sânge pentru grup și factor Rh (în cazul în care trebuie să faceți o transfuzie, aceasta este o întâmplare rară), transport HIV, fluorografie (dacă nu a fost finalizată în ultimul an).

Deci, așa se face avortul chirurgical în majoritatea spitalelor rusești. Dacă toate testele sunt normale, se emite o trimitere către un spital. În ziua stabilită, dimineața, o intri. Trebuie sa ai la tine halat, papuci si tampoane sanitare, de preferat scutece absorbante de unica folosinta (2-3 bucati), acestea se vand in farmacii. La internare, medicul examinează din nou pacientul. Ea semnează consimțământul pentru avort, știind că acesta amenință cu așa și cutare consecințe. Apoi este trimis la secția generală (dacă nu a fost plătit un serviciu separat), unde sunt admiși „avorțiști” și uneori și fete cu amenințare de avort spontan.

Apoi toți sunt chemați unul câte unul. Cei care au plătit pentru anestezie generală sunt mai întâi intervievați de un anestezist pentru a stabili dacă li se poate administra o astfel de anestezie și dacă există contraindicații. După aceea, femeia merge în sala mică de operație și se întinde pe scaunul ginecologic. I se administrează anestezie intravenoasă locală sau generală. În primul caz, ea va fi ca pe jumătate adormită tot timpul. În al doilea, va adormi pe toată durata procedurii.

Atunci când aleg tipul de anestezie, femeile sunt cel mai interesate dacă durerea în timpul unui avort chirurgical este tolerabilă și dacă este posibil să se descurce cu un tip liber de anestezie. Desigur, pragul de sensibilitate al fiecăruia este diferit. Dar extinderea mecanică a canalului cervical, folosind instrumente speciale sub formă de tuburi de diferite diametre, care sunt introduse alternativ în canalul cervical, este foarte dureroasă. Este la fel de dureros ca răzuirea cavităţii uterine cu o chiuretă ascuţită.

Adevărat, există o modalitate de a calma durerea și de a reduce riscul de deteriorare a colului uterin în timpul dilatării sale mecanice. Acestea sunt alge alge și unele medicamente care duc la dilatarea colului uterin. Dar aceasta necesită o spitalizare cu cel puțin 24 de ore înainte de avort, plus costuri suplimentare pentru pacient. Și în majoritatea spitalelor astfel de cheltuieli nu sunt prevăzute. Dar dacă aveți mijloacele și oportunitatea, asigurați-vă că discutați această problemă cu medicul dumneavoastră.

Cât durează în medie un avort chirurgical? De obicei aproximativ 20 de minute. După care asistenta o duce pe femeie la secție pe o targă, sau uneori pur și simplu cu mâna. Se recomandă să stai culcat câteva ore. Acest lucru va ajuta la prevenirea sângerărilor abundente și vă va ajuta să vă recuperați după anestezie. Adesea există dureri după un avort chirurgical sub formă de spasme severe ale uterului, similare cu durerile de travaliu. În acest caz, femeii i se poate injecta un analgezic sau antispastic. Dar după anestezie generală, durerea severă este destul de rară, deoarece femeii i se administrează o picătură cu analgezice în timpul procedurii. Medicamentul continuă să acționeze de ceva timp. Dar într-un fel sau altul, nu trebuie să îndurați durerea, trebuie să suni asistenta și să ceri o injecție.

De obicei, ai voie să mergi acasă în aceeași zi. Femeii i se explică descărcarea după un avort chirurgical, cât de mult ar trebui să dureze și la ce fenomene patologice trebuie să li se acorde o atenție deosebită. Pentru unii durează câteva zile, pentru alții 1-2 zile. Trebuie să fii atent la starea ta de bine. Dacă există slăbiciune, o durere de stomac sau o febră, este foarte posibil ca uterul să nu se fi golit complet și să fi început un proces inflamator. Sau poate avortul a fost incomplet. Dacă sângerarea continuă să curgă mai mult de o săptămână după un avort chirurgical, este posibil să existe un polip placentar în uter și este necesară o altă curățare.
În același timp, poate fi rău dacă nu există aproape nicio descărcare. Poate că tot sângele rămâne în uter și nu poate ieși din cauza spasmului cervical. Deși, este, de asemenea, posibil ca medicul pur și simplu să-l „curăță” bine, iar uterul să se micșoreze rapid. Dar într-un fel sau altul, acest lucru va fi clar doar după o ecografie. Când se efectuează avorturi chirurgicale, medicii recomandă întotdeauna o examinare cu ultrasunete după 10-14 zile, și uneori mai devreme. Mai ales dacă sarcina a fost mai mare de 7-8 săptămâni, atunci există un risc mare de complicații.

Imediat după un avort, femeii i se prescriu antibiotice, luate timp de 5-7 zile, și în paralel cu acestea, agenți antifungici, deoarece terapia antibacteriană este cauza candidozei vaginale. De asemenea, poate fi prescrisă kinetoterapie.

Contracepția, menstruația și noua sarcină

Adevărata prima perioadă după un avort chirurgical începe după aproximativ 28-35 de zile. Dar chiar și înainte de apariția lor, trebuie să vă protejați cu atenție de sarcină dacă nu este de dorit. Poti incepe contraceptivele hormonale inca din prima zi dupa un avort, daca nu sunt contraindicate, foloseste spermicide si prezervative – ceea ce este mai putin eficient, dar mai accesibil pentru multe cupluri. Trebuie amintit că sarcina după un avort chirurgical poate apărea imediat. Dacă se întâmplă acest lucru, copilul poate fi păstrat, deoarece un avort efectuat anterior nu este o contraindicație pentru o nouă sarcină.

Trebuie remarcat faptul că mulți ginecologi sunt acum înclinați să prescrie contraceptive orale femeilor după avorturi. Și adesea chiar și pentru cei care nu au nevoie în mod special de contracepție. Faptul este că luarea de pastile hormonale ajută la creșterea volumului de mucus în canalul cervical, îngroșându-l, ceea ce protejează uterul afectat chirurgical, precum și trompele uterine și ovarele de infecții.

Nu este periculos să începeți activitatea sexuală la 2 săptămâni după întreruperea sarcinii, dar numai dacă până în acel moment sângerarea din vagin a încetat și femeia se simte bine.

Dacă nu aveți menstruația după un avort chirurgical, ați avut relații sexuale, dar nu doriți să păstrați copilul, trebuie să faceți un test de sarcină sau să donați sânge pentru hCG. Dacă nu există nicio șansă de sarcină, atunci ai voie să aștepți aproximativ 2-3 săptămâni, cu condiția să te simți bine, apoi să mergi la un ginecolog. Menstruația întârziată este un efect secundar comun al avortului.